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74 AVENUE DU MAINE 75682 PARIS CEDEX 14 - 01 44 10 10 10 14 OCT 10 Hebdomadaire Paris OJD : 412044 Surface approx. (cm²) : 7123 N° de page : 1 Page 1/18 JACOB2 3069365200507/XSV/ABA/2 Eléments de recherche : *** DONNER LA PAGE ENTIERE ET LES DOSSIERS ENTIERS*** EDITIONS ODILE JACOB ou ODILE JACOB : maison d'édition à Paris 5ème, toutes citations VOYAGES LES PLUS BELLES CROISIÈRES 45 PAGES www.lepoint.fr abdomadaire d'information du leudi 14 octobre 2Q1Q Mal de dos, allergie, stress, Jean-Paul Moureau, étiopathe. Tabou Mitterrand et la guerre d'Algérie

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VOYAGES LES PLUS BELLES CROISIÈRES 45 PAGES

www.lepoint.fr abdomadaire d'information du leudi 14 octobre 2Q1Q

Mal de dos,allergie,stress,

Jean-Paul Moureau,étiopathe.

Tabou Mitterrand et la guerre d'Algérie

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EN COUVERTURE

Alternatives. Elles ont de plus en plus de succès,y compris auprès des médecins traditionnels. Maistoutes ne se valent pas. Suivez le guide !

PAR GWENDOLINE DOS SANTOS ET FRÉDÉRIC LEWINO

A ujourd'hui, la France compte plus de300 MAC. «MAC» pour «médecinesalternatives et complémentaires ». Une

nébuleuse de thérapies qui regroupe aussibien l'homéopathie, l'ostéopathie et la phy-tothérapie que les médecines traditionnellescomme la chinoise ou l'ayurvédique, d'origine indienne, les thérapies dites « énergétiques », dont l'acupuncture et le shiatsu,ou encore celles qui s'adressent à l'esprit,telles que l'hypnose et l'EMDR (voirp. 75).

Les MAC séduisent de plus en plus lesFrançais. On se fait hypnotiser pour arrêterde fumer, on court chez l'ostéopathe -15 mil-lions de consultations par an-pour chasserle mal de dos, on avale des granules homéo-pathiques contre le rhume, on pratique letai-chi pour garder la forme. En 2007, 39 %des Français ont déclaré avoir eu recoursaux médecines naturelles au moins une foisdans l'année. Les femmes davantage que leshommes : 47 % contre 31 %.

Pour accompagner cet engouement, lesthérapeutes en médecines non conventionnelles pullulent comme les applications suriPhone, et nombre de médecins classiquess'y sont convertis. Le Conseil national del'ordre des médecins reconnaît et autorisequatre MAC : l'acupuncture, l'homéopathie,la mésothérapie et l'ostéopathie, qui seraientpratiquées par près de 2 4 ooo médecins, soitun sur quatre. C'est le cas du docteur EricLorrain, 54 ans, une encyclopédie vivantedes MAC à lui seul. Le président de l'Instituteuropéen des substances végétales (IESV)pratique et enseigne à ses confrères la phy-tothérapie, la diététique, lamicronutrition,lamédecine manuelle et sportive, l'acupunc-ture, la mésothérapie et la physiothérapie.

« Grâce a cette palette de thérapies, je peux dis-penser la meilleure médecine a chacun de mespatients», explique-t-il.

Déjà, plusieurs dizaines d'hôpitaux enFrance accueillent ces nouveaux thérapeutes. A Cochin, dans son service d'urologie,le professeur Bernard Debré (voir interviewp. 80) fait intervenir des acupuncteurs, pres-crit parfois des plantes, propose des massa-ges ayurvédiques et du shiatsu à son équipe.A la Pitié-Salpêtrière, le service d'oncologiedu professeur David Khayat (voir interviewp. 76) bénéficie d'un acupuncteur et d'unhypnothérapeute.

L'une des principales raisons du succèsdes MAC, c'est la déshumanisation de lamédecine moderne. Le malade est souventperçu comme un assemblage d'organes, deviscères et de fluides à traiter séparément,sans s'adresser a la tête. A l'hôpital, le ma-lade n'identifie même plus le médecin, quis'efface derrière des machines intrusives quiponctionnent, mesurent... En ville, le mé-decin de famille est une espèce en voie d'ex-tinction. En moyenne, un médecin consacreaujourd'hui seize minutes à son patient. Lamédecine « scientifique » n'a pas perdu sonefficacité, mais son humanité. C'est donccelle-ci que beaucoup de patients recher-chent dans les médecines douces qui se di-sent holistiques - globales - et s'adressenttant au corps qu'à l'esprit. Les nouveauxoutils d'exploration du corps comme l'ima-gerie médicale et les progrès en biologie ontpermis de changer d'échelle, de constaterque tout se joue au-delà de l'organe malade.« Tout est lié, le corps, l'esprit, l'environnement.On nepeutplus continuera dissocier ces élémentssi on veut soigner nos patients», résume EricLorrain.

Les MAC bénéficient également de

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la suspicion grandissante envers lesmédicaments et leurs effets secondaires. Se-lon le dernier sondage Ifop, diminuer laconsommation de médicaments est la pre-mière motivation des adeptes des médecinesnaturelles (39 %), devant l'efficacité suppo-sée (28%).

Certes, les MAC n'ont pas réponse à tousles maux. Peu d'études cliniques confirmentleur efficience, beaucoup ne leur trouventqu'un effet placebo. La médecine scientifiquereste de loin la plus efficace. Comme leurnom l'indique, la plupart des médecines« complémentaires » jouent surtout un rôled'accompagnement. «Pour aider les femmesvictimes d'un cancer du sein à supporter la chimio-thérapie, je leur prescris un mélange de plantesqui soulage le foie et les autres organes», expli-que ainsi le docteur Bérengère Arnal (i), gy-nécologue à Bordeaux et responsable dudiplôme universitaire de phytothérapie àBobigny. Beaucoup des MAC ne prétendentd'ailleurs pas guérir mais prévenir les mala-dies en aidant le corps à conserver et à conso-lider sa résistance naturelle.

Charlatans. La prudence s'impose encore,car la plupart de ces thérapies ne sont pasréglementées et la formation des thérapeutesreste rudimentaire. Ce qui laisse la voie libreaux incompétents et aux charlatans. A l'ins-tar de la « médecine nouvelle germanique »du guérisseur allemand Ryke Hamer, quiprétend soigner 92 % des cancers en détec-tant le choc émotionnel à l'origine du mal-Bien qu'il ait été condamné et incarcéré à lasuite de plusieurs décès de malades, sa mé-thode continue à faire des adeptes. GeorgesFenech, président de la Mission interminis-térielle de vigilance et de lutte contre lesdérives sectaires (Miviludes), prévient:«Autour des grands mouvements sectaires gra-vitent de petites structures qui proposent à lacarte toutes sortes de thérapies alternatives commela kinésiologie, le reiki ouïe décodage biologique. »Si un thérapeute vous demande d'arrêtervotre traitement, vous promet un miracleou augmente sans cesse ses exigences finan-cières, fuyez ! En 2009, le ministère de laSantéet la Miviludes ont créé un groupe d'appuitechnique chargé de recenser et d'évaluer les«pratiques non conventionnelles à visée théra-peutique». Mais la tâche est immense. Com-ment se reconnaître dans le maquis des MAC ?Conseillé par le docteur Eric Lorrain, Le Pointa passé en revue les principales et séparé lebon grain de l'ivraie •i «Cancer du sein Prévention et accompagnement parles médecines complémentaires » (éditions Eyrolles,196 p, 12,90 e)

Le guide des méthodesqui ont fait leurs preuves

Millénaire. L'acupuncture vise à rétablir l'harmonie entre le ym et le yang

Troubles fonctionnels : digestifs,respiratoires, sexuels, hormo-naux.Problèmes de peau : eczéma, acné,psoriasis, mauvaise cicatrisa-tion.Allergie, stress, angoisse, troublesdu sommeil, troubles liés à l'arrêtdu tabac.Préparation à l'accouchement etsoins en post -partum (sages-femmes...).• Ce qu'en dit la science: lesoulagement de la nausée et de ladouleur a été confirmé clinique-ment. Pour les autres maux, demultiples études positives exis-tent, mais la science officielle hé-site à les valider car elles n'ont pasété menées selon les critères scien-tifiques exigés (placebo et doubleaveugle).• Quel praticien : de préférenceun professionnel (médecin, sage-femme, dentiste) qui possède lediplôme universitaire plutôt qu'un

PARGWENDOLINEDOSSANTOS

AcupunctureVieille d'au moins cinq mille ans,l'acupuncture est une composanteclé de la médecine traditionnellechinoise. Elle débarque en Francedès le XIIe siècle. L'acupunctureest basée sur une vision globale del'être humain : une bonne santépasse par l'équilibre des forces duyin et du yang, conséquence d'uneparfaite circulation de l'énergievitale, le qi. L'acupuncteur plantedes aiguilles (2 ooo points recensés)pour stimuler ou freiner la circu-lation du qi afin de rétablir l'équi-libre entre le yin et le yang. Ce quiprévient ou guérit différentsmaux.• Indications : douleurs de lacolonne vertébrale, rhumatisma-les, règles douloureuses, migraines,névralgies.

