SEMIOLOGIE CARDIO-VASCULAIRE

Dr SBOUGHANDJIOUA

SEMIOLOGIE PHARMACIE

SIGNES FONCTIONNELS

I - Dyspneacutee

II - Douleur thoracique Douleur autres

III - Malaise Perte de connaissance

IV - Palpitations

Deacutefinition

Correspondent agrave la plainte du patient crsquoest-agrave-dire agrave son motif

de consultation ou drsquohospitalisation

I Dyspneacutee

Deacutefinition

La dyspneacutee se deacutefinit comme une difficulteacute agrave respirer

Sensation de manque drsquoair drsquoeacutetouffement

Selon la pathologie sous jacente

Drsquoeffort ou de Repos

Brutale ou Progressive

Il peut srsquoy associer une dyspneacutee de deacutecubitus

ou orthopneacutee

I pas de dyspneacutee

II dyspneacutee pour des efforts importants marche rapide monteacutee

drsquoescaliershellip

III dyspneacutee pour les efforts modeacutereacutes toilette habillagehellip

IV dyspneacutee de repos

I Dyspneacutee

Afin drsquoobjectiver son importance on lrsquoeacutevalue selon la

classification de la New York Heart Association (NYHA) qui

comprend 4 stades

I Dyspneacutee principales causes

1 Insuffisance cardiaque- Dyspneacutee progressive - Stade II agrave IV de la NYHA eacutevoluant sur plusieurs semaines- Avec lrsquoaggravation srsquoassocie une orthopneacutee- Srsquoameacuteliore sous traitement notamment les diureacutetiques IEC beacutetabloquants

Œdegraveme aigu pulmonaire- Dyspneacutee brutale avec orthopneacutee et expectoration mousseuse et roseacutee- Survient freacutequemment en fin de nuit

2 Embolie pulmonaire- Dyspneacutee brutale- Contexte eacutevocateur alitement prolongeacutee immobilisationhellip

3 Insuffisance coronaire- Dyspneacutee drsquoeffort= sensation brutale de dyspneacutee lors drsquoun effort srsquoameacuteliorant au repos

I Dyspneacutee principales causes non cardiaques

- AneacutemieDyspneacutee progressive pacircleur cutaneacuteo muqueuse (conjonctive)

- Pathologie pulmonaire Contexte drsquoinsuffisance respiratoire chronique asthmeContexte drsquoinfection bronchique ou pulmonaire fiegravevre touxproductive avec expectorations sales

- Obstacle des voies aeacuteriennesCompression de la tracheacutee par un goicirctre thyroidienhellip

- Pathologie pleuralePneumothorax dyspneacutee et douleur brutale sujet jeuneEpanchement pleural

PRUDENCE

II Douleur thoracique

Symptocircme subjectif difficilement quantifiable et veacuterifiable

Donc facilement trompeur mecircme avec de lrsquoexpeacuterience

Peut reacuteveacuteler une angoisse beacutenigne ou un infarctus du myocarde

Particuliegraverement dans les services drsquourgence ou drsquoaccueil

Tout patient se preacutesentant pour une douleur thoracique sans

exception devrait beacuteneacuteficier drsquoun ECG dans les 10-15rsquo suivant

lrsquoadmission vu par un meacutedecin avant tout autre prise en

charge ou bilan

Donchellip

Peacutericardite Coronarienne

(Angor Infarctus)

Embolie

pulmonaire

Dissection

aortique

Siegravege Preacutecordiale Reacutetrosternale basithoracique retrosternale

Intensiteacute Intense ou violente Variable souvent

angoisante

Douleur

sourde parfois

intense

Violente

Type Coup de poignard

brucirclure

Constrictive

oppression eacutetau

pesanteur

Coup de

poignard point

Deacutechirure

Irradiation Aucune Macircchoire eacutepaules

bras

Aucune transfixiante

et

descendante

Survenue Spontaneacutee

Augmenteacutee par

lrsquoinspiration la

position allongeacutee

A lrsquoeffort Spontaneacutee

augmenteacutee par

la respiration

la toux

Spontaneacutee

Dureacutee Plusieurs heures

jours

Quelques minutes agrave

prolongeacutee ( gt 20 mn)

Variable Plusieurs

heures

Diminution Pencheacute en avant

anti-inflammatoires

Arrecirct de lrsquoeffort

trinitrine

Rien Rien

II Douleur thoracique principales causes

II Douleurs autres

Douleurs abdominales

- Heacutepatalgie lors de lrsquoinsuffisance cardiaque

- Douleur peacuteri ombilicale dans la fissuration ou la rupture

drsquoaneacutevrysme de lrsquoaorte

Douleurs des membres infeacuterieurs

- Phleacutebite= douleur unilateacuterale de repos survenue brutale

- Arteacuterite= douleur uni ou bilateacuterale drsquoeffort (claudication) puis

de repos en cas drsquoaggravation

Douleur thoracique principales causes non cardiaques

- Pneumothorax Pleureacutesie

- Douleurs parieacutetales costales musculaires arthrose des

articulations costo sternales

- Neacutevralgie intercostale

- Zona

- Ulcegravere gastrique reflux gastro oesophagien

- Angoisse

Malaise et perte de connaissance

Syncope Perte de connaissance bregraveve lieacutee agrave une diminution transitoire de deacutebit sanguin ceacutereacutebral

A distinguer des laquo malaises raquo sans perte de conscience vraie(lipothymie)

Reacutesulte habituellement drsquoune baisse de la pression arteacuterielle ou de la freacutequence cardiaque

Causes vasculaires

1048672 hypotension orthostatique

1048672 syncope vaso-vagale

1048672 Hypersensibiliteacute des sinus

carotidiens

1048672 Insuffisance verteacutebro-basillaire

Causes cardiaques = syncope de

Stoke-Adams

1048672 troubles du rythme ndash troubles de

conduction

1048672 obstacle agrave lrsquoeacutejection cardiaque

IV Palpitations

Palpitation perception anormale et deacutesagreacuteable des battements cardiaques sensation de cœur rapide ou impression que le cœur srsquoarrecircte

Surviennent au repos ou agrave lrsquoeffort souvent dans des conditions de stress ou de fatigue

Isoleacutees ou associeacutees agrave une dyspneacutee douleurhellip

Deacutebut progressif ou brutal Dureacutee de quelques sec agrave plusieurs minutes ou heures

Le rythme cardiaque physiologique 50 agrave 100 battements mn au repos chez un adulte En dessous de ces limites on parle de bradycardie et en dessus tachycardie

IV Palpitations principales causes

Extrasystoles - auriculaires ou ventriculaires- habituellement beacutenignes en absence de caractegraveres reacutepeacutetitifs

