Tumeurs Bénignes et Malignes

Dr Esther Carmi

EPU Bats Duquesnoy 2015

Tumeur de

« Monsieur tout le monde »

Votre diagnostic ?

Tache rubis

ou angiome sénile

Ne s’efface pas à la vitropression

Angiome sénile

Dilatation des capillaires de la papille dermique

De l’esthétique qui n’en est

pas…..

Votre diagnostic ?

Aspect « gras »

posé sur la peau

Kératoses séborrhéïques

Kératose

séborrhéïque

où est l intrus ?

Ne pas méconnaitre le

mélanome

L’intrus

est

possible

Gant de nylon

Gant de nylon africain

« filet »

Kéraroses séborrhéïques

Exophytique : enduit squamokératosique

gras

« Posé sur la peau »

Kéraroses séborrhéïques

• Zones séborrheïques

• Zones de friction

visage poitrine dos

Diagnostic ?

Grain de milium

Votre diagnostic ?

Histiocytofibrome excorié

Histiocytofibrome

= dermatofibrome

Histiocytofibrome

Histiocytome, cutané, fibreux Fibrome en pastille, …

Votre diagnostic ?

Hyperplasie sébacée

• Petite tumeur rose-orangée,

• parfois télengiectasique

Votre diagnostic ?

Acrochordon ou molluscum

pendulum

Acrochordon

Qui, que, quoi ?

Syringomes éruptifs

Votre diagnostic ?

Kyste mucoïde

Kyste mucoïde

Tumeurs muqueuses

Votre diagnostic ?

Verrue sur muqueuse buccale

Votre diagnostic ?

Diapneusie

Aspiration en regard d’un espace

édenté

Ou par morsure

Petit tour ….pédiatrique

Tumeur dur ou ferme,

asymptomatique, chez un enfant

Pilomatricome

Votre diagnostic ?

Hamartome sébacé de

Jadassohn

Hamartome sébacé de

Jadassohn

• Tumeur congénitale

• Plaque alopecique ovalaire rosée

Puberté

Mamelonnée

Carcinome basocellulaire Trichoblastome

Syringocystadénome

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QUIZ DIAGNOSTIC

Il était une fois une petite fille, âgée de 4

ans, qui après avoir été amener un petit

pot de beurre et une galette à mère-grand,

revient avec un petit sein bien étrange….

Votre diagnostic ?

Votre diagnostic ?

Maladie de Lyme

• Lymphocytome cutanée bénin

• Eruption transitoire : érythème migrans

• Sérologie positive

Mélanome ou naevus ?

That is the question ?

Règles

• A : Asymétrie

• B : bords irréguliers

• C : Couleur

• D : Dimension > 6 mm

• E : évolution

Mélanome ou naevus ?

That is the question ?

Règles

• A : Asymétrie

• B : bords irréguliers

• C : Couleur

• D : Dimension > 6 mm

• E : évolution

Mélanome

Mélanome? Naevus?

Mélanome Breslow 1.2 mm

Mélanome

Bavure

hétérochrome

DIAGNOSTIC ?

Mélanome

NAEVUS ATYPIQUE

Lésion plantaire apparu il y a un an

après un traumatisme

Mélanome Breslow 1 mm

Diagnostic ?

Diagnostic ?

Mélanome régressif

Naevus atypique ou mélanome ?

Mélanome

Méchant ou bénin ?

Méchant ou bénin ?

Ça dépend

Cercle concentrique blanchâtre

Grignotage du naevus par un infiltrat

lymphocytaire

Enfant ; bénin

Adulte : malin

Diagnostic ?

Naevus bleu

CAT ?

On enlève

Mélanome ou naevus ?

That is the question ?

Dermoscopie

Diagnostic ?

Kératose actinique

Kératose actinique

Survient sur élastose solaire

Traitement des

kératoses actiniques 1. Cryothérapie

2. Solaraze

3. Aldara

4. Cryochirurgie

5. PDT

6. Casquette + écran total / 2 heures

Votre diagnostic ?

Corne cutanée

Diagnostic ?

Lentigo actinique

Votre diagnostic ?

Carcinome basocellulaire

Carcinome basocellulaire

Votre diagnostic ?

Carcinome spinocellulaire

Diagnostic ?

Augmentation

très rapide de la

tumeur

2 diagnostics

possibles

Kérato-acanthome

Mélanome

Mélanome

Carcinome basocellulaire

Carcinome basocellulaire

Carcinome basocellulaire

Le pénis dans tout ses états

Couronne perlée

Granulation de Fordyce

Protrusion pyramidale

ASPECT physiologique

FREQUEMMENT OBSERVES

Votre diagnostic ?

Grains de

Fordyce

Surélévation orangée de

petite taille tapissant la

face interne des petites

lèvres

Grains de Fordyce

Correspond

histologiquement à

cette hyperplasie

sébacée

Votre diagnostic ?

Angiokératomes Angiokératomes

Papule angiomateuse dépressible, apparaissant après > 50-60 ans

Angiokératomes

Attention, dans certaine localisation, avec extension au

delà de la région périnéale ou chez un sujet jeune

(« aspect en caleçon ») , penser à la maladie de

Fabry = sphingolipidose héréditaire due à un déficit

en ά- galactosidase.

Traitement disponible : Replagal ou Fabrazyme

(enzymes reconbinantes humaines).

Votre diagnostic ?

Condylomes

Condylomes

Votre diagnostic ?

Carcinome spinocellulaire

Votre diagnostic ?

Maladie de Bowen

Maladie de bowen

Perte de substance en nappe avec

bourrelet à peine visible

Votre diagnostic ?

Carcinome spinocellulaire

- Erosif

- Tumoral

Votre diagnostic ?

Mélanome

Mélanome

Votre diagnostic ?

Maladie de Paget extra-mammaire

Plaque d’évolution lente,

bien délimitée prenant le

masque d’un eczéma.

Maladie de Paget vulvaire

=adénocarcinome intra-

épidermique

• Affection rare de la femme âgée

• Plaque rouge érosive qui ne guérit pas

• Adénocarcinome sous jacent

beaucoup plus rare que dans la

maladie de paget mammaire

• Association cancer de l’utérus, voie

urinaire, gastro intestinale, seins

Quiz diagnostic

Question pour un champion …

Réveil diurne

Votre diagnostic ?

Male or female ?

Urticaire vulvaire avec oedème des petites lèvres : oedème allergique

Gestes …et petite chirurgie

Cryothérapie

Cryac

Intervention

1. Préanesthésie

2. Photo avant exérèse

Biopsie au punch

CRYOCHIRURGIE

Merci de votre écoute …

Bonne nuit !!!!