RAPPORT!D’ETUDE! …

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Données!pour!appuyer!les!politiques!relatives!aux!médicaments!antipaludiques!

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RAPPORT!D’ETUDE!!

République!démocratique!du!Congo!(2015)!:!Enquête!sur!les!points!de!vente!d’antipaludiques!et!de!test!de!diagnostic!rapide!(TDR)!du!paludisme!au!République!

démocratique!du!Congo. !.

!!!!!!!!

www.ACTwatch.info.............................Page.1..

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Étude&publiée&le&08&fevrier&2017&!

!Citation!suggérée!ACTwatch&Group&et&ASF..(2017)..ACTwatch&Document&d’Etude&:&Enquête&sur&les&points&de&vente&en&RDC,&2015..Washington.DC.:.PSI.... .

Contact!Dr..Megan.Littrell.Chercheuse.principale.ACTwatch.PSI.|[email protected]!

Dr..Godéfroid.Mpanya.Coordinateur.pays.du.programme.ACTwatch..Association.de.Santé.Familiale.4630,.Avenue.de.la.science,.Immeuble.USCT,.BLOC.C,.Kinshasa/[email protected]..

!

!Remerciements!.

Le.programme.ACTwatch.est.financé.par.la.foundation.Bill.and.Melinda.Gates,.UNITAID.et.DFID..Cette.étude.a.été.menée.par.Population.Services.International.(PSI)...


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Association!de!Santé!Familiale!Nestor.Ankiba..Dr..Louis.Akulayi.Jamie.Ciesla..Katie.MacDonald.Dr..Marcel.Lama..Dr..Godefroid.Mpanya.Willy.Onema.Darquenne.Tonduangu.Jean.Ilunga.Ngusumadi...

Ministère!de!la!Santé!Dr..Joris.Losimba.Likwela..Dr..Ghislain.Makan.Yav.Dr..Eric.Mukomena..Dr..Felix.Kabange.Numbi..

Équipe!ACTwatch!Andrew.Andrada.Erick.Auko.Dr..Katie.Bates.Dr..Paul.Bouanchaud.Dr..Desmond.Chavasse.Robyn.Cyr.Kevin.Duff.Keith.Esch.Anna.Fulton.Tarryn.Haslam.Catharine.Hurley.Beth.Kangwana.Gloria.Kigo.Aliza.Lailari.Dr..Megan.Littrell..Julius.Ngigi.Dr..Kate.O’Connell.Ricki.Orford..Stephen.Poyer.Dr..Justin.Rahariniaina.Christina.Riley.Dr..Andria.Rusk.Julianna.Smith.Rachel.Thompson.Cynthia.Whitman.

École!de!Santé!Publique!de!Kinshasa!Dr..Okito.Londa.Dr..Paulin.Mutombo.Dr..Aimee.Lulebo.Dr..Godefroid.Musema.Dr..Chrystelle.Mpembele..

Superviseurs!de!Terrain!Kankonde.Jennifer.Mashinda.Irenée.Mpundu.Jaques.Musoya.Alexis.Ntanga.Michel.Bukasa.Alex.Kazadi.Augustin.Bulimwengu.Marsy.Muntenge.Georges.Lukanka.Fridolin.Nsungu.Mireille.Bonsokie.Marc.Nkamba.Dalau.Kayaya.Antho.Ndaya.Anabelle.Mvuama.Nono.Kapongo.Bonny..

Contrôleurs!de!Qualité!Abiba.Mornico.Viviane.Bondo.Kamwanya.Deborah.Kibozya.Judithe.Maweya.Nyaliwawa.Solange.Mputu.Nyunge.Françoise.Kyabululo.Florian.Mulombw.Papy.Kalonji.Eva.Maguy.Lutete.Kabongo.Charles.Muley.Nzey.Maguy.Lulebo.Mamie.Masevo.Zouzou.Kapuku.André.Yangongo.John.Bala.Alexandre.Ndjike.Arsene.

Enquêteurs!Adonis.Ciluila.Dieudonne.Kayembe.Tatiana.Seya.Blandine.Mashinda.Capitaine.Ngindu.Zozo.Ilunga.Fanfan.Ngoie.Gisele.Ngoie.Lydia.Mwape.Carine.Kigalu.Francine.Mihali.Louis.Kabombue.Jean.ilunga.Andre.Ilunga.Etienne.Wetu.Nicole.Alimasi.Marielle.Nkomayombi.Moise.Mafuta.Rachel.Mwamba.Nasha.Mombunga.Nadeige.Lenge.Michou.Ilunga.John.Lhudal.Serge.Kangudi.Rachel.Efoya.Faustine.Banza.Eric.Tshikaya.Jp.Kyungu.Baby.Singa.Martine.Kamwanya.Honore.Nyembo.Robert.Ndodji.Christian.Katungulu.Joseph.Bendafi.Bienvenu.Musongiela.Janvier.Kabasele.Dickson.Kabange.Timothee.Kialu.Christian.Kyangulu.Joel.Kongolo.Poly.Selenge.Josephine.Ndona!

.Florence.Kalenga.Godelive.Kasongo.Charles.Kasongo.Eric.Djamba.Annette.Mafuta.Ngalula.Pamela..Marie.Nsonga.Sandra.Ngondo.Hono.Kasongo.Patrick.Mpingabo.Lisette.Lemba.Dauphine.Mbombo.Hugo.Nsunda.Delphine.Nzuzi.Verro.Itoko.Dauphine.Mbombo.Myriam.Mbonze.Aurelie.Yandjo.Aristote.Diankenda.Christus.Kimbaza.Kwete.Kwongo.Josephine.Musau.Lomingo.Marlyse.Yves.Tshizungu.Engomba.Itoko.Serge.Abenete.Bofonda.Odette.Joseph.Musema.Marcel.Katembo.Joelle.Lusawovana.Evrard.lutonadio.Jocelain.Mbayo.


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Table!des!matières!!.

LISTE.DES.TABLEAUX..........................................................................................................................................4.

LISTE.DES.GRAPHIQUES......................................................................................................................................8.

DEFINITIONS.....................................................................................................................................................11.

INTRODUCTION................................................................................................................................................14.

PRESENTATION.DES.METHODES.ET.DE.LA.COLLECTE.DES.DONNEES...............................................................15.

RESUME.DES.RESULTATS.CLES.........................................................................................................................19.

RESULTATS.SECTION.A.:.INDICATEURS.DE.BASE,.KATANGA.PROVINCE...........................................................50.

RESULTATS.SECTION.B.:.INDICATEURS.CLES,.KINSHASA.PROVINCE.................................................................69.

RESULTATS.SECTION.C.:.RESULTATS.POUR.L’ENSEMBLE.DES.SITES.URBAINS/RURAUX,.KATANGA.PROVINCE.........................................................................................................................................................................91.

RESULTATS.SECTION.D.:.RESULTATS.PAR.ZONES.URBAINE/RURALE,.KINSHASA.PROVINCE..........................121.

RESULTATS.SECTION.E.:.RESULTATS.PAR.VAGUE.D’ENQUETE,.KATANGA.....................................................153.

RESULTATS.SECTION.F.:.RESULTATS.PAR.VAGUE.D’ENQUETE,.KINSHASA.....................................................169.

