Chapitre 11

Bactéries anaérobies

• Classification

• On distingue

• Bactéries sporulées à Gram positif• Une seule, genre Clostridium

• Bactéries asporulées• a). Des bacilles à Gram positif• b). Des bacilles a Gram négatif• c). Des cocci à Gram positif• d). Des cocci à Gram négatif

•    Habitat• La grande majorité vivent seulemen

t chez l’homme et l’animal, surtout dans les cavités naturelles. Les bactéries anaérobies sont majoritaires dans la population microbienne des cavités naturelles rhino-pharyngées, digestives et génitales.

• Le Clostridium peut aussi persister sous la forme de spore tellurique.

L Sur le plan clinique, l’infection des bactéries anaérobie est caractérisée par:

• accompagnée d'une infection aérobie ou anaérobie facultative.

• maladies provoquées par le Clostridium présentent des signes cliniques spécifiques et une infection exogène.

• bactéries anaérobies asporulées provoquent une inflammation locale avec nécrose tissuaire et une infection endogène.

Clostridium tétani

•                    Morphologie• un bâtonnet fin et droit, gram positif, mobi

le(peritriche), non capsulé.• La spore, ronde ou ovalaire, est terminale

et déforme le germe, lui donnant l’aspect d’une épingle à grosse tête.

•         Caractéres culturaux et résistances • le milieu contenant du sang. • colonie irrégulière avec un centre dense.

sa forme végétative est fragile . Ses spores sont très résistantes

• Pathogenicite • substance elaborees • Tetanolysine• Tetaospasmine neuro-toxique thermolabile • Deux fragment α et β • fragments β servent à la fixation sur les récepte

urs et font pénétrer le fragment toxique α, seul toxique.

• Les deux fragments conditionnent l’action de la toxine responsable du syndrome tétanique.

• Mécanisme pathogène

une plaie.• profonde et étroite avec nécrose des tissus.• corps étrangers dans la plaie.• une infection aérobie locale.• Le germe reste localisé et Il élabore sa toxine• La toxine se propage vers le système nerveux ce

ntral. Le récepteur est un ganglioside Le site de l’action paralytique serait la synapse. L’action inhibitrice au niveau du muscle antagoniste provque une paralysie spastique

毒素作用机制：图：大专教材

• Pouvoir pathogène• Agent du tétanos à cause des plaies et à ca

use de contamination du cordon ombilical• L’incubation en moyenne de 6 à 15 jours.

Le premier signe est habituellement le trismus, puis les contractures s’étendent et se généralisent. Les contractures sont faciles à déclencher par une stimulation externe (bruit, lumière). Enfin le décès (la mort) survient, provoqué par une détresse respiratoire aiguë au cours d’un spasme laryngé.

Traitement prophylactique et curatif• L’immunisation active artificielle• la vaccination à partir de l’anatoxine tétanique• L’immunisation passive artificielle• l’injection de l’antitoxine antitétanique pour:• Prophylaxie d’urgence• Traitement spécifique• la sérothérapie doit être précoce et intense.• Il est aussi nécessaire de nottoyer et de• désinfecter la plaie.

Clostridium perfringens agent de la gangrène gazeuse

•       Morphologie• un gros bacille, gram positif, capsulé,

sporulé, immobile.

•       Caractères biochimiques• fermente des sucres avec production

de gaz

• Son action protéolytique est recherchée sur le lait qu’il coagule avec dissolution ultérieure du caillot.

•                  

• Pathogénicité•       Substances élaborées

• exotoxines très puissantes

• enzymes envahissantes.

•         Pouvoir pathogène• 1.La gangrène gazeuse• Les conditions • On constate chez le malade, la nécrose et la

putréfaction massives des tissus, la production de gaz en grande quantité, la douleur sévère et les signes de toxiniques La mortalité peut atteindre 30%.

• 2.L’intoxication alimentaire• une intérotoxine. L’action est analogue à cell

e de V.cholérae.• 3.Entérites nécrosantes

•      Traitement préventif et curatif

• pas de vaccination préventive• Les mesures curatives principales sont:• 1. La désinfection systématique de toute blessu

re souillée par la terre.• 2. L’utilisation d'antibiotiques puissants • 3. Le traitement chirurgical tel que la résection

des tissus morts, voire l’amputation pour empêcher la diffusion bactérienne.

• 4.  Injection précoce du sérum polyvalent.• 5.  Le traitement dans une chambre hyperbare.

                 

Clostridium botulinum

             Caractères biologiques• une bactérie anaérobie, sporulée, non

capsulée. Gram positive. spore au subextrémité, plus large que le corps bactérien.

• des spores résistent 5 à 6 heures à 100℃

• toxine thermolabile, un chauffage à 80℃ pendant 5-10 minutes peut la détruire.

•                       Pathogénicité• substances pathogènes• toxine botulinique est une neurotoxine• thermolabilité• stable à l’acidité (pH3), à l’action des enzy

mes du tractus digestif.• est libérée par la lyse des bactéries.• C.botulinum a porté le phage lysogène• produit la toxine.

Mecanisme de la toxine botulinique Agir au niveau periphrique sur t

outes les synapses ayant l’acetylcholine comme mediateur

et empeche la liberation de l’acetylcholine abouti a la paralysie flasque

• Pouvoir pathogène------le botulisme

• L’intoxication botulinique• une “intoxicatiion” alimentaire. • ingestion des aliments contenant la toxine, la maladi

e se déclare.• Botulisme des nourrissons• ingestion d'aliments contaminés par des spores• conditions particulières du tractus digestif du• nourisson, la spore se transforme en forme• végétative, se multiplie et produit la toxine• entraînant la maladie.•  

Clostridium difficile• bacilles grands et gros, sporulés à la sub-ext

rémité, sensibles à l’oxygène, très difficile à isoler. toxine A est une entérotoxine. toxine B est une cytotoxine.

• les colites pseudo-membraneuses humaines observées au cours de traitement antibiotique.

• La maladie se manifeste par la diarrhée, une distension abdominale, un choc et des lésions évocatrices. pseudo-membranes intestinales composées de mucine, polynucléaire et cellules épithéliales.

Bactéries anaérobies

non sporulées

le plus souvent rencontrées chez l’homme • les Bactéroides, les Fusobactérium, les Propioni

bactérium et les cocci anaérobies.• Responsables• -- les suppurations abdominales.

-- abcès périrectaux.• -- suppurations pleuro-pulmonaires, buccales

(abcès dentaires) et ORL (otites chronique).• -- abcès du cerveau et méningites purulentes•  

Pathogénicité substances élaborées A l’heure actuelle, le

s connaissances sont limitées.

Les bactéries ne provoquent des infection endogènes que dans les conditions suivantes:

• Altération de l'habitat bactérienne • Anaérobiose locale par nécrose tissulaire,• la présence d'un corps étranger.• Le déséquilibre de la flore normale • La diminution des défenses de l’organisme

•           Caractères d’infections• a). responsables d’états septicémiques et

de suppuration.

• b). Hémoculture négative.

• c). Sécrétion sanguinolente fétide

• d). Il existe des bactéries dans les produits pathologiques lors de l'examen direct au microscope. Mais ces bactéries ne poussent pas sur les milieux ordinaires en aérobiose.

•                Diagnostic bactérologique• Prélèvement• a). éviter la contamination par la flore normale

bactérienne.• b). le tissu non bactéries à l’état physiologique.• c). limiter le contact avec l’air ambiant, • Examen• au microscope • ensemencé en milieux de culture aérobie et ana

érobie, liquide et solide • identification biochimique