Resume de Physio Du Systeme Nerveux

7/28/2019 Resume de Physio Du Systeme Nerveux

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RSUM DE LA PHYSIOLOGIE DU SYSTME NERVEUX

1. Introduction.Le SN comprend:

-SNcentral (SNC): encphale et molle pinire.-SNpriphrique (SNP): nerfs et ganglions.SNP compos de:-12 paires de nerfs crniens.-31 paires de nerfs rachidiens (spinaux).Ces nerfs sont mixtes, cest dire quil comporte la fois de ces deux types defibres:-fibres sensitives: voie affrente.-fibres motrices: voie effrente.

SNP:-SN somatique ou squelettique ou volontaire.-SN vgtatif: para et ortho sympathique ou autonome.Muscles lisses, muscle cardiaque, les glandes exocrines majoritairement, et lesglandes endocrines comme le pancras, en minorit.

Du point de vue fonctionnel, le SNC comprend:-Une partie sensitive: fonction somesthsique (= toute manation qui mane dela surface du corps) et sensorielle.

-Une partie dintgration de linformation: fonction dintgration, interneurones.-Une partie motrice: fonction motrice, motoneurones + interneurones.

2. Subdivision du SN.SNC (nvraxe):

Encphale (4 structures).

Molle pinire (ME).Les quatre structures de lencphale sont:1/ Cerveau:

-hmisphres crbraux (tlencphales).-systme limbique.2/ Diencphale:-thalamus.-hypothalamus.3/ Cervelet.4/ Tronc crbral:-msencphale.-pont.

-bulbe rachidien.


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La ME

Tronc crbral (dans lordre: bulbe, pont, msencphale). Le tronccrbral est une structure ancienne qui assure les fonctions vitales(vgtatives) telles que la respiration, la circulation et la digestion.En arrire se trouve le cervelet spar du tronc crbral par le 4e ventricule.

Au dessus du tronc crbral se trouve le diencphale (dans lordre:hypothalamus, thalamus); il borde le 3e ventricule.Au dessus de ces structures infrieures se trouve le cerveau qui occupe lamajeure partie de la bote crnienne.Dans les hmisphres il y a les ventricules crbraux qui draine le liquiderachidien.

3. Fonction des principales parties du SNC.La ME (42-45cm de long pour 1-2cm de diamtre).Organisation segmentaire.-Substance grise (forme de papillon, centrale, entoure le canal pendymaire ocircule le liquide cphalo-rachidien): neurones sensitifs, interneurones,motoneurones.Corne postrieure ou dorsale ou sabouche la racine sensitive.Corne antrieure ou ventrale ou sabouche la racine du nerf moteur.-Substance blanche: faisceaux nerveux, ascendant et descendant.Entoure la matire grise.Dans la substance grise se trouve les corps cellulaires, et dans la substanceblanche, les axones. Ces derniers sont entours de myline qui est compose de

lipides. Or ceux ci sont de couleur blanche do le nom de substance blanche.

Chaque nerf rachidien est reli par deux racines, lune antrieure, motrice, etlautre postrieure, sensitive

ME.

8 paires de nerfs cervicaux.12 paires de nerfs thoraciques (= dorsaux).5 paires de nerfs lombaires.5 paires de nerfs sacrs.

1 paire de nerfs coccygiens.

Fonctions de la ME.-Organe de conduction des signaux nerveux entre la priphrie et lencphale.-Organe dintgration de nombreux rflexes lmentaires.

Rflexe= rponse automatique inconsciente mettant toujours en jeu le mmecircuit (5 lments fonctionnels).1/ Un rcepteur sensoriel.

2/ Voie affrente.


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3/ Centre dintgration: ME ou tronc crbral (rgulation de la pressionartrielle).4/ Voie effrente.5/ Effecteur.

Tronc crbral.-Formation rticule (FR) et ses noyaux (= groupements de neurones; il y en aplusieurs).-FR ascendante activatrice (Systme RAA= SRAA).Projections diffuses (veil-sommeil).-FR descendante: faisceaux rticulo-spinaux (faisceaux qui prennent naissanceau niveau du tronc crbral dans la rticule

ME).La motricit somatique: motricit des muscles axiaux et proximaux (

maintienposture).Fonctions vgtatives.

Les fonctions du tronc crbral.1. Lieu dmergence des nerfs crniens.2. Rgulation des fonctions vgtatives: respiration, circulation, digestion.-Centre cardiovasculaire (coeur et vaisseaux) au niveau du bulbe rachidien.-Centre respiratoire (automatisme des muscles respiratoires).3. Rgulation de la motricit somatique.-FR descendante (faisceaux rticulo-spinaux).

Contrle de la posture et de lquilibre.4. La rgulation de la vigilance et du sommeil.-FR ascendante activatrice.tat dveil ou de sommeil (noyaux intriqus).

Cervelet.Coordonne les mouvements complexes et prcis.Renforcement du tonus musculaire.Rgit la posture et lquilibre.

Reoit des informations:-vestibulaires (oreille interne et vestibule).-proprioceptives (muscles et tendons)= toutes les informations sensorielles ousensitives.-du cortex moteur.

Diencphale.-Thalamus:-relaie sympathique de toutes les entres.

-sensations brutes (apprciations approximatives).un certain degr de conscience.


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-Hypothalamus:-composante endocrine: systme hypothalamo-hypophysaire.-composante non endocrine.

Rgulation de nombreuses fonctions homostasiques:-centre de la faim (car glucorcepteurs).-centre de la satit.-centre de la soif.-temprature corporelle.Centre coordinateur du SN vgtatif.Rle dans lalternance veil-sommeil.Rle dans les motions et le comportement (tous les comportements de base:sexualit, agressivit,...).

Cerveau.80% du poids de lencphale.Hmisphres crbraux: tlencphales.(Hmisphre droit et gauche reli par le corps calleux).-Cortex crbral (2 4mm).-Substance blanche.-Noyaux gris centraux.

Systme limbique (cerveau du comportement).

Limbique veut dire cercle (car form dune structure circulaire).

Chaque hmisphre est compos de 4 lobes majeurs.1/ Le lobe occipital: traitement prliminaire des informations visuelles.2/ Le lobe temporal: traitement des sons.3/ Le lobe parital: somesthsie et proprioception.Sillon central= scissure de Rolando.4/ Le lobe frontal: motricit volontaire, parole, laboration des penses.5/ Le lobe insulaire= Insula (au niveau du sillon latral).

Sous le lobe temporal, lintersection du lobe parital et frontal.

mcanisme cardiovasculaire.Cest un lobe mineur car invisible.

Fonctions du cortex crbral (zones fonctionnelles).Aires sensitives primaires (= traitement prliminaire des informations).Aire visuelle, auditive, gustative, olfactive (lobe parital), somesthsique(derrire le sillon central) primaire.(Somesthsie, proprioception, homoncule sensitif).