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acupuncteur non diplômé. La listedes acupuncteurs diplômés estconsultable sur différents sites :celui de l'Association françaised'acupuncture (www.acupunc-ture france.com) ou du Syndicatnational des médecins-acupunc-teurs de France (www.acumedsyn.org). De nombreux services hos-pitaliers utilisent l'acupuncture.• Effets indésirables: peunombreux et souvent bénins. Unerecherche menée pour l'OMS àl'échelle mondiale ne recense que193 événements négatifs surquinze ans. En revanche, la forma-tion d'hématomes légers est fré-quente.• Contre-indications : phobiques des aiguilles, femmes encein-tes car certains points de stimula-tion sont contre-indiqués pendantla grossesse, enfants avant 4 ans(dans tous les cas le praticien doitêtre habitué à traiter les en-fants).• Nos conseils: avant touteséance d'acupuncture, il est pri-mordial de faire poserun diagnos-tic par un médecin pour éviter depasser à côté d'une maladie quel'acupuncture seule ne sauraitprendre en charge. Toujours véri-fier que les aiguilles utilisées sontstériles et à usage unique.• Coût : 50 à 80 euros la séance.Les séances sont remboursées enpartie par l'assurance-maladie sielles sont pratiquées par un mé-decin conventionné.

EMDRConçue par la psychologue amé-ricaine Francine Shapiro à la findes années 80, la thérapie EMDR(en français, mouvements oculai-res de sensibilisation et de retrai-tement) traite les syndromes desstress post-traumatiques (viols,catastrophes naturelles...). Le prin-cipe : il ne suffit pas de parler d'untraumatisme-même léger-pourle combattre. Le praticien demandede raconter l'événement supposéêtre à l'origine de ses troubles, enalternant avec des séquences brè-ves de mouvements oculaires.Simultanément, il déclenche des

stimuli sonores et tactiles poursolliciter les hémisphères droit etgauche du cerveau de son patient.Cette procédure remettrait enroute le processus de traitementde l'information qui reclasseraitainsi le traumatisme dans le rayon« souvenirs résolus ».• Indications : troubles psychologiques et comportementaux(troubles phobiques et des stresspost-traumatiques) déclenchés parun événement clairement identi-fié (accident, viol, bombardement,tremblement de terre...).• Ce qu'en dit la science : dif-ficile à tester, car il est impossiblede pratiquer un EMDR placebo.Des études ont montré une certaineefficacité auprès de vétérans de laguerre du Vietnam et de femmesvictimes de viol. La thérapie EMDRest reconnue depuis 2004 par l'In-serm et depuis 2007 par la HauteAutorité de santé.• Contre-indications : person-nes souffrant de psychoses graves,sujettes aux idées suicidaires ouatteintes de troubles cardiaques.• Effets indésirables : ceux detoutes les psychothérapies : angois-

Autoguérison. L'EMDRtraite certaines névro-ses par des séquencesde mouvementsoculaires.

7*Populaire. L'homéopathie, médecine plébiscitée par les Français.

ses momentanées, réactions émo-tionnelles inhabituelles, cauche-mars...• Quel praticien : un psycho-logue clinicien, psychiatre, psy-chanalyste ou psychothérapeutepossédant le titre officiel de prati-cien EMDR Europe qui garantitune formation délivrée par unformateur accrédité. Se reporter àl'annuaire de l'Association EMDR-France (www.emdr-france.org).• Nos conseils: toujours faireappel à un thérapeute qualifié.Replonger dans un souvenir trau-matique n'est pas sans risque.• Coût : les honoraires des prati-ciens EMDR sont libres. De 80 àzoo euros la séance. Certaines mu-tuelles remboursent sous certainesconditions une partie des soinsEMDR.

HoméopathieC'est la médecine alternative pré-férée des Français. Inventée il y aplus de deux siècles par le médecinallemand Samuel Hahnemann,l'homéopathie (du grec homoios,semblable, et pathos, maladie) sefonde sur la loi de similitude dé-crite en 1796 : toute substancecapable de provoquer des symp-tômes chez un sujet sain est capa-ble de guérir ces mêmes symptô-mes chez un sujet malade. Soignerle mal par le mal ! Ainsi, le venind'abeille à dose homéopathiqueapaise le gonflement et réchauf-fement dus à une piqûre. Deuxprincipesdumédicamenthoméo-pathique : la dilution et la dyna-misation. Plus la dilution est éle-vée, plus l'effet serait puissant. Ladynamisation découlerait des se-cousses pratiquées entre chaquedilution. Les préparations homéo-pathiques se présentent principa-lement sous forme de granulés.L'homéopathe soumet le patientà un questionnement précis surson tempérament, ses antécédentspersonnels, familiaux pour dresserun profil homéopathique appelédiathèse. L'homéopathie a ses adep-tes - tous les déçus de l'allopathie• et ses détracteurs - l'Académiede médecine.

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ÊÊt «r ».

«JE SUIS EN ROUTEPOUR L'ACUPUNC-TEUR. JE N'AI JA-MAIS FAIT D'ACU-PUNCTUREJESUISUN PEU NERVEUSE.EST-CE QUEQUELQU'UN ENA DÉJÀ FAITAVANT?»PARIS HILTON, SUR TWITTER

«IL Y A UNEDIZAINE D'ANNÉES,UNE MALADIE SÉ-RIEUSE M'A DONNÉL'OCCASION DE CÔ-TOYER MÉDECINS,DIÉTÉTICIENS,NATUROPATHES.»MIREILLE DARC

• Indications: pathologiesaiguës et problèmes chroniques(asthme, allergies au pollen,eczéma...).Stimule le système immunitaire.Infections récidivantes.Insomnie, anxiété, dépression lé-gère à modérée.Apaiseraitles troubles hormonauxdus aux règles ou à la méno-pause.Peut aider à supporter les traite-ments lourds en cas de pathologiesgraves.Utile pour les enfants et les fem-mes enceintes.• Ce qu'en dit la science : pour

les détracteurs, les substances ac-tives sont tellement diluées qu'el-les ne peuvent avoir d'effet. LaSociété savante d'homéopathieaffirme que, sur une trentained'études menées depuis dix ans,une seule montre un effet inférieurà celui d'un placebo. En 2004,1'Aca-démie de médecine demandait ledéremboursement de l'homéopa-thie: «C'est une méthode imaginéeil y a deux siècles à partir d'à prioriconceptuels dénués de fondement scien-tifique. » Et pourtant des millionsd'utilisateurs en éprouvent cer-tains bienfaits.• Quel praticien : l'exercice

médical de l'homéopathie est re-connu depuis 1997 parle Conseilde l'ordre des médecins. Il existeun diplôme universitaire homéo-pathie à Paris-XIII, Aix-Marseille-II, Lyon-I, Poitiers, Bordeaux-II,Limoges. Les homéopathes sontregroupés dans le Syndicat de lamédecine homéopathique (www.smhomeo.fr) et le Syndicat natio-nal des médecins homéopathesfrançais (www.snmhf.org). Onpeut aussi se renseigner auprèsdes pharmaciens, qui connaissentles homéopathes réputés de leurquartier. Attention, certains ho-méopathes, même très compé-

INTERVIEW DAVID KHAYAT*«CERTAINES MÉDECINES ALTERNATIVESSONT EXTRÊMEMENT POSITIVESPOUR LES PATIENTS»