Tachycardies supra ventriculaires - fibrillation auriculaire flutter- parfois tregraves rapide (160-180min)- habituellement beacutenignes en terme de pronostique vital- problegraveme majeur= risque thrombo embolique

Tachycardies ventriculaires- potentiellement grave avec risque de fibrillation ventriculaire puis arrecirct cardiaque

SIGNES FONCTIONNELS

I - Dyspneacutee

II - Douleur thoracique Douleur autres

III - Malaise Perte de connaissance

IV - Palpitations

Deacutefinition

Correspondent agrave la plainte du patient crsquoest-agrave-dire agrave son motif

de consultation ou drsquohospitalisation

I Dyspneacutee

Deacutefinition

La dyspneacutee se deacutefinit comme une difficulteacute agrave respirer

Sensation de manque drsquoair drsquoeacutetouffement

Selon la pathologie sous jacente

Drsquoeffort ou de Repos

Brutale ou Progressive

Il peut srsquoy associer une dyspneacutee de deacutecubitus

ou orthopneacutee

I pas de dyspneacutee

II dyspneacutee pour des efforts importants marche rapide monteacutee

drsquoescaliershellip

III dyspneacutee pour les efforts modeacutereacutes toilette habillagehellip

IV dyspneacutee de repos

I Dyspneacutee

Afin drsquoobjectiver son importance on lrsquoeacutevalue selon la

classification de la New York Heart Association (NYHA) qui

comprend 4 stades

I Dyspneacutee principales causes

1 Insuffisance cardiaque- Dyspneacutee progressive - Stade II agrave IV de la NYHA eacutevoluant sur plusieurs semaines- Avec lrsquoaggravation srsquoassocie une orthopneacutee- Srsquoameacuteliore sous traitement notamment les diureacutetiques IEC beacutetabloquants

Œdegraveme aigu pulmonaire- Dyspneacutee brutale avec orthopneacutee et expectoration mousseuse et roseacutee- Survient freacutequemment en fin de nuit

2 Embolie pulmonaire- Dyspneacutee brutale- Contexte eacutevocateur alitement prolongeacutee immobilisationhellip

3 Insuffisance coronaire- Dyspneacutee drsquoeffort= sensation brutale de dyspneacutee lors drsquoun effort srsquoameacuteliorant au repos

I Dyspneacutee principales causes non cardiaques

- AneacutemieDyspneacutee progressive pacircleur cutaneacuteo muqueuse (conjonctive)

- Pathologie pulmonaire Contexte drsquoinsuffisance respiratoire chronique asthmeContexte drsquoinfection bronchique ou pulmonaire fiegravevre touxproductive avec expectorations sales

- Obstacle des voies aeacuteriennesCompression de la tracheacutee par un goicirctre thyroidienhellip

- Pathologie pleuralePneumothorax dyspneacutee et douleur brutale sujet jeuneEpanchement pleural

PRUDENCE

II Douleur thoracique

Symptocircme subjectif difficilement quantifiable et veacuterifiable

Donc facilement trompeur mecircme avec de lrsquoexpeacuterience

Peut reacuteveacuteler une angoisse beacutenigne ou un infarctus du myocarde

Particuliegraverement dans les services drsquourgence ou drsquoaccueil

Tout patient se preacutesentant pour une douleur thoracique sans

exception devrait beacuteneacuteficier drsquoun ECG dans les 10-15rsquo suivant

lrsquoadmission vu par un meacutedecin avant tout autre prise en

charge ou bilan

Donchellip

Peacutericardite Coronarienne

(Angor Infarctus)

Embolie

pulmonaire

Dissection

aortique

Siegravege Preacutecordiale Reacutetrosternale basithoracique retrosternale

Intensiteacute Intense ou violente Variable souvent

angoisante

Douleur

sourde parfois

intense

Violente

Type Coup de poignard

brucirclure

Constrictive

oppression eacutetau

pesanteur

Coup de

poignard point

Deacutechirure

Irradiation Aucune Macircchoire eacutepaules

bras

Aucune transfixiante

et

descendante

Survenue Spontaneacutee

Augmenteacutee par

lrsquoinspiration la

position allongeacutee

A lrsquoeffort Spontaneacutee

augmenteacutee par

la respiration

la toux

Spontaneacutee

Dureacutee Plusieurs heures

jours

Quelques minutes agrave

prolongeacutee ( gt 20 mn)

Variable Plusieurs

heures

Diminution Pencheacute en avant

anti-inflammatoires

Arrecirct de lrsquoeffort

trinitrine

Rien Rien

II Douleur thoracique principales causes

II Douleurs autres

Douleurs abdominales

- Heacutepatalgie lors de lrsquoinsuffisance cardiaque

- Douleur peacuteri ombilicale dans la fissuration ou la rupture

drsquoaneacutevrysme de lrsquoaorte

Douleurs des membres infeacuterieurs

- Phleacutebite= douleur unilateacuterale de repos survenue brutale

- Arteacuterite= douleur uni ou bilateacuterale drsquoeffort (claudication) puis

de repos en cas drsquoaggravation

Douleur thoracique principales causes non cardiaques

- Pneumothorax Pleureacutesie

- Douleurs parieacutetales costales musculaires arthrose des

articulations costo sternales

- Neacutevralgie intercostale

- Zona

- Ulcegravere gastrique reflux gastro oesophagien

- Angoisse

Malaise et perte de connaissance

Syncope Perte de connaissance bregraveve lieacutee agrave une diminution transitoire de deacutebit sanguin ceacutereacutebral

A distinguer des laquo malaises raquo sans perte de conscience vraie(lipothymie)

Reacutesulte habituellement drsquoune baisse de la pression arteacuterielle ou de la freacutequence cardiaque

Causes vasculaires

1048672 hypotension orthostatique

1048672 syncope vaso-vagale

1048672 Hypersensibiliteacute des sinus

carotidiens

1048672 Insuffisance verteacutebro-basillaire

Causes cardiaques = syncope de

Stoke-Adams

1048672 troubles du rythme ndash troubles de

conduction

1048672 obstacle agrave lrsquoeacutejection cardiaque

IV Palpitations

Palpitation perception anormale et deacutesagreacuteable des battements cardiaques sensation de cœur rapide ou impression que le cœur srsquoarrecircte

Surviennent au repos ou agrave lrsquoeffort souvent dans des conditions de stress ou de fatigue

Isoleacutees ou associeacutees agrave une dyspneacutee douleurhellip

Deacutebut progressif ou brutal Dureacutee de quelques sec agrave plusieurs minutes ou heures

Le rythme cardiaque physiologique 50 agrave 100 battements mn au repos chez un adulte En dessous de ces limites on parle de bradycardie et en dessus tachycardie