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Les diffrentes parties du corps ne sont pas reprsentes galement dans lairesomesthsique, mais proportionnellement aux nombre et au champ desrcepteurs.

Aires motrices.Air motrice primaire (commande volontaire dans muscles stries squelettiques).Homoncule moteur.(Faisceau cortico-spinal).Juste devant le sillon central, dans le lobe frontal.

Aires primaires spcialises dans le langage (hmisphre gauche chez 97% dessujets).-Aire de Broca (formation des mots): lobe frontal, cot de laire motrice.-Aire de Vernicke (comprhension du langage); cest une aire associative.Aire associative (fonction dintgration plus complexe).

Rle cl du cortex crbral dans les fonctions les plus volues.-Le contrle de la motricit volontaire.-La perception sensorielle.-Les sensations fines.-Le langage.-La pense.-Les traits de personnalit.

Un degr de spcialisation fonctionnelle des hmisphres crbraux.Hmisphre gauche: spcifique dans analyse (hmisphre des penseurs, dessavants).Hmisphre droit: activits musicales, artistiques et perceptions sensorielles(hmisphre des crateurs).

En bref:Le cortex crbral renferme 10 milliards de neurones interconnects entre eux,

cet ensemble est responsable de ce quon appelle la pense, le moi. Cependantcertaines zones du cerveau sont spcialises dans certaines fonctions.On individualise ainsi une aire motrice, une aire sensitive, une aire visuelle, uneaire auditive. proximit de ces aires stendent des rgions moins biendlimites, ce sont les centres dassociation psychique qui vont intgrer lasensation lmentaire (perception) et lidentifier (gnosie).La majorit de ces voies nerveuses sont croises cest dire que les voies de lasensibilit de la moiti du corps gauche sont ressenties par lhmisphrecrbral droit et inversement, de mme la commande de la moiti du corps

gauche est sous la dpendance de lhmisphre crbral droit et inversement.


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De mme que la rtine se projette sur laire visuelle, la cochle ou limaon seprojette sur laire auditive. Les sons aigus (base de la cochle) sont perus larrire, les graves (sommet de la cochle), lavant.Au-dessous de laire auditive primaire stend une aire secondaire o se fait

lidentification des sons.Une lsion ce niveau va entraner une surdit verbale: le malade entend bienson interlocuteur mais il ne le comprend pas, comme si celui-ci sexprimait dansune langue trangre.

Laire motrice:Elle est situe dans la circonvolution frontale ascendante, cest un vritableclavier de commande assurant la contraction lmentaire de tous les muscles. Lesystme musculaire tout entier se projette ainsi sur la circonvolution frontale,mais ltendue de chaque centre moteur dpend, non de la masse des musclesquil reprsente, mais de la prcision des mouvements dont ces muscles sontcapables: ainsi, chez lHomme, la face et les mains occupent une fractionimportante de laire motrice.En avant de laire motrice primaire stend une aire secondaire ddie lacoordination des contractions lmentaires et leur orientation vers un butprcis (praxie).Le malade qui prsente une lsion ce niveau ne manifeste aucun symptme deparalysie, mais ses gestes sont maladroits et tous les mouvements complexesacquis lors dun apprentissage sont oublis (apraxie).

Les apraxies sont la motricit volontaire ce que les agnosies sont lasensibilit consciente.Les plus tonnantes concernent le langage: le malade raisonne normalement, maisil est incapable dcrire (agraphie) ou darticuler les mots (anarthrie) quipourraient traduire sa pense.Laire psycho-motrice (comme dailleurs laire psycho-sensitive) de lun deshmisphres est prdominante: il sagit de lhmisphre gauche chez lesdroitiers, de lhmisphre droit chez les gauchers.Cette prdominance permet une meilleure coordination des mouvements

symtriques, do lintrt de ne pas contrarier un gaucher.

Les lobes frontaux:En avant de laire psycho-motrice.Une destruction importante du lobe frontal se traduit par un dficit intellectuelet par des troubles du comportement.Les lobes frontaux occupent le sommet dans la hirarchie nerveuse. ce niveau, toute tentative de localisation demeure vaine.

Les formations extra-corticales:


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-Lhypothalamus, situ dans le plancher du 3e ventricule, occupe le sommet de lahirarchie neuro-vgtative. Cest pourquoi ce sont des influx doriginehypothalamique qui dclenchent toute la gamme des ractions viscrales lies lexpression des motions: variation du diamtre de la pupille, dilatation ou

contraction des vaisseaux cutans (rougissement ou blmissement), variationdes rythmes respiratoire et cardiaque, relchement des sphincters, missiondes larmes, hrissement des poils, sudation,...Ces ractions hypothalamiques peuvent tre dclenches par des influx venantdu thalamus ou du rhinencphale.

-Le thalamus sert de relais gnral toutes les formes de sensibilit.Lexcitation des diverses rgions du thalamus permet dobtenir toutes lesractions motionnelles, quelles soient somatiques (cris, tremblements...dclenchs par lintermdiaire des noyaux gris moteurs) ou viscrales.

-Le rhinencphale est constitu par une large bande de cortex situe sur la faceinterne des hmisphres, au-dessous des grandes commissures. Sa structure estrelativement simple (il ne comprend gure que 2 couches de neurones) et sagrande anciennet (il forme la quasi-totalit du cerveau des mammifresantrieurs) lopposent au cortex.Le rhinencphale reoit slectivement les influx olfactifs do son nom (du grecrhinos: nez) mais il reoit galement des influx tactiles, visuels, auditifs.Deux domaines semblent particulirement concerns par lactivit

rhinencphalique: la mmoire et laffectivit.-la mmoire, certes, fait intervenir les centres psycho-sensitifs et psycho-moteurs, ainsi que de nombreuses connexions qui relient ces centres entre eux;mais le rle du rhinencphale ne semble pas moins important. Une lsionrhinencphalique entrane un tat de confusion avec amnsie et fabulation, lesujet tant incapable de fixer les souvenirs rcents. Do lide de circuits demmoire: la destruction dun seul maillon de la chane entrane la rupture ducircuit correspondant.-Chez lHomme, une lsion du rhinencphale entrane un tat dangoisse, plus

rarement une sensation de plaisir. Au niveau du rhinencphale soprent lecontrle et la coordination des ractions motionnelles et probablement lacoordination des instincts: recherche des aliments, instinct de conservation,instinct sexuel,...

-Corps stris et cervelet:Des lsions des corps stris sont lorigine de la maladie de Parkinson(tremblements plus ou moins gnraliss, associs une attitude fige etinexpressive) et de la chore, ou danse de Saint-Guy (mouvements

incoordonns).