Le Point: Les MACpeuvent-elles aider lesmalades souffrant d'uncancer?David Khayat: Dans maspécialité, les maladess'accrochent souvent àtout ce qu'ils peuvent.Et donc, parfois, aux

médecines alternatives. Il en existe deux sortes.Celles qui permettent aux patients de mieuxsupporter leur parcours entre chimiothérapie etrayons. J'ai dans mon service un acupuncteur,un hypnothérapeute et même un homéopathe.Ils aident à soigner les troubles alimentaires etles angoisses déclenchés par nos traitementslourds. On apprend des choses durant cesconsultations où les malades se libèrent davan-tage. Du reste, elles sont pleines à craquer.J'ignore s'il existe derrière des mécanismes phy-siopathologiques vraiment objectifs. Peut-êtreces médecines font-elles du bien à cause dutemps passé avec le patient à l'écouter. En toutcas, certaines médecines alternatives sont extrê-mement positives pour les patients dans des si-tuations difficiles.C'est le côté positif des médecines douces, maisil existe aussi un côté plus sombre...C'est le deuxième type de médecines alternati-ves, celles qui essaient de se substituer à notremédecine. J'ai vu, malheureusement, un certainnombre de cas de malades qui y ont clairementperdu des chances de guérir. Chaque année, sur

les 400 nouveaux patients que je vois, un oudeux ont d'abord commencé par faire appel àces pratiques venues du fond des âges. Mais, il ya dix ans, j'en voyais plus.Pourquoi ce reflux?A une époque où la médecine contre le cancerétait totalement inefficace, les thérapies alterna-tives ont pu combler des manques. Par exemple,on ne pouvait pas utiliser la morphine à causede la réglementation, les patients allaient cher-cher l'espoir ailleurs. Aujourd'hui, les traite-ments du cancer commencent à devenir extrê-mement efficaces. Les médias ont dédramatisécette maladie. Les malades font moins appel àces thérapies parce que la vision sociale du can-cer a changé. Cependant, il y a toujours des pa-tients aux idées bizarres. Il y a quelques années,quand on a parlé des propriétés anticancéreusesde l'if, des dizaines de malades me réclamaientde la phytothérapie anticancéreuse ! Ici ou là, ilspeuvent lire qu'avec telle plante, telle épice outel machin ils pourront réduire le risque de re-chute de façon importante. Malheureusement,c'est faux. Face à un malade, il faut toujours unmédecin qui sache ne pas promettre des chosesinaccessibles.Le besoin de faire appel à d'autres thérapies nese manifeste pas que chez les cancéreux.Effectivement, en dehors de mon activité decancérologue, je vois les gens rechercher la phy-tothérapie ou ce genre de traitement à titre pré-ventif. Cela va dans le même sens que la recher-che du bien-être, des spas, de la balnéothérapie.Je ne m'autorise pas à être censeur de leurs émo-tions. Ils y croient, ils en ont envie. Alors, si onpeut le leur procurer... •PROPOS RECUEILLIS PAR F. I. ET G. D. S.* David Khayat, chef du service de cancérologie à la Pitié-Salpêtrière, responsable du Plan anti-cancer de 2002 à 2007,vient de publier « Le vrai régime anticancer» (Odile Jacob).

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tents, ne sont pas médecins. Nonformés au diagnostic médical, ilspeuvent passer à côté d'une patho-logie grave.• Contre-indications :aucune.• Effets indésirables : certainsremèdes peuvent entraîner unephase de légère aggravation avantd'obtenir l'amélioration (ex. : lePsorinum).• Nos conseils : le diagnosticdoit toujours être posé par un mé-decin, surtout chez la femme en-ceinte et l'enfant. En automédica-tion, l'homéopathie suffit parfoisà soulager des symptômes bénins(rhume, piqûre d'insecte, mal demer...), mais ne doit jamais servirà plus ! Ne pas absorber de subs-tance mentholée juste avant oujuste après la prise de granules,sous peine d'en annuler l'effet.• Coût : les consultations de medecins conventionnés sont rem-boursées à 70 % par la Sécuritésociale, le reste par les mutuelles.

MédecineayurvédiqueConsidéré comme la médecineholistique la plus ancienne dumonde, l'ayurvéda (du sanscritayur, vie, et veda, connaissance)est né il y a plus de cinq mille ansen Inde. Fondé à l'origine sur lessons et la voix, il s'est étoffé d'unearmada de traitements. Plusqu'une simple thérapie, c'est unart de vivre qui ne coupe pasl'homme de son environnement.Selon l'ayurvéda, le corps humainest régi par cinq éléments - l'espace, l'air, le feu, l'eau et la terre• qui se combinent pour formertrois forces d'énergie vitale, lesdoshas. La médecine ayurvédiques'emploie à préserver leur équili-bre. Elle utilise la diététique, laméditation, la respiration, le yogaet le chant, ainsi qu'une multitudede remèdes : mélanges de plantes,éléments d'origine animale, hui-

| les chauffées pour les massages...i Pour déterminer quel est le prakritiç: (la combinaison des trois doshas)a de son patient, le praticien le

Apaisant. Le shiroda(un filet d'huile chaudesuivi d'un massage)réduit le stress.

questionne longuement sur sonmode de vie, son hygiène, sesactivités physiques avant de l'exa-miner.• Indications : allergies, douleurschroniques, stress, infections urinaires, troubles du sommeil... Enthéorie, l'ayurvéda soigne un grand

nombre de maux, mais il est plusraisonnable de considérer qu'il sertessentiellement aies prévenir. Beau-coup n'y font appel que pour amé-liorer leur qualité de vie.• Ce qu'en dît la science : dif-ficile à évaluer, car c'est une ap-proche totalement personnaliséequi inclut de très nombreusestechniques. Ainsi, deux personnesatteintes de la même pathologiene suivront pas le même traitement. Néanmoins, la pharmacopéeayurvédique fait l'objet d'un grandnombre de publications scientifiques. Certaines plantes comme lecurcuma et le mucuna, qui ont faitla preuve d'une certaine efficacité,en découlent.• Quel praticien : alors qu'enInde les thérapeutes suivent uneformation de six ans, en France lamédecine ayurvédique n'est ni en-seignée ni reconnue et les praticiens sont rarement médecins. Nonformés pour établir un diagnosticmédical, ils peuvent passer à côtéd'une pathologie grave.

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Contacter l'Association desprotessionnelsdel'ayurvéda(www.ayurveda-france.org).• Contre-indications : toujoursl'utiliser en complément des soinsclassiques et avec l'accord de sonmédecin traitant.• Effets indésirables: en casde mauvais usage des produits, demauvaise qualité ou de manquede formation professionnelle. Cer-tains remèdes peuventprovoqueren début de traitement des trou-bles digestifs (diarrhées, vomisse-ments, nausées,ballonnements...).Arrêtez leur prise et consultez unmédecin s'ils ne disparaissent pastrès vite.• Nos conseils: informez tou-jours votre médecin réfèrent quevous pratiquez l'ayurvéda. Surtoutpas d'automédication, car certainsremèdes peuvent s'avérer très dan-gereux. Ne rien acheter sur Inter-net. Ne peut en aucun cas se subs-tituer à un traitement médicaloccidental pour des maladies gra-ves ou des troubles sévères.• Coût : 60 à 80 euros le mas-sage.

MédecinetraditionnellechinoiseElle serait apparue plus de troismille ans avant notre ère. C'estune médecine dite holistique,parce qu'elle prend en compte lepatient comme un tout, au-delàdes symptômes. Energétique, elleconsidère que le yin et le yangmènent le monde et donc chaquepersonne grâce à l'énergie (qi).Surtout consacrée au maintien enbonne santé, elle s'appuie surl'acupuncture, la pharmacopée,les massages traditionnels, la dié-tétique et des gymnastiquescomme le qi gong. Les médecinschinois utilisent plus de 4 ooo plan-tes et substances animales.• Indications : renforcer le corpspour prévenir les maladies.Lutter contre le vieillissement.Utile pour traiter certains mauxchroniques (infections urinaires

10 millionsde Français consomment régulièrementdes médicamentshoméopathiques.

«IL Y A UNE QUIN-ZAINE D'ANNÉES,J'AI DECOUVERT LEGINSENG A L'OCCA-SION D'UN VOYAGEEN COREE. DEPUIS,J'EN PRENDS TOUSLES MATINS. C'ESTMAGIQUE!»SERGE DASSAULT

Holistique. Pour lamédecine tradition-nelle chinoise, la bonnesanté passe aussi parl'activité physique,comme ici le qi gong

à répétition, eczéma, allergies,insomnies, règles douloureuses,anxiété...).• Ce qu'en dit la science:l'acupuncture et la phytothérapie,qui tiennent une large place ausein de la médecine chinoise, ontprouvé une certaine efficacité, in-dépendamment l'une de l'autre.Cependant, l'évaluation scientifi-que de la médecine chinoise danssa globalité reste impossible.• Quel praticien : la pratiquen'est pas reconnue. Les seuls pra-ticiens compétents - peu nom-breux- ont suivi un enseignementen Chine, au Vietnam ou en Corée.Pour les trouver : Fédération natio-nale de médecine traditionnellechinoise (www.fnmtc.fr) et Unionfrançaise des professionnels demédecine traditionnelle chinoise(www.ufpmtc.com).• Contre-indications: la mé-decine chinoise à elle seule ne soi-gne aucune maladie grave, il fautl'utiliser en complément des soinsclassiques et avec l'accord du mé-decin traitant. Certaines plantessont formellement contre-indi-quées.• Effets indésirables: impor-tants pour la pharmacopée. Parfoisgraves : l'utilisation de l'aristolocheau cours de régimes amaigrissantsa entraîné de nombreux cas de fi-brose rénale. Certains remèdesprovoquent en début de traitementdes troubles digestifs (diarrhées,vomissements, nausées, ballonne-ments...). Arrêtez leur prise etconsultez un médecin s'ils ne dis-paraissent pas très vite.• Nos conseils : les remèdes dela pharmacopée chinoise étant

personnalisés et établis à un mo-ment donné, il est formellementdéconseillé de les utiliser ultérieu-rement sans avis ou de les proposerà quelqu'un d'autre. N'achetez pasde remèdes tout prêts, approvi-sionnez-vous chez les revendeursconseillés par votre médecin. Res-pectez les doses prescrites. Infor-mez votre médecin habituel destraitements suivis, car ils peuventêtre incompatibles avec certainsmédicaments allopathiques.• Coût : 60 à 80 euros la séance.