ANNEXE.1.:.CONTEXTE.D’ACTWATCH............................................................................................................189.

ANNEXE.2.:.CONTEXTE.NATIONAL..................................................................................................................192.

ANNEXE.3.:.METHODES.D’ENQUETES.SUR.LES.POINTS.DE.VENTE.................................................................199.

ANNEXE.4.:.GRAPPES.ECHANTILLONNEES......................................................................................................204.

ANNEXE.5.:.DESCRIPTION.DETAILLEE.DE.L’ECHANTILLON..............................................................................207.

ANNEXE.6:.QUESTIONNAIRE.ANNEXE............................................................................................................211.

ANNEXE.7.:.REFERENCE.DES.ANTIPALUDIQUES.............................................................................................228.

ANNEXE.8.:.TDR.REFERENCE..........................................................................................................................233.

ANNEXE.9..PONDERATION.DES.ECHANTILLONS.............................................................................................235.

ANNEXE.10.:.DEFINITION.DES.INDICATEURS..................................................................................................237.

ANNEXE.11.:.LES.DOSAGES.ANTIPALUDIQUES.D'UN.TRAITEMENT.ÉQUIVALENT.AUX.ADULTES.(AETD).......244.

ANNEXE.12.:.VOLUMES.D’ANTIPALUDIQUES.................................................................................................247.. .

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Liste!des!Tableaux!.Tableau.S1.:.Résultats.Clés,.par.type.de.point.de.vente,.2015,.Katanga..........................................................................19.Tableau.S2:.Résultats.Clés,.par.type.de.point.de.vente.–.2015,.Kinshasa........................................................................21.

Résultats.Section.A.:.Indicateurs.de.base,.Katanga.Province.Tableau.A1.:.Disponibilité.des.antipaludiques,.au.sein.de.tous.les.points.de.vente.sélectionnés,.par.type.de.point.de.

vente,.Katanga.........................................................................................................................................................50.Tableau.A2.:.Disponibilité.des.antipaludiques,.au.sein.des.points.de.vente.stockant.au.moins.un.antipaludique,.par.

type.de.point.de.vente,.Katanga..............................................................................................................................52.Tableau.A3.:.Types.d’ACT.de.qualité.assurée.et.de.qualité.nonoassurée.audité.dans.les.secteurs.publics.et.privé,.Katanga

.................................................................................................................................................................................54.Tableau.A4.:.Composition.du.marché.des.antipaludiques,.Katanga................................................................................55.Tableau.A5a.:.Prix.de.la.formulation.des.comprimés.antipaludiques,.par.type.de.point.de.vente,.Katanga..................56.Tableau.A5b.:.Prix.des.antipaludiques.préoemballés,.par.type.de.point.de.vente,.Katanga............................................57.Tableau. A6. :. Disponibilité. des. tests. sanguins. de. dépistage. du. paludisme. parmi. les. points. de. vente. stockant. des.

antipaludiques*,.par.type.de.point.de.vente,.Katanga............................................................................................58.Tableau.A7.:.Composition.du.marché.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme,.Katanga.....................................59.Tableau.A8.:.Prix.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme,.par.type.de.point.de.vente,.Katanga.........................60.Tableau.A9.:.Part.du.marché.des.antipaludiques,.Katanga..............................................................................................61.Tableau.A10.:.Part.de.marché.des.antipaludiques.par.type.de.point.de.vente,.Katanga................................................63.Tableau.A11.:.Part.de.marché.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme,.Katanga.................................................65.Tableau.A12.:.Part.de.marché.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme,.dans.type.de.point.de.vente,.Katanga.66.Tableau.A13.:.Connaissances.et.pratiques.de.gestion.des.cas.des.fournisseurs,.par.type.de.points.de.vente,.Katanga

.................................................................................................................................................................................67.Tableau.A14.:.Connaissances.et.pratiques.des.traitements.antipaludiques.par.les.fournisseurs,.par.type.de.point.de.

vente,.Katanga.........................................................................................................................................................68.

Résultats.Section.B.:.Indicateurs.clés,.Kinshasa.Province.Tableau.B1.:.Disponibilité.des.antipaludiques,.au.sein.de.tous.les.points.de.vente.sélectionnés,.par.type.de.point.de.

vente,.Kinshasa........................................................................................................................................................69.Tableau.B2.:.Disponibilité.des.antipaludiques,.au.sein.de.tous.les.points.de.vente.stockant.au.moins.un.antipaludique,.

par.type.de.point.de.vente,.Kinshasa......................................................................................................................72.Tableau.B3.:.Types.d’ACT.de.qualité.assurée.et.de.qualité.nonoassurée.audité.dans.les.secteurs.publics.et.privé,.Katanga

.................................................................................................................................................................................75.Tableau.B4.:.Composition.du.marché.des.antipaludiques,.Kinshasa...............................................................................76.Tableau.B5a.:.Prix.de.la.formulation.des.comprimés.antipaludiques,.par.type.de.point.de.vente,.Kinshasa..................77.Tableau.B5b.:.Prix.des.antipaludiques.préoemballés,.par.type.de.point.de.vente,.Kinshasa...........................................78.Tableau. B6. :. Disponibilité. des. tests. sanguins. de. dépistage. du. paludisme. parmi. les. points. de. vente. stockant. des.

antipaludiques*,.par.type.de.point.de.vente,.Kinshasa...........................................................................................79.Tableau.B7.:.Composition.du.marché.des.tests.sanguine.de.paludisme,.Kinshasa.........................................................80.Tableau.B8.:.Prix.des.tests.sanguins.antipaludiques,.par.type.de.point.de.vente,.Kinshasa...........................................81.Tableau.B9.:.Part.de.marché.des.antipaludiques,.Kinshasa.............................................................................................82.


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Tableau.B10.:.Part.de.marché.des.antipaludiques.par.type.de.point.de.vente,.Kinshasa...............................................85.Tableau.B11.:.Part.de.marché.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme,.Kinshasa................................................87.Tableau.B12.:.Part.de.marché.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme,.par.type.de.point.de.vente,.Kinshasa...88.Tableau.B13.:.Connaissances.et.pratiques.de.gestion.des.cas.des.fournisseurs,.par.type.de.points.de.vente,.Kinshasa

.................................................................................................................................................................................89.Tableau.B14.:.Connaissances.et.pratiques.des.traitements.antipaludiques.par.les.fournisseurs,.par.type.de.point.de.

vente,.Kinshasa........................................................................................................................................................90.