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Des lsions du cervelet entranent des troubles majeurs de lquilibre et de lacoordination motrice.Corps stris et cervelet interviennent dans la rpartition du tonus musculaire etdans la rgulation de la motricit.

-Formation rticule et vigilance:La formation rticule stend du bulbe lhypothalamus et comprend les 9/10des neurones du TC.Une lsion de la formation rticule entrane un tat voisin du sommeil. Leshypnotiques agissent par inhibition de cette rgion du nvraxe.Ainsi, la formation rticule maintien le cortex ltat dveil et assure largulation de la vigilance.

PHYSIOLOGIE DES RCEPTEURS SENSORIELS-TRAITEMENT DELINFORMATION

Introduction.-Les rcepteurs sensoriels (diffrents rcepteurs protiques).-accs de linformation au SNC.-dtectent les signaux de lenvironnement.

-Les diffrentes sensations: toucher, la douleur, la lumire, le son, le froid=modalit de sensation.

Sensation: enregistrement conscient ou subconscient dun stimulus.

-Sensibilit diffrentielle des rcepteurs (chaque type de rcepteur correspond une modalit de rception et est quasiment insensible aux autres stimuli).Un type de rcepteur pour une modalit de sensation.

Linformation sensitive ou sensorielle est intgre:-ME: rflexes spinaux.-TC: rflexes complexes (PA, PV, respiration).

-Thalamus: apprciations approximatives (sige, type).-Cortex crbral: apprciations prcises (sige et type de la stimulation, tactile,douloureuse, auditive).La perception: interprtation consciente de sensation.

I. Organisation gnrale.1. Neurone de premier ordre.2. Neurone de deuxime ordre.3. Neurone de troisime ordre.

ABC: synapse.


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II. Rcepteurs somesthsiques et leurs caractristiques.1. Rcepteurs cutans et sous cutans.Les mcanorcepteur:-Rcepteur adaptation rapide:

-rcepteurs dans follicules pileux (peau poilue: mouvement des poils).-corpuscule de Meissner (peau glabre (oppose poilue): toucher discriminant).-corpuscule de Pacini (tissu sous cutan: pression, vibration).-Rcepteur adaptation lente:-disques de Merkel (superficiels: pressions localises).-corpuscules de Ruffini (profonds: tirement).-fibres mylinises, type A

.

Les thermorcepteurs:

-actifs sur large gamme de temprature.-rcepteurs adaptation lente.-fibres de type A

(froid).-fibres de type C (chaud).Rq: fibre de type C= amylinique.

Les nocicepteurs:-mcanorcepteurs (fibres type A

).-nocicepteurs polymodaux (fibres type C).

2. Rcepteurs musculaires, rticulaires et viscraux.Les rcepteurs musculaires (adaptation lente):-fuseaux neuromusculaires.-organes tendineux de Golgi.-nocicepteurs.

Les rcepteurs articulaires:-corpuscules de Pacini (position des membres).-corpuscules de Ruffini (direction du mouvement de larticulation).

-nocicepteurs.

Les rcepteurs viscraux:-barorcepteurs (systme cardiovasculaire).-mcanorcepteurs (systme pulmonaire, TD, rein,...).

III. Les voies de la sensibilit somesthsique.Voies ascendantes (vers aire somesthsique primaire).

Les voies somesthsiques: organisation centripte:-La voie des colonnes dorsales (lemniscale):


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-sensibilit discriminative tactile.-sensibilit de la proprioception.-La voie spinothalamique (antrolatrale):-informations douloureuses.

-information thermique.1. Organisation des voies somesthsiques au niveau spinal.CD: La voie des colonnes dorsales.FST: La voie spinothalamique.

Organisation prcise de linnervation du corps pour la ME.Un dermatome= territoire cutan innerv par une racine dorsale.

2. La voie des colonnes dorsales (lemniscale).2.1 Organisation (3 neurones).Nerf 1

TC

Nerf 2 (par noyau cuniforme ou gracile)

passage cot opposde la stimulation.

2.4 Fonctions sensorielles de la voie des CD.

Le systme des CD transmet des informations concernant le tact, la pressionet la proprioception.-toucher discriminant, strognosie (= identification par palpation).-sensibilit vibratoire.

-discrimination du poids.-sensations positionnelles, kinesthsie.

3. La voie spinothalamique (systme antro-latral).3.1 Organisation (trois neurones).Information thermique ou douloureuse

nerf 1

ME

nerf 2

traverse largion mdiale

nerf 3.

3.3 Fonctions sensorielles de la voie spinothalamique.

faisceau spinothalamique transmet les informations douloureuses etthermiques.-douleur.-chaud et froid.-tact grossier.-chatouillement et dmangeaison.-sensations sexuelles.

Les voies ascendantes destines au cervelet.

Faisceaux spino-crebelleux ventral et dorsal.Voies de proprioception vers le cervelet.


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-lquilibre.-la posture.-la coordination des mouvements prcis.

4. Comparaison des deux systmes.-La voie des CD (systme lemniscal):Voie spcifique de la discrimination tactile.Transmission des signaux par les cordons postrieurs.Grandes fibres nerveuses mylinises (vitesse 30-110m/s).Transmission rapide dinformations rptitives.Grande organisation spatiale (somatotopie prcise).

-La voie spinothalamique (systme antrodorsal):Transmission des signaux par les voies antrieures et latrales.Petites fibres mylinises (vitesse 8-40m/s).Moindre degr dorganisation spatiale (somatotopie imprcise).Transmission dun large spectre de modalits sensorielles (douleur,...).

5. Le thalamus somesthsique.Le noyau ventro-postro-latral (VLP).Reprsentation complte de la sensibilit somatique.

6. Le cortex somesthsique.

Prsente une carte somatique du corps.

SYSTME NERVEUX VGTATIF (AUTONOME)

I. Introduction.SNC: commande organes effecteurs: deux voies diffrentes.-SN somatique (SN de la vie de relation): innervation des muscles strissquelettiques. Il est sous le contrle de la volont.-SN vgtatif (= involontaire ou SNA pour autonome): innervation muscle

cardiaque, lisse et la plupart des glandes exocrines et quelques glandesendocrines (mdullaire + pancras). Il est indpendant du contrle de la volontet assure lhomostasie.

Centres nerveux:

affrences: mcanoR, baroR, tensioR, chimioR.

effrences: nerfs para et ortho sympathique. Rponse rflexe: muscleslisses, coeur et glandes. Cest le systme effecteur moteur.


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Systme entrique: rseau de neurones (sensitifs, interneurones, motoneurones)intrinsque qui contient autant de neurones que la molle pinire do sonsurnom de petit cerveau.

pristaltisme,...

II. Organisation fonctionnelle du SNV.Systme deux neurones:-pr ganglionnaire ou connecteur.-post ganglionnaire ou effecteur.

