SOINS DE SUPPORT HOMEOPATHIQUES EN...

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30/07/2015 1 SOINS DE SUPPORT HOMEOPATHIQUES EN ONCOLOGIE DR LE BERRE ANNE MARIE 23 JUIN 2015 CAS CLINIQUE N°1: Mme G ACONITUM NAPELLUS 30CH Crise d’angoisse, de panique avec agitation et anxiété, voire crainte d’une mort imminente chez un sujet en général sthénique et en bonne santé Brutalité d’installation et intensité des symptômes Aggravation vers minuit TROUBLES ANXIEUX à L’ANNONCE DU DIAGNOSTIC

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SOINS DE SUPPORT HOMEOPATHIQUES EN ONCOLOGIE

DR LE BERRE ANNE MARIE

23 JUIN 2015

• CAS CLINIQUE N°1: Mme G

• ACONITUM NAPELLUS 30CH

– Crise d’angoisse, de panique avec agitation et anxiété, voire crainte d’une mort imminente chez un sujet en général sthénique et en bonne santé

– Brutalité d’installation et intensité des symptômes

– Aggravation vers minuit

TROUBLES ANXIEUX à L’ANNONCE DU DIAGNOSTIC

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TROUBLES ANXIEUX à L’ANNONCE DU DIAGNOSTIC

• GELSEMIUM SEMPERVIRENS 15CH ou 30CH

– Anxiété d’anticipation avant un examen, une opération chirurgicale, un bilan

– Trac avec inhibition, prostration, tremblements, jambes coupées, troubles de la mémoire, diarrhée

– Insomnie par anxiété d’anticipation

TROUBLES ANXIEUX à L’ANNONCE DU DIAGNOSTIC

• IGNATIA AMARA– Manifestations psychiques changeantes,

paradoxales

– Amélioration par la moindre distraction, passe du rire aux larmes

– Trac avec tendance aux spasmes, profonds soupirs ou bâillements

– Sensation de boule à la gorge et/ou au ventre

– Suite de chocs affectifs, d’émotions et de chagrins, crises de pleurs

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TROUBLES ANXIEUX à L’ANNONCE DU DIAGNOSTIC

• OPIUM 30CH

– Etat d’inhibition, de stupéfaction après une peur soudaine, une frayeur

– La peur sidère et paralyse

– Décompensation et somnolence

TROUBLES ANXIEUX à L’ANNONCE DU DIAGNOSTIC

• STAPHYSAGRIA 15CH ou 30CH

– Indignation contenue, troubles cachés

– Colères violentes, refoulées

– Syndrome dépressif (dévalorisation, isolement, état dépressif)

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TROUBLES ANXIEUX à L’ANNONCE DU DIAGNOSTIC

• ARGENTUM NITRICUM

– Sujet anxieux toujours pressé, précipité mais inefficace dans ses actions, appréhendant le futur proche

– Veut avoir fini avant même d’avoir commencé, peur d’être en retard, trac par anticipation avec diarrhée impérieuse et éructations bruyantes

– Claustrophobie (IRM) Agoraphobie

LORS DE LA BIOPSIE (MICRO et MACRO-BIOPSIE)

• ARNICA MONTANA 9 ou 15CH

– Action anti-ecchymotique et anti-traumatique

– Le plus précocément possible pour limiter les hématomes et les douleurs consécutives

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LORS DE LA BIOPSIE (MICRO et MACRO-BIOPSIE)

• BELLIS PERENNIS 5 ou 9CH

– Action anti-ecchymotique et anti-traumatique en particulier dans les traumatismes du sein, du bassin et du coccyx

LORS DE LA BIOPSIE (MICRO et MACRO-BIOPSIE)

• CONIUM MACULATUM 5CH

– Indiqué en cas de douleurs piquentes post-opératoires du sein

– Induration persistante du sein après opération (hématome, lymphocèle, abcès)

– En cas de curage ganglionnaire ou de chirurgie du sein

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LORS DE LA BIOPSIE (MICRO et MACRO-BIOPSIE)

• LEDUM PALUSTRE 9CH

– Complète l’action d’Arnica montana dans la prévention des hématomes et des ecchymoses surtout par des instruments piquants (injections, biopsies..)

