ECHOGRAPHIE
EMBRYO-FOETALE NORMALE
Par Dr HUOT SENGEchographie antnatale de lhpital Calmette
3 chographies : pour une grossesse normale
- 1re chographie :
. DPG : date de dbut de la grossesse
. Malformation
- 2 me chographie : Morphologique
- 3 me chographie :
. Dveloppement du foetus
. Bien-tre foetale.
. Anomalie silencieuse ou rvelation
tardive
DATATION DE GROSSESSE
- Appareillage :
. Voie abdominale :
. Voie endovaginale : plus grand confort
pour mesurer la clart nucale.
- Donnes de lexploration :
. Datation : partir de 5 SA : 5 mm.
.. 6,5 SA : Lcc, BCF
.. 9 SA : bauche des membres, Mvt globaux
.. 10 SA : Lcc : 30 mm, BIP : 10 mm, Mvt
diffrencis
. Correction du terme : Dcalage > 3 jours
. Dpistage de malformation :
.. La clart nucale : 11 14 SA : bon
marqueur danomalie chromosomique.
.. Observation de 1er structure foetale :
- Bote crnienne
- Hmisphre : plexus choroide .
- Face, DIO,
- Estomac, Vessie
- 4 Membres avec 3 segments.
- La nature de la grossesse si grossesse
gmellaire : signe de Lamda
6SIGNE DE LAMDA : Bichoriale Biamniotique
7Momo choriale biamniotique
ECHOGRAPHIE MORPHOLOGIQUE
- Biomtrie :
.. BIP
.. DAT,
.. Segments osseux
.. Autres mesures :
. Taille de cervelet :
20 25 SA ~ son ge en SA.
. L de los propre du nez
. L du pieds ~ LF
Etude morphologique : mthodique et complte
- crne
- Structure intra crnienne : corne ant. Septum lucidum,
thalami, III V, cervelet, grand citerne, corps calleux.
- Face : DIO, globe oculaire, cristallin, la bouche,
analyse de profil
- Rachis
- abdomen : diaphragme, estomac, Foie et VB, reins,
Vessie.
- Coeur : situs, cavits cardiaque, les Vx du coeur.
- Les membres.
Environnement foetal:
- cordon ombilicale,
- placenta
- LA
ECHOGRAPHIE DU TROISIME
TRIMESTRE
- Ralis entre 30 et 32 SA + 1 SA
- apprcier le dveloppement staturo-pondrale
- et du bien-tre foetale.
- anomalie rvlation tardive.
La biomtrie :
- BIP, DAT, LF
- PC, PA : plus performantes pour estimation
du poids foetal.
Bilan morphologique :
- difficile
Environnement foetal :
Placenta : grade de maturit de Grannum
Doppler:
- Au dbut : Rp est lv sans dbit diastolique
dtectable. Puis dcroissance rgulire.
- Cette dcroissance observe aussi au niveau
des artres crbrales
23
Doppler normal
24
Doppler anormal
CONCLUSION :
- CRD doit tre le rflet fidle de lexamen
pratiqu.
- En cas dexploration incomplte, lexamen
doit alors tre renouvel.
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