Larticulation entre les deux va se faire par lintermdiaire du ganglion. Ondistingue para de ortho par la localisation du 1e neurone.-Le SN parasympathique: 1e neurone: TC ou rgion sacr.-Le SN orthosympathique: 1e neurone: molle dorso ou thoraco lombaire.

Le parasympathique a une mergence crno-sacre.4 nerfs crniens: le 3, 7, 9 et 10 sont des nefs parasympathique.Rq: Le nerf 10, pneumogastrique est le plus important car contient 70 80% desfibres du parasympathique.Le parasympathique sacr contrle llimination des matires fcales et lamiction, par les nerfs pelviens.

Lorthosympathique a une mergence dorso-lombaire entre Th1 et L2.

-Chane paravertbrale continue: base du crne au coccyx.Chane destine somatique.

glandes sudoripares + muscles recteurs des poils.-Chane prvertbrale discontinue faite de ganglions (cliaque,msentriques,...).

Double innervation (activatrice/inhibitrice).

III. Physiologie des systmes ortho et parasympathique.

1. Neurones et fibres du SNV.Au niveau ganglionnaire, neurotransmission cholinergique, et synapse effectriceneurotransmission assure par ladrnaline.

parasympathique (cholinergique).

orthosympathique (adrnergique).Nombre de fibres post ganglionnaire > nombre de fibres pr ganglionnaire.

Le parasympathique a une action spcifique.Le sympathique a une action gnralise.

Parasympathique:


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-fibres prganglionnaires mylinis mais diamtre faible donc vitesse faible(14m/s, contrairement aux 120m/s des motoneurones).Ce sont des fibres B.-fibres postganglionnaires amyliniques dun diamtre de 0,3 1,3

m

vitesse

infrieure 2m/s.Ce sont des fibres C.-synapses que font les fibres postganglionnaires avec les fibres musculaires sontmoins labores que celles des motoneurones par exemple.

Pas de rponse rapide (sauf pour pression artriel et frquence cardiaque).SNV dou dune activit tonique continue basale.Dans des conditions de repos, tonus vagal ou parasympathique.

2. Neurotransmission dans le SNV.2.1 Neurotransmission cholinergique.Donc lactylcholine est le neurotransmetteur.ACoA + choline

Acholine.

Au niveau du SNV, les neurones prganglionnaires ortho et parasympathique(donc au niveau ganglionnaire, le neurotransmetteur est lAcholine).Les neurones postganglionnaires parasympathique: Acholine.Les neurones postganglionnaires orthosympathique: adrnaline sauf pour lesglandes sudoripares o il sagit dAcholine.

a. Rcepteurs cholinergiques.Rcepteurs nicotiniques:-synapse ganglionnaire: jonction neuro-musculaire.-effet excitateur rapide et transitoire.-mdullosurrnale.-nicotine faible dose: excitateur.-nicotine forte dose: effet bloqueur.

Rcepteurs muscariniques (de M1 M5):-synapses post-ganglionnaires parasympathique: synapse effectrice (membraneeffectrice du coeur et glandes).-effet excitateur et inhibiteur (hyperpolarisation) en fonction de la nature duneurotransmetteur mis en jeu.

2.2 Neurotransmission adrnergique (= catcholaminergique).Tyr

DOPA

Dopamine

noradrnaline

adrnaline.La noradrnaline se trouve surtout au niveau des fibres postganglionnaires

orthosympathique.


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L'adrnaline provient de la noradrnaline par une mthylation. Et cette dernirese fait au niveau de la mdullosurrnale.

a. Rcepteurs.

Rcepteurs spcifiques (

1, 2) et

(

1,

2 (et

3)).La noradrnaline va agir sur les rcepteurs et .Ces rcepteurs ne sont par rpartis partout de la mme manire.Le mcanisme de dgradation du neurotransmetteur par diffusion, recaptage,inactivation par la MAO ou lachol, reprsente 80% de la noradrnaline libredans la fente synaptique.

b. Rcepteurs adrnergiques et leurs fonctions.Rcepteurs :

-vasoconstriction.-dilatation de la pupille (contraction du muscle dilateur).-relaxation intestinale.-contraction des sphincters intestinal et vsical.-contraction du muscle pilorecteur.

Rcepteurs :-vasodilatation (

2).-tachycardie (

1).

-augmentation de la force de contraction du myocarde (

1).-relaxation de lutrus (

2).-bronchodilatation (

2).-glycognolyse (

2), lipolyse (

2).

Activation 1, 1

excitation.Activation 2, 2

inhibiteur (relchement musculaire donc inhibition decontraction).

SN sympathique: ouverture de la plupart des glandes sudoripares.

En bref:a. Parasympathique: Rcepteur cholinergique:-nicotiniques: toutes les cellules ganglionnaires post-synaptiques, et lamdullosurrnale.-muscariniques: toutes les fibres post-ganglionnaires parasympathique, fibresagissant sur lorgane cible.b. Orthosympathique: Rcepteurs adrnergique:

-

: en gnral entranent la contraction (exception au niveau du tractusdigestif, ils provoquent la relaxation).


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-

: en gnral entranent un ralentissement (exception au niveau du coeur, uneacclration).-

1: coeur.

2: bronches, vessie, utrus, tractus digestif,...

3. La place de la mdullosurrnale dans le SN orthosympathique.Dun point de vue embryologique: origine commune avec ganglionorthosympathique.La mdullosurrnale est une glande endocrine mixte, qui libre dans le sang descatcholamines; cest un ganglion orthosympathique.Au niveau de la mdullosurrnale, enzyme qui va mthyler la noradrnaline enadrnaline.

a. La mdullosurrnale.Ganglion sympathique.Scrte les catcholamines essentiellement l'adrnaline: circulation gnrale.Renforce et prolonge les effets orthosympathique.Action plus longue (1-3min) et plus gnralise.

b. Adrnaline.Effet vasoconstricteur faible/Noradrnaline.Effet cardiaque important/Noradrnaline.Effet sur le mtabolisme tissulaire (5 10 fois plus puissante/Noradrnaline).

c. Effet physiologique du SNV.Les systmes para et orthosympathique:Organisation et neurotransmission diffrente.Double innervation sauf:-glandes sudoripares.-les muscles pilorecteurs.-la mdullosurrnale.-les vaisseaux sanguins.

-le rein,...

Fonctionnements parallles.

3.1 Effets du systme orthosympathique.a. Systme cardiovasculaire.La stimulation sympathique sur le coeur.-effet chromotrope, bathmotrope, dromotrope et inotrope positif (

1).Lorthosympathique sur les vaisseaux augmente les rsistances vasculaires par la

vasoconstriction et donc augmente la PA.