– Indiqué dans les hématomes persistants

PRE/POST CHIRURGIE

• APIS MELLIFICA 15CH

– Œdème réactionnel post opératoire

– Douleurs piquantes brûlantes

– Amélioration par les applications froides

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PRE/POST CHIRURGIE

• ARNICA MONTANA 15CH

– A conseiller le plus précocément possible pour limiter les hématomes et les douleurs consécutives

BELLIS PERENNIS 5CH

Action anti-ecchymotique et anti-traumatique

en particulier dans les traumatismes du sein, du bassin et du coccyx

PRE/POST CHIRURGIE

• CAUSTICUM 15CH

– Rétractions tendineuses et contractures musculaires

– Paralysies et enraidissement douloureux

– Douleurs brûlantes et engourdissantes

– « douleurs de cordes » après intervention sur le sein suite à un curage ganglionnaire

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PRE/POST CHIRURGIE

• CHINA RUBRA 9CH

– Asthénie et anémie post-opératoire surtout si l’opération a été très hémorragique

– Pâleur du visage, hypotension

PRE/POST CHIRURGIE

• CONIUM MACULATUM 5CH

– Indiqué en cas de douleurs piquantes post-opératoires du sein

– Induration persistante du sein après opération (hématome, lymphocèle, abcès)

– En cas de curage ganglionnaire ou de chirurgie du sein

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PRE/POST CHIRURGIE

• GELSEMIUM SEMPERVIRENS 15CH

• HYPERICUM PERFORATUM 15CH

– Douleurs intenses des terminaisons nerveuses

– Douleurs lancinantes avec élancements intolérables le long du trajet d’un nerf intéressant le territoire traumatisé ou opéré

PRE/POST CHIRURGIE

• OPIUM 30CH

– Effets secondaires de l’anesthésie et des antalgiques de classe 2 ou 3

– Suites opératoires avec obnubilation générale, sommeil comateux, parésie intestinale

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PRE/POST CHIRURGIE

• PHOSPHORUS 15CH

– Prévention des hémorragies chirurgicales

– Hémorragies fréquentes, abondantes, répétées au niveau des différentes muqueuses et des plaies

PRE/POST CHIRURGIE

• RAPHANUS NIGER 5CH

– Interruption du transit intestinal post opératoire

– Accélère l’émission des gaz après toute intervention sur le tube digestif

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PRE/POST CHIRURGIE

• STAPHYSAGRIA 9CH

– Cicatrisation des plaies chirurgicales, blessures par incision

– Douleurs post-opératoires

Situation 2: BOUFFEES DE CHALEUR SOUS TAMOXIFENE

• BELLADONNA 9CH– Bouffées de chaleur violentes avec transpiration

• MENOCYNESINE– (Cimicifuga racemosa 4CH, Arnica montana 4CH,

Glonoïnum 4CH, Lycopus virginicus 4CH, Sanguinariacanadensis 4CH, Lachesis mutus 5CH aa)

• PHOSPHORUS 15CH– Bouffées de chaleur congestives, éréthisme circulatoire

• SEPIA OFFICINALIS 15CH– Bouffées de chaleur du bassin jusqu’au visage avec

transpiration et sensation de défaillance

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SITUATION 3: CANCER DU SEIN APRES MENOPAUSE

• ARTHRALGIES SOUS LETROZOLE (FEMARA)

– Arnica montana 5CH: fièvre, douleur articulaire, douleur et fatigue musculaires, douleur thoracique

– Rhus toxicodendron 5CH: douleur et raideur articulaires, aggravation aux 1ers mouvements, amélioration au mouvement continu

– Ruta Graveolens 5CH: douleurs articulaire et tendineuse, douleur périostée

• DEPRESSION, ANOREXIE, ASTHENIE sous LETROZOLE (FEMARA)

– AURUM MURIATICUM 15CH: dépression, irritabilité, éréthisme circulatoire, hypertension artérielle

– LACHESIS MUTUS 15CH: dépression avec mutisme et anxiété sur fond d’excitation habituelle

– SEPIA OFFICINALIS 15CH: dépression réactionnelle, troubles circulatoires veineux

SITUATION 3: CANCER DU SEIN APRES MENOPAUSE

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SITUATION 4: TOXICITE DIGESTIVE

