État du Mouvement SUN Rapport d'avancement

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État du Mouvement SUN

Rapport d'avancement

Septembre 2013

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Table des matières

Synopsis ........................................................................................................................................................... 4

Présentation du Rapport d’avancement du Mouvement Sun 2012-2013 ........................................ 5

Introduction .............................................................................................................................. 15

Chapitre 1 : Causes et conséquences de la malnutrition .............................................................. 17

Les conséquences d'une mauvaise nutrition .................................................................................... 19

Tendances et indicateurs de la malnutrition ................................................................................... 21

Retard de croissance ......................................................................................................................... 21

Émaciation ........................................................................................................................................ 24

Allaitement exclusif : ......................................................................................................................... 25

Autres indicateurs de bien-être nutritionnel : ................................................................................. 27

Les interventions nutritionnelles spécifiques et les approches contribuant à la nutrition .............. 27

Soutenir la création d'un environnement favorable au renforcement de la nutrition .................... 29

Chapitre 2 : Évolution du mode de fonctionnement : la démonstration des résultats dans les pays

SUN ........................................................................................................................................... 31

Processus 1 : Évoluer vers un environnement favorable ................................................................. 33

Processus 2 : L'évolution du cadre politique et juridique ................................................................. 38

Mise en œuvre du Code international de commercialisation des substituts du lait maternel ....... 38

Le cadre juridique du congé maternité............................................................................................ 39

Les normes sur la fortification des aliments .................................................................................... 40

Iodation du sel ................................................................................................................................. 41

Le Codex Alimentairius .................................................................................................................... 41

Processus 3 : L'évolution de la mise en œuvre - le Cadre commun de résultats ............................. 43

Processus 4 : Amélioration du suivi financier avec mobilisation de ressources supplémentaires ... 46

Le recensement des ressources financières extérieures ................................................................. 50

Comparaison des progrès entre les processus stratégiques ............................................................ 51

Chapitre 3 : Renforcement de la capacité à produire des résultats ............................................... 53

Demandes d'appui ............................................................................................................................ 54

Stade de préparation au renforcement de la nutrition .................................................................... 55

Chapitre 4 : La mobilisation de l'appui global pour une action commune efficace ........................ 58

Le Réseau des donateurs .................................................................................................................. 60

Le Réseau de la société civile ............................................................................................................ 61

Le Réseau du système des Nations Unies ......................................................................................... 64

Le Réseau du secteur privé ............................................................................................................... 66

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Le Groupe principal du Mouvement SUN ......................................................................................... 67

Le Secrétariat du Mouvement SUN .................................................................................................. 67

Chapitre 5 : Redevabilité au regard des résultats au sein du Mouvement SUN ............................. 68

Les Principes d'engagement du Mouvement SUN : .......................................................................... 68

Processus de consultation sur les conflits d'intérêts au sein du Mouvement SUN : ........................ 69

Le Cadre de suivi-évaluation du Mouvement SUN ........................................................................... 69

Systèmes d'information en réseau sur la nutrition : ........................................................................ 70

Site Internet du Mouvement SUN : .................................................................................................. 70

Amélioration de la redevabilité par le biais du plaidoyer et de la communication : ........................ 71

Chapitre 6 : Les perspectives : renforcement de capacités pour produire des résultats ................. 72

Priorités des pays SUN : .................................................................................................................... 72

Catégorie A : Respect des engagements et appui pour le changement institutionnel .................... 73

Catégorie B: Assurer la capacité suffisante pour la mise en œuvre ................................................. 73

Catégorie C : Stimuler une communication efficaces ...................................................................... 74

Évaluation indépendante du fonctionnement du Mouvement SUN ................................................ 75

Annexe 1 : gouvernements engagés dans le Mouvement SUN ..................................................... 77

Annexe 2 : Présentation générale du Mouvement SUN depuis 2010 ................................... 77

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Synopsis

1) Quarante et un pays font désormais partie du Mouvement SUN (Scaling Up Nutrition, Renforcement de

la nutrition). Ces pays abritent presque la moitié des enfants du globe qui souffrent de malnutrition

chronique (retard de croissance). Depuis 2010, le Mouvement a cherché à créer un espace dans lequel la

nutrition pourrait devenir une priorité politique mondiale. En 2012, les pays SUN ont investi dans de

nouvelles méthodes de travail afin de faire en sorte que les efforts d’amélioration de la nutrition soient

aussi efficaces que possible. En 2013, le Mouvement a encouragé (a) la mobilisation de ressources

supplémentaires, (b) la mise en synergie des efforts des différentes parties prenantes, (c) le renforcement

des capacités nécessaires pour produire des résultats et (d) l’amélioration du fonctionnement des

systèmes de démonstration des résultats.

2) Les recherches publiées en 2013 rappellent les bénéfices exceptionnels procurés aux pays pauvres par

un investissement efficace dans des interventions nutritionnelles à fort impact. Au sein du Mouvement

SUN, les pays augmentent également leurs investissements dans des stratégies de développement qui

sont liées aux déterminants de la malnutrition.. Les parties prenantes du Mouvement SUN entreprennent

des études plus détaillées sur les investissements qui font la différence dans différents contextes.

3) Le Mouvement utilise son cadre de suivi des progrès et d’évaluation des impacts utilisé en 2013.

Toutefois, aucun pays SUN ne peut encore attribuer de réductions de la malnutrition à sa participation au

Mouvement. En outre, alors que les indicateurs clés de la malnutrition montrent des signes d’amélioration

au sein du Mouvement, les taux de malnutrition restent élevés et pas moins de dix ans d’effort collectif

intense sont nécessaires pour accélérer les progrès et consolider ces acquis.

4) L’intérêt politique en faveur de la nutrition s’est intensifié l’année dernière, ce qui a contribué à la

transformation des dispositifs institutionnels nationaux nécessaires au renforcement de la nutrition au

sein des pays SUN. Le rythme de progression varie, bien que la plupart des pays SUN aient investi pour

permettre aux parties prenantes d’aligner et de coordonner leur soutien à la mise en œuvre de politiques

gouvernementales par le biais de plateformes multi-acteurs nationales. Ils ont renforcé leurs politiques

nationales et leurs cadres juridiques pour jeter les bases d’un pilotage efficace des actions. Les différentes

parties prenantes travaillent sur un ensemble unique de résultats escomptés, même si certains

gouvernements indiquent des difficultés à aligner leurs politiques. Plus de 23 milliards USD de nouvelles

ressources financières nationales et extérieures ont été engagés avec l’espoir que davantage de

ressources seront probablement disponibles lorsque les succès seront démontrés.

5) Les priorités du Mouvement pour le Mouvement en 2014 doivent inclure : (a) un meilleur suivi de

l’utilisation des ressources nationales et extérieures au sein des pays SUN, (b) un renforcement de la

conception et de la mise en œuvre des plans nationaux de renforcement de la nutrition, en mettant

l’accent sur la qualité et la durabilité des efforts des communautés locales, (c) l’apport de réponses

rapides et efficaces aux pays SUN demandant de plus en plus à être appuyés pour renforcer leurs

capacités à mener des actions efficaces à l’échelle adéquate, et (d) la poursuite de l’aide aux pays pour le

développement de systèmes solides de suivi des investissements, de contrôle des progrès accomplis et de

démonstration de l'impact de l'effort collectif.. Il y aura également une évaluation indépendantes de la

manière dont les systèmes opérationnels, les réseaux, le secrétariat et le pilotage du Mouvement

contribuent à la mise en œuvre de ces processus et à l’obtention de l’impact voulu.

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Présentation du Rapport d’avancement du Mouvement Sun 2012-2013

I) Ce rapport annuel traite des avancées réalisées par les 41 pays désormais intégrés au Mouvement SUN

et qui se sont engagés à améliorer la nutrition pour des millions d'enfants et leurs mères. Il examine les

avantages d’un investissement dans l’amélioration de la nutrition, les études qui montrent les processus

nécessaires pour disposer d’un environnement suffisamment solide pour être efficace, et la façon dont les

mesures prises transforment les méthodes de travail des gouvernements et de leurs partenaires

nationaux. Il décrit également comment les réseaux de partenaires de la communauté internationale

répondent au leadership des pays SUN et se rallient autour des plans nationaux en faveur de la nutrition. Il

explique comment le Mouvement tire parti de résultats obtenus année après année ainsi que des

expériences de ses membres. Si le rapport met en exergue les résultats significatifs obtenus depuis le

lancement du Mouvement en 2010, et en particulier au cours de l’année écoulée, il souligne aussi la

nécessité de redoubler d’efforts pour que ces progrès améliorent la situation nutritionnelle des

populations de manière durable et importante. Il utilise le cadre de suivi-évaluation du Mouvement,

élaboré à la demande du Groupe principal, pour faire le point des progrès accomplis par les réseaux et les

pays SUN par rapport à un ensemble de marqueurs de progrès pour quatre processus qui semblent

nécessaires pour obtenir l’impact.

L’évolution du Mouvement SUN

II) On se souviendra de 2013 comme l’année du renouveau de la nutrition. 13 pays supplémentaires et

l’État indien du Mahārāshtra se sont engagés à promouvoir leurs plans nationaux de nutrition à l’échelle

adéquate afin de permettre à leur population de disposer d’une meilleure nutrition. Dans les pays du

Mouvement, plus de 81 millions d’enfants souffrent d’un retard de croissance, soit la moitié du total des

enfants atteints à l’échelle mondiale. L’engagement de ces pays démontre que la nutrition est dorénavant

placée au cœur des programmes de développement de nombreux pays. Les gouvernements des pays SUN

et leurs partenaires du développement prennent la nutrition au sérieux ; en outre, les informations

devenant de plus en plus accessibles, les gouvernements et leurs partenaires sont désormais tenus de

rendre des comptes. Garantir le droit à une nutrition adaptée est de plus en plus considéré comme une

responsabilité majeure des gouvernements et des partenaires au développement, et figure dans un

nombre croissant de campagnes contre les inégalités. L'émancipation des femmes est la voie centrale vers

la justice nutritionnelle.

III) Le Mouvement SUN a réalisé des progrès remarquables en trois ans. L'an passé, la préoccupation

majeure du Mouvement était de mobiliser les ressources nécessaires pour atteindre une action nationale

efficace et obtenir des résultats en matière de nutrition. Plus de 23 milliards USD de ressources étrangères

ont été alloués à la nutrition, les réseaux de partenaires s’étendent, et un consensus se dégage sur la

meilleure façon d’améliorer l’efficacité de l’aide apportée aux pays SUN. Les membres du Mouvement

mettent à profit leur expertise et leurs connaissances afin de changer le discours sur la nutrition, et

commencent ainsi à transformer durablement la manière de mener ensemble des actions efficaces. Des

efforts sont déployés pour que le concept de justice nutritionnelle soit au centre du discours général sur le

développement et les droits de l'homme. Le Mouvement SUN a créé un espace qui mobilise l'aide

apportée au renforcement de la nutrition au niveau national, permettant aux gouvernements et aux

agences de mise en œuvre d'amplifier l'impact de leurs actions. Il a renforcé les liens entre l’action au

niveau national et le plaidoyer mondial pour la nutrition, et a permis aux gouvernements de renforcer

leurs capacités à produire des résultats. L’émancipation des femmes est reconnue comme étant le moyen

principal pour atteindre la justice nutritionnelle. Le travail entrepris cette année nous rappelle aussi qu’il

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reste beaucoup à faire si l’on veut atteindre les objectifs nationaux d’amélioration de la nutrition et

mettre fin au fléau de la malnutrition de notre vivant.

IV) La malnutrition est responsable de presque la moitié des décès d'enfants de moins de cinq ans, soit plus

de 3 millions chaque année. À l'échelle mondiale, près d'un enfant de moins de 5 ans sur quatre (soit un

total de 165 millions) souffre d'un retard de croissance. Il existe des preuves incontestables qu’investir

dans la nutrition sauve des vies, améliore la santé et le bien-être, augmente le niveau d’instruction et

génère d’énormes retours sur investissements en termes de croissance économique. Une deuxième série

d’articles sur la nutrition maternelle et infantile, publiée par la revue The Lancet1 en juin 2013, a apporté

les preuves les plus solides à ce jour des bénéfices potentiels des actions de réduction du risque de

malnutrition. Elle vient se rajouter aux nombreuses études démontrant qu’une bonne nutrition est

essentielle pendant la période entre le début de la grossesse de la mère et le deuxième anniversaire de

l’enfant et, pour les jeunes femmes, avant leur grossesse.

Tendances des indicateurs nutritionnels au sein des pays SUN

V) Les tendances des indicateurs nutritionnels montrent qu’il reste beaucoup à faire, par les

gouvernements des pays SUN et leurs partenaires, pour accélérer l’amélioration de la situation

nutritionnelle des populations. Pour mesurer l’impact des efforts d'amélioration de la nutrition, le

Mouvement SUN utilise le retard de croissance comme indicateur global de diverses formes de

malnutrition. Il suit également les taux d'émaciation et d'allaitement exclusif2. Ces indicateurs

correspondent aux objectifs mondiaux convenus par tous les États membres de l’Assemblée mondiale de

la Santé (AMS) en mai 2012.

a) En matière de réduction du retard de croissance, les pays SUN avancent dans la bonne direction,

même si les progrès réalisés sont inégaux et insuffisants. Dans 15 pays, les tendances disponibles

donnent un taux annuel moyen de réduction (TAMR) de la prévalence du retard de croissance de plus

de 2 % par an. Toutefois, seuls quatre d’entre eux atteignent ou dépassent l’objectif global de 3,9 %

de réduction par an entre 2012 et 2025, taux nécessaire à la réalisation des objectifs mondiaux de

réduction du retard de croissance,

b) Les tendances de réduction du retard de croissance diffèrent considérablement d’une région à

l'autre : en Afrique, les taux ont stagné à 40 % entre 1990 et 2010, alors qu’en Asie, ils ont chuté de

façon spectaculaire, de 49 % à 28 %, ce qui s’est traduit par une réduction de près de moitié du

nombre d’enfants atteints de retard de croissance, ce nombre passant de 190 millions à 100 millions.

La plupart des pays SUN sont africains, alors que c’est en Asie que l'on trouve les nombres les plus

élevés d’enfants souffrant de retard de croissance. Le partage des enseignements entre les pays SUN

s’avère donc d’autant plus intéressant.

c) Les progrès obtenus en matière de réduction de l’émaciation sont encore plus mitigés : 11 pays

remplissent actuellement l’objectif de l’AMS visant une prévalence de l’émaciation inférieure à 5 %,

alors que neuf pays SUN affichent une prévalence de l'émaciation de plus de 15 %, considérée comme

le seuil d’urgence,

d) Dans les pays SUN, la tendance du taux d’allaitement exclusif est encore bien loin de l’objectif de

l’AMS de 50 % d’ici 2025 : parmi les pays SUN, 15 atteignent ou dépassent les objectifs de l’AMS en

matière d’allaitement exclusif chez les enfants de moins de six mois, alors que 26 en sont encore loin.

1 2 Maternal and Child nutrition- The Lancet, June 2013

L’anémie, l’insuffisance pondérale à la naissance et le surpoids de l’enfant constituent aussi de bons indicateurs du bien-être nutritionnel, mais ne font l’objet d’aucun suivi.

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VI) Les pays et les partenaires du Mouvement SUN répondent à la nécessité d’accélérer les actions

d’amélioration de la nutrition en investissant dans des interventions nutritionnelles spécifiques et des

approches contribuant à la nutrition.

a) Les données publiées dans The Lancet montrent que les investissements dans des interventions

nutritionnelles spécifiques peuvent sauver un million de vies, en réduisant de 15 % le nombre de

décès d’enfants âgés de moins de cinq ans. Ces interventions ont un impact direct sur la nutrition des

femmes et des enfants et comprennent, par exemple, l’intensification de la promotion, de la

protection et du soutien de l'allaitement maternel, une alimentation de complément adaptée avec

des aliments nutritifs, la supplémentation et l’enrichissement en micronutriments, et le traitement

précoce et efficace de la malnutrition aiguë.

b) Parallèlement, les stratégies de développement doivent être centrées sur les causes sous-jacentes de

la malnutrition. Ces stratégies de développement contribuant à la nutrition visent en priorité à offrir à

tous davantage de possibilités d’échapper à la malnutrition, l’accent étant mis sur la manière dont les

soins de santé, l’agriculture et les systèmes alimentaires, les services de protection sociale, les

initiatives en faveur de l’émancipation des femmes, l’éducation et un meilleur accès à l’eau potable et

à l’assainissement peuvent contribuer à de meilleurs résultats en matière de nutrition. Des

recherches plus approfondies sont nécessaires afin de mieux appréhender la façon dont les secteurs

concernés peuvent démontrer l’impact des actions mises en œuvre via les éléments collectés.

VII) S’il est encore trop tôt pour attribuer des modifications au niveau des indicateurs nutritionnels, il est

toutefois possible de noter l’évolution s’étant produite dans les pays SUN qui cherchent à façonner un

environnement favorable au renforcement des actions efficaces d’amélioration de la nutrition au travers

d’interventions nutritionnelles directes, de programmes nutritionnels spécifiques et d’une meilleure

gouvernance des efforts d‘amélioration de la nutrition.

VIII) L’impact du Mouvement dépend à la fois du nombre de pays participants et de la façon dont ces pays

collaborent pour (a) réunir les parties prenantes du pays, (b) établir des politiques et des cadres législatifs

efficaces, (c) renforcer les systèmes de mise en œuvre et les mécanismes de redevabilité, et (d) augmenter

les fonds attribués aux interventions nutritionnelles spécifiques ou aux approches sectorielles contribuant

à la nutrition qui permettent à la population de disposer d’une meilleure nutrition. Cette évolution

institutionnelle sert de base pour le renforcement durable de la nutrition. Le succès du Mouvement se

traduira par une amélioration de la vie et de la situation nutritionnelle des populations. Ces

transformations ont un effet bénéfique sur les processus nationaux : leur impact commence à se faire

sentir dans les résultats signalés par les pays SUN. Mais il reste beaucoup à faire et pas moins de dix ans

d’efforts sont nécessaires.

Démonstration des résultats : progrès enregistrés par rapport aux objectifs stratégiques du

Mouvement SUN

Objectif stratégique 1 : Créer un environnement politique favorable, avec un fort leadership à l’échelle

nationale et un espace commun où les parties prenantes peuvent aligner leurs activités et être responsables

conjointement pour le renforcement de la nutrition

IX) La plupart des pays SUN ont désormais renforcé les mécanismes qui réunissent divers groupes du pays

via des plateformes nutritionnelles nationales ou locales : les pays étudient actuellement des façons de

faire fonctionner efficacement ces plateformes à différents niveaux administratifs. Réunir les parties

prenantes afin que le sentiment d’appartenance soit partagé rend l’alignement des activités et de l'action

commune plus efficace. Depuis 2012, des progrès notables ont été réalisés :

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a) Dix-neuf chefs d’État ou de gouvernement ont personnellement engagé leur gouvernement dans le

renforcement de la nutrition – et des ministres ou des hauts fonctionnaires de 22 autres pays SUN se

sont engagés à travailler à l’échelle du gouvernement et des secteurs pour améliorer la nutrition. De

plus en plus, les engagements publics comportent des objectifs quantitatifs, ce qui stimule l’action et

met l’accent sur la redevabilité,

b) Trente-sept Points focaux SUN des gouvernements ont été identifiés : 11 font partie d'organes

gouvernementaux détenant le pouvoir exécutif, 20 d'un ministère ayant des responsabilités en

matière de nutrition et 6 d'un organisme indépendant,

c) Les parties prenantes de 17 pays SUN déclarent disposer d’éléments dans leurs plateformes multi-

acteurs. Des lancements de haut niveau et des cérémonies d’engagement des gouvernements et des

réseaux du Mouvement ont eu lieu dans plus de 20 pays SUN,

d) L’attention sans précédent portée à la nutrition au sein des pays SUN a contribué à attirer davantage

l'attention mondiale. Les événements internationaux ont abordé les questions suivantes :

harmonisation du suivi des ressources externes, mise en avant de l'importance de l’autonomisation

des femmes, de la justice nutritionnelle et de l’apport de réponses nutritionnelles adaptées au

changement climatique, problèmes en matière de nutrition rencontrés dans le Sahel, et rôle joué par

la nutrition pour étayer les Objectifs de développement durable. La société civile a mené une

campagne pour que la réduction de la malnutrition et sa démonstration restent une priorité politique,

et les entreprises ont tenté de réfléchir à comment s’aligner sur les politiques nationales et soutenir

les approches innovantes mises en œuvre à l’échelle adéquate et,

e) En juin 2013, 90 dirigeants se sont réunis à Londres afin d’approuver un Pacte mondial sur la nutrition

pour la croissance. Parmi eux, des dirigeants de 19 pays SUN ainsi que des partenaires du

développement, des entreprises, la communauté scientifique et la société civile. Ils se sont engagés à

réduire d’au moins 20 millions le nombre d’enfants atteints de retard de croissance et à sauver au

moins 1,7 million de personnes d’ici 2020 en prenant un ensemble ambitieux d’engagements

individuels de lutte contre la faim et la malnutrition. Ces engagements incluent des promesses fermes

des gouvernements de 19 pays SUN. Une semaine plus tard, lors du sommet du G8 à Lough Erne

(Irlande du Nord), les dirigeants ont indiqué qu’ils poursuivaient leur soutien au Mouvement SUN.

Objectif stratégique 2 : Mettre en place les meilleures pratiques pour la mise à l’échelle des interventions

prouvées, y compris l’adoption de lois et de politiques efficaces

X) Les pays SUN ont également fait progresser leurs cadres juridiques et politiques en faveur de la

nutrition, parfois avec l’intention explicite de consolider un environnement favorable au renforcement

de la nutrition. Des cadres juridiques et politiques permettent à une gouvernance efficace de renforcer la

nutrition autour des objectifs des gouvernements. Les politiques les plus étroitement liées à l’amélioration

de la nutrition comprennent des politiques sur la mise en œuvre du Code international de

commercialisation des substituts du lait maternel, des lois sur les congés maternité, des normes sur la

fortification des aliments, l’iodation du sel et le Codex Alimentarius. Il reste un long chemin à parcourir

pour que tous les pays SUN disposent de politiques nutritionnelles multisectorielles pleinement

opérationnelles qui les guident vers une mise en œuvre efficace.

a) L’amélioration du taux d’allaitement exclusif pourrait sauver 800 000 enfants par an. Toutefois, cette

amélioration est compromise par le fait que des entreprises violent le Code international de

commercialisation des substituts du lait maternel. Seize pays disposent d'une législation complète sur

la commercialisation des substituts du lait maternel, alors que neuf autres comptent plusieurs de ces

dispositions dans leur législation. Il faut faire encore davantage pour assurer la protection, la

promotion et l’appui de l’allaitement et le respect de leurs obligations par les entreprises,

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b) Un aménagement des conditions de travail des mères de nourrissons pourrait améliorer les pratiques

d'allaitement exclusif des femmes travaillant dans tous les secteurs, y compris le secteur informel. Si

tous les pays SUN sauf un ont instauré un congé légal de maternité rémunéré, seuls 18 prévoient les

14 semaines minimum recommandées par l’Organisation internationale du travail (OIT),

c) L’enrichissement des aliments et des condiments peut améliorer la santé des individus qui ne peuvent

pas avoir accès aux micronutriments par le biais d’une alimentation diversifiée, produite localement

et à un prix abordable. Vingt-quatre pays SUN pratiquent la fortification obligatoire du blé, du maïs ou

du riz. Dans sept pays SUN, aucune information n'est disponible ou aucune fortification n'est

pratiquée,

d) L’iodation universelle du sel est considérée comme une mesure simple, sûre et économique pour

lutter contre la carence en iode, carence qui est la première cause de lésions cérébrales évitables et

de faiblesse du quotient intellectuel (QI) chez les enfants du monde. Trente-six pays SUN ont adopté

des réglementations pour l'iodation du sel. Cependant, les progrès sont au point mort et, dans

certains cas, ils ont diminué,

e) L’an passé, la Commission du Codex Alimentarius a adopté des directives révisées sur les préparations

alimentaires d’appoint destinées aux nourrissons du deuxième âge et aux enfants en bas âge. Dans de

nombreux pays, les normes du Codex servent de base aux législations nationales, et

f) Vingt-neuf pays ont procédé à un état des lieux de leurs réglementations et de leurs politiques

nutritionnelles, 13 déclarent avoir mis en place un travail intersectoriel pour améliorer leurs

politiques et leurs législations, neuf ont développé des stratégies de communication et de plaidoyer

afin d’assurer la diffusion et le suivi des politiques, et 14 autres s’emploient à définir leurs stratégies.

Objectif stratégique 3 : Aligner les actions sur des plans nationaux de haute qualité et chiffrés, avec un cadre

de résultats communément adopté et une redevabilité mutuelle

XI) Les pays SUN cherchent de plus en plus à développer des plans sectoriels efficaces afin de réaliser un

cadre commun de résultats, reflétant les améliorations souhaitées en matière de nutrition des

populations et les portant à tous les niveaux administratifs. Les cadres communs de résultats permettent

aux parties prenantes, de différents secteurs gouvernementaux ou autres organisations, d’aligner leurs

programmes sur des objectifs communs afin d’améliorer la nutrition de façon durable et à l’échelle

adéquate. Le développement de cadres communs de résultats aide à affecter efficacement les ressources

et permet de planifier des actions communes :

a) Les pays SUN sont à différentes phases du processus visant à ce que leurs cadres communs de

résultats permettent l’organisation, la mise en œuvre et l’évaluation de l'impact,

b) Les Points focaux SUN des gouvernements disent qu’il est souvent difficile de faire en sorte que

différentes parties prenantes s’entendent sur un cadre commun de résultats et qu’il peut être encore

plus difficile d’obtenir un alignement réussi de leurs programmes sur les politiques nationales – même

si un cadre a été convenu, et

c) Vingt-et-un pays SUN déclarent progresser dans l’alignement des programmes des différentes parties

prenantes sur les priorités nationales, huit recherchent explicitement les capacités manquantes dans

les divers secteurs, et 10 déclarent avoir amélioré l’utilisation des systèmes de suivi afin de suivre la

mise en œuvre conformément à leur plan national.

Objectif stratégique 4 : Augmenter les ressources, orientées vers des approches cohérentes et alignées

XII) Les pays SUN développent des capacités additionnelles et mobilisent des ressources financières

supplémentaires pour permettre une mise en œuvre des actions renforcées conformément aux cadres

communs de résultats. De nombreux pays sont confrontés à de sérieux déficits de financement lorsqu’ils

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cherchent à mettre en œuvre des plans de renforcement de la nutrition. Même si le suivi de l’aide

publique au développement (APD) accordée à la nutrition doit être renforcé, les estimations semblent

indiquer que l’APD a augmenté d’environ 60 %, passant de 250 millions USD en 2008 à 420 millions USD

en 2011. Nous sommes loin des objectifs prévus. Depuis 2012, de nouveaux engagements financiers sans

précédent ont été pris pour investir dans le renforcement de la nutrition :

a) L’événement Nutrition pour la croissance a entraîné une augmentation considérable des fonds

engagés en faveur de la nutrition. Quatorze gouvernements des pays SUN se sont engagés à accroître

les ressources nationales investies dans le renforcement des plans nationaux de nutrition. En outre,

de nouveaux engagements s’élevant à 4,15 milliards USD ont été pris pour des interventions

nutritionnelles spécifiques et quelque 19 milliards USD destinés à améliorer les résultats nutritionnels

vont être investis dans des interventions contribuant à la nutrition entre 2013 et 2020,

b) Un mécanisme de financement faisant office de catalyseur doit être développé. Ce mécanisme

permettra de soutenir le renforcement de la nutrition, de mesurer l’impact des actions entreprises et

d'atteindre de meilleurs résultats en termes de nutrition,

c) Si aucun pays SUN n’est actuellement en mesure d’estimer avec précision les déficits de financement,

20 ont analysé leurs plans chiffrés, quatre ont finalisé leurs plans, et la majorité travaille sur ce plan et

discute avec les investisseurs pour savoir où il conviendrait d’affecter ces ressources limitées,

d) Le suivi et la comptabilisation des dépenses nationales consacrées à la nutrition, importants pour

assurer la confiance de tous les investisseurs, se mettent en place progressivement. Sept pays SUN

ont créé des lignes budgétaires pour la nutrition au sein des ministères de tutelle et trois autres

prévoient de le faire. L’Éthiopie se distingue par les progrès qu’elle a faits dans le développement de

systèmes de suivi des dépenses nationales et extérieures pour la nutrition, en lien avec le plan

national de nutrition. Si les systèmes de suivi servent, les progrès seront mesurés en comparant les

dépenses réelles à la ligne budgétaire au cours des prochaines années,

e) Le suivi des ressources financières extérieures pour la nutrition s’avère difficile et avance lentement.

Un consensus a été atteint, les membres du réseau des donateurs s’engageant à suivre leurs

dépenses en interventions nutritionnelles spécifiques, et

f) Presque 80 % des nouvelles ressources financières allouées à la nutrition en 2012-2013 étant

affectées à des approches contribuant à la nutrition, l’établissement de critères et d’indicateurs

standardisés pour les programmes et les interventions contribuant à la nutrition doit être envisagé de

toute urgence.

