Mélanie
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Mélanie
• Mélanie 33 ans se présente à la clinique sans rendez vous.
• Elle rapporte des idées suicidaires sans plan motivées par un conflit avec son conjoint.
• Trois tentatives impulsives dans le passé.• Mélanie se sent l’objet de critiques de toutes
parts.• Elle consomme régulièrement des
amphétamines, pour le fun.• 15 patients attendent leur consultation
• Scénario1: vous référez Mélanie à l’institut Douglas pour avoir une évaluation approfondie du risque suicidaire.
• Scénario2 : vous la référez à l’équipe de crise L’Autre-Maison, en vous assurant d’un entretien motivationnel.
• Scénario 3: vous prescrivez un antipsychotique sédatif et vous lui proposez un RDV dans une semaine.
• Vous groupez divers scénarios
• Durant cette entrevue vous avez pris soin:a- de manifester une grande prudence dans
vos propos pour éviter toute impression de dénigrement.
b- de dépister et d’évaluer les risques immédiats de méfait et définir l’intensité des services en fonction de sa capacité à les réduire.
c- de référer cette patiente à l’infirmière clinicienne pour l’accompagner vers le guichet d’accès en santé mentale.
• Une semaine plus tard:a- Mélanie ne se présente pas à son RDV.b- Elle se présente au RDV; vous indique que pour
la première fois, on ne l’a pas jugée. Elle a quitté abruptement L’Autre-Maison, car l’intervenante lui posait des questions offensantes. Elle ne veut être suivie que par vous.
c- Mélanie a pris RDV à Dollard-Cormier, l’équipe de santé mentale la rencontre demain, sa pharmacothérapie est bien tolérée et son chum est prêt à reconnaître ses torts
Qu’en dites-vous?