NaturopathieSes principes fondateurs figurentdans les textes du Grec Hippo-crate, le père de la médecine mo-derne. A la fin du XIXe siècle, l'Al-lemandBenedictLust(i872-i945),médecin ostéopathe et chiropra-ticien, fonde la naturopathie. Sadoctrine : le vitalisme, en clair lepouvoir de guérison de la nature.Comme les médecines tradition-nelles chinoise et ayurvédique, lanaturopathie s'intéresse au pa-tient dans son intégralité. Elle nes'attache pas à faire disparaîtreles symptômes d'une maladie quipeuvent faire partie du processusde guérison, mais à traiter les cau-ses et à pousser le corps à l'auto-guérison. Les maladies sont prin-cipalement déclenchées par unealimentation inadaptée, des pro-blèmes vertébraux, un stockagede toxines dans l'organisme, undéséquilibre de l'énergie vitale oudes carences en vitamines et mi-néraux. Lors du premier entretien,le naturopathe dresse un profilcomplet du patient après l'avoirquestionné sur ses habitudes, sesantécédents, son alimentation. Ilutilise également les bilans bio-logiques et l'observation pouridentifier la nature des troublesà traiter. A l'allopathie et la chirur <gie le naturopathe préfère les al-1ternatives naturelles : phytothé-1rapie, nutrition, homéopathie, jjjhydrothérapie, relaxation, mas isages, exercices physiques..., mais £aussi des médecines alternatives icommelakinésiologie.laréflexo- |logie, l'acupuncture... s

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• Indications : aucun troubleou maladie grave. Elle se contentede maintenir le corps en bonnesanté, d'améliorer l'hygiène devie, le bien-être physique et psychique.Aide l'organisme à lutter contreles troubles fonctionnels.Particulièrement efficace pour lesaffections liées au stress et auvieillissement (fatigue, anxiété,arthrose...).• Ce qu'en dit la science : lesrésultats de la naturopathie nesont pas scientifiquement docu-mentés. Mais de nombreuses études attestent le rôle joué par l'alimentation dans la prévention despathologies, le bénéfice des sup-plémentations en vitamines et enminéraux, et les fondementsmédico-scientifiques de la phyto-thérapie et de l'aromathérapie.• Quel praticien : en France,aucune réglementation officiellene contrôle la naturopathie. N'im-porte qui peut se prétendre natu-ropathe. La Fédération françaisede naturopathie (www.fenab.man.org) édicté des règles et contrôlele respect du cahier des chargesdes écoles qui assurent la forma-

a tion des naturopathes. L'Organi-| sation de la médecine naturelleo et de l'éducation sanitaire (www.£ omnes.fr) réunit les praticiens^ naturopathes de France diplômésS et certifiés, et organise la forma-

Bien-être. La naturo-pathie pousse le corpsa l'autoguenson, enutilisant par exemplel'hydrothérapie.

tion continue, via des instituts deformation comme l'IESV ou l'Ins-titut européen de diététique et demicronutrition.• Contre-indications: ellessont fonction de la nature destroubles et du type de thérapieutilisé.Certaines pratiques de la naturo-pathie comme le jeûne sont contre-indiquées chez les personnes âgées,les femmes enceintes, les enfants,les diabétiques, les dépressifs...• Effets indésirables: ils dé-pendent des méthodes employéespar le praticien.• Nos conseils : quelles quesoient sa formation et ses compé-tences, un naturopathe non mé-decin n'est pas habilité à poser undiagnostic ni à prescrire de traitements médicaux. Au mieux, cen'est qu'un conseiller en santé, àne consulter qu'en complémentdes soins fournis par des méde-cins.Si le naturopathe vous oriente versun autre thérapeute, s'assurer quecelui-ci possède bien les formationsrequises pour exercer.• Coût : les consultations ne sontpas prises en charge par la Sécuritésociale. Tarif/séance constaté : de50 à 80 euros.

OstéopathieInventée à la fin du XIXe siècle parun fermier américain devenu mé-decin et déçu par la médecine clas-sique, cette thérapie manuelle quise veut à la fois préventive et cu-rative s'intéresse au patient dansson ensemble, psychiquement etphysiquement. But: restaurer oumaintenir une harmonie entretoutes les structures du corps (mus-cles, squelette, articulations...) quiinfluent sur les fonctions organi-ques. Pour l'ostéopathe, chaquetrouble se répercute sur tout l'or-ganisme, il s'applique donc à re-pérer l'origine des tensions et desblocages qui peuvent découlerd'une mauvaise posture, d'unstress, d'un accident et se matéria-lisent en troubles mécaniques(articulation qui ne se plie plus),fluidiques (gonflement ou œdème)

ou neurologiques (sciatique).Avant de manipuler, avec parfoisdes mouvements très secs, rapideset bruyants, il procède à un longinterrogatoire de son patient : an-técédents familiaux, chutes, opé-rations, accidents, fractures, ma-ladies et même traumatismespsychiques, puis l'examine soustoutes les coutures afin de repérerles troubles.• Indications : douleurs articu-laires et musculaires (entorses,tendinites...), troubles liés à lacolonne vertébrale (torticolis,sciatique, lombalgie, scoliose...).Chez le sportif, prépare le corpsen prévention des contractures.Chez la femme enceinte, peutsoulager les maux dorsaux, remé-dier aux positions à risque dufœtus, diminuer les problèmesdigestifs, limiter les infectionsurinaires.Soulage les maux de tête récur-rents, les problèmes GRL (sinusi-tes, otites, douleurs maxillaires)et les problèmes digestifs (herniehiatale, gastrite...)• Ce qu'en dit la science: laplupart des études ne sont pas va-lidées. Mais la pratique est mon-dialement répandue et son effica-cité semble réelle. L'ostéopathieserait aussi efficace que les autresméthodes pour certaines lombal-gies aiguës.• Quel praticien: délivré par lafaculté de médecine, le diplômeinteruniversitaire de médecinemanuelleestreconnuparleConseilde l'ordre depuis iggô.Depuis 2002,la formation des ostéopathes nonmédecins est contrôlée par le mi-nistère de la Santé. Pour trouverun praticien fiable : Registre desostéopathes de France (www.os-teopathie.org), Union fédérale desostéopathes de France (www.osteofrance.com), Syndicat françaisdes ostéopathes (www.sfdo.info),Syndicat de médecine manuelleostéopathie de France (www.me-decins-osteo.org) et Associationfrançaise d'ostéopathie (www.afosteo.org).• Contre-indications: la ma-nipulation est contre-indiquée encas de sclérose en plaques, tumeurcancéreuse, f racture ,

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A l'écoute. L'ostéo-pathe agit manuelle-ment pour repérerl'origine des tensionset des blocages.

«COMMENT J'AISOIGNÉ MONGENOU QUIGONFLAIT? VOUSN'ALLEZ PAS MECROIRE... JE SUISPARTI CHEZ MESGRANDS-PARENTS,À LA GUADELOUPE,ET J'AI MIS DESSANGSUES SURMES GENOUX;DEPUIS, J'AI UN GE-NOU QUI N'EST PASNORMAL MAIS QUIGONFLE BEAUCOUPMOINS.»LOUIS SAHA

luxation grave... D'où l'im-portance d'un diagnostic médicalpréalable.• Effets indésirables: rares etsouvent bénins (contractures mus-culaires, nausées, fourmillements,légers maux de tête, fatigue...). Des

accidents graves ont été rapportéslors de manipulations effectuéespar des mains non compétentes.• Nos conseils: informer l'os-téopathe des autres traitementsen cours. Ainsi, la prise d'antalgi-que masque les douleurs et faussele diagnostic. Pour les enfants,choisir un ostéopathe habitué àles manipuler. Accord du médecinindispensable pour les enfants demoins de 6 mois et pour les mani-pulations du rachis cervical.«Coût: partiellement prise encharge par l'assurance-maladie sielle est pratiquée par un médecin.Des mutuelles remboursent unepartie de la séance, à conditionque le thérapeute soit reconnupar la DRASS. 50 à 70 euros laséance.

