TABLE DE CONCERTATION TACTIQUE DISPOSITIF … · ORDRE DU JOUR Présentation du dispositif MAIA Les...

24 JUIN 2013

Table Tactique 24-06-2013 1

ORDRE DU JOUR

Présentation du dispositif MAIA

Les objectifs de la table tactique

Le Guichet Intégré

Mise en place des groupes de travail

La Gestion de cas


1- Présentation du dispositif MAIA LE TERRITOIRE


1- Présentation du dispositif MAIA La carte



74 COMMUNES :

50 communes de -5 000 hab,

15 communes entre 5 001 et 10 000 hab,

6 communes entre 10 001 et 30 000 hab,

3 communes de + de 30 000 hab,

2 CLIC,

17 cantons

7 Agglomérations ou communautés de communes,

5 Table Tactique 24-06-2013


HABITANTS : 458 176 habitants sur le territoire de la MAIA

PERSONNES AGEES DE + DE 60 ANS : 69 410

PERSONNES AGEES DE + 75 ANS : 22 237

BENEFICIAIRES DE L’APA : 3 389


1- Présentation du Dispositif MAIA

Plan Alzheimer 2008-2012 : Mesures 4 et 5

Les objectifs :

Réponse harmonisée au public cible simplifier les parcours.

Réduction de la fragmentation entre les trois champs : sanitaire, social, et médico-social concertation, et la coresponsabilité.


1-Présentation du Dispositif MAIA

Comment mettre en place ces objectifs : Les 6 axes du dispositif :

Concertation,

Guichet Intégré

Gestion de cas,

Outil d’évaluation multidimensionnelle standardisé

Plan de services Individualisé

Système d’information partagé


1- Présentation du Dispositif MAIA Les tables de concertation

Stratégique Tactique

Une table pour les deux dispositifs du département

Ajuster les mécanismes de planification, d’évaluation et de régulation de l’offre de service et de soins.

Une table par dispositif (par territoire)

Analyse et mise en œuvre du service rendu.

Propositions d’ajustement de l’offre sur le territoire.


1- Présentation du Dispositif MAIA Le guichet intégré

Définition du Guichet Intégré :

Il s’agit d’un mode d’organisation partagé entre tous les partenaires chargés de l’information, de l’orientation, et de la coordination sur le territoire.

L’objectif : est d’apporter une réponse harmonisée et la plus adaptée aux besoins de l’usager quelque soit la porte d’entrée du demandeur.


1- Présentation du Dispositif MAIA La gestion de cas

Méthode intensive d’accompagnement des personnes âgées en situations complexes.

Accompagnement continu et soutenu.

Accompagner des personnes qui nécessitent un temps d’intervention très important.

Favoriser la maintien à domicile dans les meilleures conditions possibles.

Deux gestionnaires de cas en poste : Stéphanie Yilmaz, et Marine Laffeach.


1- Présentation du Dispositif MAIA L’outil d’évaluation

OUTIL D’EVALUATION MULTIDIMENSIONNEL STANDARDISE

Outil au service des gestionnaires de cas.

Outil très précis qui s’appui sur le GEVA.


1- Présentation du Dispositif MAIA

Le plan de services individualisé

Utilisation par les Gestionnaires de Cas,

Organiser et accompagner les différents intervenants à domicile. C'est une programmation des différents plans existants.


1- Présentation du dispositif MAIA Le système d’information partagé

C’est un outil de partage de la connaissance dont l’objectif est :

Une circulation optimale de l’information pour le suivi individuel


2- Les objectifs de la table tactique

Etre un lieu de concertation et pas seulement de réflexion : être acteur sur son territoire : prise de décision pour l’ensemble des partenaires.

Donc un lieu de prise de décisions

Pour cela les membres doivent être au bon niveau de représentation



Les structures et services représentés :

CLIC : seuls deux sur notre territoire, les deux seront représentés,

SSIAD : 7 sur notre territoire : un ssiad ou deux représenteront leurs pairs.

CCAS : 74 communes : 70 CCAS. Une réunion devra permettre de représenter au mieux l’architecture du territoire : entre 3 minimum et 5 maximum.



EHPA : structures d’hébergement pour personnes âgées : EHPAD, Foyer logement, et résidences services. Comme pour les CCAS plusieurs représentants par exemple : Privé lucratif, Public, Associatif, et un ou deux foyers logements.

