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CAMP DE JOUR - ÉTÉ 2016

VILLE DE MONT-TREMBLANT

FICHE D'INSCRIPTION

1-877-678-6290

(TARIFS VALIDES À COMPTER DU 28 MAI)

Adresse postale : 3235, boul. de la Pinière, Terrebonne J6X 4P7 / télécopieur : (450) 477-5746

IDENTIFICATION DU PARTICIPANT(E)

NOM ______________________________________________ PRÉNOM __________________________________________________________

ADRESSE __________________________________________ VILLE ___________________________ CODE POSTAL ___________________

TÉL. (MAISON) ______________________________________DATE DE NAISSANCE ________________________________

REÇU D’IMPÔT (émis en février 2017) (si différente de celle inscrite)

NOM DU PARENT _______________________________% ____ N.A.S______/_______/_____ __ ADRESSE_____________________________________ _______

NOM DU 2E PAYEUR _____________________________% ____ N.A.S ______/_______/______ ADRESSE___________________________________________

SSIITTEE :: École secondaire Curé-Mercure 700, boul. du Docteur-Gervais J8E 2T3

44 aauu 88 jjuuiilllleett 1111 aauu 1155 jjuuiilllleett 1188 aauu 2222 jjuuiilllleett 2255 aauu 2299 jjuuiilllleett 11eerr aauu 55 aaooûûtt 88 aauu 1122 aaooûûtt 1155 aauu 1199 aaooûûtt

CCaammpp ddee jjoouurr

55--1144 aannss

DDee 88hh3300--1166hh

CCAAMMPPSS RRÉÉGGUULLIIEERRSS :: FFOORRFFAAIITT ÉÉTTÉÉ 77 SSEEMMAAIINNEESS

RRééssiiddeenntt 225555$$ NNoonn--rrééssiiddeenntt 995500$$

RRééssiiddeenntt :: ooppttiioonn hhoocckkeeyy 112255$$ // ooppttiioonn ddaannssee 112255$$ // ooppttiioonn ppaattiinnaaggee 112255$$ // ooppttiioonn ggoollff 112255$$

NNoonn--rrééssiiddeenntt :: ooppttiioonn hhoocckkeeyy 116600$$ // ooppttiioonn ddaannssee 116600$$ // ooppttiioonn ppaattiinnaaggee 116600$$ // ooppttiioonn ggoollff 116600$$

((77--1144 aannss)) ((55--1144 aannss)) ((55--1144 aannss)) ((55--1144 aannss))

CCAAMMPPSS RRÉÉGGUULLIIEERRSS ÀÀ LLAA SSEEMMAAIINNEE

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CCAAMMPPSS SSPPÉÉCCIIAALLIISSÉÉSS :: FFOORRFFAAIITT ÉÉTTÉÉ 77 SSEEMMAAIINNEESS ((eenncceerrcclleerr 11 cchhooiixx àà cchhaaqquuee sseemmaaiinnee))


SSeemmaaiinnee 11 SSeemmaaiinnee 22 SSeemmaaiinnee 33 SSeemmaaiinnee 44 SSeemmaaiinnee 55 SSeemmaaiinnee 66 SSeemmaaiinnee 77

**NNaattaattiioonn **LLeess ssppoorrttiiffss **NNaattaattiioonn **OOllyymmppiiaaddeess **FFoouu dduu ssppoorrtt **CCaarrddiioo ffiittnneessss **SSoocccceerr

**CCoonnssttrruuccttiioonn

eett ccrrééaattiioonn **PPeettiitt ggoouurrmmeett **TThhééaattrree **MMuullttii--aarrttss **SScciieenncceess **CCiirrqquuee **CCuuiissiinnee eenn ffêêttee

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Chandail (gratuit)

Avant le 3 juin

JJUUNNIIOORR

MM ((66--88))

JJUUNNIIOORR

MM ((1100--1122))

JJUUNNIIOORR

LL ((1144--1166))

AADDUULLTTEE

PPEETTIITT

AADDUULLTTEE

MMOOYYEENN

AADDUULLTTEE

LLAARRGGEE

AADDUULLTTEE

XX--LLAARRGGEE

TOTAL

TOTAL

Paiement par carte de crédit (Mastercard ou Visa)

Numéro _______/________/________/_______ Exp. _____/_____

1 versement 22 versements

MODALITÉS DE PAIEMENT * Chèque à l’ordre de GVL inc. (nom de l’enfant et ville au

verso). AUCUN chèque ne sera accepté après le 10 juin.

