Comment cibler les zones de sous-dépistage des cancers ? Une expérimentation de géocodage en Seine-Saint-Denis

Youcef MOUHOUB

Référent santé précarité

Comité Départemental des Cancers 93

Membres du comité de pilotage : CDC93 / DGS / DIV / InCa / Onzus

Définitions et concepts de baseDéfinitions et concepts de base

La géographie de la santé

La géographie de la santé a pour objet l’analyse spatiale des disparités de santédes populations associée aux facteurs environnementaux qui concourent à leuramélioration ou dégradation. Elle a pour objectif d’évaluer l’ajustement du systèmede soins aux besoins de santé. L’état de santé d’une population est l’expression enun lieu, à un moment donné, d’une combinaison de facteurs qui relève du collectif etde l’individuel (biologique, social, culturel, politique, économique...).

Jeanne-Marie Amat-RozePrésidente de la Commission Géographie de la Santé

La cartographie sanitaire

La cartographie sanitaire est un ensemble de techniques permettant  la réalisationet la diffusion de cartes qui proposent une lecture spatialisée des phénomènessanitaires.

La cartographie sanitaire appliquée au dispositif de La cartographie sanitaire appliquée au dispositif de dépistage organisé du cancer du sein en Seine-Saint-Denisdépistage organisé du cancer du sein en Seine-Saint-Denis

Le logiciel de cartographie lie une base de donnée à un fond de carte géocodé par code INSEE ou POSTAL

Des cartes qui permettent d’accroitre la lisibilité des Des cartes qui permettent d’accroitre la lisibilité des

disparités de la participation à l’échelle infra départementaledisparités de la participation à l’échelle infra départementale

Un outil d’observation-Analyse spatiale de la disparité des taux de participation à l’échelle infra départementale

Une base de données dynamique de suivi et d’évaluation du dispositif de DO-Analyse de l’évolution des taux de participation dans l’espace et dans le temps

Un outil d’aide à la décision-Priorisation des communes où la population cible est sous-dépistée

-Définition de stratégies prioritaires selon la pratique mammographique dominante de la

commune : Mobilisation des ressources vers les femmes sans dépistage, vers celles en

dépistage individuel ou pour fidéliser les femmes déjà dans le dispositif de DO

Outil d’interpellation des acteurs locaux sur la situation dans leur commune-Ressources locales de santé, du social, les élus, les réseaux sociaux, les

dispositifs de lutte contre les inégalités…

Un outil de compréhension et Un outil de compréhension et d’opérationnalisationd’opérationnalisation

Pour aller plus loin dans l’utilisation de Pour aller plus loin dans l’utilisation de l’outil cartographique…l’outil cartographique…

Une échelle plus fine, une exigence Une échelle plus fine, une exigence accrue…accrue…

Une lecture infra communale principalementUne lecture infra communale principalement

De nouvelles applications, une nouvelle De nouvelles applications, une nouvelle approche des territoiresapproche des territoires

Améliorer la compréhension des pratiques mammographiques lorsque celles-ci sont conditionnées par l’environnement immédiat :

-Caractéristiques socio-économiques de la population

-Offre sanitaire

-Coupures urbaines

-Le tissu associatif, l’offre déconcentrée de services publics

-Les phénomènes centre-ville/périphérie

-La desserte en transport

Améliorer l’évaluation des actions destinées à augmenter les taux de participation au DO

-Par une analyse plus fine car ainsi, les effectifs ne sont plus noyés dans l’ensemble de la population communale et le territoire de l’action se cantonne souvent au quartier

Améliorer l’implication des acteurs locaux

-De la part des associations qui ont souvent un rayonnement et une «identité» limitée au quartier

-De la part des décideurs locaux qui pourront ainsi mesurer le partenariat avec les dispositifs mis en place sur ces territoires ou mobiliser les ressources dans les zones prioritaires de l’action