Atelier « Gérer le risque d’escarre »

La gestion des supports d’aide à la prévention

Dr Anthony GélisCentre Mutualiste Neurologique PROPARA

• SSR neurologique, spécialisé c/o paraplégique– Recrutement vieillissant…

• 2 secteurs SSR– Hospitalisation à temps complet (60 lits)– Hospitalisation à temps partiel (8 lits)

• 1 structure médico-sociale (MAS 25lits)• 1 Centre de Recherche– 10 projets en cours (1 PHRC, 2 ANR, 2 AOI)– Centre d’Expertise National en Robotique

La gestion des supports

• En pré-admission– Préconisation a priori par le médecin référent, en

fonction du dossier d’admission• À l’entrée– Prescription par le médecin référent

• Durant le séjour– Ré-évaluation par le médecin référent, parfois sur

suggestion de l’équipe de soin ou de rééducation

Problématique

• Le point de vue des soignants« On ne trouve jamais le bon support »« Chaque médecin a ses habitudes… »

« Notre matériel n’est pas en bon état »• Le point de vue des médecins

« On doit toujours être vigilant »• Le point de vue administratif

« Le budget location a explosé ! »

Questions

• Est-ce que cette situation vous parle ?

• Qu’est ce qui pourrait être fait ?

Etape 1 : Etat des lieux du matériel

Etape 2 : Le consensus médical

Etape 2 : Le consensus médical

Nos critères

Etape 3 : les indicateurs

Observance procédure

Observance prescription

Validité modèle

Etape 4 : L’adéquation matérielle à nos besoins

Etape 5 : Nouvelle procédure

• Un principe directeur :– l’autonomie des soignants dans l’évaluation du

risque et l’attribution• Diffusion de la procédure (oct 2012)– Lors des transmissions IDE– Staff hebdomadaire– Liste de diffusion intranet

• Suivi de la procédure– Débriefing avec les AS à 3 mois (janvier 2013)

Etape 7 : Le suivi des indicateurs

20122013

Tableau de bord

« Take Home Message »

Donner de l’autonomie aux équipes…. permet d’améliorer la qualité des démarches de

prévention.