1er

versement 50% (en date de l’inscription) $

2e versement 50% (postdaté le 10 juin 2016) $

ASSURANCES :

Les participants aux activités récréatives sont invités à se munir d’une police

d’assurance accident personnelle, AES n’étant pas responsable des blessures

encourues lors des activités.

$

CAMP DE JOUR – ÉTÉ 2016

VILLE DE MONT-TREMBLANT

FICHE SANTÉ

Nom:______________________________ Prénom: ___________________________ Date de naissance:_________________

No d’assurance maladie: ____________________________________ Exp : _____________

Adresse courriel: ___________________________________________________________ (toute la correspondance se fait par courriel)

Langue(s) parlée(s) et comprise(s) par l’enfant: français anglais espagnol

Nom, prénom (mère) : ______________________________________________________

No de téléphone : Résidence ___________________ travail : ______________________ cell : _______________________

Nom, prénom (père) : ______________________________________________________

No de téléphone: Résidence ___________________ travail : ______________________ cell : _______________________ Mon enfant aimerait être dans le même groupe que : _________________________________________________ EN CAS D’URGENCE : (autre que les parents) Nom, prénom: _________________________________No de téléphone: ___________________ ou ___________________

À la fin de la journée, mon enfant repartira:

Seul Avec la mère Avec le père Autres : _________________________________________ Pour la sécurité de votre enfant, un mot de passe sera demandé à la personne qui quittera avec votre enfant à la fin de la journée. MOT DE PASSE: _____________________________ VOTRE ENFANT A-T-IL DES PROBLÈMES DE SANTÉ, DES ALLERGIES OU DES BESOINS PARTICULIERS? Si oui, lesquels: ______________________________________________________________________

TDAH TSA TROUBLE DE COMPORTEMENT AUTRES : ___________________

Médicaments à prendre au camp: ________________________________________________

Mon enfant sait nager: Oui Non Avec flotteur

En cas d’urgence, j’autorise AES, une division de GVL inc., à prendre les actions nécessaires pour assurer la santé et le bien-être de mon enfant Oui Non Initiales _____________

J'affirme avoir pris connaissance que si j'annule mon inscription avant le 30 juin je serai remboursée, mais que je devrai assumer des frais administratifs de 25 $ (taxes en sus). Après cette date, aucun remboursement ne sera effectué. Aucun remboursement ne sera fait pour une sortie manquée ou pour une suspension. Oui Non Initiales : _____________

J’atteste que tous les renseignements sont véridiques et que je n’ai fait aucune omission en ce qui a trait aux besoins particuliers et/ou incapacités de mon enfant. Dans le cas contraire, je comprends que AES, une division de GVL inc. pourrait retirer mon enfant du camp pour sa propre sécurité et celle des autres participants. Oui Non Initiales: _____________ Les gestionnaires de camps ne pourront être tenus responsables si des évènements sont causés par des informations manquantes sur cette fiche (maladies, incapacités ou allergies).

____________________________ ______________________________ ___________________ PRÉNOM/NOM SIGNATURE DATE

1

Programme d’accompagnement – formulaire (à joindre avec le formulaire d’inscription)

Nous vous demandons de mettre les semaines en ordre de priorité (1 étant prioritaire). Si nous ne pouvons vous offrir le camp en entier, nous prendrons compte de votre ordre de priorité.

4 au 8 juillet 25 au 29 juillet 8 au 12 août

11 au 15 juillet 1

er au 5 août 15 au 19 août

18 au 22 juillet

Nom et prénom de l’enfant :

TYPE D’HANDICAP ET NIVEAU DE SÉVÉRITÉ

Inscrire le chiffre lié au niveau de sévérité : 1=Léger 2=Modéré 3=Sévère

Auditif Autisme

Visuel Physique

Déficit d’attention ou hyperactivité (TDAH) Problème de santé mentale

Intellectuel Autre, précisez :

Trouble envahissant du développement (TED)

Trouble du langage et de la parole

HYPERSENSIBILITÉ

Auditive Tactile Aux foules (plusieurs personnes)

Visuelle Autre, précisez :

COMMUNICATION (langage utilisé)

Non verbale Gestuelle Verbale Langage des signes québécois (LSQ)

Appareil de communication (tableau PECS ou autres)

Autre, précisez :

2

COMPRÉHENSION

Il se fait comprendre Facilement Difficilement

Précisez :

Il comprend les consignes Facilement Difficilement

Précisez :

ALIMENTATION

Il a besoin d’aide pour : Manger Boire Diète spéciale

Précisez :

