Urgences de France - ENQUETE SUR LA PERMANENCE ......Le CNG, à la demande de la DHOS, a mené une...

ENQUETE SUR LA PERMANENCE DES SOINS DES PRATICIENS EXERCANT

DANS LES ETABLISSEMENTS PUBLICS DE SANTE AU 31/12/2007

JUIN 2008

Le Ponant B - 21, rue Leblanc - 75737 Paris Cedex 15 - tél. : 01 77 35 61 00 - télécopie : 01 77 35 61 06

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Le CNG, à la demande de la DHOS, a mené une enquête sur la permanence des soins des praticiens exerçant dans les établissements publics de santé. Cette enquête, lancée le 17 mars 2008, a pour objectif d’établir un bilan qui permettra d'évaluer l'existant et de déterminer, le cas échéant, les perspectives d'adaptation souhaitable du dispositif actuel. Dans ce cadre, un échantillon d’établissements a été recensé, l’échantillon retenu étant le même que celui participant déjà à l'enquête nationale sur les Coûts et Carrières des personnels des établissements publics de santé1 (liste des établissements figurant en annexe). 271 établissements ont ainsi été contactés par l'intermédiaire des Agences Régionales de l’Hospitalisation.

A ce jour, 219 établissements métropolitains (près de 81%) ont répondu à l'enquête, 226 établissements France entière.

Nombre d'établissements Représentativité des régions

dans l'échantillon

ayant répondu %

Fichiers complets % Echantillon Répondants

Final

ALSACE 11 11 100,0% 7 63,6% 4% 5% 4% Aquitaine 15 14 93,3% 9 60,0% 6% 7% 6% Auvergne 9 8 88,9% 6 66,7% 3% 4% 4% Basse-Normandie 13 9 69,2% 7 53,8% 5% 4% 4% Bourgogne 10 6 60,0% 4 40,0% 4% 3% 3% Bretagne 12 15 125,0% 9 75,0% 4% 7% 6% Centre 13 13 100,0% 9 69,2% 5% 6% 6% Champagne Ardenne 8 8 100,0% 5 62,5% 3% 4% 3%

Corse 3 3 100,0% 2 66,7% 1% 2% 1% Franche Comté 7 6 85,7% 5 71,4% 3% 3% 3% Haute Normandie 9 5 55,6% 3 33,3% 3% 3% 2% AP-HP 1 1 100,0% 1 100,0% 0% 1% 1% IDF 15 17 113,3% 16 106,7% 6% 9% 10% Languedoc Roussillon 9 0 0,0% 0 0,0% 3% 0% 0%

Limousin 8 6 75,0% 6 75,0% 3% 3% 4% Lorraine 15 15 100,0% 0 0,0% 6% 0% 0% Midi Pyrénées 12 10 83,3% 8 66,7% 4% 5% 5% Nord Pas de Calais 14 10 71,4% 10 71,4% 5% 5% 6% PACA 13 9 69,2% 7 53,8% 5% 5% 4% Pays de Loire 16 16 100,0% 11 68,8% 6% 8% 7% Picardie 17 10 58,8% 8 47,1% 6% 4% 5% Poitou Charente 15 15 100,0% 12 80,0% 6% 7% 8% Rhône Alpes 26 12 46,2% 11 42,3% 10% 6% 7% DOM 0 7 + 4 + France entière 271 226 83,4% 160 59,0%

France Métropole 271 219 80,8% 156 57,6% 100% 100% 100%

1 L’enquête Coûts et Carrières est une enquête sur les coûts et les déroulements de carrière des personnels médicaux et non médicaux des établissements publics de santé.

Etablissements ayant répondu :

PAYS DE LA LOIRE

BRETAGNE

HAUTE-NORMANDIE

BASSE-NORMANDIE

NORD-PAS-DE-CALAIS

PICARDIE

ÎLE-DE-FRANCE

CHAMPAGNE-ARDENNE

LORRAINE

ALSACE

CENTRE

BOURGOGNE

FRANCHE-COMTÉ

RHÔNES-ALPES

POITOU-CHARENTES

LIMOUSIN

AUVERGNE

MIDI-PYRÉNÉES

LANGUEDOC-ROUSSILLON

PROVENCE-ALPES-CÔTE D'AZUR

CORSE

AQUITAINE

15 étab. et plus (5)10 à 14 étab. (7)1 à 9 étab. (9)

zéro étab. (1)


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Questionnaire envoyé en région :

Merci de remplir le tableau selon les nomenclatures indiquées ci-dessous (statut des praticiens et act ivité).

REGION: Raison sociale de l'établissement:

N° Finess: Catégorie d'établissement: Indemnisation brute annu elle 2007 au titre de la permanence et du TTA

en milliers d'€

Statut des praticiens

(1)

Activités (spécialités) (2)

Effectifs physiques de

praticiens concernés au

31/12/2007

Effectifs ETP de praticiens concernés au 31/12/2007 (3)

A Rémunération brute

totale des praticiens

concernés au titre de l'année 2007 en milliers d'€

B Permanences sur place intégrées

dans les obligations de services

(indemnité de sujétion)

C Astreintes (forfaits de base/indemnités de déplacements/

astreintes transformées/

astreintes forfaitisées)

D TTA de jour (semaine)

E Permanences

effectuées en TTA (Nuits/Sam ap.midi

/Dim et jours fériés)

(1) Statut des Praticiens (2) = les activités doivent être répertoriées comme su it : spécialités médicales hors urgences

HU titulaires : urgences/SAMU/SMUR Professeur des universités-praticien hospitalier = PUPH spécialités chirurgicales

Maître de conférences des universités-praticien hospitalier = MCUPH radiologie HU non titulaires : anesthésie-réanimation

Praticien hospitalier universitaire = PHU psychiatrie Chef de clinique des universités - assistant des hôpitaux = CCA pharmacie

Assistant hospitalier universitaire = AHU biologie PH Temps plein : Autre (à préciser)

PH Tplein (3) = Par convention 1 personnel HU = 0,5 ETP

PH Temps partiel : A = rémunération statutaire + B + C+ D + E + autres indemnités non liées à la permanence PH Tpart (sauf PRP : poste recrutement prioritaire)

Contractuels : Praticien attaché/Praticien attaché associé= PA/PAA Assistant/assistant associé= AS/ASA Praticien contractuel = PC

Praticien adjoint contractuel = PAC

NB : La rémunération brute totale correspond à la rémunération statutaire complétée des indemnités telles que l’indemnité d'engagement de service public exclusif, l’indemnité d'activité multi-site, l’indemnité sectorielle et de liaison pour les psychiatres, la part complémentaire variable pour les chirurgiens et les indemnités liées à la permanence des soins. Elle n’intègre pas les revenus provenant de l’activité libérale, des expertises, protocoles de recherche clinique ni les rémunérations dues pour la part universitaire pour les personnels enseignants et hospitaliers.


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Selon les renseignements demandés et l’organisation des établissements, certains items n’ont pu être dûment remplis, notamment le détail demandé sur les indemnités.

Le tableau suivant est composé des éléments des 184 EPS pour lesquels les données sont complètes ou pour lesquels, nous avons pu au moins intégrer les sommes globales.

Nombre d’EPS

Effectifs physiques

de praticiens concernés

au 31/12/07

Effectifs ETP de

praticiens concernés

au 31/12/07

Rémunération brute totale des

praticiens concernés au

titre de l'année 2007

Permanences sur place intégrées dans les

obligations de services

Part Permanence sur place sur rémunération brute totale

Astreintes (forfaits de base/

Indemnité de déplacement/


astreintes forfaitisées)

Part Astreintes sur

rémunération brute totale

TTA de jour (semaine)

Part TTA jour sur

rémunération brute totale

Permanences effectuées en

TTA (Nuits/Dim et jours fériés)

Part TTA nuit/Dim et

JF sur rémunératio

n brute totale

Rémunération brute totale

moyenne

Part indemnitaire

PDS sur rémunération brute totale

Part indemnitaire total sur la rémunératio

n brute totale

Alsace 7 1 698 1 127,50 78 660 440,60 6 948 658,40 9% 3 496 183,00 4% 1 853 176,80 2% 1 546 280,60 2% 69 767,20 15,2% 17,6% Aquitaine 10 676 566,1 40 743 061,20 3 766 988,80 9% 3 302 268,10 8% 574 606,30 1% 859 334,60 2% 71 976,60 19,5% 20,9% Auvergne 6 921 554,6 33 079 998,20 2 867 807,50 9% 2 772 379,00 8% 696 943,40 2% 152 575,10 0% 59 648,70 17,5% 19,6%

Basse Normandie 8 715,8 54 164 646,90 4 718 600,80 9% 3 020 216,20 6% 1 984 730,40 4% 1 459 565,60 3% 75 668,00 17,0% 20,6% Bourgogne 4 87 61,2 5 149 514,10 606 764,80 12% 653 764,90 13% 222 530,10 4% 33 617,70 1% 84 142,40 25,1% 29,5%

Bretagne 10 1 395 1 043,60 59 760 188,20 5 884 027,00 10% 4 064 395,20 7% 1 038 466,90 2% 1 402 489,20 2% 57 261,90 19,0% 20,7%

Centre 9 1 423 1 039,90 75 865 391,70 5 889 807,50 8% 4 067 038,50 5% 1 462 543,80 2% 1 283 089,60 2% 72 951,70 14,8% 16,7%

