Post on 04-Apr-2015
Cardiomyopathie Cardiomyopathie hypertrophique chez le chathypertrophique chez le chat
Retureau Marie, Rocher Coralie, Rodriguez Virginie
Travail de paraclinique de génétique 2ème doc 2003-2004
Introduction Introduction Les maladies cardiaques chez le chat sont Les maladies cardiaques chez le chat sont
souvent liées à une maladie appelée souvent liées à une maladie appelée cardiomyopathie. La plupart de ces dernières cardiomyopathie. La plupart de ces dernières sont des désordres primaires, bien que certaines sont des désordres primaires, bien que certaines puissent être secondaires à des maladies puissent être secondaires à des maladies comme l’hyperthyroïdisme ou l’hypertensioncomme l’hyperthyroïdisme ou l’hypertension
Il y a trois formes de cardiomyopathie chez le Il y a trois formes de cardiomyopathie chez le chat: dilatée, restrictive ou intermédiaire, et chat: dilatée, restrictive ou intermédiaire, et hypertrophique.hypertrophique.
Introduction et pathogénie Introduction et pathogénie de la cardiomyopathie de la cardiomyopathie
hypertrophiquehypertrophique Altération myocardique biochimique et
histologique entraînant une hypertrophie concentrique des parois du ventricule G
Races touchées : Main Coon, Persan, British bleu, Chartreux, Himalayien, Siamois, Burmese, Ragdoll.
Age moyen : 7 ans (3 mois – 17 ans). Maladie progressive
Sexe : Mâles et femelles Milieu : plus fréquent en milieu urbain
Les différents stades de Les différents stades de la CMHla CMH
Dysfonctionnement diastolique Ischémie myocardique Arythmies extra-ventriculaires puis ventriculaires Obstruction dynamique du ventricule G Régurgitation mitrale Progression irrégulière de la fibrose Stade terminal de défaillance myocardique
EtiologieEtiologie
Génétique Hyperthyroïdie Hypertension artérielle systémique Acromégalie Virus de la panleucopénie …
Aspect génétique de la Aspect génétique de la CMHCMH
Chez l’homme : étiologie connue depuis 1958 hérédité dans 50% des cas via un gène autosomal dominant.
Chez le chat : pathologie reconnue depuis les années 70 identique à la pathologie humaine
Mutation au niveau du gène β-myosin heavy chain
Aspect génétique de la Aspect génétique de la CMHCMH
Mutations liées à la CMH : Gène β-myosin heavy chain Gène α-myosin heavy chain Gène α-tropomyosine Gène troponine T cardiaque Gène myosine binding protéine Mais l’origine génétique ne suffit pas à expliquer d’autres
modifications de structures rencontrées.
Pedigree of colony of Maine coon Pedigree of colony of Maine coon
cats with familial HCMcats with familial HCM
Conclusion du pedigreeConclusion du pedigree
Pathologie transmise par un gène autosomal dominant Le génotype double dominant est létal La pénétrance est partielle: les chats porteurs de ce
trouble ne développeront pas tous la maladie.
Prévention : Connaître le pedigree des chats avant la mise à la
reproduction
Signes cliniquesSignes cliniques Dyspnée Orthopnée Syncope Mort subite Bruit de galop Souffle systolique Discordance Crépitement
pulmonaire
Si thrombo-embolie aortique : pouls fémoral faible à nul et paraparésie /plégie
Si hyperthyroïdie : nodule thyroïdien
Anorexie
DiagnosticDiagnostic
Echocardiographie : Diagnostic de certitude Hypertrophie des parois
du ventricule G Hypertrophie des
muscles papillaires Ventricule G normal ou
réduit Dilatation Atrium G Thrombus dans atrium G
DiagnosticDiagnostic
Radiographie : Silhouette cardiaque en
forme de cœur de « St valentin » vue de face.
Œdème pulmonaire Epanchement pleural Attention le cœur peut
paraître normal
DiagnosticDiagnostic
Electrocardiographie : Tachycardie fréquente Extrasystoles auriculaires ou ventriculaires
Tension artérielle : Normale ou légèrement basse Si animal hypertendu, il peut s'agir de la cause
DiagnosticDiagnostic
Biochimie : Parfois hyperazotémie pré-rénale
Endocrinologie : Rechercher hyperthyroïdie qui peut-être la cause de la
CMH
TraitementTraitementInhibiteur calcique indispensable Diltiazem
Amlodipine
Béta-bloquant Quand tachycardie Propanodol
Aténolol
Antiagrégant plaquettaire
Évite thrombo-embolies Aspirine
Anticoagulant Mieux que Aspirine Warfarin
Diurétique Quand œdème pulmonaire ou épanchement
Furosémide
Vasodilatateur Enalapril
Benazépril
Captopril
Trinitrine
BibliographieBibliographie Amberger C; Lamvard C.W. Cardiomyopathies félines 2.
Cardiomyopathie hypertrophique. Point vétérinaire; 1999, 30 (200) 365-370 Hebert F. Guide pratique en médecine interne canine et féline. Edition
Med’com, 2002, p37 Kittleoon M. D; Kiente R. D. Small Animal Cardiovascular Medecine.
Édition Mosby, 1998, p347-349 Mark D. Kittleson; DVM, PhD; Kathryn M. Meurs, DVM, PhD; Marcia J.
Munro, BA. Familial Hypertrophic Cardiomyopathy in Maine Coon Cats, An Animal Model of Human Disease. Circulation; 1999;99:3172-3180
Nebor R. W; Guillermo Couto C. Small Animal Internal Medecine; third edition. Edition Mosby, 2003, p122-129
Evidence for or against efficacy of beta-blockers and aspirin for management of feline cardiomyopathies.Fox PR.Department of Clinic Services, New York Hospital, Cornell Medical Center, New York.
LiensLiens:: http://www.mainecoon-france.com/hcm.phphttp://www.mainecoon-france.com/hcm.php http://medstat.med.utah.edu/WebPath/CVHTML/CV169.htmlhttp://medstat.med.utah.edu/WebPath/CVHTML/CV169.html http://cours.vet-alfort.fr/public/S%E9lect_autops_01-08-08/Cas/http://cours.vet-alfort.fr/public/S%E9lect_autops_01-08-08/Cas/
A00305%20-%20H001562-9/html/img3.htmA00305%20-%20H001562-9/html/img3.htm http://cours.vet-alfort.fr/public/S%E9lect_autops_01-08-08/Cas/http://cours.vet-alfort.fr/public/S%E9lect_autops_01-08-08/Cas/
A00305%20-%20H001562-9/html/img4.htmA00305%20-%20H001562-9/html/img4.htm http://cours.vet-alfort.fr/public/S%E9lect_autops_01-08-08/Cas/http://cours.vet-alfort.fr/public/S%E9lect_autops_01-08-08/Cas/
A00305%20-%20H001562-9/html/img5.htmA00305%20-%20H001562-9/html/img5.htm http://cours.vet-alfort.fr/public/S%E9lect_autops_01-08-08/Cas/http://cours.vet-alfort.fr/public/S%E9lect_autops_01-08-08/Cas/
A00305%20-%20H001562-9/html/img6.htmA00305%20-%20H001562-9/html/img6.htm http://pettribune.com/2000/070100/catsmeow.htmlhttp://pettribune.com/2000/070100/catsmeow.html