SOINS PERSONNELS ET HABILLEMENT*

Il a besoin d’aide pour : Ses soins personnels S’habiller

Aller à la toilette Incontinence

Autre, précisez :

DÉPLACEMENT CAPACITÉ À SE DÉPLACER

Il se déplace : Est-ce qu’il peut :

À l’intérieur seul avec aide Monter et descendre un escalier?

oui non

À l’extérieur seul avec aide Marcher dans le sable? oui non

En fauteuil roulant seul avec aide Marcher dans un boisé? oui non

Avec d’autres appareils, précisez :

Se déplacer sur un terrain accidenté?

oui non

Est-ce qu’il est capable d’utiliser le transport régulier (autobus scolaire)* oui non

*Il est important de noter qu’aucun service de transport adapté n’est offert, ni remboursé par la Ville.

ACTIVITÉS AQUATIQUES

Est-ce qu’il sait nager? oui non

Est-ce qu’il a besoin d’accompagnement ? oui non

Est-ce qu’il utilise une veste de flottaison (VFI) ? oui non

Quel est son comportement face aux activités aquatiques?

CONDITIONS GÉNÉRALES

Personnalité de l’enfant : Sociable Agité Timide Calme

S’intègre dans un groupe : Facilement OU Difficilement

Interagit avec autrui : Facilement OU Difficilement

PROBLÈME DE COMPORTEMENT

S’il a des problèmes de comportement, quelle est leur nature?

Non-connaissance du danger Hyperactivité

3

PROBLÈME DE COMPORTEMENT - suite

Imite les comportements inadéquats des autres enfants Problème de fugue

Agressivité envers lui-même Impulsivité

Agressivité envers les autres Anxiété

Opposition occasionnelle Opposition régulière

Autre, précisez :

ANTÉCÉDENTS D’INTÉGRATION (cochez toutes les cases appropriées)

Classe scolaire spécialisée Classe régulière avec accompagnement

Classe régulière sans accompagnement

Outils utilisés pour faciliter l’intégration de l’enfant

Horaire personnalisé Indicateur de temps (horloge spécialisée ou « time timer »

Tableau de récompenses

Pictogrammes Précisez lesquels :

Gestes Précisez lesquels :

INTERVENTIONS PARTICULIÈRES DE L’ACCOMPAGNATEUR

Interventions requises par l’accompagnateur :

Rappel des consignes Changement de couche

Aide à l’orientation Assistance pour aller chercher du matériel ou de la nourriture

Stimulation à la participation Aide au transfert (fauteuil roulant)

Autre, précisez :

PERSONNES AUTORISÉES À PARTAGE DES RENSEIGNEMENTS PERSONNELS

Intervenants : nom, prénom, fonction Établissement d’appartenance : nom et coordonnées

Veuillez noter qu’un enfant peut être refusé au programme d’accompagnement s’il nécessite une assistance jugée trop importante en raison des paramètres de participation.

AUTORISATION

Je déclare que tous les renseignements mentionnés ci-dessus sont exacts.

Signature du parent ou du tuteur Date

Les camps AES, une division de GVL inc., en collaboration avec la Ville de Mont-Tremblant, sont fiers de vous présenter les camps de jour pour la période estivale 2016. Nos activités s’adressent aux jeunes de 5 à 14 ans.

Les inscriptions

En ligne au www.gvl-inc.com sous l’onglet « Camps ». Le paiement doit être fait par carte de crédit Visa ou MasterCard.

Par la poste à l’adresse suivante :

AES, une division de GVL inc. 3235, boul. de la Pinière Terrebonne J6X 4P7

Par télécopieur au 450-477-5746.

Les inscriptions débuteront le 9 mai pour les résidents et à compter du 23 mai pour les non-résidents.

L’inscription sera officielle lorsque la fiche d’inscription complétée et le paiement en entier seront reçus.

Modalités de paiement

Par chèque avec possibilité de deux

versements, l’un en date de l’inscription et l’autre en date du 10 juin.

Par carte de crédit Visa ou MasterCard, avec possibilité de deux versements, l’un en date de l’inscription et l’autre en date du 10 juin.

Veuillez prendre note qu’AUCUN paiement ne sera accepté sur les lieux de l’activité.

AUCUN enfant ne sera accepté au camp si la semaine d’activités n’est pas payée.

Tarification

Les résidents auront la possibilité de s’inscrire à compter du 9 mai et bénéficieront d’un tarif préférentiel, si l’inscription est faite avant le 27 mai.