IV Palpitations principales causes

Extrasystoles - auriculaires ou ventriculaires- habituellement beacutenignes en absence de caractegraveres reacutepeacutetitifs

Tachycardies supra ventriculaires - fibrillation auriculaire flutter- parfois tregraves rapide (160-180min)- habituellement beacutenignes en terme de pronostique vital- problegraveme majeur= risque thrombo embolique

Tachycardies ventriculaires- potentiellement grave avec risque de fibrillation ventriculaire puis arrecirct cardiaque

I Dyspneacutee

Deacutefinition

La dyspneacutee se deacutefinit comme une difficulteacute agrave respirer

Sensation de manque drsquoair drsquoeacutetouffement

Selon la pathologie sous jacente

Drsquoeffort ou de Repos

Brutale ou Progressive

Il peut srsquoy associer une dyspneacutee de deacutecubitus

ou orthopneacutee

I pas de dyspneacutee

II dyspneacutee pour des efforts importants marche rapide monteacutee

drsquoescaliershellip

III dyspneacutee pour les efforts modeacutereacutes toilette habillagehellip

IV dyspneacutee de repos

I Dyspneacutee

Afin drsquoobjectiver son importance on lrsquoeacutevalue selon la

classification de la New York Heart Association (NYHA) qui

comprend 4 stades

I Dyspneacutee principales causes

1 Insuffisance cardiaque- Dyspneacutee progressive - Stade II agrave IV de la NYHA eacutevoluant sur plusieurs semaines- Avec lrsquoaggravation srsquoassocie une orthopneacutee- Srsquoameacuteliore sous traitement notamment les diureacutetiques IEC beacutetabloquants

Œdegraveme aigu pulmonaire- Dyspneacutee brutale avec orthopneacutee et expectoration mousseuse et roseacutee- Survient freacutequemment en fin de nuit

2 Embolie pulmonaire- Dyspneacutee brutale- Contexte eacutevocateur alitement prolongeacutee immobilisationhellip

3 Insuffisance coronaire- Dyspneacutee drsquoeffort= sensation brutale de dyspneacutee lors drsquoun effort srsquoameacuteliorant au repos

I Dyspneacutee principales causes non cardiaques

- AneacutemieDyspneacutee progressive pacircleur cutaneacuteo muqueuse (conjonctive)

- Pathologie pulmonaire Contexte drsquoinsuffisance respiratoire chronique asthmeContexte drsquoinfection bronchique ou pulmonaire fiegravevre touxproductive avec expectorations sales

- Obstacle des voies aeacuteriennesCompression de la tracheacutee par un goicirctre thyroidienhellip

- Pathologie pleuralePneumothorax dyspneacutee et douleur brutale sujet jeuneEpanchement pleural

PRUDENCE

II Douleur thoracique

Symptocircme subjectif difficilement quantifiable et veacuterifiable

Donc facilement trompeur mecircme avec de lrsquoexpeacuterience

Peut reacuteveacuteler une angoisse beacutenigne ou un infarctus du myocarde

Particuliegraverement dans les services drsquourgence ou drsquoaccueil

Tout patient se preacutesentant pour une douleur thoracique sans

exception devrait beacuteneacuteficier drsquoun ECG dans les 10-15rsquo suivant

lrsquoadmission vu par un meacutedecin avant tout autre prise en

charge ou bilan

Donchellip

Peacutericardite Coronarienne

(Angor Infarctus)

Embolie

pulmonaire

Dissection

aortique

Siegravege Preacutecordiale Reacutetrosternale basithoracique retrosternale

Intensiteacute Intense ou violente Variable souvent

angoisante

Douleur

sourde parfois

intense

Violente

Type Coup de poignard

brucirclure

Constrictive

oppression eacutetau

pesanteur

Coup de

poignard point

Deacutechirure

Irradiation Aucune Macircchoire eacutepaules

bras

Aucune transfixiante

et

descendante

Survenue Spontaneacutee

Augmenteacutee par

lrsquoinspiration la

position allongeacutee

A lrsquoeffort Spontaneacutee

augmenteacutee par

la respiration

la toux

Spontaneacutee

Dureacutee Plusieurs heures

jours

Quelques minutes agrave

prolongeacutee ( gt 20 mn)

Variable Plusieurs

heures

Diminution Pencheacute en avant

anti-inflammatoires

Arrecirct de lrsquoeffort

trinitrine

Rien Rien

II Douleur thoracique principales causes

II Douleurs autres

Douleurs abdominales

- Heacutepatalgie lors de lrsquoinsuffisance cardiaque

- Douleur peacuteri ombilicale dans la fissuration ou la rupture

drsquoaneacutevrysme de lrsquoaorte

Douleurs des membres infeacuterieurs

- Phleacutebite= douleur unilateacuterale de repos survenue brutale

- Arteacuterite= douleur uni ou bilateacuterale drsquoeffort (claudication) puis

de repos en cas drsquoaggravation

Douleur thoracique principales causes non cardiaques

- Pneumothorax Pleureacutesie

- Douleurs parieacutetales costales musculaires arthrose des

articulations costo sternales

- Neacutevralgie intercostale

- Zona

- Ulcegravere gastrique reflux gastro oesophagien

- Angoisse

Malaise et perte de connaissance

Syncope Perte de connaissance bregraveve lieacutee agrave une diminution transitoire de deacutebit sanguin ceacutereacutebral

A distinguer des laquo malaises raquo sans perte de conscience vraie(lipothymie)

Reacutesulte habituellement drsquoune baisse de la pression arteacuterielle ou de la freacutequence cardiaque

Causes vasculaires

1048672 hypotension orthostatique

1048672 syncope vaso-vagale

1048672 Hypersensibiliteacute des sinus

carotidiens

1048672 Insuffisance verteacutebro-basillaire

Causes cardiaques = syncope de

Stoke-Adams

1048672 troubles du rythme ndash troubles de

conduction

1048672 obstacle agrave lrsquoeacutejection cardiaque

IV Palpitations

Palpitation perception anormale et deacutesagreacuteable des battements cardiaques sensation de cœur rapide ou impression que le cœur srsquoarrecircte

Surviennent au repos ou agrave lrsquoeffort souvent dans des conditions de stress ou de fatigue

Isoleacutees ou associeacutees agrave une dyspneacutee douleurhellip

Deacutebut progressif ou brutal Dureacutee de quelques sec agrave plusieurs minutes ou heures

Le rythme cardiaque physiologique 50 agrave 100 battements mn au repos chez un adulte En dessous de ces limites on parle de bradycardie et en dessus tachycardie

IV Palpitations principales causes

Extrasystoles - auriculaires ou ventriculaires- habituellement beacutenignes en absence de caractegraveres reacutepeacutetitifs