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b. Yeux: ouvre la pupille.

c. Mtabolisme.Les catcholamines activent glycognolyse, lipolyse,... au niveau adipeux et

musculaire.d. Viscres.Bronchodilatation

augmente la ventilation (

2).

e. Systme endocrinien.Augmente la libration de rnine

augmente la volmie.Inhibe linsuline qui est une hormone hypoglycmiante.Stimule le glucagon qui est une hormone hyperglycmiante.

3.2 Effets du systme parasympathique.a. Systme cardiovasculaire.Par son effet sur le noeud sinusal, ralentit le coeur.Effet chronotrope, bathmotrope, dromotrope et inotrope ngatif.

Pas dinnervation parasympathique des vaisseaux.

b. Tractus gastro-intestinal.Augmente le tonus du muscle lisse gastro intestinal.Augmente lactivit pristaltique.Relche les sphincters gastro-intestinaux.Augmente la scrtion de gastrine,...

c. Systme respiratoire.Bronchodilatation.

d. Yeux: rduit le diamtre de la pupille.

4. Effet sur coeur et vaisseaux.Effet/Orthosympathique/Parasympathique:Chronotrope/+/-.Dromotrope/+/-.Bathmotrope/+/-.Donc, lorthosympathique entrane une augmentation de la frquence cardiaque,alors que le parasympathique entrane une diminution de la frquence cardiaque.Inotrope/+/-.Donc, lorthosympathique entrane une augmentation du VES, alors que le

parasympathique entrane une diminution du VES.Vasoconstriction/+ rsistances priphriques.


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Donc, lorthosympathique entrane une augmentation de la PA, alors que leparasympathique entrane une diminution de la PA.

IV. Centres de contrle du SNV.

Molle pineuse (rflexes spinaux (= rflexes viscraux)).

Tronc crbral (formation rticule et noyaux associs).

Rgulation des fonctions vgtatives:-centre cardiovasculaire (coeur et vaisseaux).-centre respiratoire (contraction des muscles respiratoires).-noyau moteur dorsal du vague (rythme cardiaque,...).-formation rticule bulbaire et pontique.Rgulation de la temprature et de la transpiration.

Hypothalamus: rgulateur essentiel du SNV.

Systme limbique: cerveau du comportement.

V. Rflexes vgtatifs (Cf ED).

PHYSIOLOGIE MUSCULAIRE: LE MUSCLE STRI SQUELETTIQUE

50% de la masse corporelle sont des muscles, cest donc lorgane le plusdvelopp. 40% de muscles stris squelettiques, et 10% de muscles lisses et

myocarde.

fonction primordiale: contraction (grande consommation dnergie).50% de lnergie mobilise chaque contraction est dissipe sous forme dechaleur pour maintenir la temprature corporelle.Les muscles servent aussi la posture, et participent aux fonctions vitales(respiration, digestion,...).

I. Gnralits.a. Le muscle squelettique.

-Forme des cellules et dimensions: fibres allonges dune longueur de 30cm pourun diamtre de 10 100

m.-Caractristiques structurales: plurinucles (syncytium), double striation.-Contrle nerveux: volontaire.-Localisation: se fixe au squelette.

b. Le muscle lisse.-Forme des cellules et dimensions: cellules fusiformes dune longueur de 50 200

m pour un diamtre de 5 10

m.

-Caractristiques structurales: mononucles, absence de striation.-Contrle nerveux: SNV.


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-Localisation: viscres.

c. Myocarde.-Forme des cellules et dimensions: cellules allonges anastomoses.

-Caractristiques structurales: Mononucles, double striation.-Contrle nerveux: SNV.-Localisation: Coeur.

II. Structure et ultrastructure.Les fibres musculaires lisses ont trois proprits fondamentales:-excitabilit (variation du potentiel membranaire de repos pour permettre lePA).-contractilit.-lasticit.

1. La membrane externe= sarcolme.Membrane plasmique + lame basale (formation du systme T. Ce sont desexpansions du sarcolme qui vont pntrer dans les fibres musculairessquelettiques).

2. Le sarcoplasme et ses organites.-Plusieurs noyaux (une centaine).-Sarcosomes= mitochondries dans fibres. Le nombre de ces sarcosomes dpend

du mtabolisme de la fibre (oxydatif ou non), elles occupent 1 10% du volumede la fibre.-Myoglobine: pigment analogue celui du sang, do la couleur rouge du muscle.Cest une rserve dO2, ce qui permet aux muscles qui en sont pourvus de fournirun effort de longue dure.-Glycogne, lipides,...

3. Myofibrilles.Structures protiques qui vont permettre la contraction (1000 2000 par

sarcoplasme, 1 2

m de diamtre, sur plusieurs cm).

Les muscles sont composs de plusieurs fibres, elles mme composes deplusieurs myofibrilles.Les muscles prsentent une double striation. En effet, une striationlongitudinale d au paralllisme des fibres, et une striation transversale d lalternance de bandes claires et sombres.Les bandes sombres (bande A: anisotrope, car elles ne laissent pas passer lalumire polarise).

Les bandes claires (bande I: isotrope).


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Sarcomre: plus petite unit fonctionnelle de la myofibrille.Le sarcomre est compos de myofilaments pais (au niveau des bandes A) etfins (au niveau des bandes I).Un sarcomre est dlimit de part et dautre par deux stries Z verticales, avec

entre deux demis bandes I et une bande A.Cest une vritable structure cristalline qui caractrise le muscle, et ceci estrendu possible par les protines structurales.Un myofilament fin est entour par 6 myofilaments pais.

4. Rticulum sarcoplasmique lisse.Entoure myofibrilles.Ce rticulum sarcoplasmique lisse est constitu:-dun systme tubulaire transverse (= systme T).-dun rticulum sarcoplasmique longitudinal (RLS). Pompe Ca

2+ /ATPase (aumoment du relchement musculaire).Il est intressant de noter que le RLS se dilate certains endroits pour formerdes citernes terminales (= sacs latraux) o se trouvent le Ca

2+ ncessaire lacontraction musculaire.

5. Le cytosquelette.Myofilaments pais (myosine) et fins (actine). Si on enlve lactine et la myosine,il reste le cytosquelette qui joue un rle dans la connexion actine-myosine ainsi

que dans llasticit.

III. Les bases molculaires de la contraction musculaire.1. Thorie de filaments glissants.Au cours de la contraction, il ny a pas de rduction de taille des myofilaments.

2. Lorganisation protique dans les myofilaments.-Protines motrices (55% des protines totales).Actine et myosine.

contraction.

-Protines rgulatrices (10% des protines totales).Tropomyosine et troponine.

relchement musculaire + rgulation contraction.

A. Myosine et myofilaments pais.Haut poids molculaire.-Deux chanes lourdes (= partie tige= partie baguette= queue).

-Quatre chanes lgres (= deux ttes de la molcule de myosine).


