Stress et burn-out: comment les prévenir
Transcript of Stress et burn-out: comment les prévenir
1
Département fédéral de l’économie,de la formation et de la recherche DEFRSecrétariat d'Etat à l'économie SECO
Stress et burn-out: comment les prévenir
Marc ArialDr.sc.; Eur.Erg.Conditions de Travail; Travail et SantéSecrétariat d’Etat à l’Economie (SECO)
Stress et Burnout
DEFR/SECO/ABGG – Marc Arial
Stress définition
• Adaptation• Stresseurs• Stress• Astreinte• Conséquences sur la santé
2
2
Stress et Burnout
DEFR/SECO/ABGG – Marc Arial
Stress positif = concept à risque en prévention•Modèles récents sur le stress dans les organisations considèrent que le stress est négatif;
•Les plaintes des collaborateurs surviennent en contexte de stress négatif
•Bon stress mauvais stress = message ambigu
3
Stress et Burnout
DEFR/SECO/ABGG – Marc Arial
Modèles de stress
• Modèles transactionnels• Équilibre
•Charges•Ressources
• Modèle de Karasek• Modèle de Siegrist
4
3
Stress et Burnout
DEFR/SECO/ABGG – Marc Arial
• Déséquilibre entre les exigences de la tâche et les capacités des personnes
• Etat qui perdure dans le temps
Stress chronique
5
Stress et Burnout
DEFR/SECO/ABGG – Marc Arial
Facteur de risque : surcharge quantitative
6
• surcharge quantitative: trop à faire, pas assez de ressources; pas le temps.
4
Stress et Burnout
DEFR/SECO/ABGG – Marc Arial
Facteur de risque: aspects qualitatifs
• Manque de reconnaissance
• Tâches illégitimes
• Conflits de valeurs
• Sentiment d’injustice
• Disparition du «beau travail»
7
Stress et Burnout
DEFR/SECO/ABGG – Marc Arial
Evolution des accidents du travail en Suisse
Source: P. Richoz, 2014
8
5
Stress et Burnout
DEFR/SECO/ABGG – Marc Arial
Perception du stress en 2000 et 2010En pourcentage des personnes actives occupées, N 2000 = 996, N2010 = 1’003
9
CH-rom: 50%
17.4
56
26.6
13.2
52.4
34.4
0
10
20
30
40
50
60
jamais parfois souvent/très souvent
Etude sur le stress 2000 Etude sur le stress 2010
Grebner, Berlowitz, Alvarado, & Cassina (2011)
Stress et Burnout
DEFR/SECO/ABGG – Marc Arial
Maîtrise du stress en 2000 et 2010En pourcentage des personnes actives occupées 2000 ( n = 746), 2010 (n = 870)
10
31
62.2
6.8
20
73
7
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Entièrement Assez bien Plutôt mal/Pas du tout
Etude sur le stress2000 Etude sur le stress 2010
Grebner, Berlowitz, Alvarado, & Cassina (2011)
%
6
Stress et Burnout
DEFR/SECO/ABGG – Marc Arial
Charges psychiques 2005 – 2010(EWCS / UE - CH)
Adapté de Krieger et al. 2012
%
11
Source: P. Richoz, 2014
Stress et Burnout
DEFR/SECO/ABGG – Marc Arial
Facteurs de stress (stresseurs) chroniquepersonnes actives occupées (n = 709-1‘005)
12
administration
74%
8
8
12
12
13
16
18
31
35
40
43
48
0 10 20 30 40 50 60
Insécurité de l'emploi
Conflits de valeurs
Dissonance émotionnelle
> 10 heures de travail quotidien
Instructions peu claires
Problèmes d'organisation
Travail durant le temps libre
Déséquilibre effort-récompense
Restructuration / réorganisation
Pression des délais
Travail à un rythme élevé
Interruptions
Grebner, Berlowitz, Alvarado, & Cassina (2011)
7
Stress et Burnout
DEFR/SECO/ABGG – Marc Arial
Facteurs sociaux de stress (stresseurs) En pourcentage des personnes actives occupées (n = 1001 -1005)
13
0.7
1
4
6
8
8
12
0 2 4 6 8 10 12 14
Harcèlement sexuel
Violences physiques
Discrimination liée au sexe
Discrimination liée à l'âge
Menaces et comportement humiliant
Mobbing ou intimidations
Violences verbales
CH-rom: 13%
Femmes: 11%
15-24 ans: 15%
Femmes: 6%
2008: 1.2% (Strub & Schär Moser)
Grebner, Berlowitz, Alvarado, & Cassina (2011)
Stress et Burnout
DEFR/SECO/ABGG – Marc Arial
Marge de manoeuvre et gestion du tempsPersonnes actives occupées en pourcent (n = 714 – 1‘000)
14
80
67
81
80
75
41
20
33
19
20
25
59
0 20 40 60 80 100
Choisir / modifier votre cadence etvotre vitesse de travail