Champagne Ardenne 6 587 446,8 18 733 283,10 1 656 651,60 9% 1 669 819,50 9% 261 538,20 1% 558 354,40 3% 41 923,90 20,7% 22,1%

Corse 3 150 111,3 13 053 523,30 639 307,70 5% 782 478,50 6% 363 431,40 3% 363 431,40 3% 117 335,00 13,7% 16,5% Franche Comté 5 617 463,2 36 837 517,20 3 268 151,90 9% 2 399 004,80 7% 641 061,00 2% 608 864,60 2% 79 528,30 17,0% 18,8%

Haute Normandie 3 241 216,5 15 365 654,70 2 085 159,80 14% 433 357,40 3% 380 210,20 2% 167 223,30 1% 70 989,40 17,5% 19,9% Ile de France 17 1 548 1 220,40 71 143 025,30 10 217 400,70 14% 1 867 011,80 3% 318 036,00 0% 1 908 007,70 3% 58 294,80 19,7% 20,1%

AP-HP 1 7 995 3 986,00 238 377 677,50 28 032 962,60 12% 2 753 692,40 1% 345 402,50 0% 2 904 200,70 1% 59 804,30 14,1% 14,3% Lorraine 11 1 080 1 020,90 150 244 542,00 11 530 745,00 8% 7 744 893,00 5% 1 787 158,00 1% 1 787 158,00 1% 147 167,30 14,0% 15,2% Limousin 6 612 464,8 29 231 984,60 2 952 037,70 10% 1 291 215,90 4% 47 192,00 0% 215 716,50 1% 62 898,20 15,3% 15,4%

Midi Pyrénées 8 1 754 1 063,30 71 799 013,60 8 347 819,60 12% 5 753 173,20 8% 715 240,00 1% 231 711,30 0% 67 522,10 20,0% 21,0%

Nord Pas de Calais 10 993 838,6 62 078 175,40 5 733 632,50 9% 3 499 721,10 6% 2 146 885,70 3% 1 113 965,80 2% 74 029,50 16,7% 20,1%

PACA 7 1 897 1 474,20 92 600 892,40 8 337 955,60 9% 5 816 744,50 6% 337 301,10 0% 4 474 979,20 5% 62 813,50 20,1% 20,5% Pays de la Loire 13 2 386 1 661,40 116 535 429,90 9 072 556,90 8% 5 744 785,40 5% 1 292 375,90 1% 2 150 755,30 2% 70 144,30 14,6% 15,7%

Picardie 9 401 336 26 823 728,30 2 809 779,60 10% 1 708 487,70 6% 1 344 680,50 5% 769 391,70 3% 79 844,40 19,7% 24,7%

Poitou Charente 13 902 708,3 51 559 921,20 4 802 827,00 9% 4 686 667,30 9% 572 843,30 1% 677 587,90 1% 72 797,20 19,7% 20,8%

Rhône Alpes 11 3 098 1 997,50 103 212 837,50 9 206 537,20 9% 6 744 261,40 7% 617 705,70 1% 1 077 735,50 1% 51 670,20 16,5% 17,1%

France métropole 177 31 524 21 118 1 445 020 447 139 376 180 10% 74 271 559 5% 19 004 059 1% 25 746 036 2% 68 427 16,6% 17,9%

Martinique 1 10 10 839 804,60 94 755,20 11% 6 978,70 1% 58 165,40 7% 50 930,40 6% 83 980,50 18,2% 25,1%

Mayotte 1 - 150 12 318 020,70 966 483,90 8% 859 678,30 7% 97 418,60 1% 484 274,20 4% 82 120,10 18,8% 19,5%

La réunion 5 700 667,3 55 428 194,10 5 097 488,30 9% 2 365 143,20 4% 278 732,40 1% 617 539,60 1% 83 063,40 14,6% 15,1%

DOM/TOM 7 710 827,3 68 586 019,40 6 158 727,40 9% 3 231 800,20 5% 434 316,40 1% 1 152 744,30 2% 82 903,40 15,4% 16,0%

France entière 184 32 234 21 945 1 513 606 466 145 534 908 10% 77 503 359 5% 19 438 376 1% 26 898 780 2% 68 973 16,5% 17,8%

Part que représente chacune dans la permanence des soins 58% 31% 11%

(*) la rémunération moyenne en Lorraine et en Corse semble trop élevée, elle s’approche plus du coût salarial que d’une rémunération brute. La permanence sur place (qui comprend les permanences intégrées dans les obligations de service et les permanences effectuées en TTA) représente donc 11,4% de la rémunération brute totale des praticiens et 69 % du total de la PDS (permanences sur place + astreintes + TTA nuit/ samedi ap.midi / DIM. /JF) tandis que l'astreinte représente 5% de la rémunération et 31 % du total de la PDS.


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Sur l’ensemble des établissements ayant répondu, on considère que l’absence de rémunération brute (certains établissements n’ont pas communiqué cette information même après relance) et/ou l’absence des montants globalisés sur l’ensemble des indemnités relatives à la permanence des soins ne permettent pas de prendre en compte ces données. De même, sont exclus de l’enquête les établissements (hôpitaux locaux) ayant transmis des éléments pour leurs seuls médecins libéraux. Les établissements pour lesquels les praticiens ne perçoivent pas de rémunération pour indemnités de permanence des soins sont également ôtés de la base. Ainsi, sur les 226 établissements ayant répondu à l’enquête, 160 remplissent entièrement les critères permettant d’analyser la situation (compte-tenu des éléments déclarés par les établissements).

La répartition des établissements, pour lesquels les réponses sont complètes, est très proche de celle qui était à l’origine dans l’échantillon :

Etablissements de l’enquête Echantillon CHU 17 10,6% 29 10,7%

CH 97 60,6% 128 47,2%

CHS 23 14,4% 27 10,0%

HL 21 13,1% 83 30,6%

CLS 2 1,3% 4 1,5%

Total 160 100% 271 100%

C HU ; 10 ,6 %

C H; 6 0 ,6 %

HL; 13 ,1% C LS; 1,3 %

C HS; 14 ,4 %

Les centres hospitaliers sont un peu plus représentés, à l’inverse des hôpitaux locaux.

Sur les 160 établissements recensés, 29 240 praticiens sont concernés par la permanence des soins, ils représentent 18 888 ETP. Ces deux catégories de personnel concentrent donc 80% des praticiens concourant à la permanence des soins.

Parmi ces 18 888 ETP, près de la moitié (48.5%) sont des PH Temps plein, suivis des praticiens contractuels (31.5%).

48,5%

31,5%

7,6%

5,7%

4,7%

2,0%

PH Tplein

Contractuels

HU Titulaire

HU non titulaire

PH Tpart

Tout statut indifférenciés

2% des praticiens n’ont pas été identifiés de manière spécifique par les établissements (tous statuts confondus / PH tps plein + Ph Tps partiel / PH Tps plein + Contractuels).


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La part de l’indemnitaire relative à la permanence des soins sur la rémunération brute totale des médecins des hôpitaux locaux est de 30%. Ce qui peut sous entendre d’une part, une forte activité de la permanence des soins liée peut-être à un effectif réduit de praticiens par rapport aux autres structures et d’autre part, un poids plus élevé de cette part indemnitaire liée à la permanence des soins dans cette catégorie d’établissement. En effet, alors que la rémunération brute versée est légèrement inférieure à la moyenne observée dans les autres établissements, la rémunération moyenne liée à la permanence est la plus forte de toutes les catégories d’établissement. Aussi, on observe que 65% des ETP des praticiens concernés par la permanence des soins travaillent dans les CHU. Leur part indemnitaire relative à la permanence est plus faible que la part moyenne, effet inverse à celui observé pour les hôpitaux locaux.


praticiens concernés au 31/12/2007

Effectifs ETP de praticiens concernés au 31/12/2007


praticiens concernés au titre de l'année

2007

Permanences sur place

intégrées dans les obligations

de services

Astreintes (forfaits de base/indemnités de

déplacements/astreintes)




Rémunération annuelle moyenne

Indemnitaire total annuel

moyen

Indemnitaire PDS annuel

moyen

% indemnitaire PDS sur

Rémunération

Nombre total d'EPS

CHU 21 157 12 336 744 566 930 68 986 482 31 064 606 4 206 769 12 203 402 60 357 9 441 9 100 15,1% 17

CH 6 925 5 564 414 181 709 44 288 102 28 630 345 7 768 295 9 064 064 74 440 16 131 14 734 19,8% 97

CHS 1 012 894 55 612 190 2 585 003 1 072 647 368 670 322 399 62 206 4 864 4 452 7,2% 23

HL 146 94 5 424 932 721 269 691 823 205 180 185 737 57 897 19 253 17 063 29,5% 23

TOTAL 29 240 18 888 1 219 785 761 116 580 856 61 459 421 12 548 914 21 775 602 64 581 11 244 10 579 16,4% 160

Part de l'indemnitaire PDS dans la rémunération brute totale

C H U; 15,08%

C H ; 19,79%

C H S; 7 ,16%

H L; 29,47%


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TABLEAU GLOBAL DES EFFECTIFS, REMUNERATION ET PART DE LA PERMANENCE DES SOINS PAR STATUT