• DES SELS DE PLATINE: CISPLATINE, CARBOPLATINE, OXALIPLATINE

• NAUSEES ET VOMISSEMENTS• COLCHICUM AUTUMNALE 9CH: nausées < odeur des

aliments, langue saburrale, diarrhée• IPECA 9CH: langue propre, N+V• NUX VOMICA 5CH: suite d’intoxication médicamenteuse, N,

langue saburrale, diarrhée• PHOSPHORUS 15CH: hépatite toxique, gastrite,

hémorragies digestives, N+V• VERATRUM ALBUM 9CH: pâleur, sueurs froides, diarrhée,

malaise vagal

SITUATION 4: MUCITES, TROUBLES DU GOÛT

• CONDURANGO 5CH: – Perlèche, fissures ulcérées des commissures labiales– Douleur oesophagienne brûlante, dysphagie

• HYDRASTIS CANADENSIS 9 CH– Aphtose buccale avec mucosités épaisses, filantes,

visqueuses, jaunâtres et langue épaisse– Syndrome dyspeptique et hépato-vésiculaire

• KALIUM BICHROMICUM 9CH:– Aphtose buccale avec ulcérations profondes à bords

nets réguliers comme à l’emporte-pièce, et dont le fond est recouvert d’une membrane jaunâtre

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• KREOSOTUM 9CH:– Sensation de brûlure comme par des charbons ardents– Prurit, ulcérations, altération de l’état général– Muqueuses irritées saignant au moindre contact– Gencives douloureuses, gonflées rouge sombre– Gingivo-stomatite avec noircissement des dents et haleine fétide– Ulcérations et secrétions irritantes, fétides et sanguinolentes des muqueuses

• MERCURIUS CORROSIVUS 7CH– Aphtes multiples– Gingivites et stomatites ulcéreuses pouvant évoluer vers un saignement– Mucites dues à la chimiothérapie– Diarrhée avec selles séro-sanglantes

• MERCURIUS CYANATUS 7CH: en cas d’aggravation, fausses membranes grisâtres

SITUATION 4: MUCITES, TROUBLES DU GOÛT

SITUATION 4: MUCITES, TROUBLES DU GOÛT

• NITRICUM ACIDUM 9CH– Ulcérations saignant facilement, secrétions corrosives

– Douleurs piquantes comme par une épine ou une écharde

– Aphtes irréguliers dont le fond saigne au moindre contact

– Aspect de fissures linéaires saignant facilement (perlèche)

• SULFURICUM ACIDUM 9CH– Aphtes, ulcérations buccales

– Brûlures gastro-oesophagiennes, reflux acide agaçant la bouche et les dents

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SITUATION 5: TOXICITE DERMATOLOGIQUE (ex XELODA)

• Syndrome main-pied (érythrodysesthésie palmo-plantaire), éruption, alopécie, érythème, sécheresse cutanée, prurit

• PHASE ERYTHEMATEUSE– BOVISTA GIGANTEA 5CH: Eczéma, urticaire, œdème

cutané, stase circulatoire en regard des zones affectées

– CARBO ANIMALIS 5CH• Rougeur ou cyanose et œdème cutané, douleurs cutanées

brûlantes

SITUATION 5: TOXICITE DERMATOLOGIQUE (ex XELODA)

• Syndrome main-pied (érythrodysesthésie palmo-plantaire), éruption, alopécie, érythème, sécheresse cutanée, prurit

• PHASE ERYTHEMATEUSE– LACHESIS MUTUS 15CH:

• Rougeur et œdème cutané, intolérance locale aux strictions, hypersensibilité au toucher

– PHOSPHORUS 15CH: congestion cutanée localisée

– SANGUINARIA CANADENSIS 9CH:• Rougeurs cutanées circonscrites, douleurs cutanées

brûlantes

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SITUATION 5: TOXICITE DERMATOLOGIQUE (ex XELODA)

• Syndrome main-pied (érythrodysesthésie palmo-plantaire), éruption, alopécie, érythème, sécheresse cutanée, prurit

• DESQUAMATION– GRAPHITES 9CH: dermatose pruriante avec

desquamation prédominant dans les plis– NATRUM MURIATICUM 15CH: eczéma avec peau

squameuse et sèche, fissurations cutanées– PETROLEUM 5CH: crevasses et fissures des mains,

peau épaisse lichénifiée, eczéma– RHUS TOXICODENDRON 5CH: inflammation cutanée

avec vésicules et sensation de brûlure

SITUATION 5: TOXICITE DERMATOLOGIQUE (ex XELODA)

