Santé mentale et discriminations - ORIV

A t e l i e r a n i m é p a r l e C o n s e i l l o c a l d e s a n t é m e n t a l e d u t e r r i t o i r e m e s s i n d a n s l e c a d r e d e l a j o u r n é e r é g i o n a l e « V e r s p l u s d ’ é g a l i t é e n s a n t é » .

SantémentaleetdiscriminationsComprendreetluttercontrelesdiscriminationsvécuesparlespersonnessouffrantdetroublespsychiques

3déc. 2019

Journéerégionale«Versplusd’égalitéensanté:préveniretluttercontrelesdiscriminations» 3déc.2019 Atelier2:Lesdiscriminationsvécuesparlespersonnessouffrantdetroublespsychiques

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COMPRENDRE ET LUTTER CONTRE LA STIGMATISATION ET LES

DISCRIMINATIONSDANSLECHAMPDELASANTÉMENTALE

1. ÉLÉMENTSDECONTEXTEAuniveaumondial,1personnesur4esttouchéepardes troubles psychiques à un moment de sa vie.L’OMSestimeque35à50%despatientsatteintsdetroubles mentaux sévères ne bénéficient d’aucuntraitement. La stigmatisation est identifiée commeundesobstaclesmajeursauxsoins.

Au niveau national, la feuille de route « Santémentale et psychiatrie » du Gouvernement (juin2018) réaffirme la nécessité de lutter contre lastigmatisationdestroublesmentaux.

Au niveau local, 20000Messinsadultesprésententune santé mentale fragile (ORS, 2017). 4 000habitants sont concernés par une affectionpsychiatriquedelonguedurée.12%delapopulationprésentedessignesdefragilitéparrapportàsasantémentale.Chaqueannéeenmars sontorganisées lesSISM, une manifestation destinée à développer lesconnaissancesensantémentaledeshabitants.

RappelducadrelégalLOI n° 2008-496 du 27 mai 2008 portant diversesdispositions d'adaptation au droit communautairedans le domaine de la lutte contre lesdiscriminations.

2. LESNOTIONSDE«STIGMATISATION»ET«DISCRIMINATION»

2.1. LASTIGMATISATIONLanotiondestigmateaétéconceptualiséeparlesociologueErwingGoffman(1963):

«La stigmatisationestunprocessusdynamiquededévaluationquidiscrédite significativementunindividuauxyeuxdesautres».

Cen’estpasunattributensoi:lestigmatesedéfinitdansleregardd’autrui.Ilrenvoieàl’écartàlanorme:toutepersonnequinecorrespondpasàcequ’onattendd’unepersonneconsidéréecomme«normale»estsusceptibled’êtrestigmatisée.

Selon Link et Phelan le mécanisme de stigmatisation est un cercle vicieux quiconsiste à étiqueter, stéréotyper, séparer, discriminer et priver de pouvoir ungroupesocialminoritaire(cf.illustrationci-dessous).

Ê Étiqueter:distinguerdesdifférencessuperficielles.Ê Stéréotyper:attribuerdesdéfauts.Ê Séparer:séparer«eux»et«nous».


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Source,Revuemédicalesuisse:https://goo.gl/dTCnPW

2.2. QU’EST-CEQU’UNEDISCRIMINATION?Unediscriminationestuntraitementinégalitaireaboutissantàunesituationquim’estdéfavorable.

Source:http://leszegaux.fr


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3. COMMENTAGIR?

3.1. CINQOBJECTIFSÀSUIVRE

Source:http://leszegaux.fr

3.2. PRINCIPAUXMODESD’ACTIONSETLEUREFFICACITÉSource: La santé en action. N°439 – mars 2017. INPES. Consultable sur internet:http://inpes.santepubliquefrance.fr/SLH/sommaires/439.asp

3grandsmodesd’actionpourluttercontrelastigmatisationetlesdiscriminations:

o Actionsmilitantes.o Actionséducatives.o Actionsd’identification.