Appui aux pays SUN pour renforcer leur capacité à produire des résultats

XIII) Un renforcement de capacité est nécessaire pour obtenir plus rapidement des résultats. Dans le cadre

du renforcement de la nutrition, les pays SUN et leurs partenaires s’engagent sur la voie de la

transformation – inventaire de la situation nutritionnelle, adaptation de leurs pratiques de travail, mise en

place d’un renforcement rapide, et démonstration de la mise en œuvre à l’échelle adéquate. Les

différentes composantes du gouvernement, et ceux qui les soutiennent, alignent, ajustent et

augmentent les ressources qu'ils investissent en nutrition pour obtenir des résultats durables. Plus de

progrès ont été réalisés pour s’assurer que les fondations du renforcement des plans nationaux de

nutrition sont en place que pour en garantir la qualité et la durabilité.

a) Sur les 29 pays où les progrès peuvent être comparés depuis septembre 2012, 15 ont mis en place des

éléments pour un renforcement rapide (stade 3), sept sont en train d’adapter leurs systèmes de

travail et sont presque prêts pour un renforcement rapide (stade 2 à stade 3), six sont en train

d'adapter leurs systèmes de travail (stade 2), et un a procédé à un état des lieux et s’attache à

adapter ses systèmes (stade 1 à stade 2), et

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b) Afin de pouvoir progresser entre les différents stades, les Points focaux SUN des gouvernements

demandent de l’aide pour renforcer leurs capacités dans six domaines : le déploiement des plans de

mise en œuvre du niveau national aux niveaux des districts et des communautés ; le plaidoyer et la

communication pour favoriser l’engagement de haut niveau ; le calcul des coûts des plans nationaux

de nutrition et l'identification des déficits de financement ; le recensement des fonds nationaux et

extérieurs ; les approches multisectorielles contribuant à la nutrition ; et la démonstration des

résultats grâce à des cadres intersectoriels de suivi-évaluation.

Nouvelles modalités de l’appui global pour une action commune efficace dans les pays

XIV) Le renforcement de la nutrition prend la forme d’un effort collectif nécessitant l’implication de

nombreuses parties prenantes. Les pays qui se sont engagés à renforcer la nutrition bénéficient de

l’appui des plateformes multi-acteurs nationales, ainsi que des réseaux globaux de partenaires de la

société civile, des Nations Unies, des donateurs et des entreprises. Le Groupe principal du Mouvement

SUN continue à assurer le pilotage stratégique du Mouvement, et le Secrétariat du Mouvement s’efforce

de faire en sorte que le rôle de catalyseur du Mouvement perdure et que ses avancées soient suivies et

communiquées.

XV) Les réseaux se positionnent en vue d’apporter les meilleures réponses possibles aux demandes

d’appui des pays. Chaque réseau est coordonné par l’intermédiaire d’un forum global et accepte que les

coordinateurs nationaux participent à la plate-forme multi-acteurs nationale. L’an passé, tous les

réseaux SUN ont développé leur gouvernance interne, convenu des mandats, désigné des facilitateurs

des réseaux et initié des activités inter-Mouvement comme l’élaboration du cadre de suivi-évaluation et

le travail sur les conflits d’intérêts. Comme, de plus en plus, les pays identifient et mettent en évidence

leurs besoins de renforcement de capacité afin de produire des résultats, les réseaux doivent poursuivre

leur transformation ; en veillant à ce que l’engagement envers le soutien aux méthodes de travail

multisectorielles dictées par les pays soit institutionnalisé au sein de chaque organisation, pris en compte

dans les politiques, la planification, les budgets et les méthodes de travail. Les plans continuent d’évoluer

concernant les plates-formes de ressources régionales qui permettront aux pays de bénéficier plus

facilement d’un appui des réseaux qui intègre leurs spécificités.

a) Le Réseau des donateurs a été chargé de diriger la plupart des évènements mondiaux de 2013 qui

ont permis de maintenir l’espace politique de la nutrition, notamment l'évènement Nutrition pour la

croissance de Londres. Il a également travaillé sur le suivi des engagements financiers et entrepris des

travaux préparatoires concernant les systèmes d’information en réseau. L’une des principales

responsabilités du réseau est de s’assurer que tous les pays SUN disposent d'un coordinateur des

donateurs afin de contribuer à l'alignement des travaux de tous les donateurs sur les cadres communs

de résultats. En septembre 2013, 60 % des pays SUN disposaient d’un coordinateur des donateurs.

Toutefois, deux pays attendent depuis plus de 2 ans qu’un coordinateur des donateurs ne soit

désigné, et quatre pays depuis plus d’un an,

b) Le Réseau de la société civile a été officiellement créé en juin 2013 avec une ferme déclaration

d’intention, et comprend désormais 17 alliances nationales de la société civile, impliquant 400

organisations. Il a participé activement aux efforts de plaidoyer pour donner une plus grande visibilité

à la nutrition et favoriser un accroissement des engagements financiers des pays SUN et des

donateurs. Certaines organisations du réseau se sont elles-mêmes engagées à augmenter les

dépenses pour la nutrition. Le réseau cherche à élargir la représentativité de ses membres, à soutenir

davantage d’alliances nationales de la société civile et à améliorer la communication avec, et entre,

les plateformes de la société civile à l’échelle nationale. Neuf alliances nationales bénéficient d’un

soutien du Fonds fiduciaire multipartenaires du SUN, pour un montant total de 4,28 millions USD,

sur 80

c) Le Réseau des Nations Unies a été officiellement créé en juin 2013. Des travaux ont commencé pour

accroître le nombre de ses membres, une cartographie ayant été entreprise dans 21 pays SUN. Douze

pays reçoivent un soutien de facilitation de la part du réseau par l'intermédiaire de REACH. Les

politiques des agences des Nations Unies sont en train d’être harmonisées, plusieurs agences ayant

mis à jour leurs propres politiques nutritionnelles l’année dernière, et des travaux de révision des

directives du PNUD/UNDAF sont en cours afin d’assurer leur alignement sur les plans nationaux. Le

réseau des Nations Unies s’est engagé à faire en sorte que la nutrition occupe une place prioritaire

dans les urgences humanitaires et à refléter l’importance de la nutrition dans les appels à l’aide

humanitaire. Le partage des données et des meilleures pratiques est en cours,

d) Le Réseau du secteur privé a été officiellement créé en décembre 2012. Il est composé de 30

entreprises y compris les fournisseurs d’intrants agricoles, d’aliments et de boissons, les entreprises

de production et de vente de vitamines et de minéraux. Il cherche à élargir la représentativité des

entreprises participant à l’alignement sur les plans nationaux de nutrition. Il aide les gouvernements à

impliquer les entreprises de huit pays SUN. Une plate-forme pour l’engagement des entreprises est

en cours de création. Elle a pour objet de négocier les partenariats, d’offrir une assistance technique,

de faciliter l’apprentissage concernant les stratégies « qui marchent » en matière de nutrition et de

mener des recherches. 22 entreprises du réseau se sont engagées à améliorer la nutrition de plus de

900 000 de leurs employés ainsi qu’à améliorer leurs politiques en matière de santé maternelle, en

prévoyant notamment un soutien aux mères allaitantes,

e) Le Groupe principal s'est réuni à deux occasions l'an passé et ses membres continuent de mettre leur

influence à contribution pour sensibiliser à la nutrition,

f) Le Secrétariat du Mouvement SUN a renforcé ses propres capacités l’an passé et il appuie le travail

en matière de suivi-évaluation, de conflits d'intérêts, d'amélioration de la capacité à produire des

résultats ; il gère également le site Internet du Mouvement.

Redevabilité au regard des résultats

XVI) Les différents groupes du Mouvement se rendent mutuellement compte de leurs contributions au

renforcement de la nutrition, de même qu’ils rendent compte au Mouvement dans son ensemble. Les

systèmes de redevabilité doivent être en permanence renforcés étant donné le nombre grandissant

d'investisseurs nationaux et étrangers, les niveaux croissants de leurs investissements et l'exigence de

présenter les résultats des investissements de façon transparente et compréhensible.

a) Les principes à respecter par les différents groupes s’engageant dans le Mouvement SUN au niveau

national, et au sein des réseaux incluent les engagements de transparence et d’intégration,

d’exercice des droits de l'homme, de négociation et de résolution des conflits, de redevabilité

mutuelle, d’adoption d’approches rentables, et de communication à grande échelle des réalisations

et des défis. Ceux-ci sont énoncés dans les Principes d’engagement du SUN. Les façons de maximiser

le consensus et l’efficacité des différentes parties prenantes impliquées dans le Mouvement, ainsi

que les procédures à suivre pour prévenir, identifier, résoudre et suivre les éventuels conflits

d’intérêts entre des parties prenantes sont en cours d’élaboration,

b) Le Cadre de suivi-évaluation du Mouvement SUN- convenu par le Groupe principal en avril 2013-

fournit une base systématique pour la redevabilité mutuelle au sein du Mouvement et suit les

transformations des processus et méthodes de travail nécessaires pour renforcer la nutrition. Il est

appliqué afin de permettre aux gouvernements de refléter leurs priorités en matière d’amélioration

de la capacité à produire les résultats attendus, et de permettre aux parties prenantes de

comprendre le type de pistes d’apprentissage et d’assistance technique qui est requis afin de faire

évoluer cette capacité,

sur 80

c) La démonstration des résultats est essentielle au succès du Mouvement. Les progrès et les défis qui

restent à relever dans les pays SUN et au sein des réseaux du Mouvement SUN sont disponibles sur le

site Internet du Mouvement. Le site est à présent disponible en anglais, français et espagnol,

d) Les partenaires du développement offrent leur appui aux pays SUN qui développent ou renforcent

leurs systèmes d’information nationaux sur la nutrition. Les résultats seront rassemblés et validés via

un système global d’information en réseau qui sera utilisé comme base pour le rapport annuel sur les

résultats en matière de nutrition dans les pays SUN et au-delà,

e) Comme principaux outils de changement, les pays SUN utilisent le plaidoyer pour promouvoir la

redevabilité. L’an passé, 10 pays ont développé des stratégies de communication et de plaidoyer dans

le cadre de leurs efforts de renforcement de la nutrition et 14 autres s'apprêtent à le faire. Nombre

d’entre eux ont sollicité des personnalités influentes pour qu’elles agissent comme des champions de

la nutrition. L'année dernière, vingt pays SUN ont organisé des événements de haut niveau sur la

nutrition.

Défis à relever par les pays qui se sont engagés à renforcer la nutrition

XVII) Les gouvernements des pays qui ont entrepris de renforcer la nutrition sont confrontés à de nombreux

défis, parmi lesquels le combat pour lever des ressources adéquates à partir de budgets nationaux serrés,

les restrictions qui s’exercent sur les budgets d’aide des pays donateurs et la nécessité de démontrer

constamment que les investissements produisent des résultats. Dans de nombreux pays SUN, les pauvres

font face à des crises qui entravent leur capacité à accéder à une alimentation nutritive, aux soins de

santé, à un minimum vital d’eau ou à des systèmes d’assainissement adaptés. Les dégradations

environnementales, le changement climatique, les conflits ou une urbanisation rapide peuvent rendre ces

crises plus fréquentes et intenses. Le prix des denrées alimentaires est instable, ce qui compromet la

capacité des petits exploitants agricoles à investir dans leurs moyens de subsistance et la capacité des

consommateurs à acheter des aliments nutritifs. Si les engagements financiers pris lors de l’événement

Nutrition pour la croissance constituent un grand pas vers l’augmentation des investissements dans la

nutrition, l’incapacité de mesurer l’impact de ces ressources est préoccupante. En outre, d’après les

estimations des études comme la série de The Lancet, les financements actuels et les capacités des pays à

utiliser ces fonds restent insuffisants pour répondre à la demande.

Les perspectives : le Mouvement SUN en 2013-2014

XVIII) À l’avenir, le Mouvement s’emploiera de plus en plus à ce que les pays SUN soient en mesure de

renforcer les actions donnant de meilleurs résultats en matière de nutrition, et de démontrer les

résultats obtenus. Cela signifie qu’à partir de maintenant, et dans un avenir proche, l’intention de chaque

pays SUN de favoriser une meilleure nutrition sera régulièrement réexaminée et actualisée dans les

cadres communs de résultats nationaux. Les plans de hiérarchisation et de mise en œuvre des

interventions nutritionnelles spécifiques, ainsi que la planification des actions et des stratégies

contribuant à la nutrition dans tout un éventail de secteurs, seront renforcés. Les pays SUN continueront

de développer, chiffrer, budgétiser et valider leurs plans de mise en œuvre par diverses parties

prenantes. Ils suivront la mobilisation et l’utilisation des investissements nationaux et étrangers,

renforceront les systèmes nationaux et locaux de suivi de la mise en œuvre, et réaliseront un plaidoyer

efficace afin d’encourager l’alignement et le renforcement des intentions, des actions et des résultats.

Tous ces efforts seront soutenus par le Secrétariat et les Réseaux du Mouvement SUN, sous le pilotage

global du Groupe principal. Ils amplifieront et soutiendront la dynamique des efforts déployés par les

pays en vue d’améliorer durablement la situation nutritionnelle de leur population.

sur 80

XIX) Le renforcement de la nutrition implique un engagement à long terme. Il ne demande pas moins de dix

ans d'efforts soutenus et efficaces pour que tout le monde ait accès à une bonne nutrition, en traduisant

les progrès par des réductions durables du risque de malnutrition. Ces efforts, guidés par le bien public et

l’équité, seront d’autant plus efficaces s’ils tirent constamment parti des expériences pratiques des pays

SUN. La gouvernance mondiale de la nutrition a encore besoin d’être renforcée, car le Mouvement SUN a

été initialement défini comme étant limité dans le temps et servant de catalyseur. Une évaluation

indépendante du Mouvement aura lieu en 2015.

Recommandations à l’intention des parties prenantes du Mouvement SUN

XX) Les pays SUN aient progressé dans la transformation de leurs approches du renforcement de la nutrition

et que la communauté internationale répond à leur leadership : il convient d’intensifier et d’accélérer

les efforts déployés, et de réaliser les ambitions. Il est désormais nécessaire que les gouvernements et

leurs partenaires, les donateurs, les organisations de la société civile, les Nations Unies et les entreprises

concertent leur action pour avoir un impact durable sur le bien-être nutritionnel de millions de femmes et

d’enfants. Le Mouvement SUN facilite la fourniture de l'aide extérieure en négociant des demandes des

pays SUN auprès des membres des Réseaux SUN. Les membres du Mouvement SUN ont la responsabilité

de veiller à ce que leur soutien soit aligné sur les priorités identifiées dans les plans nationaux de nutrition

et les cadres communs des résultats. Les recommandations sur lesquelles les membres du Mouvement

devront travailler l’année prochaine comprennent les points suivants :

1) le maintien de l'engagement politique et le soutien pour le changement institutionnel ;

2) la garantie du fonctionnement et de la gestion effectives des plates-formes nationales multi-acteurs ;

3) la facilitation du déploiement des approches multi-acteurs, de la nutrition au niveau des communautés

et des districts ;

4) la mise en place des orientations des pays pour les investissements contribuant à la nutrition qui auront un impact mesurable sur la nutrition et le renforcement des approches multisectorielles pour y arriver ;

5) la planification, le chiffrage et la gestion de la mise en œuvre des actions de renforcement de la

nutrition ;

6) la mise en place des systèmes consolidés grâce auxquels, les pays SUN peuvent surveiller, évaluer et

démontrer les résultats ;

7) la mobilisation des ressources extérieures et intérieures supplémentaires pour la nutrition, et le suivi de

l'efficacité et de l'efficience de ces fonds, et

8) la garantie d'une approche cohérente de divulgation des besoins et des expériences

sur 80

Introduction 1) Le Mouvement SUN a été lancé en 2010 pour que les gouvernements, avec l'appui de divers acteurs,

puissent renforcer et atteindre les objectifs nationaux en matière de nutrition. La stratégie est plus

particulièrement axée sur les bonnes pratiques nutritionnelles dans la période allant de la grossesse de la

mère aux deux ans de l'enfant. Les gouvernements des pays s'étant engagés à renforcer la nutrition sont

au centre du Mouvement : ils définissent des objectifs nationaux et adaptent les modes de

fonctionnement pour que le gouvernement et les organisations de soutien œuvrent ensemble à atteindre

ces objectifs. L'année 2010-2011 a vu un regain d'intérêt et une activité plus forte que jamais dans

l’ensemble du Mouvement, plaçant la malnutrition aux premiers rangs des priorités internationales. En

2011-2012, l'action du Mouvement SUN, auparavant axée sur le renforcement de la volonté politique, a

cherché à obtenir davantage d'engagements ; l'Assemblée mondiale de la Santé a ainsi convenu

d'objectifs mondiaux pour améliorer la nutrition et les pays recherchent désormais des moyens de

s'assurer que les efforts nationaux correspondent aux ambitions mondiales. Le Mouvement SUN est

devenu global, mené par 28 pays aux actions guidées par des principes d'engagement et des objectifs

stratégiques.

2) L'an passé, les efforts se sont avant tout portés sur la mobilisation des ressources nécessaires pour que

l’action nationale effective ait un impact. Les gouvernements des pays SUN et leurs partenaires de

développement prennent la nutrition au sérieux ; en outre, les informations devenant de plus en plus

accessibles, les gouvernements et leurs partenaires sont désormais tenus de rendre des comptes.

Dorénavant, le concept de justice nutritionnelle se place au centre du discours général sur le

développement et les droits de l'homme. Garantir le droit à une nutrition adaptée pour tous est de plus

en plus considéré comme une responsabilité majeure des gouvernements et des partenaires de

développement, et figure dans un nombre croissant de campagnes contre les inégalités. L'émancipation

des femmes est la voie centrale vers la justice nutritionnelle.

3) Ce rapport annuel traite notamment des avancées réalisées par les 41 pays désormais intégrés au

Mouvement SUN et qui se sont engagés à améliorer la nutrition pour des millions d'enfants et leurs

mères. Il examine comment les réseaux de partenaires se rallient autour des plans nationaux en faveur de

la nutrition. Il explique comment le Mouvement a évolué, en tirant parti de résultats obtenus année après

année et des expériences des pays SUN et des réseaux globaux du SUN. Ce rapport d'avancement est

composé des chapitres suivants :

4) Chapitre 1 : Contexte : Causes et conséquences de la malnutrition et possibilités d'amélioration durable

de la situation nutritionnelle des populations. Ce chapitre résume les informations actuellement

disponibles sur les conséquences de la malnutrition sur le bien-être des populations, des communautés et

des nations. Il se penche notamment sur l'importance cruciale de la période entre le début de la

grossesse de la mère et le deuxième anniversaire de l'enfant ainsi que sur la situation nutritionnelle des

jeunes femmes avant leur grossesse. Il examine les tendances de la situation nutritionnelle des pays

ayant rejoint le Mouvement SUN. Il décrit les différents déterminants de la malnutrition au sein des pays

SUN ainsi que les approches et les interventions améliorant de façon avérée la nutrition. Ce chapitre

présente les façons dont les interventions nutritionnelles spécifiques et les approches contribuant à la

nutrition sont appliquées et la mesure dans laquelle des environnements socio-économiques stables

permettent de le faire de façon durable. Le schéma de la page 17 donne une représentation de la raison

d'être du Mouvement SUN.

5) Chapitre 2 : Avancées au sein des pays SUN dans le renforcement de la nutrition. Ce chapitre décrit les

façons dont les pays SUN renforcent la nutrition : les évolutions en cours pour se préparer au

renforcement et l'entamer, ainsi que les progrès réalisés concernant les quatre processus essentiels à un

sur 80

pilotage ou une gouvernance efficace. Il résume les résultats qui commencent à se faire sentir suite à ces

efforts.

Processus 1 : La plupart des pays SUN ont désormais renforcé les mécanismes fonctionnels qui réunissent

divers groupes du pays au sein de plates-formes nutritionnelles nationales ou locales. Les pays

étudient actuellement des façons de faire fonctionner efficacement ces plates-formes à

différents niveaux administratifs.

Processus 2 : Les pays SUN ont également fait progresser leurs cadres juridiques et politiques en faveur

de la nutrition, parfois avec l'intention explicite de consolider un environnement favorable au

renforcement de la nutrition.

Processus 3 : Les pays SUN cherchent de plus en plus à développer des plans sectoriels efficaces afin

d'atteindre un seul ensemble global de résultats visés reflétant les améliorations souhaitées

en matière de nutrition des populations (le Cadre commun de résultats) et les portant à tous

les niveaux administratifs.

Processus 4 : Les pays SUN développent des capacités additionnelles et mobilisent des ressources

financières supplémentaires pour permettre une mise en œuvre des actions renforcées

conformément au Cadre commun de résultats.

Ensemble, ces quatre processus instaurent un environnement favorable au renforcement de la nutrition.

Ce chapitre montre comment les pays ont individuellement progressé au cours de l'année : les

gouvernements des pays SUN s'impliquent de plus en plus aux côtés de la société civile, des donateurs,

du secteur privé et du système des Nations Unies pour poursuivre leur évolution.

6) Chapitre 3 : Renforcement de la capacité à produire des résultats. Ce chapitre résume la disponibilité

des pays à renforcer la nutrition. Au sein du Mouvement, il est prévu qu'au fur et à mesure de la

progression des pays (chacun à sa façon) sur un parcours par étapes, les différentes composantes du

gouvernement, et ceux qui les soutiennent, alignent, ajustent et augmentent les ressources qu'ils

investissent en nutrition pour obtenir des résultats durables.

7) Chapitre 4 : Les réseaux globaux du Mouvement SUN et autres mécanismes d’appui. Ce chapitre

examine les façons dont les réseaux globaux de partenaires ainsi que les équipes d’appui thématiques,

s'organisent pour proposer des ressources aux pays, en adaptant ces dernières aux priorités des pays

telles qu'identifiées dans les Cadres communs de résultats, de façon réactive et coordonnée. Il étudie

comment les réseaux et autres mécanismes de soutien développent leurs systèmes de fonctionnement,

en améliorant leur cohérence et leur homogénéité, par une multiplication de leurs propres efforts à

accroître la capacité nationale à produire des résultats.

8) Chapitre 5 : Redevabilité au sein du Mouvement SUN. Ce chapitre explique comment les différents

groupes du Mouvement se rendent mutuellement compte de leurs contributions au renforcement de la

nutrition, de même qu'ils rendent compte au Mouvement comme un tout. Les systèmes de redevabilité

doivent être en permanence renforcés étant donné le nombre grandissant d'investisseurs nationaux et

étrangers, les niveaux croissants de leurs investissements et l'exigence de présenter les résultats des

investissements de façon transparente et compréhensible.

9) Chapitre 6 : Les perspectives. Ce chapitre examine comment encourager davantage l'impact du

Mouvement sur la nutrition dans les pays SUN. Sont concernés : 1) Veiller à ce que le soutien aux pays

SUN soit aligné sur les priorités identifiées dans les plans nationaux de nutrition et les cadres communs

de résultats, et soit intensifié et accéléré. Les pays SUN demandent le soutien pour : le maintien de

l'engagement politique et l'appui du changement institutionnel ; la garantie d'un fonctionnement efficace

sur 80

des plates-formes nationales multi-acteurs, la facilitation du déploiement des approches multi-acteurs de

la nutrition dans les communautés, la mise en place des orientations nationales des investissements

contribuant à la nutrition, la planification, le chiffrage et la gestion de la mise en œuvre d'actions,

l'établissement de systèmes consolidés grâce auxquels les pays SUN peuvent surveiller, évaluer et

démontrer les résultats ; la mobilisation des ressources extérieures et intérieures supplémentaires pour la

nutrition, et le suivi et l'efficacité de ces fonds, et la garantie d'une approche cohérente de la divulgation

des besoins et des expériences. Un effort concerté sera nécessaire par tous au sein du Mouvement, y

compris les gouvernements des pays SUN, si ces ambitions doivent se concrétiser. Une évaluation

indépendante de la façon dont le Mouvement SUN aide les gouvernements sera entreprise en 2014 pour

apprécier les possibilités d'intensifier les actions et renforcer les capacités de production de résultats.

10) Annexes et Compendium : L'annexe 1 fournit la liste des gouvernements engagés dans le Mouvement

SUN. l'annexe 2 décrit les réalisations du Mouvement SUN depuis sa création en 2010. Le Compendium

fournit une mise à jour pays par pays de progrès, validée par le point focal du gouvernement SUN. Ce

sont les données sur la base desquelles le rapport a été élaboré. L'introduction à ce Compendium donne

un aperçu des progrès dans les pays SUN au regard des quatre objectifs stratégiques du Mouvement

Chapitre 1 : Causes et conséquences de la malnutrition

11) Ce chapitre étudie les conséquences de la nutrition sur la santé et le bien-être des enfants, des

communautés et des nations. Il examine les tendances des indicateurs de la sous-nutrition, en se

concentrant particulièrement sur les pays faisant partie du Mouvement SUN, et présente les possibilités

avérées d'améliorations durables de la situation nutritionnelle des populations en se fondant sur les

dernières données disponibles.

sur 80

Messages clés :

Les investissements en nutrition améliorent la croissance des enfants, des nations et des économies. De

bonnes pratiques nutritionnelles sont essentielles au cours des 1000 jours allant du début de la grossesse

de la mère au deuxième anniversaire de l'enfant.

Le retard de croissance est un indicateur essentiel pour le Mouvement SUN. Il est le résultat de multiples

formes de malnutrition et est fortement lié aux inégalités hommes-femmes et au niveau d’émancipation

des femmes. Il constitue également un bon indicateur indirect du développement.

Les 41 pays SUN représentent 81 millions d'enfants souffrant d'un retard de croissance et comprennent 25

des 34 pays les plus affectés par ce phénomène.

Dans 15 pays SUN, le taux moyen annuel de réduction du retard de croissance chez les enfants de moins

de cinq ans diminue de plus de 2 % par an.

Un taux de réduction du retard de croissance largement supérieur sera nécessaire si les pays SUN veulent

atteindre l'objectif mondial de 40 % de réduction d'ici 2025 convenu par l'Assemblée mondiale de la Santé

en 2012.

Les pays SUN investissent dans des solutions éprouvées pour lutter contre la malnutrition : des

interventions nutritionnelles spécifiques et des stratégies de développement visent les causes sous-

jacentes de la sous-nutrition liées à l'alimentation, la santé et les soins.

Les pays SUN se sont engagés à créer un environnement favorable au renforcement de la nutrition en

consolidant quatre processus stratégiques :

1) Réunir les parties prenantes pour travailler efficacement ensemble par le biais de plates-formes

multisectorielles et multi-acteurs ;

2) Instaurer des politiques et des lois afin d'établir un cadre politique et juridique cohérent ;

3) Mettre en œuvre et aligner les programmes avec des objectifs et un cadre de résultats communs ;

4) Mobiliser des fonds à partir des ressources nationales complétées par l'aide extérieure.

sur 80

Les conséquences d'une mauvaise nutrition

12) La malnutrition est responsable de presque la moitié des décès d'enfants de moins de cinq ans, soit plus

de 3 millions chaque année3. Les investissements en nutrition améliorent la croissance des enfants, des

nations et des économies. Il restera impossible de rompre le cycle de la pauvreté et de soutenir les

progrès économiques tant que les enfants et leurs familles ne disposeront pas de leur droit à une

alimentation et une nutrition convenables.

13) À l'échelle mondiale, près d'un enfant de moins de

5 ans sur quatre (soit un total de 165 millions)

souffre d'un retard de croissance. Le retard de

croissance (petite taille pour un âge donné) est

associé à des troubles du développement cérébral,

produisant des conséquences négatives durables sur

toute la vie d'un enfant, y compris une réduction de

la fréquentation scolaire et de mauvais résultats

scolaires (ce qui implique que ces enfants auront des

revenus moindres lorsqu'ils seront adultes). Selon

une étude de 2007, à l'âge adulte, la perte de

revenus annuels s'élèverait en moyenne à 22 %.4 Un

3 Juin 2013. Lancet Series on Maternal and Child Nutrition, p40 (Série du Lancet sur la nutrition maternelle et infantile) 4 The Lancet Series, 2008

En 2013, des études ont été menées sur le coût

de la faim en Afrique.

En Ouganda, presque 900 millions USD sont

perdus chaque année en raison de la

malnutrition, ce qui représente 5,6 % du PIB.

En Éthiopie, environ 16,5 % du PIB sont perdus

chaque année en raison des effets à long terme

de la malnutrition infantile.

Ces résultats démontrent clairement que la sous-

nutrition n'est pas un problème simplement

sanitaire, mais également économique.

sur 80

enfant souffrant d'un retard de croissance arrive à l'âge adulte avec une plus forte tendance au surpoids

et au développement de maladies chroniques, ce qui alourdit la charge pesant sur le système de santé.

