Analyse éclairDécembre 2017

Statistiques annuelles sur les transplantations d’organes au CanadaDialyse, transplantation et don d’organes, 2007 à 2016Ce sommaire présente les grandes conclusions tirées des dernières statistiques annuelles du Registre canadien des insuffisances et des transplantations d’organes (RCITO) de l’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS). Les statistiques portent sur les caractéristiques et les tendances en matière de dialyse, de transplantation et de don d’organes ainsi que sur les résultats pour les patients au Canada de 2007 à 2016. Les statistiques sont présentées sous forme de tableaux et de graphiques dans les tableaux de données complémentaires. 

Le sommaire comprend les données du Québec, dans la mesure du possible, dans les totaux pour les transplantations et les dons d’organes. Le sommaire des résultats sur le stade terminal de l’insuffisance rénale (STIR) et les tableaux et graphiques connexes ne comprennent pas les données du Québec étant donné la sous-déclaration dans cette province. Pour plus d’information sur la sous-déclaration dans le RCITO, veuillez consulter la Documentation sur la qualité des données à l’intention des utilisateurs : Registre canadien des insuffisances et des transplantations d’organes, données de 2007 à 2016.

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Statistiques annuelles sur les transplantations d’organes au Canada : dialyse, transplantation et don d’organes, 2007 à 2016 Analyse éclair

Principales constatationsLe Canada, en 2016, a compté 20,9 donneurs d’organes décédés par million d’habitants (incluant le Québec), soit une augmentation de 42 % depuis 2007. Le taux de donneurs vivants était de 15,0 donneurs par million d’habitants, soit une diminution de 11 % depuis 2007.

• En 2016, un total de 2 835 transplantations d’organes ont été réalisées au Canada (incluant le Québec), soit une augmentation de 32 % depuis 2007.

• En date du 31 décembre 2016,

– 3 421 patients étaient inscrits sur la liste d’attente pour une transplantation rénale, soit une augmentation de 15 % depuis 2007.

– 433 patients étaient inscrits sur la liste d’attente pour une transplantation hépatique, soit une diminution de 32 % depuis 2007.

– 189 patients étaient inscrits sur la liste d’attente pour une transplantation cardiaque, soit une augmentation de 64 % depuis 2007.

– 261 patients étaient inscrits sur la liste d’attente pour une transplantation pulmonaire, soit une augmentation de 7 % depuis 2007.

• À la fin de 2016, 37 647 Canadiens étaient au STIR (à l’exclusion du Québec). Ce nombre a grimpé de 36 % depuis 2007.

Stade terminal de l’insuffisance rénale au CanadaEn 2016, 37 647 Canadiens (hors Québec) étaient au STIR; de ce nombre, 58,4 % recevaient un traitement de dialyse, sous une forme ou une autre. Les autres (41,6 %) avaient un greffon rénal fonctionnel.

• Parmi les 21 986 patients en dialyse, les 3 quarts ont reçu des traitements d’hémodialyse à l’hôpital, l’option la plus coûteuse. 

• En 2016, au total, 5 597 patients au STIR avaient commencé un traitement pour l’insuffisance rénale (dialyse ou transplantation).

• Plus de la moitié (53 %) des patients au STIR qui avaient commencé un traitement pour l’insuffisance rénale étaient âgés de 65 ans et plus.

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Statistiques annuelles sur les transplantations d’organes au Canada : dialyse, transplantation et don d’organes, 2007 à 2016 Analyse éclair

• Le diabète était la cause principale de l’insuffisance rénale d’environ 38 % des patients qui avaient commencé un traitement pour l’insuffisance rénale. 

• Selon les données les plus récentes, 44,3 % des patients en dialyse ont survécu au moins 5 ans.

• Selon les données les plus récentes pour les patients adultes, dans 89,7 % et 82,0 % des transplantations rénales provenant respectivement de donneurs vivants et donneurs décédés, le greffon a été fonctionnel pendant au moins 5 ans.

• L’âge moyen des patients ayant subi une transplantation rénale dont l’organe provenait d’un donneur décédé était de 57 ans, et 49 % des patients avaient 60 ans et plus. 

Transplantations et dons d’organes au Canadai

i. Cette section comprend les données agrégées de Transplant Québec pour compléter le total national.