Résultats.Section.C.:.Résultats.pour.l’ensemble.des.sites.urbains/ruraux,.Katanga.Province.Tableau.C1.:.Disponibilité.des.antipaludiques,.au.sein.de.tous.les.points.de.vente.sélectionnés,.par.type.de.point.de.

vente,.par.sites.urbains/ruraux,.Katanga.................................................................................................................91.Tableau.C2.:.Disponibilité.des.antipaludiques,.au.sein.de.tous.les.points.de.vente.stockant.au.moins.un.antipaludique,.

par.type.de.point.de.vente,.par.sites.urbains/ruraux,.Katanga...............................................................................96.Tableau.C4.:.Composition.du.marché.des.antipaludiques,.sur.l’ensemble.des.sites.urbains/ruraux,.Katanga.............101.Tableau. C5a. :. Prix. de. la. formulation. des. comprimés. antipaludiques,. par. type. de. point. de. vente,. par. sites.

urbains/ruraux,.Katanga........................................................................................................................................102.Tableau.C5b. :.Prix.des.antipaludiques.préoemballés,.par. type.de.point.de.vente,.sur. l’ensemble.des.sites.urbains./.

ruraux,.Katanga......................................................................................................................................................104.Tableau. C6. :. Disponibilité. des. tests. sanguins. de. dépistage. du. paludisme. parmi. les. points. de. vente. stockant. des.

antipaludiques*,.par.type.de.point.de.vente,.par.sites.urbains./.ruraux,.Katanga...............................................106.Tableau.C8.:.Prix.des.tests.sanguins.antipaludiques,.par.type.de.point.de.vente,.par.sites.urbains./.ruraux,.Katanga

...............................................................................................................................................................................108.Tableau.C9.1.:.Part.de.marché.des.antipaludiques,.urbain,.Katanga.............................................................................109.Tableau.C9.2.:.Part.de.marché.des.antipaludiques,.rural,.Katanga................................................................................111.Tableau.C10.1.:.Part.de.marché.des.antipaludiques.par.type.de.point.de.vente,.zones.urbaines,.Katanga.................113.Tableau.C10.2.:.Part.de.marché.des.antipaludiques.par.type.de.point.de.vente,.zone.rurale,.Katanga.......................115.Tableau.C13.:.Connaissances.et.pratiques.de.gestion.des.cas.des.fournisseurs,.par.type.de.point.de.vente,.par.sites.

urbains./.ruraux,.Katanga......................................................................................................................................117.Tableau.C14.:.Connaissances.et.pratiques.des.traitements.antipaludiques.par.les.fournisseurs,.par.type.de.point.de.

vente,.par.sites.urbains./.ruraux,.Katanga.............................................................................................................119.

Résultats.Section.D.:.Resultats.par.zones.urbaine/rurale,.Kinshasa.Province.Tableau.D1.:.Disponibilité.des.antipaludiques,.au.sein.de.tous.les.points.de.vente.sélectionnés,.par.type.de.point.de.

vente,.par.sites.urbains/ruraux,.Kinshasa..............................................................................................................121.Tableau.D2.:.Disponibilité.des.antipaludiques,.au.sein.de.tous.les.points.de.vente.stockant.au.moins.un.antipaludique,.

par.type.de.point.de.vente,.par.sites.urbains/ruraux,.Kinshasa............................................................................127.Tableau.D4.:.Composition.du.marché.des.antipaludiques,.sur.l’ensemble.des.sites.urbains/ruraux,.Kinshasa............133.Tableau. D5a. :. Prix. de. la. formulation. des. comprimés. antipaludiques,. par. type. de. point. de. vente,. par. sites.

urbains/ruraux,.Kinshasa.......................................................................................................................................134.Tableau.D5b.:.Prix.des.antipaludiques.préoemballés,.par.type.de.point.de.vente,.sur. l’ensemble.des.sites.urbains./.

ruraux,.Kinshasa.....................................................................................................................................................137.Tableau. D6. :. Disponibilité. des. tests. sanguins. de. dépistage. du. paludisme. parmi. les. points. de. vente. stockant. des.

antipaludiques*,.par.type.de.point.de.vente,.par.sites.urbains./.ruraux,.Kinshasa..............................................139.Tableau.D8.:.Prix.des.tests.sanguins.antipaludiques,.par.type.de.point.de.vente,.par.sites.urbains./.ruraux,.Kinshasa

...............................................................................................................................................................................140.


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Tableau.D9.1.:.Part.de.marché.des.antipaludiques,.urbain,.Kinshasa...........................................................................141.Tableau.D9,2.:.Part.de.marché.des.antipaludiques,.rural,.Kinshasa..............................................................................143.Tableau.D10,1.:.Part.de.marché.des.antipaludiques.par.points.de.vente,.urbain,.Kinshasa.........................................145.Tableau.D10.2.:.Part.de.marché.des.antipaludiques.par.points.de.vente,.rural,.Kinshasa............................................147.Tableau.D13.:.Connaissances.et.pratiques.de.gestion.des.cas.des.fournisseurs,.par.type.de.point.de.vente,.par.sites.

urbains./.ruraux,.Kinshasa.....................................................................................................................................149.Tableau.D14.:.Connaissances.et.pratiques.des.traitements.antipaludiques.par.les.fournisseurs,.par.type.de.point.de.

vente,.par.sites.urbains./.ruraux,.Kinshasa............................................................................................................151.

Resultats.Section.E.:.Resultats.par.vague.d’enquête,.Katanga.Tableau.E1.:.Disponibilité.des.antipaludiques,.au.sein.de.tous.les.points.de.vente.sélectionnés,.par.type.de.point.de.

vente,.pour.chaque.série.d’enquête,.Katanga.......................................................................................................153.Tableau.E2.:.Disponibilité.des.antipaludiques,.au.sein.des.points.de.vente.stockant.au.moins.un.antipaludique,.par.

type.de.point.de.vente,.pour.chaque.série.d’enquête,.Katanga...........................................................................156.Tableau.E4.:.Composition.du.marché.des.antipaludiques,.pour.chaque.série.d’enquête,.Katanga..............................159.Tableau.E5a.:.Prix.de. la.formulation.des.comprimés.antipaludiques,.par.type.de.point.de.vente,.pour.chaque.série.

d’enquête,.Katanga...............................................................................................................................................160.Tableau. E6. :. Disponibilité. des. tests. sanguins. de. dépistage. du. paludisme. parmi. les. points. de. vente. stockant. des.

antipaludiques*,.par.type.de.point.de.vente,.pour.chaque.série.d’enquête,.Katanga.........................................161.Tableau.E8.:.Prix.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.pour.adultes,.par.type.de.point.de.vente,.pour.chaque.

série.d’enquête,.Katanga.......................................................................................................................................162.Tableau.E9.:.Part.de.marché.des.antipaludiques,.pour.chaque.série.d’enquête,.Katanga............................................163.Tableau.E10.:.Part.de.marché.des.antipaludiques,.pour.chaque.type.de.point.de.vente,.pour.chaque.série.d’enquête,.

Katanga..................................................................................................................................................................165.Tableau.E14.:.Connaissances.et.pratiques.des.traitements.antipaludiques.par.les.fournisseurs,.par.type.de.point.de.

vente,.pour.chaque.série.d’enquête,.Katanga.......................................................................................................167.

