Anatomie du Pancréas

Pr. Louchi

Organes irrigués par les branches du Tronc coeliaque

Foie

Estomac

Rate

Pancréas

Définition

Glande endocrine et exocrine

Solidaire avec:

duodénum

voies biliaires extra -hépatiques

Généralité

Situation

Organe fixé et profond

En regard de L1 -L2

Tapissé par le péritoine pariétal postérieur

Racine du mésocolon transverse croise la partie inf. de la tête et le bord inf. du corps

Sus-mésocolique

Généralité

RôleEndocrine: îlots de Langerhans

-> insulineExocrine: acini regroupés en lobules

-> suc pancréatique

Généralité

TailleLongueur: 15 cm

Epaisseur: 2 cm

Hauteur: 6 cm, 4 cm, 2 cm

Poids: 80 grammes

Généralité

Configuration externe

queueisthme corpsTête

Configuration externe

StructureTrame conjonctive +parenchymes endocrine et exocrin)

Canaux excréteurscanal principal (Wirsung)canal accessoire (Santorini)

Rapports péritonéaux

Tête et Isthme

Corps

Queue

Rapports péritonéaux

Dans loge duodéno-pancréat.En arr.: mésoduodénum (fascia Treitz )En av.: péritoine pariétal postérieur et mésocolon transverse

Tête et Isthme

Rapports péritonéaux

Corps

En arrière: fascia de Told gaucheEn avant: péritoine pariétal postérieurEn avant et en bas: racine mésocolon transv .

Rapports péritonéaux

Libre entre les deux feuillets phrénico-spléniques

Queue

Rapports péritonéaux

Rapports avec les organes voisins

Pancréas droit

•Dans la loge duodéno-pancréatique

•duodénum

•Pancréas droit

•canal cholédoque

•veine porte

•vx mésentériques supérieurs

•arcades vasculaires duod.pancréat.

•Hors de la loge duodéno-pancréatique

•en arr:

aorte, VCI,lymph .retr -péritt.

pédicules rénal et génital D ,rein et

bassinet D

•en avt :

récessus omental inf., Foie ,

anses grêles.

Dans la loge duodéno-pancréatique•pédicule splénique•lymphatiques spléniques•rate

Hors de la loge duodéno-pancréatique•en arr:

aorte, VCI, lymph .retro-péritt. pédicules rénal et génital G, rein G et surrénale G

•en avt : estomac, petit omentum ligament gastro-splénique

Rapports avec les organes voisins

Pancréas gauche

Vascularisation du Pancréas

•Tronc coeliaque et Artère mésentérique supérieure:2 arcades:Arcade pancréatico-duodénale inférieure ( ant)Arcade pancréatico-duodénale supérieure (post)

•Artère splénique:Rameaux descendantsArtère pancréatique dorsale

Artères

Arcade pancréatico-duod . inf. (ant)

Anastomose entre art. pancréatico-duod sup . et ant. (br. term . AGD) ETbr. inf. art. pancréatico -duod . inf. (col l at. AM S)

Artères

Arcade pancréatico-duod. sup. (post)

Anastomose entreart. pancréatico-duod sup. et post. (coll at. AGD) ETbr. sup. art. Pancréatico duod . inf. (col l at. AM S)

Artères

Artère splénique•Rameaux descendants verticaux•Art. pancréatique dorsale:

naît partie initiale ASface post. Isthme2 branches (droite, gauche)

Artères

Veines

Système porte2 arcades pancréatico-duodénales1 veine pancréatique inférieureNombreuses veines se drainant dans veine porte Veine splénique

4 chaines principales

•splénique•hépatique•mésentérique sup.• latéro-aortique

Lymphati ques

•Innervation double (sympathique et parasympathique) provenant du plexus solaire

•nerfs vagues (rôle sécrétoire exocrine)

•nerfs splanchniques (sensibilité douloureuse)

Nerfs