• Hyperpigmentation cutanée, éruption maculaire, desquamation cutanée, dermatite, troubles de la pigmentation

– MURIATICUM ACIDUM 15CH:

• irritation cutanée, tâches pigmentées cutanées

– SEPIA OFFICINALIS 15CH:

• hyperpigmentation cutanée, peau jaune ridée atone

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SITUATION 5: TOXICITE DERMATOLOGIQUE (ex XELODA)

• Atteinte unguéale

– CAUSTICUM 9CH:

• Déformations unguéales, ongles durs

– GRAPHITES 9CH:

• Déformations unguéales, ongles épaissis, irritation périunguéale

Situation 6: PERTE des CHEVEUX

• NATRUM MURIATICUM 9CH:– Déshydratation, amaigrissement, état dépressif, asthénie– Alopécie avec concomitance de plages de peau grasse

huileuse et de plages de peau sèche voire fissurée

• SELENIUM METALLICUM 9CH:– Asthénie intense– Alopécie et troubles des phanères

• THALLIUM ACETICUM 15CH:• Effets iatrogènes consécutifs aux chimiothérapies

agressives• Alopécie massive et totale

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SITUATION 7: MUCITES

• Se reporter aux diapos de la situation 4 précédentes

SITUATION 8: GLIVEC

• OEDEMES

– Prise de poids

– Oedème palpébral

– Œdème de la face

– Rétention hydrique

– Insuffisance rénale

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SITUATION 8: GLIVEC/OEDEMES

• ACETICUM ACIDUM 15CH:

– Asthénie, œdème, altération de l’état général

• APIS MELLIFICA 15CH:

– Œdème rosé, insuffisance rénale

• KALIUM CARBONICUM 9CH:

– Défaillances organiques, œdème de l’angle interne des paupières supérieures

SITUATION 8: GLIVEC/OEDEMES

• NATRUM SULFURICUM 15CH:

– Œdème, rétention hydrique, prise de poids

• PHOSPHORUS 15CH:

– Insuffisance rénale toxique

• RENINE 8DH:

– Organothérapie à visée rénale

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ASTHENIE (FATIGUE)

• ACETICUM ACIDUM 15CH– Fatigue extrême, amaigrissement rapide, teint cireux,

anémie

– Oedèmes (déficit en protéines)

– Soif importante, frilosité

• ARSENICUM ALBUM 15CH– Asthénie, amaigrissement, frilosité

– Anxiété, pessimisme

– Aggravation entre 1 heure et 3 heures du matin (réveils nocturnes

ASTHENIE (FATIGUE)

• CHINA RUBRA 9CH– Asthénie en raison de l’anémie– Hypotension, vertiges, bourdonnements d’oreille– Fatigue consécutive à des pertes liquidiennes

(diarrhées, vomissements

• KALIUM PHOSPHORICUM 15CH– Asthénie physique et psychique– Céphalées, troubles de la mémoire, insomnie, peurs

nocturnes– Sujet fatigable, très sensible aux émotions joyeuses

qui l’améliorent

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ASTHENIE (FATIGUE)

• NATRUM MURIATICUM 9CH– Asthénie physique et psychique avec troubles de la

nutrition, amaigrissement (malgré un gros appétit ou anorexie) et déshydratation

– Anémies microcytaires hypochromes avec pâleur, frilosité et grande soif

• PHOSPHORICUM ACIDUM 30CH– Asthénie physique et psychique par surmenage

intellectuel ou perte de liquides vitaux (diarrhées)– Sujet somnolent le jour, insomniaque la nuit

DOULEURS NEUROPATHIQUES

• CAUSTICUM 15CH– Paralysies et parésies– Neuropathies– Dysesthésies caractéristiques avec douleurs brûlantes et

engourdissantes

• HYPERICUM PERFORATUM 15CH– Douleurs d’origine neurologique suivant le trajet d’un nerf– Douleurs lancinantes avec élancements intolérables le plus

souvent de direction centripète

• OXALICUM ACIDUM ACIDUM 15CH– Prévient les neuropathies périphériques et les

fourmillements secondaires à l’oxaliplatine

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DOULEURS NEUROPATHIQUES

• PETROLEUM 9CH– Fourmillements et fissures des extrémités aggravés

par le froid, l’eau froide

– Douleurs généralement piquantes, apparaissant et disparaissant brusquement.

