IMAGERIE EN MEDECINE LEGALE:
UNE NOUVELLE APPROCHE POUR LE TRM
Christine Bruguier
PRESENTATION• Médecine légale ?
• Historique
• La radiologie en médecine légale
• Le TRM au service de la médecine légale
• Vécu du TRM
• Réflexions et conclusion21/04/23
Médecine légale
• Service interdisciplinaire
• Quand la médecine légale intervient-elle?
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HISTORIQUE
• Novembre 1895 découverte des rayons X par Wilhelm Roentgen
• Quelques mois plus tard utilisation de rayons x pour la localisation d’une balle
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• Regain d’intérêt vers les années 2000 pour l’imagerie radiologique
• L’utilisation de CT est relativement usuelle dans la plupart des centres de médecine légale moderne
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La Radiographie en Médecine Légale
• RX dentaire :
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• La RX conventionnelle :
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• Utilisation d’ampli de brillance
• Pour ces 3 modalités la présence de TRM n’était pas jugée nécessaire
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Le TRM au service de la médecine légale
• Installation d’un CT en Médecine légale : Projet soutenu par 4 services
• Le Centre universitaire romand de médecine légale (CURML)
• Le Service de radiodiagnostic et radiologie interventionnelle du Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV)
• L’Institut de radiophysique appliquée (IRA)
• La filière TRM de la Haute école cantonale vaudoise de la santé (HECV santé)
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CONTEXTE
• L’introduction de scanner de routine pour tout corps admis au CURML
• Projet de la doctoresse Silke GRABHERR : "l’angiographie dynamique post-mortem par CT"
• La collaboration avec les médecins radiologues s’avère indispensable
• La présence d’un TRM devient nécessaire
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CRITERES POUR LE CHOIX DES TRM
• Expérience en clinique (anatomie + pathologie)
• Expérience en CT et Angiographie
• Intérêt du TRM pour ce poste
• Intérêt du TRM pour la recherche
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• 8 TRM au départ de l’expérience :
- 2 de la filière HECV Santé
- 1 de l’IRA
- 5 du CHUV
• 6 TRM actuellement se partage le poste
- 2 TRM ont cessé l’activité
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Rôles des TRM
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• Post processing des images CT
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• Utilisation du futur micro-CT
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Rein de souris
• Utilisation d’une machine circulation extracorporelle (CEC) modifiée
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• Anthropologie : Acquisition d’une base de données pour
la détermination de l’âge
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• Aide judiciaire
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• Radiologie conventionnelle • Etude (anthropologie )
• Ponctions diverses• Angiographie post mortem
• Elaboration d’articles et de présentations
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NOUVELLE TERMINOLOGIE
• Médecine Légale
• Examen externe
• Autopsie
• Examen clinique
• Anthropologie physique
• Termes juridiques
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Aspect juridique
• Collaboration judiciaire
• Secret judiciaire
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LE VECU
Les 5 sens et l’émotionnel
• LE GOÛT
• L’OUÏE
• L’ODORAT
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• LE TOUCHER
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• LA VUEL’
LL’IMAGINATION
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CONSTATATIONS
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• REFLEXIONS :
- L’injustice de la mort
- Sa dureté
- L’utilité de savoir pourquoi
- La fatalité
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EN RESUME
• Domaine qui n’est pas fait pour tout le monde
• Spécialité amenée à se développer
• Nouveau champ professionnel
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Merci de votre attention
Mercredi 9 juin 2010 : Emission de la TSR 36,9°
Today no autopsy
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