Faire une pause quand vous lesouhaitez
Choisir / modifier votre méthode detravail
Choisir / modifier l'ordre de vos tâches
Influencer les décisions qui sontimportantes pour votre travail
Influencer le choix de vos collègues detravail
Ges
tion
dute
mps
Mar
ge d
e m
anœ
uvre
non oui
Grebner, Berlowitz, Alvarado, & Cassina (2011)
8
Stress et Burnout
DEFR/SECO/ABGG – Marc Arial
Des effets sur la santé
• Absentéisme, présentéisme• Conflits• Problèmes cardiaques • Problèmes de santé mentale • Troubles musculosquelettiques
15
Stress et Burnout
DEFR/SECO/ABGG – Marc Arial
BURNOUT
16
9
Stress et Burnout
DEFR/SECO/ABGG – Marc Arial
Le burnout, c’est quoi?
• Le burnout, ou épuisement professionnel, est un syndrome d'épuisement qui peut s'installer sur le long terme , de manière insidieuse , en réaction au surmenage et au stress .
17
Stress et Burnout
DEFR/SECO/ABGG – Marc Arial
Signes annonciateurs
• manque subtil de respect de ses propres besoins; • limitation des relations sociales aux contacts en lien avec le
travail; • peur d'échouer; • fait de ressentir les exigences comme un poids; • incapacité à se détendre; • modification du comportement allant dans le sens d'une perte des
pratiques de santé
18
10
Stress et Burnout
DEFR/SECO/ABGG – Marc Arial
Critères diagnostiques
• processus qui s’inscrit dans la durée
• la distanciation
• la baisse des capacités cognitives
• épuisement émotionnel
• divers troubles psychosomatiques
• particularité: absence d’autodénigrement
19
Stress et Burnout
DEFR/SECO/ABGG – Marc Arial
Qui sont les personnes à risques?
• Le burnout touche particulièrement fréquemment les personnes qui s'investissent beaucoup dans leur travail
• Personnes engagées et motivées• Personnes capables de faire face à une charge importante• Personnes qui n’abandonnent pas facilement, même dans
l’adversité• Perfectionnistes
• Les personnes pour qui le travail occupe une place centrale dans la vie
• Peu de relations sociales en dehors du travail• Peu d’activités non professionnelles permettant de se réaliser
20
11
Stress et Burnout
DEFR/SECO/ABGG – Marc Arial
S’en sortir… mais comment?
• Ça prend du temps;• Consulter !• Reconstruire sa capacité à récupérer;
• Reconstruire sa capacité à se ressourcer;
• Identifier les facteurs qui ont conduit au Burnout;
• Travailler sur les causes du problèmes et se fixer des limites;
• Reprise progressive du travail.
21
Stress et Burnout
DEFR/SECO/ABGG – Marc Arial
Quelques mythes
• On devrait éviter d’engager des personnes qui ont déjà souffert d’un burnout car on ne guérit jamais complétement.
• Le burnout touche exclusivement les métiers qui se caractérisent par le contact avec la clientèle.
• Le burnout est une maladie reconnue.• L’absentéisme est un bon indicateur pour identifier les cas à risque de burnout.
• Le burnout est d’abord un problème de motivation; les stratégies habituelles pour augmenter la motivation des employés constituent de bons moyens de prévention.
22
12
Stress et Burnout
DEFR/SECO/ABGG – Marc Arial
POURQUOI LE STRESS ET LE BURNOUT?
23
Stress et Burnout
DEFR/SECO/ABGG – Marc Arial
Des facteurs explicatifs
• Accélération, intensification• Sociétés et lois• Profil des managers
• Outils de gestion et de contrôle• Complexité des processus
• Rapport au travail en décalage avec ses exigences• Déséquilibre de la relation de travail• Difficultés de l’approche stratégique de la GRH
24
13
Stress et Burnout
DEFR/SECO/ABGG – Marc Arial
QUELLES PRÉVENTIONS ?Stress et Burn-out
25
Stress et Burnout
DEFR/SECO/ABGG – Marc Arial
Stratégies préventives individuelles
• Prendre de profondes respirations, exercices respiratoires divers;
• S’obliger à faire des activités qui permettent de «recharger» les batteries:
• Sport;• Sorties culturelles;• Activités artistiques;• Passer des moments de qualité en famille;• Nutrition équilibrée.
