RESULTATS 2010 DU TABLEAU DE BORDRESULTATS 2010 DU TABLEAU DE BORD
REUNION MAYOTTEREUNION MAYOTTE
LUTTE CONTRE LES INFECTIONS NOSOCOMIALESLUTTE CONTRE LES INFECTIONS NOSOCOMIALES
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TABLEAU de BORD,
LES INDICATEURS TRADITIONNELS
ET LE SCORE AGRÉGÉ,…
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Publié chaque année ; associe des indicateurs de structures, de résultats et de procédures
5 indicateurs : issus des données des bilans standardisés d’activité des CLIN
ICALIN
ICSHA
SURVISO
SARM
ICATB
Objectif: évaluer la performance des établissements de santé dans la LIN
Objectif: évaluer un des aspects de cette performance
SCORE AGRÉGÉ
Objectif : évaluer la performance globale de l’établissement
Outil de pilotage pour améliorer la qualité des soins dans chaque ES (ES, ARS)
Outil d’information et de transparence pour les usagers
Calculs et diffusion par la cellule IN du Ministère depuis 2007 (résultats 2005)
Recueil Informatisé depuis 2000
Vérifications et contrôles des bilans d’activités
Définis et organisés chaque année par l ’ARS
Généralités (1/2)
TABLEAU DE BORD (TdB) : 2010 , première année de gestion par l ’ATIH
LES INDICATEURS 2010
Résume les 4 indicateurs du TdB (hors SARM) permettant une meilleure lisibilité
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ICALIN
ICSHA SURVISO
SARM
ICATB
Généralités (2/2)
Pour pouvoir comparer des établissements ayant des missions, une taille et des activités similaires, les ES sont répartis en différentes catégories
Classes de performance, comparaison
SCORE AGRÉGÉA > B > C > D > E > F
Non répondant
Structures les plus en retard
Structures les plus en avance
Remarque : On obtient alors des limites de classe différentes par catégories (voir annexes)
Nous vous présentons ainsi ces classes de performance :
Non répondantDepuis cet exercice, le bilan est géré par l ’ATIH
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ICALIN Indice Composite des Activités de Lutte contre les Infections Nosocomiales
Cet indice objective :
- l ’organisation de la lutte contre les IN (sur 33)- les moyens mobilisés ( sur 33)- les actions mises en œuvre (sur 34)
Score : sur 100
Classes de performance : de A à F, par catégorie d’ESES concernés : tous
Publié depuis: 2004
En 2010 pour la Réunion-Mayotte- 88.5% des ES en classe A ou B (5% en 2005)- 0% en classe E - aucun établissement non répondant
En 2010 au niveau national : 92.7% des ES en classe A ou B
0,54% entre classe E et non répondants
Remarque:ICALIN n’est pas le taux d’IN de l’établissement
0
5
10
15
20
A B C D E F
Evolution classe ICALIN 2005-2010 Réunion Mayotte
2005
2006
2007
2008
2009
2010
6
ICALIN Indice Composite des Activités de Lutte contre les Infections Nosocomiales
EVOLUTION 2004-10 A LA REUNION ET MAYOTTE Score : sur 100
Organisation de la lutte contre les IN sur 33
Actions mises en œuvre sur 34
EVOLUTION ICALIN OMA 2004-2010
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
Organisation Moyens Actions Total Icalin
2004
2005
2006
2007
2008
2010
Moyens mobilisés sur 33
2004 2010
Organisation :19,6 28,81Moyens : 15,2 26.4Actions 19,0 30
Total Icalin 53.8 85.25
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ICSHA Indice de Consommation de Solutés Hydro Alcooliques
Marqueur indirect de la mise en œuvre effective de l’hygiène des mains
Score : sur 100
Classes de performance : de A à F, par cat. d’ES
ES concernés : tous sauf MECS et ambulatoire
Publié depuis 2005
ICSHA =
Volume SHA consommé par l’ES
Objectif personnalisé de consommation
En 2010 Réunion - Mayotte- 68.2 % des ES en classe A (0% en 2005)- 13.6 % en classe C ou D - aucun établissement en classe E
- aucun non répondant
En 2010 au niveau national : 51.5 %24.9 %2.7%
0.2%
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
80,00%
A B C D E F
Evolution classe ICSHA 2005-2010 Réunion Mayotte
Reun. 2005
Reun. 2006
Réun.2007
Reun. 2008
Reun. 2009
Reun. 2010
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SURVISO Indicateur de SURveillance des Infections du Site Opératoire
Rend visible l’engagement de l’établissement dans une démarche d’évaluation et d’amélioration des pratiques et de maîtrise du risque infectieux en chirurgie
indique la proportion des services de chirurgie qui se sont impliqués au cours de l’année dans une enquête épidémiologique
Classe de performance : OUI/NON/NC
ES concernés : uniquement les structures pratiquant la chirurgie
Publié depuis 2005; rendu obligatoire pour 2007 (si non, exclusion du score agrégé)
Score : sur 10
En 2010 pour la région Réunion - Mayotte- 100% des ES concernés ont réalisé une surveillance- 0 ES n’ont pas mise en place de surveillance mais 32% seulement des services participent
En 2010 au niveau national : 99.6%mais 62% des services
0,0
20,0
40,0
60,0
80,0
100,0
2005 2006 2007 2008 2009 2010
SURVISO 2005-2010
Réunion
France
9
SURVISO Indicateur de SURveillance des Infections du Site Opératoire
ES concernés : uniquement les structures pratiquant la chirurgie
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%
100%
2007 2008 2009 2010
Spécialités chirurgicales surveillées
Surveillé Non Surveillé
10
SARM Indice triennal de Staphylococcus aureus résistants à la méticilline
Indicateur de résultat, reflet des mesures d’hygiène et de la prescription antibiotique
Calculé sur 3 ansRepose sur le nombre de infection à SARM déclarées quelque soit le lieu d’acquisition (importées ou acquises) rapportés à 1000 journées d’hospitalisation
Exemple:Un indice SARM à 0,6 signifie qu’en moyenne, au cours des années 2005 à 2007, 0,6 infections à SARM se sont produites toutes les 1000 journées d’hospitalisation
Catégories non concernées : HAD, Hémodialyse, Ets. Psy + ES< 100 lits + ES avec moins de 30 000 JH complètes/an
Indicateur à valeur indicative; classement non pertinent
Dans la région depuis 2008
Travail collectif, de l ’ensemble des laboratoires avec l ’ARLIN/FELIN sur l ’ensemble des BMR
RemarqueA la demande de Mme la Ministre de la Santé : élaboration d’un indicateur d’interprétation plus simple en cours
Publié depuis 2007
Score : nbre moyens d’infections à SARM pour 1000 JH
Classes de performance : pas de classes
Intérêt : en métropole :pour l’ES dans l’évaluation sur le long terme du travail réalisé
ici, peu de SARM, mais autres BMR….
