SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE DE LA ROUGEOLE EN RDC · NORD-KIVU 7 274 266 729 1 218 538 60 807 6 055...

Bulletin hebdomadaire de surveillance de la rougeol e S1-S5 de 2014

SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE

DE LA ROUGEOLE EN RDC


Pays le plus grand de la Région OMS Afro avec

2 345 904 Km²

9 Pays voisins

86 Mln d’habitants avec 3 Mln de 0 à 11 mois, et 15 Mln de femmes en âge de procréationPays décentralisé : un Gouvernement Central, Onze Gouvernements provinciaux, une Assemblée nationale et un Sénat, onze Assemblées Provinciales

Contexte général

11 Provinces515 Zones de santé


Contexte généralContexte général� 53 ZS avec accessibilité géographique

très difficile

� tandis que 23 avec insécurité et conflits armés

� Infrastructures routières délabrées

� Faible capacité en chaîne du froid (54% en périphérie)

� PIB : 170 $ (2007)

Contexte 2

Infrastructures routières délabrées

Des populations d’accès très difficile

Carré minier en pleine forêt

Véhicule embourbé Véhicule enseveli par un éboulement

Accès à pied là où aucun véhicule ne peut arriver


EVOLUTION DE L’EPIDEMIE EN

2010-2013


Evolution de cas suspects de rougeole 2003-2013Evolution de cas suspects de rougeole 2003-2013

59,8

21

42,8

27 53

,022

79,8

73

55,4

40

12,4

90

3,36

4

5,40

7

134,

041

73,7

94

89,1

08

1,47

9

572

1,77

0

1,19

1

1,46

4

250

74

185

2,86

9

3,81

0

1,39

3

-

20,000

40,000

60,000

80,000

100,000

120,000

140,000

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Cas

décès


Depuis le mois d’août 2010, la RDC connait une résurgence des épidémies derougeole dans presque toutes les provinces du pays.

2010:– 5.407 cas et 185 décès (létalité 3.4%)

2011:– 134.041 cas et 1.652 décès (Létalité: 1.2%) – Cas investigués: 2.869– Cas Igm+: 738– Zones de santé en épidémie en 2011: 104

2012:– 73.794 cas et 2.023 décès (Létalité: 2.7%) – Cas investigués: 3.810; – Cas Igm+: 1.034– Zones de santé en épidémie en 2012: 124

2013:– 89.108 cas et 1.393 décès (Létalité: 1,6%) – Cas investigués: 4.268– Cas Igm+: 798– Cas avec lien épi: 560– ZS avec des épidémie confirmées depuis janvier 2013: 77


COUVERTURE VACCINALE VAR

EN ROUTINE


Evolution de la CV VAR. RDC 2004 -2013Evolution de la CV VAR. RDC 2004 -2013

63.50% 69.70%

73%

79.30%

77.10% 83.30%

87.30%

85.00%

88.90%

86.50%

0.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%

70.0%

80.0%

90.0%

100.0%

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013


Couverture VAR par province en 2013Couverture VAR par province en 2013

90

.4%

86

.2%

83

.0%

91

.6%

88

.1%

90

.2%

76

.7%

88

.3% 9

0.3

%

84

.9%

81

.0%

86

.5%

65.0%

70.0%

75.0%

80.0%

85.0%

90.0%

95.0%


Comparaison CV VAR par ZS vs cas de Rougeole, en 2012 et 2013

Comparaison CV VAR par ZS vs cas de Rougeole, en 2012 et 2013

2012

CV=89,6%

2013

CV=87,0%

CV < 80%

CV ≥ 80% et <90%

CV ≥ 90%

IgM+ Rougeole


EVOLUTION DE L’EPIDEMIE EN

2014


ZS avec des épidémies confirmées IgM+ en janvier 2014ZS avec des épidémies confirmées IgM+ en janvier 2014

Cas: 2.998Décès: 37 (Létalité: 1,3%) Cas investigués: Cas Igm+: Cas avec lien épi: ZS avec des épidémie confirmées depuis janvier 2014: 9

BANDUNDU : Kenge et MunginduKASAÏ-OCCIDENTAL : MutotoKASAI-ORIENTAL : TshitengeKATANGA: Fungurume, Kenya, KINSHASA : Kimbaseke, Limete, Maluku II


Evolution hebdomadaire des cas de rougeole par province, 2010 -2014

Evolution hebdomadaire des cas de rougeole par province, 2010 -2014

Source: DLM


Evolution hebdomadaire de cas suspects de rougeole en 2010, 2011, 2012, 2013 et 2014