Effectifs physiques

de praticiens concernés

au 31/12/2007

Effectifs ETP de

praticiens concernés au 31/12/

2007

Rémunéra tion brute totale des praticiens concernés au titre de l'année

2007

Permanences sur place intégrées dans les

obligations de services

(indemnité de sujétion)

Astreintes (forfaits de

base/indemn. déplacements

/ astreintes

transformées/ forfaitisées)




Rémunéra tion brute annuelle moyenne

Indemnités PDS sur

l'année en moyenne

% de l'indemnit

aire de PDS sur

la rémunération totale

% indemnité

de permanence sur

place sur rémunération totale

% Astreintes

sur rémunération totale

% TTA de jour

sur rémunération totale

% TTA nuits

/Dim/Jf sur

rémunération totale

HU Titulaire 2 807 1 434,7 132 184 922,70 3 889 576,0 4 076 725,1 177 574,0 1 001 049,0 92 134,2 6 250,3 7% 3% 3% 0% 1%

HU non titulaire

2 097 1 075,3 64 882 068,00 16 422 515,8 7 898 837,4 76 640,3 3 218 414,7 60 338,6 25 611,2 42% 25% 12% 0% 5%

PH Tplein 9 532 9 166,9 702 760 113,09 51 456 461,8 33 475 559,5 8 716 162,3 9 237 656,4 76 662,8 10 272,8 13% 7% 5% 1% 1%

PH Tpart 1 399 885,6 52 010 551,69 4 198 476,0 2 760 348,1 439 376,2 832 066,4 58 729,3 8 797,3 15% 8% 5% 1% 2%

Contractuels 12 975 5 942,6 240 877 048,89 37 784 843,8 10 730 899,6 2 775 788,6 6 917 702,7 40 533,6 9 328,1 23% 16% 4% 1% 3%

PH Tplein + Contractuels

(*) 115 105,9 8 085 811,10 570 552,9 819 794,5 98 323,5 87 379,8 76 353,3 13 954,0 18% 7% 10% 1% 1%

PH Tplein + PH Tpart (*)

30 21,4 1 780 000,00 362 000,0 129 000,0 0,0 105 000,0 83 177,6 27 850,5 33% 20% 7% 0% 6%

Tous statuts (non

déterminés) 285 255,4 17 205 245,70 1 896 430,2 1 568 257,6 265 050,2 376 333,2 67 365,9 15 039,2 22% 11% 9% 2% 2%

Total 29 240 18 888 1 219 785 761 116 580 857 61 459 421 12 548 914 21 775 602 64 581 10 579 16% 10% 5% 1% 2%

(*) Certains établissements n'ont pu communiquer leurs résultats autrement qu'en groupant ces deux statuts. Afin de ne pas perdre leurs informations, nous avons donc choisi de maintenir cet intitulé et de le faire apparaître de manière distincte.

En tendance générale, la rémunération brute2 moyenne annuelle par statut peut être estimée à : HU titulaires : 92 134 € dont : 7% d'indemnitaire total dont 98% pour la PDS

HU non titulaires : 60 339 € dont : 42% d'indemnitaire total dont 99% pour la PDS PH Temps plein : 76 663 € dont : 13% d'indemnitaire total dont 92% pour la PDS PH Temps partiel : 58 729 € dont : 15% d'indemnitaire total dont 95% pour la PDS Contractuels : 40 534 € dont : 23% d'indemnitaire total dont 94% pour la PDS

(les statuts regroupés ne sont pas analysés ici)

2 Cf. NB page 3


8

Tout statut et tout type d’établissement confondus, parmi les 18 888 ETP, ce sont les spécialités médicales hors urgences qui sont les plus représentées, suivies des spécialités chirurgicales.

Activités (tous statuts confondus)



au 31/12/2007

Effectifs ETP de


au 31/12/2007

%

Rémunération brute totale

des praticiens concernés au titre de l'année

2007



de services (indemnité de

sujétion)

% indemnité

de permanen

ce sur place sur

rémunération totale

Astreintes (forfaits de

base/indemnités de déplacements/


% Astreintes

sur rémunératio

n totale



TTA (Nuits /Dim et jours

fériés)

% TTA nuits

/Dim/Jf sur rémunératio

n totale

Rémunération

moyenne annuelle

% indemnitaire PDS sur

Remuneration

urgences/SAMU/SMUR 2 624 2 023,40 10,7% 129 175 449 34 181 298 26,5% 2 145 008 1,7% 3 689 373 4 823 647 3,7% 63 841 31,9% Spécialités chirurgicales 5 068 2 802,20 14,8% 193 566 732 17 980 231 9,3% 24 997 070 12,9% 1 628 636 4 006 081 2,1% 69 077 24,3% Anesthésie-réanimation 2 509 2 217,60 11,7% 171 828 017 26 155 769 15,2% 4 496 673 2,6% 3 149 956 4 602 867 2,7% 77 484 20,5% Radiologie 1 361 843,6 4,5% 58 937 811 4 109 511 7,0% 5 340 531 9,1% 285 581 580 358 1,0% 69 865 17,0% Autre (UCSA) 3 1,2 0,0% 80 651 0 0,0% 14 124 17,5% 0 0 0,0% 67 209 17,5% Autre (à préciser) 744 396,6 2,1% 28 598 407 2 110 468 7,4% 704 431 2,5% 168 612 982 729 3,4% 72 109 13,3% Spécialités médicales hors urgences

10 883 6 362,33 33,7% 386 673 280 24 978 841 6,5% 17 920 582 4,6% 2 906 069 5 619 444 1,5% 60 775 12,5%

Psychiatrie 2 225 1 746,30 9,2% 98 770 158 4 740 578 4,8% 2 344 779 2,4% 512 418 758 171 0,8% 56 560 7,9% Autre (DIM) 74 57,2 0,3% 3 321 520 113 253 3,4% 19 727 0,6% 24 461 10 668 0,3% 58 069 4,3% Biologie 2 778 1 726,40 9,1% 113 136 168 1 995 432 1,8% 2 410 955 2,1% 124 593 375 443 0,3% 65 533 4,2% Pharmacie 776 657,11 3,5% 33 666 374 214 625 0,6% 1 047 122 3,1% 59 216 16 194 0,0% 51 234 3,8% Autre (HAD) 8 2,9 0,0% 138 000 460 0,3% 1 710 1,2% 0 0 0,0% 47 586 1,6% Odontologie 187 50,7 0,3% 1 893 194 390 0,0% 16 710 0,9% 0 0 0,0% 37 341 0,9%

TOTAL 29 240 18 888 100% 1 219 785 761 116 580 856 9,6% 61 459 421 5,0% 12 548 914 21 775 602 1,8% 64 581 16,4%

Les activités, pour lesquelles le pourcentage d’indemnitaire relatif à la permanence des soins sur la rémunération totale des praticiens est supérieur à la moyenne des 16.4% observés pour l’ensemble des établissements, concernent les Urgences/SAMU/SMUR (32%), les Spécialités chirurgicales (24%) et l’Anesthésie-Réanimation avec 21%.

En tendance générale, la rémunération brute3 moyenne annuelle par grands types d’activités peut être estimée à :

- urgences/SAMU/SMUR : 63 841 € dont 31.9% d’indemnitaire PDS - Spécialités chirurgicales : 69 077 € dont 24.3% d’indemnitaire PDS - Anesthésie-réanimation : 77 484 € dont 20.5% d’indemnitaire PDS - Radiologie : 69 865 € dont 17.0% d’indemnitaire PDS - Autre (UCSA) : 67 209 € dont 17.5% d’indemnitaire PDS - Spécialités médicales hors urgences : 60 775 € dont 12.5% d’indemnitaire PDS - Psychiatrie : 56 560 € dont 7.9% d’indemnitaire PDS - Autre (DIM) : 58 069 € dont 5.1% d’indemnitaire PDS - Biologie : 65 533 € dont 4.2% d’indemnitaire PDS - Pharmacie : 51 234 € dont 3.8% d’indemnitaire PDS - Odontologie : 37 341 € dont 0.9% d’indemnitaire PDS (spécialité comptant de

nombreux praticiens à temps partiel).