En 2016, un total de 2 835 transplantations d’organes ont été réalisées au Canada (incluant le Québec), soit 317 de plus qu’en 2015. Le nombre de transplantations réalisées, qui se chiffrait à 2 131 en 2011, a augmenté au cours des 5 dernières années. Pour les 2 835 transplantations réalisées en 2016, 2 906 organes pleins ont été transplantés. Le tableau suivant montre le sommaire des organes greffés au cours des 2 dernières années.

Tableau Organes greffés au Canada, par type d’organe, 2015 et 2016

Type d’organe

Nombre d’organes greffés

Nombre de patients sur la liste d’attente au 31 décembre†

Nombre de patients en attente d’une transplantation d’organe

qui sont décédés‡

2016 2015 2016 2015 2016 2015Rein 1 731* 1 515* 3 421 3 472 85 82

Foie 579 534 433 473 90 87

Poumon 302 280 261 275 46 69

Cœur 202 170 189 197 25 20

Pancréas* 92 76 165 170 10 3

Total 2 906 2 575 4 469 4 587 256 261

Remarques*   Inclut les transplantations simultanées rein-pancréas (SRP).†  Le total ne comprend pas les patients sur une liste d’attente pour une greffe multiple ou une greffe intestinale. Pour 2016, cela 

représente 23 patients supplémentaires en attente de ces types de greffes.‡  Le total ne comprend pas les patients sur une liste d’attente pour une greffe multiple. Pour 2016, cela représente 4 patients 

supplémentaires qui sont décédés pendant l’attente de ce type de greffe.Le tableau comprend les données agrégées de Transplant Québec pour compléter le total national.Source Registre canadien des insuffisances et des transplantations d’organes, 2017, Institut canadien d’information sur la santé.

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Statistiques annuelles sur les transplantations d’organes au Canada : dialyse, transplantation et don d’organes, 2007 à 2016 Analyse éclair

En 2016, le Canada a compté 758 donneurs d’organes décédés (incluant le Québec), soit 109 de plus que les 649 déclarés en 2015. À ce nombre s’ajoutent 544 donneurs d’organes vivants.

• Il y a eu 20,9 donneurs d’organes décédés par million d’habitants, soit une augmentation de 42 % depuis 2007. Le taux de donneurs vivants était de 15,0 donneurs par million d’habitants.

• En 2016, un total de 54 % des donneurs d’organes vivants (hors Québec) n’avaient aucun lien de parenté avec le receveur. Les conjoints représentaient 13 % des donneurs vivants et les autres (41 %) n’avaient aucun lien de parenté avec le receveur. Il s’agit d’une hausse par rapport à 18 % en 2007, qui est en partie attribuable à l’augmentation du nombre de transplantations rénales provenant de donneurs vivants jumelés.

• Le nombre de donneurs décédés a augmenté de 56 % au cours des 10 années à l’étude; il est passé de 485 en 2007 à 758 en 2016. Le nombre de donneurs vivants est demeuré relativement stable au cours de cette période.

Figure 1 Nombre de donneurs par type de donneur et par année, au Canada (incluant le Québec), de 2007 à 2016

Donneurs vivantsDonneurs décédés

Nomb

re de

donn

eurs

0

100

200

300

400

500

600

700

800

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Type de donneur 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016Décédé 485 481 487 466 515 541 553 591 649 758

Vivant 554 546 516 557 521 538 585 553 563 544

SourceRegistre canadien des insuffisances et des transplantations d’organes, 2017, Institut canadien d’information sur la santé.

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Statistiques annuelles sur les transplantations d’organes au Canada : dialyse, transplantation et don d’organes, 2007 à 2016 Analyse éclair

Tendances en matière de dons d’organes de personnes décédées et de listes d’attentesLe nombre de donneurs d’organes décédés n’a pas cessé d’augmenter entre 2011 et 2016 (figure 1), avec des hausses annuelles respectives de 10 % et 17 % en 2015 et 2016. Cette augmentation aide les programmes de transplantation d’organes à respecter leurs principaux objectifs, qui consistent à augmenter le nombre de donneurs d’organes et à réduire le nombre de patients inscrits sur une liste d’attente pour une transplantation d’organe. 

