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Théorie Niveau 3

Les Barotraumatismes Février 2012

http://www.plongee-fresnes.fr Yann Marechal 1

Les barotraumatismes

• C’est quoi ? – Baro : pression – Traumatisme : blessure Blessures dues à la pression

• Ils se produisent là où il y a une cavité contenant de l’air.

• Signes d’alerte : gêne puis une douleur.

• Faciles à éviter.


Barotraumatismes : Rappel


Profondeur Pression

0 mètre 1 bar

10 mètres 2 bar

20 mètres 3 bar

30 mètres 4 bar

40 mètres 5 bar

• La loi de Boyle-Mariotte : « A température constante, le volume d’un gaz est inversement

proportionnel à la pression qu’il reçoit »

• Donc : – Lorsque la pression augmente,

le volume de gaz diminue.

– Lorsque la pression diminue, le volume de gaz augmente.

Barotraumatismes : généralité

• Les accidents barotraumatiques sont causés par les variations de pression.

• Ils sont dus aux nombreuses poches d’air présentes dans le corps.

• Ils sont plus fréquents entre 0 et 10 mètres car la variation de pression y est plus importante.

• Ils peuvent se produire à la descente ou à la remontée.


Barotraumatismes : localisation


Barotraumatismes : les oreilles




A la descente



A la remontée


• C’est l’accident le plus fréquent.

• Quand : à la descente, parfois à la remontée.

• Cause : équilibrage des oreilles impossible à faire.

• Symptômes : – Douleur dans l’oreille pouvant aller jusqu’à une perte

de connaissance.

– Vertiges.

– Nausées.



• Prévention : – Avant la plongée :

• Ne pas plonger enrhumé ou avec une otite.

– Pendant la plongée :

• Descendre lentement, équilibrer dès la sensation de gênes, ne pas attendre d’avoir mal.

• Ne pas forcer : stopper la descente. • Pas de Valsalva à la remontée.

– Après la plongée: • Se rincer les oreilles pour éviter les infections.



• Conduite à tenir : – Si le problème survient lors de la descente, stopper la

descente, remonter légèrement, essayer de passer les oreilles. Sinon arrêter la plongée.

– Si le problème survient lors de la remontée, redescendre légèrement, puis remonter doucement.

– Ne pas rester seul : risque de vertige.

– En cas de douleur persistante après la plongée : consulter un ORL.


Barotraumatismes : surpression pulmonaire


Barotraumatisme le plus grave !

• Quand : à la remontée

• Cause : Non expiration lors de la remontée

• L’accident sera d’autant plus grave que : • la remontée a été rapide

• la profondeur était importante

• le plongeur était en inspiration au départ de la remontée, au pire en inspiration forcée, comme lors d’un essoufflement





• Symptômes :

– Sous l’eau : forte douleur thoracique.

– En surface : insuffisance respiratoire, douleur thoracique, toux, sensation d’étouffement, perte de connaissances.

– Egalement : troubles neurologiques



• Prévention : – Ne jamais bloquer sa respiration. – Ne jamais donner d’air à un apnéiste.

• Conduite à tenir : – Contacter les secours, caisson hyperbare. – Traiter l’insuffisance respiratoire (Oxygène à 15 l/min). – Noter les paramètres de plongée. – Proposer de l’eau. – Proposer de l’aspirine.

• Cet accident est souvent doublé d’un accident de décompression.

Barotraumatismes : sinus


• Cavités osseuses : – Au niveau du front

– Au-dessus des maxillaires supérieurs

• Ces cavités sont recouvertes d’une muqueuse.

• Leurs rôles est d’humidifier l’air respiré avant son passage dans les poumons et de le « nettoyer ».


• Quand : A la descente, parfois à la remontée.

• Cause : les canaux d’accès aux sinus sont bouchés en empêchant l’équilibrage des pressions.

• Symptôme :

– Douleur au front, sous les yeux ou dentaire.

– Risque de saignement de nez (parfois crachat sanglant).



• Prévention : – Ne pas plonger enrhumé, sinusite,…

– Ne pas utiliser de décongestionnant en cas de nez bouché (action limité dans le temps).

– Se rincer les sinus avant de plonger.

• Conduite à tenir : – A la descente : stopper, remonter légèrement et

reprendre une descente lente, tête en haut.

– A la remontée : ralentir, se moucher.


Barotraumatismes : Le masque

• Quand : à la descente.

• Cause : – équilibrage de l’air dans le masque. – Le masque se trouve en dépression

par rapport à la pression ambiante.

• Symptôme : – Lors du retour en surface, saignement de nez,

hématome, yeux rouges (éclatement bénin de petits vaisseaux dans l’œil, consulter un ophtalmologiste).


Barotraumatismes : Le masque

• Prévention :

– Souffler dans le masque à la descente.

• Conduite à tenir :

– En cas d’incident, contacter un ophtalmologiste.


Barotraumatismes : les dents

• Quand : à la descente ou à la remontée.

• Cause : – Dents mal soignée peut présenter une cavité

interne.

• Symptôme : – Douleur dentaire pouvant être très importante.


Barotraumatismes : dents

• Prévention :

– Avoir une bonne hygiène dentaire.

– Visite biannuelle chez le dentiste.


– A la descente : interrompre la plongée.

– A la remontée : stopper la remontée, si nécessaire redescendre pour atténuer la douleur puis reprendre une remontée lente.


Barotraumatismes : Intestins

• Quand : à la remontée.

• Cause : – Air avalé dans l’estomac. – Fermentation alimentaire. – Lors de la remontée il se produit une

dilation de l’air dans les intestins.

• Symptôme : – Douleur aigues dans l’abdomen. – Envie d’évacuer les gaz sans y parvenir.


Barotraumatisme : intestin

• Prévention :

– Avant de plongée : éviter les boissons gazeuses et les aliments fermentant.

– Pendant la plongée : ne pas hésiter à évacuer les gaz.


– Essayer d’évacuer les gaz.

– Bonne alimentation.


Barotraumatisme : conclusion

• Les barotraumatismes sont généralement bénins.

• Règles de prévention générale :

– A la descente : ne pas forcer, descendre lentement.

– A la remontée : vitesse contrôlée, expiration.

– Ces règles suffisent à éviter ces accidents.


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