14) La situation nutritionnelle d'un enfant est influencée par trois grands facteurs : l'alimentation, la santé et

les soins. Cette situation est optimisée lorsque les enfants et les mères ont accès à : une alimentation

diversifiée, riche en nutriments et à un prix accessible ; des pratiques de soins appropriées ; des services

de santé adaptés ; un environnement sain comprenant un accès à l'eau potable et à l'assainissement et

des pratiques d'hygiène améliorées. Ces causes interconnectées de la malnutrition sont représentées ci-

dessous :

15) Les taux de retard de croissance reflètent étroitement les inégalités : au-delà des moyennes nationales

et régionales, on retrouve des disparités par niveau de richesse et lieu de résidence. Ainsi, un tiers des

enfants de moins de 5 ans vivant en zone rurale souffrent d'un retard de croissance, contre un quart en

zone urbaine. De même, la probabilité de souffrir d'un retard de croissance est plus de deux fois plus

élevée chez les enfants de moins de 5 ans des communautés les plus pauvres que chez ceux des

communautés les plus riches-.

16) Les données actuelles portent à croire qu'une bonne nutrition pendant les 1000 jours entre le début de

la grossesse de la mère et le deuxième anniversaire de l'enfant a des conséquences essentielles sur le

futur développement physique et intellectuel. Le premier impératif est donc d'assurer une bonne

nutrition pour les adolescentes et les femmes avant leur grossesse : les mères sous-alimentées sont plus

susceptibles de donner naissance à des nouveau-nés de faible poids que les mères convenablement

alimentées5. Les données obtenues de l'étude de 54 pays à revenu faible et intermédiaire indiquent que

les retards de croissance débutent dès la grossesse et se poursuivent environ jusqu'aux 24 mois de

l'enfant. 60 % à 80 % des décès néonataux se produisent chez les nouveau-nés au faible poids de

naissance. Les dommages engendrés par la malnutrition sont en grande partie irréversibles et la

croissance de rattrapage au cours de l'enfance est minime.

Encadré : http://www.wfp.org/news/news-release/hunger-costs-uganda-56-cent-gdp 5 Lancet Series on Maternal and Child Nutrition, Juin 2013 (Série du Lancet sur la nutrition maternelle et infantile)

sur 80

Tendances et indicateurs de la malnutrition 17) En 2012, les Etats membres de l'Assemblée mondiale de la Santé (AMS) ont défini six objectifs en

matière de nutrition. Les pays du Mouvement SUN poursuivent leurs propres cibles nationales, visant notamment les taux de retard de croissance, et cherchent à atteindre les objectifs suivants de l'AMS d'ici 2025.

Objectifs mondiaux convenus lors de la décision de l'Assemblée mondiale de la Santé6

Objectif 1 Réduction de 40 % de la population d'enfants de moins de cinq ans présentant un retard de croissance

Objectif 2 Réduction de 50 % de la population de femmes anémiées en âge de procréer

Objectif 3 Réduction de 30 % du nombre de cas d’insuffisance pondérale à la naissance

Objectif 4 Augmentation jusqu’à 50 % au moins des taux d’allaitement exclusif au cours des six premiers mois de la vie

Objectif 5 Pas d’augmentation de la population d'enfants en surpoids

Objectif 6 Réduction et stabilisation de la population d'enfants émaciés à moins de 5%

18) Le Mouvement SUN utilise le retard de croissance comme un indicateur pour mesurer l'impact des

efforts destinés à réduire la sous-nutrition. Le retard de croissance est en effet le résultat de diverses

formes de malnutrition ; en outre, il est fortement lié aux inégalités hommes-femmes et au manque

d'émancipation des femmes. Il constitue également un bon indicateur indirect du développement. Le

Mouvement SUN suit également les taux d'émaciation et d'allaitement exclusif lorsque ces informations

sont disponibles et fiables au niveau national.

19) Les données sur les indicateurs nutritionnels sont recueillies par le biais d'enquêtes nationales

représentatives, réalisées périodiquement (généralement tous les cinq ans) au moyen de méthodes

standardisées. Les enquêtes nationales comme les Enquêtes démographiques et de santé (DHS/EDS) et les

Enquêtes en grappes à indicateurs multiples (MICS) se basent sur des échantillons de grande taille et

collectent, analysent et diffusent des données précises et représentatives sur la population, la santé, le

VIH, la nutrition et d'autres domaines fondamentaux. Les enquêtes DHS/EDS et MICS sont menées par les

gouvernements avec l'appui d'organismes extérieurs.7

Retard de croissance 20) L'objectif mondial, fixé par l'Assemblée mondiale de la Santé en 2012, est une réduction de 40 % de la

population d'enfants de moins de cinq ans présentant un retard de croissance. Le retard de croissance

est un signe de sous-nutrition chronique. Il s'agit de la situation où un enfant est trop petit pour son âge.

Le retard de croissance est le résultat de diverses formes de malnutrition. Des épisodes répétés

d'émaciation, ou une malnutrition aiguë, ralentissent la croissance (taille). Les carences en

micronutriments ralentissent également la croissance, jusqu'à entraîner un retard.

21) Dans les 41 pays du Mouvement SUN, 81 millions d'enfants souffrent d'un retard de croissance, soit

presque la moitié du total des enfants atteints (165 millions) à l'échelle mondiale. Les pays SUN

6 AMS 65/11 : Rapport sur la santé maternelle, infantile et la nutrition du jeune enfant : Plan de mise en œuvre intégrale, avril 2012 : http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA65/A65_11-en.pdf and http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA65/A65_11Corr1-en.pdf 7 Voir également « Niveaux et tendances de la malnutrition des enfants » : Estimations conjointes Unicef - OMS -Banque mondiale, de la malnutrition des enfants, 2012 : http://www.who.int/nutgrowthdb/jme_unicef_who_wb.pdf

sur 80

comprennent également 25 des 34 pays les plus affectés par ce phénomène. Le graphique ci-dessous

présente le nombre d'enfants souffrant d'un retard de croissance et la prévalence dans les pays SUN.

Répartition par pays SUN, du nombre d'enfants atteints du retard de croissance par rapport à la prévalence du retard de

croissance

Nombre d’enfants atteints du retard de croissance (en milliers)

22) Le nombre d'enfants souffrant d'un retard de croissance et la prévalence du retard de croissance varient

énormément d'un pays SUN à l'autre tel qu’illustré dans le graphique ci-dessus. En Afrique

subsaharienne, 40 % des enfants de moins de 5 ans souffrent d'un retard de croissance ; ils sont 39 % en

Asie du Sud. Parmi les pays du Mouvement SUN, le Nigeria est celui présentant le plus grand nombre

d'enfants atteints (11,5 millions). L'Indonésie et le Pakistan comptent chacun plus de 7 millions d'enfants

souffrant d'un retard de croissance. Dans 14 pays SUN, la prévalence du retard de croissance dépasse 40

% ; dans 14 autres, cette même prévalence se situe entre 30 % et 40 %, et dans 12 d'entre eux le taux de

retard de croissance est inférieur à 30 %. Le Burundi présente le plus fort taux de prévalence, plus de

57 %, et le Sénégal le plus bas, soit 15 %.

23) Le taux annuel moyen de réduction (TAMR) du retard de croissance mesure cette tendance. Le TAMR du

retard de croissance dans les pays SUN suit les changements des taux de retard de croissance en utilisant

les sources standardisées disponibles (enquêtes DHS/EDS ou MICS). Selon les données de tendance, dans

15 pays SUN, la prévalence du retard de croissance chez les enfants de moins de 5 ans diminue de 2 % par

an. Toutefois, tous les pays n'ont pas encore atteint ce taux de réduction et ce dernier doit

considérablement augmenter si les pays SUN veulent atteindre les objectifs définis à l'échelle mondiale. À

l'heure actuelle, seuls quatre pays SUN atteignent ou dépassent l'objectif de l'AMS qui vise 3,9 % de

TAMR.

Pré

vale

nce

du

ret

ard

de

cro

issa

nce

(%

)

sur 80

24) A

vec un TAMR inférieur à 2 % par an, tout

accroissement de la réduction du retard de croissance

est contrebalancé par le taux annuel de croissance

démographique. Actuellement, 24 pays du Mouvement

SUN se trouvent dans cette situation : 8 pays montrent

un TAMR compris entre 0 et 1 %, 9 pays ont un TAMR

compris entre 1 et 2 % et 7 pays du Mouvement SUN

ont un TAMR négatif, ce qui signifie que les taux de

retard de croissance y augmentent, même avant de

prendre en compte la croissance démographique.

25) L

es pays dont le TAMR est supérieur à 2 % et dont la

prévalence du retard de croissance est supérieure à

40 % sont les pays les plus susceptibles de connaître

des diminutions annuelles du nombre d'enfants

souffrant de retard de croissance, notamment si leur

croissance démographique moyenne est inférieure à

2 %. L'Éthiopie, la Zambie et le Népal font partie de

cette catégorie.

26) L

es pays dont le TAMR est inférieur à 1 % et dont la

prévalence du retard de croissance est supérieure à

40 % sont les pays connaissant la plus forte

augmentation du nombre d'enfants souffrant de retard

de croissance, notamment si leur croissance

démographique moyenne est supérieure à 2 %. Les

pays dans cette situation sont le Pakistan, le Niger, la

RDP Lao, le Rwanda, le Guatemala, la Tanzanie et le

Burundi.

Taux annuel moyen de réduction (TAMR) dans les

pays SUN (depuis 2000)

PAYS TAMR actuel

Mauritanie 6,62 %

Sénégal 5,12 %

Mali 4,55 %

Ghana 4,55 %

Pérou 3,76 %

Salvador 3,49 %

Népal 3,38 %

Burkina Faso 3,31 %

Ouganda 2,81 %

Côte d'Ivoire 2,74 %

Zambie 2,69 %

Éthiopie 2,34 %

Bangladesh 2,32 %

Haïti 2,11 %

Zimbabwe 2,04 %

Birmanie 1,59 %

Mozambique 1,48 %

Cameroun 1,41 %

Madagascar 1,40 %

Malawi 1,33 %

Indonésie 1,08 %

Kenya 1,08 %

Burundi 0,89 %

Tanzanie 0,87 %

Guatemala 0,79 %

Nigeria 0,71 %

Sierra Leone 0,70 %

Rwanda 0,57 %

Tchad 0,31 %

RDP Lao 0,21 %

République démocratique du Congo

0,14 %

Namibie -0,05 %

Sri Lanka -0,12 %

Niger -0,18 %

Gambie -0,29 %

Pakistan -0,36 %

Guinée -0,59 %

Bénin -1,16 % * Le Yémen et la République kirghize ne sont pas mentionnés dans

ce graphique car les données les concernant ne sont pas suffisantes

pour établir la tendance du TAMR.

sur 80

27) Une analyse de 36 des 41 pays SUN disposant de données comparables de tendance indique qu'il y a eu

une diminution dans la médiane du retard de croissance chez les moins de cinq ans d'environ cinq points

de pourcentage entre " environ 2000 " et " environ 2012 ". Tous les pays SUN d'Amérique latine et des

Caraïbes ont des données comparables de tendances et ont affiché une diminution d'environ 10 points de

pourcentage dans la médiane de la prévalence du retard de croissance, tous les pays SUN de la Région

marquant des progrès notables à l'exception d'un seul. Vingt- quatre des 28 pays SUN de l'Afrique avaient

des données comparables de tendances et présentaient des progrès significatifs avec une réduction de

sept points de pourcentage dans la médiane de la prévalence du retard de croissance au cours de la

dernière décennie. Presque tous les pays SUN de l'Asie avaient des données comparables de tendance

(huit des neuf pays SUN de l'Asie) et ce groupe affichait le niveau le plus bas de progrès dans la prévalence

médiane du retard de croissance, par rapport à d'autres groupes régionaux de pays SUN avec une

réduction de quatre points de pourcentage au cours de la dernière décennie. Alors que trois pays SUN

d'Asie affichent fièrement une baisse de plus de 10 points de pourcentage au cours de la période donnée,

la majorité des pays de cette Région sont restés plus conservatifs dans les changements.

Émaciation 28) L'émaciation est un indicateur de la malnutrition aiguë. Il s'agit de la situation où le poids d'un enfant est

trop faible par rapport à sa taille. Cet indicateur est sensible aux facteurs qui, aux niveaux local, national,

régional ou mondial, ont un impact sur la situation nutritionnelle : les catastrophes naturelles, les conflits,

les hausses du prix des denrées alimentaires ou les pénuries saisonnières. Les tendances ne sont pas

mesurées, même si la prévalence de l’émaciation donne un aperçu du nombre de personnes vulnérables.

29) Sur les 41 pays du Mouvement SUN, 11 remplissent l'objectif de l'AMS visant une prévalence de

l'émaciation inférieure à 5 %. Neuf pays SUN montrent une prévalence de l'émaciation de plus de 15 %,

considérée comme le seuil d'urgence. Cinq pays présentent une prévalence comprise entre 10 % et 15 %,

définie comme grave, et 17 pays une prévalence comprise entre 5 et 10 %.

sur 80

Allaitement exclusif : 30) L'allaitement exclusif au cours des six premiers mois de vie augmente les chances de survie d'un enfant,

diminue le risque de maladie, notamment des maladies diarrhéiques, et favorise la croissance et le

développement8. Le droit d'un nourrisson à l'allaitement est inextricablement lié aux questions

d'émancipation des femmes : les mères pleinement informées sur la nutrition et les soins appropriés sont

en mesure d'allaiter tout en poursuivant une activité professionnelle. Ces questions ont toutes un impact

sur les taux d'allaitement exclusif9.

8 IBFAN-Asia/BPNI, 2012; Are our babies falling through the gaps?; The World Breastfeeding Trends Initiative (WBTi): p59 9 ibid p67

sur 80

31) Une analyse de 27 des 41 pays SUN disposant de données comparables de tendance indique qu'il y a eu

une augmentation dans la médiane pour l'allaitement maternel exclusif d'environ 10 points de

pourcentage entre 2000 et 2006, sans changement depuis. La plupart des pays disposant de données

comparables de tendances étaient africains (23 sur 28 pays SUN africains) et la tendance pour ces pays

africains est proche de celle de tous les pays SUN. Cependant, alors que la tendance représente ce qui

s'est passé dans les 23 pays africains SUN dans son ensemble, le changement médian ne représente pas

nécessairement ce qui se passe dans un pays donné. Par exemple, la stagnation observée après 2006 ne

s'applique pas à certains pays SUN africains individuels, comme le Kenya avec une augmentation de 15

points de pourcentage entre 2006 et 2010 et le Burkina Faso qui a eu une augmentation encore plus

grande autour de la même période. Toutefois, le déclin dans certains pays, comme le Ghana, qui a vu une

baisse de près de 20 points de pourcentage entre 2008 et 2012 " annule " les changements positifs dans

d'autres pays de la Région. Bien que les graphiques soient présentés pour les pays SUN asiatiques ainsi

que les pays SUN d'Amérique latine et des Caraïbes, le nombre de pays représentés étant assez réduit et

n'étant pas nécessairement représentatifs de ces régions, ils ont été juxtaposés simplement pour illustrer

le fait que les pays SUN d'Afrique dans leur ensemble sont probablement les moteurs de la tendance de

progrès notable entre 2000 et 2006, en dépit de la stagnation vécue par la suite dans les pays SUN

globalement.

32) L'objectif mondial fixé par l'AMS est d'augmenter le taux d'allaitement exclusif au cours des 6 premiers

mois de la vie jusqu'à 50 % au moins d'ici 2025, soit une augmentation relative de 2,3 % par an. Dans les

pays SUN, la tendance du taux d'allaitement est à l'augmentation, pour dépasser légèrement la moyenne

mondiale de 37 %, encore bien loin de l'objectif de l'AMS. Un long chemin reste à parcourir et, d'une façon

générale, les pays peinent à stimuler une augmentation soutenue du taux d'allaitement exclusif qui serait

conforme aux objectifs.

sur 80

33) Le taux d'allaitement dans les pays du Mouvement SUN présente d'importants écarts, allant de 3,4 % du

Tchad aux 84,9 % du Rwanda. Quinze pays du Mouvement SUN atteignent ou dépassent l'objectif de

l'AMS et rapportent un taux d'allaitement exclusif de plus de 50 %. Vingt-six pays ne remplissent pas

l'objectif de l'AMS et treize pays ont un taux d'allaitement inférieur à 30 %. Au Nigeria et au Pakistan, par

exemple, le taux d’allaitement maternel est de 15 %10.

Autres indicateurs de bien-être nutritionnel : 34) Les enfants sous-alimentés au début de leur vie sont plus susceptibles de souffrir de surnutrition et de

maladies non transmissibles au cours du reste de leur existence. Si le Mouvement SUN cherche avant

tout à réduire la sous-nutrition infantile, il n'en est pas moins conscient du problème croissant de l'obésité

infantile et double fardeau de la malnutrition. Ainsi, dans de nombreux pays, le nombre d'enfants en

surpoids dépasse désormais celui des enfants émaciés11. Les enfants en surpoids courent un risque accru

de problèmes de santé, immédiats et à long terme. Le surpoids est un fort facteur de risque de l'obésité

de l'adulte et des maladies non transmissibles (MNT) ou chroniques, notamment le diabète, les AVC, les

cardiopathies et certains cancers. Les MNT sont responsables de la majorité des décès dans le monde et

sont disproportionnellement élevées dans les pays à revenu intermédiaire de la tranche inférieure, où se

produisent près de 80 % des décès par MNT.

35) Les indicateurs pour l'anémie (principalement ferriprive) et le faible poids de naissance ne sont pas

suivis dans ce rapport, bien que ces deux facteurs soient tout aussi importants.12

Les interventions nutritionnelles spécifiques et les approches contribuant à la nutrition

36) Afin d'accélérer la diminution de la sous-nutrition, les pays SUN investissent d'une part dans des

interventions nutritionnelles spécifiques et, d'autre part, dans des approches de développement liées

aux déterminants de la sous-nutrition et qui conduisent à des stratégies sectorielles contribuant à la

nutrition. Ces investissements ont la nutrition comme objectif primordial et contribuent aux résultats en

matière de nutrition.

37) Les investissements dans les interventions nutritionnelles spécifiques réduisent efficacement la

mortalité et la malnutrition infantiles. Ces interventions peuvent être regroupées dans les catégories

suivantes :

Amélioration de la nutrition avant et pendant la grossesse grâce à un régime équilibré et un apport

suffisant en nutriments essentiels (comme l'acide folique) pour améliorer les résultats sur les

nouveau-nés ;

Promotion, la protection et le soutien de l'allaitement comme étant la meilleure source

d'alimentation exclusive pour un nourrisson de moins de six mois, à poursuivre au minimum jusqu'aux

deux ans de l'enfant ;

Introduction en temps voulu d'aliments nutritifs et abordables, ou accessibles, en complément de

l'allaitement entre 6 et 24 mois. Si possible, ces derniers doivent être d'origine locale ;

10 Informations tirées des dernières enquêtes DHS et MICS disponibles 11 Extent, increase and effects of overweight (Portée, augmentation et effets du surpoids) (source : the Lancet 2013 Paper 1)

12L’Unicef maintient une base de données mondiales sur le faible poids de naissance à l’aide d’une combinaison de données d’enquêtes ajustées disponible au : http://www.childinfo.org/low_birthweight_status_trends.html; http://www.childinfo.org/files/low_birthweight_from_EY.pdf ; http://www.childinfo.org/files/monitoring_low_birthweight.pdf

http://www.childinfo.org/low_birthweight_status_trends.html

sur 80

Apport suffisant en nutriments essentiels, comme la vitamine

A, l'iode, le calcium, le zinc, et le fer aux périodes critiques avant et

pendant la grossesse, pendant l'allaitement et pendant la petite

enfance. Cet apport se fait par enrichissement des aliments de

consommation courante ou par supplémentation, et

Traitement précoce et efficace des formes les plus extrêmes

de sous-nutrition par des méthodes thérapeutiques.

38) D'après des données publiées en juin 2013 dans le Lancet,

près de 15 % des décès d'enfants de moins de 5 ans pourraient être

évités en renforçant les interventions nutritionnelles spécifiques. Cela

équivaudrait à 1 million de vies sauvées.

39) Les approches contribuant à la nutrition visent les

déterminants sous-jacents de la sous-nutrition et du développement

du fœtus et de l'enfant. Elles comprennent des actions et des objectifs

visant spécifiquement la nutrition dans le secteur agricole, des filets de

protection sociale, le lavage des mains et d'autres interventions en

matière d'hygiène, l'eau et l'assainissement, des services de santé et de

planning familial, le développement du jeune enfant et l'éducation. Leur

potentiel de renforcement de la portée et de l'efficacité des

interventions nutritionnelles spécifiques est énorme. Des efforts

croissants sont en cours pour mieux définir l'impact potentiel des

approches visant les déterminants sous-jacents de la malnutrition et

ainsi connaître avec plus de précision l'impact relatif des différentes

approches sectorielles. Ces programmes permettent d'améliorer la

nutrition lorsqu'ils ciblent les femmes enceintes et allaitantes et les enfants de moins de 2 ans, qui sont les

plus touchés par la malnutrition13. Des données sont actuellement recueillies pour démontrer l'impact

des programmes contribuant à la nutrition sur les résultats nutritionnels.

40) Le renforcement des objectifs et des actions en matière de nutrition, ainsi que des évaluations efficaces

et rigoureuses, sont nécessaires pour mieux comprendre comme faire progresser ce domaine crucial14.

Des recherches sont nécessaires pour mieux appréhender la façon dont les secteurs concernés peuvent

démontrer l'impact des actions mises en œuvre. Plusieurs questions doivent notamment être étudiées :

Comment la chaîne de valeur agricole (y compris la production, le stockage, le traitement et le transport)

peut-elle participer aux efforts visant à fournir des aliments nutritifs ?

Comment l'éducation peut-elle soutenir les efforts permettant aux filles (et aux garçons) de poursuivre

leur scolarité et de devenir des parents en bonne santé et responsables ?

Comment les mesures de protection sociale peuvent-elles garantir aux femmes et aux enfants un accès à

des aliments nutritifs et aux services nécessaires à leur bien-être ?

Comment les jeunes enfants peuvent-ils bénéficier des effets des interventions nutritionnelles spécifiques,

comme de bonnes pratiques nutritionnelles et une stimulation appropriée pendant leur petite enfance ?

13 Haddad, L, 2013. Child Growth=Sustainable Economic Growth: Why we should invest in Nutrition. IDS/CIFF, p5 14 Ruel M, Alderman H, the Maternal and Child Nutrition Study Group. The Lancet : http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60843-0

10 Protection et soutien des

interventions nutritionnelles

spécifiques pour réduire

efficacement la mortalité et la sous-

nutrition infantiles

1. La supplémentation en divers micronutriments pendant la grossesse

2. La supplémentation ou l'enrichissement des aliments en acide folique

3. La supplémentation des mères en calcium

4. La supplémentation équilibrée des mères en protéines énergétiques

5. La promotion de l'allaitement 6. Une alimentation

complémentaire appropriée (éducation et supplémentation)

7. La supplémentation en vitamine A

8. La supplémentation préventive en zinc

9. La prise en charge de la malnutrition aiguë modérée

10. La prise en charge de la malnutrition aiguë sévère

http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60843-0

http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60843-0

sur 80

Soutenir la création d'un environnement favorable au renforcement de la nutrition

41) De solides éléments démontrent que la réduction de la sous-nutrition peut être accélérée dès lors qu'un

environnement favorable contribue à mettre en œuvre les actions de renforcement de la nutrition. En

outre, des données indiquent quels types d'investissements sont nécessaires dans des interventions

nutritionnelles spécifiques et dans des approches contribuant à la nutrition tel qu’illustré dans la de la

figure empruntée de la de la deuxième série de The Lancet sur la nutrition maternelle et infantile15:

42) le succès du renforcement de la nutrition dépend de l’engagement politique16. L'engagement politique

est nécessaire pour garantir que la nutrition est une priorité essentielle du gouvernement ; il permet la

coopération intersectorielle et multi-acteurs, consolide le cadre politique et juridique et permet de

débloquer des fonds de façon durable. L'engagement politique est favorisé par une démonstration claire

de l'impact des actions entreprises.

43) Traduire l'élan et l'engagement politiques en résultats tangibles se révèle efficace lorsque quatre

processus interdépendants sont consolidés :

• Réunir les parties prenantes pour travailler efficacement ensemble par le biais de plateformes

multisectorielles et multi-acteurs ;

15 Séries du The Lancet sur la nutrition maternelle et infantile de juin 2013, page56, encadré 55 et annexe pages 1-16 et http://globalnutritionseries.org/materials-resources/ Series Presentations- Paper 2 16 Ruel M, Alderman H, the Maternal and Child Nutrition Study Group. The Lancet: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-

6736(13)60843-0 16 Figure: The Lancet Series on Maternal and Child Nutrition. June 2013. Page 56, box page 55 and Appendix p. 13-16 and

http://globalnutritionseries.org/materials-resources/

http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60843-0

http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60843-0

sur 80

• Instaurer des politiques et des lois afin d'établir un cadre politique et juridique cohérent ;

• Mettre en œuvre et aligner les programmes avec des objectifs et un cadre de résultats communs ;

• Mobiliser des fonds à partir des ressources nationales complétées par l'aide extérieure.

44) L'amélioration de la gouvernance passe en premier lieu par une redevabilité renforcée. Pour être

efficace, ce processus doit être enraciné dans les droits de l'homme, la justice sociale et l'émancipation

des femmes.

45) Les pays du Mouvement SUN décident des stratégies de renforcement de la nutrition qui conviennent le

mieux à leur propre environnement. Ils créent l'espace et l'élan nécessaires à la mise en place des

processus clés et tiennent compte des données et des expériences recueillies auprès des autres pays

participant au Mouvement.

sur 80

Chapitre 2 : Évolution du mode de fonctionnement : la démonstration des

résultats dans les pays SUN

46) Ce chapitre traite de l'évolution suivie par les pays ayant entrepris un renforcement de la nutrition. Il

montre comment les gouvernements des pays SUN travaillent avec la société civile, les donateurs, les

entreprises et le système des Nations Unies pour évoluer dans leurs efforts de renforcement de la

nutrition. Il se base sur le Cadre de suivi-évaluation du Mouvement SUN17, sur une compilation des

données des pays tirées de l'étude de base de septembre 2012, sur les rapports des Points focaux SUN des

gouvernements et sur les informations fournies par les parties prenantes des réseaux nationaux.

Messages clés :

Depuis septembre 2012, 13 nouvelles nations, où vivent 30 millions d'enfants souffrant de retard de

croissance, se sont engagés à renforcer la nutrition et ont rejoint le Mouvement SUN.

Des Mouvements nationaux de renforcement de la nutrition voient le jour lorsque les gouvernements

collaborent avec des partenaires nationaux pour apporter une réponse plus cohérente et efficace à la

malnutrition.

Les membres du Mouvement SUN utilisent un Cadre commun de suivi-évaluation pour suivre les

changements se produisant dans le cadre des quatre objectifs stratégiques du Mouvement. Les

objectifs stratégiques reflètent les quatre processus qui, d'après les données disponibles, sont

nécessaires pour disposer d'un environnement suffisamment solide pour produire des résultats. Pour

chacun de ces processus, des marqueurs de progrès permettent aux gouvernements de refléter leurs

priorités et aux parties prenantes de comprendre le type d'appui à privilégier.

Les pays SUN ont évalué leurs progrès en matière de réalisation de ces processus entre septembre

2012 et septembre 2013. Les auto-évaluations commencent à produire des améliorations mesurables.

Le Mouvement SUN a créé un espace qui mobilise l'aide apportée au renforcement de la nutrition au

niveau national, permettant aux gouvernements et aux agences de mise en œuvre d'amplifier

l'impact de leurs actions. Il a renforcé les liens entre l'action au niveau national et le plaidoyer global

pour la nutrition.

Les pays SUN ont énormément progressé dans la transformation de l'espace politique accordé à la

nutrition et du cadre politique et juridique permettant d'améliorer la nutrition (processus 1 et 2). Des

efforts supplémentaires restent à accomplir pour recenser les financements, mobiliser des ressources

et encourager la mise en œuvre conformément au Cadre commun de résultats (processus 3 et 4).

Afin de mesurer l'impact des actions entreprises, il convient de renforcer le recueil et l'analyse de

données essentielles auprès de diverses sources.

L'établissement de critères et d'indicateurs standardisés pour les programmes et les interventions

contribuant à la nutrition doit être envisagé de toute urgence.

Les pays SUN doivent saisir l'opportunité de tirer systématiquement profit de leurs expériences

mutuelles. Un travail sur des parcours d'apprentissage permettra aux pays SUN de partager leurs

compétences.