Evolution hebdomadaire de cas suspects de rougeole en 2010, 2011, 2012, 2013 et 2014

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Année 2010 Année 2011 Année 2012 Année 2013 Année 2014


Taux de létalité de la rougeole s1 -s5 de 2014Taux de létalité de la rougeole s1 -s5 de 2014

Source: DLM

PROVINCE Cas Décès T Létalité

BANDUNDU 451 8 1,8%

BAS CONGO 92 2 2,2%

EQUATEUR 432 0 0,0%

KASAI OCCIDENT 131 4 3,1%

KASAI ORIENTAL 96 2 2,1%

KATANGA 1209 13 1,1%

KINSHASA 88 3 3,4%

MANIEMA 91 4 4,4%

NORD-KIVU 70 0 0,0%

ORIENTALE 262 1 0,4%

SUD-KIVU 76 0 0,0%

TOTAL 2 998 37 1,2%

Source: DLM


Evolution hebdomadaire du taux de létalité de la rougeole s1-s5 de 2014

Evolution hebdomadaire du taux de létalité de la rougeole s1-s5 de 2014

Source: DLM

0.0%

1.0%

2.0%

3.0%

4.0%

5.0%

6.0%

7.0%

8.0%

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 2 5

2012 2013 2014

TAUX LETALITE


Létalité spécifique due à la rougeole s1-s5 de 2013

Source: DLM

PROVINCE Nb de cas <5 ans Nb de deces <5 ans Létalité Nb de cas >5 ans Nb de deces >5 ans Létalité

BANDUNDU 303 8 2,6% 148 - 0,0%

BAS CONGO 62 2 3,2% 30 - 0,0%

EQUATEUR 240 0 0,0% 192 - 0,0%

KASAI OCCIDENT 104 4 3,8% 27 - 0,0%

KASAI ORIENTAL 81 2 2,5% 15 - 0,0%

KATANGA 943 13 1,4% 266 - 0,0%

KINSHASA 63 3 4,8% 25 - 0,0%

MANIEMA 69 4 5,8% 22 - 0,0%

NORD-KIVU 23 0 0,0% 47 - 0,0%

ORIENTALE 147 1 0,7% 115 - 0,0%

SUD-KIVU 45 0 0,0% 31 - 0,0%

TOTAL 2 080 37 1,8% 918 - 0,0%


Proportion des cas de rougeole <5ans et >5 ans par province s1-s5 de 2014

Proportion des cas de rougeole <5ans et >5 ans par province s1-s5 de 2014

0.0%

20.0%

40.0%

60.0%

80.0%

100.0%

32.8%

32.6%

44.4%

20.6%

15.6%

22.0%

28.4%

24.2%

67.1%

43.9%

40.8%

30.6%

67.2%

67.4%

55.6%

79.4%

84.4%

78.0%

71.6%

75.8%

32.9%

56.1%

59.2%

69.4%

< 5 ans

> 5 ans


Taux d’attaque pour 100.000 h et par groupe d’âge

s1-s5 de 2014

Province Population Nb de cas <5 a Pop 0-59 m Tx d'attaque <5a Nb de cas >5 a Pop >5a Tx d'attaque >5a Total cas Tx d'attaque global

BANDUNDU 8 350 279 3510 1 479 639 237 2729 6 870 640 40 6 239 75

BAS CONGO 3 484 290 347 639 350 54 467 2 844 940 16 814 23

EQUATEUR 10 187 533 15170 1 654 812 917 9114 8 532 721 107 24 284 238

KASAI OCCIDENT 8 252 695 8170 1 383 745 590 3945 6 868 950 57 12 115 147

KASAI ORIENTAL 9 519 069 797 1 752 026 45 340 7 767 043 4 1 137 12

KATANGA 12 529 886 6652 2 152 656 309 2717 10 377 230 26 9 369 75

KINSHASA 8 103 633 446 1 360 064 33 238 6 743 569 4 684 8

MANIEMA 2 248 000 1295 385 271 336 476 1 862 729 26 1 771 79

NORD-KIVU 7 274 266 729 1 218 538 60 807 6 055 728 13 1 536 21

P.ORIENTALE 10 446 772 20972 1 819 202 1 153 8622 8 627 570 100 29 594 283

SUD-KIVU 6 056 878 1199 937 020 128 365 5 119 858 7 1 564 26

Total 86 453 301 59 287 14 782 324 401 29 820 71 670 977 42 89 107 103

Source: DLM


Evolution hebdomadaire du taux d’attaque par groupe d’âge s1-s5 de 2014

Evolution hebdomadaire du taux d’attaque par groupe d’âge s1-s5 de 2014

-

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Ca

s x 1

00

,00

0 h

Semaines

TA Pop totale TA < 5 ans TA > 5 ans


� Renforcement surveillance (Comités locaux, CNC)