3 Cf. NB page 3

31,9%

24,3%

20,5%

17,0%

17,5%

13,3%

12,5%

7,9%

4,3%

4,2%

3,8%

1,6%

0,9%

urgences/SAM U/SM UR

Spécialités chirurgicales

Anesthésie-réanimation

Radiologie

Autre (UCSA)

Autre (à préciser)

Spécialités médicales hors urgences

Psychiatrie

Autre (DIM )

Biologie

Pharmacie

Autre (HAD)

Odontologie


9

Dans les Centres Hospitaliers Universitaires…

21 157 praticiens soit 12 336 ETP sont concernés par la permanence des soins et ¾ d’entre eux sont des PH Temps plein (43%) et des contractuels (33%). Des activités sont plus mobilisées par la permanence des soins selon le statut représenté :

CHU





praticiens concernés au titre de l'année 2007

Permanences sur place intégrées

dans les obligations de

services (indemnité de

sujétion)


déplacements/astreintes

transformées/astreintes forfaitisées)

TTA de jour

(semaine)


TTA (Nuits/Sam


% ETP

Spécialités médicales hors urgences 1 740 1 669,6 112 485 330,7 4 820 278,7 3 368 600,0 812 462,9 892 844,4 31,60%

Anesthésie-réanimation 1 325 1 301,5 101 373 177,6 11 446 234,6 2 199 514,0 1 211 599,8 1 267 530,2 24,60%

Spécialités chirurgicales 653 632,1 44 273 949,4 2 873 006,4 4 385 684,0 425 793,5 630 690,8 12,00%

Biologie 542 502,1 36 575 277,6 239 554,8 444 201,2 30 749,9 170 133,0 9,50%

urgences/SAMU/SMUR 456 451,9 33 248 681,0 6 143 271,1 1 359 187,1 528 192,9 820 054,2 8,50%

Radiologie 241 232,3 16 736 074,4 559 304,2 973 694,3 69 571,1 189 471,9 4,40%

Pharmacie 218 209,0 12 884 951,9 3 669,0 101 383,9 10 864,4 5 785,0 4,00%

Psychiatrie 173 166,8 10 581 018,7 230 540,8 127 640,5 8 511,6 30 943,5 3,20%

Autre (à préciser) 122 98,9 9 832 849,6 400 504,8 163 268,8 112 000,0 307 000,0 1,90%

Autre (DIM) 22 20,4 1 412 710,0 78 850,0 12 630,0 17 867,0 0,0 0,40%

Odontologie 2 2,0 137 700,0 390,0 15 360,0 0,0 0,0 0,00%

Autre (HAD) 3 1,5 89 210,0 460,0 1 710,0 0,0 0,0 0,00%

PH Temps plein

TOTAL 5 497 5 288,1 379 630 931,0 26 796 064,4 13 152 873,9 3 227 613,1 4 314 452,9 42,9%

Spécialités médicales hors urgences 4 428 1 554,9 50 553 361,8 3 972 602,9 1 429 363,7 153 677,1 624 646,0 38,20%

Spécialités chirurgicales 2 013 632,7 24 298 684,5 2 740 305,4 2 194 933,2 97 997,1 422 323,7 15,60%

urgences/SAMU/SMUR 808 525,8 19 986 245,6 7 510 454,5 265 045,7 185 064,6 1 463 887,3 12,90%

Biologie 923 475,7 17 537 787,3 1 145 530,7 332 259,9 13 672,2 74 793,8 11,70%

Anesthésie-réanimation 333 243,5 9 585 700,6 2 465 488,4 306 704,6 121 546,8 488 302,3 6,00%

Pharmacie 265 196,7 5 041 105,1 71 493,9 53 334,6 10 351,0 3 000,0 4,80%

Radiologie 449 172,2 6 390 650,4 627 427,7 343 245,8 1 856,0 23 212,3 4,20%

Psychiatrie 359 126,6 4 472 871,3 568 037,3 64 307,7 0,0 52 837,6 3,10%

Autre (à préciser) 310 112,1 4 674 140,0 619 242,0 123 000,0 19 284,0 209 000,0 2,80%

Autre (DIM) 23 16,0 424 189,0 11 900,0 0,0 2 935,0 0,0 0,40%

Odontologie 106 10,2 92 725,0 0,0 1 350,0 0,0 0,0 0,30%

Autre (HAD) 5 1,4 48 790,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,00%

Contractuels

TOTAL 10 022 4 067,7 143 106 250,7 19 732 482,8 5 113 545,3 606 383,7 3 362 002,8 33,0%

Pour les PH Temps plein, ce sont les spécialités médicales hors urgences qui sont le plus représentées; pour les contractuels, apparaissent aussi les spécialités chirurgicales.


10

Parmi les HU Titulaires concernés par la Permanence des soins, près de 30% sont en biologie.

CHU



ETP de praticiens

concernés au 31/12/2007


praticiens concernés au titre de 2007



de services

Astreintes (forfaits de base/indemnités

de déplacements, …)


Permanences effectuées en TTA (Nuits/Sam /Dim et

jours fériés)

% ETP


1 015 518,0 47 744 057,4 1 323 690,2 1 057 164,2 19 916,0 392 665,0 36,10%

Biologie 838 422,5 36 741 976,8 251 570,4 406 116,4 13 409,0 52 718,0 29,50%


Radiologie 156 79,5 7 931 025,9 231 340,4 367 106,4 20 847,0 9 162,0 5,50% Autre (à préciser) 83 49,0 4 194 739,3 147 466,0 16 577,5 0,0 0,0 3,40% Anesthésie-réanimation 80 40,0 4 620 182,8 597 642,4 267 607,4 64 000,0 287 907,0 2,80%

Psychiatrie 49 26,0 2 373 406,2 27 714,3 23 979,3 0,0 2 153,0 1,80%

urgences/SAMU/SMUR 38 19,5 2 115 606,6 202 999,3 74 486,2 0,0 50 848,0 1,40% Odontologie 41 20,5 1 325 371,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1,40% Autre (DIM) 2 1,0 75 000,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,10%

Pharmacie 0,00%

Autre (HAD) 0,00%

HU Titulaires

TOTAL 2 804 1433,0 132 130 093,0 3 886 482,0 4 071 432,0 177 574,0 1 000 123,0 11,60% Spécialités médicales hors urgences

811 411,7 22 880 573,8 5 054 019,9 1 795 218,1 26 094,0 1 177 822,1 39,40%


Biologie 193 96,5 4 499 813,5 249 537,4 141 512,3 0,0 15 822,0 9,20%

Radiologie 138 69,0 4 183 090,5 1 098 282,1 477 267,6 0,0 57 011,0 6,60% urgences/SAMU/SMUR 123 64,0 4 294 081,3 969 470,1 40 912,1 13 538,0 515 065,0 6,10% Anesthésie-réanimation 121 61,5 4 811 645,1 2 296 598,9 330 960,7 0,0 401 037,1 5,90%

Psychiatrie 56 28,0 1 488 964,1 274 694,3 48 042,8 0,0 84 020,0 2,70% Autre (à préciser) 39 19,5 1 172 683,9 509 367,2 59 928,3 0,0 0,0 1,90% Odontologie 31 15,5 221 574,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1,50% Pharmacie 3 3,0 82 224,0 0,0 5 455,0 0,0 0,0 0,30% Autre (DIM) 1 1,0 4 476,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,10% Autre (HAD) 0,00%

HU non Titulaires

TOTAL 2 063 1044,8 64 025 672,7 16 262 361,9 7 839 885,5 41 632,0 3 191 372,2 8,50% Spécialités médicales hors urgences

303 194,5 10 291 379,4 417 414,9 414 763,1 56 080,1 106 600,8 38,70%

Spécialités chirurgicales 130 81,1 4 099 448,1 288 548,6 206 800,5 1 581,3 115 674,6 16,10%

urgences/SAMU/SMUR 101 70,5 3 300 709,9 1 212 448,8 49 365,1 60 566,1 70 295,4 14,00%

Biologie 73 43,5 2 362 591,4 10 032,4 77 279,8 26 771,0 10 928,0 8,70% Psychiatrie 57 39,6 1 700 962,4 71 082,4 30 743,4 4 000,0 0,0 7,90% Radiologie 54 34,4 1 987 453,3 64 953,2 88 921,6 700,0 5 466,4 6,80% Anesthésie-réanimation 25 17,6 904 844,3 137 121,7 13 870,5 2 875,1 23 862,2 3,50%

Pharmacie 16 13,9 701 613,6 98 182,1 3 126,0 693,0 2 624,0 2,80%

Autre (à préciser) 8 4,7 169 393,1 642,7 2 000,0 300,0 0,0 0,90% Autre (DIM) 4 2,4 155 587,0 8 664,0 0,0 0,0 0,0 0,50% Odontologie 0,00% Autre (HAD) 0,00%

PH Temps partiel

TOTAL 771 502,2 25 673 982,4 2 309 090,7 886 870,0 153 566,5 335 451,4 4,10%


11

CHU





praticiens concernés au titre de l'année 2007

Permanences sur place intégrées dans

les obligations de services


déplacements/ astreintes

transformées/ forfaitisées)

TTA de jour

(semaine)

Permanences effectuées

en TTA (Nuits/Sam


% ETP


8 297 4 349 243 954 703 15 588 007 8 065 109 1 068 230 3 194 578 35,30%

Spécialités chirurgicales 3 845 1 878 118 067 356 12 816 312 13 586 400 586 774 2 313 954 15,20% Anesthésie-réanimation 1 884 1 664 121 295 550 16 943 086 3 118 657 1 400 022 2 468 639 13,50% Biologie 2 569 1 540 97 717 447 1 896 226 1 401 370 84 602 324 395 12,50% urgences/SAMU/SMUR 1 526 1 132 62 945 324 16 038 644 1 788 996 787 362 2 920 150 9,20% Radiologie 1 038 587 37 228 294 2 581 308 2 250 236 92 974 284 324 4,80% Pharmacie 502 423 18 709 895 173 345 163 300 21 908 11 409 3,40% Psychiatrie 694 387 20 617 223 1 172 069 294 714 12 512 169 954 3,10% Autre (à préciser) 562 284 20 043 806 1 677 223 364 775 131 584 516 000 2,30% Odontologie 180 48 1 777 370 390 16 710 0 0 0,40% Autre (DIM) 52 41 2 071 962 99 414 12 630 20 802 0 0,30% Autre (HAD) 8 3 138 000 460 1 710 0 0 0,00%

Total

TOTAL 21 157 12 336 744 566 930 68 986 482 31 064 606 4 206 769 12 203 402 100%

Le tableau qui suit présente la part de l’indemnitaire PDS dans la rémunération brute totale observée pour l’ensemble des données recueillies auprès des établissements publics de santé. La part se retrouve pour les CHU légèrement inférieure pour les PH Temps plein, PH Temps partiel et les Contractuels (leur rémunération brute totale est légèrement inférieure à celle observée pour tous les établissements confondus). En règle générale, dans les CHU, la part PDS est plus importante pour les contractuels (20%) et les HU non titulaires (43%). Cette tendance est observée dans tous les établissements ayant répondu à cette enquête. A signaler, pour les HU non titulaires, une part d’indemnitaire très forte : 63% de la rémunération brute totale (3 fois supérieure à celle observée pour l’ensemble). Il convient toutefois de souligner que la permanence des soins pour les personnels enseignants et hospitaliers est différente de celle applicable aux personnels médicaux hospitaliers pour les permanences sur place. En effet, celles-ci ne sont pas intégrées dans les obligations de service et sont indemnisées au titre du temps de travail additionnel (466€ au lieu de 260€ cf. arrêté du 20/3/2008). Par ailleurs, la rémunération brute totale correspond à la seule rémunération du statut hospitalier (émoluments + régime indemnitaire statutaire et permanence des soins).