Un donneur vivant ne donne qu’un seul organe, alors qu’un donneur décédé peut en donner jusqu’à 8. Dans la plupart des cas, les patients inscrits sur la liste sont en attente d’organes d’un donneur décédé. Plusieurs facteurs peuvent influer sur le nombre de personnes en attente d’une transplantation d’organe. Par exemple,

• les nouvelles personnes inscrites sur la liste; • les échecs de greffe chez les patients ayant déjà reçu une transplantation;• le décès de personnes en attente;• le retrait d’une personne de la liste;• le nombre de transplantations d’organes provenant de donneurs décédés;• les modifications aux critères devant être satisfaits pour l’ajout d’une personne sur la liste d’attente. 

La figure 2 présente les tendances sur 10 ans pour le nombre de donneurs décédés et le nombre de patients sur la liste d’attente pour les 4 organes pleins (rein, foie, cœur et poumon). Voici quelques-unes des principales constatations : 

• La différence entre le nombre de donneurs décédés et le nombre de patients sur la liste d’attente est la plus marquée pour les reins. Au cours des dernières années, le nombre de donneurs décédés a augmenté au Canada, sans toutefois entraîner une diminution du nombre de patients sur la liste d’attente. Un donneur décédé peut donner ses reins à un maximum de 2 patients.

– Au Canada, les taux de STIR ont augmenté au cours des 10 années à l’étude, passant de 176,7 nouveaux patients par million d’habitants en 2007 à 200,2 nouveaux patients par million d’habitants en 2016.

• Au cours des dernières années, l’augmentation du nombre de donneurs décédés a été accompagnée d’une diminution du nombre de patients sur la liste d’attente pour les transplantations de foie et de poumon.

• Pour ce qui est des transplantations cardiaques, tout comme c’est le cas pour les reins, l’augmentation du nombre de donneurs décédés ne s’est pas traduite par une diminution du nombre de patients sur la liste d’attente.

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Statistiques annuelles sur les transplantations d’organes au Canada : dialyse, transplantation et don d’organes, 2007 à 2016 Analyse éclair

Figure 2 Nombre de donneurs décédés par année et de patients sur la liste d’attente au 31 décembre, par organe, par année, au Canada (incluant le Québec), de 2007 à 2016

a) Rein

Nomb

re de

patie

nts et

de do

nneu

rs

Liste d’attente (rein)Donneurs décédés

0

500

1 000

1 500

2 000

2 500

3 000

3 500

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Nombre 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016Donneurs décédés 485 481 487 466 515 541 553 591 649 758

Liste d’attente (rein) 2 963 2 892 2 902 3 362 3 406 3 428 3 411 3 377 3 472 3 421

b) Organes autres que les reins

Liste d’attente (poumon)Liste d’attente (cœur)

0

100

200

300

400

500

600

700

800

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Nom

bre

de p

atien

ts et

de

donn

eurs

Liste d’attente (foie)Donneurs décédés

Nombre 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016Donneurs décédés 485 481 487 466 515 541 553 591 649 758

Liste d’attente (foie) 635 586 549 501 489 492 496 507 473 433

Liste d’attente (cœur) 115 131 136 135 166 183 165 177 197 189

Liste d’attente (poumon) 243 282 242 310 315 329 313 300 275 261

RemarqueLes données sur les transplantations réalisées et le nombre de personnes sur la liste d’attente présentées dans le graphique sur le rein ne comprennent pas les transplantations simultanées rein-pancréas (SRP).SourceRegistre canadien des insuffisances et des transplantations d’organes, 2017, Institut canadien d’information sur la santé.

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Autres faits saillants des statistiques annuellesRein• À la fin de 2016, 37 647 Canadiens étaient au STIR (hors Québec), soit une augmentation de 36 % par rapport à 27 737 en 2007. Parmi ces patients, 21 986 étaient en dialyse et 15 661 vivaient avec un greffon rénal fonctionnel. 

• Des 5 597 patients qui avaient commencé un traitement pour l’insuffisance rénale en 2016, 75 % ont reçu l’hémodialyse comme traitement initial.

• Entre 2007 et 2016, le nombre de patients qui avaient commencé un traitement pour l’insuffisance rénale a augmenté de 26 % (de 4 453 à 5 597). Le taux de la population de nouveaux patients qui avaient commencé un traitement pour l’insuffisance rénale en 2016 était de 200 patients par million d’habitants. 