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Chaque tte prsente un site de fixation (hydrolyse ATP), et un sitedinteraction avec lactine.-Zone charnire: permet le pivotement de la tte de myosine.

Myofilament pais= plusieurs molcules de myosine.Les parties tiges vont se trouver en rgion centrale avec aux extrmits dumyofilament les ttes.

B. Actine et myofilaments fins.Actine G (376 aa)

polymrisation de 350 actine G pour former une actine F.Lactine G est une protine globulaire.Lactine F est constitue de deux brins enrouls lun sur lautre.Polarit diffrente de part et dautre de la strie Z.Dessus tropomyosine et troponine.Chaque monomre dactine G prsente un site dinteraction avec la myosine.

Tropomyosine:Haut poids molculaire.Deux chanes enroules lune sur lautre qui ninteragissent quavec un seul brindactine F et tablit des contacts avec 7 molcules dactine G.

Troponine (protine globulaire):Trois sous units:

-sous unit T: se fixe spcifiquement la tropomyosine.-sous unit C: se fixe au calcium, capteur au calcium.-sous unit I: inhibe linteraction de lactine avec la myosine.

Sur chaque myofilament fin, la troponine se trouve sur la tropomyosine.

3. Les mcanismes molculaires de la contraction.1: ATP sur tte de myosine.2: Pivotement de la tte de myosine suite lhydrolyse dATP.

ADP + P vont rester accrocher la tte de myosine.3: La concentration en calcium intracellulaire augmente pour se lier la sousunit T et C de la troponine

pousse tropomyosine entre deux bras dactine F

rvle les sites dinteractions actine G-myosine.

Complexe actine-myosine et libration des produits de lhydrolyse.La tte de myosine va pivoter de 45 en tirant sur le myofilament fin sur unelongueur insignifiante de 10nm.

Complexe rigide.Mais ATP en se fixant permet le relchement du complexe (cf rigidit

cadavrique= tat rigor mortis).Verrouillage partiel 4h aprs le dcs, et total aprs 12h.


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IV. Le contrle intracellulaire de la contraction.Contrle moteur qui prend naissance dans le cortex moteur.1: Dpolarisation membranaire= innervation motrice.

2: Propagation de la dpolarisation en profondeur via tubules transverses.3: Couplage excitation-contraction grce au calcium

pont dunion

contraction.4: Relchement cellulaire grce lATP et une diminution de la concentrationintracellulaire en calcium.

tapes de la contraction:-Dcharge du motoneurone.-Libration dactylcholine.-Liaison au rcepteur nicotinique.-Augmentation de la conductance aux ions

PA.-PA propag via tubules T.-Libration Ca

2+ par citernes terminales vers sarcomres.

actine-myosine/ ponts dunion.

glissement et contraction.

tapes de la relaxation:-Repompage du Ca

2+ dans rticulum sarcoplasmique.-ATP.

-Inhibition des ponts dunion

relchement musculaire.

V. La mcanique du muscle squelettique.PA

augmentation de la concentration en calcium intracellulaire

tension auniveau dune fibre qui nest pas mesurable.

La force de contraction dun muscle est variable, elle dpend:-nombre de fibres qui se contractent dans un muscle.-la frquence de stimulation (PA).

Corne antrieure de la molle pinire

motoneurone

plusieurs fibresmusculaires.

Une unit motrice est une unit fonctionnelle comprenant un motoneurone et lesfibres musculaires qui en dpendent.

Unit motrice (UM):-motoneurone active

contraction de toutes les fibres.-taille (nombre de fibres UM) est variable.

-fonctionnement asynchrone (pour viter la fatigue et les mouvementssaccads).


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La frquence de stimulation (PA):Mcanisme de sommation temporelle.Ttanos parfait quand sommation trop grande

libration dune grande quantit

de calcium

ponts dunion +++

tension importante.Relation tension-longueur: le muscle a une longueur optimale partir de laquellela contraction produit une force maximale.Au repos, les muscles ont une longueur proche de la longueur optimale. Et si ildoit travailler, reste dans une marge de 30% autour de cette longueur optimale.

VI. Les sources nergtiques de la contraction.Mcanismes de rgnrations de lATP:-mcanisme rapide (cratine phosphate).-mcanisme plus lent (glycolyse anarobie).

Mcanismes de rgnrations rapides: dgradation de cratine phosphate. Lephosphate ainsi libr va sagencer avec une ADP pour donner de lATP.

VII. Les diffrents types de fibres musculaires stries squelettiques.Les fibres primaires (I) sont des fibres lentes ou rouges ou oxydatives.-petite taille.-innervation

fibres nerveuses de faible calibre.

-riche en sarcoplasmes.-moins riche en myofibrilles.-vascularisation plus importante.-myofibrille

coloration rouge.-mitochondries.-glycogne, TG,...-permettent contraction lente avec des tensions assez faibles.

Les fibres secondaires (II) sont des fibres rapides ou claires.

Inverse des fibres I cest dire:-taille importante.-innervation

fibres nerveuses de grand calibre.-...

CONTRLE DE LA MOTRICT ET RFLEXES MDULLAIRES

Linformation affrente va tre intgre diffrents tages de la mollepinire.

1e tage

rflexes mdullaires.2e tage

rflexes cardio-vasculaires.


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3e tage

rflexes encore plus labors

contrle moteur.Rq: les mouvements alternatifs des jambes sont le fruit de plusieurs tages.

I. Introduction.

Quatre systmes:-1e systme: Circuits spinaux (au niveau mdullaire). Motoneuronessegmentaires. Interneurones (en grande quantit au niveau mdullaire

coordination des rflexes).-2e systme: systmes ascendants (faisceaux de fibres motrices qui prennentnaissance au niveau des neurones supra-segmentaire donc cortex moteur outronc crbral

voie pyramidale (= cortico-spinale): voie directe

vontmoduler laction des motoneurones et interneurones, cest dire de lactivitmusculaire).Ce systme fait le lien entre pense et action.Voie pyramidale: cortex

niveau spinal.Voie extra-pyramidale: voie indirecte qui prend naissance au niveau desdiffrents noyaux du TC

mdullaire).-3e systme: noyaux gris centraux (si atteinte, maladie de Parkinson)

motricit.-4e systme:

II. Organisation mdullaire et fonctions motrices.1. Neurones mdullaires.

Plusieurs segments dpendant car relis par fibres proprio-spinales

mollepinire= organe solidaire.Motoneurones et

fibres effrentes de type A

. Le diamtre est de groscalibre puisque compris entre 9 et 20m

innervation motrice.Les motoneurones

sont moiti moins nombreux que les motoneurones . Cesmotoneurones se trouvent dans la corne antrieure de la molle pinire

A

.Diamtre de 5m, ninnervent pas directement les fibres musculaires.

interneurones

rgulation de contraction mais ninnervent pas directement

les muscles.