12

CHU Rémunération

annuelle moyenne

Permanences sur place moyenne

annuelle

Astreintes moyennes anuelles

TTA de jour moyennes annuelles

Permanences effectuées en TTA moyennes annuelles

% PDS / Rémunération

urgences/SAMU/SMUR 73 575,3 13 594,3 3 007,7 1 168,8 1 814,7 25% Spécialités chirurgicales 70 042,6 4 545,2 6 938,3 673,6 997,8 18% Anesthésie-réanimation 77 889,5 8 794,6 1 690,0 930,9 973,9 15% Odontologie 68 850,0 195,0 7 680,0 0,0 0,0 11% Radiologie 72 045,1 2 407,7 4 191,5 299,5 815,6 10% Autre (à préciser) 99 422,1 4 049,6 1 650,8 1 132,5 3 104,1 9% Spécialités médicales hors urgences 67 374,6 2 887,2 2 017,7 486,6 534,8 8% Autre (DIM) 69 250,5 3 865,2 619,1 875,8 0,0 6% Psychiatrie 63 435,4 1 382,1 765,2 51,0 185,5 4% Autre (HAD) 59 473,3 306,7 1 140,0 0,0 0,0 2% Biologie 72 844,6 477,1 884,7 61,2 338,8 2% Pharmacie 61 650,5 17,6 485,1 52,0 27,7 1%

PH Temps plein

TOTAL 71 790,3 5 067,3 2 487,3 610,4 815,9 12% urgences/SAMU/SMUR 38 011,1 14 283,9 504,1 352,0 2 784,1 46% Anesthésie-réanimation 39 366,3 10 125,2 1 259,6 499,2 2 005,3 34% Spécialités chirurgicales 38 403,8 4 331,0 3 469,1 154,9 667,5 22% Autre (à préciser) 41 703,6 5 525,0 1 097,4 172,1 1 864,7 20% Radiologie 37 111,8 3 643,6 1 993,3 10,8 134,8 16% Psychiatrie 35 327,9 4 486,5 507,9 0,0 417,3 15% Spécialités médicales hors urgences 32 513,0 2 555,0 919,3 98,8 401,7 12% Biologie 36 867,3 2 408,1 698,5 28,7 157,2 9% Autre (DIM) 26 594,9 746,1 0,0 184,0 0,0 3% Pharmacie 25 634,9 363,6 271,2 52,6 15,3 3% Odontologie 9 064,0 0,0 132,0 0,0 0,0 1% Autre (HAD) 34 850,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0%

Contractuels

TOTAL 35 181,1 4 851,0 1 257,1 149,1 826,5 20% Anesthésie-réanimation 115 504,6 14 941,1 6 690,2 1 600,0 7 197,7 25% urgences/SAMU/SMUR 108 492,6 10 410,2 3 819,8 0,0 2 607,6 16% Spécialités chirurgicales 97 272,4 4 294,3 7 228,3 231,0 796,1 13% Radiologie 99 761,3 2 909,9 4 617,7 262,2 115,2 8% Spécialités médicales hors urgences 92 170,0 2 555,4 2 040,9 38,4 758,0 6% Autre (à préciser) 85 606,9 3 009,5 338,3 0,0 0,0 4% Psychiatrie 91 284,9 1 065,9 922,3 0,0 82,8 2% Biologie 86 963,3 595,4 961,2 31,7 124,8 2% Odontologie 64 652,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0% Autre (DIM) 75 000,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0%

HU Titulaires

TOTAL 92 198,8 2 711,9 2 841,0 123,9 697,9 7% Anesthésie-réanimation 78 238,1 37 343,1 5 381,5 0,0 6 520,9 63% Spécialités chirurgicales 74 105,9 21 121,0 17 959,2 7,3 3 419,1 57% Autre (à préciser) 60 137,6 26 121,4 3 073,2 0,0 0,0 49% Radiologie 60 624,5 15 917,1 6 916,9 0,0 826,2 39% urgences/SAMU/SMUR 67 095,0 15 148,0 639,3 211,5 8 047,9 36% Spécialités médicales hors urgences 55 575,8 12 276,0 4 360,5 63,4 2 860,9 35% Psychiatrie 53 177,3 9 810,5 1 715,8 0,0 3 000,7 27% Biologie 46 630,2 2 585,9 1 466,4 0,0 164,0 9% Pharmacie 27 408,0 0,0 1 818,3 0,0 0,0 7% Odontologie 14 295,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0%

Autre (DIM) 4 476,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0%

HU non Titulaires

TOTAL 61 280,3 15 565,0 7 503,7 39,8 3 054,5 43%


13

CHU Rémunération

annuelle moyenne

Permanences sur place moyenne

annuelle

Astreintes moyennes anuelles

TTA de jour moyennes annuelles

Permanences effectuées en TTA moyennes annuelles

% PDS / Rémunération

urgences/SAMU/SMUR 46 818,6 17 197,9 700,2 859,1 997,1 40% Anesthésie-réanimation 51 528,7 7 808,8 789,9 163,7 1 358,9 19% Spécialités chirurgicales 50 548,1 3 557,9 2 549,9 19,5 1 426,3 15% Pharmacie 50 475,8 7 063,5 224,9 49,9 188,8 15% Spécialités médicales hors urgences 52 917,4 2 146,3 2 132,7 288,4 548,1 9% Radiologie 57 774,8 1 888,2 2 584,9 20,3 158,9 8% Psychiatrie 42 910,3 1 793,2 775,6 100,9 0,0 6% Autre (DIM) 64 827,9 3 610,0 0,0 0,0 0,0 6% Biologie 54 275,0 230,5 1 775,3 615,0 251,0 4% Autre (à préciser) 36 041,1 136,7 425,5 63,8 0,0 2%

PH Temps partiel

TOTAL 51 122,0 4 597,9 1 765,9 305,8 668,0 14% urgences/SAMU/SMUR 55 620,2 14 172,2 1 580,8 695,7 2 580,3 33% Spécialités chirurgicales 62 864,8 6 824,0 7 234,1 312,4 1 232,1 24% Anesthésie-réanimation 72 891,3 10 181,8 1 874,1 841,3 1 483,5 19% Radiologie 63 378,1 4 394,5 3 830,8 158,3 484,0 14% Autre (à préciser) 70 532,1 5 902,0 1 283,6 463,0 1 815,8 13% Spécialités médicales hors urgences 56 099,7 3 584,6 1 854,6 245,6 734,6 11% Psychiatrie 53 267,6 3 028,2 761,4 32,3 439,1 8% Autre (DIM) 50 845,7 2 439,6 309,9 510,5 0,0 5% Biologie 63 439,3 1 231,1 909,8 54,9 210,6 4% Pharmacie 44 278,5 410,2 386,5 51,8 27,0 2% Autre (HAD) 47 586,2 158,6 589,7 0,0 0,0 2% Odontologie 36 852,0 8,1 346,5 0,0 0,0 1%

Total

TOTAL 60 357,9 5 592,4 2 518,2 341,0 989,3 16%

Trois spécialités dominent : les urgences / SAMU / SMUR (33%), les spécialités chirurgicales (24%) et l’Anesthésie réanimation (19%).


14

Récapitulatif de la part de l’indemnitaire PDS dans la rémunération brute totale des praticiens :

CHU CH CHS HL Total

% PDS 15% 20% 7% 30% 16%

HU Titulaire HU non titulaire

PH Tplein PH Tpart Contractuels Total

% PDS 7% 42% 13% 15% 23% 16%

urgences/SAMU/SMUR

Spécialités chirurgicales

Anesthésie-réanimation

Autre (UCSA)

Radiologie

Spécialités médicales

hors urgences

Psychiatrie Autre (DIM)

Biologie Pharmacie Autre (HAD)

Odontologie TOTAL %

PDS

32% 24% 21% 18% 17% 13% 8% 4% 4% 4% 2% 1% 16%


15

Estimation du nombre d’ETP de praticiens concernés France entière.

ETP total ETP concernés Rémunération

totale Rémunération

moyenne Ecart type

Indemnité PDS

Indemnité PDS

moyenne

Indemnité total

Part PDS

Nombre d'Etab.