Remboursement et annulation

Toute personne qui annule l’inscription de son

enfant avant le 30 juin, sera remboursée, mais devra assumer des frais administratifs de 25 $ (taxes en sus.). Après cette date, aucun remboursement ne sera effectué.

Aucun remboursement ne sera fait pour les sorties manquées.

Des frais administratifs de 15 $ seront exigés pour tout chèque émis sans provision.

Matériel à mettre dans le sac

à dos de votre enfant

Maillot de bain, crème solaire hydrofuge, serviette de bain, souliers d’eau (obligatoire pour les jeux d’eau) et veste de sauvetage pour les sorties à la plage.

Lunch, deux collations et bouteille d’eau (ne doivent pas contenir des traces de noix et d’arachides). Aucun service de réfrigération et de cuisson n’est disponible.

Casquette ou chapeau.

Espadrilles (si l’enfant porte des sandales).

Horaire

Service de garde du matin : 7 h à 8 h 30

Durée du camp : 8 h 30 à 16 h

Service de garde du soir : 16 h à 18 h • Veuillez prendre note qu’il y aura des frais de

retard de 10 $ par tranche de 15 minutes après 18 h.

http://www.gvl-inc.com/

Dates des camps : 4 juillet au 19 août 2016

Site d’accueil et de départ : école secondaire Curé-Mercure, située au 700, boul. du Docteur-Gervais J8E 2T3

Objets abandonnésPolitique comportementale

Les camps AES, une division de GVL inc., se réserve le droit d’expulser sans remboursement tout enfant qui présente un problème de comportement.

Chaque année, une multitude d’objets, de vêtements et d’accessoires sont abandonnés au camp de jour. S’ils ne sont pas réclamés avant le dernier jour de camp, soit le 19 août, la Ville les remettra à un organisme local.

Camps réguliers – forfait 7 semaine ou forfait à la semaine

Que ce soit en dépensant ton énergie à travers des jeux extérieurs et des sports d’équipe ou en développant ton côté créatif, une multitude d’activités stimulantes s’offrent à toi tout au long de l’été.

Camps sportifs (5 semaines consécutives, du 11 juillet au 12 août)

Camp de hockey (7 à 14 ans) Les participants apprendront différentes techniques de patinage, de contrôle et de maniement de la rondelle ainsi que les techniques de passes et de réception.

Camp de golf (5 à 14 ans) Les jeunes sportifs peuvent s’initier au golf. Le programme est offert autant aux débutants qu’à ceux qui veulent améliorer leur technique. Ils verront entre autres : les règles et le code d’éthique, la prise du bâton, la posture et l’élan, les fonctions des différents bâtons, etc.

Camp de danse (5 à 14 ans) Une option dynamique où les jeunes peuvent s’initier au monde de la danse. Viens goûter au plaisir de danser et de t’exprimer avec tout ton corps.

Camp de patinage artistique (5 à 14 ans) L’objectif principal du camp est de permettre aux jeunes désirant se familiariser avec le patinage artistique, d’avoir la chance d’apprendre les rudiments du sport tout en s’amusant.

Sorties facultatives (35 $/sortie) 14 juillet : Escalade Action directe (Boisbriand)

Quelle surprise pour les enfants de découvrir la hauteur des murs d’escalade et des énormes jeux modulaires.

21 juillet : Astuce (Terrebonne) Laissez-vous entraîner dans les épreuves du fort Astuce et défiez le temps afin d’obtenir le plus de clés possible et ainsi, avoir une chance de conquérir l’Astuce.

28 juillet : Arbraska (Rawdon) Les parcours dans les arbres sont composés de ponts suspendus, de cordes de Tarzan, de lianes, de ponts de singes, de balançoires et bien sûr de tyroliennes, pour vous faire voltiger en hauteur!

4 août : Quilles et cinéma (Sainte-Adèle) Lors de cette journée, les enfants auront l’opportunité de jouer aux petites quilles et d’aller visionner un film.

11 août : Glissades d’eau Saint-Sauveur (Saint-Sauveur) Piscine, glissades…du plaisir garantie toute la journée!

Forfait 7 semaines ou forfait à la semaine

Olympiades Tu es athlétique et tu aimerais t’initier aux différentes disciplines olympiques telles que le saut en longueur, le lancer du javelot, le lancer du disque, la course de haies, à relais ou à obstacles, sans oublier les épreuves rigolades du vendredi. Fou rire garanti!

Fou du sport Tu aimes bouger, tu es un adepte de sports et tu désires te dépasser? Voici l’occasion de t’initier et d’explorer plusieurs activités telles que le tchoukball, la crosse, le handball, le ballon géant, le pili-polo et bien d’autres. Fou du sport, es-tu prêt?

