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Le linge et le drapage au bloc : tout doit-il être stérile ?

P. Parneix*, S. Wisniewski**, A. Zilber***

* CCLIN Sud-Ouest – CHU de Bordeaux,** Service Pharmacie – CHU de Strasbourg,

*** Service d’hygiène hospitalière – CH Moulin-Yzeure

Les 26èmes Journées Nationales

d'Etudes sur la Stérilisation Nantes - 28 et 29 avril 2004

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Stérile ou pas ?Un problème ?

Questions

Depuis que la stérilisation basse température est en panne l’état stérile n’est soudain plus nécessaire, est-ce logique ?

Un chirurgien utilise un champ stérile pour recouvrir son tabouret, dois-je en souffrir ?

Nous préférons utiliser le stérile car notre blanchisserie ne nous paraît offrir aucune garantie de sécurité microbiologique…..

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Stérile ou pas ?Bloc opératoire

Réflexions

Quelle qualité microbiologique offre le textile traité en blanchisserie ? pas de seuil défini, nécessité de la démarche RABC,

Quelle qualité microbiologique offre l’usage unique non stérile ? pas de norme mais une confiance supérieure de l’utilisateur, pas de produit disponible pour les dispositifs réputés stériles

(champs…).

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Evaluation des choix disponibles

PharmacienResponsable blanchisserie

Evaluation des pratiques Hygiène hospitalière

Stérile ou pas ? Comment décider ?

Cohérence avec lesautres pratiques

de prévention

Bénéfice espéré ?

Niveau de risque de l’acte

Analyse des texteset recommandations

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Stérile ou pas ?Des solutions ?

Perspectives

Retour au concept industriel de produit stérilisé ? baisse des coûts car pas de contrôle requis,

Faire un état des lieux et des recommandations ? oui mais… pas de solution universelle, insister surtout sur le bon sens et la cohérence des acteurs…

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Stérile ou pas ?Des solutions ?

Perspectives

L’exigence linge stérile une opportunité ? de renouer le dialogue, d’identifier les contradictions, d’améliorer la sécurité du patient et non d’apaiser l’angoisse des soignants ?

L’avènement du propre un espoir ? de clarifier les concepts, de restaurer la confiance, de diminuer les coûts ?