Troubles du langage et de l'apprentissage: entre médecine et pédagogie

Michel HabibCarine Nouguier

http://resodys.phpnet.org

I/ Quelques généralités

Troubles spécifiques d’apprentissage

Trouble spécifique de la

lecture et du langage

Trouble spécifiquede l’écriture et de la

coordination motrice

Trouble spécifique du

calcul

Dyslexiedysphasie

Dysgraphie, dyspraxie dyscalculie

LEXIQUE VISUEL(ORTHOGRAPHIQUE)

reconnaissance globale du mot

SYSTEMESEMANTIQUE(sens du mot)

SYSTEME DE CONVERSION

DES GRAPHIES EN SONS

ANALYSE VISUELLE(identité, position, etc...)

"CHAPEAU"

"CHAPEAU"

lecture paradressage

chapeau

lecture parassemblage

ch a p eau

/∫//a//p//o/

productionorale

/ ∫ a p o /

bol

confortablement

tambenefoneclor

Chrysanthème

chrysanthème

boulversement

boulevresement

Les trois stades de l'apprentissage de la lecture (d'après U. Frith)

Stade logographiquereconnaissance globale grâce à des indices visuels exemple:

Stade alphabétique

apprentissage du nom des lettres, puis de la forme sonore des syllabes et des mots écrits

Stade orthographiqueformation progressive d'un lexique orthographique

Ecriture

Favorise l'installation d'une procédure alphabétique

Dyslexie : définition• Défaut d’apprentissage de l’écrit :

lecture/orthographe (ou orthographe seule chez l’adulte)

• Chez un enfant sans défaut intellectuel ou perceptif, et sans carence environnementale ou affective évidente

• Inclus actuellement dans le cadre des TSAL (trouble spécifique de l’apprentissage du langage)

• Aux côtés d’autres entités également parfaitement définies, formant la « constellation dys »

Dyslexie : 3 groupes de symptômes

• Confusion entre des lettres visuellement proches : b/d, m/n, n/u• difficulté de reconnaissance globale des mots familiers

• Confusion de sons proches : t/d, ch/j, c/g, f/v, etc... (surtout à l’écrit) • + le trouble “phonologique”

• Inversions diverses (lettres, syllabes, etc..., en lecture, en écriture et même à l’oral)

VISUELS

SEQUENTIELS

AUDITIFS

impossibilité d'acquérir la conversion graphème-impossibilité d'acquérir la conversion graphème-phonèmephonème

Les signes associés

• Écriture• Mouvement• Attention• calcul• Espace-temps

DYSGRAPHIE/DYSPRAXIE

DysphasieDyscalculie

Syndrome hémisph. droitdéveloppemental

DYSORTHOGRAPHIE

DYSLEXIE

Syndrome hyperkinétique/Déficit attentionnel.

Talents particuliersautisme

Trouble des conduites

Dysphasie Trouble grave et spécifique du développement du

langage entraînant des altérations durables dans l'organisation du langage à différents niveaux : phonologique, lexical, syntaxique, sémantique et pragmatique.

Peut atteindre la compréhension et l’expression à des degrés divers, voire seulement l’expression.

Les pathologies du langage

II/ Dyslexie : pourquoi et comment

(1) Une clé : le développement du langage oral

Deux mécanismes déterminants

Conversion grapho-phonémique

"conscience" phonologique

L'apprentissage de la lecture- passage obligé par la CGP- repose sur le développement préalable de la CP

L'enfant dyslexique :- ne peut acquérir la CGP- échoue sur les épreuves de CP

Conversion grapho-phonémique

• Une procédure en apparence si simple Chaque signe (Chaque signe (graphèmegraphème) représente) représente un son un son ((phonèmephonème)),, soit consonne, soit soit consonne, soit

voyellevoyelle• Mais il existe des exceptions à ce principe :

Digraphes : Digraphes : chcheval eval Lettres silencieuses : troLettres silencieuses : tropp

• …des inconsistances… rhrhuum vs rhm vs rhuumeme (même lettre, son différent)(même lettre, son différent) ssotot, s, sautaut, sc, sceaueau… (même son, lettres différentes )… (même son, lettres différentes )

• …et des irrégularités et étrangetés ffeemme, émme, échcho (un graphème se prononce de façon singulière)o (un graphème se prononce de façon singulière) yyachacht, ft, fooootbtbaall (des mots étrangers adoptant des règles de la langue)ll (des mots étrangers adoptant des règles de la langue)

Au-delà du simple transcodage

• La conscience phonologique : incapacité fondamentale à manipuler volontairement le contenu sonore des mots– Syllabes, attaque, rime– Phonèmes ++

• Mais aussi– La syntaxe– La production articulatoire– Le vocabulaire– La pragmatique du discours

Bruce (1964) : suppression de phonème

Les enfants pré-lecteurs sont quasiment incapables de réaliser la tâche

100%

5 7 9 Âge

Prop

ortio

n C

orre

ctPr

opor

tion

Cor

rect

/troi/ => /roi/ (début)/trou/ => tou (milieu)/tul/ => /tu/ (fin)

Liberman et al (1974)

100%

4 5 6

Prop

ortio

n C

orre

ctPr

opor

tion

Cor

rect

SyllabePhonème

46

17

4890

70

Âge

4 5 6 Âge

Prop

ortio

n C

orre

ctPr

opor

tion

Cor

rect

SyllabePhonème

46

17

48

9070

Anglais (Liberman et al., 1974)

67

27

80100

97

Italien (Cossu et al., 1988)

