Réunion Administrative - FFR

Comité de Bretagne de Rugby Réunion Administrative

Mûr de Bretagne - Samedi 26 août 2017

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Partenaires Officiels du Rugby Breton

Réunions de rentrée du Comité de Bretagne de Rugby - Mûr de Bretagne le samedi 26 août 2017

Le domaine médicale

Patrice NGASSA

Médecin des Hôpitaux - Médecin du Sport

Responsable de la Commission Médicale Régionale du Comité de Bretagne


Changement d’intitulé du protocole Le protocole ne s’appelle plus PSCA (Pitchside Suspected Concussion Assessment) mais HIA pour Head Injury Assessment.


Protocole de prise en charge de la commotion cérébrale

La raison de ce changement est de réaffirmer plus fortement encore que ce protocole a été créé pour aider les praticiens aux contact des joueurs à appliquer la seule règle qui prévaut dans ce contexte, à savoir :

d’ordonner la sortie définitive des joueurs devant toute suspicion de commotion cérébrale ;

et de réaffirmer l’intérêt clinique de ce protocole qui apporte aux praticiens, dans sa partie initiale.


Commotion cérébrale

9 circonstances demandant la sortie immédiate et définitive du joueur sans nécessité d’évaluation initiale particulière ont été précisées :


Commotion cérébrale Critères de sortie définitive

1. Perte de connaissance définie par : •  Aucune réponse aux ordres simples •  Yeux fermés •  Aucun mouvement (en dehors de mouvements réflexes)

2. Suspicion de perte de connaissance

3. Ataxie définie, dans un contexte de suspicion de commotion cérébrale, par le comportement du joueur qui doit être aidé.

4. Clairement hébété, « sonné »

5. Clairement confus •  Propos inappropriés •  Répète les mêmes choses

6. Désorienté, temps, lieu, personnes



7. Changement de comportement évident Ø  1. Agitation Ø  2. Exécute des actions inappropriées

8. Convulsions Contractions musculaires involontaires stéréotypées, brusques et répétitives d’un membre, d’un hémicorps voire des quatre membres.

9. Crises toniques posturales Réflexes toniques du cou (réflexes archaïques retrouvés chez le nouveau-né) dont la réapparition témoignent d’un dysfonctionnement passager du tronc cérébral. En fonction du déplacement du cou lors de l’impact, on peut observer l’un des réflexes suivants (ou une combinaison d’entre eux).



4 circonstances demandant la sortie temporaire pour évaluation neurologique au bord du terrain ont été précisées :

–  Traumatisme crânien sans élément évident en faveur d’une commotion cérébrale

–  J’ai un doute sur le comportement du joueur –  Confusion possible –  Observat ion d ’un évènement dangereux pouvant

potentiellement provoquer une commotion cérébrale


Commotion cérébrale Critères de recours à une évaluation au bord du terrain

•  La durée passe de 5 à 10 min


Commotion cérébrale Modalités de passation du test HIA-01

Commotion cérébrale Age

•  Après concertation, il est décidé de descendre la limite d’âge de 18 à 20 ans devant l’absence d’argument scientifique formel pour déterminer précisément cette limite. La seule recommandation de l’IRB est la stricte nécessié de protéger les enfants et les adolescents en leur imposant un minimum de deux semaines de repos après une commotion cérébrale. Aucune précision n’est apportée sur la limite d’âge entre adolescence et âge adulte.

12 11

17

67

CATEGORIE M12 M14 M16 M18 SENIORS

Nombre de commotions cérébrales par catégorie d’âge en 2017


Commotion cérébrale Bilan en Bretagne - Saison 2016/2017

Répartition du nombre de commotions par catégories d’âge

M12 M14 11%

M16 10%

M18 16% SENIORS

63%



55

30

19

3

SIGNALEMENT STAFF ARBITRE JOUEUR OFFICIEL



Origine du signalement

2

20

14

28

32

11

0

5

10

15

20

25

30

35

Séries1

2%

19%

13%

26%

30%

10%

Phase de jeu Mêléé RUCK Plaqué PLAQUEUR JEU COURANT AUTRE



78

29

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

EVACUATION NON OUI

Séries1

73%

27%

EVACUATION

NON OUI



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