7/30/2019 Trico Ce Fal

1/11

TRICHOCEFALOZATRICHOCEFALOZA

Conf. Dr. CarmenConf. Dr. Carmen--MichaelaMichaelaCretuCretu

7/30/2019 Trico Ce Fal

2/11

ParazitParazit::Trichuris trichiura, tricocefal, vierme bici

whipworm

BoalaBoala:: trichuriaza

DistributieDistributie geograficageografica

Parazitul prezinta o distributie cosmopolita, darapare cu precadere in Asia de Sud Est si zonelecu clima calda

7/30/2019 Trico Ce Fal

3/11

Morfologie

Adult

3/5 anterioare aspect subtiat, elongat, in timp ce in

2/3 posterioare apare ingrosat, cu aspect de bulb

Adultul este localizat in cec

35-50 mm, extremitate posterioara rectilinie

30-45 mm, prezinta un spicul copulator;

extremitate posterioara incurbata

este invelit de o teaca

7/30/2019 Trico Ce Fal

4/11

Brun22-50 m

La extremitati 2 formatiuni mamelonare, transparente, cuaspect de dop

Neembrionat, neinfectant

Necesita evolutie pe sol (geohermint), timp de circa 3

saptamaniT. trichura- ou

7/30/2019 Trico Ce Fal

5/11

CiclulCiclul biologicbiologic- DureazaDureaza 33 luniluni

-- LarveleLarvele nunu suferasufera migratiemigratie

perientericaperienterica;; penetreazapenetreaza mucoasamucoasa

intestinalaintestinala,, undeunde ramanraman ccacca 11

saptamanasaptamana,, apoiapoi revinrevin inin lumenullumenul

intestinalintestinal

adultadult

- AdultulAdultul sese ataseazaataseaza lala nivelulnivelul mucoaseimucoasei intestinaleintestinale,, penetrandpenetrand cu 1/3cu 1/3

anterioaraanterioara inin grosimeagrosimea mucoaseimucoasei

TransmitereTransmitere

- Ingestie accidentala a oului fertilizat, care si-a facut

evolutia pe sol, devenind infectant

7/30/2019 Trico Ce Fal

6/11

TablouTablou clinicclinic

Cazuri asimptomatice, adesea descoperite accidental

Infectii usoare/medii

- Dureri abdominale

-Sindrom dizenteric (diaree sanguinolenta, cu mucozitati,

uneori purulenta

- Tenesme rectale

- Greturi, varsaturi

7/30/2019 Trico Ce Fal

7/11

ComplicatiiComplicatii

Prolaps rectal

Anemie

Apendicita

Moarte (la subiectii malnutriti,

cu hiperinfectie)

7/30/2019 Trico Ce Fal

8/11

DiagnosticDiagnostic pozitivpozitivParazitologicParazitologic

- Examen coprologic

(direct, sau metode de concentratie)

identificarea oualor specifice

Diagnostic circumstantialDiagnostic circumstantial- Anemia

- Hipereozinofilia

- Abdomen cronic dureros

EDI /EDI / ColonoscopieColonoscopie

7/30/2019 Trico Ce Fal

9/11

DiagnosticDiagnostic diferentialdiferential

Alti paraziti intestinali care produc:

SindromSindrom dizentericdizenteric (amoebiaza, schistosomiaza

intestinala in special S. mansoni)

AppendicitaAppendicita (enterobius, ascaris, T. saginata-proglote)

AnaemiaAnaemia (viermi cu carlig, amoebiaza, schistosomiaza)

BoalaBoala inflamatorieinflamatorie cronicacronica aa colonuluicolonului

MalignitatiMalignitati

7/30/2019 Trico Ce Fal

10/11

TratamentTratament

1. Antiparazitar

Albendazole (Zentel) copil, adult 400 mg, doza unica

Mebendazole (Vermox) - copil, adult 2X100mg zilnic,

timp de 3 zile

2. Simptomatic

- corectarea anemiei

- antispastice

- antialergice

7/30/2019 Trico Ce Fal

11/11

ProflaxieProflaxie

Induviduala

Igiena personala si alimentara

Colectiva

Tratamentul celor infectati

Educatie sanitara A se evita folosirea fecalelor umane ca fertilizant

pentru sol ameliorarea mediului ambiant