SARMIndice triennal de Staphylococcus aureus résistants à la méticilline
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
A B C D E F
INDICE TRIENNAL SARM
Réunion 2010
France 2010
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ICATB Indice Composite du bon usage des AnTiBiotiques
Objective :
- l’organisation mise en place pour promouvoir le BUA- les moyens mobilisés- les actions mises en oeuvre
Score : sur 20
Classes de performance : de A à F, par catégorie d’ES
ES concernés : tous sauf HAD, hémodialyse, MECSS et ambulatoire
Publié depuis 2006
En 2010 pour l ’ensemble Réunion-mayotte- 80% des ES en classe A - aucun établissement non répondant
0,0
20,0
40,0
60,0
80,0
100,0
Réunion France Réunion France Réunion France
A ou B E Pas de réponse
ICATB
2006
2007
2008
2009
2010
13
Score agrégé
Score : compris entre 0 et 100;
Classes de performance : varie de A à F + « Exclus » pour non surveillance ISO
En 2010 pour Réunion Mayotte- 65 % des ES en classe A
- aucun ES en classe E - 0 établissement exclu pour non surveillance ISO
RemarquePondération : adaptée suivant la catégorie d’établissement
Obtenu par pondération des 4 indicateurs :
SA = 0.4 x ICALIN + 0.3 x ICSHA + 0.2 x ICATB + 0.1 x SURVISO
Situe la performance globale de l’établissementFacilite la lisibilité des indicateurs
ES concernés: tous
Publié depuis 2006
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
A B C D E F exclus
Score Agrégé
Reun. 2006
Réun.2007
Réun. 2008
Réun.2009
Réun.2010
14
Score agrégé
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
A B C D E F
Score Agrégé
Réun.2010
France 2010
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ANNEXES DOCUMENTAIRES
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Pour aller plus loin
Nosobase
www.securitesoins.fr
Ministère du travail, de l ’emploi et de la Santé
Résultats des tableaux de bord
Pole SSS Médiateur de la République
www.icalin.sante.gouv.fr
http://www.sante..gouv.fr/dossiers/10_i.htm
http://nosobase.chu-lyon.fr/
Une question sur ce sujet ? Pour nous contacter :ARS-OI Dr M.C.RAVAULT tel. : 02 62 93 94 49, mail: [email protected]
ARLIN- FELIN : Dr C.MOURLAN tel: 02 62 90 66 07, mail : [email protected]
http://lelien.typepad.fr/Le Lien
http://www.. ARS-OI
http://www.felin.reARLIN / FELIN
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CCLIN Répartition et contact
RAISIN : www.invs.sante.fr/surveillance/raisin
CCLIN Est
CCLIN Sud Est
CCLIN Sud Ouest
CCLIN Ouest
CCLIN Paris Nord
http://www.fc-sante.fr/cclin-est/index.shtml
http://cclin-sudest.chu-lyon.fr/
http://www.cclin-sudouest.com/
http://www.cclinouest.com/
http://www.cclinparisnord.org/
Source : Rapport national 2007 sur le TdB des IN – janvier 2009 – Minsitère de la santé et des sports, DHOS/DGS; annexe technique p.14
CATEGORIES D’ETABLiSSEMENTS
PRESENCE DES INDICATEURS selon la CATEGORIE
Source :Circulaire du 26 février 2009 – annexe 2; p.52
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ICSHA Un peu plus de détails
ICSHA ( %) =
Volume SHA consommé par l’ES
Objectif personnalisé de consommation
Objectif personnalisé de consommation = Nbre journées SAE x nbre de friction minimale par spécialité x 3 mL
Nombre minimal de frictions par jour et par patient:- médecine : 7- chirurgie : 9- réanimation : 48- obstétrique et néonatologie : 8- SSR : 5- SLD : 4- psychiatrie : 2- hémodialyse (par séance) :6- HAD :2- urgences (par passage) : 2
Exemple :
Un établissement qui a réellement consommé 5,5L pour 1000 JH et dont l’objectif personnalisé serait de 13,5L pour 1000 JH aura atteint 40.7% de son objectif (5.5/13.5L)
La classe A correspond aux ES qui ont atteint plus de 90% de leur objectifLa classe E correspond aux ES qui ont atteint moins de 10% de leurs objectif
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Score agrégéModalités de calculs
Source :Circulaire du 26 février 2009 – annexe 2 = cahier des charges des indicateurs du tableau de bord des infections nosocomiales – bilan 2008 ; p.58
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