Tachycardies supra ventriculaires - fibrillation auriculaire flutter- parfois tregraves rapide (160-180min)- habituellement beacutenignes en terme de pronostique vital- problegraveme majeur= risque thrombo embolique

Tachycardies ventriculaires- potentiellement grave avec risque de fibrillation ventriculaire puis arrecirct cardiaque

Il peut srsquoy associer une dyspneacutee de deacutecubitus

ou orthopneacutee

I pas de dyspneacutee

II dyspneacutee pour des efforts importants marche rapide monteacutee

drsquoescaliershellip

III dyspneacutee pour les efforts modeacutereacutes toilette habillagehellip

IV dyspneacutee de repos

I Dyspneacutee

Afin drsquoobjectiver son importance on lrsquoeacutevalue selon la

classification de la New York Heart Association (NYHA) qui

comprend 4 stades

I Dyspneacutee principales causes

1 Insuffisance cardiaque- Dyspneacutee progressive - Stade II agrave IV de la NYHA eacutevoluant sur plusieurs semaines- Avec lrsquoaggravation srsquoassocie une orthopneacutee- Srsquoameacuteliore sous traitement notamment les diureacutetiques IEC beacutetabloquants

Œdegraveme aigu pulmonaire- Dyspneacutee brutale avec orthopneacutee et expectoration mousseuse et roseacutee- Survient freacutequemment en fin de nuit

2 Embolie pulmonaire- Dyspneacutee brutale- Contexte eacutevocateur alitement prolongeacutee immobilisationhellip

3 Insuffisance coronaire- Dyspneacutee drsquoeffort= sensation brutale de dyspneacutee lors drsquoun effort srsquoameacuteliorant au repos

I Dyspneacutee principales causes non cardiaques

- AneacutemieDyspneacutee progressive pacircleur cutaneacuteo muqueuse (conjonctive)

- Pathologie pulmonaire Contexte drsquoinsuffisance respiratoire chronique asthmeContexte drsquoinfection bronchique ou pulmonaire fiegravevre touxproductive avec expectorations sales

- Obstacle des voies aeacuteriennesCompression de la tracheacutee par un goicirctre thyroidienhellip

- Pathologie pleuralePneumothorax dyspneacutee et douleur brutale sujet jeuneEpanchement pleural

PRUDENCE

II Douleur thoracique

Symptocircme subjectif difficilement quantifiable et veacuterifiable

Donc facilement trompeur mecircme avec de lrsquoexpeacuterience

Peut reacuteveacuteler une angoisse beacutenigne ou un infarctus du myocarde

Particuliegraverement dans les services drsquourgence ou drsquoaccueil

Tout patient se preacutesentant pour une douleur thoracique sans

exception devrait beacuteneacuteficier drsquoun ECG dans les 10-15rsquo suivant

lrsquoadmission vu par un meacutedecin avant tout autre prise en

charge ou bilan

Donchellip

Peacutericardite Coronarienne

(Angor Infarctus)

Embolie

pulmonaire

Dissection

aortique

Siegravege Preacutecordiale Reacutetrosternale basithoracique retrosternale

Intensiteacute Intense ou violente Variable souvent

angoisante

Douleur

sourde parfois

intense

Violente

Type Coup de poignard

brucirclure

Constrictive

oppression eacutetau

pesanteur

Coup de

poignard point

Deacutechirure

Irradiation Aucune Macircchoire eacutepaules

bras

Aucune transfixiante

et

descendante

Survenue Spontaneacutee

Augmenteacutee par

lrsquoinspiration la

position allongeacutee

A lrsquoeffort Spontaneacutee

augmenteacutee par

la respiration

la toux

Spontaneacutee

Dureacutee Plusieurs heures

jours

Quelques minutes agrave

prolongeacutee ( gt 20 mn)

Variable Plusieurs

heures

Diminution Pencheacute en avant

anti-inflammatoires

Arrecirct de lrsquoeffort

trinitrine

Rien Rien

II Douleur thoracique principales causes

II Douleurs autres

Douleurs abdominales

- Heacutepatalgie lors de lrsquoinsuffisance cardiaque

- Douleur peacuteri ombilicale dans la fissuration ou la rupture

drsquoaneacutevrysme de lrsquoaorte

Douleurs des membres infeacuterieurs

- Phleacutebite= douleur unilateacuterale de repos survenue brutale

- Arteacuterite= douleur uni ou bilateacuterale drsquoeffort (claudication) puis

de repos en cas drsquoaggravation

Douleur thoracique principales causes non cardiaques

- Pneumothorax Pleureacutesie

- Douleurs parieacutetales costales musculaires arthrose des

articulations costo sternales

- Neacutevralgie intercostale

- Zona

- Ulcegravere gastrique reflux gastro oesophagien

- Angoisse

Malaise et perte de connaissance

Syncope Perte de connaissance bregraveve lieacutee agrave une diminution transitoire de deacutebit sanguin ceacutereacutebral

A distinguer des laquo malaises raquo sans perte de conscience vraie(lipothymie)

Reacutesulte habituellement drsquoune baisse de la pression arteacuterielle ou de la freacutequence cardiaque

Causes vasculaires

1048672 hypotension orthostatique

1048672 syncope vaso-vagale

1048672 Hypersensibiliteacute des sinus

carotidiens

1048672 Insuffisance verteacutebro-basillaire

Causes cardiaques = syncope de

Stoke-Adams

1048672 troubles du rythme ndash troubles de

conduction

1048672 obstacle agrave lrsquoeacutejection cardiaque

IV Palpitations

Palpitation perception anormale et deacutesagreacuteable des battements cardiaques sensation de cœur rapide ou impression que le cœur srsquoarrecircte

Surviennent au repos ou agrave lrsquoeffort souvent dans des conditions de stress ou de fatigue

Isoleacutees ou associeacutees agrave une dyspneacutee douleurhellip

Deacutebut progressif ou brutal Dureacutee de quelques sec agrave plusieurs minutes ou heures

Le rythme cardiaque physiologique 50 agrave 100 battements mn au repos chez un adulte En dessous de ces limites on parle de bradycardie et en dessus tachycardie

IV Palpitations principales causes

Extrasystoles - auriculaires ou ventriculaires- habituellement beacutenignes en absence de caractegraveres reacutepeacutetitifs

Tachycardies supra ventriculaires - fibrillation auriculaire flutter- parfois tregraves rapide (160-180min)- habituellement beacutenignes en terme de pronostique vital- problegraveme majeur= risque thrombo embolique

Tachycardies ventriculaires- potentiellement grave avec risque de fibrillation ventriculaire puis arrecirct cardiaque

I Dyspneacutee principales causes

1 Insuffisance cardiaque- Dyspneacutee progressive - Stade II agrave IV de la NYHA eacutevoluant sur plusieurs semaines- Avec lrsquoaggravation srsquoassocie une orthopneacutee- Srsquoameacuteliore sous traitement notamment les diureacutetiques IEC beacutetabloquants