PhytothérapieLa médecine par les plantes estaussi ancienne que l'humanité, etc'est la méthode thérapeutique laplus employée dans le monde. Al'inverse de la médecine moderne,elle utilise l'ensemble des princi-pes actifs contenus dans la planteentière, ses racines, ses bourgeonsou ses fleurs. Toutes les moléculesagissent en synergie pour avoirdes effets thérapeutiques quen'auraient pas ces mêmes molécu-les prises séparément. Le moded'extraction est fondamental pourrestituer l'intégralité et l'intégritédes molécules de la plante médi-cinale. Des progrès décisifs ont étéréalisés au cours des vingt demie-

INTERVIEW BERNARD DEBRÉ*«JE SOUTIENS L'ACUPUNCTURE,LA PHYTOTHÉRAPIE, L'OSTÉOPATHIE»

Le Point: Les MACont-elles leur place àl'hôpital?Bernard Debré:Parfaitement. Jeconseille tout le tempsd'associer la médecinemoderne aux complé-mentaires. Ainsi, dans

mon service de Cochin, nous utilisons l'acupunc-ture. Pour les membres du personnel qui le dési-rent, nous avons des séances de shiatsu et de mas-sage ayurvédique. Je suis très favorable auxmédecines complémentaires et alternatives lesplus raisonnables. Certaines ont fait les preuvesde leur efficacité. Comme l'acupuncture, dont ona montré comment elle fonctionnait. La phyto-thérapie est la mère de toutes les médecines. Jetravaille à l'East Hospital à Shanghai, où la plu-part de ces médecines sont appliquées.Les tests cliniques démontrant une réelleefficacité des plantes restent rares.Pour l'instant ! De nombreux tests sont en cours etdémontreront le bien-fondé de la phytothérapie.Quand j'étais maître de conférence, un professeurorganisa une réunion avec des médecins chinois.C'était juste après la mort de Mao. L'un d'eux nousraconta qu'on pouvait soigner le paludisme grâceà une plante, l'armoise naturelle. On s'est dit qu'ilétait complètement fou ! Or que se passe-t-il,

aujourd'hui que le paludisme est devenu résistantà la nivaquine ? On traite avec l'artémisine, pro-duite à partir... d'armoise. Il faut donc être pru-dent dans la négation du pouvoir des plantes.Pourquoi cet engouement actuel pour lesmédecines douces?C'est l'ouverture au monde ! Les gens vont en va-cances en Thaïlande, la télé leur parle des médeci-nes pratiquées à l'autre bout de la planète. A côté,on ne cesse d'insister sur le côté négatif de cer-tains médicaments. Il y a ceux qui sont retirés dumarché à cause de leur dangerosité. Et puis, on necesse de répéter qu'il ne faut plus utiliser d'anti-biotiques pour une angine. Alors les gens se tour-nent vers d'autres thérapies.Toutes les médecines complémentaires sontà promouvoir?Je soutiens l'acupuncture, la phytothérapie, l'os-téopathie. Je suis plus réticent en ce qui concernel'homéopathie car il n'y a pas de principe actif.Sauf qu'un grand pourcentage de maladies relè-vent d'un facteur psychologique. Dans ce cas,mieux vaut traiter avec un placebo comme l'ho-méopathie. Mais je reste très prudent.Personnellement, y avez-vous déjà fait appel ?Ma fille monte beaucoup à cheval. Quand elle sefait mal, elle fait appel à l'ostéopathie. Je n'ycroyais pas, maintenant, il m'arrive égalementd'y faire appel, comme à l'acupuncture. Je prati-que également parfois le shiatsu et me soumets àdes massages ayurvédiques. Cela dit, je reste fon-damentalement attaché à la médecine occiden-tale, qui seule peut répondre à certaines patholo-gies lourdes • PROPOS RECUEILLIS PAR F. L. ET G. D.-S.* Bernard Debré est chef du service urologie de l'hôpitalCochin et par ailleurs député UMP de Paris.

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res années. Sont ainsi disponiblesles extraits de plante fraîche (EPS),extraits secs, extraits fluides etteintures mères. Le phytothéra-peute établit son diagnostic selonla procédure médicale classiqueavant de faire correspondre letrouble fonctionnel ou lésionnelavec les propriétés connues dechaque plante.• Indications : pathologies cou-rantes rencontrées en médecinegénérale, en complément ou enalternative à l'allopathie et d'autressoins. Exemples : les problèmes decirculation (jambes lourdes, hé-morroïdes, rétention d'eau, hyper-tension artérielle...), de digestion(constipation, digestion difficile,nausée...), cutanés (urticaire, ec-zéma, acné, couperose, brû-lure...).Problèmes gynécologiques (règlesdouloureuses, ménopause...).Problèmes neurovégétatifs (in-somnie, angoisse, spasmophilie,dépression légère à modérée...).Douleurs (rhumatismes, migrai-nes, maux de dos...).Problèmes GRL (toux, rhino-pha-ryngite, sinusite, rhume, otite...).Pathologies complexes (fatigue,fibromyalgie).• Ce qu'en dit la science : unegrande partie des médicaments enallopathie dérivent des plantes. Siles études sur la phytothérapiesont encore insuffisantes, la re-cherche se développe et les publi-cations scientifiques favorablessont de plus en plus nombreuses.Se méfier des allégations des fabri-cants de compléments alimen-taires, qui sont souvent totalementinfondées.• Avec quel praticien: le di-plôme d'herboriste ayant été sup-primé en France en 1941, mieuxvaut s'adresser à l'Institut euro-péen des substances végétales(www.iesv.org), qui regroupe unnombre croissant de médecins etpharmaciens phytothérapeutes,ou à l'Association médicale pourla promotion de la phytothérapie(www.ampphy.com), ou à sonpharmacien.• Contre-indications : les plan-tes ne sont pas sans danger. Cer-taines sont contre-indiquées pour

les femmes enceintes, allaitanteset lors de certaines maladies.• Effets indésirables : ils sontpossibles (nausées, troubles intes-tinaux, cutanés), même si la phy-tothérapie est globalement bientolérée. S'ils persistent, il est im-pératif d'arrêter le traitement etde consulter un médecin.• Nos conseils : toujours consul-ter au préalable un médecin ou unpharmacien, et informer son mé-decin habituel d'un traitementphytothérapique en cours. Certai-nes plantes étant toxiques à fortedose, il est impératif de respecterles doses prescrites. En cas d'auto-médication et d'absence d'amélio-ration rapide, consulter immédia-tement un médecin. Choisir unfournisseur fiable (pharmacien ouherboriste). Les plantes à usagepharmaceutique comme les ex-traits de plantes standardisées (EPS)ne sont disponibles qu'en pharma-cie. Ne jamais acheter de plantessur Internet, où circulent beaucoupde contrefaçons dangereuses.• Coût : pas de coût moyen.• Les techniques apparen-tées: la gemmothérapie (utiliseles végétaux au stade embryon-naire :bourgeons, radicelles, jeunespousses...),l'aromathérapie(utiliseles huiles essentielles).

RéflexothérapiePratiquée en Chine depuis plusde cinq mille ans dans le cadre del'acupuncture et en Egypte an-cienne, la réflexothérapie reposesur l'idée que chaque organe, fonc-tion, glande ou partie du corpshumain se projette sur un pointprécis des mains (réflexothérapiepalmaire), des pieds (réflexothé-rapie plantaire), du nez (sympa-thicothérapie) ou des pavillonsde l'oreille (auriculothérapie), surle principe de l'hologramme (letout est inclus dans chaque partiedu tout). Ces points appelés « zo-nes réflexes », stimulés par lemassage, la pression, la chaleur,une aiguille ou même l'électricité,soigneraient la zone du corps cor-respondante et exerceraient uneaction psychique. Cette

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AlainCassourra,l'ostéopathiedans la peauJeune, il était mé-decin et danseur. Ildeviendra l'un desmeilleurs ostéopa-thes de sa généra-tion. Alain Cassourraest passionné, maisrefuse le prosély-tisme. II témoignedans son livre (i)d'un apprentissagelong puis de la jouis-sance à jouer avec lescorps comme «unmusicien virtuose faitses gammes». «Je pra-tique une psychanalysede la chair, je libère l'in-conscient engrammédans le corps. » Parmiles milliers de résur-rections physiques etpsychiques, celle deMlle E., une institu-trice qui le consultepour une cervicalgie.Quand elle se plaintde ne pas supporterles cris des enfants,les doigts de l'ostéo-pathe enregistrentune rétractationdes tissus. Il lui de-mande d'explorerson passé. Peu à peu,elle raconte son frèrequi abusait d'elle etsa mère qui fermaitles yeux. Cassourralui demande de revivre les scènes dou-loureuses pour ex-tirper de ses mainscette mémoire mus-culaire et apaiser lestensions. Après troisséances, Mlle E. re-part, libérée. Des mi-racles de ce genre,Cassourra en opèretous les jours • F. L.i. « L'énergie, l'émotion,la pensée, au bout desdoigts » (Odile Jacob).