Resultats.Section.F.:.Resultats.par.vague.d’enquête,.Kinshasa.Tableau.F1.:.Disponibilité.des.antipaludiques,.au.sein.de.tous.les.points.de.vente.sélectionnés,.par.type.de.point.de.

vente,.pour.chaque.série.d’enquête,.Kinshasa......................................................................................................169.Tableau.F2.:.Disponibilité.des.antipaludiques,.au.sein.des.points.de.vente.stockant.au.moins.un.antipaludique,.par.type.

de.point.de.vente,.pour.chaque.série.d’enquête,.Kinshasa..................................................................................173.Tableau.F4.:.Composition.du.marché.des.antipaludiques,.pour.chaque.série.d’enquête,.Kinshasa.............................177.Tableau.F5a.:.Prix.de. la.formulation.des.comprimés.antipaludiques,.par.type.de.point.de.vente,.pour.chaque.série.

d’enquête,.Kinshasa..............................................................................................................................................178.Tableau. F6. :. Disponibilité. des. tests. sanguins. de. dépistage. du. paludisme. parmi. les. points. de. vente. stockant. des.

antipaludiques*,.par.type.de.point.de.vente,.pour.chaque.série.d’enquête,.Kinshasa........................................180.Tableau. F8. :. Prix. des. tests. sanguins. de. dépistage. du. paludisme,. par. type. de. point. de. vente,. pour. chaque. série.

d’enquête,.Kinshasa..............................................................................................................................................181.Tableau.F9.:.Part.de.marché.des.antipaludiques,.pour.chaque.série.d’enquête,.Kinshasa...........................................183.Tableau.F10.:.Part.de.marché.des.antipaludiques,.pour.chaque.type.de.point.de.vente,.pour.chaque.série.d’enquête,.

Kinshasa.................................................................................................................................................................185.Tableau.F14:.Connaissances.et.pratiques.des.traitements.antipaludiques.par. les. fournisseurs,.par.type.de.point.de.

vente,.pour.chaque.série.d’enquête,.Kinshasa......................................................................................................187.


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Annexes.Tableau.X1..Grappes.échantillonnées............................................................................................................................204.Tableau.X2.:.Description.détaillée.de.l’échantillon........................................................................................................207.Tableau.X3.:.Nombre.d’antipaludiques.contrôlés*........................................................................................................228.Tableau.X4.:.ACT.de.qualité.garantie.(QAACT).et.non.garantie.contrôlées...................................................................229.Tableau.X5.:.ACT.enregistrées.au.niveau.national.........................................................................................................231.Tableau.X6.:.Traitement.du.Paludisme.Grave.Audité....................................................................................................232.Tableau.X7.:.Nombre.de.TDR.audité..............................................................................................................................233.Tableau.X8.:.TDR.Noms.de.Marque.et.Fabricants*........................................................................................................234.Tableau.X9.:.Définitions.des.Dosages.Antipaludiques.d'un.Traitement.Équivalent.aux.Adultes.(AETD).......................246.Tableau.X10.:.Volumes.d’antipaludiques.par.total.points.de.vente,.Katanga,.2015......................................................247.Tableau.X11.:.Volumes.d’antipaludiques.par.total.points.de.vente,.Kinshasa,.2015.....................................................249.

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Liste!des!graphiques!Figure.1..Provinces.de.l’Enquête.sur.les.Points.de.Vente.de.2015.en.RDC......................................................................16.Figure.2..Schéma.opérationnel.de.l’enquête,.DRC,.2015,.Katanga..................................................................................17.Figure.3..Schéma.opérationnel.de.l’enquête,.DRC,.2015,.Kinshasa.................................................................................18.Figure.4..Composition.du.marché.:.répartition.des.types.de.point.de.vente,.Kinshasa.and.Katanga,.2009o2015...........23.Figure.5..Composition.du.marché.:.répartition.des.types.de.point.de.vente,,.Kinshasa.and.Katanga,.2015,.urbain/rural

.................................................................................................................................................................................24.Figure.6..Pourcentage.des.points.de.vente.avec.au.moins.un.antipaludique.en.stock.le.jour.de.l’enquête,.Kinshasa.and.

Katanga,.2009o2015.................................................................................................................................................25.Figure.7..Pourcentage.des.points.de.vente.avec.au.moins.un.antipaludique.en.stock.le.jour.de.l’enquête,.Kinshasa.and.

Katanga,.2015,.urbain/rural.....................................................................................................................................26.Figure.8..Pourcentage.des.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.avec.des.ACT.en.stock.le.jour.de.l’enquête,.

Kinshasa.and.Katanga,.2009o2015...........................................................................................................................27.Figure.9..Pourcentage.des.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.avec.des.ACT.en.stock.le.jour.de.l’enquête,.

Kinshasa.and.Katanga,.2015....................................................................................................................................27.Figure.10..Pourcentage.des.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.avec.des.ACT.dont.la.qualité.est.assurée.en.

stock.le.jour.de.l’enquête,.Kinshasa.and.Katanga,.2009o2015................................................................................28.Figure.11..Pourcentage.des.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.avec.des.ACT.dont.la.qualité.est.assurée.en.

stock.le.jour.de.l’enquête,.Kinshasa.and.Katanga,.2015.........................................................................................28.Figure.12..Pourcentage.des.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.avec.des.ACT.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée.

en.stock.le.jour.de.l’enquête,.Kinshasa.and.Katanga,.2009o2015...........................................................................29.Figure.13..Pourcentage.des.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.avec.des.ACT.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée.

en.stock.le.jour.de.l’enquête,.Kinshasa.and.Katanga,.2015....................................................................................29.Figure.14..Types.de.ACT.dont.la.qualité.est.assurée.et.de.ACT.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée.trouvés.au.sein.des.

points.de.vente.du.secteur.public.et.privé,.Kinshasa,.2015....................................................................................30.Figure.15..Types.de.ACT.dont.la.qualité.est.assurée.et.de.ACT.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée.trouvés.au.sein.des.

points.de.vente.du.secteur.public.et.privé,.Katanga,.2015.....................................................................................31.Figure.16..Pourcentage.des.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.avec.une.thérapie.non.basée.sur.l'artémisinine.

en.stock.le.jour.de.l’enquête,.Kinshasa.and.Katanga,.2009o2015...........................................................................32.Figure.17..Pourcentage.des.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.avec.une.thérapie.non.basée.sur.l'artémisinine.

en.stock.le.jour.de.l’enquête,.Kinshasa.and.Katanga,.2015....................................................................................32.Figure.18..Pourcentage.des.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.avec.de. la.Sulfadoxine.Pyriméthamine.en.

stock.le.jour.de.l’enquête,.Kinshasa.and.Katanga,.2009o2015................................................................................33.Figure.19..Pourcentage.des.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.avec.de.la.SP.en.stock.le.jour.de.l’enquête,.

Kinshasa.and.Katanga,.2015....................................................................................................................................33.Figure.20..Pourcentage.des.points.de.vente.ayant.des.antipaludiques.qui.avaient.en.stock.la.quinine.par.voie.oral.en.

stock.le.jour.de.l’enquête,.Kinshasa.et.Katanga,.2009o2015...................................................................................34.Figure.21..Pourcentage.des.points.de.vente.ayant.des.antipaludiques.qui.avaient.en.stock.la.quinine.par.voie.oral.en.

stock.le.jour.de.l’enquête,.Kinshasa.et.Katanga,.2015............................................................................................34.Figure.22..Pourcentage.des.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.avec.un.traitement.du.paludisme.grave.en.

stock.le.jour.de.l’enquête,.Kinshasa.and.Katanga,.2009o2015................................................................................35.Figure.23..Pourcentage.des.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.avec.un.traitement.du.paludisme.grave.en.

stock.le.jour.de.l’enquête,.Kinshasa.and.Katanga,.2015.........................................................................................35.Figure.24..Pourcentage.des.points.de.vente.ayant.des.antipaludiques.qui.avaient.en.stock.l’artesunate.injectable.en.

stock.le.jour.de.l’enquête,.Kinshasa.et.Katanga,.2009o2015...................................................................................36.