17 fhttp://scalingupnutrition.org/wp-content/uploads/2013/07/20130701-SUN-ME-Framework-Final.pdf

sur 80

47) Le Mouvement SUN s'est développé depuis septembre 2012 et compte 13 nouveaux pays engagés dans

le renforcement de la nutrition. Trente millions d'enfants souffrant d'un retard de croissance vivent dans

ces pays. L'implication de ces pays dépasse les attentes et démontre que la nutrition est désormais placée

au centre des objectifs de développement mondiaux et nationaux. Toutefois, l'impact du Mouvement ne

se mesure pas par le nombre de pays participants, mais par la façon dont ces pays collaborent avec les

autres parties prenantes pour établir des politiques, des cadres législatifs, des systèmes de mise en œuvre,

des mécanismes d'attribution des ressources et de redevabilité permettant à leurs habitants de profiter

de leur droit à une alimentation et une nutrition convenables.

48) Des mouvements nationaux de renforcement de la nutrition voient le jour. Les gouvernements

travaillent avec leurs partenaires nationaux au sein de plateformes multi-acteurs pour créer l'espace

politique, renforcer l'environnement politique et juridique, améliorer les cadres communs de résultats et

s'assurer que ces ambitions disposent des fonds nécessaires provenant de ressources nationales et

extérieures alignées à cet effet. La collaboration multi-acteurs vise à apporter une réponse plus cohérente

et efficace.

49) Le Mouvement utilise un Cadre commun de suivi-évaluation pour mesurer la portée de l'évolution des

pratiques de travail. Il permet de suivre les changements se produisant dans les quatre processus qui sont

nécessaires pour apporter des améliorations durables dans la situation nutritionnelle des individus. Pour

chacun de ces processus, des marqueurs de progrès permettent aux gouvernements de refléter leurs

priorités et aux parties prenantes de comprendre le type d'appui à privilégier. Au fil du temps,

l'association entre les changements faisant évoluer la façon dont les principales parties prenantes

travaillent ensemble et l'impact collectif sur le bien-être des femmes et des enfants permettra de mesurer

l'efficacité du Mouvement SUN. La mesure de l'impact des actions entreprises permettra aux pays de

renforcer le recueil de données essentielles auprès de diverses sources puis d'analyser et de présenter des

sur 80

informations démontrant les progrès réalisés en matière d'affectation des ressources, de mise en œuvre

(couverture et intensité de l'action) et changements de la situation nutritionnelle.

50) Le Compendium du présent rapport donne de plus amples renseignements sur les progrès réalisés par

chaque pays du Mouvement SUN. S'il est encore trop tôt pour attribuer des améliorations aux indicateurs

nutritionnels, il est toutefois possible d'estimer l'évolution s'étant produite dans les pays SUN qui

cherchent à façonner leur paysage politique pour améliorer la nutrition. Les hypothèses qui sous-tendent

le Mouvement seront évaluées lors d'une évaluation indépendante en 2014. Les pays SUN ont validé les

informations du Compendium.

Processus 1 : Évoluer vers un environnement favorable

Marqueurs de progrès 1-5 pour le Processus 1

51) Réunir les parties prenantes dans un espace partagé permet d'aligner les activités et l'action commune.

Le Point focal SUN du gouvernement est crucial dans cette action : il rassemble les parties prenantes des

divers ministères, de la société civile, des entreprises, des donateurs et du système des Nations Unies dans

une plate-forme multi-acteurs (PMA). Il apparaît que l'implication politique de haut niveau encourage la

coordination entre les ministères impliqués dans l'amélioration des résultats en matière de nutrition.

52) Dix-neuf chefs d'État ou de gouvernement ont personnellement engagé leur gouvernement dans le

renforcement de la nutrition, en signant la lettre d'engagement originale ou en prenant des engagements

lors de l'évènement Nutrition pour la croissance de juin 2013 à Londres. Dans 22 autres pays, des

ministres ou des hauts fonctionnaires des ministères de la Santé, de l'Agriculture, de la Planification et des

Finances se sont engagés à travailler à l'échelle gouvernementale, à renforcer la coordination

multisectorielle, à créer des plateformes multi-acteurs politiques et opérationnelles, à intégrer les

meilleures pratiques dans les politiques nationales, à aligner les actions de tous les secteurs, à augmenter

les fonds et à suivre la mise en œuvre.

53) La nutrition reste prioritaire dans l'agenda politique. Ces 12 derniers mois, la nutrition a bénéficié d'une

attention politique accrue grâce à une série d’évènements nationaux, régionaux et mondiaux. Ces

évènements ont permis de consolider les engagements gouvernementaux et non gouvernementaux et de

plaider pour l’augmentation des ressources affectées à la nutrition.

Renforcer les mécanismes de coordination au niveau national

Coordonner en interne et multiplier le nombre d’adhérents

S'engager au sein de la PMA

Suivre et présenter ses propres contributions à la PMA

Pérenniser l’impact de la PMA

Des lancements de haut niveau et des cérémonies visant à souligner l’engagement des gouvernements

et des Réseaux du Mouvement SUN envers le renforcement de la nutrition ont eu lieu dans les pays

suivants depuis septembre 2012 : Bangladesh (octobre 2012 et juin 2013) ; Bénin et Mali (février 2013) ;

Éthiopie et Ghana (juin 2013) ; Burundi (juillet 2013) ; Indonésie, Kenya, Namibie et Nigeria (novembre

2012) ; République kirghize (décembre 2012 et juin 2013) ; Madagascar (septembre 2012) ; Mauritanie

(décembre 2012) ; Népal (septembre 2012 et juin 2013); Niger (août 2013) ; Sierra Leone (octobre 2012) ;

Tanzanie (mai et juin 2013) ; Ouganda (juin 2013) ; Zambie (avril et juin 2013) ; Zimbabwe (mai 2013).

sur 80

54) Du point de vue régional, plusieurs évènements ont contribué à renforcer l'attention portée à la

nutrition dans les politiques agricoles et économiques : le Forum sur la nutrition de la CEDEAO au Burkina

Faso en novembre 2012, la consultation régionale de haut niveau en Thaïlande en janvier 2013 et la

conférence du NEPAD en Tanzanie en février 2013.

55) Un élan sans précédent se produit dans les pays SUN pour donner la priorité à la nutrition dans les plans

de développement nationaux. Il existe une forte volonté politique à instaurer un environnement

favorable au développement de programmes pour la nutrition. Tous les pays SUN démontrent leur

engagement à aligner les activités de leurs partenaires nationaux.

56) Le graphique suivant résume les résultats obtenus par rapport aux marqueurs de progrès pour ce

processus :

57) Marqueur de progrès 1 : Des mécanismes de coordination renforcés au niveau national permettent aux

parties prenantes nationales de mieux travailler ensemble pour améliorer les résultats en matière de

nutrition. Trente-sept Points focaux SUN des gouvernements ont été identifiés et travaillent avec un

comité de direction de haut niveau et des groupes de travail techniques. Vingt Points focaux font partie

d'organes gouvernementaux détenant le pouvoir exécutif, 19 d'un ministère ayant des responsabilités en

matière de nutrition et 6 d'un organisme indépendant. Les parties prenantes de 17 pays SUN déclarent

disposer d'éléments dans leurs plateformes multi-acteurs permettant d'accroître leur fonctionnalité. Ces

éléments consistent notamment à disposer : d'un organe coordinateur approuvé par le gouvernement,

d'un Point focal SUN du gouvernement, d'un coordinateur des donateurs et de mécanismes permettant

Exemples de progrès dans le renforcement des plates-formes nationales multi-acteurs depuis septembre

2012

En Indonésie, un décret présidentiel signé en juin 2013 instaure une plate-forme juridique pour le

Mouvement SUN de pays. Il désigne le ministre de la Coordination des affaires sociales comme Point

focal SUN du gouvernement et un Groupe de travail du système de coordination multisectoriel et multi-

acteurs comme organe coordinateur de haut niveau pour la nutrition. Les ministères gouvernementaux,

le système des Nations Unies, les partenaires du développement, la société civile et les entreprises sont

tous impliqués.

Au Burundi, la plate-forme multi-acteurs nationale du SUN a été lancée par le président en juillet 2013.

Au RDP Lao, le Premier ministre a signé en juillet 2013 le décret de création d'un Comité national de la

nutrition et de son secrétariat.

sur 80

de coordonner les participants des réseaux de la société civile, du système des Nations Unies et parfois du

monde des affaires.

58) Marqueur de progrès 2 : La coordination avec d'autres parties prenantes permet aux Points focaux des

gouvernements d'exercer une plus vaste influence sur l'alignement des actions de renforcement de la

nutrition. Les parties prenantes de sept pays SUN déclarent que leurs plates-formes multi-acteurs se sont

bien implantées et comprennent des ministères et des parties prenantes supplémentaires. Elles sont

activement engagées auprès des dirigeants politiques du

niveau exécutif sur les questions de nutrition, elles ont

identifié des processus pour impliquer les communautés et

les districts et disposent de mécanismes permettant aux

parties prenantes des réseaux du SUN (notamment les

donateurs, les alliances de la société civile, le système des

Nations Unies, les entreprises et les instituts de recherche)

de participer.

Lieu de résidence des points focaux de gouvernements SUN

Marqueur de progrès 1

POUVOIR EXÉCUTIF Bénin Burundi Côte d’Ivoire Gambie Ghana Madagascar Malawi Namibie Sénégal Sierra Leone Tanzanie Ouganda

MINISTÈRE Bangladesh Burkina Faso Cameroun Éthiopie Guinée Haïti Indonésie Kenya République kirghize RDP Lao Mali Mozambique Birmanie Nigeria Niger Népal Pérou Rwanda Yémen

Le Niger est en train de créer une plate-

forme académique et le Pérou vient de

lancer un Fonds spécial pour l'innovation,

pour la promotion de l'entrepreneuriat

social luttant contre la malnutrition.

sur 80

59) Marqueur de progrès 3 : Le fonctionnement de

plateformes multi-acteurs permet d'obtenir des

résultats communs. Le Népal et le Malawi disposent

de plateformes multi-acteurs dont le fonctionnement

est bien rôdé et qui progressent dans le processus de

décentralisation. Ces plateformes permettent

l'interaction dans les questions liées à la nutrition entre

les parties prenantes des secteurs concernés, elles

facilitent les accords sur la hiérarchisation des questions prioritaires, elles encouragent l'identification et la

mobilisation des parties prenantes concernées, elles permettent l'établissement d'un consensus autour

des recommandations et des intérêts communs, elles aident les organes nationaux concernés à prendre

des décisions et elles favorisent le dialogue au niveau local. Les parties prenantes de 18 pays SUN

déclarent que leurs plates-formes fonctionnent bien et disposent d'une large représentation. L'impact de

ces plates-formes multi-acteurs est déterminé en mesurant la capacité des membres à aligner leurs efforts

autour d'un Cadre commun de résultats.

60) Marqueur de progrès 4 : La présentation des progrès et l'exercice d'un esprit critique sur les résultats

permettent aux parties prenantes d'évaluer l'impact d'un mode de travail en commun. Les pays SUN

commencent à suivre et à déclarer les résultats des plates-formes multi-acteurs. La majeure partie de ce

travail est réalisé au cours des téléconférences du Réseau des pays SUN. Les Points focaux des

gouvernements invitent des participants de différents secteurs et des parties prenantes à participer aux

téléconférences afin d'améliorer la redevabilité et partager les modes de travail.

61) Marqueur de progrès 5 : L'impact des modes de travail en commun est jugé durable lorsque l'approche

multi-acteurs de la nutrition est comprise dans la planification du développement national et qu'elle

reste une priorité politique. Ce marqueur de progrès est difficile à définir sur une courte période de

temps. Si aucun pays SUN ne déclare d'environnement favorable au renforcement de la nutrition

totalement durable, les réseaux nationaux de six pays SUN estiment que la majorité des éléments sont

présents pour que la plate-forme multi-acteurs devienne durable.

62) L'attention sans précédent dont a bénéficié l'an passé la nutrition sur la scène internationale contribue

à créer cet environnement favorable. La 39e conférence du Comité de la sécurité alimentaire, en octobre

2012, a renforcé l'engagement envers la nutrition dans un cadre de sécurité alimentaire. En janvier, le

Forum économique mondial de Davos a expliqué comment les entreprises responsables pouvaient

s'aligner sur les politiques nationales et soutenir les approches innovantes mises en œuvre à l'échelle

adéquate. Un évènement de haut niveau organisé par l'Union européenne en mars dernier a marqué le

début d'un processus visant à harmoniser le recensement des ressources extérieures. En mars 2013, à

Madrid, une réunion sur l'agenda post-2015 a étudié le rôle joué par la nutrition pour étayer les Objectifs

de développement durable. Une conférence sur la faim, la nutrition et la justice climatique organisée sous

la présidence irlandaise de l'UE en avril 2013, et co-organisée avec la fondation Mary Robinson - Climate

ORGANISME INDÉPENDANT Salvador Guatemala Mauritanie Pakistan Zambie Zimbabwe

À VENIR Tchad RD Congo Sri Lanka Soudan du Sud

Huit pays progressent dans l'établissement de mécanismes formels à travers lesquels ils font part de

leurs avancées. En Gambie, au Mozambique et au Sénégal, par exemple, le reporting se fait auprès

des organes exécutifs de haut niveau, et en Tanzanie, au Niger et en Zambie, auprès du parlement ;

au Guatemala et au Pérou, le reporting se fait par l'intermédiaire du système judiciaire.

sur 80

Justice, a souligné l'importance de l'émancipation des femmes, de la justice nutritionnelle et de la

résilience au changement climatique dans les réponses apportées à la nutrition. Une réunion traitant de la

malnutrition, organisée par le gouvernement français et par l'UNICEF à Paris en mai 2013, a cherché à

mettre en évidence les problèmes en matière de nutrition rencontrés par les pays du Sahel. Le 6 juin

2013, une nouvelle série d'articles a été lancée par la revue The Lancet sur la nutrition maternelle et

infantile, contenant les données les plus approfondies à l'heure actuelle sur la portée de la sous-nutrition

et les interventions se révélant efficaces pour y remédier. Toujours en juin, les organisations de la société

civile du monde entier se sont réunies à Washington DC pour explorer les moyens de soutenir

l'engagement politique pour le renforcement de la nutrition. Un évènement d'une journée a permis

d'obtenir le réengagement d'une grande base de partisans pour les "1000 prochains jours".

63) Le 8 juin 2013, une réunion de haut niveau sur le thème Nutrition for Growth / Nutrition pour la

croissance s'est tenue à Londres. Des dirigeants du monde entier, y compris de pays SUN, se sont réunis

pour signer un Pacte mondial de nutrition pour la croissance qui devrait aider à éviter qu’au moins 20

millions d'enfants souffrent d'un retard de croissance et à sauver un minimum de 1,7 million de vies d'ici

2020. Le pacte mondial a été approuvé par 90 parties prenantes, dont des partenaires du développement,

des entreprises, la communauté scientifique et des organisations de la société civile. D’ambitieux

engagements individuels de lutte contre la faim et la malnutrition ont été pris, dont un certain nombre de

promesses faites par 19 pays SUN. Dix jours plus tard, les dirigeants du G8 de Lough Erne ont diffusé le

communiqué suivant :

"Nous nous félicitons du Pacte mondial de nutrition pour la croissance, annoncé récemment et qui fixe des objectifs de

réduction de la sous-nutrition pour 2020. Nous nous félicitons également des engagements financiers et politiques

pris pour accélérer les progrès de la lutte contre la sous-nutrition des femmes et des jeunes enfants. Les progrès

concernant ces engagements doivent faire l’objet de bilans et de comptes rendus réguliers, notamment dans le cadre

du Mouvement SUN (Renforcement de la nutrition) auquel nous continuons d’apporter notre soutien."

64) Un rassemblement visant à attirer l'attention sur la nutrition lors du G8 a été organisé par la campagne

Enough Food for Everyone Food IF, un groupe militant pour que cesse la faim dans le monde, et a

rassemblé 45 000 personnes. Les alliances de la société civile du SUN ont fait campagne au Bangladesh, au

Ghana, au Népal, en Tanzanie, en Ouganda et en Zambie, sous forme de tables rondes avec des hommes

politiques, de rassemblements publics, de concerts et de débats, dans le but de demander aux

gouvernements respectifs de faire le nécessaire pour vaincre la faim et la malnutrition.

sur 80

Processus 2 : L'évolution du cadre politique et juridique


65) Un cadre juridique et politique cohérent permet à une gouvernance efficace de renforcer la nutrition

autour des objectifs du gouvernement. Ces deux types de cadre permettent la gouvernance efficace des

efforts de renforcement de la nutrition, de façon à réduire la duplication et à améliorer la redevabilité

mutuelle.

66) Le droit à une alimentation et une nutrition convenables sous-tend le Mouvement SUN. En plus des

politiques, des plans et des directives nationaux sur la nutrition, les cadres politiques et juridiques les plus

étroitement liés à la lutte contre la sous-nutrition comprennent des politiques sur la mise en œuvre du

Code international de commercialisation des substituts du lait maternel, des cadres juridiques pour les

congés de maternité, des normes sur la fortification des aliments, l'iodation du sel et le Codex

Alimentarius.

Mise en œuvre du Code international de commercialisation des substituts du lait maternel

67) En 2011, la résolution 63.23 de l'AMS sur la nutrition du nourrisson et du jeune enfant a souligné la

nécessité d'accroître les pratiques d'allaitement exclusif, d'introduire en temps voulu une alimentation

de complément adaptée et de poursuivre l'allaitement au minimum jusqu'aux deux ans de l'enfant. Ainsi,

la série 2013 du Lancet estimait que les défaillances en matière d'allaitement sont à l'origine de plus de

800 000 décès d'enfants chaque année18.

68) Toutefois, la seule promotion de l'allaitement ne suffit pas. Le Code international, adopté par l'AMS en

1981 et suivi de nombreuses résolutions, est une norme mondiale minimale visant à promouvoir une

alimentation appropriée pour les nourrissons et les jeunes enfants en les protégeant des dérives

commerciales. Même dans les pays où des dispositions du Code ont été adoptées dans la législation

nationale, des violations subsistent. Les entreprises s'exposent à des sanctions pénales en cas de

manquement au Code lorsque ce dernier a été intégré à la législation nationale. De nombreuses

entreprises ne respectent pas leurs obligations en la matière d'après les organisations de la société civile,

qui recommandent le développement d'un suivi indépendant des pratiques commerciales19.

18 The Lancet, Maternal and Child Nutrition, Paper 1, Juin 2013, p15 19 http://www.ibfan.org/art/post-2015_08-01-2012_IBFAN-input_2_.pdf et rapport Superfood for Babies http://www.savethechildren.org.uk/resources/online-library/superfood-babies

Analyser les politiques et les programmes existants

Intégrer la nutrition dans ses propres politiques et stratégies

Coordonner les contributions des membres pour développer un cadre politique / juridique

Veiller au développement du cadre politique et juridique

Diffuser le cadre politique et faire appliquer le cadre juridique

Pérenniser l'impact politique

http://www.ibfan.org/art/post-2015_08-01-2012_IBFAN-input_2_.pdf

sur 80

69) Seize pays SUN disposent d'une législation complète sur la commercialisation des substituts du lait

maternel : Dix pays comptent de nombreuses dispositions dans leur législation, trois en comptent

quelques-unes, huit ont défini des mesures préliminaires qui sont en attente d'approbation finale, trois

étudient la loi et un n'a entrepris aucune action. Les pays rapportent sur les tendances de mise en œuvre

et de suivi du Code via l’Assemblée mondiale de la Santé20.

70) En outre, il est important de reconnaître et

d'encourager les pratiques commerciales

responsables : les entreprises jouent un rôle

essentiel dans la situation nutritionnelle des

individus. L'indice d'accès à la nutrition, lancé en

mars 2013, vise à encourager les entreprises de

transformation et de commercialisation des aliments

en ce sens, en récompensant systématiquement les

bonnes pratiques et en identifiant les moins bonnes.

Le cadre juridique du congé maternité

71) Aussi évident que cela puisse paraître, l'allaitement ne peut être pratiqué que lorsqu'une mère est

auprès de son bébé. Il s'agit là d'une responsabilité collective. Un aménagement des conditions de travail

20WHO. Country implementation of the International Code of Marketing of Breast-milk Substitutes: status report 2011. Geneva, World

Health Organization, 2013. http://www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/statusreport2011/en/index.html

La mise en œuvre efficace du cadre politique et du cadre juridique passe souvent par une coopération avec les entreprises et par un suivi de la société civile. Ainsi, lors de la réunion de Londres Nutrition pour la croissance, 22 entreprises se sont engagées à placer la nutrition au centre de leurs pratiques en introduisant des politiques destinées à préserver la productivité et la santé des employés et en améliorant leurs politiques en matière de santé maternelle, en prévoyant notamment un soutien aux mères allaitantes. Leur but est d'améliorer la nutrition, et donc la productivité, de plus de 900 000 de leurs employés.

Le Kenya a rejoint le Mouvement SUN en septembre 2012. En novembre de la même année, le gouvernement a lancé le Plan national d'action pour la nutrition (2012-2017) qui s'aligne sur le Plan de développement à moyen terme, plus vaste, du gouvernement. La législation sur la nutrition a été renforcée au Kenya. En septembre 2012, le Parlement a adopté la loi sur le contrôle et la réglementation des substituts du lait maternel, qui intègre les recommandations du Code international de commercialisation des substituts du lait maternel. Cette loi interdit également l'étiquetage ou la commercialisation d'aliments de complément à destination des enfants entre 6 et 24 mois.

16

10

3

8

3

1

Legal status of the Code

Full Legislation

Many provisionsin law

Some provisionsin law

Draft awaitingapproval

Studying the law

No action

http://www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/statusreport2011/en/index.html

sur 80

des mères de nourrissons pourrait améliorer les pratiques d'allaitement exclusif des femmes travaillant

dans tous les secteurs, y compris le secteur informel21.

72) Tous les pays SUN sauf un ont instauré un congé maternité rémunéré légal mais il reste encore à faire

pour s'assurer que le congé maternité est

accessible dans le secteur informel. Dix-huit pays

prévoient un congé maternité d'au moins 14

semaines, qui est le minimum recommandé par

l'Organisation internationale du travail (OIT).

Cette durée varie considérablement d'un pays à

l'autre : de 52 jours au Népal à 18 semaines en

République kirghize22. 46 % des pays SUN

déclarent que la source de financement du congé

maternité provient de l'employeur, 34 % qu'elle

vient de la sécurité sociale et 15 % que la source

de financement est mixte. Dans 5 % des cas, le

financement est inconnu ou non assuré23.

73) Toutefois, des questions subsistent :

dans quelle mesure les dispositions réglementaires s'appliquent-elles en pratique ? Dans quelle mesure

sont-elles exécutoires ? Dans de nombreuses économies, le congé légal de maternité rémunéré est en

déclin rapide en raison de la mondialisation et des énormes changements subis par les marchés du travail

ces 25 dernières années.

Les normes sur la fortification des aliments

74) Lorsque les individus ne peuvent pas avoir accès aux micronutriments par le biais d'une alimentation

diversifiée, produite localement et à un prix accessible, il peut être souhaitable d'enrichir certains

condiments et denrées, comme le sel, le sucre ou l'huile. La fortification consiste à augmenter la teneur

en micronutriments essentiels, comme les vitamines et les minéraux, pour améliorer la qualité

nutritionnelle. La fortification obligatoire constitue donc une source fiable et durable d'alimentation

enrichie, ce qui représente un avantage en

termes de santé publique24.

75) Avec l'urbanisation croissante, la dépendance

aux aliments transformés devient la norme pour

la plupart des pauvres des zones urbaines. La

fortification obligatoire et imposée des denrées

de base, des condiments et des aliments

transformés représente un moyen durable et

économique d'améliorer la nutrition. Les acteurs

du Mouvement SUN ont la possibilité de jouer un

rôle moteur et d'étudier les meilleures pratiques

applicables en la matière.

21 http://www.ibfan.org/art/post-2015_08-01-2012_IBFAN-input_2_.pdf 22 http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/@dgreports/@dcomm/@publ/documents/publication/wcms_124442.pdf 23 ILO (OIT). Maternity at work: A review of national legislation. Second edition, 2010. Annex 1 24 http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/GFF_Part_1_en.pdf p31

59%19%

5%

17%

% des pays SUN enrichissant la farine

Obligatoire

Planification

Volontaire

Pas defortification

0

10

20

30

40

50

7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Nu

mb

er o

f SU

N c

ou

ntr

ies

Weeks maternity leave

Weeks maternity leave in SUN Countries

sur 80

76) Vingt-quatre pays du Mouvement SUN pratiquent la fortification obligatoire du blé, du maïs ou du riz.

Dans cinq pays SUN, il est obligatoire d'enrichir le blé ET le maïs (Salvador, Kenya, Nigeria, Tanzanie et

Ouganda). Huit pays prévoient d'adopter une législation en la matière et dans deux pays SUN (Namibie et

République démocratique du Congo), la fortification restera volontaire25. Dans les sept pays SUN restants,

aucune information n'est disponible ou aucune fortification n'est pratiquée.

Iodation du sel

77) La carence en iode affecte le développement cérébral et est la première cause de lésions cérébrales

évitables et de faiblesse du quotient intellectuel (QI) chez les enfants du monde entier. Elle nuit aussi à

la santé des femmes, de même qu’à la productivité économique et à la qualité de la vie. L'iodation

universelle du sel (IUS) est considérée comme une mesure simple, sûre et économique pour lutter contre

la carence en iode. D'après la Banque

mondiale, son coût s'élève à 0,05 USD par an

et par enfant.

78) Trente-six pays SUN ont adopté des

réglementations pour l'iodation du sel.

Toutefois, d'après des études de 2007, même

après 15 années d'interventions mondiales

en IUS, seuls 70 % des ménages des pays en

voie de développement ont accès à du sel

iodé. Les programmes sont au point mort et,

dans certains cas, la couverture du sel iodée a

diminué. De nouveaux modèles sont

nécessaires pour atteindre les populations

plus difficilement accessibles et étendre la

couverture et pour garantir que résultats

s'inscrivent dans la durée26.

Le Codex Alimentairius

79) La Commission du Codex Alimentarius, dirigée par l'Organisation des Nations Unies pour l’alimentation

et l’agriculture (FAO) et l'Organisation mondiale de la Santé (OMS), définit des normes internationales

sur la sécurité et la qualité des aliments afin de promouvoir une alimentation plus sûre et plus nutritive

pour les consommateurs. Dans de nombreux cas, les normes du Codex servent de base aux législations

nationales et fournissent des repères de sécurité sanitaire des aliments pour le commerce international

des denrées alimentaires. En juillet 2013, la Commission a adopté des directives révisées et mises à jour

sur les préparations alimentaires d'appoint destinées aux nourrissons du deuxième âge et aux enfants en

bas âge ainsi que des valeurs de référence pour les nutriments associés aux maladies non transmissibles

liées à l'alimentation27.

80) Le graphique suivant résume les résultats obtenus par rapport aux marqueurs de progrès pour ce

processus :

25 http://www.ffinetwork.org/global_progress/index.php 26 http://www.gainhealth.org/programs/USI accessed 14/08/2013

27 http://www.fao.org/news/story/en/item/179663/icode/

Pays SUN disposant

d'une législation

sur l'iodation universe…

Aucune léglisation

en la matière

12%

Situation de l'iodation du sel dans les pays SUN

http://www.gainhealth.org/programs/USI

sur 80

81) Marqueur de progrès 1 : Une analyse des politiques et des programmes existants permet au pays SUN

d'identifier ceux étant les plus pertinents en termes d'amélioration de la nutrition et d’identifier les

éventuelles lacunes. Vingt-neuf pays SUN ont procédé à un état des lieux de leurs réglementations et de

leurs politiques nutritionnelles ; le Nigeria prépare notamment une révision de sa politique nutritionnelle

nationale. Le Réseau du système des Nations Unies prévoit le renforcement de ses capacités pour appuyer

les pays dans l'analyse de leurs politiques conformément aux normes établies.

82) Marqueur de progrès 2 : S'assurer que les politiques des

réseaux nationaux reflètent les priorités nutritionnelles

nationales permet de viser un objectif commun. Tous les

pays SUN déclarent que l'intégration des politiques

nutritionnelles progresse ; les réseaux nationaux de sept

pays SUN sont satisfaits de la façon dont le cadre politique

et le cadre législatif sont utilisés par les parties prenantes.

83) Marqueur de progrès 3 : La coordination des contributions multisectorielles dans un nouveau cadre

politique et juridique peut aider à améliorer l'alignement.

84) M

arque

ur de

progrès 4 : Ce marqueur de progrès analyse si les pays

révisant leur cadre politique et juridique le font avec

L'an passé, le Mali et le Zimbabwe ont

adopté une politique nutritionnelle qui

représente une étape importante dans

l'alignement des partenaires autour des

priorités nationales. La politique

nutritionnelle du Zimbabwe a été

lancée par le président en mai 2013.

Depuis septembre 2012, l'Indonésie, le Népal, la Gambie et l'Ouganda rapportent avoir

avancé dans la définition de directives ministérielles pour l'intégration de la nutrition dans les

politiques sectorielles.

