Référent(e)s en antibiothérapieen Languedoc Roussillon

1ère rencontre le 20/05/2014

Pour le groupe de travail

Avec les Infectiologues de la région Languedoc RoussillonQuelques Référents en antibiothérapie, ARLIN

ARS

Contexte

• Place faite aux référents, avec nouveaux acteurs , via Icatb 2 et décret 12/2013

• Evaluation des Attentes et Besoins des référents déjà en place 2010, 2013 au niveau national

• Stratégie de transmission plus horizontale / FMC, DPC =

ajustement aux attentes

• Champs d’intervention du référent en atb large avec intersections et objectifs précis à clarifier ( Cliniciens/ Non Cliniciens, Cliniciens Infectiologues ou Non )

Démarche entreprise

• Evaluation des attentes et besoins - journée nationale 06/13 Clermont Fd- en région LR décembre 2013, mai 2014

• Sollicitation en écho – de la communauté régionale des infectiologues 0913– de l’ARS 1013– Comité de Pilotage 12/13

• Organisation d’une 1ère rencontre régionale 20 mai

Programme• 1) Plénière: Retour /auto évaluation , les questions posées ?

10h15-10h30

• 2) Travail en atelier 10h30-12h15 – Qui sommes nous, que faisons nous ?– Comment nous formons et informons nous ?

• 3) Repas libre, cafétéria si vous le souhaitez 12h15-13h30

• 4) Travail en Atelier 13h30 -15h15– BMR, comment prévenir ? – Pédagogie et transmission ?

• 5) Plénière : Points forts de chaque atelier et Mises au Point, Perspectives, Synthèse

Auto évaluation 15h30-17h

• Qui sommes nous ?• Que faisons nous ?• Quelles satisfactions, insatisfactions ?

• Quelles attentes et besoins ?• Sous quelles formes ?• Avec qui ?

1) Evaluation des attentes et besoins

Qui sommes nous ? (en noir 54 /National 0613 , en vert 22 LR 01/14 - en bleu LR /56 réponses/150 ETS 0514

Médecine polyvalente, Medecine Interne 16 %Infectiologues 8 %Réanimateurs 5 %Chirurgiens 7 %Pharmacien 40 %Hygiéniste 5 %Autres 0 %

DESC 10 %DU 35 %Aucun 40 % Autres 15 %

CH 36 %MCO 23 %SSR, EPHAD 23 %CHU 5 %Autres 14 %HAD 0 %

moins d'un an 30 %

Que faîtes vous principalement Référent(e)s en Atb du LR ( n= 62) ?

50 % de cliniciens

Quelles satisfactions, insatisfactions ?

1: 18 %2: 23 %3: 36 %4: 9 %5: 14 %

Le point le plus positif de votre travail

• En quelques mots – Transversalité, Partage, Confraternité , Confiance,

reconnaissance 48 %– Amélioration des pratiques, réduction de la

résistance bactérienne 15 %– Qualité du soin , mise à jour des connaissances– Intérêt de la démarche d’accompagnement

En LR (n= 56)

En LR ( 05/14, n= 56)

4) Les questions que cela peut poser

Cadre

Formation

Moyens

• Cadre

Bon usage de l’antibiotique ? antibiothérapie ?

Qui fait quoi, avec quelle légitimité-compétence, « efficacité » et tranversalité ?

– Peut on parler de médicaments, de DDJ de protocoles sans être pharmacien ?

– Peut on donner un conseil d’atb sans être clinicien ?

– Peut on parler d’atb sans être infectiologue ?

– Peut on parler de prévention sans être hygiéniste, ou plutôt en étant clinicien ?

• Cadre

– Décret de mise en place OK , mais quid de la formation initiale et continue ? De qui / cliniciens /non cliniciens ?

– DPC et salariés, en pratique /montage de projet , et comment favoriser une dynamique régionale indépendante/lobbies ( industrie, pôles d’influence)

– Dynamique de réseau local, régional entre référent(e)s ?

Formation

– Modalités pédagogiques

• Verticales : « celui qui sait, le spécialiste, le référent » vers celui qui ne sait pas

• Horizontales et participatives : « nous avons à co-construire »• Faire à la place de .. Ou accompagner vers ? (autonomisation?)

– Contenu

• Savoir ( bactério, trt) ; Différents lieux, différents savoirs• Savoir Faire ( diag, suivi, communiquer, transmettre évaluer)• Savoir Etre (communiquant, convaincant, accompagnant ? )

Moyens

Humains : place des acteurs ? ARS, ARLIN, Comedit, Soignants, Référents, Spilf, SFHH ?

Matériel : en temps de pénurie, qui libère - du temps / référents pour se former ?

- des sous / formation DPC et référence en antibiothérapie

• EvaluationQuels indicateurs de suivi ?

efficacité ? Communication ? Satisfaction ? / référents et les soignants qui travaillent avec ?

Des résistances non bactériennes sont possibles

Mais

la synergie entre Nous

acteurs institutionnels ( ARS, ARLIN, COMEDIT, CPAM-CRAM, directions, autres), soignants ( cliniciens lambda, référents,hygiénistes, infectiologues, équipes)

Patients ( CLIN, CRUCPC, CISS …)

Aussi !!!

Belle Journée d’échanges et de rencontres à nous

Travail en atelier 10h30-12h15

•

–Qui sommes nous, que faisons nous ?Avec Catherine LECHICHE, Gilles BENISTAND

–Comment nous formons et informons nous ?

avec Thibaut FRAISSE, David MORQUIN