.

Figure.25..Pourcentage.des.points.de.vente.ayant.des.antipaludiques.qui.avaient.en.stock.l’artesunate.injectable.en.stock.le.jour.de.l’enquête,.Kinshasa.et.Katanga,.2015............................................................................................36.

Figure.26..Part.de.marché.des.antipaludiques,.Kinshasa.and.Katanga,.2009o2015.........................................................37.Figure.27..Part.de.marché.des.antipaludiques.par.secteur,.Kinshasa.and.Katanga,.2009o2015......................................37.Figure.28..Part.de.marché.des.antipaludiques,.Kinshasa,.2015.......................................................................................38.Figure.29..Part.de.marché.des.antipaludiques,.Katanga,.2015........................................................................................38.Figure.30..Part.de.marché.des.antipaludiques,.Kinshasa.and.Katanga,.2015..................................................................39.Figure. 31.. Pourcentage. des. points. de. vente. stockant. des. antipaludiques. avec. des. tests. sanguins. de. dépistage. du.

paludisme.disponibles,.Kinshasa.and.Katanga,.2009o2015.....................................................................................39.Figure. 32.. Pourcentage. des. points. de. vente. stockant. des. antipaludiques. avec. des. tests. sanguins. de. dépistage. du.

paludisme.disponibles,.Kinshasa.and.Katanga,.2015...............................................................................................40.Figure. 33.. Pourcentage. des. points. de. vente. stockant. des. antipaludiques. avec. des. examens. . . microscopiques. du.

paludisme.disponibles,.Kinshasa.and.Katanga,.2009o2015.....................................................................................40.Figure. 34.. Pourcentage. des. points. de. vente. stockant. des. antipaludiques. avec. des. examens. microscopiques. du.

paludisme.disponibles,.Kinshasa.and.Katanga,.2015...............................................................................................41.Figure.35..Pourcentage.de.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.avec.des.TDRp.du.paludisme,.Kinshasa.and.

Katanga,.2009o2015.................................................................................................................................................41.Figure.36..Pourcentage.de.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.avec.des.TDRp.du.paludisme,.Kinshasa.and.

Katanga,.2015..........................................................................................................................................................42.Figure.37..Part.de.marché.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme,.Kinshasa,.2015............................................42.Figure.38..Part.de.marché.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme,.Katanga,.2015.............................................43.Figure.39..Parts.de.marché.des.TDR.du.paludisme.par.fabriquant.et.par.secteur,.à.Kinshasa.et.au.Katanga,.2015.......43.Figure.40..Prix.médian.du.secteur.privé.pour.les.dosages.antipaludiques.d'un.traitement.équivalent.aux.adultes.(AETD),.

à.Kinshasa.et.au.Katanga,.2009.o.2015....................................................................................................................44.Figure.41..Prix.médian.du.secteur.privé.pour.les.dosages.d'un.traitement.équivalent.aux.adultes.(AETD).de.SP.et.de.

ACT.dont. la.qualité.est.assurée,.et.pour. l’artésunate.amodiaquine.pédiatrique.préemballé.dont. la.qualité.est.assurée.(PP.ped.QA.ASAQ),.à.Kinshasa.et.au.Katanga,.2015...................................................................................45.

Figure.42..Prix.médian.du.secteur.privé.pour.les.dosages.d'un.traitement.équivalent.aux.adultes.(AETD).de.SP.et.de.ACT.dont. la.qualité.est.assurée,.et.pour. l’artésunate.amodiaquine.pédiatrique.préemballé.dont. la.qualité.est.assurée.(PP.ped.QA.ASAQ),.à.Kinshasa.et.au.Katanga,.2015...................................................................................45.

Figure.43..Prix.median.des.TDR.de.paludisme.dans.le.secteur.privé.pour.les.adultes.et.les.enfants,.Kinshasa.et.Katanga,.2015………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….46.

Figure. 44.. Prix.median. de. l’artesunate. amodiaquine. préoemballé. de. qualité. assure. (PP. QA. ASAQ). et. des. TDR. de.paludisme.pour.les.enfants.et.les.adultes,.Kinshasa.et.Katanga,.2015...................................................................47.

Figure. 45.. Pourcentage. des. fournisseurs. connaissant. le. traitement. de. première. ligne. pour. le. paludisme. sans.complication,.Kinshasa.and.Katanga,.2013o2015....................................................................................................47.

Figure. 46.. Pourcentage. des. fournisseurs. connaissant. le. traitement. de. première. ligne. pour. le. paludisme. sans.complication,.Kinshasa.and.Katanga,.2015.............................................................................................................48.

Figure. 47.. Pourcentage. des. fournisseurs. connaissant. la. posologie. de. première. ligne. pour. le. paludisme. sans.complication.concernant.un.enfant.de.deux.ans,.Kinshasa.and.Katanga,.2013o2015............................................48.

Figure. 48.. Pourcentage. des. fournisseurs. connaissant. la. posologie. de. première. ligne. pour. le. paludisme. sans.complication.concernant.un.enfant.de.deux.ans,.Kinshasa.and.Katanga,.2015......................................................49.

Figure.X1..Carte.de.la.RDC..............................................................................................................................................193.Figure.X3..Cartes.géographiques.des.aires.échantillonées............................................................................................206.

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Liste!des!Abréviations!!!ACT. Combinsaison.Thérapeutique.à.base.d’Artémisinine.

AETD. Dose.de.traitement.équivalent.adulte.

AL. Artéméther.Luméfantrine.

AMFm. Fonds.pour.des.antipaludiques.à.des.prix.abordables.

ASAQ. Artésunate.amodiaquine.

ASF. Association.de.Santé.Familiale.

BMGF. Fondation.de.Bill.et.Melinda.Gates.

CHW. Community.Health.Worker.(Relais.communautaire.o.RECO).

DHA.PPQ.. DihydroArtémisinine.Pipéraquine.

DHS. The.Demographic.and.Health.Survey.(l’Enquête.démographique.

et.de.santé).

DRC. République.démocratique.du.Congo.

EMA. Agence.européenne.des.médicaments.

ESV. Équipe.de.santé.villageoise.

GFATM. Global.Fund.to.Fight.AIDS,.TB,.and.Malaria.(Fonds.Mondial.de.

lutte.contre.le.sida,.la.tuberculose.et.le.paludisme).

IM. Injection.intramusculaire..

ICCM. Gestion.intégrée.des.cas.au.niveau.communautaire.

IV. Injection.Intraveineuse.

MOH. Ministère.de.la.Santé.

ONG. Organisation.Non.Gouvernementale........

Oral.AMT. Monothérapie.orale.à.base.d’artémisinine.

PMI.

Pf.

PNLP.

Initiative.présidentielle.pour.la.lutte.contre.le.paludisme&

Plasmodium&falciparum&&

Programme.National.de.Lutte.contre.le.Paludisme.

QA.ACT. Quality.Assured.Artemisinin.Combination.Therapy.(CTA.de.qualité..garantie).

QA.RDT. Test.de.diagnostic.rapide.de.qualité.garantie.

.......SP.. Sulfadoxine.Pyriméthamine.