stimulation réflexe amé-liorerait la circulation de l'énergie,stimulerait le système nerveux,favoriserait la libération d'endor-phines (« morphines naturelles »,antidouleur et euphorisantes), etinduirait les facultés d'auto-gué-rison de l'organisme.Ces zones varient en fonction desécoles, des techniques utilisées, del'expérience du praticien et de lamorphologie du patient.• Indications : douleurs (dos,règles, migraines...).Troubles neurovégétatifs (stress,

angoisses, insomnies...).Une multitude de troubles bé-nins...• Ce qu'en dit la science : unecertaine efficacité contre les dou-leurs. Néanmoins, les traitementsétant personnalisés et les expérien-ces en double aveugle impossibles,aucune validation scientifique nepeut être effectuée dans les règlesde l'art.• Avec quel praticien: la ré-flexothérapie n'est pas encadrée.Pour l'auriculothérapie, qui a re-cours à des aiguilles, il faut abso-

lument faire appel à un praticienqui soit également médecin. LeGroupe lyonnais d'études médi-cales forme les médecins à l'auri-culothérapie et l'auriculoméde-cine (www.upml.fr/glem). Sinon,s'adresser à la Fédération françaisedes réflexologues (www.reflexo-logues.fr) ou à la Fédération fran-cophone des praticiens et ensei-gnants en réflexologie (http://ffper.org). Dans tous les cas, s'as-surer que le praticien est expéri-menté. Pour les enfants et lesfemmes enceintes, ne s'adresser

INTERVIEW PHILIPPE EVEN*«CELA RELÈVE DE LA MAGIE»

Le Point: Que pensez-vous des médecinesalternatives etcomplémentaires ?Philippe Even: Commeje ne les ai pas étudiéesparticulièrement, je réa-gis en citoyen ordinaire.Elles se répartissent en

deux catégories. D'abord les médecines tradition-nelles anciennes, dérivées notamment des végé-taux. Elles nous ont appris beaucoup de choses,comme fabriquer des médicaments extrêmementpuissants tels que la morphine, l'aspirine et l'arté-misine contre le paludisme. De simples plantes àl'état de décoction peuvent avoir, éventuellement,une certaine efficacité. Dans ce domaine, je seraisplutôt curieux. Et puis, il y a ce qui relève vérita-blement de la magie. Que ce soit l'acupuncture,les passes magnétiques, le tai-chi et bien d'autrestechniques. Il n'y a pas de limite dans ce domaine.On pourrait en inventer tous les jours. Tout celane peut avoir qu'un effet objectif mineur sur lasanté. Sauf s'il s'agit d'hygiène de vie ou d'exerci-ces sportifs dont on peut accepter qu'ils aient uneffet sinon durable, du moins réel.Comment néanmoins comprendre le succèsde ces médecines?Elles apportent sans doute une réponse à l'an-goisse des patients. On est dans un monde, dit-on,de plus en plus difficile, il y a donc un besoind'être pouponné. En tant que médecin, j'ai tou-jours été frappé de voir à quel point les patientsdont la vie était souvent terne, du jour où ils tom-bent malades - ou s'imaginent l'être -, se mettentà raconter tout ce qu'ils ressentent à leurs amis,leurs parents. Et s'en sentent bien mieux ! De lamême façon, ils consultent ces thérapeutes aux

noms exotiques qui tiennent le rôle du curéd'autrefois. Les patients trouvent une écoute, desgestes, des paroles rassurantes.Ces « magiciens » peuvent-ils être dangereux ?Bien évidemment, le thérapeute consulté peut nepas percevoir la pathologie grave d'un patient.D'où le risque d'une absence de traitement - oud'un retard- qui peut être très préjudiciable.Cependant, l'engouement pour de telles activitésreflète aussi autre chose : les médecinsd'aujourd'hui ont souvent abandonné la relationavec le malade. La médecine est devenue automa-tique, technologique. Les traitements d'hôpitalsont dépersonnalisés. C'est scandaleux. Le ma-lade ignore pourquoi on lui a fait ceci ou cela.Surtout, il ne sait pas quel médecin dans le ser-vice est vraiment responsable de lui. Pas decontact humain. Les médecins ont abandonné cequi était leur devoir principal, alors il faut bienque ce manque soit assuré par d'autres.Quel conseil donneriez-vous à un patient quivoudrait tenter une médecine alternative?Je conseille toujours d'aller d'abord consulter unmédecin. Toutefois, je ne rejette pas les approchesqui ne comportent pas de risque pour le malade.Psychologiquement, cela peut combler le videlaissé parla médecine moderne. Psychologie oupasses magnétiques chinoises me paraissent ab-solument équivalentes.Même l'ostéopathie ne trouve pas grâceà vos yeux?Chaque fois que des écoles d'ostéopathie ontvoulu s'implanter dans une faculté dont j'avais laresponsabilité, j'ai été très négatif. Pour moi, toutcela relève de la magie. Mais je ne me sens pasl'âme d'un croisé de la médecine officielle. Jepense que ça peut être utile à des malades danscertaines situations, et dans ce cas il n'y a aucuneraison d'ostraciser ce genre d'activité •PROPOS RECUEILLIS PAR F. I. ET G. D. S.* Philippe Even est pneumologue, président de l'InstitutNecker.

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Stimulant. La réflexologie plantaire agit sur tout le corps.

qu'à des praticiens habitués à traiter ces cas parti-culiers.• Contre-indications : en cas de fracture du pied,phlébite récente, arthrite quand il s'agit de réflexo-thérapie plantaire, en cas de fracture de la main pourla réflexothérapie palmaire, ou en présence de ver-rue, brûlure, plaie ou infection sur les zones réflexes.A éviter si vous souffrez de blocages mécaniquesvertébraux ou si vous suivez un traitement neuro-leptique ou corticoïde.• Effets indésirables: certains points peuventêtre douloureux, surtout en auriculothérapie. Aucuneffet indésirable notoire.• Nos conseils : avant tout traitement, faire poserau préalable un diagnostic par un médecin. Toujoursprévenir un médecin.• Coût : la réflexologie n'est pas remboursée par laSécurité sociale. Tarifs constatés : de 40 à 60 euros laséance.

SophrologieTout est dans l'intitulé : du grec sos(harmonie), phren(conscience) et fo^os(étude). Textuellement, « étudede la conscience harmonieuse ». Développée en1960 par le Colombien Alfonso Caycedo, la sophro-logie part en fait de l'idée que toute action positivesur le corps ou le mental se répercute sur l'être, auxplans physiologique et psychique. Elle vise donc àétablir ou renforcer l'équilibre entre les émotions,les pensées et le corps pour améliorer la qualité devie et favoriser le développement personnel. Essen-tiellement basée sur la respiration profonde et larelaxation, associées à de nombreux exercices phy-siques inspirés de pratiques orientales (yoga, zen),ainsi que sur la visualisation (utilisant l'imagination,lapensée positive...), la sophrologie utilise trois étatsde conscience : ordinaire (la joie, la tristesse, la réus-site, l'échec...), pathologique (la psychose, la dépres-

< sion...) et sophronique (entre veille et sommeil,£ permettant de se libérer de ses souffrances et

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d'accéder à la sérénité). Les séances peuventavoir lieu en groupe ou individuellement.• Indications: aide à combattre la douleur.Permet d'affronter les tracas quotidiens : stress autravail, fatigue, maux de tête, problèmes de sommeil,baisse de la libido...Se préparer pour une opération chirurgicale, unaccouchement, un examen, une compétitionsportive-Aide à supporter un régime, l'arrêt du tabac, un évé-nement difficile...• Ce qu'en dit la science : certains la qualifientde charlatanisme, mais des études montrent unecertaine efficacité dans la maîtrise du stress et lagestion de la douleur.• Avec quel praticien : aucune autorité ne contrô-lant la sophrologie, elle peut être pratiquée par desmédecins, des naturopathes ou de simples théra-peutes. Les écoles qui l'enseignent sont ouvertes àtous et délivrent des certificats de suivi de formation.Liste des sophrologues sur les sites de la Fédérationeuropéenne de sophrologie (www.federation-soph-rologie.com) et de la Fédération française de soph-rologie (www.sophrologie-francaise.com).• Contre-indications: en cas de maladies psy-chiatriques graves.• Effets indésirables: aucun recensé.• Nos conseils : ne fait pas office de traitement. Doitêtre seulement utilisée en complément pour renfor-cer ou aider à supporter des traitements classiques.• Coût : les séances ne sont pas prises en charge parla Sécurité sociale, sauf dans le cadre d'une prépara-tion à l'accouchement auprès d'une sophrologuesage-femme diplômée. Tarifs très variables. Les séan-ces individuelles coûtent plus cher (en moyenne de40 à 60 euros/heure) que les séances en groupe (enmoyenne de 10 à 20 euros/heure) •Guide réalise avec les conseils du docteur Enc Lorrain

Inspirez ! La sophrologie associe respiration et relaxation.