Le Ghana a intégré les commentaires

des parties prenantes nationales et des

membres des réseaux mondiaux avant

de finaliser sa politique nutritionnelle,

qui est sur le point d'être adoptée.

sur 80

l’appui des réseaux nationaux. Parmi les éléments recherchés, citons l'existence de stratégies et de

politiques mises à jour spécifiques à la nutrition, de politiques sectorielles mises à jour dans des approches

sectorielles contribuant à la nutrition et d'une législation complète concernant la nutrition. Les éléments

de la législation qui semblent avoir le plus d'impact sur la sous-nutrition comprennent le Code

international de commercialisation des substituts du lait maternel, la fortification des aliments, le congé

maternité, l'iodation du sel et les lois sur le droit à l'alimentation. Les pays cherchent à établir une

cohérence politique entre les divers ministères et, pour cela, ils élargissent le soutien politique à des

groupes tels que les parlementaires.

85) Marqueur de progrès 5 : Pour que le cadre politique et le cadre juridique commencent à avoir un effet

sur la sous-nutrition, ils doivent être diffusés et appliqués. Neuf pays ont élaboré une stratégie

gouvernementale de plaidoyer et de communication et sont en train d'accélérer sa mise en œuvre.

86) Marqueur de progrès 6 : Soutenir l'impact du cadre politique et du cadre juridique d'un pays en faveur

de la nutrition passe par un suivi et un reporting à long terme. Pour cela, des études et des évaluations

des diverses parties prenantes nationales seraient nécessaires et permettraient de renforcer l'alignement

intersectoriel. Il n'est pour l'instant pas possible d'évaluer totalement l'impact de l'alignement des

politiques entre les secteurs, qui nécessite une meilleure compréhension des éléments de base.

Processus 3 : L'évolution de la mise en œuvre - le Cadre commun de résultats


87) Le Cadre commun de résultats (CCR) permet aux parties prenantes d'aligner leurs programmes sur des

objectifs communs afin d'améliorer la nutrition de façon durable et à l'échelle adéquate. Ce dispositif

permet de planifier des actions communes autour de priorités et d'objectifs communs et aide à affecter

efficacement les ressources ce qui, tout en tenant compte des recommandations techniques, passe par un

soutien politique. Il comprend des programmes ayant amélioré la nutrition sous forme de résultat

spécifique, comme de bonnes pratiques nutritionnelles, l'amélioration de l'apport en micronutriments et

le traitement de la malnutrition aiguë ; en outre, il aligne des programmes contribuant à améliorer la

nutrition en luttant contre ses causes sous-jacentes, comme l'agriculture, la sécurité alimentaire, la

Aligner ses propres programmes sur les politiques nationales en matière de nutrition

Transposer le cadre juridique / politique en Cadre commun de résultats

Organiser la mise en œuvre du CCR

Gérer la mise en œuvre

du CCR

Suivre et rapporter les résultats de la mise en œuvre et les évaluer pour pérenniser l'impact

L'an passé, le Malawi a travaillé activement pour assurer une vaste diffusion de ses politiques

nutritionnelles, notamment la Stratégie de communication et de formation à la nutrition du SUN qui est

déployée dans la plupart des districts et vise différents publics.

Sept pays (l'Indonésie, le Kenya, la République kirghize, le Nigeria, le Pérou, la Sierra Leone et le Sri

Lanka) déclarent avoir identifié des champions de la nutrition et travailler avec ces derniers.

sur 80

protection sociale, l'éducation, la santé publique, l'eau et l'assainissement, l'éducation, l'émancipation des

femmes et la lutte contre la pauvreté.

88) Les pays SUN se trouvent à différentes phases de développement de leur Cadre commun de résultats. Si

de nombreux pays ont bien développé des politiques nationales qui alignent des interventions

nutritionnelles spécifiques avec des approches sectorielles contribuant à la nutrition, la transposition de

ce procédé en un cadre commun de résultats efficace permettant l'organisation, la mise en œuvre et

l'évaluation de l'impact s'avère plus difficile. Toutefois, les pays axent leurs efforts sur son application

pratique et invitent leurs partenaires à collaborer.

89) En résumé, les marqueurs de progrès indiquent les données suivantes :

90) Marqueur de progrès 1 : Les politiques nutritionnelles nationales fixent des objectifs et des cibles

d'amélioration de la nutrition sur lesquels les parties prenantes des réseaux SUN s'engagent à s'aligner.

Ce marqueur de progrès cherche à déterminer si les participants des plateformes multi-acteurs nationales

connaissent et commencent à utiliser, les priorités nationales sur lesquelles aligner leurs propres

interventions nutritionnelles spécifiques et leurs approches sectorielles contribuant à la nutrition. L'an

passé, la façon dont les parties prenantes nationales se sont alignées sur les cibles et les objectifs

nationaux d'amélioration de la nutrition a nettement progressé. Dans 22 pays SUN, les parties prenantes

nationales estiment qu'elles alignent déjà leurs propres programmes sur les priorités nationales.

91) Marqueur de progrès 2 : Au moyen du cadre politique et

juridique existant ou mis à jour, les pays développent un

cadre commun de résultats pour le renforcement de la

nutrition. Dans les pays SUN, il est de plus en plus admis que

les divers secteurs doivent travailler ensemble pour s'assurer

que les interventions nutritionnelles spécifiques et les

approches contribuant à la nutrition bénéficient aux

Le Bénin, notamment, a bien progressé

pour s'assurer que sa "Feuille de route

SUN pour la mise en œuvre" est alignée

sur les approches à court comme à long

termes du "Programme national

d'alimentation et de nutrition axé sur

les résultats" et du "Programme

national de sécurité alimentaire". Dans

son plan national de nutrition, l'Éthiopie

a présenté les résultats attendus dans

les secteurs pouvant agir dans

l'amélioration de la nutrition.

sur 80

populations vulnérables, notamment les femmes et les enfants. Si la priorité est d'accélérer la mise en

œuvre des interventions nutritionnelles spécifiques faisant partie des plans nationaux de nutrition, les

pays sont conscients que d'autres secteurs, au-delà de la santé, doivent pouvoir utiliser leurs plans pour

agir sur les déterminants essentiels de la sous-nutrition (notamment la disponibilité de denrées

alimentaires nutritives sur les marchés, la prolongation de l'éducation des filles et un meilleur accès à l'eau

potable et à l'assainissement). Les pays disposant déjà d'un plan national de nutrition étudient sa capacité

de mise en œuvre dans chaque secteur concerné et créent des liens favorables avec d'autres plans. Ce

procédé permet aux mécanismes de mise en œuvre de tenir compte de la capacité d'action et s'assurer

une synergie autour d'un ensemble d'indicateurs convenus pouvant être utilisés au cours de discussions

multisectorielles. Ces éléments sont présents dans de nombreux pays.

92) Marqueur de progrès 3 : Les parties prenantes nationales s'organisent pour mettre en œuvre des

programmes conformes au Cadre commun de résultats. Pour mobiliser et développer les capacités de

mise en œuvre dans les divers secteurs, les parties

prenantes doivent faire en sorte que leurs

programmes alignés soient bien conçus et

exécutés pour maximiser l'impact sur la nutrition.

La mise en œuvre passe par une discussion entre

les niveaux national et local au sein des différents

secteurs ainsi que par une coordination

horizontale entre ces derniers. Si la plupart des

pays développent leurs capacités à produire des

résultats au sein de secteurs spécifiques, certains

recherchent explicitement les capacités

manquantes dans les divers secteurs afin de

s'assurer que les communautés puissent bénéficier

d'un éventail d'interventions répondant à leurs besoins.

93) Marqueur de progrès 4 : Une gestion efficace du Cadre commun de résultats permet aux pays

d'anticiper les domaines ayant besoin d'un effort concerté pour améliorer la mise en œuvre. Le recueil

de données actuelles et de bonne qualité représente souvent un défi. Les pays SUN reconnaissent de plus

en plus l'utilité de disposer d'un ensemble limité de données pouvant être utilisé dans tous les secteurs

pour que la mise en œuvre puisse être améliorée par le biais d'études multisectorielles. Un cadre commun

multisectoriel de suivi-évaluation s'avère particulièrement

difficile à développer pour certains pays tandis que dans

d'autres, la mise en œuvre est en cours mais une aide est

nécessaire pour améliorer la production d'analyses et de

rapports. Dix pays SUN déclarent avoir amélioré la gestion

de leur Cadre commun de résultats, avoir instauré et

utiliser des systèmes de suivi et avoir commencé à suivre la mise en œuvre conformément à leurs plans

nationaux.

94) Marqueur de progrès 5 : Les pays vont de plus en plus utiliser leur Cadre commun de résultats

pour évaluer l'impact de leurs programmes. Les pays SUN commencent à mesurer la couverture de leurs

programmes nutritionnels spécifiques et contribuant à la nutrition. Cette tâche est en cours et il est

encore trop tôt pour déterminer dans quelle mesure le

CCR contribue à améliorer durablement les indicateurs

nutritionnels. Les informations disponibles ont été

collectées lors de discussions avec des réseaux

Le Népal, le Pérou et l'Éthiopie amplifient leur

action sur les régions reculées et mal desservies

tandis qu’Haïti, le Sénégal et le Bangladesh

progressent dans la mise en œuvre du niveau

infranational via une étroite coordination avec les

organisations non gouvernementales

communautaires. Depuis le rapport annuel 2012,

le Mozambique a progressé dans la planification

et le suivi multisectoriels axés sur les résultats au

niveau provincial, ce qui devrait éclaircir les rôles

et les responsabilités des différentes parties

prenantes.

Le Népal indique avoir bien progressé

dans la décentralisation du système de

suivi de son "Plan national de nutrition

multisectoriel" au niveau des districts.

Depuis 2012, le Népal, le Pérou et le Burundi

estiment qu'il est prioritaire d'instaurer des

systèmes qui permettront de mieux

comprendre l'impact des actions entreprises.

sur 80

nationaux et non avec des Points focaux des gouvernements (pour l'instant). De nombreuses parties

prenantes nationales considèrent qu'il est nécessaire d'utiliser des informations obtenues de multiples

sources pour évaluer l'effet cumulé des efforts de collaboration.

Processus 4 : Amélioration du suivi financier avec mobilisation de ressources

supplémentaires


95) La mobilisation de ressources nationales et mondiales est cruciale pour permettre des avancées

durables en matière de santé et de développement des individus et des communautés. Consolider le

soutien apporté aux plans nationaux de nutrition est une priorité pour le Mouvement SUN. En

comprenant l’approche et les objectifs nutritionnels uniques de chaque pays SUN ainsi que les ressources

nécessaires pour mettre efficacement en œuvre les plans en la matière, les parties prenantes du

Mouvement SUN sont mieux placées pour prendre des décisions éclairées sur les politiques, les

programmes et les investissements.

96) En juin 2013, le Lancet a publié sa deuxième série sur la nutrition maternelle et infantile. La série

comprenait une analyse révisée des coûts totaux supplémentaires nécessaires pour atteindre une

couverture de 90 % de la population dans le besoin, dans 34 pays les plus affectés (c'est-à-dire pas

seulement des pays SUN, même si la plupart d'entre eux font effectivement partie des plus touchés), avec

10 interventions nutritionnelles spécifiques, soit 9,6 milliards USD par an28. Cet investissement annuel

devrait aider à sauver près d'un million de vies.

97) Il est impératif d'investir d'importantes ressources nationales pour atteindre cet objectif. Les partenaires

extérieurs investiront plus volontiers dans les plans de renforcement de la nutrition si les gouvernements

des pays SUN prennent eux-mêmes des engagements financiers. Selon le Lancet, 3 à 4 milliards USD

supplémentaires par an provenant de donateurs extérieurs, en plus des investissements nationaux,

feraient une différence considérable pour la nutrition infantile. Les investissements privés en nutrition,

c'est-à-dire provenant des particuliers et des entreprises, ne sont pas quantifiés.

98) Si les investissements dans des interventions nutritionnelles spécifiques ont un impact immédiat, les

investissements dans les éléments permettant d'accélérer les améliorations en matière de nutrition

(comme l'émancipation des femmes, la santé, l'éducation, un meilleur accès à l'eau potable et à

l'assainissement, l'agriculture et la sécurité alimentaire et la résilience au changement climatique) sont

essentiels si l'on veut pérenniser l'impact. Il reste difficile de calculer le coût des approches sectorielles

contribuant à la nutrition : dans l'aide au développement destinée à la santé, la part spécifiquement

28Lancet, p58. Nota - Ce montant est inférieur à l'estimation de 2008 qui s'élevait à 11,8 milliards car cette dernière comprenait une estimation de 1,2 milliard USD pour le renforcement des capacités, le suivi et l'évaluation.

Évaluer la faisabilité financière

Renforcer et aligner les ressources

Respecter les engagements en traduisant les promesses par des décaissements

Suivre et comptabiliser les dépenses

Garantir la prévisibilité et pérenniser l'impact

sur 80

affectée à la nutrition n'est pas clairement établie et les fonds attribués à des programmes nutritionnels

recoupent généralement des programmes existants en matière de santé de la mère, du nouveau-né et de

l'enfant29. La gouvernance de ces programmes (y compris le suivi et l'évaluation participatifs ainsi que le

renforcement de la capacité à produire des résultats) implique également des coûts protégeant ces

investissements.

99) Les pays SUN sont à des phases différentes de mobilisation et de recensement des ressources

financières. Les gouvernements font évoluer le mode d'affectation, d'alignement et de comptabilisation

des ressources nationales destinées à l'amélioration des résultats nutritionnels. Des changements

progressifs se sont produits dans la façon de chiffrer les programmes nationaux, d'identifier les déficits et

de mobiliser et recenser les ressources nationales et extérieures.

100) Un financement pluriannuel prévisible est nécessaire pour pérenniser l'impact nutritionnel et les

pays SUN s'appuient sur les efforts fournis. L'an passé, les efforts ont été axés vers la mobilisation et le

recensement des ressources financières nationales et mondiales. Il appartient à chacun au sein du

Mouvement d'aider les pays à renforcer ces systèmes. Il reste encore du travail à accomplir pour

améliorer l'efficacité de l'aide financière en renforçant la qualité des résultats.

101) En résumé, les marqueurs de progrès indiquent les données suivantes :

102) Marqueur de progrès 1 : Afin d'anticiper les besoins de financement, les pays et leurs partenaires

doivent évaluer la faisabilité financière de leur plan national de renforcement de la nutrition. Les pays

revoient leur plan national chiffré en fonction des ressources disponibles et attendues. Le Mouvement

SUN a appuyé l'analyse de 20 plans chiffrés et la majorité des pays SUN travaillent actuellement sur ce

plan ou sont sur le point de le finaliser. Quatre pays déclarent avoir terminé leur plan chiffré basé sur la

faisabilité financière.

29 Juin 2013 Lancet Series on Maternal and Child Nutrition (Série du Lancet sur la nutrition maternelle et infantile), p60

L'an passé, l'Éthiopie, la Namibie, la Sierra Leone et la Tanzanie ont mis à jour ou achevé leur plan

chiffré, tandis que le Zimbabwe est en train de chiffrer sont plan de mise en œuvre stratégique. Le

Rwanda est en train de réviser son plan existant.

sur 80

103) Marqueur de progrès 2 : Renforcement et alignement des ressources : Les gouvernements

affectent des budgets et mobilisent des ressources supplémentaires pour réduire les déficits de

financement. Si aucun pays SUN n'est

actuellement en mesure d'estimer avec

précision les déficits de financement,

certains commencent à fournir des

estimations et à discuter avec les

investisseurs pour savoir où il conviendrait

d'affecter ces ressources limitées.

104) Marqueur de progrès 3 : En 2013, d'importantes promesses ont été prises par les gouvernements

des pays SUN et leurs partenaires engagés dans le renforcement de la nutrition. Traduire ces promesses

par des décaissements va prendre un certain temps. Les pays poursuivent leur travail d'identification de

leurs propres ressources et obtiennent des engagements extérieurs.

La plupart de ces engagements ont été pris lors de l'évènement Nutrition pour la croissance du 8 juin 2013

à Londres. Voici quelques exemples d'engagements financiers des pays SUN pour le renforcement de la

nutrition :

L'Éthiopie s'est engagée à affecter des fonds nationaux supplémentaires d'un montant de 15 millions USD par an en

faveur de la nutrition jusqu'en 2020 et le pays s'appuie sur le système de coordination multisectoriel existant pour

accélérer le renforcement d'interventions nutritionnelles ayant fait leur preuve.

Le Guatemala va augmenter le budget accordé à la sécurité alimentaire et nutritionnelle de 32 % d'ici 2014 (par

rapport à 2013), en utilisant une approche intersectorielle visant à promouvoir la sécurité alimentaire et la nutrition.

La République de Guinée va accroître le budget national réservé aux interventions nutritionnelles de 10 % d'ici 2020.

Le Malawi va adopter une loi sur la nutrition d'ici 2016 et revoir sa politique et sa stratégie nationales d'ici décembre

2013. La part des dépenses gouvernementales annuelles totales attribuées à la nutrition va passer de 0,1 % à 0,3 % en

2020.

Le Niger va accroître son enveloppe budgétaire nationale pour intégrer d'autres interventions nutritionnelles en plus

de l'achat d'aliments thérapeutiques.

Le Nigeria va continuer d'affecter chaque année des fonds fédéraux annuels moyens de 10 millions USD aux

interventions nutritionnelles spécifiques et, dans le budget de 2014, il va réaffecter 20 millions USD en faveur

d'interventions nutritionnelles spécifiques dans l'enveloppe fiscale existante.

Le Sénégal va accroître les fonds destinés à la nutrition de 2,8 milliards FCFA par an en 2015, conformément à sa

promesse de 2011. Cet investissement direct sera renforcé pour assurer une couverture intégrale des femmes et des

enfants grâce à des interventions nutritionnelles efficaces.

La Sierra Leone va augmenter les fonds gouvernementaux attribués à la sécurité alimentaire et la nutrition et va créer

une ligne budgétaire spécifique pour la nutrition dans les budgets des ministères de la Santé et l'Assainissement, de

l'Agriculture et d'autres ministères concernés.

L'Éthiopie, le Malawi, Madagascar, le Mozambique et

l'Ouganda ont identifié les investissements des

partenaires extérieurs par rapport à leurs plans

nationaux multisectoriels de nutrition pour mieux

identifier les domaines d'intervention les plus

susceptibles d'être sous-financés.

Le Bangladesh, l'Éthiopie, le Guatemala, l'Indonésie, le Malawi, la Namibie, le Népal, le Nigeria, le

Pérou, le Sénégal, la Sierra Leone, la Zambie et le Zimbabwe se sont engagés à maintenir ou à

augmenter leurs investissements en nutrition à court et à moyen termes. S'il reste encore du chemin à

parcourir à la majorité des pays SUN avant de pouvoir déclarer des décaissements réels, sept pays se

disent confiants quant aux progrès à venir. Le Guatemala, le Pérou et le Népal rapportent des

améliorations depuis septembre 2012 et, selon les parties prenantes du Nigeria, les systèmes existants

peuvent être ajustés pour suivre les décaissements.

sur 80

Le Sri Lanka s'est engagé à augmenter les ressources nationales financières et techniques en faveur de la nutrition

dans les secteurs de la santé, de l'agriculture et de l'éducation jusqu'à 30 % d'ici 2016, et dans les autres principaux

secteurs de 10 % par rapport aux niveaux actuels, à compter de 2014.

La Tanzanie va procéder à une révision des dépenses publiques de nutrition qui permettra au gouvernement de

connaître la composition des dépenses des interventions nutritionnelles spécifiques et de celles contribuant à la

nutrition. Ces informations seront ensuite publiées.

Le Yémen va développer les ressources humaines en faveur de la nutrition de 10-20 %.

La Zambie va augmenter les dépenses gouvernementales en nutrition pour atteindre les 30 USD supplémentaires par

enfant de moins de cinq ans prévus pour renforcer les interventions nutritionnelles à fort impact. Le pays va verser

des fonds de contrepartie aux ressources des partenaires supplémentaires via des lignes budgétaires existantes et

nouvelles afin d'augmenter les contributions financières d'au moins 20 % par an sur les 10 années à venir.

Le Zimbabwe va apporter 3,04 millions USD en faveur des programmes de nutrition et va travailler avec ses

partenaires pour combler les lacunes qui subsistent. Selon le gouvernement, 35,5 millions USD sont nécessaires pour

renforcer la nutrition entre 2013 et 2015.

105) Marqueur de progrès 4 : Le suivi et la comptabilisation des dépenses de nutrition dans le cadre des

plans nationaux sont importants

pour assurer la confiance de

tous les investisseurs. Ce travail

est en cours dans tous les pays

SUN et certaines difficultés ont

été rapportées pour suivre les

investissements dans les secteurs

contribuant à la nutrition. Le défi

des années à venir sera de

s'assurer que des fonds sont

disponibles et qu'ils sont

dépensés efficacement.

106) Marqueur de progrès 5 : Disposer d'un financement pluriannuel prévisible est un objectif à long

terme qui implique un suivi durable pour s'assurer de l'impact sur la situation nutritionnelle. L'an passé,

les parties prenantes nationales de 12 pays SUN déclarent avoir amélioré la prévisibilité du financement ;

le Burundi est celui ayant le plus progressé en la matière. Les informations disponibles ont été collectées

lors de discussions avec des réseaux nationaux et non avec des Points focaux des gouvernements (pour

l'instant).

107) L'an passé, d'importants progrès ont été réalisés dans l'analyse des coûts du renforcement de la

nutrition, la mobilisation des ressources et la conclusion d'accords visant à aligner ces investissements sur

les plans nationaux. Toutefois, afin d'augmenter la prévisibilité, permettre une planification efficace et

renforcer la redevabilité, il convient d'améliorer le recensement des ressources nationales et extérieures

pour la nutrition ainsi que le suivi de l'impact de ces ressources.

108) Des engagements financiers ont été pris par diverses parties prenantes : l'Aide publique au

développement accordée à la nutrition a augmenté d'environ 60 %, passant de 250 millions USD en 2008 à

420 millions USD en 2011. Les pays du G8 déclarent des augmentations de presque 50 % des dépenses

bilatérales (interventions nutritionnelles spécifiques et interventions contribuant à la nutrition) entre 2009

et 2011, même si les mesures des interventions contribuant à la nutrition restent difficiles à définir30. Les

donateurs rapportent que les engagements financiers précédents en faveur de la nutrition aident les pays

30 Lancet Series on Maternal and Child Nutrition, Juin 2013 (Série du Lancet sur la nutrition maternelle et infantile)

Sept pays, Madagascar, Haïti, le Mali, le Niger, l'Ouganda, le

Burkina Faso et le Malawi, ont créé une ligne budgétaire pour

la nutrition au sein des ministères de tutelle. Le Burundi, la

Sierra Leone et le Bénin prévoient de faire de même.

L'an passé, le Népal, la Gambie, le Malawi, l'Éthiopie et le

Bangladesh déclarent avoir progressé dans l'établissement ou le

renforcement des systèmes de suivi des dépenses nationales et

extérieures pour la nutrition.

sur 80

SUN à mettre en œuvre les programmes, et qu'une meilleure coordination entre les parties prenantes du

SUN dans les pays SUN améliore l'alignement de ces ressources.

109) L'an passé, des engagements financiers sans précédent ont été pris en faveur du renforcement de la

nutrition. Le Pacte mondial de nutrition pour la croissance (Nutrition for Growth Compact) met en

évidence les engagements de 14 gouvernements des pays SUN pour accroître les ressources nationales

investies dans le renforcement des plans nationaux de nutrition31. De nouveaux engagements s'élevant à

4,15 milliards USD ont été pris pour lutter contre la sous-nutrition et quelque 19 milliards USD destinés à

améliorer les résultats nutritionnels vont être investis dans des interventions sectorielles contribuant à la

nutrition entre 2013 et 2020. Presque 80 % de ces ressources étant affectées à des approches contribuant

à la nutrition, l'établissement de critères et d'indicateurs standardisés pour les programmes et les

interventions contribuant à la nutrition doit être envisagé de toute urgence. Un mécanisme de

financement faisant office de catalyseur est en cours de développement ; il pourrait permettre de soutenir

le renforcement de la nutrition, de mesurer l’impact des actions entreprises et d'atteindre de meilleurs

résultats en termes de nutrition. La communauté internationale s'efforce de soutenir l'élan donné à

l'amélioration de la nutrition, et dressera l'inventaire des avancés et des engagements lors d'une réunion

de haut niveau organisée à Rio de Janeiro en 2016.

110) Les engagements dans le cadre de la nutrition pour la croissance sont un grand pas en avant. Ces

progrès rapprochent toujours plus du chiffre global du Lancet de 9,6 milliards USD par an. Toutefois,

même si l'importance d'investir dans la nutrition est clairement démontrée, l'incapacité à mesurer

l'impact de ces ressources est préoccupante et, d'après les estimations d’études comme la série du

Lancet, les ressources, les capacités et les fonds actuels sont insuffisants pour répondre à la demande.

Le recensement des ressources financières extérieures

111) Le recensement des ressources financières destinées à la nutrition est une tâche compliquée même si la

façon la plus efficace d'y parvenir fait l'objet d'un consensus général. Comprendre les ressources

globales disponibles via l'APD (aide publique au développement) permettra d'identifier les déficits de

financements au niveau national et de s'assurer que tous les plans nationaux multisectoriels du SUN, dont

la qualité est garantie, bénéficient des ressources suffisantes. Le Réseau des donateurs du SUN s'efforce

de rendre publiques les informations disponibles sur les investissements annuels, en commençant par les

financements de 2010 comme base de référence. Les rapports des années 2010 et 2012 commenceront

en avril 2014

112) Le Réseau des donateurs du Mouvement SUN a jusqu'ici travaillé à l'élaboration d'une méthodologie

commune pour accroître la redevabilité et améliorer le suivi des ressources externes d'aide au

développement visant à réduire la sous-nutrition. Lors d'une réunion de haut niveau du SUN organisée par

l’Union européenne à Bruxelles en mars 2013, les donateurs ont décidé de faire appel aux enseignements

tirés lors d'autres processus sur le recensement des ressources. Améliorer le suivi des dépenses des

donateurs pour la nutrition est important, non seulement à des fins de redevabilité, mais pour mesurer les

progrès dans la mobilisation des ressources et l'amélioration de la qualité de l'aide pour la nutrition en

mettant en évidence les lacunes et les changements d'orientation des investissements dans d'autres

secteurs d'une manière qui aura un impact sur la nutrition. Une méthodologie commune apportera

également une plus grande transparence dans le processus de suivi des investissements en matière de

nutrition. Il est prévu qu'une méthodologie commune acceptée simple, mais rigoureuse, permettra

d'améliorer la qualité et la disponibilité des données sur les dépenses de la nutrition. Finalement, cette

méthodologie commune pourrait inspirer d'autres groupes dans l'élaboration des approches qui

31 https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/207274/nutrition-for-growth-commitments.pdf

sur 80

permettront de suivre leurs investissements en matière de nutrition. Un travail est donc en cours pour

s'assurer que la méthodologie de recensement des ressources peut être standardisée entre les divers

donateurs, de façon cohérente, avec des classifications acceptées par toutes les parties concernées. En

outre, si le recensement des ressources au niveau national et celui au niveau global visent des objectifs

différents, l'approche globale et l'approche nationale seront cohérentes.

113) Il n'existe actuellement aucune approche commune convenue de suivi des ressources d'aide au

développement pour les "approches contribuant à la nutrition", bien qu'il y ait un code de secteur CAD-

OCDE pour les rapports d'activités visant principalement les interventions spécifiques à la nutrition

(12240). Les programmes contribuant à la nutrition essaient de créer quelque chose de différent pour la

nutrition, comprennent un objectif ou un indicateur de la nutrition et contribuent aux résultats liés à la

nutrition. Cette proposition de méthodologie représente une approche permettant aux donateurs de

suivre avec précision et efficacité l'aide au développement externe en matière de nutrition

114) Les investissements seront recensés dans les deux catégories suivantes 32: a) les dépenses dans le

cadre d'interventions nutritionnelles spécifiques et, b) les dépenses des interventions sectorielles

contribuant à la nutrition.

a) Les engagements en matière de nutrition seront suivis en utilisant le code-objet CAD 12240 de

"Nutrition de base". Tous les projets codés en vertu du présent code CAD seront considérés comme

des engagements spécifiques en matière de nutrition. La note attribuée à ces projets sera de 100 %.

Pour les donateurs qui peuvent demander plusieurs codes du CAD à une subvention lors des rapports

dans le système de notification des pays créanciers de l'OCDE-CAD (CRS), la proportion de la

subvention codée 12240 sera inclue.

b) Les engagements contribuant à la nutrition seront déterminés en utilisant un procédé se servant

d'une combinaison de codes du CAD et d'une recherche par mot clé sur la base de données CRS,

examinant chaque document de projet afin de déterminer les objectifs, les résultats attendus et les

indicateurs, et de classer « l'intensité » de la contribution à la nutrition en deux sous-catégories :

contribution dominante à la nutrition ou contribution partielle à la nutrition

115) Le Réseau des donateurs du Mouvement SUN examinera la note d'orientation annuellement afin de

déterminer si des modifications sont nécessaires, sur la base de nouveaux éléments de preuve ou d'autres

facteurs, qui pourraient nécessiter des ajustements ou des ajouts à la note d'orientation ou à la

méthodologie elle-même. L'année prochaine, une nouvelle analyse sera menée pour comprendre les

avantages et les inconvénients des diverses options de recensement à long terme. Parmi les autres

éléments de travail identifiés dans cet exercice et qui seront pris en compte, citons : a) la collaboration

avec les pays SUN pour déterminer la façon dont les investissements s'alignent sur les plans nationaux ; b)

l'utilisation de l'analyse des principaux investissements ayant le potentiel de contribuer davantage à la

nutrition afin d'identifier les domaines où les efforts doivent porter.