• Résister à l’envahissement des activités personnelles par le travail.
26
14
Stress et Burnout
DEFR/SECO/ABGG – Marc Arial
Activités de base
• Saisie du temps de travail;• Respect des lois et ordonnances (bruit, éclairage, protections de
la santé, qualité de l’environnement de travail, sécurité…);• Participation et information des collaborateurs;
27
Stress et Burnout
DEFR/SECO/ABGG – Marc Arial
Stratégies préventives organisationnelles
• Mettre à disposition des ressources compétentes pour la prise en charge des personnes en souffrance :
• Informer de la disponibilité de ces ressources• Sensibiliser / promouvoir leur utilisation• Garantir la confidentialité
• Monitoring • Communication transparente;• Eviter de mettre en œuvre des solutions qui visent
seulement l’individu (cours de gestion du stress, relaxation et respiration…);
28
15
Stress et Burnout
DEFR/SECO/ABGG – Marc Arial
Des pièges à éviter
• Sur-psychologisation des rapports de travail;• Perte de crédibilité et de légitimité des intervenants qui
investissent dans des solutions superficielles;• Tout miser sur la gestion des crises et oublier la prévention
primaire;
29
Stress et Burnout
DEFR/SECO/ABGG – Marc Arial
Une alternative: stratégies de régulation
• Trouver un sens
• Marge de manœuvre
• Enrichir le travail
• Reconnaissance / valorisation
• Maintien et développement des compétences
30
16
Stress et Burnout
DEFR/SECO/ABGG – Marc Arial
Qu’est-ce qui donne un sens?
Source: Arial, M., Corbaz S. 2008. Un aspect important de la santé au travail pour les ambulanciers : trouver un sens à son activité professionnelle , Les Cahiers des FPS, 2008,n°10, p. 7-9
copyright © Willy Blanchard, CEMCAV-CHUV
copyright © Willy Blanchard, CEMCAV-CHUV 31
Stress et Burnout
DEFR/SECO/ABGG – Marc Arial
S’aménager des marges
• Diminuer la pénibilité de certaines activités de travail
• Physique
• Cognitive
• Emotionnelle
32
17
Stress et Burnout
DEFR/SECO/ABGG – Marc Arial
Enrichir le travail
• Suivre des formations complémentaires
• Transmettre ses connaissances
• « tricher » avec les protocoles d’intervention
• Élargir le rôle• Éviter le transfert vers l’hôpital
copyright © Willy Blanchard, CEMCAV-CHUV
33
Stress et Burnout
DEFR/SECO/ABGG – Marc Arial
Reconnaissance
• Réconforter et rassurer• Echanges avec le personnel médical
• « Exclure » certains intervenants
• Autres …
copyright © Willy Blanchard, CEMCAV-CHUV
34
18
Stress et Burnout
DEFR/SECO/ABGG – Marc Arial
Développement et maintien des compétences
• Échanger le « lead »• Confronter les pratiques• Pratiquer des gestes
délicats in-situ• S’informer de l’état du
patient
Source: Arial, M., Benoît, D. 2011. Stratégies depréservation de la santé et de développement descompétences chez des ambulanciers. Revue Économiqueet Sociale, Dossier: Les travailleurs de l’instant présent.vol.69, no. 2, pp.53-60.
copy
right
© W
illy
Bla
ncha
rd, C
EM
CA
V-C
HU
V
35
Stress et Burnout
DEFR/SECO/ABGG – Marc Arial
Conclusion
• Il n’y a pas de baguette magique• Ne pas sous-estimer l’importance des activités de base;• Remettre le «travail» au cœur des discussions;• Agir sur les ressources et sur les contraintes (sur le travail et pas
seulement sur les personnes)
36
19
Stress et Burnout
DEFR/SECO/ABGG – Marc Arial
Merci pour votre attention !Informations et commentaires :Marc ArialDr. sc. ETH; MA; Eur.Erg.Secrétariat d'Etat à l'économie SECOHolzikofenweg 36, 3003 BerneTél. +41 58 463 [email protected]