SAD : services d’aides à domicile. Il en existe des privés lucratifs et des associatifs. Il en faudra donc deux à quatre qui représentent le territoire.



Pour ces différentes structures où des représentants sont nécessaires proposition d’organiser des réunions début septembre 2013 pour élire les représentants.

Pour les hôpitaux : ils semble important que toutes les structures soient présentes.



Il restera ensuite le corps libéral (médecin, infirmier, pédicure podologue, dentiste, ….)

Enfin si vous pensez que des structures sont absentes aujourd’hui mais ont leur place au sein de la table tactique merci de faire vos propositions.


3- LE GUICHET INTEGRE

LE PRINCIPE DU GUICHET :

N’est pas un lieu unique,

Il doit permettre aux usagers d’avoir une orientation directe, rapide et adaptée à sa situation, et en limitant le nombre d’interlocuteurs.

Les personnels (formés) des différents lieux d’accueil, pourront analyser rapidement le besoin et transmettre au bon partenaire du territoire.


3- LE GUICHET INTEGRE : Les outils nécessaires

Un annuaire

partagé

Un référentiel

des missions

2 outils

Outils au service des

partenaires du territoire


4- GROUPES DE TRAVAIL

Calendrier proposé et soumis à l’approbation de la table tactique :

1- un groupe de travail sur l’annuaire géré par la MAIA nord Essonne ouvert aux deux territoires : le 10 septembre à l’HPGM

3- un groupe de travail pour le script d’analyse et la fiche de transmission géré par la MAIA centre est Essonne ouvert aux deux territoires : date à choisir

4- un groupe de travail sur la formation des accueillants : 1er trimestre 2014


Les groupes de travail 2013, et 1er trimestre 2014

Les partenaires qui débuteront au sein du guichet intégré : validation en table tactique début 2014

Le référentiel des missions : validation début 2014

23


Table Tactique 24-06-2013


La formation des accueillants :

Le groupe de travail sur le contenu de la formation : 1er trim. 2014

La formation des accueillant 2ème et 3ème trim. 2014

Les premières orientations en guichet intégré : 3ème trimestre 2014.


5- LA GESTION DE CAS

Trois professionnels à terme: deux en poste,

Débutera en 09-2013, avec les critères nationaux non validés

Méthodologie :

Une demande de prise en charge faite par les services partenaires,

Une étude faite par l’équipe (étude des critères)

Une réponse faite au service demandeur,

Une première visite, et accord de la personne,

Une prise en charge


5- LA GESTION DE CAS

L’idée générale :

Permettre l’accompagnement de personnes âgées connues (ou non) des différents services et qui nécessitent une coordination très intensive (temps de prise en charge).

Permettre aux autres structures de coordination de poursuivre leur mission sans être totalement « amboliser » par ces situations.


Relevé de décisions Représentations des structures très importantes sur le

territoire : élections de représentants en réunion en septembre 2013 ? Oui – Non ?

Ouverture de la Table Tactique à d’autres membres : oui – non ? Lesquels ?

Validation des groupes de travail ? Oui non

Si oui choix des prochaines dates.


Relevé de décisions Validation des dates pour le calendrier de mise en

œuvre du guichet intégré : oui – non ?

Date de la prochaine table tactique (en septembre)


QUESTIONS DIVERSES

Avez-vous des questions supplémentaires ?


CONCLUSION MERCI POUR VOTRE ATTENTION

Les Coordonnées du dispositif MAIA :

Structure Porteuse : AGE

Pilote : Belinda INFRAY

Adresse : Hôpital Georges Clemenceau

1 rue Georges Clemenceau – Pavillon Pierre Baussan

91750 CHAMPCUEIL

Tél. : 01 69 23 20 28 - Fax. : 01 69 23 20 29

Portable : 06 70 63 75 58

Adresse électronique : [email protected]


TABLE DE CONCERTATION TACTIQUE DISPOSITIF … · ORDRE DU JOUR Présentation du dispositif MAIA Les...

Documents

Transcript of TABLE DE CONCERTATION TACTIQUE DISPOSITIF … · ORDRE DU JOUR Présentation du dispositif MAIA Les...