3.2.1. ActionsmilitantesCettestratégieestbienillustréeparlesactionsmenéesparActup.Elleutilisela«provocation».Elleest efficace pourmobiliser lesmédias et aider à une prise de conscience collective. Toutefois, larechercheensantémontrelesprécautionsàprendreavecunetelledémarche.Sonimpactn’estpasdurable sur les attitudes et les comportements du public et peut même avoir un contre-effet.L’actionmilitantepeutrenforcerlescroyancesstigmatisantes,voireempêcherlaprisedeconsciencedesproblématiquesparlerejetqu’ellesuscite(sentimentdecolère).


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3.2.2. ActionséducativesCesactionssonttypiquesdecellesconduitesdanslecadredesSISM.Ellevisedesgroupesrestreintsavecpourobjectifde« faireréfléchir» lesparticipants,encréantdesespacesdediscussionetdedébats.Larecherchemontrequecettestratégieapeud’impactà longtermesur leschangementsdecomportement.Enrevanche,ellepermetdemieuxcomprendrelesreprésentationsdupublic,siellesedéveloppedansuncadrebienveillantetd’écoute.

3.2.3. Actionsd’identificationCette stratégie repose sur la rencontre entre une personne représentative d’uneminorité et uneautrenonconcernéepar lestigmate.Elleviseà faireressentir l’impactde lastigmatisationàceluiqui n’est pas concerné. L’empathie et la prise de conscience de l’injustice sontmobilisées. Cetteaction peut entraîner un changement d’attitude à long terme, en particulier auprès des publicsjeunes.Maisl’efficacitédel’actiondépenddeplusieurscritères:

! touslesparticipantsdoiventêtresurunmêmepiedd’égalité;

! lasituationdoitpermettreuneplusampleconnaissanceentrelesparticipants;

! unéchangederenseignementsdoits’opérerquicontredisentlesstéréotypesnégatifs;

! ildoityavoirdesobjectifsmutuels;

! ildoityavoirunecoopérationactive;

! l’écartentrelestéréotypeetlapersonnerencontréenedoitpasêtretropgrand,aurisqued’unere-catégorisationetd’unrenforcementdustéréotypeinitial.

3.3. COMMENTAGIR?3axesméthodologiquespourconstruiredesactionsdesensibilisation:

o Associer les personnes concernées par les troubles psychiques à tous les niveaux deréalisationdel’action.Associerlesmédiasauprogrammedeluttecontrelastigmatisation.

o Favoriserdesactionssurdesgroupesspécifiques,développéeslocalementetinscritesdansladurée(lesSISMpeuventêtreunpointdedépartpouragirsurletempslong).

o Développer une action multidimensionnelle qui fasse appel à différentes formesd’interventions et d’intervenants et se situe à différents niveaux: politique de santé,organisationdesservices,insertionsocialeetcitoyenne.C’estdanscederniersegmentquesesituentlesSISM.

4. BOITEÀOUTILSPOURCOMMENCERLesoutilsproposésreposentsur2principauxmodesd’action:

• Actionséducativesvisantdesgroupesrestreintsavecpourobjectifde«faireréfléchir»lesparticipants,encréantdesespacesdediscussionetdedébatssurdesthématiquesdesantémentale.

• Actionsd’identificationreposantsurlarencontreentreunepersonnereprésentatived’uneforme de maladie psychique et une autre non concernée. Elles visent à faire ressentirl’impact de la stigmatisation à celui qui n’est pas concerné. L’empathie et la prise deconsciencedel’injusticesontmobilisées.


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4.1. LESSEMAINESD’INFORMATIONSURLASANTÉMENTALEPrésentationLe collectif national des Semaines d’information sur la santémentale accompagne les acteurs locaux intéressés réaliser uneactionàl’occasiondecetévénementquisetientchaqueannéeenmarssurunthèmedifférent.

ObjectifDévelopper les connaissances en santémentale des habitants en leur proposant des espaces derencontresetd’échangesavecdesprofessionnels.

PublicsciblesToutpublic(catégorieselonlesactionsproposées).

Siteinternetwww.semaines-sante-mentale.fr

4.2. LATÊTEDANSLESNUAGES:DISCRIMINATIONETSANTÉMENTALEPrésentationFilmd’animationdestinéàexpliquerleconceptdesantémentale.Lamétaphore du cosmos illustre la complexité et la dynamique de lasantémentale,quiévoluetoutaulongdelavie.Un

ObjectifFavoriseruneparolelibre,compréhensibleetinclusivesurlasantémentale.