CHU (Hors AP-

HP) 11 714 9 709 671 385 028 69 149 8 805 99 723 669 10 271 107 166 067 15% 20

AP-HP 7 134 5 979 357 566 516 59 804 25 868 50 536 283 8 452 51 054 387 14% 1

CH 7 719 7 018 539 738 356 76 911 24 473 110 465 711 15 741 121 403 083 20% 114

CHS 1 150 1 142 59 551 932 52 169 29 878 4 449 562 3 898 4 957 585 7% 25

HL 93 91 5 029 997 55 556 31 078 1 617 239 17 862 1 822 419 32% 24

TOTAL 27 810 23 938 1 633 271 828 68 229 16 863 266 792 464 11 145 286 403 541 16% 184

On admet que l'estimation du nombre total de praticiens concernés par la permanence des soins est une variable aléatoire qui suit une loi normale (Gauss). Ce qui se traduit par le calcul des limites d'un intervalle de confiance. Le degré de confiance à lui accorder est fixé à 95% (c'est à dire que, en moyenne, on se trompe 5 fois sur 100). On estime ainsi que pour :

- les CHU : le nombre d’ETP de praticiens concernés par la permanence des soins est compris entre 13 031 et 13 252 ETP - l’AP-HP : le nombre d’ETP de praticiens concernés par la permanence des soins est compris entre 5 979 et 6 105 ETP. - les CH : le nombre d’ETP de praticiens concernés par la permanence des soins est compris entre 27 945 et 28 350 ETP - les CHS : le nombre d’ETP de praticiens concernés par la permanence des soins est compris entre 4 766 et 4 815 ETP - les HL : le nombre d’ETP de praticiens concernés par la permanence des soins est compris entre 521 et 558 ETP

Ainsi on obtient un nombre d’ETP de praticiens concernés pour l’ensemble des EPS compris entre 52 244 et 53 081 ETP.


16

ANNEXES Liste des 271 établissements - Echantillon de l'enquête nationale sur les Coûts et Carrières des personnels des établissements publics de santé

FINESS DEPT Raison Sociale TYPE Ville

ALSACE = 11 établissements 670780055 67 HOP UNIVERSITAIRES DE STRASBOURG CHU STRASBOURG

670780337 67 CENTRE HOSPITALIER DE HAGUENAU CH HAGUENAU CEDEX 670780345 67 CH SAINTE-CATHERINE DE SAVERNE CH SAVERNE CEDEX 670780675 67 HOPITAL DE ROSHEIM HL ROSHEIM 670780709 67 HOPITAL CIVIL D'OBERNAI HL OBERNAI CEDEX 670781152 67 CH D'ERSTEIN CH ERSTEIN CEDEX 680000262 68 HOPITAL LOCAL DE DANNEMARIE HL DANNEMARIE

680000429 68 HOPITAL LOCAL DE RIXHEIM HL RIXHEIM

680000437 68 CENTRE HOSPITALIER DE THANN CH THANN CEDEX

680000486 68 CENTRE HOSPITALIER MULHOUSE CH MULHOUSE Cedex

680001112 68 HOPITAL LOCAL LOEWEL DE MUNSTER HL MUNSTER

AQUITAINE = 15 établissements 240000042 24 HOPITAL LOCAL DE BELVES HL BELVES

240000067 24 HOPITAL LOCAL DE DOMME HL DOMME

240000117 24 CENTRE HOSPITALIER DE PERIGUEUX CH PERIGUEUX CEDEX

240000133 24 HOPITAL LOCAL DE RIBERAC HL RIBERAC

240000448 24 CENTRE HOSPITALIER JEAN LECLAIRE CH SARLAT LA CANEDA

330781196 33 CHU HOPITAUX DE BORDEAUX CHU BORDEAUX CEDEX

330781253 33 CENTRE HOSPITALIER DE LIBOURNE CH LIBOURNE CEDEX

330781261 33 CH SAINTE FOY LA GRANDE CH STE FOY LA GRANDE

400011177 40 CH DE MONT DE MARSAN CH MONT DE MARSAN CEDEX 470000316 47 CENTRE HOSPITALIER AGEN CH AGEN CEDEX 9

470000340 47 CENTRE HOSPITALIER DE NERAC CH NERAC

470000365 47 HOPITAL LOCAL PENNE D' AGENAIS HL PENNE D AGENAIS

640780862 64 C H DES PYRENEES CHS PAU CEDEX 640781290 64 CENTRE HOSPITALIER DE PAU CH PAU CEDEX 640791976 64 C L S INTERCOM PONTACQ CLS PONTACQ

AUVERGNE = 8 établissements 030780126 3 HOPITAL LOCAL DE BOURBON L'ARCHAMBAULT HL BOURBON L ARCHAMBAULT

030780282 3 CENTRE HOSPITALIER SPECIALISE CHS AINAY LE CHATEAU 150780088 15 CENTRE HOSPITALIER DE SAINT FLOUR CH ST FLOUR CEDEX 150780468 15 CENTRE HOSPITALIER DE MAURIAC CH MAURIAC 430000034 43 CENTRE HOSPITALIER DE BRIOUDE CH BRIOUDE 630780989 63 C H U DE CLERMONT-FERRAND CHU CLERMONT FERRAND CEDEX 1 630781003 63 CENTRE HOSPITALIER ISSOIRE CH ISSOIRE CEDEX

630781854 63 HOPITAL LOCAL SOULIGOUX BRUAT BRASSAC HL BRASSAC LES MINES


17

BASSE NORMANDIE = 13 établissements

140000084 14 CENTRE HOSPITALIER D'AUNAY S/ODON CH AUNAY SUR ODON

140000100 14 CHU COTE DE NACRE - CAEN CHU CAEN CEDEX 5

140000142 14 CENTRE HOSPITALIER DE TROUVILLE CH TROUVILLE SUR MER

140000167 14 HOPITAL LOCAL ORBEC HL ORBEC

140000316 14 CHS LE BON SAUVEUR DE CAEN CHS CAEN CEDEX 1

500000054 50 CH - AVRANCHES-GRANVILLE CH GRANVILLE CEDEX

500000062 50 HOPITAL LOCAL DE MORTAIN HL MORTAIN

500000120 50 CENTRE HOSPITALIER DE VALOGNES CH VALOGNES

500000138 50 HOPITAL LOCAL DE VILLEDIEU HL VILLEDIEU LES POELES

500000245 50 CHS PONTORSON CHS PONTORSON

610780074 61 CENTRE HOSPITALIER - L'AIGLE CH L AIGLE CEDEX

610780082 61 CENTRE HOSPITALIER ALENCON CH ALENCON CEDEX

610780157 61 HOPITAL LOCAL-VIMOUTIERS HL VIMOUTIERS

BOURGOGNE = 10 établissements

210780581 21 CHU DIJON CHU DIJON CEDEX

210780631 21 HOPITAL LOCAL IS-SUR-TILLE HL IS SUR TILLE

210780672 21 H L AUXONNE HL AUXONNE

580780054 58 HOPITAL LOCAL DE LORMES HL LORMES

580780096 58 CH DECIZE CH DECIZE

710780263 71 CH LES CHANAUX MACON CH MACON

710781568 71 CH ALIGRE BOURBON LANCY CH BOURBON LANCY

710781592 71 HOPITAL LOCAL CHAGNY HL CHAGNY

890000052 89 CTRE HOSPITALIER SPECIALISE D' AUXERRE CHS AUXERRE CEDEX 890000417 89 CH JOIGNY CH JOIGNY CEDEX

BRETAGNE = 12 établissements

290000017 29 C H R U BREST CHU BREST CEDEX 2

290000041 29 C H FERDINAND GRALL" LANDERNEAU CH LANDERNEAU CEDEX 290000298 29 C H Etienne GOURMELEN CHS QUIMPER CEDEX 290000306 29 CENTRE HOSPITALIER DE QUIMPERLE CH QUIMPERLE CEDEX 290000751 29 HOPITAL LOCAL LE JEUNE HL ST RENAN 290020700 29 CTRE HOSP INTERCOM CORNOUAILLE CH QUIMPER CEDEX

350000055 35 CTRE HOSPITALIER VITRE CH VITRE CEDEX 350002309 35 HOPITAL LOCAL HL GRAND FOUGERAY 350005179 35 C H U DE RENNES CHU RENNES CEDEX

560000077 56 HOPITAL LOCAL DE JOSSELIN HL JOSSELIN

560002198 56 HOPITAL LOCAL DU FAOUET HL LE FAOUET

560002214 56 CENTRE HOSPITALIER DE PORT LOUIS CH PORT LOUIS


18

CENTRE = 13 établissements

280000134 28 CENTRE HOSPITALIER DE CHARTRES CH CHARTRES

280000258 28 USLD DE BROU HL BROU

280500075 28 CENTRE HOSPITALIER DE CHATEAUDUN CH CHATEAUDUN CEDEX

360000061 36 CENTRE HOSPITALIER DE LA CHATRE CH LA CHATRE

370000481 37 C H R U DE TOURS CHU TOURS CEDEX 9

370000713 37 CENTRE HOSPITALIER "LOUIS SEVESTRE" CH LA MEMBROLLE SUR CHOISILLE

410000095 41 CENTRE HOSPITALIER DE VENDOME CH VENDOME

410000145 41 HOPITAL LOCAL DE MONTRICHARD HL MONTRICHARD CEDEX

410000152 41 HOPITAL LOCAL DE SELLES-SUR-CHER HL SELLES SUR CHER 450000088 45 CENTRE HOSPITALIER REGIONAL D'ORLEANS CHU ORLEANS CEDEX 1