Organisation somatotopique des motoneurones sur une coupe transversale de lamolle pinire.Plus on se dplace latralement dans la coupe transversale de la molle pinireet plus les fibres correspondent aux extrmits du corps.

2. Fibres affrentes.

3. Fibres effrentes. Units motrices.


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III. Rcepteurs proprioceptifs.1. Rcepteurs musculaires.Le neuro-musculaire: longueur musculaire.Les organes tendineux de Golgi: tension.

a. Le fuseau neuro-musculaire (FNM).Paralllement aux fibres stries squelettiques.3 12 fibres intrafusale par opposition extrafusale (= fibres musculairesstries squelettiques).Dans FNM, rgion centrale (= quatoriale), les fibres intrafusales qui lecomposent on perdu leur capacit de se contracter

devenus rcepteurs.

Fibres chanes nuclaires (3 9 par FNM).Innervation sensitive dans rgion quatoriale par fibres primaires A (groscalibre: 17m) + terminaisons sensorielles.Innervation motrice aux extrmits par motoneurones .(

rgulation de la contraction).Motoneurones dynamiques ou statiques.

b. Organes tendineux de Golgi (au niveau du tendon: capteurs de tension).Mont en srie avec une vingtaine de fibres musculaires stries squelettiques.

VII. Les rflexes mdullaires.

Schma de larc rflexe:Stimulus

rcepteurs sensoriels

voie affrente

centre nerveux

voieeffrente

effecteurs

rponse.

Un rflexe est une rponse inconsciente prprogramme, prvisible qui seproduit toujours de la mme manire en rponse un mme stimulus.

1. Rflexe myotatique (= rflexe ltirement).Prend naissance au niveau des FNM.

Ds que variation de la longueur

contraction du muscle pour conserver lalongueur optimale.Rflexe intrinsque car rcepteur dans organe effecteur.Rflexe rapide, monosynaptique.

Longueur du muscle

FNM

fibres sensorielles (primaires A)

mollepinire

fibres motrices

fibres musculaires

longueur du muscle.

Rles:

-soppose ltirement musculaire extenseur.-le tonus musculaire (= tension au repos du muscle).


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-tonus de la posture.

2. Rle du FNM et du systme gamma dans lactivit musculaire.

Systme gamma: conserve le rflexe myotatique. Contrle la sensibilit du

FNM au cours dune contraction.Rgion centrale du FNM, sensitive donc naissance dun stimulus si tirement

PA

contraction des motoneurones , coactivation avec motoneurones .

Permet au FNM de suivre en longueur la fibre musculaire durant la contraction.

3. Les rflexes tendineux (myotatique inverse).Tire son nom du fait quil soppose non pas ltirement mais auraccourcissement.Permet de protger tendons et muscles, soppose au raccourcissementmusculaire.Si tension trs importante

relchement musculaire pour viter arrachementtendineux.

Prend naissance au niveau des organes tendineux de Golgi

fibres affrentes(dun diamtre de 16m)

interneurone inhibiteur

relchement musculaire.Rflexe disynaptique.

Applications cliniques:

-dterminer lintgrit fonctionnelle des rflexes.-degr de facilitation des centres supramdullaires.Structures corticales inhibent la zone facilitatrice. Donc si tumeur

rflexesexacerbs.

4. Le rflexe de flexion.Rflexe lmentaire spinal (= mdullaire).Dclench par une stimulation douloureuse

rflexe de flexion ou de retrait oude protection ou encore nociceptif.

Fibres I

met en jeu 2, 3 ou 4 circuits (polysynaptiques)

motoneurones

contraction des muscles flchisseurs (en parallle dune inhibition des musclesextenseurs).Rflexe parfois multi-segmentaire.Gnralement rflexe de flexion accompagn dun rflexe dextension crois(200-500ms)

inhibition des muscles extenseurs, stimulation des musclesflchisseurs.

5. Inhibition rciproque et innervation rciproque.

Inhibition des muscles antagonistes.


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6. Choc spinal: perte initiale des rflexes.Perte initiale ou temporaire des rflexes suite une lsion transversale de laME.Silence de la ME sous la lsion.

Apparat dans lheure qui suit la lsion mdullaire, rcupration graduelle,partielle ou totale (

parfois hyperrflexie).

Choc spinal rflexe:La pression artrielle et frquence cardiaque.

muscles stris squelettiques flasques.

VIII. Systme hypothalamo-hypophysaire (hypothalamus neuroendocrinien).1. Introduction.Deux systmes de contrle rglent les fonctions de lorganisme:-systme nerveux: coordination des rponses rapides.-systme endocrine: contrle dans fonctions durables (mtabolisme de lnergie,croissance, mtabolisme hydrique, reproduction,...).

En relation trs troite.

2. Mode de fonction du systme hypothalamo-hypophysaire.SNC (hypothalamus)

hypophyse (via 8 hormones)

action trophique (+) surglandes endocrines, et action directe sur fonctions mtaboliques.

Hypophyse= pituitaire.Petite glande situe la base du crne juste en dessous de lhypothalamus.2 lobes qui ont des fonctions diffrentes:-lobe antrieur= anthypophyse= adnohypophyse, car adno signifie glande, etce lobe antrieur est bel et bien une vritable glande.-lobe postrieur= posthypophyse= neurohypophyse car structure nerveuse.

Systme hypothalamo-neuro-hypophysaire: cheminement nerveux et vasculaire(systme porte hypothalamo-hypophysaire).

Tige pituitaire o il y a des fibres nerveuses

posthypophyse.Vascularisation riche

anthypophyse.

3. La neurohypophyse: systme hypothalamo-hypophysaire.manation du SN.Noyau supra-optique et noyau para-ventriculaire; ce sont deux noyauximportants de lhypothalamus.La neurohypophyse ne synthtise pas dhormones, lieu de stockage et delibration de neurohormones.

Hormones antidiurtiques et locytocine.


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a. Lhormone antidiurtique soppose la diurse pour conserver le capitalhydrique. Cest un nonapeptide synthtis par le noyau supra-optique etaccessoirement par le noyau para-ventriculaire.= (arginine)-vaso-pressine.

Agit sur la rgion distale du nphron.Action vaso-constrictrice.Sa libration va dpendre de 4 facteurs:-osmolarit plasmatique (si augmentation).-baisse de la volmie.-systme rnine-angiotensine.-la soif.

b. Locytocine, principalement scrt par le noyau para-ventriculaire.Transport axonal li une neurophysine comme prcdemment.Action sur utrus (accouchement) et glande mammaire (jection du lait,dailleurs possible que si succion).Rflexe nerveux qui va prendre naissance via mcanorcepteur dans lutrus ouglande mammaire.