PublicsciblesJeunesde15à25ans.

Siteinternetwww.psycom.org

4.3. L’ARBREAUXIDÉESREÇUESPrésentationOutilpouraborderlesreprésentationsattachéesàlasantémentale.Surunestructureen forme d’arbre sont suspendues desaffichettes informatives avec d’un côté uneidéereçuerépandueetdel’autreuneréponseargumentée.

ObjectifDéconstruirelesreprésentationsautourdesquestionsdesantémentale.

PublicsciblesEnfant(àpartirde8ans),adolescentsetadultes.

Siteinternetwww.psycom.org


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4.4. CINÉ-DÉBATPrésentationFilmdocumentaireoufictionchoisiepouraborderlesquestionsdesantémentale.

ObjectifDébattre autour d’un documentaire ou d’une fiction avec l’éclairage d’un expert du sujet abordéet/ouletémoignaged’unepersonneconcernée.

PublicsciblesToutpublic(sélectiond’uneœuvreadaptéeaupublicciblé).

RessourcesLeréseaudebibliothèque/médiathèquesprésentsurleterritoirepourêtreconseillésurlechoixdufilm.

LeCentrenationalaudiovisuelensantémentale(CNASM)metàdispositiondesprofessionnelsetdu grand public des outils audiovisuels d’information et de sensibilisation en santé mentale.www.cnasm-lorquin.fr

Le collectif national des Semaines d’information sur la santé mentale met à disposition unesélectiondefilmetdocumentaireenlienaveclethèmeannuel.www.semaines-sante-mentale.fr

4.5. ATELIERLECTURE/D’ÉCRITUREPrésentationAborderlesquestionsdesantémentaleàtraverslalectureet/oul’écriture.

ObjectifDévelopperlesconnaissancesensantémentaledesparticipants.

PublicsciblesToutpublic(sélectiond’uneœuvreadaptéeaupublicciblé).

RessourcesLe réseau de bibliothèque/médiathèques présent sur le territoirepourêtre conseillé sur le choixd’ouvrages(documentaire,témoignageoufiction).

Le collectif national des Semaines d’information sur la santé mentale met à disposition unesélectiond’ouvragesenlienaveclethèmeannuel.www.semaines-sante-mentale.fr

4.6. LESHANDIPSYSPrésentationJeudecartespourdécouvrirlehandicappsychique,àtraverslesdifférentstroublesdelapersonnalitéetlestroublespsychiques.

ObjectifsDévelopperlaconnaissancedestroublespsychiquesenpermettantauxparticipants:

• d’avoirdesexplicationssurlescomportementsdéroutantsdespersonnesquisouffrentdetroublespsychiques;

• deconnaîtrelessituationsquipeuventaccentuercescomportements;• detrouverl’attitudelamieuxadaptéepourfairefaceàcescomportementsinhabituels.


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PublicsciblesEnfant(àpartirde8ans),adolescentsetadultes.

5. RESSOURCESCOMPLÉMENTAIRES• Dépliantsd’informationensantémentaleduPsycom:www.psycom.org• Ouvrage en libre téléchargement pour comprendre la stigmatisation, INPES, La santé de

l’hommen°419:https://goo.gl/QTmC6J

• Invisible.Lewebdocquidéstigmatiselaschizophrénie.Réalisépardesétudiantsdumasterjournalismeetmédiasnumériquesdel’UniversitédeLorraine:https://goo.gl/hULCxS

• LePsyLab,chaîneYouTubeaniméeuneéquipedepsychiatrespouréclaireretdémystifierlechampdelapsychiatrie.www.youtube.com/LePsyLab

• Epsykoi,webdocumentaire destiné aux adolescents pour aborder les questions de santémentale.www.epsykoi.com

• Crazy'App, une application pour aborder ses représentations de la santé mentale enparticipant à une enquête nationale menée par deux instituts de recherche.www.crazyapp.fr

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