� Prise en charge des cas

� Vaccination de riposte dans les ZS en épidémie et zones contiguës ou visant les populations déplacées ciblant les enfants de 6 à 59 mois (2011) et 6 mois à 14 ans (fin 2011, 2012 et 2013)

� Vaccination de masse ciblant les enfants de 6 à 59 mois (2011 et 2012)

� Evaluation de la qualité des campagnes (couverture administrative, enquête de convenance et enquête post campagne, étude faite par CDC)

� Sensibilisation de la population

�Mobilisation des ressources

Stratégies de réponse à l’épidémie


Nombre d’enfants vaccinés VAR (riposte et suivi) 2011- 2013

Nombre d’enfants vaccinés VAR (riposte et suivi) 2011- 2013

Source: PEV

Année Cible Nb ZS Enfants vaccinés CV

2 011 19 219 993 412 18 682 343 97,2%

2 012 6 771 119 145 6 914 178 102,1%

2 013 15 272 797 273 15 365 943 100,6%

Total 41 263 909 830 40 962 464 99,3%

Nombre d'enfants vaccinés en Riposte et Suivi contre la rougeole en RDC 2011-2013


Activités en cours. Campagne de suivi VAR 2014 (1)Activités en cours. Campagne de suivi VAR 2014 (1)


Activités en cours. Campagne de suivi VAR 2014 (2)Activités en cours. Campagne de suivi VAR 2014 (2)

� La cible enfants de 6 mois à 9 ans pour le VAR et de 0 à 59 mois pour le VPO.

– Dates de mise en œuvre des campagnes de suivi: Katanga et Maniema: du 11 au 15 mars 2014.

– Population cible:

� Programmation en cours des campagnes de suivi VAR de 2014 dans les provinces de Kasaï-Occidental, Kasaï-Oriental, Bandundu, Bas-Congo et Kinshasa

� Mobilisation de ressources pour combler le gap des campagnes de suivi de 2014.

Province Cible VAR Cible VPO

Katanga 4 258 908 2 439 193

Maniema 764 095 437 618

Total 5 023 003 2 876 811


CHRONOGRAMME AVS ROUGEOLE KATANGA ET MANIEMA

CHRONOGRAMME AVS ROUGEOLE KATANGA ET MANIEMA

Num ACTIVITES7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

1

Atelier de formation des formateurs (MCP,

MCA, LOP, B4) en Meilleures Pratiques au

niveau des Chefs lieux (Lubumbashi et

Kindu)

2

Atelier de formation des ECZ (MCZ, IS et

AC) en Meilleures Pratiques au niveau

des Pools/Antennes (7 Katanga et 2

Maniema) et la révision des micros plans

des ZS (inclure MP retenues)

4Consolidation des micros plans des ZS

au niveau de la province

5

Transmission des microplans intégrant

les MP de la province au niveau central

6

Adoption des micros plans Katanga et

Maniema niveau Central(PEV et

Partenaires)

7

Feedback des micros plans validés aux

provinces

8

Elaboration des requetes et transmission

aux partenaires

9

Révision des outils + transmission

spécificités

10

Transmission des specimens des outils

des prov vers niv central

11

Feedback des imprimeurs au PEV (sur les

specimens)

12 Reproduction des outils

13

Expedition des vaccins et autres intrants

niv central vers provinces

14

Expedition des vaccins et autres intrants +

Outils de gestion, niv prov vers ZS

12 Recyclage/fabrication blocs de glace

13

Transmission des requêtes aux

partenaires

14

Transfert des fonds dans les 2

provinces/antennes PEV

15

Transfert des fonds dans les zones de

sante

16 Révision des modules de briefing

17

Organiser le briefing des superviseurs du

niveau central

18

Organiser les supervision Prospectives

dans les deux provinces

19Deploiement des superviseurs du niveau

central

20 Briefing des provinciaux

21 Selection de prestataires

22 Briefing des prestataires

23 Lancement officiel de la campagne

24 Mise en oeuvre de la campagne

25 Sondage /Enquete rapide

26Organiser le ratissage dans les

zones/aires de sante mal couvertes

27 Evaluation de la campagne en provinces

28Evaluation de la campagne au niveau

national

29 Transmission rapport final de la

campagne30 Enquête post campagne VAR

MARSJANVIER FEVRIER

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