Comparaison des progrès entre les processus stratégiques 116) La façon dont les gouvernements des pays SUN et leurs partenaires collaborent pour renforcer la

nutrition fait actuellement l'objet d'une remarquable évolution. Comme l'on peut s'y attendre lorsque

des pays consolident leurs systèmes existants de renforcement de la nutrition, plus de progrès ont été

réalisés pour s'assurer que les fondations des plans nationaux de renforcement sont en place (ce

32 De plus amples détails sur la méthodologie, les codes d’objectifs OCDE-CAD, les mots clés et les indicateurs peuvent être trouvés à l'adresse: http://scalingupnutrition.org/wp-content/uploads/2013/12/RESOURCE_TRACKING_METHODOLOGY_SUN_DONOR_NETWORK.pdf

sur 80

qu’indiquent les premiers marqueurs de progrès) que pour en garantir la qualité et la durabilité (derniers

marqueurs de progrès). Au fur et à mesure que les pays développeront leur capacité de mise en œuvre et

aligneront leurs partenaires sur les plans nationaux, les progrès s'accélèreront, la qualité passera au

premier plan et les indicateurs nutritionnels s'amélioreront.

117) Un nombre supérieur de pays a réalisé les premiers marqueurs de progrès (dans tous les objectifs),

posant ainsi des bases solides pour améliorer la qualité de leurs activités. Un nombre plus restreint de

pays a instauré les éléments des derniers marqueurs de progrès. Les quatre différents processus en sont à

des degrés très divers de réalisation (les progrès visant à assurer un environnement politique et juridique

adapté - processus 2 - étant plus avancés que la mobilisation des ressources et le suivi financier -

processus 4 -).

118) Les pays SUN concentrent leurs efforts sur le renforcement de la mise en œuvre et cherchent à

améliorer la qualité des plans et des programmes. Comme l'indique la ligne de graphique retraçant cette

évolution, les progrès concernent avant tout les derniers marqueurs de progrès. En effet, un nombre

supérieur de pays a déjà instauré les éléments correspondants ; ce résultat témoigne également de la

dynamique qui se crée dans un pays au fur et à mesure que l'espace politique accordé à la nutrition

s'améliore et que les cadres politique et juridique guident les partenaires vers un objectif commun.

sur 80

Chapitre 3 : Renforcement de la capacité à produire des résultats

119) La stratégie du Mouvement SUN prévoit que dans chaque pays il y ait une transformation par étapes

dans la préparation au renforcement de la nutrition. Ce chapitre résume l'état de préparation des pays à

renforcer la nutrition et examine la façon dont les marqueurs de progrès auto-évalués se traduisent dans

les stades de préparation à l'échelle du Mouvement. L'impact du Mouvement SUN sera mesuré par sa

capacité à mobiliser une large coordination intersectorielle et inter-organismes pour une action efficace

et, au bout du compte, par son impact sur l'état nutritionnel des femmes et des enfants. Au sein du

Mouvement, il est prévu qu'au fur et à mesure de la progression des pays (chacun à sa façon) sur un

parcours par étapes, les différentes composantes du gouvernement, et ceux qui les soutiennent, alignent,

ajustent et augmentent les ressources qu'ils investissent en nutrition pour obtenir des résultats durables.

Messages clés :

La préparation des pays pour renforcer la nutrition est envisagée en 4 stades : 1) L'inventaire de la

situation nutritionnelle ; 2) L'adaptation des systèmes de travail ; 3) La mise en place d'un

renforcement rapide pour délivrer des résultats ; 4) La démonstration de la mise en œuvre à l'échelle

adéquate.

Sur les 29 pays où les progrès peuvent être comparés depuis septembre 2012, quinze sont au stade

3, sept sont en train de passer du stade 2 au stade 3, six sont au stade 2 et un pays est en train de

passer du stade 1 au stade 2.

Les points focaux SUN des gouvernements demandent de plus en plus d'aide pour renforcer leurs

capacités dans six domaines :

1) Le déploiement des plans de mise en œuvre du niveau national aux niveaux des districts et des

communautés ;

2) Le plaidoyer et la communication pour favoriser l'engagement de haut niveau ;

3) Le calcul des coûts des plans nationaux de nutrition et l'identification des déficits de financement ;

4) Le recensement des financements nationaux et extérieurs ;

5) Les approches multisectorielles contribuant à la nutrition ;

6) La démonstration des résultats par l'intermédiaire de cadres intersectoriels de suivi-évaluation.

Des mécanismes sont en cours de développement pour répondre aux demandes immédiates d’appui

des pays SUN.

120) Les pays SUN sont en train de transformer leur capacité à améliorer les résultats en matière de

nutrition à travers des actions qui sont fondées sur des preuves. Ils alignent les politiques et intensifient

la mise en œuvre des actions visant à obtenir des résultats durables. Au sein du Mouvement SUN il est

prévu qu'au fur et à mesure que les pays avancent, chacun à sa manière, les différentes parties du

gouvernement, et ceux qui les soutiennent alignent, ajustent et augmentent des ressources qu'ils

investissent dans l'alimentation de manière à obtenir des résultats durables

121) Ces marqueurs de progrès permettent aux pays et à leurs partenaires d'évaluer la préparation de ces

pays pour mettre en œuvre des programmes à l'échelle adéquate. Ils encouragent l'établissement

d'actions prioritaires et permettent de déterminer les domaines nécessitant un accroissement majeur des

investissements. Les progrès réalisés au cours de ces stades ne sont ni constants ni linéaires : en réalité,

les pays SUN et leurs partenaires peuvent être plus avancés dans les derniers stades sans avoir mis en

place toutes les caractéristiques des premiers stades.

sur 80

122) Les quatre stades sont les suivants :

Les pays au stade 1 présentent généralement les caractéristiques suivantes : ils procèdent à l'inventaire

de leurs programmes et politiques ; ils établissent leurs plateformes multi-acteurs pour la nutrition ; ils

mettent à jour ou revoient les politiques, les lois et les stratégies concernant la nutrition ; évaluent

l'alignement entre les programmes concernés et ils évaluent les capacités intersectorielles pour la mise en

œuvre et le suivi ; ils dressent l'inventaire des ressources financières disponibles nécessaires pour

produire des résultats.

Les pays au stade 2 présentent généralement les caractéristiques suivantes : ils renforcent leurs plates-

formes multi-acteurs ; ils achèvent la mise à jour d'un cadre politique et juridique cohérent ; ils évaluent

les capacités de mise en œuvre et de suivi ; ils développent et chiffrent des plans de nutrition et ils

alignent les interventions et les programmes sectoriels existants autour d'un cadre commun de résultats ;

ils développent des systèmes de suivi et de reporting des progrès ; ils repèrent les déficits de financement

dans les secteurs concernés pour produire des résultats.

Les pays au stade 3 présentent généralement les caractéristiques suivantes : ils ont établi des

plateformes multi-acteurs ; ils ont développé des stratégies et des plans budgétisés de renforcement des

actions efficaces ; ils ont consolidé leurs capacités de mise en œuvre et de suivi; ils font des rapports ; ils

ont mobilisé d'importants investissements nationaux et étrangers dans les secteurs concernés.

Les pays au stade 4 présentent généralement les caractéristiques suivantes : ils disposent de dirigeants

politiques stables au niveau exécutif ; ils innovent et travaillent efficacement dans tous les secteurs du

niveau national au niveau communautaire ; ils ont cimenté l'alignement intersectoriel par des cadres

politique et juridique optimisés ; ils ont intensifié les programmes nutritionnels spécifiques et ceux

contribuant à la nutrition en instaurant des systèmes assurant une couverture équitable ; ils disposent de

financements prévisibles et disponibles en temps voulu.

123) En septembre 2013, quinze pays du Mouvement SUN sont au stade 3, sept sont en train de passer du

stade 2 au stade 3, six pays sont au stade 2 et un pays est en train de passer du stade 1 au stade 2. De

gros progrès ont été réalisés vers l’objectif de la stratégie 2012 du Mouvement SUN d'aider 50 % de

tous les pays SUN à atteindre le stade 3. Un tableau synoptique des progrès réalisés dans les quatre

processus et de l'atteinte des différents stades figure aux pages 52-53.

Demandes d'appui 124) L'an passé, les Points focaux SUN des gouvernements ont identifié les défis rencontrés dans la mise en

œuvre de leurs plans nationaux de renforcement de la nutrition. Ils ont identifié l'appui nécessaire pour

améliorer leur capacité à produire de meilleurs résultats : les demandes d'aide portent avant tout sur la

Inventaire de la situation nutritionnelle

Adaptation des systèmes de travail

Mise en place d'un renforcement rapide et efficace

Démonstration de la mise en œuvre à l'échelle adéquate

sur 80

capacité de préparation, de planification, de mise en œuvre, de suivi et de durabiliser l'impact dans le

cadre des quatre processus.

125) Comme l'indique le chapitre précédent, les pays s'appuient sur l'élan politique et sur l'environnement

politique et législatif en concentrant leur attention sur le renforcement du Cadre commun de résultats et

en mobilisant et recensant les ressources disponibles. Ainsi, la majorité de l'appui nécessaire pour

poursuivre la mise en œuvre porte avant tout sur ces deux derniers objectifs, tout en restant en mesure

d'apporter des améliorations dans le premier.

126) Des téléconférences régulières permettent de partager les enseignements entre les pays. Le soutien au

cadre de suivi-évaluation et le suivi financier suscitent un intérêt particulier, et plusieurs options sont

possibles concernant le partage des enseignements tirés, le calcul des coûts des plans multisectoriels et

l’élaboration de directives relatives à la planification et à la budgétisation au niveau infranational. Les

thèmes émergents que les pays SUN considèrent comme prioritaires traitent de la décentralisation (ou du

déploiement) des plans de mise en œuvre du niveau national au niveau des districts et des communautés.

Sont compris : le soutien au plaidoyer et à la communication pour favoriser l'engagement de haut niveau,

le calcul des coûts des plans nationaux de nutrition, l'identification des déficits de financements, le

recensement des financements nationaux et étrangers, les approches multisectorielles contribuant à la

nutrition et la démonstration des résultats grâce à des cadres intersectoriels communs de suivi-évaluation.

Stade de préparation au renforcement de la nutrition

sur 80

41 pays Première ligne : Éléments en place Seconde ligne : Fonctionnement

Indicateur de processus 1 Plate-forme multisectorielle et multi-acteurs

Indicateur de processus 2 Politiques et législation

Indicateur de processus 3 Alignement des programmes autour d’un Cadre commun de résultats

Indicateur de processus 4 Suivi financier et mobilisation des ressources

Stade de préparation

Bangladesh 3

Bénin 2>3

Burkina Faso 2

Burundi 2>3

Cameroun

Tchad

Côte d’Ivoire

RD Congo

Salvador

Éthiopie 3

Gambie 3

Ghana 2

Guatemala 3

Guinée-Conakry

Haïti 3

Indonésie 3

Kenya

Rép. kirghize 2

RDP Lao 2

Madagascar 3

Malawi 3

Mali 2

Mauritanie 2

Mozambique 3

41 pays (suite) Première ligne : Éléments en place Seconde ligne : Fonctionnement d’éléments

Indicateur de processus 1 Plate-forme multisectorielle et multi-acteurs

Indicateur de processus 2 Politiques et législation

Indicateur de processus 3 Alignement des programmes autour d’un Cadre commun de résultats

Indicateur de processus 4 Suivi financier et mobilisation des ressources

État de préparation

Myanmar

Namibie 2>3

sur 80

127) Le tableau suivant résume les différents stades de préparation des pays SUN. Les pays figurant en rouge

sont nouveaux et contribuent à la base de référence.

Népal 3

Niger 2>3

Nigeria 1>2

Pakistan

Pérou 3

Rwanda 3

Sénégal 3

Sierra Leone 3

Soudan du Sud

Sri Lanka

Tanzanie 2>3

Ouganda 3

Yémen

Zambie 2>3

Zimbabwe 2>3

sur 80

Chapitre 4 : La mobilisation de l'appui global pour une action commune

efficace

128) Ce chapitre étudie la façon dont les évolutions des pays SUN sont appuyées par des réseaux globaux de

parties prenantes SUN dans leur processus de renforcement de capacité à produire des résultats.

Messages clés :

Le soutien mondial apporté aux 41 pays SUN est organisé autour de quatre Réseaux SUN : le Réseau

des donateurs, le Réseau de la société civile, le Réseau du Système des Nations Unies et le Réseau du

secteur privé.

Chaque Réseau est coordonné par l'intermédiaire d'un forum global. Les Réseaux acceptent que les

coordinateurs nationaux participent à la plate-forme multi-acteurs nationale.

L'an passé, les Réseaux SUN ont continué à développer leur gouvernance interne. Ils ont convenu des

mandats et ont désigné des facilitateurs des Réseaux.

Le Réseau des donateurs a été chargé de diriger la plupart des évènements mondiaux de plaidoyer

pour 2013, notamment l'évènement Nutrition pour la croissance de Londres.

Le Réseau de la société civile comprend désormais 17 alliances nationales de la société civile,

regroupant 400 organisations.

Le Réseau du système des Nations Unies a été officiellement créé en juin 2013 et un plan de travail a

été adopté à cette occasion. Douze pays SUN reçoivent un appui pour la facilitation de la part du

Réseau par l'intermédiaire de REACH.

Le Réseau du secteur privé aide les gouvernements à impliquer les entreprises de huit pays SUN et

une plate-forme pour l'innovation est en cours de création.

Le Groupe principal s'est réuni à deux occasions l'an passé et ses membres continuent de mettre

leur influence à contribution pour sensibiliser à la nutrition.

Le Secrétariat du Mouvement SUN a renforcé ses propres capacités et il appuie le travail en matière de

suivi-évaluation, de conflits d'intérêts, d'amélioration de la capacité à produire des résultats ; il gère

également le site Internet du Mouvement.

sur 80

Les marqueurs de progrès des Réseaux du Mouvement SUN :

129) L’appui global apporté aux 41 pays SUN est organisé autour de quatre Réseaux globaux du Mouvement

SUN : le Réseau des donateurs, le Réseau des organisations de la société civile, le Réseau du système des

Nations Unies et le Réseau du secteur privé. Les Réseaux SUN font partie intégrante du Mouvement SUN.

Chaque Réseau opère à deux niveaux : le niveau global et le niveau national. Ce chapitre concerne les

transformations au niveau mondial.

130) Chaque Réseau cherche à s'assurer que ses membres peuvent travailler avec les gouvernements pour

exécuter leurs plans nationaux de réduction de la sous-nutrition en apportant et alignant le soutien

adéquat. Les actions des Réseaux globaux du Mouvement SUN appuient les quatre processus SUN au

niveau national. Dans le cadre de suivi-évaluation du SUN, les types de comportements requis des

Réseaux SUN figurent sous la forme des huit marqueurs de progrès décrits ci-dessus.

131) La base de référence des Réseaux SUN au niveau global a été déterminée par auto-évaluation. Une

enquête en ligne a demandé aux participants d'indiquer dans quelle mesure le comportement illustrant un

marqueur de progrès donné se produisait en réalité. Le Cadre de suivi-évaluation du SUN suit les réseaux

globaux et nationaux séparément, ces derniers faisant partie de l'intégralité de l'action au niveau national,

comme une réponse sociétale globale.

132) Au niveau global, les Réseaux cherchent à coordonner et à aligner les politiques et les programmes

globaux de façon à appuyer les efforts des pays à renforcer la nutrition. Chaque Réseau offre également

à ses membres un forum de coordination permettant aux gouvernements et aux participants du Réseau

au niveau national de collaborer dans le cadre des plans nationaux de nutrition dirigés par les

gouvernements. En outre, les Réseaux travaillent pour s'assurer que la nutrition reste une priorité pour la

communauté internationale, que l'engagement politique de haut niveau est maintenu et que les

ressources nationales et internationales adéquates sont mobilisées.

133) Au sein des pays SUN, les membres des réseaux doivent coordonner et aligner les actions et les

politiques individuelles et collectives sur les plans nationaux de nutrition. Chaque Réseau, par

sur 80

l'intermédiaire d'un coordinateur désigné au niveau national, participe à la plate-forme multi-acteurs

nationale. Le coordinateur fait office de point de contact entre le Réseau et le gouvernement.

134) L'an passé, tous les Réseaux mondiaux SUN ont continué à développer leur gouvernance interne. Tous

les Réseaux ont convenu des mandats et ont désigné des facilitateurs qui interagissent avec le

Mouvement dans son ensemble au nom du Réseau. Les Réseaux continuent à appuyer le Mouvement

dans son engagement dans plusieurs processus communs en cours visant à consolider ce dernier. Ces

processus comprennent :

Toutes les 6 semaines, des téléconférences entre les facilitateurs des Réseaux pour partager les

informations sur les priorités entre les Réseaux ;

L'élaboration du Cadre de suivi-évaluation du SUN et d'un rapport de base ;

La participation au processus de consultation sur les conflits d'intérêts ;

La participation aux réunions techniques sur le suivi des résultats en matière de nutrition ;

Le développement du plaidoyer et de la communication du Mouvement SUN.

Le Réseau des donateurs 135) Le Réseau des donateurs du SUN réunit de nombreux partenaires du développement, notamment des

fondations et des donateurs bilatéraux et multilatéraux. Le Réseau se réunit régulièrement pour

améliorer la coordination entre donateurs, l'alignement et la cohérence des politiques33. Ses co-

facilitateurs sont des représentants du Canada, de l'Allemagne et du Royaume-Uni. Des coordinateurs des

donateurs au niveau national participent à ces téléconférences pour s'assurer que les perspectives

nationales sont prises en compte. Deux fois par an, des hauts fonctionnaires du Réseau évaluent les

progrès accomplis et conviennent des priorités du Réseau.

136) Le Réseau poursuit la définition de ses propres objectifs ambitieux. L'année dernière, le Réseau a

continué d'orienter ses efforts sur les résultats et l'efficacité. Le Réseau a entrepris une initiative majeure

pour élaborer une méthode fiable de recensement des aides nutritionnelles spécifiques et de celles

contribuant à la nutrition. Ce projet permettra au Réseau de classer les dépenses des donateurs pour la

nutrition en deux grandes catégories. Les résultats de ce projet devraient permettre de prévoir les futures

stratégies des donateurs. En outre, le Réseau des donateurs travaille avec d'autres parties prenantes du

Mouvement pour établir un Système d'information en réseau sur la nutrition (voir paragraphe 180).

137) Le Réseau a beaucoup apporté pour s'assurer que la nutrition continue d'occuper une place privilégiée

dans l'agenda politique et pour mobiliser des ressources. L'an passé, des membres du Réseau des

donateurs ont été chargés d'organiser une série d'évènements mettant l'accent sur la nutrition et

apportant des engagements politiques et financiers. Ces évènements sont décrits aux paragraphes 60 et

61.

138) Le Réseau des donateurs continue de se développer avec l'intégration de nouveaux pays au groupe

initial de partenaires du développement34. En mai 2013, par exemple, le Conseil des Affaires étrangères

de l'UE a encouragé "l'UE et ses États membres à s'engager activement dans le Mouvement SUN au niveau

mondial et national et demande à ses États membres d'envisager d'endosser le rôle de coordinateur des

donateurs dans les pays SUN".

139) Le Réseau progresse dans l'alignement des politiques, des programmes et des ressources de ses

membres. Dans un contexte financier particulièrement difficile, les membres du Réseau ont augmenté

33 http://scalingupnutrition.org/wp-content/uploads/2012/09/Donor-Network_Terms-of-Reference.pdf 34 Depuis 2012

http://scalingupnutrition.org/wp-content/uploads/2012/09/Donor-Network_Terms-of-Reference.pdf

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l'aide publique au développement en faveur de la nutrition de base de plus de 60 % entre 2008 et 2011, et

les principales agences de développement ont presque toutes publié un document définissant leur

politique en matière de sous-nutrition 35. En mars 2013, l'UE, au nom du Réseau des donateurs, a réuni

des hauts fonctionnaires des donateurs pour convenir de la méthodologie de recensement et de compte-

rendu des ressources mentionnée précédemment. Conformément à l'engagement de redevabilité du

Réseau, la réunion fut l'occasion de définir un ensemble de principes qui permettra aux donateurs de tirer

les enseignements d'autres processus de compte-rendu communs, en appliquant une méthodologie

simple mais pourtant rigoureuse, crédible et transparente, pouvant être mise en œuvre de la même façon

par tous les donateurs et assurant la cohérence du recensement des ressources par les donateurs et les

pays SUN.

140) Les donateurs du Réseau répondent aux demandes d'appui au niveau national. Des progrès certains ont

été réalisés pour répondre à la demande des pays souhaitant un coordinateur des donateurs, ce qui est

fondamental dans l'alignement du soutien apporté au sein des pays SUN ; des efforts restent toutefois à

fournir. En septembre 2012 7 donateurs faisaient office de coordinateurs des donateurs dans 19 pays et

70% des pays avaient un coordinateur des donateurs. En septembre 2013, neuf donateurs jouaient ce rôle

auprès de 24 pays en se chargeant de la co-coordination avec le système des Nations Unies dans 9 de ces

pays. Avec le passage du nombre de pays SUN de 28 à 41, ce chiffre avait chuté à 60 %. Deux pays SUN (la

Mauritanie et le Sénégal) ont attendu plus de 2 ans avant qu'un coordinateur des donateurs ne soit

désigné et quatre pays SUN (le Salvador, Haïti, l'Indonésie et Madagascar) ont attendu plus d'un an. Le

Réseau va continuer à impliquer activement les nouveaux donateurs pour combler certaines de ces

lacunes. Les donateurs continuent d'apporter une assistance technique directe aux pays SUN, et ont

appuyé 20 pays SUN pour chiffrer leurs plans nationaux. Un soutien est également assuré via le système

des Nations Unies, notamment l'initiative REACH.

141) Le Réseau a instauré des indicateurs du comportement des donateurs pour étudier ses propres activités

en soutien à l'apprentissage et à l'amélioration continue. Ces indicateurs ont été intégrés au Cadre de

suivi-évaluation du SUN.

Le Réseau de la société civile 142) Le Réseau de la société civile vient de définir ses modalités de gouvernance, suite à une vaste

consultation. Un président du Réseau, représentant un groupe de pilotage de 12 personnes, a été nommé

et un coordinateur du Réseau a été désigné. Le Réseau a adopté une stratégie qui vise à améliorer

l'alignement sur les plans nationaux de nutrition, à favoriser le plaidoyer, à soutenir les mécanismes de

redevabilité et à suivre les engagements. Le Réseau a été lancé à Washington, D.C. le 10 juin 2013 lors de

l'évènement "Sustaining Political Commitment to Scaling Up Nutrition" (Soutenir l'engagement politique

pour le renforcement de la nutrition). Le Réseau a tenu sa réunion inaugurale le 11 juin 2013. Environ 70

représentants de la société civile nationale des pays SUN, des Points focaux des gouvernements et des

organisations de la société civile internationale y ont assisté.

La réunion a débouché sur une déclaration réaffirmant l'engagement de la société civile à soutenir les

efforts nationaux pour renforcer la nutrition ; les discussions sur les actions prioritaires nécessaires pour

guider le programme et les actions du Réseau de la société civile du SUN.

143) Le Réseau de la société civile représente un vaste ensemble d'organisations de la société civile. Il

comprend des mouvements sociaux, des défenseurs des droits de l’homme, des ONG internationales et

35 Juin 2013. The Lancet Series on 2013 (Série du Lancet sur 2013)

http://www.bread.org/event/gathering-2013/international-meeting/

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nationales, des groupes de femmes, des associations de jeunesse, des instituts de recherche, des

associations de consommateurs et des syndicats. La société civile peut agir comme catalyseur des

changements politiques et institutionnels dans la gouvernance et la redevabilité en matière de nutrition,

un rôle essentiel à la durabilité du Mouvement. Les acteurs de la société civile sont des éléments

fondamentaux de la mise en œuvre des interventions nutritionnelles au niveau national et le Réseau joue

un rôle essentiel pour encourager ses membres à s'aligner sur les plans nationaux de nutrition et à

contribuer à ces derniers.

Extrait de la déclaration du Réseau de la société civile du SUN 36:

…nous nous engageons à :

Harmoniser le discours de la société civile et faire entendre notre voix pour promouvoir le mouvement SUN aux niveaux national, régional et international et garantir son succès ;

Stimuler l’engagement de la société civile dans les initiatives nationales, régionales et internationales relatives à la nutrition, développer des alliances fortes au niveau de la société civile dans tous les pays SUN, et soutenir le renforcement des capacités pour la nutrition ;

Mobiliser les citoyens et communautés locales et leur donner les moyens d’agir en faveur du renforcement de la nutrition ;

Nouer le dialogue avec d’autres acteurs, y compris les universitaires, afin de continuer à prouver l’efficacité des interventions relatives à la nutrition ;

Guider la gouvernance, les politiques générales et le financement relatifs à la nutrition en soutenant l’établissement d’un dialogue constructif entre les parties prenantes – et en y prenant part activement, et aligner les activités de la société civile sur les plans d’action chiffrés nationaux et le travail des autres acteurs ;

Travailler ensemble et avec toutes les parties du Mouvement SUN en vue de soutenir la société civile dans le monde, en partageant nos expériences et afin de maintenir un engagement mondial ;

Demander des comptes aux gouvernements et dirigeants quant à leur engagement en faveur de la nutrition en soutenant le développement de systèmes d’informations sur la nutrition de meilleure qualité ; et suivre et évaluer les progrès de tous les acteurs de la nutrition ;

Intégrer les objectifs de SUN dans nos propres actions et organisations. Nous réaffirmons notre appel auprès de chaque individu, gouvernement, institution du secteur privé, du système des Nations Unies et des organisations non gouvernementales à continuer à travailler ensemble, à nos côtés, pour mettre un terme à la sous-nutrition, sauver des millions de vies, et contribuer à mettre fin à l’extrême pauvreté. …nous appelons :

Les gouvernements nationaux, ainsi que les autorités infranationales et régionales à : maintenir et augmenter leur engagement envers la nutrition ; augmenter le financement de la nutrition ; développer et mener à bien des projets de nutrition multisectoriels aux niveaux national et infranational en intégrant la participation de la société civile ; renforcer les systèmes de suivi pour qu’ils prennent en compte les interventions et les résultats liés à la nutrition ; garantir un niveau élevé de coordination des activités nutritionnelles afin de promouvoir le renforcement des capacités en vue d’améliorer la nutrition.

Les donateurs à : augmenter leur soutien à la nutrition ; continuer de se concentrer sur le renforcement des capacités aux niveaux national, infranational et local ; veiller à ce qu’aucun projet nutritionnel de qualité ne manque de financement.

Les institutions du secteur privé à : s’assurer que leurs activités commerciales promeuvent la bonne nutrition et évitent les pratiques nuisibles telles que la commercialisation de produits néfastes ; fournir les ressources nécessaires pour une bonne nutrition à des prix abordables ; travailler avec d’autres entités au sein du Mouvement SUN afin de veiller à ce que la gouvernance nutritionnelle et la responsabilité des gouvernements soient renforcées.

Les agences onusiennes à : collaborer dans le cadre de leur travail sur la nutrition ; développer leur propre mécanisme de redevabilité en matière de nutrition.

36 La déclaration complète est disponible à l'adresse suivante : http://www.bread.org/event/gathering-2013/international-meeting/pdf/declaration_csn.pdf

http://www.bread.org/event/gathering-2013/international-meeting/pdf/declaration_csn.pdf

http://www.bread.org/event/gathering-2013/international-meeting/pdf/declaration_csn.pdf

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144) Le Réseau rapporte que la communication entre les parties prenantes au niveau mondial s'améliore,

même si des efforts restent à faire pour améliorer la communication avec, et entre, les plateformes de la

société civile à l'échelle nationale. Le président et le coordinateur sont en contact régulier avec d'autres

facilitateurs des Réseaux SUN pour favoriser la compréhension des priorités dans tout le Mouvement.

145) Le plaidoyer étant au centre des objectifs stratégiques du Réseau, les membres élaborent un plan de

plaidoyer et de communication. Le plaidoyer pour la nutrition poursuit sa consolidation au niveau

national, mais le Réseau déclare que les liens avec les actions globales ont été limités et dépendent des

relations entre les individus clés. Toutefois, les OSC ont travaillé en concertation pour influencer des

évènements mondiaux sur la nutrition, en organisant notamment une "Journée mondiale d'action" visant

à stimuler l'engagement politique envers la nutrition dans la préparation de l'évènement Nutrition pour la

croissance et du G8 ; elles ont également coordonné leurs efforts pour s'adresser aux gouvernements

d'une seule voix et leur présenter le besoin de renforcer les financements destinés aux plans nationaux de

nutrition des pays SUN.