Œdegraveme aigu pulmonaire- Dyspneacutee brutale avec orthopneacutee et expectoration mousseuse et roseacutee- Survient freacutequemment en fin de nuit

2 Embolie pulmonaire- Dyspneacutee brutale- Contexte eacutevocateur alitement prolongeacutee immobilisationhellip

3 Insuffisance coronaire- Dyspneacutee drsquoeffort= sensation brutale de dyspneacutee lors drsquoun effort srsquoameacuteliorant au repos

I Dyspneacutee principales causes non cardiaques

- AneacutemieDyspneacutee progressive pacircleur cutaneacuteo muqueuse (conjonctive)

- Pathologie pulmonaire Contexte drsquoinsuffisance respiratoire chronique asthmeContexte drsquoinfection bronchique ou pulmonaire fiegravevre touxproductive avec expectorations sales

- Obstacle des voies aeacuteriennesCompression de la tracheacutee par un goicirctre thyroidienhellip

- Pathologie pleuralePneumothorax dyspneacutee et douleur brutale sujet jeuneEpanchement pleural

PRUDENCE

II Douleur thoracique

Symptocircme subjectif difficilement quantifiable et veacuterifiable

Donc facilement trompeur mecircme avec de lrsquoexpeacuterience

Peut reacuteveacuteler une angoisse beacutenigne ou un infarctus du myocarde

Particuliegraverement dans les services drsquourgence ou drsquoaccueil

Tout patient se preacutesentant pour une douleur thoracique sans

exception devrait beacuteneacuteficier drsquoun ECG dans les 10-15rsquo suivant

lrsquoadmission vu par un meacutedecin avant tout autre prise en

charge ou bilan

Donchellip

Peacutericardite Coronarienne

(Angor Infarctus)

Embolie

pulmonaire

Dissection

aortique

Siegravege Preacutecordiale Reacutetrosternale basithoracique retrosternale

Intensiteacute Intense ou violente Variable souvent

angoisante

Douleur

sourde parfois

intense

Violente

Type Coup de poignard

brucirclure

Constrictive

oppression eacutetau

pesanteur

Coup de

poignard point

Deacutechirure

Irradiation Aucune Macircchoire eacutepaules

bras

Aucune transfixiante

et

descendante

Survenue Spontaneacutee

Augmenteacutee par

lrsquoinspiration la

position allongeacutee

A lrsquoeffort Spontaneacutee

augmenteacutee par

la respiration

la toux

Spontaneacutee

Dureacutee Plusieurs heures

jours

Quelques minutes agrave

prolongeacutee ( gt 20 mn)

Variable Plusieurs

heures

Diminution Pencheacute en avant

anti-inflammatoires

Arrecirct de lrsquoeffort

trinitrine

Rien Rien

II Douleur thoracique principales causes

II Douleurs autres

Douleurs abdominales

- Heacutepatalgie lors de lrsquoinsuffisance cardiaque

- Douleur peacuteri ombilicale dans la fissuration ou la rupture

drsquoaneacutevrysme de lrsquoaorte

Douleurs des membres infeacuterieurs

- Phleacutebite= douleur unilateacuterale de repos survenue brutale

- Arteacuterite= douleur uni ou bilateacuterale drsquoeffort (claudication) puis

de repos en cas drsquoaggravation

Douleur thoracique principales causes non cardiaques

- Pneumothorax Pleureacutesie

- Douleurs parieacutetales costales musculaires arthrose des

articulations costo sternales

- Neacutevralgie intercostale

- Zona

- Ulcegravere gastrique reflux gastro oesophagien

- Angoisse

Malaise et perte de connaissance

Syncope Perte de connaissance bregraveve lieacutee agrave une diminution transitoire de deacutebit sanguin ceacutereacutebral

A distinguer des laquo malaises raquo sans perte de conscience vraie(lipothymie)

Reacutesulte habituellement drsquoune baisse de la pression arteacuterielle ou de la freacutequence cardiaque

Causes vasculaires

1048672 hypotension orthostatique

1048672 syncope vaso-vagale

1048672 Hypersensibiliteacute des sinus

carotidiens

1048672 Insuffisance verteacutebro-basillaire

Causes cardiaques = syncope de

Stoke-Adams

1048672 troubles du rythme ndash troubles de

conduction

1048672 obstacle agrave lrsquoeacutejection cardiaque

IV Palpitations

Palpitation perception anormale et deacutesagreacuteable des battements cardiaques sensation de cœur rapide ou impression que le cœur srsquoarrecircte

Surviennent au repos ou agrave lrsquoeffort souvent dans des conditions de stress ou de fatigue

Isoleacutees ou associeacutees agrave une dyspneacutee douleurhellip

Deacutebut progressif ou brutal Dureacutee de quelques sec agrave plusieurs minutes ou heures

Le rythme cardiaque physiologique 50 agrave 100 battements mn au repos chez un adulte En dessous de ces limites on parle de bradycardie et en dessus tachycardie

IV Palpitations principales causes

Extrasystoles - auriculaires ou ventriculaires- habituellement beacutenignes en absence de caractegraveres reacutepeacutetitifs

Tachycardies supra ventriculaires - fibrillation auriculaire flutter- parfois tregraves rapide (160-180min)- habituellement beacutenignes en terme de pronostique vital- problegraveme majeur= risque thrombo embolique

Tachycardies ventriculaires- potentiellement grave avec risque de fibrillation ventriculaire puis arrecirct cardiaque

I Dyspneacutee principales causes non cardiaques

- AneacutemieDyspneacutee progressive pacircleur cutaneacuteo muqueuse (conjonctive)

- Pathologie pulmonaire Contexte drsquoinsuffisance respiratoire chronique asthmeContexte drsquoinfection bronchique ou pulmonaire fiegravevre touxproductive avec expectorations sales

- Obstacle des voies aeacuteriennesCompression de la tracheacutee par un goicirctre thyroidienhellip

- Pathologie pleuralePneumothorax dyspneacutee et douleur brutale sujet jeuneEpanchement pleural

PRUDENCE

II Douleur thoracique

Symptocircme subjectif difficilement quantifiable et veacuterifiable

Donc facilement trompeur mecircme avec de lrsquoexpeacuterience

Peut reacuteveacuteler une angoisse beacutenigne ou un infarctus du myocarde

Particuliegraverement dans les services drsquourgence ou drsquoaccueil

Tout patient se preacutesentant pour une douleur thoracique sans

exception devrait beacuteneacuteficier drsquoun ECG dans les 10-15rsquo suivant

lrsquoadmission vu par un meacutedecin avant tout autre prise en

charge ou bilan

Donchellip

Peacutericardite Coronarienne

(Angor Infarctus)