IX. Lanthypophyse (Systme hypotalamo adnohypophysaire).1. Fonctionnement.Hypothalamus

6 hormones via le systme porte (adnohypophysaire) qui ontune action trophique ou mtabolique. Ladnohypophyse libre alors des

stimulines.

2. Les neurotransmetteurs hypothalamiques qui agissent sur les hormonesadnohypophysaires.Librines (releasing hormone ou factor):-CRF (corticolibrine)

par hypothalamus agit sur adnohypophyse ACTH(corticotrope).-TRH (thyrolibrine)

TSH.-CHRH

FSH, LH.

GHRH (somatolibrine)

GH (hormone somatotrope).

Statines:-GHIH.-PIH (prolactostatine), inhibe la prolactine.

A. Hormones action mtabolique.a. Hormone de croissance (GH): action et rgulation.GH contrle par une somatolibrine ((+) adnohypophyse, qui stimule la

scrtion de GH) et une somatostatine.


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b. Prolactine: action et rgulation.Hypothalamus inhibe via PIH ou stimule via TRH et dopamine, ladnohypophyse

glande mammaire.

B. Les stimulines.a. Hormone du groupe corticotrope (ACTH, MSH,...).Hypothalamus (neurones CRH)

CRH

(+) adnohypophyse

ACTH

(+)corticosurrnale

cortisol (qui opre un rtrocontrle (-) au niveau del'adnohypophyse et de lhypothalamus.

b. Hormones glycoprotiques (THS, FSH et LH).SNC

hypothalamus

TRH

(+) adnohypophyse

TSH

(+) glandethyrode.

LES FONCTIONS GONADIQUES CHEZ LA FEMME, ET HORMONESSEXUELLES FMININES

1. Anatomie fonctionnelle.Les organes gnitaux fminins comprennent:-les ovaires (fonction exocrine

gamte, et endocrine

hormones sexuellesfminines).-les trompes utrines (= de Fallope).-lutrus (myomtre + endomtre).

-le vagin et les organes externes.-les glandes mammaires.

Ovaire a deux fonctions:-exocrine.-endocrine.Assures par les follicules ovariens.

II. Fonctions exocrine de lovaire.

1. volution folliculaire.Avant pubert: follicule primordial (stock de 400 000).Pubert jusqu mnopause: puise dans stock (un vingtaine par cycle).

Follicule primordial

follicule primaire

follicule mr (2 5mm de diamtre,qui atteint 20mm de diamtre au moment de lovulation.Corps jaune se desquame

cicatrice fibreuse.

2. Cycle ovarien (changement cyclique dans lovaire et dans lutrus).

Cycle de 28j:-maturation (1e au 4ej).


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-phase folliculaire ou prolifrative (5e au 14ej).-phase lutale ou du corps jaune (15e au 28ej).

III. Fonction endocrine de lovaire.

1. Les cellules responsables de la scrtion hormonale.

progestrones et oestrognes.

2.1 Les oestrognes.Synthtiss partir du cholestrol.Ce sont les cellules de la tte qui vont assurer la synthse des andrognes sousleffet de LH. Ces andrognes vont diffuser vers les cellules de la granulosa etsous leffet de FSH

oestrognes.

Effets physiologiques des oestrognes.a. Effets sexuels.Ovaire: maturation.Utrus: augmentation de lexcitabilit des cellules utrines.Vagin: prolifration des cellules pithliales.Col utrin: scrtion de glaire cervicale ( partir du bouchon cervical).Fcondation,...Rq: la pubert est permise par les oestrognes.

b. Autres effets.

Glandes mammaires: tissus adipeux.Effets lectrolytiques (car parent chimique avec laldostrone

rtentiondeau et de sel).Augmente lexcitabilit et lirritabilit.

2.2 La progestrone: synthse et effets physiologiques. partir du cholestrol, et ce pendant la 1e phase du cycle.

La production de progestrone se fait pendant la 2e phase du cycle car

rcepteurs intra-cellulaires au niveau de lendomtre.

Organe cible: utrus.Rles: prparation de lutrus la gestation (progestrone) et glandesmammaires la lactation.La progestrone va transformer lendomtre pour atteindre le max au 22e jour.

Oestrognes augmentent la sensibilit du myomtre.Progestrones diminuent la sensibilit du myomtre.


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Glaire cervicale permet lascension des spermatozodes, donc paississement en2e phase de la glaire cervicale

bouchon (vritable barrire).Dans pilule, produits forant lamincissement du bouchon cervical pour empcherl'ascension des spermatozodes.

Transport sanguin et limination urinaire:-Transport des hormones.En phase folliculaire

oestradiol+++.En phase lutale

progestrone+++.En revanche, les andrognes sont trs peu scrts.Ces hormones sont limines dans les urines sous formes de mtabolites.

IV. Autres hormones peptidiques de lovaire.1. Les inhibines:Inhibines a et b.Synthtises par les cellules de la granulosa

rtroaction ngative sur la FSH,en agissant sur ladnohypophyse.

V. Rgulation hormonale de la fonction ovarienne.1. Rgulation par les gonadotrophines:FSH.LH.

2. Rgulation par la granulosa.3. Rgulation par les peptides gonadiques.

1. Rgulation par les gonadotrophines: FSH, LH.Pic entre le 2e et 5e mois de grossesse car mcanisme de diffrenciationsexuelle.Chez la femme: caractre cyclique de production de ces gonadotrophines.Chez lhomme: pas de caractre cyclique mais une production constante.Augmentation importante de ces gonadotrophines la mnopause (femme) ou

snescence (homme) car absence de rtrocontrle.

Sous unit (commune aux gonadotrophines) et (diffrentes car spcifique).

FSH

assure la maturation folliculaire.Effet primaire: dclench partir de pubert. Chaque follicule a un seuil deFSH. Cest le follicule le plus sensible qui sera dominant. Hormone anti-apoptotique.Effet secondaire: action sur prolifration des cellules de la granulosa. Permet

laction de la LH dans la 2e partie du cycle. La FSH permet la librationdaromatases qui permettent la libration doestrognes.


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La LH.Libr de faon pulsative.Phase folliculaire

LH+++ (un pic de LH toutes les 90min).

Fin de phase folliculaire

augmentation de lamplitude des dcharges.Cest le pic pr-ovulatoire de LH qui permet lovulation 20 44h aprs.Phase lutale

baisse des dcharges.Dbut de la phase lutale

dcharges toutes les 2 3h.Milieu de la phase lutale

dcharges toutes les 4 6h.Fin de la phase lutale

dcharges toutes les 8 12h.

Rles physiologiques:Rle indirect sur la 1e phase du cycle

permet la synthse des andrognes.

Resume de Physio Du Systeme Nerveux

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