146) Le Réseau commence à s'étendre. Il compte désormais 17 alliances nationales de la société civile, parmi

les 41 pays SUN. Ces alliances regroupent 400 organisations de la société civile. Le développement du

Réseau s'est réalisé au cas par cas et le comité de direction s'est engagé à mieux systématiser le processus

pour rechercher de nouveaux participants et refléter la grande diversité et la vaste expérience de la

société civile. Un exercice de cartographie est prévu pour identifier les domaines nécessitant un soutien

prioritaire pour : étendre les services de nutrition vers les populations mal desservies, renforcer les

capacités pour les interventions nutritionnelles au niveau communautaire, accroître la demande

provenant des communautés, améliorer l'intégration des services au niveau communautaire et renforcer

les capacités pour le suivi des services de nutrition au niveau communautaire pour améliorer la

redevabilité en matière de production des résultats. Neuf alliances nationales de la société civile ont reçu

un financement du Fonds fiduciaire multipartenaires du SUN (voir encadré ci-dessous).

147) Les ONG nationales demandent de plus en plus d’appui sous forme de financements et de matériels de

plaidoyer. Le Réseau étudie les façons de répondre à ces demandes ainsi qu'à celles émanant des

gouvernements. Ces demandes devraient considérablement augmenter.

Le Fonds fiduciaire multipartenaires du SUN : Le Fonds fiduciaire multipartenaires du SUN a été créé pour agir comme un

catalyseur en aidant les parties prenantes du Mouvement SUN dans leurs actions prioritaires, lorsque des financements ne

sont pas disponibles dans le pays ou en provenance d'autres sources. Son objectif principal est de permettre aux

organisations de la société civile de participer aux plateformes multi-acteurs nationales. Le Fonds fiduciaire

multipartenaires du SUN a aidé les organisations de la société civile de neuf pays SUN (le Bangladesh, le Ghana, le

Guatemala, le Malawi, le Mali, le Mozambique, le Népal, le Niger et l'Ouganda). Il a également financé le Réseau mondial

de la société civile pour constituer une interface fonctionnelle entre les plateformes nationales et les processus

internationaux. Le total des fonds alloués via le Fonds fiduciaire multipartenaires du SUN s'élève à 4,28 millions USD37. Au

30 juin 2013, les contributeurs au Fonds fiduciaire multipartenaires sont : la Suisse, via l'Agence suisse pour le

développement et la coopération, le Royaume-Uni, via le ministère du Développement international, et l'Irlande, via Irish

Aid. Avec l'accroissement du nombre de pays rejoignant le Mouvement SUN, de plus en plus d'alliances de la société civile

devraient demander de l'aide pour s'impliquer totalement dans les processus nationaux soutenant les efforts

gouvernementaux de renforcement de la nutrition. Des donateurs bilatéraux financent des alliances de la société civile en

Zambie et en Tanzanie.

37 Des informations concernant les décisions de financement sont disponibles à l'adresse : http://mptf.undp.org/factsheet/fund/SUN00.

http://mptf.undp.org/factsheet/fund/SUN00

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148) Le Réseau cherche à améliorer sa réflexion concernant l'apprentissage. Il reste toutefois beaucoup à

faire pour soutenir et faciliter l'échange d'informations entre les plateformes nationales, le Secrétariat et

les autres Réseaux. Le Réseau considère qu'il est prioritaire de faciliter l'apprentissage croisé, d'intégrer ce

dernier dans sa stratégie et de développer des outils de communication.

Le Réseau du système des Nations Unies 149) Le Réseau du système des Nations Unies vise à renforcer la coordination entre les agences ainsi que le

soutien apporté par le système des Nations Unies aux pays qui ont entrepris de renforcer la nutrition. Les

agences impliquées continuent d'appuyer les pays SUN pour améliorer la nutrition en réponse à leurs

demandes, tout en améliorant et augmentant les mécanismes globaux de collaboration et de coordination

des Nations Unies. Le Comité permanent de la nutrition (CPN) et l'initiative REACH (Renewed Efforts

Against Child Hunger and Undernutrition) des Nations Unies sont des co-facilitateurs de ce Réseau38.

150) Le Réseau des Nations Unies a été officiellement créé en juin 2013, avec l'approbation du plan de travail

par les directeurs de la FAO, de l'OMS, du PAM, de l'UNICEF et du FIDA. Sa première réunion s'est

déroulée lors d'un lancement régional à Nairobi en août 2013. Le plan de travail du Réseau pour 2013

prévoit un cadre d'harmonisation du rôle et des activités du Réseau des Nations Unies en appui au

renforcement de la nutrition aux niveaux national et international.

151) Le Réseau des Nations Unies cherche activement à étendre le nombre de ses membres et est ouvert à

toutes les agences, fonds et programmes des Nations Unies ayant un intérêt pour la nutrition. Les

membres actuels sont la FAO, l'UNICEF, le PAM, l'OMS, le FIDA, le BCAH et les agences impliquées dans les

clusters nutrition et sécurité alimentaire du Comité Permanent Inter-agences ainsi que des agences

participant au Comité permanent de la nutrition comme l'AIEA, le DAES, Bioversity International et

l'UNHCR. Une cartographique des actions des agences des Nations Unies au niveau national a été

entreprise dans 21 pays et est en cours de développement dans le reste des pays SUN.

152) Au niveau global, le Réseau des Nations Unies cherche à améliorer la coordination entre les agences des

Nations Unies en parvenant à un consensus sur les approches et les principes directeurs des Nations Unies

en matière de nutrition, en favorisant l'entente sur la complémentarité des responsabilités des agences.

153) L'harmonisation de l'agenda politique est une activité permanente du système des Nations Unies. Avec

différents mandats, structures et compétences, les membres du Réseau des Nations Unies sont bien

placés pour renforcer les liens entre les directives normatives et les fonctions opérationnelles dans les

programmes nutritionnels. Le Réseau promeut l'intégration de la nutrition, y compris les actions

nutritionnelles spécifiques et les approches de développement contribuant à la nutrition, au sein des

agences. Les agences membres travaillent en ce sens ; ainsi l'UNICEF, le PAM et la FAO ont tous développé

ou renouvelé leurs politiques nutritionnelles l'an passé. En outre, l'édition 2013 de la publication annuelle

phare de la FAO, Situation de l'alimentation et de l'agriculture dans le monde traitant des systèmes

alimentaires durables au service d'une meilleure nutrition, est la première édition depuis 1947 à aborder

l'optimisation de l'impact nutritionnel de l'agriculture et des systèmes alimentaires. Elle fait suite à la

décision de la Conférence de la FAO de faire de l'éradication de la faim et de la malnutrition son objectif

stratégique primordial. Dans les mois à venir, le Réseau dirigera un travail de révision des directives du

PNUAD/UNDAF sur la nutrition afin d'assurer leur alignement sur les approches de développement

contribuant à la nutrition menées par les pays.

38 Le Comité permanent de la nutrition est chargé de l'harmonisation du système des Nations Unies au niveau mondial et l'initiative REACH doit faciliter le soutien des Nations Unies au niveau national.

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154) Le Réseau du système des Nations Unies reste une composante essentielle des efforts de plaidoyer

globaux pour la nutrition. Lors de l'évènement Nutrition pour la croissance en juin 2013, le Secrétaire

général des Nations Unies s'est engagé à ce que le système des Nations Unies "fasse tout ce qui en son

pouvoir" pour s'assurer que les engagements envers la nutrition soient remplis. Le Réseau continuera

d'influencer le discours mondial en permettant aux Nations Unies de participer à des forums

internationaux comme l'Assemblée mondiale de la Santé (AMS), l'Assemblée générale des Nations Unies,

le G8 et le G20. Le Réseau continuera de faciliter les apports communs à l’échelle du système pour le

travail du Comité de la sécurité alimentaire mondiale (CSA) et de consolider les ponts conceptuels et

programmatiques entre la nutrition et la sécurité alimentaire dans les cadres stratégiques globaux de tels

que l'agenda du développement post-2015.

155) Au niveau national, le système des Nations Unies appuie les pays dans le renforcement de la

gouvernance, des capacités techniques nationales en matière de nutrition. Sur demande des pays SUN,

l'initiative REACH apporte actuellement un soutien direct à 12 des pays SUN. Vingt facilitateurs REACH

travaillent avec les Points focaux SUN des gouvernements de ces pays pour : a) renforcer les politiques et

les plans d'action nationaux en matière de nutrition ; b) sensibiliser les parties prenantes aux problèmes et

solutions concernant la nutrition et établir un consensus ; c) renforcer les capacités humaines et

institutionnelles (notamment les capacités fonctionnelles) ; d) améliorer l'efficacité et la redevabilité.

Lorsque la coordination des Nations Unies est déjà forte à l'échelle nationale, l'initiative REACH offre un

appui à distance. En 2013, le Réseau des Nations Unies a été approché par 5 pays SUN supplémentaires

désirant obtenir un appui à leurs efforts nationaux de renforcement de la nutrition39.

156) Les agences du système des Nations Unies continuent d'aligner leur soutien sur les plans nationaux. Le

Réseau facilite l'approche coordonnée du système des Nations Unies, en s'assurant que toutes les agences

des Nations Unies s'impliquent auprès des gouvernements et des autres parties afin d'harmoniser les

approches relatives aux programmes. Ainsi, le Coordinateur de l’aide d'urgence des Nations Unies a

impliqué le système pour rendre la nutrition prioritaire dans les urgences humanitaires et que le travail

dans les situations humanitaires et de développement est mieux aligné. Tous les appels à l'aide

humanitaire contiendront une analyse des besoins et des priorités en matière de nutrition ; la nutrition

sera prise en compte et occupera une place prioritaire dans l'affectation des fonds humanitaires, et les

coordinateurs de l'aide humanitaire du système des Nations Unies seront pleinement informés de

l'importance de la nutrition.

157) Le renforcement des pratiques de partage des connaissances est une mission fondamentale du Réseau

des Nations Unies. Le Réseau facilite l'accès à des systèmes standardisés d'informations sur la nutrition et

cherche à partager des données sur l'efficacité des différentes interventions et meilleures pratiques afin

de contribuer à la définition de standards pour les résultats nutritionnels, par exemple via eLENA, la

bibliothèque électronique de données factuelles pour les interventions nutritionnelles de l’OMS. Le

Réseau fait office de forum proposant une orientation inter-agences sur les questions cruciales et

récemment apparues sur la nutrition, comme les interrelations et l'intégration de la nutrition dans les

changements climatiques, l'inclusion de la nutrition dans le travail sur les maladies non transmissibles et

le travail inter-agences sur l'agriculture contribuant à la nutrition par le développement de "Principes

directeurs pour l'amélioration de la nutrition par l'agriculture".

39 L'initiative REACH, pour le compte du Réseau du système des Nations Unies, apporte actuellement son soutien dans 12

pays SUN : le Bangladesh, le Burundi, le Tchad, l'Éthiopie, le Ghana, le Mali, le Mozambique, le Népal, le Niger, le Rwanda,

la Tanzanie et l'Ouganda. La Mauritanie et la Sierra Leone avaient préalablement demandé de l'aide.

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Le Réseau du secteur privé 158) Le Réseau du secteur privé du Mouvement SUN a pour objectif de soutenir les pays dans leurs relations

avec le secteur privé. Il constitue une plateforme permettant aux entreprises de s'aligner sur les plans

gouvernementaux de renforcement de la nutrition. Ses membres se sont engagés à apporter leurs

avantages comparatifs pour contribuer efficacement aux actions gouvernementales de renforcement de la

nutrition. Le Réseau cherche à faciliter le dialogue entre le secteur public et le secteur privé, à informer

sur les initiatives en cours et à parvenir à une entente commune sur les occasions potentielles de

collaboration avec le secteur privé.

159) Depuis décembre 2012, le Réseau du secteur privé du SUN dispose d'une structure de gouvernance et

d'un plan stratégique et opérationnel basé sur des principes d'engagement responsable des entreprises.

L'alliance GAIN et le PAM sont co-facilitateurs du Réseau, et travaillent à la création d’un groupe

consultatif principal avant fin 2013. Un directeur international du Réseau a été désigné pour coordonner

le Réseau et le gouvernement des Pays-Bas assure un soutien financier. Le Réseau a été officiellement

lancé en décembre 2012 à Londres.

160) Le Réseau établit des mécanismes pour communiquer son implication dans le Mouvement. Son site

Internet, http://sunbusinessnetwork.org/, constitue un forum de partage des compétences entre ses

membres et fournit des mises à jour périodiques de son travail. Les facilitateurs du Réseau sont en contact

régulier avec les représentants des autres Réseaux.

161) Le Réseau a contribué au dialogue global sur la nutrition, fournissant un appui à ses membres à Davos en

2013, lors du dialogue avec les entreprises sur l'agenda post-2015, et à Londres lors de l'évènement

Nutrition pour la croissance - Beating hunger through business and science organisé le 8 juin 2013.

162) Le Réseau cherche à augmenter son nombre de membres et sa diversité à l'échelle mondiale. En

décembre 2012. 30 entreprises ont participé au lancement du Réseau, issues des secteurs de

l'agroalimentaire, de l'alimentation et des boissons, de la production et de la vente de vitamines et de

minéraux.

163) En 2013, le Réseau a collaboré avec divers gouvernements pour inviter des représentants de différents

secteurs à discuter des contributions potentielles des entreprises dans le renforcement de la nutrition.

Huit pays (Guatemala, Ghana, Kenya, Mauritanie, Mozambique, Namibie, Nigeria et Tanzanie) sont

activement impliqués auprès des entreprises, même si des difficultés se posent à l'heure de traduire ces

relations en dialogue suivi et en action. Des réunions ont été organisées au Nigeria et au Kenya, comptant

sur une forte participation des entreprises locales de tous les secteurs, et le Réseau a répondu à des

demandes d'informations de trois pays SUN, la Tanzanie, le Ghana et l'Indonésie.

164) Les pays SUN demandent de plus en plus d'informations sur la meilleure façon de collaborer avec les

entreprises pour atteindre leurs objectifs de renforcement de la nutrition, et le Réseau est en train de

recueillir des informations pour mieux comprendre les besoins de soutien des pays et savoir où en est leur

engagement concret avec le secteur privé. Des discussions sont en cours pour organiser des réunions dans

quatre pays supplémentaires d'ici fin 2013. Six autres pays (Bangladesh, Éthiopie, Kirghizistan,

Mauritanie, Népal et Pérou) ont demandé un appui supplémentaire pour impliquer le secteur privé.

165) Le Réseau promeut l'alignement de ses membres sur la stratégie du Mouvement SUN en encourageant

ces derniers à faire une déclaration d'intérêt et à démontrer leurs engagements envers le Mouvement.

Citons notamment le respect des Principes d'engagement dans le Mouvement SUN ainsi que les principes

spécifiques du Réseau, que l'on peut trouver sur le site Internet de ce dernier. Les engagements publics

http://sunbusinessnetwork.org/

sur 80

des membres du Réseau sont publiés sur le site Internet et mis à jour chaque année. L'indice d'accès à la

nutrition40, même s'il ne s'agit pas d'une initiative du Réseau du secteur privé, constitue également un

outil permettant de rendre les entreprises internationales redevables de politiques et stratégies en

faveur de la nutrition.

166) Une plateforme pour l'innovation est en cours de création. Elle a pour objet de renforcer

considérablement les capacités au niveau de pays pour négocier les partenariats, offrir une assistance

technique et faciliter le partage des enseignements sur les modèles d'entreprises performantes en

matière de nutrition. De nombreuses entreprises se sont engagées à entreprendre des investissements

spécifiques : l'utilisation de systèmes de technologie mobile, la promotion de la sécurité alimentaire, la

poursuite du développement de nouveaux produits et l'élaboration d'une base de données factuelle pour

la recherche en nutrition grâce à une plate-forme de recherche en nutrition récemment lancée.

Le Groupe principal du Mouvement SUN

167) Les 27 membres du Groupe principal se réunissent deux fois par an, en avril et septembre, pour

étudier les avancées du Mouvement et proposer une orientation stratégique. Les membres du

Groupe principal continuent à user de leur influence dans leurs circonscriptions respectives pour

sensibiliser aux objectifs du Mouvement et encourager l'alignement sur les engagements nationaux.

L'an passé, ils ont participé à des réunions de haut niveau, des entretiens et des tribunes libres dans

les médias, des lancements nationaux, des évènements régionaux et des réunions internationales.

168) Au cours de sa réunion annuelle à New York en septembre 2012, le Groupe principal du Mouvement

SUN a fait part de la nécessité de mieux démontrer les progrès. Au cours de l'année, le Groupe

principal a également encouragé le Mouvement à établir des indicateurs clés de performance et des

mécanismes de redevabilité pour toutes les parties prenantes du Mouvement, et pour collaborer avec

les pays au développement de leurs objectifs nationaux et cadres de résultats. Désormais, le

Mouvement travaille à s'assurer que les Réseaux remplissent leurs engagements.

169) Le Groupe principal a également appelé à agir instamment en matière de mobilisation des ressources

et a encouragé le Mouvement à rechercher des moyens de renforcer les capacités nationales pour

s'assurer que les ressources peuvent être absorbées et utilisées efficacement. Les parties prenantes

du Mouvement SUN ont été appelées à augmenter leurs investissements en nutrition et à collaborer

avec les pays pour estimer le coût de la mise en œuvre de leurs plans nationaux. Les parties prenantes

du Mouvement ont énormément progressé vers la réalisation de ces objectifs lors de l'évènement

Nutrition pour la croissance de Londres, où plus de 23 milliards USD ont été engagés en faveur de la

nutrition jusqu'en 2020 et où vingt pays ont reçu un soutien pour calculer les coûts de leurs plans

nationaux. L'élaboration d'une méthodologie pour estimer les coûts des approches contribuant à la

nutrition, qui est une autre des tâches essentielles du Groupe principal, s'est avérée nettement plus

compliquée, même si des efforts sont en cours avec le Réseau des donateurs et le Réseau du système

des Nations Unies. Le Groupe principal s'est engagé à intensifier son implication dans le plaidoyer en

faveur d’un accroissement des ressources pour la nutrition en insistant particulièrement sur les pays

sous-financés.

Le Secrétariat du Mouvement SUN

170) Le Secrétariat agit sous la direction stratégique du Groupe principal ; il s'assure que le rôle de

catalyseur du Mouvement perdure et que ses avancées sont suivies efficacement et communiquées

clairement. Il n’occupe aucune fonction opérationnelle mais cherche à relier les pays et les Réseaux

40 http://www.accesstonutrition.org/

sur 80

du Mouvement SUN pour s’assurer que l’appui demandé pour intensifier les actions et atteindre les

objectifs de nutrition est reçu de façon coordonnée et cohérente.

171) L'an passé, le Secrétariat a renforcé ses capacités et dispose désormais d’un total de 9 collaborateurs

à temps complet. Le plan de travail du Secrétariat est totalement financé pour 2013 et 2014, grâce au

soutien généreux du Canada, de l’UE, de la France, de l'Irlande, des Pays-Bas et du Royaume-Uni.

172) L'an passé, le Secrétariat a travaillé sur les conflits d’intérêts, le suivi-évaluation, l’aide à l’analyse

des coûts des plans nationaux de nutrition, le re-lancement du site Internet du Mouvement SUN et

les réunions organisées entre les Réseaux et les pays SUN. Un travail a été entrepris pour instaurer

un système en mesure d'améliorer la capacité du Mouvement à appuyer la production de résultats.

Chapitre 5 : Redevabilité au regard des résultats au sein du Mouvement

SUN

173) Les membres du Mouvement sont redevables à l'égard du Mouvement dans son ensemble, ainsi que des

autres membres, dans le respect de leurs engagements en faveur d'une bonne nutrition pour tous. En

dernier lieu, il appartient aux gouvernements des pays SUN de veiller à ce que leurs citoyens jouissent de

leur droit à une alimentation et à une nutrition adaptée, et les membres du Mouvement se sont engagés à

les soutenir dans cette action.

174) La redevabilité repose sur les Principes d'engagement du Mouvement. Le nouveau Cadre de suivi-

évaluation permet de suivre les résultats des membres, alors que le travail en cours pour soutenir les

plateformes nationales d'évaluation pour la nutrition permettra de mieux comprendre l'impact des

investissements et des programmes alignés. Les progrès accomplis dans les pays et au sein des réseaux du

Mouvement SUN sont disponibles sur le site Internet du Mouvement – ce qui permet à tous de voir les

progrès et les défis qui restent à relever.

Les Principes d'engagement du Mouvement SUN : 175) Pendant que les parties prenantes s'attèlent à améliorer la nutrition, les membres des réseaux du

Mouvement se conforment aux Principes d'engagement standards. Ces principes soutiennent les efforts

déployés pour garantir la redevabilité au sein du Mouvement et veiller à ce que ce dernier soit souple et

réactif, tout en maintenant un objectif commun. Ces principes sont :

Faire preuve de transparence concernant l'impact : toutes les parties prenantes sont appelées à

démontrer de manière transparente et honnête l'impact de l'action collective,

Être inclusif : au moyen de partenariats multi-acteurs ouverts qui apportent des solutions ayant fait

leurs preuves et des interventions efficaces,

Se fonder sur le respect des droits : agir conformément à l'engagement d'être équitable et de

respecter les droits de toutes les femmes, les hommes, les enfants,

Être disposé à négocier : en cas de conflit, comme on peut s'y attendre dans le cadre de la

collaboration entre plusieurs partenaires, maintenir l'intention de le résoudre et trouver un moyen

d'aller de l'avant,

Être mutuellement responsables : agir de telle sorte que toutes les parties prenantes se sentent

responsables des engagements pris ensemble et qu'elles assument collectivement cette

responsabilité,

sur 80

Prévoir les coûts : définir les priorités fondées sur l'analyse des preuves qui montrent qu'une

intervention aura un impact plus grand et plus durable à moindre coût, et

Communiquer en permanence : partager régulièrement les expériences pertinentes avec l'ensemble

des secteurs, pays et parties prenantes en ce qui concerne notamment les initiatives efficaces ou pas,

pour en tirer des leçons et s'adapter.

Processus de consultation sur les conflits d'intérêts au sein du Mouvement SUN : 176) La question des conflits d'intérêts, et de la façon de les prévenir et de les gérer, concerne tous les

partenariats multi-acteurs. Le GSO (Global Social Observatory ou Observatoire social mondial), un espace

indépendant de dialogue multi-acteurs, a mis en œuvre un processus de consultation sur la question des

conflits d'intérêts dans le cadre du Mouvement SUN.

177) Ce processus transparent a pour but de s'assurer que toutes les parties prenantes du Mouvement

peuvent pleinement contribuer à l'objectif d'améliorer la nutrition des mères et des enfants. Ce projet

se déroule d'avril 2013 à février 2015. Il vise à créer un espace neutre pour tous les membres du

Mouvement SUN, pour parvenir à une compréhension mutuelle des objectifs de chaque partie prenante,

pour orienter sur la signification pratique de l'engagement dans le Mouvement SUN et pour envisager des

moyens de gérer les éventuels conflits d'intérêts. Le projet est organisé autour de trois objectifs – (1)

établir une cartographie des questions liées aux Principes d'engagement dans le Mouvement SUN ; (2)

établir et mettre en œuvre un processus consultatif pour adopter une note de référence sur les Principes

d'engagement et les conflits d'intérêts ; et (3) mettre en œuvre cette note d'orientation dans des

exercices spécifiques de perfectionnement des enseignements.

Le Cadre de suivi-évaluation du Mouvement SUN

178) En septembre 2012, le Groupe principal a demandé un renforcement des mécanismes de

redevabilité (accompagné d'un système transparent de suivi-évaluation) pour pouvoir piloter le

Mouvement et encourager la prise de mesures correctives lorsque les objectifs ne sont pas remplis.

179) Un Cadre de suivi-évaluation (S&E) du Mouvement SUN a été élaboré et présenté au Groupe

principal du SUN lors de sa réunion d'avril 2012. Ce Cadre S&E sera utilisé pour mesurer l'efficacité

du Mouvement SUN au cours des trois prochaines années. Une étude de base a également été

réalisée et un rapport a été remis au Secrétariat du Mouvement SUN en juin 2013. Cette base de

référence servira de point de comparaison pour les futurs travaux de suivi-évaluation, notamment

pour l'évaluation indépendante du Mouvement SUN et du Secrétariat prévue en 2014. Un état des

lieux rétrospectif présente le contexte de la nutrition avant l'émergence du Mouvement SUN.

180) Le Cadre est basé sur une méthodologie de cartographie des résultats qui reconnaît que les

personnes et les organisations sont à l'origine du changement. Il intègre les perspectives de tous les

acteurs et encourage la redevabilité mutuelle entre toutes les parties prenantes. Il comprend des

conseils pour un suivi et un contrôle conformes aux marqueurs de progrès identifiés dans le cadre et a

été élaboré en consultation avec les Réseaux du Mouvement SUN. Le Cadre S&E du SUN est composé

de trois parties indissociables qui rendent compte des progrès en termes d'impact, de résultat et de

rendement.

181) Tous les Réseaux sont tenus de rendre compte des progrès accomplis au regard du Cadre. Le Cadre a

été utilisé pour la première fois en 2013, et bien que tous les Réseaux aient fourni des informations au

Secrétariat du SUN, il reste beaucoup à faire pour apprécier les efforts concertés des pays.

sur 80

Systèmes d'information en réseau sur la nutrition : 182) Compte tenu de l'augmentation des ressources accordées, il est important de rendre compte des fonds

engagés et de démontrer comment les ressources sont transformées en résultats. Il est essentiel de

renforcer les systèmes d'information nationaux afin de suivre les progrès, les investissements et les

programmes. Un système global de suivi est nécessaire pour contrôler les progrès réalisés au regard de

l'objectif fixé par l'AMS d'une réduction de 40 % de la population d'enfants présentant un retard de

croissance d'ici à 2025. Des progrès devraient être faits d'ici les Jeux olympiques d'été de 2016 au Brésil.

183) La transparence des actions menées, le suivi des résultats et les systèmes de redevabilité nécessaires au

sein du Mouvement SUN passeront par un système mondial d'information en réseau sur la nutrition.

Celui-ci reposera sur les systèmes d'information existants basés sur les plateformes nationales

d'évaluation pour la nutrition. En mars 2013, des parties prenantes du Mouvement SUN issues des pays et

des différents réseaux ont cherché à déterminer le meilleur moyen de mettre en place ce système. Les

débats portent sur la mise en place d'un Système d'information en réseau qui permettra de s'assurer que

toutes les données pertinentes concernant la situation nutritionnelle d'un pays et les réponses des

différentes parties prenantes sont analysées aux niveaux national et international afin de mesurer les

progrès accomplis. Des plateformes nationales d'évaluation efficaces permettraient :

de suivre les progrès réalisés en matière de réduction du retard de croissance ;

de les relier aux investissements nationaux dans la nutrition ;

de déterminer les interventions qui ont été mises en œuvre ou renforcées suite à ces investissements

;

de contrôler la bonne exécution de ces interventions ; et

de déterminer si des changements au niveau du retard de croissance peuvent être expressément

reliés à ces interventions.

Les Systèmes d'information en réseau seront mis en place de manière à refléter les intérêts des pays SUN,

en impliquant directement les Points focaux des gouvernements dans le développement et la promotion

de ce concept.

Site Internet du Mouvement SUN : 184) Le site Internet du Mouvement SUN constitue la plate-forme centrale de communication du

Mouvement ; son périmètre a été élargi et son efficacité améliorée, et il continue de prendre de l'ampleur

en tant que portail permettant de diffuser les progrès réalisés à tous les niveaux du Mouvement. Depuis

septembre 2012, près de 30 000 personnes de 189 pays l'ont visité. Ce niveau constant d'engagement

témoigne de la dynamique qui s'est créée autour de la nutrition, et de l'importance du site Internet en

tant que principal point d'accès aux informations et mises à jour sur le Mouvement. Le site est à présent

disponible en anglais, français et espagnol.

