1

Perspectives virologiques

2

Axes

• Diversité génétique – Dynamique

• Résistance – Primaire – Secondaire

• VIH-2

• Co-infections VIH/VHB/VHC

3

Dynamique de la diversité génétique

Communication personnelle AIDS Vaccine 2007

4

Suivi prospectif sur 20 ans FSW in Senegal

Dynamique de la diversité génétique

5

Dynamique de la diversité génétique

CPZ_GAB

94100

100

100

68

68

90

100

100100

80100

100

90

100

75100

74

82

100

100

99

98

92

89

89

10086

79

165

88

84

100

85

59

74

38

92

40

100

95

0.02

CRF02

GCRF06

A3

DD’B

F1/F2

C

A2CRF01A

KLH

CRF13CRF11J

2003-2005

79

63

757868

90

92 788772

9069

87

8972

9285

93

94

63

82

79

85

90

0.02

CRF02_AG

CRF37_cpx

F1

CRF36_cpx

CR06_cpx

CRF09_cpx

CRF01_AE

A3

K

D

B

F2

C

H

CRF11_cpx

JCPZ

G

A1

2007-2008

6

Diversité génétique

• Décrire la cartographie du pays – Sélectionner des Centres régionaux de

PEC représentatifs

• Evaluer les facteurs de risques associés

• Revisiter l’épidémiologie de façon séquentielle

7

Résistance

• Primaire – Surveiller l’émergence de variants

résistants

• Secondaire– Mettre en place le bilan virologique au

moins une fois par an • Population adulte• Population pédiatrique

8

VIH-2

• Evaluer la résistance chez les patients sous traitement– IP non boosté

9

Co-infection VHB

• Détermination systématique

• Déterminer prévalence mutants pré-core

pour le VHB

• Place des hépatites occultes

• Estimer les patients réplicatifs

• Déterminer les génotypes circulants

10

Merci de votre attention