Troubles de la Démarche Service de Chirurgie Orthopédique de l’Enfant Pr R.Kohler- Dr B.Dohin...
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Troubles de la
Démarche
Service de Chirurgie Orthopédique de l’Enfant Pr R.Kohler- Dr B.Dohin
Hôpital E.Herriot - LYON
L’examen Clinique
Quelques outils simples…….…..pour un examen simple
Marche
sur la
Pointe des Pieds
Avant 3 ans
Antécédents familiaux +
Diagnostic différentiel :
forme frustre d’I.M.C. ?
Idiopathique
Démarche
Pieds en Dedans
Excès d’antétorsion fémorale
Défaut de torsion tibiale externe
Metatarsus adductus
10°
20°
30°
40°Anté-torsion fémorale
Torsion tibiale externe
1 an 3 ans
15°
35-40°
15 ans12 ans
Excès d ’Anté-torsion Fémorale
Méthode de Netter
Défaut de Torsion Tibiale Externe
Métatarsus Adductus
Genu varum Genu valgum
Défauts d ’Axe
Evolution du Morphotype Frontal
1A
VARUS
VALGUS
15A4A
EIC
Physiologique < 18 mois Bilatéral Symétrique Spontanément résolutif
Genu Varum
Différentiel rachitisme épiphysiodèse Maladie Blount
Asymétrique – Evolutif !
Genu Valgum
Asymétrique – Evolutif !