Étude rétrospective de l’incidenceindicible.ca/urpp/20110529_EIM2_Presentation.pdf · 2011. 9....
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Étude rétrospective de l’incidence des effets indésirables médicamenteux dans un centre hospitalier universitaire mère-enfant de 1989 à 2010 Estelle Huet 1 , Aurélie Closon 1 , Denis Lebel 1 , Céline Durand 2 , Jean-François Bussières 1,3 1- CHU Sainte-Justine, Montréal, Québec, 2-Services des archives médicales, 3- Faculté de pharmacie, Université de Montréal, Montréal, Québec Contact: [email protected]
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Étude rétrospective de l’incidence des effets indésirables
médicamenteux dans un centre hospitalier universitaire
mère-enfant de 1989 à 2010
Estelle Huet1, Aurélie Closon1, Denis Lebel1, Céline Durand2, Jean-François Bussières1,3
1- CHU Sainte-Justine, Montréal, Québec, 2-Services des archives médicales,
3- Faculté de pharmacie, Université de Montréal, Montréal, Québec
Contact: [email protected]
Objectifs
• L’objectif principal est de décrire l’incidence des effets indésirables médicamenteux (EIM) codifiés par les archivistes médicales à partir des informations contenues dans le dossier médical des patients
• L’objectif secondaire est de décrire les EIM et de comparer l’incidence selon la version de la classification internationale des maladies (CIM) utilisée
Méthode
• Étude non-expérimentale et descriptive des EIM
• Inclusion de tous les EIM survenus chez des patients âgés de 18 ans et moins
• Au CHU Sainte-Justine, changement de la classification internationale des maladies (CIM) utilisée de CIM-9 à CIM-10 en 2006
• Protocole de recherche accepté par le comité d’éthique de la recherche du CHUSJ
CIM-9(codes E930 à E949)
CIM-10(codes Y40 à Y59)
2006
Résultats
• Pour 294 480 admissions survenues du 1er avril 1989 au 31 mars 2010:
– En moyenne 225,7 ± 65,1 EIM codifiés par année
– Incidence moyenne annuelle des EIM en pédiatrie de 1,64% ± 0,41% (n = 4740 EIM, en moyenne 1,3 EIM/patient)
Incidence des EIM de 1989-2010 au CHU de Sainte Justine
0,00%
0,50%
1,00%
1,50%
2,00%
2,50%
19
89
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Inci
de
nce
Années
Nombre d'EIM par âge de 1989-2010 au CHU Sainte Justine
0
50
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0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
No
mb
re d
'EIM
Âge année(s)
Filles Garçons
Nombre d'EIM codifiés par classe thérapeutique de
1989-2010 au CHU Sainte Justine
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
No
mb
re E
IM
Niveau d’intensité relatif de ressources utilisées - 1998-2010 au CHU Sainte Justine
Indice de mortalité 1998-2010 au CHU Sainte Justine
0,000
0,200
0,400
0,600
0,800
1,000
1,200
1,400
1,600
1,800
Moyenne MORTALITE
MORTALITE
Indice de gravité –1998-2010 au CHU Sainte Justine
0
0,5
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2,5
3
Moyenne GRAVITE
GRAVITE
Indice de gravité –1998-2010 au CHU Sainte Justine
Discussion
• L’incidence des EIM codifiés est faible (i.e. 1,64 %) et se trouve à la limite inférieure des données publiées dans la littérature qui varie de 4,37 à 16,78%
• Impicciatore P, et al. Br J Clin Pharmacol 2001;52:77-83.
• Cette faible incidence est sans doute reliée à une sous-documentation des EIM au dossier du patient.
Discussion
• Hausse du nombre total d’EIM codifié par année (162 en 1989 c. 305 en 2010), • Probablement liée à une priorisation
administrative accrue accordée à la codification complète des épisodes de soins.
• Aucune association statistique significative observée entre le passage à la CIM-10 et la qualité ou la quantité des EIM codifiés.
Discussion
• Par ailleurs seul 37 % des EIM codifiés par les archivistes médicales ont été pairés aux EIM déclarés à Santé Canada par notre équipe de pharmacovigilance. Ce qui témoigne de méthodes distinctes de travail (i.e. codification rétrospective contre détection prospective).
www.santecanada.gc.ca/medeffet
Conclusion
• Augmentation de l’incidence des EIM au CHU Sainte-Justine entre 1989-2010
• Particulièrement à cause de l’importance accordée à la codification complète des dossiers par les archivistes médicales.
Étude rétrospective de l’incidence des effets indésirables médicamenteux dans un centre
hospitalier universitaire mère-enfant de 1989 à 2010
Estelle Huet1, Aurélie Closon1, Denis Lebel1, Céline Durand2, Jean-François Bussières1,3
1- CHU Sainte-Justine, Montréal, Québec, 2-Services des archives médicales,
3- Faculté de pharmacie, Université de Montréal, Montréal, Québec
Contact: [email protected]
http://urppchusj.worpress.com
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