Embolie

pulmonaire

Dissection

aortique

Siegravege Preacutecordiale Reacutetrosternale basithoracique retrosternale

Intensiteacute Intense ou violente Variable souvent

angoisante

Douleur

sourde parfois

intense

Violente

Type Coup de poignard

brucirclure

Constrictive

oppression eacutetau

pesanteur

Coup de

poignard point

Deacutechirure

Irradiation Aucune Macircchoire eacutepaules

bras

Aucune transfixiante

et

descendante

Survenue Spontaneacutee

Augmenteacutee par

lrsquoinspiration la

position allongeacutee

A lrsquoeffort Spontaneacutee

augmenteacutee par

la respiration

la toux

Spontaneacutee

Dureacutee Plusieurs heures

jours

Quelques minutes agrave

prolongeacutee ( gt 20 mn)

Variable Plusieurs

heures

Diminution Pencheacute en avant

anti-inflammatoires

Arrecirct de lrsquoeffort

trinitrine

Rien Rien

II Douleur thoracique principales causes

II Douleurs autres

Douleurs abdominales

- Heacutepatalgie lors de lrsquoinsuffisance cardiaque

- Douleur peacuteri ombilicale dans la fissuration ou la rupture

drsquoaneacutevrysme de lrsquoaorte

Douleurs des membres infeacuterieurs

- Phleacutebite= douleur unilateacuterale de repos survenue brutale

- Arteacuterite= douleur uni ou bilateacuterale drsquoeffort (claudication) puis

de repos en cas drsquoaggravation

Douleur thoracique principales causes non cardiaques

- Pneumothorax Pleureacutesie

- Douleurs parieacutetales costales musculaires arthrose des

articulations costo sternales

- Neacutevralgie intercostale

- Zona

- Ulcegravere gastrique reflux gastro oesophagien

- Angoisse

Malaise et perte de connaissance

Syncope Perte de connaissance bregraveve lieacutee agrave une diminution transitoire de deacutebit sanguin ceacutereacutebral

A distinguer des laquo malaises raquo sans perte de conscience vraie(lipothymie)

Reacutesulte habituellement drsquoune baisse de la pression arteacuterielle ou de la freacutequence cardiaque

Causes vasculaires

1048672 hypotension orthostatique

1048672 syncope vaso-vagale

1048672 Hypersensibiliteacute des sinus

carotidiens

1048672 Insuffisance verteacutebro-basillaire

Causes cardiaques = syncope de

Stoke-Adams

1048672 troubles du rythme ndash troubles de

conduction

1048672 obstacle agrave lrsquoeacutejection cardiaque

IV Palpitations

Palpitation perception anormale et deacutesagreacuteable des battements cardiaques sensation de cœur rapide ou impression que le cœur srsquoarrecircte

Surviennent au repos ou agrave lrsquoeffort souvent dans des conditions de stress ou de fatigue

Isoleacutees ou associeacutees agrave une dyspneacutee douleurhellip

Deacutebut progressif ou brutal Dureacutee de quelques sec agrave plusieurs minutes ou heures

Le rythme cardiaque physiologique 50 agrave 100 battements mn au repos chez un adulte En dessous de ces limites on parle de bradycardie et en dessus tachycardie

IV Palpitations principales causes

Extrasystoles - auriculaires ou ventriculaires- habituellement beacutenignes en absence de caractegraveres reacutepeacutetitifs

Tachycardies supra ventriculaires - fibrillation auriculaire flutter- parfois tregraves rapide (160-180min)- habituellement beacutenignes en terme de pronostique vital- problegraveme majeur= risque thrombo embolique

Tachycardies ventriculaires- potentiellement grave avec risque de fibrillation ventriculaire puis arrecirct cardiaque

PRUDENCE

II Douleur thoracique

Symptocircme subjectif difficilement quantifiable et veacuterifiable

Donc facilement trompeur mecircme avec de lrsquoexpeacuterience

Peut reacuteveacuteler une angoisse beacutenigne ou un infarctus du myocarde

Particuliegraverement dans les services drsquourgence ou drsquoaccueil

Tout patient se preacutesentant pour une douleur thoracique sans

exception devrait beacuteneacuteficier drsquoun ECG dans les 10-15rsquo suivant

lrsquoadmission vu par un meacutedecin avant tout autre prise en

charge ou bilan

Donchellip

Peacutericardite Coronarienne

(Angor Infarctus)

Embolie

pulmonaire

Dissection

aortique

Siegravege Preacutecordiale Reacutetrosternale basithoracique retrosternale

Intensiteacute Intense ou violente Variable souvent

angoisante

Douleur

sourde parfois

intense

Violente

Type Coup de poignard

brucirclure

Constrictive

oppression eacutetau

pesanteur

Coup de

poignard point

Deacutechirure

Irradiation Aucune Macircchoire eacutepaules

bras

Aucune transfixiante

et

descendante

Survenue Spontaneacutee

Augmenteacutee par

lrsquoinspiration la

position allongeacutee

A lrsquoeffort Spontaneacutee

augmenteacutee par

la respiration

la toux

Spontaneacutee

Dureacutee Plusieurs heures

jours

Quelques minutes agrave

prolongeacutee ( gt 20 mn)

Variable Plusieurs

heures

Diminution Pencheacute en avant

anti-inflammatoires

Arrecirct de lrsquoeffort

trinitrine

Rien Rien

II Douleur thoracique principales causes

II Douleurs autres

Douleurs abdominales

- Heacutepatalgie lors de lrsquoinsuffisance cardiaque

- Douleur peacuteri ombilicale dans la fissuration ou la rupture

drsquoaneacutevrysme de lrsquoaorte

Douleurs des membres infeacuterieurs

- Phleacutebite= douleur unilateacuterale de repos survenue brutale

- Arteacuterite= douleur uni ou bilateacuterale drsquoeffort (claudication) puis

de repos en cas drsquoaggravation

Douleur thoracique principales causes non cardiaques

- Pneumothorax Pleureacutesie

- Douleurs parieacutetales costales musculaires arthrose des

articulations costo sternales

- Neacutevralgie intercostale

- Zona

- Ulcegravere gastrique reflux gastro oesophagien

- Angoisse

Malaise et perte de connaissance

Syncope Perte de connaissance bregraveve lieacutee agrave une diminution transitoire de deacutebit sanguin ceacutereacutebral

A distinguer des laquo malaises raquo sans perte de conscience vraie(lipothymie)

Reacutesulte habituellement drsquoune baisse de la pression arteacuterielle ou de la freacutequence cardiaque

