LE SYSTEME NERVEUX

I/ GénéralitésLe système nerveux se compose de différents systèmes :

Système Nerveux Central = Système de la Vie de Relation

La substance blanche : fibres nerveuses / la substance grise : corps cellulaire desneurones.

Système   Nerveux   Autonome = Système Nerveux Végétatif ; quicommande les organes

Plexus : intrication de fibres nerveuses motrices et sensitivesissues des racines adjacentes ; ensemble de racines nerveuses quise regroupent pour former un nerf (= anastomose) ; ex : nerfphrénique (du diaphragme) issu du plexus cervical.

II/ Le rachisIl comporte la colonne vertébrale et les parties molles

qu'elle contient.

La colonne vertébrale est situé dans le plan médian ; ellecomporte des convexités et des concavités ; elle est composé de 33à 35 vertèbres (dans le corps humain) : 7 vertèbres cervicales (C1= Atlas ; C2 = Axis) ; 12 vertèbres dorsales ; 5 vertèbreslombaires ; 5 vertèbres sacrées ; 4 à 6 vertèbres coccygiennes.

La partie molle de la colonne vertébrale = la moelle pini reé è . Elleest de forme cylindrique et s' tend de é l'Atlas (C1) jusqu' la 2 me vert breà è è

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SN Central (= névraxe), contient les substances grise et blanche ; ds boîte crânienne et canal rachidien

SN Périphérique (= ensemble des nerfs)

SN Ortho sympathique

SN Para sympathique

Canal osseux flexible constitué de vertèbres superposées et articulées entre elles

lombaire (L2). Elle mesure environ 45 cm de longueur / 1 cmd'épaisseur.En dessous de L2, elle se poursuit par un filament terminal (oufilum) d'environ 20 cm.L'ensemble de la moelle épinière envoi 31 paires de racinesrachidienne, à droite et à gauche. Les racines postérieures sontdes racines sensitives, les racines antérieures sont des racinesmotrices.

III/ L'encéphalecomporte :

– le cerveau (= 2 hémisphères cérébraux)– le tronc cérébral– le cervelet

a. Le cerveau

– configuration externe :le cerveau est marqué par des scissures (ou fissures) et dessillons / il possède différents lobes = lobe frontal, lobepariétal, lobe occipital, lobe temporal / chaque lobe estsubdivisé en circonvolutions cérébrales.

– configuration interne :on décrit 3 entités majeures, tant par leur structure que par leurfonction = les ventricules (ou cavités ventriculaire)la substance grise la substance blanche

~ Les ventricules = 2 ventricules latéraux (droit / gauche) ;2 ventricules médian (1 entouré des noyaux gris centraux et duthalamus ; 1 situé dans le tronc cérébral).Les ventricules communiquent par des orifices : le trou de Monroentre les ventricules latéraux et le V3, l'aqueduc de Sylviusentre V3 et V4, le V4 communique avec le canal de l'épendyme.

~ La substance grise au niveau du cerveau = comprend leCORTEX (situé en périphérie / couche de 2 à 3 mm d'épaisseur) /les noyaux gris centraux (amas de neurones)

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Thalamus : situé à la base du cerveau, au dessus des pédoncules cérébraux ; 1 thalamus de chaque côté du 3ème ventricule ; ils sont reliés par la commissure grise.

Hypothalamus : situé dans la partie antérieure du plancher du 3ème ventricule (= région bi encéphalique) ; il reçoit des fibres du cortex cérébral, des thalamus et des voies sensorielles et sensitives ; il envoi des fibres à l'hypophyse, aux thalamus, aux noyaux végétatifs des nerfs crâniens (noyaux de substance grise) ; il règle la vie végétative.

R les des thalamusô =– ils ont un rôle dans la fonction visuelle / auditive /motrice / sensitive

– ils participent au fonctionnement des organes – régulation de la conscience et de la vigilance – ils régulent l'activité électrique du cerveau – ils ont un rôle dans la vie psycho- affective.

R les de l'hypothalamusô =– il contrôle les fonctions de l'hypophyse– il règle le système neuro- végétatif et ses grandesfonctions (ex : l'hématopoïèse)

– il intervient dans la régulation du métabolisme desglucides / des lipides et de l'eau

– il règle le mécanisme de certains comportements (ex : lasoif, la faim, le sommeil, le comportement sexuel)

– il intervient dans la mémoire– il joue un rôle dans les processus psycho- affectif

Le syndrome athetosique = grands mouvements involontaires de contorsion (au niveau dela face, des membres).Le syndrome choréique = mouvements involontaires, désordonnées, rapides, brusques,amples (du à l'atteinte du corps strié).

~ La substance blanche = elle est constitué de multiplesfibres nerveuses qui cheminent entre les noyaux gris centraux etles ventricules.

b. Le tronc cérébral

C'est un cordon vertical, il est contenu dans la loge cérébrale postérieure.Il se compose de 3 parties superposées :– 4 pédoncules cérébraux– 1 protubérance annulaire (= Pont de Varole)– 1 bulbe rachidien

Rôles = le tronc cérébral est le centre de localisation desnoyaux des nerfs crâniens ; il est le centre de passage et derelais des grandes voies nerveuses.

c.Le cerveletIl est situé sous le cerveau, en arrière du tronc cérébral ; ilest relié au cerveau par des pédoncules cérébelleux : ceux ci sontcomposés de 3 niveaux = niveau supérieur (au niveau du cerveau),

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Le corps strié : il règle la coordination des mouvements et le tonus musculaire

niveau moyen (au niveau de la protubérance) et niveau inférieur(au niveau du bulbe rachidien).Anatomiquement, on décrit 3 parties au cervelet :– le vermis (partie centrale)– les hémisphères cérébelleux (lobes latéraux)

Rôles du cervelet = – dans l'équilibre et son maintient 'équilibre statique, équilibredynamique) / démarche ébrieuse = instabilité de l'équilibre enmouvement car atteinte du cervelet

– contrôle l'activité cérébrale dans la coordination desmouvements volontaires et semi- volontaires (contrairement aucerveau, le cervelet contrôle du même côté / car pour le cerveau: le côté droit contrôle le côté gauche et le côté gauchecontrôle le côté droit)

– il régule le tonus musculaire

Hypotonie : baisse du tonus musculaire.Hypermetrie : impossibilité pour 1 personne de contrôler la portéedes mouvements.Ataxie : désordre et incohérence des mouvements volontaires(troubles de la marche, de la parole, de l'écriture : peuvent êtreliés à une atteinte du cervelet).