TDR. Test.de.diagnostic.rapide.

UK. RoyaumeoUni..

USAID. Agence.des.ÉtatsoUnis.pour.le.développement.international.

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Définitions!Définitions.des.éléments.de.l’échantillonage...Point!de!vente! Tout.lieu.de.prestation.de.service.ou.de.vente.de.produits..Ne.se.limite.pas.aux.points.de.vente.

fixes.et.peut.comprendre.des.unités.ou.individus.mobiles..Points!de!vente!pouvant!être!inclus!dans!l'étude!!!

Un.questionnaire. complet. a. été. administré. aux. points. de. vente. s’ils. correspondaient. à. au.moins.un.des.trois.critères.d’inclusion.:.(1).avoir.un.ou.plusieurs.antipaludéens.en.stock.au.moment.de.la.visite.de.l'enquête.;.(2).déclarer.avoir.eu.en.stock.un.ou.plusieurs.antipaludéens.au.cours.des.trois.derniers.mois.;.ou.(3).proposer.des.tests.sanguins.de.paludisme.(microscopie.ou.tests.de.diagnostic.rapide),.mais.ne.pas.fournir.de.traitement.antipaludique..Les.points.de.vente.ne. fournissant.pas.de. services.au.grand.public. (comme.par.exemple,. l'armée.et.des.cliniques.militaires).ont.été.exclus.de.l'étude..

Grappe! L'unité.primaire.d'échantillonnage,.ou.grappe,.pour. l'étude.sur. les.points.de.vente.. Il. s'agit.d'une.unité.administrative.définie.par.l’Etat.béninois.qui.compte.une.population.d'environ.10.000.à.15.000.habitants..Ces.unités.sont.délimitées.par.des.frontières.politiques..Au.DRC,.elles.ont.été.défini.comme.«.aires.de.santé.»..

Grappes!recensées! Une.aire.géographique.(aire.de.santé).où.les.équipes.de.terrain.ont.effectué.un.recensement.complet.de.tous.les.points.de.vente.pouvant.vendre.des.antipaludéens..

Formations!sanitaires!soutenues!par!le!gouvernement!

Des.formations.sanitaires.publiques.et.privées.qui.recoivent.le.soutien.du.gouvernement..Chaque.aire.de.santé.a.une.formation.sanitaire.soutenue.par.le.gouvernement...

Échantillon!d’appoint!/!!supplémentaire!(Booster!sample)!

Un.échantillon.supplémentaire.a.été.obtenu.en.étendant.l’unité.primaire.d’échantillonnage.à.un.niveau.administratif.plus.élevé.pour.échantillonner.certains.types.de.points.de.vente..Cette.extension.permet.d’obtenir.un.échantillon.plus. large.pour.des.point. de. ventes. spécifiques.grâce.à.des.estimations.obtenues.parmi.des.types.de.point.de.vente.clés..Dans.la.présente.étude,.un.échantillon.supplémentaire.a.été.collecté.pour.les.formations.sanitaires.publiques,.les. pharmacies. formelles. et. les. pharmacies. informelles.. L’unité. administrative. pour. le.recensement. des. formations. sanitaires. publiques,. des. pharmacies. formelles. et. des.pharmacies.informelles.a.été.étendue.de.l’aire.de.santé.à.la.zone.de.santé..Voir.l’Annexe.9.pour.une.description.détaillée.des.méthodes.d’échantillonnage.supplémentaire..

.Définitions.des.termes.liés.aux.antipaludéens..Antipaludéen/antipaludique! Tout.médicament.antipaludique.reconnu.par.l'OMS.pour.le.traitement.du.paludisme..

Les.médicaments.utilisés.uniquement.pour.la.prévention.du.paludisme.ont.été.exclus.de.l'analyse.des.indicateursoclés.de.ce.rapport..

Posologie/programme!de!traitement!

Régime.posologique.ou.le.nombre.de.doses.et.les.horaires.de.prise.d'un.antipaludéen.utilisé.pour.traiter.le.paludisme..Varie.souvent.en.fonction.du.poids.du.patient..

Dose!équivalente!au!traitement!d’un!adulte!

Quantité. en. milligrammes. (mg). d'un. médicament. antipaludique. nécessaire. pour.traiter.un.adulte.de.60.kg.(voir.Annexe.11).

Monothérapie! Médicament. antipaludique. qui. n’a. qu’un. seul. mode. d'action. ;. peut. être. un.médicament.avec.un.principe.actif.unique.ou.une.combinaison.synergique.de.deux.principes.ayant.des.mécanismes.d'action.connexes..


.

L'artémisinine!et!ses!dérivés! L’artémisinine.est.un.extrait.de.plante.ou.un.extrait.de.plante.synthétique.utilisé.dans.le.traitement.du.paludisme..Les.dérivés.les.plus.courants.à.base.d'artémisinine.pour.traiter.le.paludisme.sont.l’artéméther,.l’artésunate.et.la.dihydroartémisinine..

CTA/ACT!(Combinaison!Thérapeutique!à!base!d'Artémisinine)!

Antipaludique. qui. combine. l'artémisinine. ou. l’un. de. ses. dérivés. avec. un. ou. des.antipaludéen(s).d'une.classe.différente..

Monothérapies!à!l'artémisinine!

Médicament.antipaludique.ayant.un.principe.actif.unique.et.pour.lequel.ce.composé.actif.est.l'artémisinine.ou.l’un.de.ses.dérivés..

Artémisinine!en!monothérapie!orale!

Artémisinine.ou.l’un.de.ses.dérivés.sous.une.forme.posologique.avec.administration.par.voie.orale..Cela.comprend.les.comprimés,.suspensions.et.sirops.et.ne.comprend.pas.les.suppositoires.ou.injections..

Thérapie!sans!artéminisinine!

Médicament. antipaludique. qui. ne. contient. pas. d'artémisinine. ou. ni. aucun. de. ses.dérivés..

Traitement!de!première!intention!

Traitement. de. première. intention. recommandé. par. le. gouvernement. pour. le.paludisme. simple.. En. RDC,. le. traitement. de. première. intention. pour. le. paludisme.simple. est. artémether. lumefantrine. (20mg/120mg). ou. artésunate. amodiaquine.(100mg/270mg).

Traitement!de!deuxieme!ligne!

Le. traitement. de. deuxième. ligne. recommandé. par. le. gouvernement.. En. RDC,. le.raitement.de.deuxième.ligne.pour.le.paludisme.simple.est.quinine...

ACT!enregistrées!auprès!de!l'autorité!nationale!de!règlementation!pharmaceutique!

Des. ACT. enregistrées. auprès. de. l'autorité. nationale. de. règlementation.pharmaceutique.d'un.pays.et.autorisées.à.la.vente.ou.à.la.distribution.dans.le.pays..Chaque.pays.détermine.ses.propres.critères.pour.inscrire.un.médicament.au.registre.national..

Traitement!du!paludisme!grave!

L’OMS.recommande.l’artésunate.intrevaineux.ou.intramusculaire.comme.traitement.de. première. intention. dans. le. traitement. du. paludisme. grave. à. P.& falciparum.. Si.l’artésunate.n’est.pas.disponible,.l’artémether,.de.preférènce.à.la.quinine,.doit.être.utilisé. pour. le. traitement. des. cas. de. paludisme. graves.. L’artésunate. rectale. est.acceptable.pour.le.traitement.préotransfert.des.enfants.de.moins.de.6.ans.0F

1.Thérapies!combinées!à!base!d'artémisinine!de!qualité!garantie!(QAACT)!