450000112 45 CENTRE HOSPITALIER DE PITHIVIERS CH PITHIVIERS CEDEX

450000138 45 HOPITAL LOCAL "LOUR PICOU HL BEAUGENCY

450002423 45 CTRE HOSP DEPART "G DAUMEZON" CH FLEURY LES AUBRAIS

CHAMPAGNE ARDENNE = 8 établissements

100000033 10 CH DE BRIENNE LE CHATEAU CHS BRIENNE LE CHATEAU

100000058 10 HOPITAL LOCAL DE BAR-SUR-SEINE HL BAR SUR SEINE

510000029 51 ADMINISTRATION GENERALE DU CHR CHU REIMS CEDEX

510000037 51 CENTRE HOSPITALIER DE CHALONS CH CHALONS EN CHAMPAGNE CEDEX 510000045 51 CENTRE HOSPITALIER DE SEZANNE CH SEZANNE

520780057 52 CENTRE HOSPITALIER DE LANGRES CH LANGRES

520780073 52 CENTRE HOSPITALIER DE SAINT-DIZIER CH ST DIZIER CEDEX

520780099 52 HOPITAL LOCAL DE WASSY HL WASSY

CORSE = 3 établissements

2A0002606 2A HOPITAL LOCAL DE SARTENE HL SARTENE

2B0000020 2B CENTRE HOSPITALIER DE BASTIA CH BASTIA CEDEX

2B0004246 2B C H INTERCOMMUNAL DE CORTÉ-TATTONE CH CORTE

FRANCHE COMTE = 7 établissements

250000015 25 CHU BESANCON CHU BESANCON CEDEX

250000221 25 HL P NAPPEZ MORTEAU HL MORTEAU CEDEX

250000452 25 CH PONTARLIER CH PONTARLIER CEDEX

250000478 25 HL ST LOUIS ORNANS HL ORNANS

390780146 39 CENTRE HOSPITALIER LONS CH LONS LE SAUNIER CEDEX 390780476 39 CHS DOLE ST YLIE CHS DOLE CEDEX

700780026 70 CH P VITTER GRAY CH GRAY CEDEX


19

HAUTE NORMANDIE = 9 établissements

270000169 27 HL CONCHES-EN-OUCHE HL CONCHES EN OUCHE

270000193 27 HL PONT-DE-L'ARCHE HL PONT DE L ARCHE

270000219 27 CHS NAVARRE EVREUX CHS EVREUX

270023724 27 Centre hospitalier intercommunal CH EVREUX CEDEX

760780056 76 CH EU CH EU

760780239 76 CHU ROUEN CHU ROUEN CEDEX 760780254 76 Hopital Asselin Hedelin HL YVETOT CEDEX 760780262 76 CH DU BELVEDERE MONT-SAINT-AIGNAN CH MONT ST AIGNAN CEDEX

760780759 76 HL SAINT-ROMAIN-DE-COLBOSC HL ST ROMAIN DE COLBOSC

IDF = 16 établissements

750712184 75 ASSISTANCE PUBLIQUE AP-HP CHU PARIS

770130011 77 HOPITAL LOCAL DE BRIE-COMTE-ROBERT HL BRIE COMTE ROBERT

780110011 78 CH FRANCOIS QUESNAY CH MANTES LA JOLIE CEDEX

780110078 78 CENTRE HOSPITALIER DE VERSAILLES CH VERSAILLES

780130043 78 HOP LOCAL DE MONTFORT L'AMAURY HL MONTFORT L AMAURY

910018407 91 SIH DE JUVISY-SUR-ORGE CH JUVISY SUR ORGE

910110014 91 CENTRE HOSPITALIER D'ARPAJON CH ARPAJON

910110030 91 CENTRE HOSPITALIER DE DOURDAN CH DOURDAN CEDEX

910140011 91 C H DE PERRAY-VAUCLUSE CH EPINAY SUR ORGE 910140029 91 C H BARTHELEMY DURAND ETAMPES CH ETAMPES CEDEX

910813385 91 CENTRE HOSPITALIER D'ETAMPES CH ETAMPES 930140033 93 C H MAISON BLANCHE NEUILLY/M CH NEUILLY SUR MARNE 940110042 94 C H I DE VILLENEUVE-ST-GEORGES CH VILLENEUVE S GEORGES CEDEX

950110049 95 CENTRE HOSPITALIER DE GONESSE CH GONESSE CEDEX 950110064 95 CENTRE HOSPITALIER DU VEXIN CH MAGNY EN VEXIN

950110080 95 CENTRE HOSPITALIER RENE DUBOS CH PONTOISE

LANGUEDOC ROUSSILLON = 9 établissements

110780061 11 CENTRE HOSPITALIER Antoine Gayraud CH CARCASSONNE Cedex 9

110780087 11 CENTRE HOSPITALIER Jean-Pierre Cassabel CH CASTELNAUDARY Cedex

110780707 11 HOPITAL LOCAL LIMOUX-QUILLAN HL LIMOUX

110787462 11 HOPITAL LOCAL CHALABRE HL CHALABRE

300780038 30 CHU NIMES CHU NIMES CEDEX 9 340009893 34 HOPITAL LOCAL BEDARIEUX HL BEDARIEUX

340780477 34 CHU MONTPELLIER CHU MONTPELLIER

480780121 48 HOPITAL LOCAL SAINT-CHELY D' APCHER HL ST CHELY D APCHER 660780198 66 CH SPECIALISE LEON JEAN GREGORY THUIR CHS THUIR CEDEX


20

LIMOUSIN = 8 établissements

190000059 19 CENTRE HOSPITALIER DE TULLE CH TULLE CEDEX

190000067 19 HOPITAL LOCAL BORT-LES-ORGUES HL BORT LES ORGUES 190002527 19 CENTRE HOSPITALIER GERIATRIQUE VIGEOIS CLS VIGEOIS 190002535 19 CTRE HOSPITALIER GERIATRIQUE BEAULIEU CLS BEAULIEU SUR DORDOGNE

230780058 23 CENTRE HOSPITALIER D'AUBUSSON CH AUBUSSON 230780074 23 CENTRE HOSPITALIER SAINT VAURY CHS ST VAURY

870000015 87 C H U DE LIMOGES CHU LIMOGES CEDEX 1

870002466 87 CENTRE HOSPITALIER ESQUIROL CH LIMOGES CEDEX 1

LORRAINE = 15 établissements

540000031 54 MATERNITE REGIONALE A PINARD CH NANCY CEDEX

540000080 54 CENTRE HOSPITALIER DE LUNEVILLE CH LUNEVILLE CEDEX

540002078 54 CHU DE NANCY CHU NANCY CEDEX 550000046 55 CENTRE HOSPITALIER ST-CHARLES COMMERCY CH COMMERCY CEDEX 550000053 55 CENTRE HOSPITALIER STE-ANNE ST-MIHIEL CH ST MIHIEL

550000095 55 CENTRE HOSPITALIER SPECIALISE CHS FAINS VEEL

570000141 57 CHS DE SARREGUEMINES CHS SARREGUEMINES CEDEX

570000430 57 CH LE SECQ DE CREPY - BOULAY CH BOULAY 570005165 57 CHR METZ-THIONVILLE CHU THIONVILLE Cedex 880006325 88 HOPITAL DU VAL DU MADON HL MIRECOURT CEDEX 880780051 88 CENTRE HOSPITALIER JEAN MONNET EPINAL CH EPINAL CEDEX

880780069 88 CENTRE HOSPITALIER DE GERARDMER CH GERARDMER 880780259 88 HOPITAL LOCAL DE BRUYERES HL BRUYERES

880780309 88 HOPITAL LOCAL DE BUSSANG HL BUSSANG

880780325 88 HOPITAL LOCAL DE FRAIZE HL FRAIZE

MIDI PYRENEES = 12 établissements

090180019 9 HOPITAL LOCAL D'AX LES THERMES HL AX LES THERMES

090781816 9 CENTRE HOSPITALIER ARIEGE COUSERAN CH ST GIRONS Cedex

310780713 31 HOPITAL LOCAL DE REVEL HL REVEL

310780754 31 CENTRE HOSPITALIER G MARCHANT CHS TOULOUSE 310781406 31 CHU DE TOULOUSE CHU TOULOUSE CEDEX 9 310786256 31 HOPITAL LOCAL DE MURET HL MURET CEDEX

320780117 32 CENTRE HOSPITALIER D'AUCH CH AUCH CEDEX

320780216 32 HOPITAL LOCAL VIC-FEZENSAC HL VIC FEZENSAC 460780208 46 CENTRE HOSPITALIER JEAN COULON GOURDON CH GOURDON 810000331 81 CENTRE HOSPITALIER D'ALBI CH ALBI CEDEX 9 810000380 81 CHIC DE CASTRES-MAZAMET CH CASTRES CEDEX