IV/ Les méningesCe sont des enveloppes protectrice de l'encéphale ; elle sont

au nombre de 3 :– la dure- m reè ; feuillet externe et résistant.– l'arachno deï ; composée de 2 feuillets ; richementvascularisée et synthétisant une partie du liquide céphalo-rachidien.

– la pie- m reè ; membrane nourricière qui tapisse le tissunerveux.

Quand il y a un hématome dans l'espace épi dural = hématome extra dural.Espace sous dural = après la dure mère.Espace sous arachnoïdien : si hématome = hémorragie méningée.

V/ La cellule nerveuse = le NEURONE C'est la plus petite unité fonctionnelle du système nerveux.

Différents neurones : neurones multi- polaire ; neurones bipolaire ;neurones unipolaire.Synapse = permet le passage de l'influx d'un neurone à l'autre.Un neurone se compose d'un corps cellulaire, d'un noyau, dedendrites et d'un axone ; certains axones sont entourés d'unegaine = la gaine de MYELINE (fibres myélinisés). Cette gaine de

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myéline sert à accélérer le passage de l'influx nerveux.Fibres sans gaine de myéline (surtout dans les fibres du systèmenerveux végétatif) = fibres amyéliniques.Le neurone est un organe de messagerie ; il transporte l'influx nerveux(messages reçu ou donné par l'intermédiaire de l'influx nerveux)Plaque motrice = jonction entre un neurone et une cellule musculaire.

Autres cellules du tissu nerveux : il existe, autour des neurones, des cellules de soutient appeléles cellules GLIALES ; elles forment un tissu appelé la NEVROGLIE.Un gliome est une tumeur des cellules gliales.

VI/ L'influx nerveux– influx sensitif / centripète (arrive par les dendrites)– influx moteur / centrifuge (du centre vers la périphérie ;passe par l'axone) ex : mouvement de retrait de la main si ontouche quelque chose de brûlant.

Arc réflexe, involontaire, médullaire (de la moelle) : réaction del'organisme involontaire ex   : retrait de la main si brûlure cardouleur.

Le phénomène qui va faire passer l'influx est électrique :dépolarisation puis repolarisation de la membrane.

VII/ La motricitéElle peut être volontaire ou involontaire ; elle s'accompagne

d'un certain nombre de mouvements automatiques et / ou deréflexes.Il existe, au niveau du corps, un fond permanent de motricité = letonus de posture (équilibre statique / dynamique).Le mouvement volontaire emprunte la voie pyramidale (voiespécialisée, très rapide) ; le mouvement involontaire emprunte lavoie extra- pyramidale (conduction plus lente).

La SENSIBILITE =

– la sensibilité exteroceptive ; elle est superficielle, elle peutêtre fine ou grossière, elle concerne le tact / le chaud / lefroid ; cette sensibilité est thermo-analgésique-tactile.

– La sensibilité proprioceptive ; elle est profonde, elle peutêtre consciente ou inconsciente ; celle qui est consciente vapermettre de ressentir les douleurs osseuses / musculaires etarticulaires ; la sensibilité qui est inconsciente va nousdonner des postures (= tonus).

– La sensibilité interoceptive ; elle est inconsciente, elle

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trouve son origine dans les viscères (c'est elle qui va donnerles douleurs de l'estomac, de l'intestin, ...).

La voie    lemniscale    (voie directe et rapide / hautement spécialisé) etla  voie extra  lemnsicale  (véhicule sensibilité  thermoalgique, tactile grossière,proprioceptive inconsciente / système plus lent) conduisent la sensibilité.

VIII / Le système nerveux végétatif ou système nerveux autonome Il dirige et coordonne les fonctions internes de notre

organisme ; il assure l'harmonie de la vie végétative ; il estsoustrait à l'influence de notre volonté, on dit donc que sonfonctionnement est automatique ; il est constitué de centresnerveux et de nerfs.

a. Les centres nerveuxIl y en a dans les parois des viscères (= centres   nerveuxviscéraux) ; il y en a le long de la moelle (= centres  nerveuxmédullaires), ceux ci vont de C5 à L2 ; on en trouve aussi dans letronc cérébral et dans l'hypothalamus.

b. Les nerfsIls sont constitués :– de fibres sensitives, qui naissent au niveau des organes ; cesfibres vont envoyées des informations au centre pour dire si cesorganes fonctionnent bien ou non.

– de fibres motrices, dont certaines vont accélérer lefonctionnement de l'organe et d'autres le ralentir ou le modérer(= - système ortho sympathique et -système para sympathique)

Le système ortho- sympathique = noradr nalineé (neuromédiateur) ; lesfibres sont dites noradrénergiques.Le système para- sympathique = ac thylcholineé (neuromédiateur) ; lesfibres sont dites cholinergiques.

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Système qui accélère le fonctionnement des organesSystème qui ralentit le 

fonctionnement des organes