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Troubles de la Démarche Service de Chirurgie Orthopédique de l’Enfant Pr R.Kohler- Dr B.Dohin Hôpital E.Herriot - LYON

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Troubles de la

Démarche

Service de Chirurgie Orthopédique de l’Enfant Pr R.Kohler- Dr B.Dohin

Hôpital E.Herriot - LYON

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L’examen Clinique

Quelques outils simples…….…..pour un examen simple

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Marche

sur la

Pointe des Pieds

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Avant 3 ans

Antécédents familiaux +

Diagnostic différentiel :

forme frustre d’I.M.C. ?

Idiopathique

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Démarche

Pieds en Dedans

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Excès d’antétorsion fémorale

Défaut de torsion tibiale externe

Metatarsus adductus

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10°

20°

30°

40°Anté-torsion fémorale

Torsion tibiale externe

1 an 3 ans

15°

35-40°

15 ans12 ans

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Excès d ’Anté-torsion Fémorale

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Méthode de Netter

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Défaut de Torsion Tibiale Externe

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Métatarsus Adductus

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Genu varum Genu valgum

Défauts d ’Axe

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Evolution du Morphotype Frontal

1A

VARUS

VALGUS

15A4A

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EIC

Physiologique < 18 mois Bilatéral Symétrique Spontanément résolutif

Genu Varum

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Différentiel rachitisme épiphysiodèse Maladie Blount

Asymétrique – Evolutif !

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Genu Valgum

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Asymétrique – Evolutif !