• PHOSPHORUS 15CH– Toxicité neurologique des médicaments

– Névrites et polynévrites

– Sensation de brûlures aux paumes, entre les omoplates, le long de l’épine dorsale

ACCOMPAGNEMENT DE LA RADIOTHERAPIE

• TRAITEMENT PREVENTIF DE LA RADIODERMITE

– APIS MELLIFICA 15CH:

• Urticaire, œdème rosé > applictions fraiches

– BELLADONNA 9CH:

• Congestions locales avec rougeur et douleur battante

– FLUORICUM ACIDUM 15CH:

• Hypodermite avec prurit, ulcérations cutanées, cicatrices hypertrophiques prurigineuses

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ACCOMPAGNEMENT DE LA RADIOTHERAPIE

• TRAITEMENT PREVENTIF DE LA RADIODERMITE

– HYPERICUM PERFORATUM 15CH:

• Photosensibilisation, lucite estivale

– RADIUM BROMATUM 15CH:

• Radiodermite, dermatose pruriante et brûlante, dermatoses mutilantes et ulcérantes

• TRAITEMENT CURATIF DE LA RADIODERMITE– ARSENICUM ALBUM 15CH:

• Eczéma avec peau épaissie, aspect de peau de pachyderme, peau sèche, desquamation sèche, fine, prurigineuse, prurit

– GRAPHITES 15CH:• Dermatose pruriante avec desquamation prédominant

dans les plis

– KREOSOTUM 9CH:• Prurit, ulcérattions, sensations locales de brûlure,

altération de l’état général

ACCOMPAGNEMENT DE LA RADIOTHERAPIE

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ACCOMPAGNEMENT DE LA RADIOTHERAPIE

• TRAITEMENT CURATIF DE LA RADIODERMITE– NITRICUM ACIDUM 9CH:

• Eczéma fissuraire, ulcérations à fond sanieux, secrétions corrosives

– PETROLEUM 9CH:• Crevasses et fissures, peau épaisse, lichénifiée, eczéma

– RHUS TOXICODENDRON 9CH:• Inflammation cutanée avec vésicules et sensation de

brûlures

– SEPIA OFFICINALIS 15CH:• Eczéma, hyperpigmentation cutanée, peau jaune ridée atone

ACCOMPAGNEMENT DE LA RADIOTHERAPIE

• TRAITEMENT PAR LOCALISATION

– EN CAS D’IRRADIATION PELVIENNE AVEC RISQUE DE RECTITE RADIQUE

• MERCURIUS CORROSIVUS 9CH:– inflammation muqueuse avec douleurs brûlantes et ténesme,

cystite hémorragique, rectite radique

• PHOSPHORUS 15CH:– Congestion cutanée localisée, saignements

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ACCOMPAGNEMENT DE LA RADIOTHERAPIE

• TRAITEMENT PAR LOCALISATION

– EN CAS D’IRRADIATION CEREBRALE, D’OEDEME CEREBRAL

• APIS MELLIFICA 15CH: – céphalées, méningisme, œdème cérébral

• NATRUM SULFURICUM 15CH:– Œdème cérébral, viscosité intellectuelle, céphalées,

dépression

• TRAITEMENT PAR LOCALISATION

– EN CAS D’IRRADIATION OSSEUSE

• SILICEA 15CH:– Douleurs rachidiennes osseuses, ostéonécrose, ostéoporose

• SYMPHYTUM OFFICINALIS 9CH:– Douleurs osseuses, fractures osseuses, douleur périostée,

retard de consolidation osseuse, ostéoporose

ACCOMPAGNEMENT DE LA RADIOTHERAPIE

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ACCOMPAGNEMENT DE LA RADIOTHERAPIE

• TRAITEMENT PAR LOCALISATION

– EN CAS D’IRRADIATION DE L’AIRE CARDIAQUE

• AURUM METALLICUM 30CH:– Cardiomégalie, insuffisance cardiaque et oedèmes, angor,

artériosclérose des gros vaisseaux

• CAUSTICUM 30CH:– Cicatrisation musculaire rétractile

• NAJA TRIPUDIANS 15CH:– Douleur cardiaque, troubles du rythme cardiaque,

palpitations, valvulopathies