Causes vasculaires

1048672 hypotension orthostatique

1048672 syncope vaso-vagale

1048672 Hypersensibiliteacute des sinus

carotidiens

1048672 Insuffisance verteacutebro-basillaire

Causes cardiaques = syncope de

Stoke-Adams

1048672 troubles du rythme ndash troubles de

conduction

1048672 obstacle agrave lrsquoeacutejection cardiaque

IV Palpitations

Palpitation perception anormale et deacutesagreacuteable des battements cardiaques sensation de cœur rapide ou impression que le cœur srsquoarrecircte

Surviennent au repos ou agrave lrsquoeffort souvent dans des conditions de stress ou de fatigue

Isoleacutees ou associeacutees agrave une dyspneacutee douleurhellip

Deacutebut progressif ou brutal Dureacutee de quelques sec agrave plusieurs minutes ou heures

Le rythme cardiaque physiologique 50 agrave 100 battements mn au repos chez un adulte En dessous de ces limites on parle de bradycardie et en dessus tachycardie

IV Palpitations principales causes

Extrasystoles - auriculaires ou ventriculaires- habituellement beacutenignes en absence de caractegraveres reacutepeacutetitifs

Tachycardies supra ventriculaires - fibrillation auriculaire flutter- parfois tregraves rapide (160-180min)- habituellement beacutenignes en terme de pronostique vital- problegraveme majeur= risque thrombo embolique

Tachycardies ventriculaires- potentiellement grave avec risque de fibrillation ventriculaire puis arrecirct cardiaque

Peacutericardite Coronarienne

(Angor Infarctus)

Embolie

pulmonaire

Dissection

aortique

Siegravege Preacutecordiale Reacutetrosternale basithoracique retrosternale

Intensiteacute Intense ou violente Variable souvent

angoisante

Douleur

sourde parfois

intense

Violente

Type Coup de poignard

brucirclure

Constrictive

oppression eacutetau

pesanteur

Coup de

poignard point

Deacutechirure

Irradiation Aucune Macircchoire eacutepaules

bras

Aucune transfixiante

et

descendante

Survenue Spontaneacutee

Augmenteacutee par

lrsquoinspiration la

position allongeacutee

A lrsquoeffort Spontaneacutee

augmenteacutee par

la respiration

la toux

Spontaneacutee

Dureacutee Plusieurs heures

jours

Quelques minutes agrave

prolongeacutee ( gt 20 mn)

Variable Plusieurs

heures

Diminution Pencheacute en avant

anti-inflammatoires

Arrecirct de lrsquoeffort

trinitrine

Rien Rien

II Douleur thoracique principales causes

II Douleurs autres

Douleurs abdominales

- Heacutepatalgie lors de lrsquoinsuffisance cardiaque

- Douleur peacuteri ombilicale dans la fissuration ou la rupture

drsquoaneacutevrysme de lrsquoaorte

Douleurs des membres infeacuterieurs

- Phleacutebite= douleur unilateacuterale de repos survenue brutale

- Arteacuterite= douleur uni ou bilateacuterale drsquoeffort (claudication) puis

de repos en cas drsquoaggravation

Douleur thoracique principales causes non cardiaques

- Pneumothorax Pleureacutesie

- Douleurs parieacutetales costales musculaires arthrose des

articulations costo sternales

- Neacutevralgie intercostale

- Zona

- Ulcegravere gastrique reflux gastro oesophagien

- Angoisse

Malaise et perte de connaissance

Syncope Perte de connaissance bregraveve lieacutee agrave une diminution transitoire de deacutebit sanguin ceacutereacutebral

A distinguer des laquo malaises raquo sans perte de conscience vraie(lipothymie)

Reacutesulte habituellement drsquoune baisse de la pression arteacuterielle ou de la freacutequence cardiaque

Causes vasculaires

1048672 hypotension orthostatique

1048672 syncope vaso-vagale

1048672 Hypersensibiliteacute des sinus

carotidiens

1048672 Insuffisance verteacutebro-basillaire

Causes cardiaques = syncope de

Stoke-Adams

1048672 troubles du rythme ndash troubles de

conduction

1048672 obstacle agrave lrsquoeacutejection cardiaque

IV Palpitations

Palpitation perception anormale et deacutesagreacuteable des battements cardiaques sensation de cœur rapide ou impression que le cœur srsquoarrecircte

Surviennent au repos ou agrave lrsquoeffort souvent dans des conditions de stress ou de fatigue

Isoleacutees ou associeacutees agrave une dyspneacutee douleurhellip

Deacutebut progressif ou brutal Dureacutee de quelques sec agrave plusieurs minutes ou heures

Le rythme cardiaque physiologique 50 agrave 100 battements mn au repos chez un adulte En dessous de ces limites on parle de bradycardie et en dessus tachycardie

IV Palpitations principales causes

Extrasystoles - auriculaires ou ventriculaires- habituellement beacutenignes en absence de caractegraveres reacutepeacutetitifs

Tachycardies supra ventriculaires - fibrillation auriculaire flutter- parfois tregraves rapide (160-180min)- habituellement beacutenignes en terme de pronostique vital- problegraveme majeur= risque thrombo embolique

Tachycardies ventriculaires- potentiellement grave avec risque de fibrillation ventriculaire puis arrecirct cardiaque

II Douleurs autres

Douleurs abdominales

- Heacutepatalgie lors de lrsquoinsuffisance cardiaque

- Douleur peacuteri ombilicale dans la fissuration ou la rupture

drsquoaneacutevrysme de lrsquoaorte

Douleurs des membres infeacuterieurs

- Phleacutebite= douleur unilateacuterale de repos survenue brutale

- Arteacuterite= douleur uni ou bilateacuterale drsquoeffort (claudication) puis

de repos en cas drsquoaggravation

Douleur thoracique principales causes non cardiaques

- Pneumothorax Pleureacutesie

- Douleurs parieacutetales costales musculaires arthrose des

articulations costo sternales

- Neacutevralgie intercostale

- Zona

- Ulcegravere gastrique reflux gastro oesophagien

- Angoisse

Malaise et perte de connaissance

Syncope Perte de connaissance bregraveve lieacutee agrave une diminution transitoire de deacutebit sanguin ceacutereacutebral

A distinguer des laquo malaises raquo sans perte de conscience vraie(lipothymie)

Reacutesulte habituellement drsquoune baisse de la pression arteacuterielle ou de la freacutequence cardiaque

Causes vasculaires

1048672 hypotension orthostatique

1048672 syncope vaso-vagale

1048672 Hypersensibiliteacute des sinus

carotidiens

1048672 Insuffisance verteacutebro-basillaire

Causes cardiaques = syncope de

Stoke-Adams

1048672 troubles du rythme ndash troubles de

conduction

1048672 obstacle agrave lrsquoeacutejection cardiaque

IV Palpitations

Palpitation perception anormale et deacutesagreacuteable des battements cardiaques sensation de cœur rapide ou impression que le cœur srsquoarrecircte