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Quelques autresmédecines alternatives•- Chromothérapie

Projection sur l'organemalade ou sur un pointénergétique de rayons lummeux colores censésstimuler le système immumtaire Naturopathesreflexologues et acupuncleurs y recourent Non validee scientifiquementAGélothérapieDes services hospitaliersde cancérologie pediatnque utilisent la thérapiepar le rire pour améliorerle moral des malades Lenre agirait sur le systèmeparasympathique, libérantdes endorphmes aux propnetes calmantes, stimulant le système immunitaire Voir l'Ecole françaisedu nreAHirudothérapieUtilisation de sangsuespour améliorer le resultat esthétique après uneopération et soulagerl'osteoarthnte EfficacitéreconnueA HydrothérapieL'eau améliore la circulation sanguine, calmestress, douleurs rhumatismales, courbatures etcontractures Les effetsdes cures thermales ou desthalassothérapies sont reconnus Remboursée siprescription médicaleAHypnoseContre les problèmespsychiques ou psychosomanques et certaines addictions Passer par l'Association française pourl'étude de l'hypnose medicale ou l'Institut MiltonEnckson de PansA LuminothérapieTraite la dépression hivernale et les troubles del'horloge biologique mterne (décalage horaire )L'exposition a une lumièreblanche artificielle agitsur l'hypothalamus quicontrôle l'adaptation ducorps a l'alternance journuit Soulagerait aussi ladépression non saisonmère des personnes âgées

A Micronutritionet nutrithérapieDes conseils personnahses d'alimentation pourprévenir osteoporose cancers et maladies cardio vasculaires Pratiquée par lesmédecins, diététiciens etkinésithérapeutes* MédecineanthroposophiqueInclut diététique massages, art thérapie, phytothérapie, homéopathie etpharmacopée moderneFaire appel a des médecinsanthroposophiques mscnts au Conseil de l'ordre

LithothérapiedéchélatriceDes broyages de roches etde minéraux entiers contrerhumatismes, insuffisances rénales ou hepatiques, troubles vasculaires,diabète S'adresser a unhoméopathe

MassagesénergétiquesMassages thaïlandais, ayurvédiques, lui na (proche del'acupuncture), amma (al'origine du shiatsu) pourapaiser troubles lies austress (lombalgies ) Pas dediplôme officiel

OrganothérapieForme d homéopathie quiutilise une fraction de l'organe sain d'un animal(porc) correspondant a l'organe malade du patient Infections unnaires et vaginales, asthme, rhumatisme,troubles GRL, digestifs etdu sommeilAReikiD'ongine japonaise, utilisel'imposition des mainspour insuffler une energiequi aide a guérir, réduitstress et douleurs Aucunrésultat scientifique Denves sectairesA Toucher énergétiquePrétend rééquilibrer lesénergies vitales grâce a l'unposition des mains, l'utihsation d'un pendule, d'uncnstal, d'huiles essentielles Pas de formation officielle Denves sectaires

A peut être utile & prudence A a proscrire

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L'étiopathe, nouveau rebouteuxEn pointe. Jean-PaulMoureau est l'un desétiopathes les plus envue. Il explique ici ladiscipline qu'il exercedepuis trente-cinq ans.PROPOS RECUEILLIS PARFRANZ-OLIVIER GIESBERT

Le Point : L'autre médecine atoujours été très attaquée par lamédecine traditionnelle.Est-elle vraiment menacée?Jean-Paul Moureau : Non, pas du toutau niveau de l'Europe, où d'énormesavancées ont été réalisées en faveurdes médecines dites différentes. EnFrance, c'est plus compliqué : aprèsque l'ostéopathie et la chiropractieont été légalisées, un certain nombrede députés tentent aujourd'hui detout remettre en question avec uneproposition de loi sous prétexte queces disciplines entraîneraient unesinistralité. Je crois qu'il serait inté-ressant de comparer cette prétenduesinistralité avec les 20 ooo maladiesnosocomiales dans les hôpitaux etles 10 ooo morts pour cause d'erreurmédicale, notamment chez les en-fants. Autant de chiffres qu'il fautmettre en rapport avec les 4 500 mortsannuels par accident de la route. Siles primes d'assurances des chirurgiensont autant augmenté ces dix dernièresannées, c'est parce qu'ils ont eu des pro-blèmes. Et s'il y avait des accidents chezles ostéopathes, les homéopathes, les acu-puncteurs, croyez-moi, ça ferait la unedes journaux !Comment en êtes-vous arrivéà l'autre médecine?Je suis, pour ainsi dire, né dedans, enCamargue, au milieu des Gitans avec quij'ai passé mon enfance. C'est ma grand-tante, Claudine, qui était rebouteuse et jel'ai vue pratiquer. Quand quelqu'un souf-frait, il allait la voir et elle extirpait le mal

en passant les doigts et en remettant lesnerfs, les tendons. En somme, elle harmo-nisait. C'est d'ailleurs elle qui m'a mis aumonde.C'est elle qui vous a donné la vocation?D'une certaine façon, oui, car je passaismon temps chez elle et je la voyais faire.J'ai dû subir aussi l'influence mon père,qui était maréchal-f errant et qu'on venait

Don. Jean-Paul Moureau, 62 ans, compte plus de100 000 patients a son actif

«NOUS NE SOMMES PAS DES GUÉRISSEURSA CHAQUE INSTANT, NOTRE CORPS A BESOIND'ÊTRE REHARMONISE. VOILA CE QUE NOUSFAISONS UNE RÉVISION GÉNÉRALE.»

chercher la nuit (« Joseph, il y a un chevalmalade... ») parce qu'il avait le don de soigner les bêtes. Très tôt, j'ai voulu être mé-decin et, après avoir attaqué mes études demédecine, je me suis rendu compte quej'étais très loin de ce que j'avais connu dansmon enfance. C'est pourquoi j'ai décidé dem'orienterversl'étiopathie, une disciplinefondée par Christian Trédaniel en 1963.

Qu'est-ce que l'étiopathie?D'après Christian Trédaniel, c'est l'ap-proche logique, systémique, scientifiquede la maladie et sa réduction par des voiesmécaniques, essentiellement manuelles,étant donné que la main est l'outil le plusperfectionné qui nous ait été donné.Observez ce qu'on appelle, dans les ma-nuels de médecine, le bonhomme de

Penfield, une coupe du cerveau quipermet d'observer les projections decelui-ci sur le corps: on se rendcompte que la main, et notammentle pouce, représente la moitié de cesprojections.Que faites-vous avec vos doigts ?Un travail de palpation, de repérageet de manipulation abdominale.Que soigne l'étiopathie ?Toutes les maladies en dehors desmaladies génétiques ou dégénérati-ves graves. Un ulcère, une herniediscale, une hépatite virale, un pro-blème de stérilité féminine, etc. J'aisoigné des centaines d'enfants quifaisaient des angines ou des otites àrépétition avec des gestes réperto-riés dans les manuels d'étiopathie.L'étiopathie traite encore les trou-bles musculo-squelettiques, diges-tifs ou urinaires. Elle redresse éga-lement les scolioses, mais chez lesjeunes uniquement, quand la co-lonne est encore plastique.Quelle est votre méthode?Toute lésion est une dysharmoniestructurale ou informative.

Structurale pour les troubles physiques.Informative pourles troubles psychiques.Nous sommes là pour réparer les lésions,renouer les fils et rétablir l'harmonie quia été perturbée par une cause extérieure.Les humains reboutent depuis longtemps,vous savez.Depuis quand?Depuis la plus haute antiquité. Dans lesannées 70, l'un de mes maîtres, André deSambucy, m'emmenait au musée duLouvre voir les bas-reliefs égyptiens oùdes rebouteux exécutaient avec leurs pouces les mêmes gestes que nous aujourd'hui.Dans «Don Quichotte», de Cervantes, il

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est question de rebouter avec le mot algebnsta, qui vient de l'arabe al djabr et quisignifiait, dans le vieux langage, l'art deremettre les os rompus En somme, nousn'avons rien inventeComment effectuez-vous votrediagnostic?Souvent, je sais déjà ce qu'ont mes patientsquand ils entrent dans mon cabinet IIsuffit de les regarder marcher ou s'asseoirL'expérience fait gagner du temps j'aitrente cinq ans de métier et plus dezoo ooo patients a mon actif Un diagnostic relevé de la logique pure si on a toujours la cartographie du corps humain al'espnt A condition d'avoir aussi du reculj'accorde beaucoup de place a la méditation pour essayer de toujours garder unevue globale Je repense, rumine et digèreles cas les plus difficiles en Camargue, ouje passe la moitié du temps, au milieu demes 150 chevaux C'est ainsi que je peuxdétecter de nombreuses pathologiesComment votre méthode peut-elles'appliquera des cas aussi différents?Nous procédons toujours de la même façon, en partant le plus souvent d'un examen etiopathique, clinique, radiologiqueou echographique L'etiopathe tented'identifier la dysharmonie qui engendre la douleur D'abord, il la localise.Ensuite, il en recherche la cause, qui nese trouve pas dans le corps du malade,mais ailleurs, dans l'espace universel,j'allais dire dans le Grand Tout Par exempie, la hernie discale Le dos est un systerne de muscles, de tendons de hgaments, qui sont en équilibre Lapathologie apparaît au premier desequilibre La hernie n'est pas la cause, c'est laconséquence de ce déséquilibre qu'il fautidentifier pour pouvoir la reduire. et guérir.Non, nous ne sommes pas des guérisseurs A chaque instant, les systèmes denotre corps ont besoin d'être reharmomses, il n'y a pas d'harmonisation définitive quand on laisse sa voiture au garage, elle n'en ressort jamais neuve Enplus, l'être vivant évolue en permanence,il faut le reviser régulièrement Eh bien,voila ce que nous faisons une revisiongénérale En agissant avec nos pouces etnos doigts sur le corps, nous envoyonsau serveur qu'est notre cerveau des mformations très ciblées, lesquelles luipermettront d'envoyer des réponses thérapeutiques, via des systèmes nerveuxdédies, notamment a travers le « grandsympathique » qui commande la vie ve

