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SIS 051

Fiche technique numro 4 :

Bandelette ractive urinaire

De la bonne utilisation des bandelettesurinaires dpend la qualit des rsultats.

A la fin de la lecture de ce document vous devez : Connatre les principaux paramtres se trouvant

sur une bandelette. Connatre les temps de lecture de votre

bandelette. Connatre les diffrents principes de la mthode. Identifier et corriger les principales sources

derreur.

1. Pour quoi ?Dtermination des leucocytes, des nitrites, du pH, des protines, du glucose, des corps ctoniques, delurobilinogne, de la bilirubine et du sang dans les urines laide dune bandelette ractive.

2. Pourquoi ?Dans un but de dpistage de trois grands groupes de maladies : troubles du mtabolisme des glucides /affections et/ou infections rnales et du tractus urognital / maladies hpatiques et hmolytiques.

3. Avec quoi ?Bandelette ractive / Chronomtre.

4. Comment ?Phase pr analytique :a) Lchantillon durines doit tre :

-mis aprs une toilette gnitale et rcolt au milieu du jet dans un rcipient identifi au nom du patient,-non centrifug, homognis,-trait au plus vite (dans les 2 heures) aprs la miction,-mis dans un rcipient propre sans aucune trace de dtergent.

b) Les bandelettes doivent tre :-conserves au sec une temprature infrieure 30 0C et jamais au rfrigrateur,-utilises avant la date de premption indique sur lemballage,-ne jamais tre rutilises ou coupes.

c) Le flacon contenant les bandelettes doit tre :-referm immdiatement aprs usage avec le bouchon qui contient un dessiccateur.

Phase analytique :UTILISER DE LURINE FRAICHE

a) Homogniser lurine en tournant lentement le gobelet.b) Immerger la bandelette 1 seconde (au maximum) dans lurine en humectant entirement toutes les zones

ractives.c) Enclencher le chronomtre.d) Egoutter la bandelette en passant la tranche sur un papier absorbant afin de supprimer lexcdent durine.e) LECTURE : > Comparer la bandelette avec la gamme colorimtrique indique sur lemballage.

> Aprs 60 secondes (exemple : Combur 9test .) lire les nitrites, le pH, les protines, le glucose, les corpsctoniques, lurobilinogne, la bilirubine et le sang.> Aprs 2 minutes (exemple : Combur 9-test .) lire les leucocytes.

f) Noter les rsultats avec les units correspondantes sur le rapport danalyse.g) Interprter les rsultats de la bandelette dans son ensemble.Faux positifs : les ractions chimiques sont trs sensibles et peuvent engendrer des faux positifs . Desmdicaments, un apport alimentaire important en nitrites ou fortement color (betterave rouge), des quantitsimportantes de vitamine C, des traces dantiseptiques et de chlorxidine peuvent, entres autres, donner desrsultats faussement positifs.5. Principales causes derreur : Dlai de miction trop court ou trop long. Analyse de lchantillon sur des urines non fraches. Rcipient pas propre. Mauvaise homognisation de lchantillon. Bandelettes primes, gardes au frigo. Lecture avec un mauvais clairage. Temps de lecture non respect. Erreur de transcription. Inversion dchantillon de patients.

Septembre 2002 Anne Mauris, Andr Deom 2 / 2 2002, CSCQ. AUCUNE COPIE DE CE DOCUMENT N'EST AUTORISEE SANS LACCORD DU CSCQ.

CSCQ, 2 chemin du Petit-Bel-Air, CH - 1225 Chne-Bourg

PRINCIPE DE LA METHODE Seuil de dtection Exemple bandelette :

Combur 9-test .

Compltez le tableau selon le mode demploi devotre mthode.

Nom de votre mthode : ..

LECTURE aprs :

Leucocytes Mise en vidence de lactivit desestrases granulocytaires.

10 leucocytes / l LECTURE :

aprs 2 minutes minute

Nitrites Mise en vidence des nitrites doncindirectement des germes nitritespositifs (Entrobactries).

0,3 mg/l (7 mol/l) minute

pH Mise en vidence du pH par laprsence de 2 indicateurs : le rougede mthyle et le bleu debromothymol.

5,0 minute

Protines Mise en vidence de lalbumine grceau virage dun indicateur de pH.

60 mg/l (albumine) minute

Glucose Mise en vidence du glucose par lamthode glucose-oxydase/peroxydase.

0,4 g/l (2,2 mmol/l) minute

Corps ctoniques Mise en vidence des corpsctoniques par le principe de laraction de Lgal (dtection delacide actylactique).

0,05 g/l (0,5 mmol/l) minute

Urobilinogne Mise en vidence de lurobilinognegrce un sel de diazonium stablequi forme un driv azoque rouge.

4 mg/l (7 mol/l) minute

Bilirubine Mise en vidence dun sel dediazonium avec la bilirubine.

84 mg/l (14 mol/l) minute

rythrocytes > 5 rythrocytes / lSang (2 chelles, unepour rythrocytes, unepour hmoglobine)

Mise en vidence de lhmoglobine etde la myoglobine par loxydation delindicateur par lhydroperoxydeorganique.

hmoglobine,rythrocytes lyss,myoglobine.

> 10 rythrocytes / l

L

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minute

A T T E N T I O N : c h a q u e m a r q u e d e b a n d e l e t t e e s t d i f f r e n t e !

Rfrences : Stratgie en mdecine ambulatoire : No 19, hmaturie microscopique, No 6, les infections urinaires. Site Internet du Dpartement de mdecinecommunautaire. Policlinique de mdecine. Genve.Le sdiment urinaire : de la routine lexamen spcialis. J-D Graf. Labmed 28 (2001), page 97-102.Lanalyse urinaire au moyen des bandelettes. Boehringer Mannheim GmbH. (1991).