Les. QAACT. sont. des. ACT. conformes. à. la. politique. d'assurance. qualité. du. Fonds.mondial.de.lutte.contre.le.sida,.la.tuberculose.et.le.paludisme..Une.QAACT.est.une.ACT.figurant.sur.la.liste.indicative.de.médicaments.antipaludiques.du.Fonds.mondial.satisfaisant.aux.critères.d'assurance.qualité.du.Fonds.mondial.avant. la.collecte.des.données. (voir. http.://www.theglobalfund.org/en/procurement/quality/pharmaceutical/),. ou. qui. était.classée.en.catégorie.C.dans.les.politiques.antérieures.d'assurance.qualité.du.Fonds.mondial..Ils.comprennent.aussi.les.ACT.qui.ont.eu.l’approbation.de.l’Agence.Européen.des.Medicaments.–.spécifiquement.Eurartesim®.and.Pyramax®..

ACT!conformes!à!la!politique!d’assurance!qualité!avec!le!logo!«!feuille!verte!»!ou!«!ACT!cofinancées!»!

Le.logo.«.feuille.verte.».certifie.que.les.ACT.de.qualité.garantie.ont.été.acquises.à.travers.un.mécanisme.de.coofinancement.administré.par. le.Fonds.mondial.(Fonds.pour.des.médicaments.antipaludiques.abordables.–.Affordable&Medicines&Facility,&malaria,.dit.AMFm)..

.TDR!de!qialité!garantie! Les. QA. RDT. sont. des. TDR. conformes. à. la. politique. d'assurance. qualité. du. Fonds.

mondial.. Un.QA. RDT. est. un. TDR. figurant. sur. la. liste. indicative. des. TDR. du. Fonds.

1.World.Health.Organization..(2015)..Guidelines&for&the&treatment&of&malaria,&3rd&edition..Geneva:.WHO..


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mondial. satisfaisant. aux. critères. d'assurance. qualité. du. Fonds. mondial. avant. la.collecte. des. données. (see.http://www.theglobalfund.org/en/healthproducts/qualityassurance/)..

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Introduction!!.Ce.document.de.référence.de.pays.est.une.présentation.détaillée.de.l’étude.de.points.de.vente.ACTwatch.de.2015.menée.au.DRC..L’étude.2015.fait.suite.à.une.enquête.précédente.menée.par.ACTwatch.au.DRC.en.2009.et.2013...ACTwatch.est.un.projet.de.recherche.multiopays.mis.en.œuvre.par.PSI.(www.psi.org)..Il.s’appuie.sur.des.outils.et.des.approches.standardisés.afin.de.fournir.des.données.comparables.entre.différents.pays.et.dans.le.temps..ACTwatch.est.conçu.pour.fournir.rapidement.des.informations.pertinentes.et.de.qualité.sur.le.marché.des.antipaludiques..L'objectif.est.de.donner.des.éléments.d’information.afin.d’étayer.les.décisions.en.matière.de.politique.nationale.et.mondiale,.ainsi.qu’en.matière.de.financements,.pour.améliorer.la.prise.en.charge.des.cas.de.paludisme..Le.projet.a.été.lancé.en.2008.avec.un.financement.de.la.Fondation.Bill.et.Melinda.Gates.et.est.actuellement.financé.jusqu’à.la.mio2016.par.la.Fondation.Gates,.UNITAID.et.DFID..Voir.l'Annexe.1.pour.plus.d'informations.sur.le.projet.ACTwatch...La.surveillance.du.marché.des.antipaludéens.par.ACTwatch.en.RDC.depuis.2009.jusqu’à.aujourd’hui.a.été.implémentée.dans.le.contexte.de.stratégies.conçues.et.exécutées.pour.améliorer.la.couverture.de.gestion.des.cas.appropriée..Les.données.liées.au.marché.des.antipaludéens.ont.permis.de.contrôler.la.performance.du.système.de.santé.pour.savoir.s’il.était.prêt.à.assurer. la.gestion.des.cas.de.paludisme.améliorée.par.des. stratégies.et. investissements. récents,. y.compris.:..•! En. 2012,. un. forum. d’experts. s’est. réuni. et. a. recommandé. l’usage. d’artémétheroluméfantrine. (AL). comme.

traitement. de. première. ligne. alternatif. à. l’artésunate. amodiaquine. (ASAQ).. Ce. groupe. a. également. suggéré.l’administration. parentérale. d’artésunate. pour. les. cas. de. paludisme. grave.. Ces. recommandations. ont. été.approuvées.par. le.Ministère.de. la.santé,.avec.une.période.de. trois.ans.pour. la. transition.vers. l’administration.parentérale.d’artésunate..

•! Selon.la.politique.nationale.et.en.accord.avec.les.recommandations.de.l’OMS,.tous.les.patients.atteints.de.fièvre.devraient.effectuer.un.test.du.paludisme,.par.le.biais.de.la.microscopie.ou.via.un.TDR..La.microscopie.est.supposée.être.la.procédure.de.diagnostic.la.plus.utilisée.dans.les.hôpitaux.et.les.centres.de.santé.importants,.tandis.que.les.TDR.doivent.être.utilisés.dans.les.centres.de.santé.plus.petits.et.au.niveau.local..

•! Plusieurs.programmes.de.contrôle.du.paludisme.grave.financés.par.le.Fonds.mondial.de.lutte.contre.le.sida,.la.tuberculose.et.le.paludisme,.la.Banque.mondiale,.le.Ministère.britannique.du.développement.international.(DFID).et.la.PMI,.avec.un.engagement.du.gouvernement.d’environ.2.millions.de.dollars.(américains).par.an,.sont.mis.en.œuvre.avec.la.coordination.du.PNLP..Ces.programmes.ont.des.fonds.destinés.à.augmenter.l’approvisionnement.et.la.distribution.d’ACT,.de.SP,.d’artésunate.par.voie.rectale.et.de.TDR.du.paludisme...Un.soutien.supplémentaire.est.apporté.afin.de.former.les.prestataires.à.la.gestion.des.cas.de.paludisme,.y.compris.pour.la.gestion.du.stockage.des.produits.liés.au.paludisme.et.à.l’assurance.de.la.qualité...

L’enquête.d’ACTwatch.de.2015.correspondait.à.la.troisième.série.d’enquêtes.sur.les.points.de.vente.réalisée.en.RDC..Ce.rapport.présente.les.tendances.concernant.la.province.de.Kinshasa.(enquêtes.sur.les.points.de.vente.de.2009,.2011.et.2013)..Ces.enquêtes.ont.été.conçues.pour.contrôler.les.indicateurs.clés.du.marché.des.antipaludiques.au.niveau.national.et.dans.les.domaines.de.recherche.urbaine.et.rurale..Les.constatations.de.l’enquête.d’ACTwatch.sur.les.points.de. vente. peuvent. apporter. des. informations. influant. sur. les. décisions. liées. à. la. surveillance,. à. l’évaluation,. à.l’ajustement.aux.politiques,.à.la.stratégie.et.au.financement.afin.d’améliorer.la.gestion.des.cas.de.paludisme......Notes.de.rapport..•! Il.s’agit.d’un.document.de.référence.complet.concernant.l’enquête.sur.les.points.de.vente.de.2015..Afin.

d’obtenir.des.informations.concernant.le.contexte,.la.conception.et.la.mise.en.œuvre.de.l’étude,.ainsi.que.l’analyse.des.données,.veuillez.vous.référer.aux.annexes.....