getative et organique Un système trèsinflammatoire et aussi très relaxant C'estainsi que les gens s'endorment souventquand ils sortent de ma consultationDans les vingt quatre heures qui suivent,ils ressentent une très grande fatigueparce que j'ai actionne le système vagalqui part du crâne, derrière l'oreille, pourarriver jusqu'au pelvisComment les chirurgiens réagissent-ils àvos travaux? Ce sont vos pires ennemis?Au contraire, ce sont nos meilleurs alliesQuand j'évalue qu'une lésion est devenue irréversible, j'envoie le patient sefaire opérer Même chose pour une tumeur.bien sûr De l'autre côte, deschirurgiens et des professeurs de faculté m'envoient leurs malades Nous travaillons,si j'ose dire, main dans la main Chirurgie,ça veut d'ailleurs dire « travail de lamam »et Christian Tredamel a défini l'etiopathie comme une « chirurgie non mstrumentale »Pourquoi le système médical est-il, alors,si hostile aux autres médecines commela vôtre?A cause du manque a gagner C'est lesens de la campagne orchestrée actuel

lement contre les ostéopathes, qui sonten tram de prendre le marche du mal dedos Des qu'un homme ou une disciplinemenace le confort du système, le Conseilde l'ordre des médecins et le lobby dumédicament cherchent a l'abattre II ya plein d'exemples dont le moindre n'estpas Henri Labont, l'un des médecins lesplus brillants du siècle dernier, inventeur des premières anesthesies, de l'hibernation artificielle, et père des tranquilhsants et des neuroleptiques Unhomme monumental, reconnu aux EtatsUnis, qui a été ostracise par la bienpensance de l'époque et les prédécesseursde ceux qui viennent de jeter des milhards par les fenêtres avec la pantomimeridicule de la grippe A, l'an dernier Alorsque j'ai œuvre dix ans dans les hôpitauxde Paris ou travaillent quelques uns demes meilleurs amis, qui m'ont prêtemain forte, je suis allé trois fois au tribunal pour exercice illégal de la medeciné Si les médecines différentes semblent aller dans le sens de l'Histoire unpeu partout dans le monde, ce n'est pasencore le cas chez nous Encore une « exception française » •

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Pionnier. Séance derelaxation pratiquéeau Centre demédecine intégrativede l'hôpital del'université Duke, enCaroline du Nord.

Du pollenau tai-chiC'est le pollend'abeille qui a toutdéclenché. Le sénateurdePIowaTomHarkin, ravi des miracles de cette poudre sur ses allergies,a œuvré pour créerà l'Institut nationalde la santé (NHI) leCentre national pourles médecines complémentaires et alternatives(NCCAM).Mission: évaluerl'efficacité des Iraitements alternatifs.Budget: 128 millionsde dollars (0,4 % dubudget du NHI).Onze ans et i milliard de dolkrs derecherche plus tard,les résultats sont peuconcluants ou négatifs. Parmi les rescapés: le gingembre etl'acupuncture contrela nausée causée parla chimio, la médita-tion et le yoga contrele stress et la douleur,ou le tai-chi pourtraiter la fibromyal-gie. «Le NCCAM s'estsurtout consacré à réfuter des thèses au heudéfaire des recherchesqui auraient démontrédes résultats», a dé-claré au Sénat TomHarkin •

Duke ou la médecine du futurSur mesure. Aux Etats-Unis, certainscentres marient déjà traitements médi-caux classiques et alternatifs. Reportage.

PAR HÉLÈNE VISSIÈRE

M aria Claudia White est arrivéeau bloc opératoire avec soniPod pour se faire enlever une

tumeur cancéreuse au sein et agardé les écouteurs sur les oreillestout le temps de l'intervention.Cette petite dame de 54 ans avaitprogrammé son appareil pour qu'ildiffuse en boucle une séance d'hyp-nose censée la relaxer. Tout ça surles conseils de son cancérologue auCentre hospitalier de l'universitéDuke, en Caroline du Nord.

L'hôpital a ouvert il y a trois ansun Centre de médecine intégrative,oùronmarietraitementsmédicauxclassiques et alternatifs commel'acupuncture, l'hypnose... L'objec-tif n'est pas de soigner seulementl'organe mais l'individu, sans dis-socier le corps du mental. «J'étaissceptique, avoue Maria ClaudiaWhite, médecin allergologue. Moncancérologue m'a dit: "C'estcomme àla guerre: les bombardements, c'estl'opération etla chimio; la reconstruc-tion, c'est la médecine intégrative. "»

Grandes baies vitrées, labyrinthede méditation, sauna..., tout est

conçu pour le confort du patient.On va même jusqu'à chauffer latable d'examen et le spéculum dugynéco ! «Les gens nous disent qu'enarrivanticiilssesententdéjàmieux»,observe Isabel Geffher, la respon-sable de la communication. Chaquepatient est reçu par un médecinpendant une heure et demie-luxeinouï aux Etats-Unis, où la consul-tation moyenne ne dépasse guèredix minutes - et se voit proposerune palette de traitements. MariaClaudia voit une diététicienne quilui concocte un régime pour doperses défenses immunitaires, avec duthé mélangé à du cacao et des bro-colis aupetit déjeuner, un acupunc-teur pour soulager son anxiété etsa douleur, et fait de la méditation,de l'hypnose et de l'art-thérapiecontre le stress. «Les résultatsontétéstupéfiants. J'avais très peur de l'opé-ration, l'hypnose m'a complètementdétendue. Après l'intervention, je n'aiquasiment pas pris de calmants alorsque normalement c'est très doulou-reux », raconte Maria Claudia, pim-pante en tailleur jaune. Pendant lachimio et les rayons, elle ajoute desséances d'exercice. « Quand je suis

arrivée a Duke, je pensais qu 'il ne merestait que quelques années a vivre etj'étais terrorisée. J'ai minci, ma tensiona baisse, le cancer a disparu etj'aidonnéun nouveau sens a ma vie. Sans moncancérologueetmonanesthésistejeneserais pas là. Mais les thérapies alter-natives ont aidé mon corps à se régé-nérer très vite.»

Duke accueille aussi des gens enbonne santé comme Barry Taylor.«/'en avais assez de cette médecinesurmédicalisée qui m'imposait des trai-tements. Je voulais gérer ma santé»,explique ce chimiste à la retraite.Depuis six mois, sa carte de membrelui donne accès à une diététicienne,des cours de cuisine, de méditationet à un coach santé qui fixe avec luides objectifs - quinze minutes deyoga par jour, de la marche trois foispar semaine - et l'appelle pour s'as-surer qu'il les respecte.

Effet placebo. Plus d'un tiersdes établissements de santé amé-ricains proposent de la médecineintégrative...àdescoûtsprohibitifs.A Duke, l'abonnement annuelcoûte 3 ooo dollars, la séance d'acu-puncture 150 dollars, et la plupartdes traitements ne sont pas rem-boursés. Sous la pression de l'opi-nion publique et d'un lobby actif,ces thérapies sont enseignées dansles facultés de médecine. Au granddam d'une partie du corps médical.«Beaucoup sont du charlatanisme,estime Steven Novella, neurologueà la fac de médecine de Yale. C'estpopulaire parce que les hôpitaux yvoient une nouvelle source derevenus.Leurs promoteurs ont réussi a s'infil-trer dans les institutions médicales, ilva être très difficile de s'en débarras-ser. » Tracy Gaudet, gynécologueet directrice du Centre de médecineintégrative de Duke, a l'habitudedes critiques: «Ce n'est pas parceque la science ne reconnaîtpas ces thé-rapies qu'il faut les rejeter. En Asie,l'acupuncture se pratique depuis deuxmille cinq cents ans et on y a recourspour des césariennes. » Et puis, il y a ~l'effet placebo, dont on sait qu'il ~fonctionne sur un tiers des mala- |des. «Si nous pouvions trouver un gmoyen d'obtenir la guérison grâce à °un placebo, ce serait la meilleure des £médecines !»m i