Surviennent au repos ou agrave lrsquoeffort souvent dans des conditions de stress ou de fatigue

Isoleacutees ou associeacutees agrave une dyspneacutee douleurhellip

Deacutebut progressif ou brutal Dureacutee de quelques sec agrave plusieurs minutes ou heures

Le rythme cardiaque physiologique 50 agrave 100 battements mn au repos chez un adulte En dessous de ces limites on parle de bradycardie et en dessus tachycardie

IV Palpitations principales causes

Extrasystoles - auriculaires ou ventriculaires- habituellement beacutenignes en absence de caractegraveres reacutepeacutetitifs

Tachycardies supra ventriculaires - fibrillation auriculaire flutter- parfois tregraves rapide (160-180min)- habituellement beacutenignes en terme de pronostique vital- problegraveme majeur= risque thrombo embolique

Tachycardies ventriculaires- potentiellement grave avec risque de fibrillation ventriculaire puis arrecirct cardiaque

Douleur thoracique principales causes non cardiaques

- Pneumothorax Pleureacutesie

- Douleurs parieacutetales costales musculaires arthrose des

articulations costo sternales

- Neacutevralgie intercostale

- Zona

- Ulcegravere gastrique reflux gastro oesophagien

- Angoisse

Malaise et perte de connaissance

Syncope Perte de connaissance bregraveve lieacutee agrave une diminution transitoire de deacutebit sanguin ceacutereacutebral

A distinguer des laquo malaises raquo sans perte de conscience vraie(lipothymie)

Reacutesulte habituellement drsquoune baisse de la pression arteacuterielle ou de la freacutequence cardiaque

Causes vasculaires

1048672 hypotension orthostatique

1048672 syncope vaso-vagale

1048672 Hypersensibiliteacute des sinus

carotidiens

1048672 Insuffisance verteacutebro-basillaire

Causes cardiaques = syncope de

Stoke-Adams

1048672 troubles du rythme ndash troubles de

conduction

1048672 obstacle agrave lrsquoeacutejection cardiaque

IV Palpitations

Palpitation perception anormale et deacutesagreacuteable des battements cardiaques sensation de cœur rapide ou impression que le cœur srsquoarrecircte

Surviennent au repos ou agrave lrsquoeffort souvent dans des conditions de stress ou de fatigue

Isoleacutees ou associeacutees agrave une dyspneacutee douleurhellip

Deacutebut progressif ou brutal Dureacutee de quelques sec agrave plusieurs minutes ou heures

Le rythme cardiaque physiologique 50 agrave 100 battements mn au repos chez un adulte En dessous de ces limites on parle de bradycardie et en dessus tachycardie

IV Palpitations principales causes

Extrasystoles - auriculaires ou ventriculaires- habituellement beacutenignes en absence de caractegraveres reacutepeacutetitifs

Tachycardies supra ventriculaires - fibrillation auriculaire flutter- parfois tregraves rapide (160-180min)- habituellement beacutenignes en terme de pronostique vital- problegraveme majeur= risque thrombo embolique

Tachycardies ventriculaires- potentiellement grave avec risque de fibrillation ventriculaire puis arrecirct cardiaque

Malaise et perte de connaissance

Syncope Perte de connaissance bregraveve lieacutee agrave une diminution transitoire de deacutebit sanguin ceacutereacutebral

A distinguer des laquo malaises raquo sans perte de conscience vraie(lipothymie)

Reacutesulte habituellement drsquoune baisse de la pression arteacuterielle ou de la freacutequence cardiaque

Causes vasculaires

1048672 hypotension orthostatique

1048672 syncope vaso-vagale

1048672 Hypersensibiliteacute des sinus

carotidiens

1048672 Insuffisance verteacutebro-basillaire

Causes cardiaques = syncope de

Stoke-Adams

1048672 troubles du rythme ndash troubles de

conduction

1048672 obstacle agrave lrsquoeacutejection cardiaque

IV Palpitations

Palpitation perception anormale et deacutesagreacuteable des battements cardiaques sensation de cœur rapide ou impression que le cœur srsquoarrecircte

Surviennent au repos ou agrave lrsquoeffort souvent dans des conditions de stress ou de fatigue

Isoleacutees ou associeacutees agrave une dyspneacutee douleurhellip

Deacutebut progressif ou brutal Dureacutee de quelques sec agrave plusieurs minutes ou heures

Le rythme cardiaque physiologique 50 agrave 100 battements mn au repos chez un adulte En dessous de ces limites on parle de bradycardie et en dessus tachycardie

IV Palpitations principales causes

Extrasystoles - auriculaires ou ventriculaires- habituellement beacutenignes en absence de caractegraveres reacutepeacutetitifs

Tachycardies supra ventriculaires - fibrillation auriculaire flutter- parfois tregraves rapide (160-180min)- habituellement beacutenignes en terme de pronostique vital- problegraveme majeur= risque thrombo embolique

Tachycardies ventriculaires- potentiellement grave avec risque de fibrillation ventriculaire puis arrecirct cardiaque

IV Palpitations

Palpitation perception anormale et deacutesagreacuteable des battements cardiaques sensation de cœur rapide ou impression que le cœur srsquoarrecircte

Surviennent au repos ou agrave lrsquoeffort souvent dans des conditions de stress ou de fatigue

Isoleacutees ou associeacutees agrave une dyspneacutee douleurhellip

Deacutebut progressif ou brutal Dureacutee de quelques sec agrave plusieurs minutes ou heures

Le rythme cardiaque physiologique 50 agrave 100 battements mn au repos chez un adulte En dessous de ces limites on parle de bradycardie et en dessus tachycardie

IV Palpitations principales causes

Extrasystoles - auriculaires ou ventriculaires- habituellement beacutenignes en absence de caractegraveres reacutepeacutetitifs

Tachycardies supra ventriculaires - fibrillation auriculaire flutter- parfois tregraves rapide (160-180min)- habituellement beacutenignes en terme de pronostique vital- problegraveme majeur= risque thrombo embolique

Tachycardies ventriculaires- potentiellement grave avec risque de fibrillation ventriculaire puis arrecirct cardiaque

IV Palpitations principales causes

Extrasystoles - auriculaires ou ventriculaires- habituellement beacutenignes en absence de caractegraveres reacutepeacutetitifs

Tachycardies supra ventriculaires - fibrillation auriculaire flutter- parfois tregraves rapide (160-180min)- habituellement beacutenignes en terme de pronostique vital- problegraveme majeur= risque thrombo embolique

Tachycardies ventriculaires- potentiellement grave avec risque de fibrillation ventriculaire puis arrecirct cardiaque