• Pour les patients au STIR, une transplantation donne généralement de meilleurs résultats que la dialyse.

– Selon les plus récentes données sur le taux de survie non ajusté à 5 ans, 41,8 % des patients en hémodialyse ont survécu au moins 5 ans, par rapport à 56,4 % des patients en dialyse péritonéale.

– Les patients qui ont subi une transplantation rénale peuvent avoir l’option de recevoir des traitements de dialyse si la greffe échoue; par conséquent, le taux de survie peut être mesuré après la transplantation. Selon les plus récentes données sur le taux de survie non ajusté à 5 ans, 82,0 % des patients qui ont reçu un rein d’un donneur décédé ont survécu au moins 5 ans, par rapport à 89,7 % des patients qui ont reçu un rein d’un donneur vivant.

Foie• En 2016, 5 340 Canadiens (hors Québec) vivaient avec un greffon rénal fonctionnel.• De 2007 à 2016, le cancer était la cause de l’insuffisance hépatique de 21 % des patients qui ont reçu une greffe du foie. 

• Selon les plus récentes données sur le taux de survie non ajusté à 5 ans, 83,0 % des patients ayant subi une première transplantation hépatique dont l’organe provenait d’un donneur décédé ont survécu au moins 5 ans.

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Cœur• En 2016, 2 064 Canadiens (hors Québec) vivaient avec une greffe du cœur.

• De 2007 à 2016, un affaiblissement du muscle cardiaque par suite d’un étirement et d’un amincissement de celui-ci (cardiomyopathie dilatée) était à l’origine de 21 % des transplantations.

• Selon les plus récentes données sur le taux de survie non ajusté à 5 ans, 87,9 % des patients ayant subi une première transplantation cardiaque ont survécu au moins 5 ans.

Poumon• En 2016, 1 573 Canadiens (hors Québec) vivaient avec une greffe du poumon.• De 2007 à 2016, 34 % des transplantations pulmonaires résultaient d’une cicatrisation des tissus sans cause connue (fibrose pulmonaire idiopathique). L’emphysème et la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) étaient à l’origine de 25 % des transplantations pulmonaires.

• Selon les plus récentes données sur le taux de survie non ajusté à 5 ans, 70,0 % des patients ayant subi une première transplantation pulmonaire dont l’organe provenait d’un donneur décédé ont survécu au moins 5 ans.

Pancréas• Selon les plus récentes données sur le taux de survie non ajusté à 5 ans, 85,7 % des greffons utilisés pour une transplantation simultanée rein-pancréas ont survécu au moins 5 ans.

Intestin grêle• La greffe de l’intestin grêle, une intervention en pleine évolution, peut améliorer les résultats pour la santé des enfants et des adultes atteints d’insuffisance intestinale au Canada. De 1997 à 2016, 53 greffes de l’intestin grêle ont été effectuées au Canada (hors Québec); plus de la moitié (51 %) des receveurs avaient moins de 18 ans.

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Conclusions et complément d’informationLe stade terminal de l’insuffisance organique présente des problèmes et des défis complexes pour les patients, les cliniciens et les systèmes de santé au Canada. Les options de traitement continuent d’évoluer, et les pratiques et processus de don d’organes font continuellement l’objet d’examens pour que les résultats soient optimisés. Ce n’est que par la collecte constante et systématique de données que l’on peut produire des renseignements fiables qui serviront de base à la prise de décisions. De ces statistiques découle de l’information qui est susceptible d’aider à améliorer la santé des Canadiens au stade terminal de l’insuffisance organique.

En plus de ces statistiques sommaires annuelles, vous trouverez un complément d’information et des tableaux de données au icis.ca/rcito sous forme de rapports spéciaux, de Statistiques éclair (tableaux de données préformatés et interactifs) et de rapports des services d’approvisionnement en organes, intitulés Rapport électronique sur les statistiques relatives aux transplantations, aux listes d’attente et aux donneurs.

Si vous avez des questions sur la présente publication ou si vous souhaitez obtenir de plus amples renseignements, écrivez à rcito@icis.ca.

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Renseignements sur les données :rcito@icis.ca

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