ECHOGRAPHIE

EMBRYO-FOETALE NORMALE

Par Dr HUOT SENGEchographie antnatale de lhpital Calmette

3 chographies : pour une grossesse normale

- 1re chographie :

. DPG : date de dbut de la grossesse

. Malformation

- 2 me chographie : Morphologique

- 3 me chographie :

. Dveloppement du foetus

. Bien-tre foetale.

. Anomalie silencieuse ou rvelation

tardive

DATATION DE GROSSESSE

- Appareillage :

. Voie abdominale :

. Voie endovaginale : plus grand confort

pour mesurer la clart nucale.

- Donnes de lexploration :

. Datation : partir de 5 SA : 5 mm.

.. 6,5 SA : Lcc, BCF

.. 9 SA : bauche des membres, Mvt globaux

.. 10 SA : Lcc : 30 mm, BIP : 10 mm, Mvt

diffrencis

. Correction du terme : Dcalage > 3 jours

. Dpistage de malformation :

.. La clart nucale : 11 14 SA : bon

marqueur danomalie chromosomique.

.. Observation de 1er structure foetale :

- Bote crnienne

- Hmisphre : plexus choroide .

- Face, DIO,

- Estomac, Vessie

- 4 Membres avec 3 segments.

- La nature de la grossesse si grossesse

gmellaire : signe de Lamda

6SIGNE DE LAMDA : Bichoriale Biamniotique

7Momo choriale biamniotique

ECHOGRAPHIE MORPHOLOGIQUE

- Biomtrie :

.. BIP

.. DAT,

.. Segments osseux

.. Autres mesures :

. Taille de cervelet :

20 25 SA ~ son ge en SA.

. L de los propre du nez

. L du pieds ~ LF

Etude morphologique : mthodique et complte

- crne

- Structure intra crnienne : corne ant. Septum lucidum,

thalami, III V, cervelet, grand citerne, corps calleux.

- Face : DIO, globe oculaire, cristallin, la bouche,

analyse de profil

- Rachis

- abdomen : diaphragme, estomac, Foie et VB, reins,

Vessie.

- Coeur : situs, cavits cardiaque, les Vx du coeur.

- Les membres.

Environnement foetal:

- cordon ombilicale,

- placenta

- LA

ECHOGRAPHIE DU TROISIME

TRIMESTRE

- Ralis entre 30 et 32 SA + 1 SA

- apprcier le dveloppement staturo-pondrale

- et du bien-tre foetale.

- anomalie rvlation tardive.

La biomtrie :

- BIP, DAT, LF

- PC, PA : plus performantes pour estimation

du poids foetal.

Bilan morphologique :

- difficile

Environnement foetal :

Placenta : grade de maturit de Grannum

Doppler:

- Au dbut : Rp est lv sans dbit diastolique

dtectable. Puis dcroissance rgulire.

- Cette dcroissance observe aussi au niveau

des artres crbrales

23

Doppler normal

24

Doppler anormal

CONCLUSION :

- CRD doit tre le rflet fidle de lexamen

pratiqu.

- En cas dexploration incomplte, lexamen

doit alors tre renouvel.