Mélanie

• Mélanie 33 ans se présente à la clinique sans rendez vous.

• Elle rapporte des idées suicidaires sans plan motivées par un conflit avec son conjoint.

• Trois tentatives impulsives dans le passé.• Mélanie se sent l’objet de critiques de toutes

parts.• Elle consomme régulièrement des

amphétamines, pour le fun.• 15 patients attendent leur consultation

• Scénario1: vous référez Mélanie à l’institut Douglas pour avoir une évaluation approfondie du risque suicidaire.

• Scénario2 : vous la référez à l’équipe de crise L’Autre-Maison, en vous assurant d’un entretien motivationnel.

• Scénario 3: vous prescrivez un antipsychotique sédatif et vous lui proposez un RDV dans une semaine.

• Vous groupez divers scénarios

• Durant cette entrevue vous avez pris soin:a- de manifester une grande prudence dans

vos propos pour éviter toute impression de dénigrement.

b- de dépister et d’évaluer les risques immédiats de méfait et définir l’intensité des services en fonction de sa capacité à les réduire.

c- de référer cette patiente à l’infirmière clinicienne pour l’accompagner vers le guichet d’accès en santé mentale.

• Une semaine plus tard:a- Mélanie ne se présente pas à son RDV.b- Elle se présente au RDV; vous indique que pour

la première fois, on ne l’a pas jugée. Elle a quitté abruptement L’Autre-Maison, car l’intervenante lui posait des questions offensantes. Elle ne veut être suivie que par vous.

c- Mélanie a pris RDV à Dollard-Cormier, l’équipe de santé mentale la rencontre demain, sa pharmacothérapie est bien tolérée et son chum est prêt à reconnaître ses torts

Qu’en dites-vous?