Inscription au cours de danse

Saison 2017-2018

Elève : Nom : …………………………………………………………………………………………

Prénom : ……………………………………………………………………………………...

Date de naissance : …….... / ……….. / ……………

Nombre d’années de danse : ……

Adresse : ………………………………………………………………………

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CP : …………... Ville : …………………………………………………………

Téléphone mobile : ………………………………….

Adresse e-mail EN MAJUSCULES …………………………………………………………

Vous recevrez environ 3 fois par an un email contenant des informations importantes sur la vie de l’école de danse.

Contact en cas d’urgence : M / Mme……………………………….…………

Tél : ………………………………….

Cours choisis : ……………………………………………………………………

Réduction si plusieurs cours par semaine, voir « tarifs » sur www.coursdedanseclassique.com

Paiement : Frais d’inscription (1)

Cours (2)

Total à payer (1+2) :

Nombre de chèques :

35 €

…….…….. €

……….….. €

.……. Espèces : …………..€

Chèques à l’ordre de : « Caroline Lecoupé-Grainville »

Toute inscription implique la prise de connaissance du règlement intérieur et la cession du droit à l’image de l’élève (photos & vidéos de cours et spectacle) pour une utilisation (non nominative) sur les supports promotionnels de l’école de danse (web et print).

La Belle Etoile * Caroline Lecoupé-Grainville * Professeur de danse Diplômée d’Etat * Cours au Château du Domaine Saint-Françoise d’Assise à la Celle-Saint-Cloud * Tél : 06 83 22 27 25 * Email  : carolineLGdanse@gmail.com 

« Acceptant le règlement des sommes dues par chèques libellés à son nomen sa qualité de membre d’un centre de gestion agréé par l’administration fiscale »