185) Chacun des 41 pays SUN, les quatre Réseaux du Mouvement et le Groupe principal disposent de leur

propre espace sur le site, avec des informations sur les progrès accomplis et des mises à jour sur les

activités en cours. Ce site reste une source de mises à jour régulières sur les événements et activités liés

au Mouvement. Il permet aux parties prenantes du Mouvement de présenter directement des mises à

jour sur leurs activités, en renforçant le sentiment d'adhésion au Mouvement. Fondamentalement, il

permet aussi aux parties prenantes du SUN d'échanger des informations et des ressources. Le Réseau de

la société civile du SUN s'est engagé à utiliser le site Internet du Mouvement pour encourager et soutenir

la mise en place d'alliances nationales et comme moyen pour faciliter l'échange d'informations,

d'expériences et d'enseignements.

sur 80

Amélioration de la redevabilité par le biais du plaidoyer et de la communication : 186) Comme principaux outils de changement, les pays SUN utilisent le plaidoyer et la communication. Dix

pays SUN ont développé des stratégies de communication et de plaidoyer dans le cadre de leurs efforts de

renforcement de la nutrition et 14 autres s'apprêtent à le faire. Nombre d'entre eux ont sollicité des

personnalités influentes – les parlementaires, épouses de chefs d’Etat et de gouvernement, ministres,

célébrités, chefs traditionnels, etc. – pour qu'elles agissent comme des « champions de la nutrition » et

soutiennent les efforts en cours pour faire de la nutrition une priorité nationale. L'année dernière,

environ la moitié des pays SUN ont organisé des événements de haut niveau sur la nutrition. Ceux-ci ont

pris la forme de lancements officiels du Mouvement SUN, de tables rondes sur les politiques et de

conférences de haut niveau à l'échelle des communautés, des districts et des pays pour tirer le meilleur

parti des engagements pris, faire connaître les succès obtenus et promouvoir des mesures urgentes.

187) Dans quatre pays SUN -le Niger, la Tanzanie, la Zambie et le Guatemala-, la collaboration avec des

parlementaires contribue à la sensibilisation et à la pérennisation de l'engagement politique en faveur de

la nutrition dans les principaux secteurs gouvernementaux. Des pays comme l'Éthiopie et l'Ouganda

utilisent la récente étude sur le coût de la faim en Afrique pour démontrer l'impact économique de la

malnutrition dans leur pays et invitent les décideurs à considérer la nutrition comme un élément clé du

développement national. La Gambie a utilisé des profils nutritionnels statistiques pour convaincre le

ministère des Finances d'augmenter les ressources affectées à son Agence nationale de nutrition en 2013.

Fin 2012, la Mauritanie a élaboré un « dossier d'investissement » pour la nutrition afin de fournir au

gouvernement et aux décideurs les informations dont ils ont besoin pour comprendre pourquoi la

nutrition est un bon investissement, comment promouvoir la mise en œuvre équitable des interventions

nutritionnelles et comment maximiser l'impact des transferts d'argent sur la nutrition. La RDP Lao réalise

actuellement une évaluation de l'impact de la malnutrition qui sera utilisée dans ses efforts de plaidoyer.

188) Dans certains cas, la nécessité de sensibiliser le grand public à la nutrition demande des approches

innovantes. Au Bangladesh, le projet RENEW contribue au renforcement de l'engagement et à la

mobilisation de ressources pour la nutrition à travers des techniques multimédias de pointe pour

présenter les faits et les données de façon attrayante et accessible aux décideurs. En Zambie, l'Alliance

Société civile-Renforcement de la nutrition s'est associée à Muvi Posse, un groupe de musique qui a

obtenu de nombreuses récompenses, afin de produire une chanson sur la nutrition dans le cadre de ses

efforts de sensibilisation du public à l'importance de la nutrition sur la fenêtre d'opportunité des 1 000

jours avec des interprétations en direct lors d'événements nationaux et des plans de diffusion sur les

radios nationales. De même, le Népal est en train de développer des jingles pour la radio et la télévision,

et le Ghana passe aussi par les médias populaires pour sensibiliser à la nutrition.

http://chamanyaziandthemuviposseband.wordpress.com/social-responsibility/"

sur 80

Chapitre 6 : Les perspectives : renforcement de capacités pour produire des

résultats

Priorités d’appui aux pays SUN – 2014-2015

Les gouvernements des pays du Mouvement SUN se concentrent sur la nécessité de renforcer les capacités nationales de renforcment de la nutrition.

Le Mouvement SUN facilite la fourniture de l'aide extérieure en négociant les demandes des pays SUN auprès des membres des réseaux SUN.

Les membres du Mouvement SUN ont la responsabilité de veiller à ce que leur soutien soit aligné sur les priorités identifiées dans les plans nationaux de nutrition et les cadres communs de résultats.

Les pays SUN ont donné la priorité aux domaines de soutien suivants: 1) Maintenir l'engagement politique et soutenir le changement institutionnel ; 2) Assurer un fonctionnement et une gestion efficace des plate-formes multi-acteurs nationales; 3) Orienter les pays sur les investissements sectoriels contribuant à la nutrition qui débouchent sur

des résultats mesurables en matière de nutrition 4) Développer des systèmes solides de suivi des résultats 5) Préserver la confiance et la redevabilité mutuelle au sein du Mouvement 6) Anticiper et gérer les éventuels conflits d'intérêts entre des parties prenantes du Mouvement 7) Assurer une communication cohérente des besoins et des expériences des pays SUN 8) Mobiliser davantage de ressources financières nationales et étrangères pour le renforcement de

la nutrition

S'assurer que les nouvelles initiatives régionales et mondiales en matière de nutrition sont intégrées dans le Mouvement SUN Encourager les pays gravement touchés par la malnutrition (y compris les pays fragiles et ceux affectés par des conflits) à participer au Mouvement SUN

189) À mesure de l'approfondissement de l'expérience collective des parties prenantes au sein du

Mouvement, les pays SUN seront mieux équipés pour exprimer leurs besoins de soutien. Afin

d'accélérer l'action, des réponses efficaces et prévisibles au sein du Mouvement, aux demandes de

soutien des pays sont nécessaires. La lancée peut continuer si les principes du Mouvement - en particulier

l'accent sur le leadership du pays et la redevabilité mutuelle - sont conservés. Les façons dont les pays

sont assistés dans le renforcement de la nutrition dans leurs propres contextes nécessitent un ajustement

constant pour garantir des améliorations tangibles dans la nutrition des femmes et des enfants.

190) Ce chapitre examine les demandes prioritaires des pays SUN et les voies prévues pour répondre à ces

demandes. Il décrit également la fourniture d'une évaluation indépendante des transformations que le

Mouvement SUN catalyse pour garantir que le Mouvement est positionné de manière appropriée pour

permettre aux pays d'accéder à l'assistance dont ils ont besoin pour compléter leurs propres

investissements dans le renforcement de la nutrition

Priorités des pays SUN : 191) Les pays SUN ont identifié plusieurs domaines dans lesquels la capacité doit être consolidée afin que

des mesures de renforcement de la nutrition au niveau communautaire, de district ainsi qu'au niveau

national puissent être accélérées. Le Secrétariat du Mouvement SUN a travaillé avec les pays SUN à

classer ces demandes de soutien dans trois domaines principaux : respect des engagements et soutien au

changement institutionnel ; garantie de la capacité suffisante pour la mise en œuvre, y compris la

planification, le déploiement, le suivi et l'évaluation ; et l'incitation à une communication efficace.

sur 80

Catégorie A : Respect des engagements et appui pour le changement institutionnel 192) Le maintien de l'engagement politique et l'appui pour le changement institutionnel permettent aux

pays SUN de développer leurs capacités à réaliser des actions à l'échelle et de renforcer la

redevabilité. Les demandes d'appui sont centrées autour de :

a) l'engagement des dirigeants politiques nationaux dans des événements nationaux, régionaux et

mondiaux qui offrent des possibilités de mettre le Mouvement sous les projecteurs et de renforcer les

engagements politiques autour de la nutrition ;

b) l'appui pour le renforcement des institutions ayant des responsabilités en matière de nutrition, et

l'incitation à la participation des parlementaires, des dirigeants locaux et des groupes de la société

civile pour améliorer la redevabilité et maintenir les engagements ;

c) l'incitation à la convergence entre les engagements mondiaux, régionaux et politiques en matière de

nutrition (par exemple à travers le partenariat des jours 1000, le pacte de croissance par la nutrition)

et les Mouvements nationaux SUN et

d) la contribution au nouveau Rapport mondial de la nutrition proposé.

193) Garantir le fonctionnement et la gestion efficace des plates-formes nationales multi-acteurs permet

aux transformations institutionnelles de prendre effet. Les demandes de soutien comprennent :

a) encourager les gouvernements des pays de SUN à désigner des points focaux dans l'exécutif du

gouvernement, et à impliquer les ministères et les secteurs concernés ;

b) encourager la participation des autorités gouvernementales, agences du système des Nations Unies,

de la société civile, des entreprises et des donateurs dans les plates-formes nationales multi-acteurs ;

c) faciliter les visites l'échange d'expérience et de meilleures pratiques à travers : les visites de pays à

pays, les rencontres mondiales et régionales régulières des points focaux et autres participants des

plates-formes multi-acteurs, la publication des documents d'information et des articles sur le site web

du Mouvement ;

d) évaluer le fonctionnement des plates-formes multi-acteurs en tant que partie du cadre de suivi et

d'évaluation du Mouvement SUN, et

e) mettre en place un service qui offre le soutien et le renforcement des capacités d'assistance

technique neutre pour l'identification, la prévention et la gestion des intérêts divergents et

contradictoires.

194) faciliter la décentralisation des approches multi-acteurs au niveau des communautés et des districts

permet la réalisation de l’impact. Les demandes étaient :

a) le soutien des gouvernements afin qu'ils se concentrent sur leur propres mouvements nationaux pour

la nutrition à travers des actions décentralisées et l'implication des différentes parties du

gouvernement, les parlementaires, la société civile et les autorités locales ;

b) aider les gouvernements à évaluer la capacité de niveau communautaire et de niveau du district à

renforcer la nutrition ;

c) renforcer l'appui à la communication au niveau de district et au niveau de la communauté ;

d) encourager les efforts déployés par le système des Nations Unies et les réseaux de la société civile

pour coordonner la sensibilisation.

Catégorie B: Assurer la capacité suffisante pour la mise en œuvre 195) Les approches multisectorielles de la nutrition peuvent être renforcées par la fourniture de conseils

sur les moyens d'identifier, définir, hiérarchiser et budgétiser des interventions efficaces. Cela est

particulièrement difficile étant donné que les stratégies contribuant à la nutrition sont, en général,

spécifiques à des contextes. Le soutien à la planification, à la gestion des coûts et à la mise en œuvre

des efforts de renforcement de la nutrition sont :

a) mettre l'accent pour garantir que le soutien s'aligne avec les cadres communs de résultats des pays et

aider à mieux connecter les résultats attendus et les plans avec les engagements nationaux;

sur 80

b) faciliter l'accord sur des définitions normalisées et les méthodes de chiffrage des approches

contribuant à la nutritionnelles pour permettre des comparaisons et permettre l'identification des

lacunes de financement actuelles et futures d'une manière utiles pour les investisseurs ;

c) faciliter des évaluations indépendantes des plans chiffrés pour améliorer leur utilité pour les

investisseurs potentiels et mettre en place un système permettant aux investisseurs d'examiner les

plans à la demande des pays SUN ;

d) développer des outils qui peuvent être utilisés par les pays SUN pour élaborer des plans chiffrés et

établir des cadres consolidés pour leur mise en œuvre aux niveaux sous-nationaux et

e) soutenir l'amélioration de la disponibilité de l'expertise en chiffrage pour les pays qui font la demande

un soutien à long terme.

196) Travailler ensemble pour établir des systèmes consolidés à travers lesquels les pays SUN peuvent suivre

les résultats permet une appréciation de l'impact des politiques et actions de la nutrition. Puisqu'il s'agit

d’un effort national, les principaux bénéficiaires des systèmes nationaux consolidés de suivi sont les

populations qui sont elles-mêmes à risque de malnutrition, leurs gouvernements et leurs dirigeants. Les

pays SUN cherchent un soutien adapté à mesure qu'ils renforcent leur capacité à contrôler les résultats et

les processus qui contribuent à leur réalisation, à l'aide du cadre de suivi et d'évaluation. Les systèmes

doivent s'appuyer sur des sources de données et systèmes d'information existants, en les complétant au

besoin pour assurer leur validité internationale. De cette façon, le Mouvement peut contribuer à un

système d'information en réseau à l'échelle mondiale pour la surveillance de l'état nutritionnel des

personnes et les processus qui l'influencent. Les demandes de soutien comprennent :

a) le renforcement rapide des systèmes de suivi et d'évaluation ;

b) le suivi de l'état d'avancement de la mise en œuvre pour assurer la couverture et l'efficacité ;

c) l'évaluation de l'évolution des indicateurs clés (y compris les résultats nutritionnels) en temps réel en

utilisant des méthodes qui permettent la création de tendances ;

d) la démonstration des résultats qui sont vérifiables indépendamment et permettent l'agrégation ;

e) le renforcement du suivi national grâce au travail à travers un soutien aux plates-formes de nutrition

multi-acteurs, et

f) le rapprochement de différentes initiatives qui visent à renforcer les capacités nationales de suivi et

d'évaluation, y compris la mise en place de plates-formes nationales d'évaluation de la nutrition, le

cas échéant.

197) Le soutien pour la mobilisation des ressources extérieures et intérieures supplémentaires pour la

nutrition, nécessite le suivi attentif de l'efficacité et de l'effectivité avec lesquelles les ressources

existantes sont utilisées. Les demandes de soutien sont centrées sur les suivants :

a) mener à bout les efforts en vue d'harmoniser et normaliser les méthodes de suivi de la disponibilité et

de l'utilisation des fonds provenant de sources nationales ou internationales;

b) harmoniser les méthodes d'évaluation des lacunes en matière de financement et

c) encourager des approches globales de mobilisation de financements prévisibles nécessaires pour

combler les lacunes - en particulier à partir de sources nationales et notamment des ministères des

Finances - et des fonds catalytiques nécessaires pour relever les défis particuliers auxquels Le

Mouvement SUN fait face tant au niveau des pays qu'au niveau des réseaux.

Catégorie C : Stimuler une communication efficaces 198) Assurer une approche cohérente pour communiquer les besoins et l’expérience entre tous au sein du

Mouvement maximise la valeur des interactions et est essentiel pour aligner les efforts de plaidoyer

efficaces. Les pays SUN demandent le soutien pour :

a) communiquer efficacement les questions liées à la nutrition ;

sur 80

b) mener un plaidoyer auprès des décideurs pour classer par ordre de priorité les actions efficaces et

engager le grand public sur les avantages d'une bonne nutrition et sur les moyens par lesquels cela

peut être réalisé, et

c) utiliser les sources d'information bien développées telles que le site Web du Mouvement SUN et les

mises à jour mensuelles pour donner un aperçu des expériences des pays à un plus large public.

199) Le Secrétariat Mouvement SUN vise à permettre aux pays d'accéder à des capacités dont ils ont

besoin en liant les demandes des pays au soutien qui est disponible au sein du Mouvement. Les tâches du

Secrétariat comprennent la définition des domaines où les pays demandant un soutien, l'identification et

la catégorisation des types de soutien existant actuellement, et un processus d'appariement - pour faire

correspondre l'offre et la demande. La capacité du Secrétariat à le faire dépendra de la manière dont il

s'engage avec les réseaux du Mouvement SUN et des informations dont il dispose à la fois sur les besoins

des pays et la disponibilité de l'aide.

200) Le soutien aux pays SUN doit être aligné sur les priorités identifiées dans les plans nationaux de

nutrition et les cadres communs de résultats. Le soutien de sources extérieures au pays ne doit être

demandé que lorsque l'expertise dans le pays n'existe pas, ou est jugée insuffisante.

201) Trois sources de financement disponibles pour les pays SUN au sein du Mouvement SUN ont été

identifiées :

a) échange d'expériences pratiques entre les pays SUN. Le Secrétariat facilitera l'apprentissage pays à

pays, en plus des efforts déjà réalisés en ce sens, soit par les pays eux-mêmes ou avec l'appui des

autres partenaires ; encouragera l'échange d'expertise entre les pays en dehors du Mouvement,

comme l'Inde, le Brésil et l'Afrique du Sud et permettra à d'autres pays avec des fardeaux élevés de

malnutrition (y compris les pays fragiles et touchés par un conflit) de participer au Mouvement SUN.

b) Réseaux mondiaux de la société civile, système des Nations Unies, donateurs et secteur privé. Les

réseaux mondiaux SUN coordonnent leurs efforts pour veiller à ce que les offres de soutien (par des

membres individuels ou collectivement) soient articulées, sans chevauchement et répondent aux

domaines de besoins identifiés. Ceci sera fait par la mise en place de consortiums inter-réseaux,

comme cela se fait avec le plaidoyer et la communication.

c) Équipes d'experts techniques : le Secrétariat facilitera l'élaboration des « offres de soutien », définies

à partir de plates-formes externes (telles que MQSUN, SPRING, Alive et Thrive) ou des entités

spécialisées intéressées à offrir un soutien aux pays SUN. Celles-ci se réuniront pour des réponses

ciblées et promptes aux demandes spécifiques.

Évaluation indépendante du fonctionnement du Mouvement SUN 202) En 2014, il y aura une évaluation indépendante des modalités de gestion du Mouvement SUN, y compris

en ce qui concerne le fonctionnement et l'efficacité du Groupe principal, des réseaux, et du Secrétariat.

Ceci contribuera à l'élaboration d'une vision de la fonction et de la structure futures du Mouvement dans

son ensemble. Ceci permettra également d'examiner le fonctionnement du Mouvement au niveau des

pays, au niveau régional ainsi qu'au niveau mondial et d'évaluer si les dispositions actuelles fournissent le

soutien nécessaire aux pays SUN afin de leur permettre de veiller à ce que les engagements politiques se

traduisent par des résultats durables. Cette évaluation ne cherchera pas à établir un rapport entre l'impact

du Mouvement SUN sur l'état nutritionnel des femmes et des enfants dans les pays qui font partie du

Mouvement. C'est l'objet de la recherche future.

203) La portée de l'évaluation fera l'objet d'en consensus au sein du Groupe principal SUN : Il est prévu qu'il

examine :

sur 80

1) les progrès menés par les pays vers la réalisation des quatre objectifs stratégiques du Mouvement SUN (tels que définis-dans la Stratégie du Mouvement SUN), et

2) l'ampleur du soutien par les réseaux, le Secrétariat et le Groupe principal du Mouvement, des efforts de renforcement de la nutrition par les pays et l'impact de ce soutien.

204) L'évaluation analysera le contexte dans lequel le Mouvement évolue, a) les engagements dans le Pacte

de la nutrition pour la croissance, b) le mécanisme proposé pour le financement catalytique de la

nutrition; c) les systèmes d'information de la nutrition dans le pays, d) les travaux en cours pour le suivi

des investissements en matière de nutrition, e) les plans pour un rapport global sur l'état de la nutrition

dans le monde, et f) les avancées mondiales telles que le Congrès International de Nutrition (ICN2), ainsi

que les délibérations du Comité sur la sécurité alimentaire mondiale (CSA), l'Assemblée mondiale de la

Santé (AMS) et l'ECOSOC. L'évaluation visera à anticiper la croissance future du Mouvement et les

demandes des parties prenantes compte tenu de la position de plus en élevée que la nutrition occupe sur

l'échiquier politique mondial (par exemple, le programme de l’après 2015). Elle s'appuiera sur les leçons

apprises dans d'autres partenariats collectifs de haut niveau, de partenariats multi-acteurs -

spécifiquement ceux déjà détaillés dans l'étude de la gestion du Mouvement SUN de 2011.

205) Le Groupe principal a encouragé le Mouvement à adopter une perspective à long terme pour la

réalisation de ses objectifs, même si initialement, il n'avait été créé que comme un mécanisme

temporaire et catalytique conçu pour mettre en place, un espace au sein duquel les engagements pour la

nutrition, et le travail pour leur mise en œuvre, peut prospérer. Le Mouvement a été conçu pour faciliter

l'action efficace par de multiples parties prenantes et non pour dupliquer les efforts déjà existants. Une

mesure essentielle de la réussite du Mouvement sera de savoir si les mouvements individuels SUN qui

émergent dans les pays membres mènent à l'intégration durable de la nutrition au sein de la gamme

complète des initiatives de développement.

sur 80

Annexe 1 : gouvernements engagés dans le Mouvement SUN Remarque: l'Éthiopie et le Bangladesh n’ont pas envoyé une lettre d'engagement

Pays SUN Date de lettre d'engagement Signataire de la lettre d'engagement

1 Bénin 12 septembre 2011 Ministre de l'Agriculture, de l'Élevage et de la Pêche 2 Burkina Faso 28 juin 2011 Ministre de la Santé 3 Burundi 26 février 2013 2e vice-président de la République 4 Cameroun 18 février 2013 Ministre de la Santé 5 Tchad 2 mai 2013 Ministre de la Santé 6 Côte d’Ivoire 7 juin 2013 Premier ministre 7 RD Congo 29 mai 2013 Ministre de la Santé 8 Salvador 24 septembre 2012 Ministre de la Santé 9 Ghana 25 mars 2011 Ministre de la Santé 10 Guatemala 7 décembre 2010 Vice-ministre de la Santé 11 Guinée-Conakry 28 mai 2013 Ministre adjoint de la Santé et ministres de l'Agriculture, des Affaires

sociales, de la Promotion de la femme et de l'Enfance

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Annexe 2 : Présentation générale du Mouvement SUN depuis 2010

Première année2010 – 2011

1) L'année 2010-2011 fut pour le Mouvement une année de transformation marquée par le passage du

concept à la réalité qui a permis au fléau de la sous-nutrition d'occuper une place solide dans l'ordre du

jour de la scène internationale. Lors de sa première année d'existence, la priorité du Mouvement a

consisté à accélérer l'élan politique concernant la nutrition, à agrandir le Mouvement et à établir un

consensus sur la voie à suivre. D'importants progrès ont été réalisés sur tous les fronts, comme le

prouvent l'engagement des six pays les plus réactifs et la réunion de haut niveau sur le thème de la

nutrition qui s'est tenue à New York, en septembre 2011, lors de l'Assemblée générale des Nations Unies.

2) En septembre 2011, 19 pays ont rejoint le Mouvement : ils sont assistés par un petit secrétariat et le

pilotage est assuré par une équipe de pilotage ad hoc composée de participants issus des

gouvernements, des donateurs, de la société civile, de la recherche, des entreprises et des organisations

intergouvernementales. Au cours de l'année, le secrétariat et l'équipe de pilotage se sont attachés en

priorité à encourager le leadership des pays du Mouvement SUN afin que la nutrition soit considérée

comme un grave problème de développement et que des politiques nationales efficaces soient

adoptées, pour encourager l'alignement des programmes sur ces politiques, accroître leur efficacité et

renforcer leur impact.

3) Les pays SUN ont encouragé de nombreuses parties prenantes nationales à appuyer la mise en œuvre

de politiques nutritionnelles visant à encourager le partage des responsabilités de la mise en œuvre et des

résultats. La Feuille de route du SUN indique que, d'une certaine façon, chaque pays SUN transformera ses

dispositions institutionnelles et ses méthodes de travail afin que plusieurs groupes collaborent pour atteindre un

12 Haïti 11 juin 2012 Première dame 13 Indonésie 22 décembre 2011 Ministre de la Santé 14 Kenya 30 août 2012 Ministre de la Santé publique et de l'Assainissement 15 République

kirghize 7 décembre 2011 Vice-ministre de la Santé

16 RDP LAO 25 avril 2011 Ministre de la Santé 17 Madagascar 28 février 2012 Coordinateur national - Bureau national de nutrition 18 Malawi 15 mars 2011 Secrétaire permanent 19 Mali 24 mars 2011 Ministre de la Santé 20 Mauritanie 19 mai 2011 Ministre des Affaires économiques et du Développement 21 Mozambique 31 août 2011 Vice-ministre de la Santé 22 Birmanie Début mai 2013 Ministre de la Santé 23 Namibie 16 septembre 2011 Premier ministre 24 Népal 5 mai 2011 Secrétaire / Ministère de la Santé et de la Population 25 Niger 14 février 2011 Ministre de la Santé publique 26 Nigeria 14 novembre 2011 Ministre de la Santé 27 Pakistan 26 janvier 2013 Chef de la section Nutrition, département du Développement et de la

Planification, cabinet du Premier ministre 28 Pérou 19 novembre 2010 Directeur général du bureau du budget public national 29 Rwanda 22 décembre

Ministre de la Santé

30 Sénégal 6 juin 2011 Premier ministre 31 Sierra Leone 16 janvier 2012 Ministre de la Santé et de l'Assainissement 32 Soudan du Sud 26 juin 2013 Vice-président 33 Sri Lanka 4 octobre 2012 Secrétaire du président 34 Tanzanie 5 juin 2011 Premier ministre 35 Gambie 18 juillet 2011 Vice-président 36 Ouganda 17 mars 2011 Président de l'Autorité nationale de planification 37 Yémen Novembre 2012 Premier ministre 38 Zambie 22 décembre 2010 Ministre de la Santé 39 Zimbabwe 6 juin 2011 Directeur du Conseil de l'alimentation et de la nutrition

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ensemble unique de résultats convenus en utilisant les bonnes pratiques de développement avec des systèmes

crédibles de suivi des résultats et des impacts. Ceux qui souhaitent s'engager dans le Mouvement comprennent

rapidement que ce n'est pas une initiative, une institution ou un fonds.

4) Le terme « Mouvement SUN » évoque de plus en plus (a) une direction (engagements explicites de

dirigeants nationaux en faveur de la nutrition), (b) une unité (divers acteurs travaillant en harmonie), (c)

une échelle (mobilisation de ressources supplémentaires et accélération de la mise en œuvre pour

atteindre des objectifs nationaux ambitieux), (d) une synergie (accent commun mis sur les actions qui

auront le plus fort impact) et (e) un impact (partage de la responsabilité - et démonstration - des

résultats).

5) La première année, le travail du Mouvement a porté sur la mise au point et l'appropriation du concept

par un nombre substantiel de parties prenantes. À l'issue de cette première année, le Secrétariat a fait

état (a) d'une augmentation des engagements politiques pour une meilleure nutrition aussi bien au sein

des pays qu'aux échelons régional et international, (b) du début de la définition d'objectifs audacieux et

de cibles spécifiques concernant la réduction de la sous-nutrition par les gouvernements des pays SUN, et

(c) d'une coalition mondiale de partenaires prêts à aligner leurs efforts pour soutenir des programmes

nationaux – en se scindant en six Groupes de travail.

6) Le Secrétariat a également identifié plusieurs défis à relever de sorte (a) que les pays SUN disposent d'un

soutien technique adapté, de haute qualité, aligné et planifiable, (b) que les autorités nationales

puissent gérer les contributions de diverses parties prenantes externes et nationales, et (c) que les

partenaires du développement soient de plus en plus explicites sur l'étendue et les modalités de l’

apporté, sur la possibilité de l'accroître, sur les façons de l'utiliser et sur les conditions auxquelles il est

soumis.

Deuxième année 2011-2012

7) En 2011-2012, le Mouvement SUN, auparavant axé sur le renforcement de la volonté politique, s'est fixé

le défi d'obtenir des résultats. Il est devenu le Mouvement véritablement mondial, mu par 28 pays SUN,

sur la base d'un ensemble convenu de principes de participation. Le nombre de parties prenantes

engagées dans le Mouvement SUN a augmenté et s'est diversifié ; tant au plan mondial et national qu'à

l'échelon des districts et des communautés. Les pays SUN ont mis en place des plates-formes

nutritionnelles au sein desquelles les parties prenantes se réunissent pour répondre de manière

cohérente aux politiques nutritionnelles des pays, et mettre en place des indicateurs de mesure de la

réussite.

8) Le Mouvement a mis en place un nouveau système de pilotage et un secrétariat fonctionnel avec un

Groupe principal influent, et quatre réseaux de soutien. La dynamique politique croissante s'est

manifestée par des initiatives et des engagements de haut niveau lors du G8, du G20 et du Rio+20. Ces

progrès se sont traduits par un nouveau cadre stratégique pour le Mouvement, qui a remplacé la Feuille

de route 2010 du SUN.

9) Les progrès accomplis la deuxième année ont bénéficié de la dynamique politique et institutionnelle de

la première année, avec de plus en plus de partenaires dans de plus en plus de pays. Un nombre croissant

de dirigeants internationaux a reconnu qu'il était crucial d'investir dans la nutrition pour assurer la santé,

la richesse et la résilience des générations futures dans le monde entier.

10) En examinant le progrès au fil des ans, le Groupe principal a conclu que le Mouvement a besoin (a) de

messages et de stratégies de plaidoyer cohérents pour décrire l'approche adoptée et montrer son mode

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de fonctionnement, (b) de moyens pour démontrer les résultats atteints – de façon crédible – en

cherchant à établir un lien entre les activités du Mouvement SUN et les améliorations en matière de

nutrition, et en faisant la preuve de l'optimisation des ressources, tout en reflétant la nature durable des

évolutions, et pour gérer les attentes en termes d'impact rapide, et (c) d'une grande attention au maintien

de consensus et à la volonté de collaborer, mutuellement, entre toutes les parties prenantes.

11) L' accent mis sur le consensus a été considéré comme essentiel étant donné les débats inévitables sur (a)

où et comment procéder à de nouveaux investissements, (b) les actions prioritaires - et les moyens de les

mettre en œuvre – préconisées par les différents groupes de parties prenantes au sein du Mouvement, et

(c) les besoins en matière d'aide aux pays SUN dans leur utilisation des informations et des connaissances

afin de renforcer les actions nationales grâce à une collaboration entre les pays participants et les

organisations de soutien.

État du Mouvement SUN Rapport d'avancement

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