Tmoignage dune IDEAnnick FILHONService de Mdecine Interne, Maladies Infectieuse Pr MorlatHpital Saint Andr - Bordeaux

Bordeaux le 11 dcembre 2008

Prsentation du ServiceLe service de Mdecine Interne comprend 16 lits.Rpartition des patients hbergs :Personnes Ages : 45 % des personnes hospitalises dans lunit > 75 ans3 5 patients en LISP (Lits Identifis Soins Palliatifs)Pathologies lourdes : cancers, insuffisance cardiaque svreAccueil en post-urgence (Hpital du centre ville)

Qui suis-je ?Je viens de ranimation digestiveJe travaille dans ce service depuis 2 ans, et les patients de Mdecine Interne mtaient inconnusJe souhaite apporter un tmoignage sans jugement, sans prioriCest mon exprience au quotidien.

Dfinition du Burn-outCest le syndrome dpuisement professionnel pour toutes les professions daide (ducateurs, soignants, enseignants),Thme consensuel face la souffrance des salaris sur leur lieu de travail avec pour consquence un retentissement sur la qualit des soins,Lhypothse actuelle est celle dune atteinte de la relation daide en rponse un stress chronique.

Exemples de petites mots des soignantsIl me fatigue, luiJe vais savoir ce quil devientQue va-t-elle nous faire encore ?Lui, il ne fait que sonnerEncore en diarrhes il en met partouta va tre lourd et pourquoi le r-hospitaliser que lui arrive-t-il- encore ? Ah, cest lui, cest bien

Lpuisement (1)Facteurs professionnelsPatients hyper-informs. Certains patients accueillis ont une meilleure connaissance de leur maladie que le personnel soignant (sur la pharmacologie notamment)Je suis confronte une insuffisance de savoir face au patientJe suis moins comptente que mes collgues de lHDJJe dois faire attention Patients dans la non-normalitDifficult dintgration des informations concernant leur maladie : Je rpte souvent les mmes informationsAlcool, drogues prcarit sociale Je sollicite dautres professionnels de la sant (assistante sociale, psychologue)

Lpuisement (2)Facteurs psychologiquesPhagocytage des soignants, Marchandage des patients (parfois en permanence), souvent insatisfaisant,besoin de temps +++ et de disponibilit Ecoute et accompagnement dans lerrance, Gravit de lvolution avec une dgradation physique (confusion, oedmes, maigreur extrme, dcs), chez des patients plutt jeunesProblmes pour certains soignants pour trouver la bonne place vis--vis du malade.

Mes objectifs particuliers au jour le jourDisponibilit pour tous les patients, quelque soit leur pathologie et leur demande...Partage avec lensemble de lquipe sur toutes les difficults rencontres (transmissions longues).

SatisfactionInsatisfactionA qui en parler ?Travailler ensemble ( en collaboration avec le GAPS)Quelles actions ?Objectifs atteints ?Dmarche thrapeutique (soins personnaliss)Courriers des patients et des familles

ConclusionLe burn-out est une situation que lquipe rencontre dans le Service, en particulier face aux patients VIH marginaliss dans la prise en charge mdicale et sociale, et leurs co-morbidits.Ce stress vient de la multitude dactions mener en tenant compte de la globalit de tous les patients du service. Il faut savoir grer les polypathologies chez les patients atteints dune maladie chronique

Merci de votre coute