Situation post-opératoire

Mélanie Baillargeon, infirmière et T.T.P CVM

Prépare le client et l’environnementSalue le client et se présenteExpliquer la procédureAssurer le confort et isole le patientLavage des mains (avant et après la

procédure)Respecter en tout temps le P.D.S.B.Utilise des termes clairs, appropriés et

utilise 3 techniques de communication.

État conscience

•Vérifier l’identité en vérifiant le bracelet

•Évalue l’état d’éveil en posant une question simple

•Évalue l’état de somnolence( s’éveille-elle spontannément? Facilement? ou difficilement? )

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Signes vitaux•Pression artérielle: Mentionne que les valeurs postopératoires peuvent varier +/- 20 % comparativement aux valeurs préopératoiresÉvalue la coloration de la peau et des muqueuses

•Pouls:Mentionne que les valeurs postopératoires peuvent varier +/- 20 % comparativement aux valeurs préopératoiresLa fréquence et la régularité

•Respiration :

Fréquence et amplitude

Présence de bruits respiratoires audibles ou non

Auscultation pulmonaire

Mesure saturation

Température

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Vérification du soluté

•Évalue la douleur en utilisant l’échelle; P, Q, R, S, T, U•Vérifie l’analgésique reçu à la salle de réveil et dernière heure administrée•Vérifie présence de nausées/ vomissements

•Vérifie site•Vérifie la sorte•Ajuste le débit

Évaluation de la douleur/ nausées et

vomissements

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État du pansement

•Pansement:Note la quantité d’écoulement et encercle la zone souillée du pansement s’il y a lieu

Note la qualité ou nature de l’écoulement(couleur/odeur)

•Drain:Vérifie l’emplacement et le type de drain(jackson pratt)Vérifie que le bronchement ne soit obstrué ou tortilléNote si le drain est réamorcéNote la quantité/qualité ou nature de l’écoulement (couleur/odeur)

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Sonde urinaire

•Vérifie que le branchement ne soit pas obstrué ou tortillé•Note la quantité de l’urine dans le sac collecteur•Note la qualité de l’urine dans le sac collecteur (couleur/odeur)

Départ•En terminant, installe la cloche d’appel à proximité,•se lave les mains avant de quitter• salue le patient au départ.

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Bonne évaluation post-opératoire!

Merci aux photographes, comédiens et mannequins!!