810000455 81 CENTRE HOSPITALIER DE LAVAUR CH LAVAUR


21

NORD PAS DE CALAIS = 14 établissements

590780185 59 Etablissement Public de Santé LES ERABLES CHS LA BASSEE

590780193 59 CHR LILLE CHU LILLE CEDEX

590781803 59 CH SAMBRE-AVESNOIS CH MAUBEUGE CEDEX

590782207 59 CH SAINT-AMAND-LES-EAUX CH ST AMAND LES EAUX

590782645 59 C H DE BAILLEUL CH BAILLEUL

590782678 59 EPSM DES FLANDRES CHS BAILLEUL

590784245 59 CH ZUYDCOOTE CH ZUYDCOOTE

620100057 62 CH ARRAS CH ARRAS CEDEX

620100651 62 CH BETHUNE CH BETHUNE CEDEX 620100685 62 CH LENS CH LENS CEDEX 620101295 62 HL AIRE SUR LA LYS HL AIRE SUR LA LYS CEDEX 620101337 62 CH CALAIS CH CALAIS CEDEX

620103440 62 CH BOULOGNE-SUR-MER CH BOULOGNE SUR MER CEDEX

620112607 62 INSTITUT A CALMETTE CAMIERS CHS CAMIERS

PACA = 13 établissements

050000124 5 CH EMBRUN CH EMBRUN

060780657 6 HL DE BREIL SUR ROYA HL BREIL SUR ROYA

060780921 6 HL SAINT LAZARE HL TENDE

060781010 6 CENTRE DE LONG SEJOUR CLS VALLAURIS Cedex

060785011 6 CHU DE NICE CHU NICE

130781446 13 CH D'AUBAGNE CH AUBAGNE Cedex

130782568 13 HL SAINT REMY DE PROVENCE HL ST REMY DE PROVENCE

130786049 13 APHM CHU MARSEILLE Cedex 05

130789274 13 CH JOSEPH IMBERT CH ARLES Cedex

840000038 84 Hopital Local Louis Pasteur DE BOLLENE HL BOLLENE

840000095 84 CH PERTUIS CH PERTUIS CEDEX

840000137 84 CHS MONTFAVET CHS MONTFAVET

840006597 84 CH HENRI DUFFAUT CH AVIGNON CEDEX 9

PAYS DE LOIRE = 16 établissements

440000057 44 CENTRE HOSPITALIER DE ST NAZAIRE CH ST NAZAIRE CEDEX

440000289 44 C H U DE NANTES CHU NANTES CEDEX 1

440000297 44 CENTRE HOSPITALIER - ANCENIS CH ANCENIS CEDEX

440000305 44 CENTRE HOSPITALIER BELLIER CH NANTES CEDEX 1

440000859 44 HOPITAL LOIRE ET SILLON SAVENAY HL SAVENAY


22

PAYS DE LOIRE (suite)

440003267 44 HOPITAL LOCAL PIERRE DELAROCHE CLISSON HL CLISSON CEDEX

440041531 44 HOPITAL LOCAL PAYS DE RETZ A PORNIC HL PORNIC

490000031 49 C H U D' ANGERS CHU ANGERS CEDEX 01

490000163 49 CENTRE DE SANTE MENTALE ANGEVIN CH STE GEMMES SUR LOIRE

490000676 49 CENTRE HOSPITALIER DE CHOLET CH CHOLET CEDEX

530000058 53 HOPITAL LOCAL ERNEE HL ERNEE

530000074 53 CENTRE HOSPITALIER DU NORD MAYENNE CH MAYENNE CEDEX

720002054 72 HOPITAL LOCAL BEAUMONT HL BEAUMONT SUR SARTHE

850000019 85 CHD LA ROCHE SUR YON-LUCON-MONTAIGU CH AVIGNON CEDEX 9

850000092 85 CENTRE HOSPITALIER GEORGES MAZURELLE CH LA ROCHE SUR YON CEDEX

850000373 85 HOPITAL LOCAL DE BOUIN HL BOUIN

PICARDIE = 18 établissements

20000022 2 CENTRE HOSPITALIER DE GUISE CH GUISE

20000048 2 CENTRE HOSPITALIER GERONTOLOGIQUE CH LA FERE

20000261 2 CENTRE HOSPITALIER DE SOISSONS CH SOISSONS

20000287 2 CENTRE HOSPITALIER DE CHAUNY CH CHAUNY

20000295 2 ETS PUB SANTE MENTALE DE L AISNE CHS PREMONTRE

20004404 2 CENTRE HOSPITALIER DE CHATEAU THIERRY CH CHATEAU THIERRY Cedex

20004495 2 CENTRE HOSPITALIER BRISSET D HIRSON CH HIRSON

30780092 3 CENTRE HOSPITALIER MOULINS YZEURE CH MOULINS Cedex

600100028 60 CHS CLERMONT CHS CLERMONT CEDEX

600100085 60 HOPITAL LOCAL DE CREPY EN VALOIS HL CREPY EN VALOIS CEDEX

600100119 60 HOPITAL LOCAL DE NANTEUIL LE HAUDOUIN HL NANTEUIL LE HAUDOUIN

600100572 60 CH BERTINOT JUEL CHAUMONT EN VEXIN CH CHAUMONT EN VEXIN

600101984 60 CENTRE HOSPITALIER LAENNEC DE CREIL CH CREIL CEDEX 1

600108948 60 HOPITAL LOCAL DE GRANDVILLIERS HL GRANDVILLIERS

800000028 80 CENTRE HOSPITALIER D ABBEVILLE CH ABBEVILLE CEDEX

800000044 80 CHU AMIENS CHU AMIENS CEDEX 1

800000051 80 CENTRE HOSPITALIER DE CORBIE CH CORBIE

800000085 80 CENTRE HOSPITALIER DE MONTDIDIER CH MONTDIDIER


23

POITOU CHARENTE = 15 établissements 160000113 16 HOPITAL LOCAL DE JARNAC HL JARNAC

160000469 16 HOPITAL DE COGNAC CH COGNAC CEDEX 160000501 16 C H CAMILLE CLAUDEL CHS LA COURONNE 160006037 16 C H "HOPITAUX DU SUD CHARENTE" CH BARBEZIEUX ST HILAIRE

170780175 17 CENTRE HOSPITALIER DE SAINTES CH SAINTES CEDEX

170780183 17 HOPITAL LOCAL SAINT-HONORE HL ST MARTIN DE RE

170780209 17 H L DUBOIS MEYNARDIE MARENNES HL MARENNES 790000079 79 HOPITAL LOCAL HL MAULEON 790006654 79 CTRE HOSPIT DU NORD DEUX-SEVRES CH PARTHENAY CEDEX 860780048 86 CENTRE HOSPITALIER HENRI LABORIT CH POITIERS CEDEX 860780063 86 HOPITAL CAMILLE GUERIN HL CHATELLERAULT CEDEX

860780071 86 HOPITAL RENAUDOT HL LOUDUN CEDEX 860780089 86 HOPITAL LOCAL HL LUSIGNAN 860780097 86 CENTRE HOSPITALIER MONTMORILLON CH MONTMORILLON 860780980 86 C H U CHU POITIERS CEDEX

RHONE ALPES = 26 établissements 10780062 1 CH BELLEY CH BELLEY 70002878 7 SIH PRIVAS - LA VOULTE CH PRIVAS Cedex

260000088 26 HOPITAL LOCAL DE NYONS HL NYONS CEDEX 260003264 26 CHS "LE VALMONT" MONTELEGER CHS MONTELEGER 380780031 38 CH LA MURE CH LA MURE D ISERE 380780080 38 CHU GRENOBLE CHU LA TRONCHE

380780213 38 CH DE ST-LAURENT-DU-PONT CH ST LAURENT DU PONT 380780221 38 HOPITAL LOCAL DE ROYBON HL ROYBON 420010233 42 INSTITUT DE CANCEROLOGIE DE LA LOIRE CH ST PRIEST EN JAREZ CEDEX 420780041 42 HOPITAL LOCAL DE ST JUST LA PENDUE HL ST JUST LA PENDUE 420780058 42 HOPITAL LOCAL DE CHARLIEU HL CHARLIEU

420780694 42 HOPITAL LOCAL ST BONNET LE CHATEAU HL ST BONNET LE CHATEAU 420780736 42 HOPITAL LOCAL DE PELUSSIN HL PELUSSIN 420781791 42 HOPITAL LOCAL DE BOEN HL BOEN 420784878 42 CHU SAINT ETIENNE CHU ST ETIENNE CEDEX 2 690031455 69 HOPITAL INTERCOM DE GRANDRIS/LETRA HL GRANDRIS 690780036 69 CENTRE HOSPITALIER MONTGELAS CH GIVORS 690780044 69 CH DE SAINTE-FOY-LES-LYON CH STE FOY LES LYON 690780085 69 HL DE ST-LAURENT-DE-CHAMOUSSET HL ST LAURENT DE CHAMOUSSET 690781810 69 HOSPICES CIVILS DE LYON CHU LYON CEDEX 2 690782222 69 CH VILLEFRANCHE-SUR-SAONE CH VILLEFRANCHE SUR SAONE 690782248 69 HOPITAL LOCAL DE BEAUJEU HL BEAUJEU 730000015 73 CH DE CHAMBERY CH CHAMBERY CEDEX 730780582 73 CHS DE LA SAVOIE CHS BASSENS 740781182 74 HOPITAL LOCAL ANDREVETAN HL LA ROCHE SUR FORON CEDEX 740781216 74 CH SUD LEMAN VALSERINE CH ST JULIEN GENEVOIS CEDEX

Urgences de France - ENQUETE SUR LA PERMANENCE ......Le CNG, à la demande de la DHOS, a mené une...

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