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Les uvéites des carnivores

Dr Frank FAMOSE

Le tissu uvéal

Iris

Corpsciliaires Choroïde

Uvée antérieure Uvée postérieure

Coupe sagittale d’oeil

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Définitions

Physiopathologie

PG

PG

PG

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Signes cliniques

Signescliniques

Non spécifiques

SegmentAntérieur

SegmentPostérieur

Séquelles

Signes non spécifiques

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Signes non spécifiques

Signes fonctionnels Myosis

Baisse de la PIO

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Signes spécifiques : hyphéma

Signes spécifiques : hypopion

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Signes spécifiques : hypopion

Signes spécifiques : précipités retrokératiques

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Signes spécifiques : précipités retrokératiques

Signes spécifiques : précipités retrokératiques

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Signes spécifiques : précipités retrokératiques

Segment postérieur

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Segment post�rieur

S�quelles d’uv�ite : Syn�chies

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S�quelles d’uv�ite : iris bomb�

S�quelles d’uv�ite : rub�ose de l’iris

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S�quelles d’uv�ite : glaucome

S�quelles d’uv�ite :

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S�quelles d’uv�ite : cataracte et luxation du cristallin

S�quelles d’uv�ite : phtisis bulbi

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Causes d’uv�ites

Non infectieuses Infectieuses

Idiopathiques Phaco-induites

Phacolytique phacoclastique

Traumatiques Tumorales Syndrome uv�o-

dermatologique Uv�ites pigmentaires

Chien Brucellose Ehrlichiose, babesiose Leptospirose, leishmaniose Suppurations profondes…

Chat FeLV, FIV, PIF Toxoplasmose Bartonella

Uv�ites tumorales

AdénoK corps ciliaires Mélanome

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Tumeurs intra-oculaires

Mélanome Sarcome intra-oculaire

Uvéites infectieuses

FIV PIF

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Uvéites infectieuses

PIF Ehrlichiose

Uvéites traumatiques

Suite chirurgie cataracte Perforation oculaire

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Uvéites non infectieuses

Uvéite pigmentaire Uvéite phacolytique

Diagnostic Examen clinique complet

Test fluorescéine

Pression intraoculaire

Echographie

Biologie sanguine

Recherche étiologique

Cytologie/sérologie HA

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Diagnostic différentiel

Membrane pupillaire Membrane pupillaire

Kystes iriens Nevus irien

Diagnostic différentiel

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Objectifs du traitementStopper

l’inflammation

Limiter la douleur

Pr�venir les s�quelles

Stabiliser la barri�re HA

Pr�server la vision

Supprimer la cause

Anti-inflammatoires stéroïdiens Rappels sur l’inflammation oculaire

Voie des prostaglandines Voie des leucotri�nes R�les des prostaglandines

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Anti-inflammatoires stéroïdiens Biodisponibilit� des AIS

dans l’œil Barri�res

Corn�e Barri�re h�mato-aqueuse

Choix du sel Rythme d’administration Synergie

Effets secondaires et contre-indications

AINS R�le : inhibition de la

fabrication des prostaglandines

Indication : usage pr�ventif

Protocoles

Contre-indications

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Atropine Indications : dilatation

pupillaire Diagnostic Pr�-op�ratoire Gestion de douleur

oculaire Pr�vention des

syn�chies

Utilisation : locale (Atropine 0,5 ou 1%)

Contre-indications : glaucome

Effets secondaires G�n�raux Locaux r�gionaux

S�cheresse lacrymale Salivation

Traitement spécifique

Non infectieuses Infectieuses

Idiopathiques Phaco-induites

Phacolytique phacoclastique

Traumatiques Tumorales Syndrome uv�o-

dermatologique Uv�ite pigmentaire

Chien Brucellose Ehrlichiose, babesiose Leptospirose, leishmaniose Suppurations profondes…

Chat FeLV, FIV, PIF Toxoplasmose Bartonella

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Les uvéites Signes cliniques

Spécifiques Non spécifiques

Causes multiples Non infectieuses Infectieuses

Diagnostic souvent frustrant