Cardio fitness

Viens te surpasser avec des activités pour augmenter ton endurance cardiovasculaire, ta force, ton agilité et plus encore. Le cardio fitness est le sport parfait pour les mordus de gymnastique et de

condition physique.

Les sportifs À vos marques, prêts, bougez! Le camp des sportifs t’offre une panoplie de disciplines sportives telles que le badminton, le mini-golf pikamo, le hockey gazon, le frisbee golf, le volley-ball, la ringuette et plusieurs autres. Embarque dans la course!

Soccer

Cette semaine te permettra de développer différentes habiletés qui t’aideront à mieux comprendre les règles du soccer. Thèmes abordés : touche, passe, coup de tête, coup franc, coup de pied de coin, tir de pénalité, dégagement, hors-jeu et bien plus, le tout dans un environnement amical.

Multiarts

Ton cerveau explose d’idées, tes doigts brûlent d’envie de créer? Et bien ta créativité et ton sens artistique seront grandement stimulés au cours de cette semaine où plusieurs réalisations seront au rendez-vous! Une exposition des œuvres sera proposée le vendredi pour parents et amis.

Natation

Viens t’amuser dans un environnement aquatique, ludique et surtout magique. Initiation aux sports aquatiques, ainsi qu’à des activités récréatives (sports, jeux coop et bien plus…) en salle et à l’extérieur.

Construction et création

L’inventeur en toi sera ravi de construire et assembler des fusées, robots, véhicules et même un pont géant. Blocs, poulies, engrenages et bien plus seront à ta disposition afin de créer différentes structures. Attention zone de construction en cours!

Cuisine en fête

Voilà l’occasion rêvée de mettre la main à la pâte et de concocter de belles recettes sous le thème des différentes fêtes de l’année : Halloween, Noël, Saint-Valentin, etc. Tu pourras ainsi démontrer tes talents culinaires en rapportant à la maison les petits plats que tu auras cuisinés.

Cirque À travers différents ateliers (assiette chinoise, bâton fleur, diabolo, poï, fil de fer et bien plus encore), tu pourras perfectionner les différentes techniques apprises au cours de la semaine. Place au spectacle qui sera présenté le vendredi devant parents et amis.

Petit gourmet

Durant cette semaine, tu te transformeras en cuisinier! Tu auras la chance de mélanger toutes sortes de saveurs, sucrées, salées ou même les deux ensembles! Des recettes seront mises à ta disposition afin d’apprendre à cuisiner tel un vrai chef! Est-ce que tes papilles gustatives sont prêtes pour ce tourbillon de saveurs?

Science

Les expériences te fascinent? Ton côté scientifique rêve de manipuler et d’observer les différentes réactions chimiques? Et bien en collaboration avec un spécialiste de science, une multitude d’ateliers palpitants te seront proposés afin de développer tes neurones.

Théâtre

Le camp théâtre offre la chance de t’initier aux arts de la scène par l’entremise de petits sketchs, d’improvisation, d’atelier sur la voix et de jeux de rôles. Tu pourras démontrer tes talents dans la pièce qui sera présentée le vendredi devant parents et amis.

INSCRIPTION EN LIGNE CAMPS SPÉCIALISÉS - FORFAIT ÉTÉ 7 SEMAINES

Vous devez absolument sélectionner l’onglet « Camps sportifs » ou « Camps culturels ». Toutefois, si vous désirez alterner entre les deux pendant l’été, vous pouvez communiquer avec Sophie Bibeau à l’adresse suivante : [email protected] et lui faire part du thème hebdomadaire choisit.

Prendre note :

Aucune confirmation téléphonique de l’inscription ne sera faite. Advenant le cas où il nous serait impossible de répondre à votre demande, nous vous contacterons.

Toute la correspondance se fera par courriel d’où l’importance d’inscrire une adresse courriel lors de l’inscription.

Aucun appareil électronique (iPod, mp3, etc.) ne sera permis au camp de jour.

Un nombre minimum d’inscriptions est requis pour qu’un camp thématique ou une sortie ait lieu. Identifier tous les objets personnels de votre enfant.

Prévoir un cadenas si votre enfant voyage à vélo afin d’éviter un vol et demander à votre enfant de ranger son casque dans son sac à dos.

Les planches à roulettes sont interdites sauf avis contraire.

Pour toutes informations, n’hésitez pas à contacter les camps AES, une division de GVL inc., au

1 877 678-6290, du lundi au vendredi, de 9 h à 17 h.

mailto:[email protected]

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