4 5 6 Âge

100%

Tâches de segmentation syllabique et phonémique (tapping) dans deux langues

Le langage oral, précurseur du langage écrit

Suivi longitudinal 37 enfants de la grande section de maternelle au CP

Conclusions (1/2)• Les enfants de grande section de maternelle

munis de capacités précoces de traitement syllabique et syntaxique ont fait des progrès significatifs dans le traitement phonémique après 1 an d’apprentissage de la lecture

Monique Plaza, neuropsychologue chargée de recherche au CNRS, Paris (Influence des compétences phonologiques mnésiques et syntaxiques sur l’apprentissage de la lecture et son dysfonctionnement. Rééducation orthophonique n° 204, décembre 2000)

Syntaxe et morpho-syntaxe

Leur père le lui donne

Epreuves de conscience morpho-syntaxique

Epreuves de jugement grammatical•Anomalie morphémique (e.g. Emilie joue avec son poupée, nous suis heureux)•Inversion de l’ordre des mots (e.g. jouons avec nos jouets nous, elle enfant son embrasse)

Epreuve de correction d’agrammaticalité•Idem, mais correction de l’erreur

Epreuve de réplication de fautes grammaticales•Localiser une violation grammaticale dans une phrase agrammaticale donnée comme modèle (e.g. Paul lance sa ballon) et la transférer dans une phrase de structure similaire (e.g. il écoute son frère).

Le trouble de la lecture : partie visible de l’iceberg

lecturelecture

phonologiephonologie

langagelangageprécurseurs

Définition de la dyscalculie

La dyscalculie développementale• « trouble des compétences numériques et des

habiletés arithmétiques qui se manifeste chez des enfants d ’intelligence normale qui ne présentent pas de déficits neurologique acquis »

Temple 1992

Prévalence• Badian (1983):

– scores < cent. 20 du Standford Achievement Test– Population de 1476 enfants américains de 7-14 ans– 6,3 % de dyscalculiques

• Gross-Tsur et coll. (1996): – score < moyenne obtenue par un groupe d ’enfants 2 années scolaires en dessous– 3029 enfants de 4ième primaire– 6,5 % d ’enfants dyscalculiques

• Ratio fille-garçon: 11:10• Légère supériorité du QI non verbal (moyQIP102; QIV sans le subtest

arithm : 94,8)

Associations • Association fréquente avec la dyslexie

– Badian: : • 3,6% faibles en math, • 2,2% faibles en lecture, • 2,7% difficultés doubles

– Lewis et al.: • 1,3% faibles en math, • 3,9% faibles en lecture • 2,3% difficultés doubles

• Association avec des troubles de l ’attention– Gross-Tsur et coll.: 26% des enfants dyscalculiques présentent des

difficultés d’attention– Difficultés doubles : notes en maths plus basses

Appariement visuel/auditif• Bébés 6-8 mois: correspondance numérique entre sons et

objets (numérosités 2 et 3)

Compétences proto-numériques ?

Karen Wynn

III/ Effet de la langue maternelle : un modèle des liens entre cerveau et

expérience

Comparaison inter-langage

• En Anglais : 40 phonèmes - 1120 graphèmes• En Italien : 25 phonèmes - 33 graphèmes• Apprentis lecteurs italiens : 92% d’exactitude en

lecture de mots après 6 mois d’apprentissage• Exactitude et temps de lecture après 3 ans

d’apprentissages très supérieurs chez les enfants allemands qu’anglais

• Lecture de non-mots très significativement plus lente chez les anglais que les italiens ou les serbo-croates

LECTURE DE PSEUDO-MOTS : ENFANTS ANGLAIS VS ALLEMANDS

94

92

9598

34

79

95 98

97

9573

95

71

98

Pourcentage de mots lus par les enfants de 14 pays européens après une année d’apprentissage(d’après Seymour et al., 2003)

Semantic similarity judgment

“view”,“read”pronounc/yue/

meaning

“look”,“view.”/kan/,

Homophone judgment

pronounc meaning

/hua/ “draw”

/hua/ “talk”,“words”

Orthography -to-semantic mappingChinese character decision - fixation

Orthography - to-phonology mappingHomophone judgm - letter size decision

LMFG (9)

LIFG (44)

Bilateral < activation M+IFG+left inf temporal

<activation

>activation

Chinese dyslexia : different biological basis

Plan national d’action pour les enfants atteints d’un trouble

spécifique du langage oral ou écrit

• Mieux prévenir: dépistage en maternelle

• Mieux identifier: diagnostic• Mieux prendre en charge• Mieux informer, former, favoriser la

recherche• Assurer le suivi du plan

Les objectifs du planCirc du 31-01-2002

• Objectif n°1: connaître et comprendre les troubles

1a : prévenir sans stigmatiser 1b : repérer, dépister, diagnostiquer• Objectif n°2: assurer la continuité du

parcours scolaire des élèves• Objectif n°3: organiser les

réponses

Ressources:-Plan d’action pour les enfants atteints d’un trouble spécifique du langage:

http://www.sante.gouv.fr/htm/actu/index.htm ou http://www.education.gouv.fr

-Haut comité de la santé publique: http://hcsp.ensp.fr- ANAES: Agence nationale d’accréditation et d’évaluation en santé:

http://www.anae.fr-Comité français d’éducation pour la santé: CFES http://www.cfes.sante.frhttp://www.inpes.sante.fr

http://www.ais.edres74.acgrenoble.fr/professionnels/généralités/lois/circ_2003_handicap.htmhttp://resodys.phpnet.org http://www.coridys.asso.fr