•! Le.texte.en.gris.concernant.les.données.des.tableaux.du.rapport.indique.que.l’estimation.proposée.a.été.tirée.d’un.échantillon.de.petite.taille..En.particulier,.le.texte.en.gris.est.utilisé.pour.indiquer.les.estimations.de.point.découlant.d’un.n.inférieur.à.50.et.les.prix.medians.découlant.d’un.n.inférieur.à.5..


.

•! Les.types.de.points.de.vente.dont.peu.ont.été.contrôlés.au.cours.de.l’enquête.sur.les.points.de.vente.de.2015.en.RDC.ont.été.exclus.de.la.plupart.des.résultats.d’ensemble.(sections.A./.B).et.des.résultats.des.tableaux.du.rapport.concernant.les.localisations.urbaines.et.rurales.(section.C./.D).:.•! 8.pharmacies.formelles.ont.été.contrôlées.dans.la.province.du.Katanga,.dont.7.stockaient.des.

antipaludéens.et.0.stockait.des.dispositifs.servant.à.diagnostiquer.le.paludisme..•! 12.relais.communautaires.ont.été.contrôlés.dans.la.province.de.Kinshasa,.dont.5.stockaient.des.

antipaludéens.et.2.stockaient.des.TDR.du.paludisme..•! Les.relais.communautaires.n’ont.pas.été.visités.au.cours.des.enquêtes.sur.les.points.de.vente.en.RDC.de.2009.et.

2013,.mais.ils.ont.été.contrôlés.sur.leur.éligibilité.en.2015.afin.de.noter.tous.les.efforts.récents.effectués.pour.les.équiper.en.tests.et.en.traitement.contre.le.paludisme..

•! En.2009.et.2013,.les.points.de.vente.de.détaillants.généralistes.ont.été.contrôlés.concernant.la.disponibilité.des.antipaludéens..Des.milliers.de.points.de.vente.de.détaillants.ont.été.inclus.au.cours.de.chaque.série,.mais.très.peu.stockaient.des.antipaludéens..Ainsi,.en.2015,.les.détaillants.généralistes.n’ont.pas.été.inclus.dans.l’étude..Les.séries.précédentes.avaient.également.inclus.le.contrôle.des.vendeurs.de.médicaments.mobiles,.même.si.ceuxoci.stockaient.rarement.des.antipaludéens..Ils.ont.donc.été.exclus.en.2015...

•! Le.prix.des.tests.et.des.traitements.du.paludisme.sont.rapportés.en.dollars.américains..Les.informations.sur.les.prix.sont.recueillies.en.devise.locale.et.converties.en.dollars.américains.sur.la.base.des.taux.de.change.affichés.sur.le.site.www.oanda.com.à.l’aide.de.l’outil.d’historique.des.taux.de.change..Le.taux.de.change.moyen.sur.l’ensemble.de.la.période.de.collecte.des.données.est.utilisé.pour.convertir.la.devise.locale.recueillie.au.cours.de.la.collecte.des.données.en.dollars.américains....

Présentation!des!méthodes!et!de!la!collecte!des!données!!!!!!Des.enquêtes.sur.les.points.de.vente.représentatifs.de.la.province.ont.été.réalisées.dans.les.provinces.du.Katanga.et.de.Kinshasa.(figure.1).entre.le.9.octobre.et.le.2.octobre.2015...Une.description.complète.du.plan.et.des.méthodes.de.recherche.est.fournie.à.l’Annexe.3..En.résumé,.un.échantillon.représentatif.des.aires.de.santé.a.été.sélectionné.en.milieux.rural.et.urbain.(voir.les.aires.de.santé.échantillonnées.à.l’Annexe.4)..Un.recensement.de.tous.les.points.de.vente. ayant. le. potentiel. de. vendre. ou. de. distribuer. des. antipaludéens. et. /. ou. de. fournir. des. tests. sanguins. de.paludisme.a.été.effectué.au.sein.des.grappes.sélectionnées..Des.aires.de.santé.supplémentaires.ont.été.sélectionnées.pour. le. suréchantillonnage. des. formations. sanitaires. du. secteur. public. soutenues. par. le. gouvernement.. Un.recensement. complet.des.pharmacies. formelles.a.été. réalisé.dans. les.provinces.de.Kinshasa.et.du.Katanga..Cette.stratégie. d’échantillonnage. d’appoint. a. été. utilisée. pour. que. la. taille. de. l’échantillon. soit. suffisante. pour. les.estimations.des.indicateurs.au.sein.de.ces.types.de.points.de.vente...!!!!!!!!!!!!!!!!!


.

Figure!1.!Provinces!de!l’Enquête!sur!les!Points!de!Vente!de!2015!en!RDC!!!.

..Les.points.de.vente.ont.été.examinés.pour.déterminer.dans.quelle.mesure.ils.répondaient.aux.critères.choisis..Les.points.de.vente.sélectionnés.pour.l'étude.satisfaisaient.à.au.moins.l’un.des.trois.critères.suivants.:.1).un.ou.plusieurs.antipaludiques.étaient.en.stock.le.jour.de.l'enquête;.2).un.ou.plusieurs.antipaludiques.étaient.en.stock.dans.les.trois.mois.précédant.l'enquête;.et/ou.3).un.test.sanguin.du.paludisme.(microscopie.ou.TDR).était.disponible..Les.points.de.vente.qui.n’étaient.pas.destinés.au.grand.public.(par.exemple,.les.installations.militaires).ont.été.exclus.de.l'étude..Les.Figures.2.et.3.présentent.un.résumé.des.résultats.du.recensement.pour,.respectivement,.les.provinces.du.Katanga.et.de.Kinshasa..Un.résumé.détaillé.de.l’échantillon.est.fourni.à.l’Annexe.5....Une.vérification.de.tous.les.antipaludéens.et.des.TDR.a.été.réalisée.à.partir.d’un.questionnaire.structuré.et.des.TDR.et.les.responsables.des.points.de.vente.ont.également.été.interviewés.(voir.Annexe.6)..Voir.l'Annexe.7.et.l'Annexe.8.pour.des.résumés.détaillés.des.antipaludéens.et.des.TDR.vérifiés..Des.entretiens.avec.des.informateursoclés.ont.été.faits.avec.des.parties.prenantes.pour.ajouter.de.l’information.sur.le.contexte.au.DRC....La.double.saisie.des.données.a.été.réalisée.à.l'aide.de.Microsoft.Access.et.Stata.13.1.(©.StataCorp,.College.Station,.TX). a.été.utilisé.pour. toutes. les. analyses.. Les.données.ont.été.pondérées.pour. tenir. compte.de. la. variation.de. la.probabilité.de.sélection.des.points.de.vente.(voir.Annexe.9).et.le.calcul.de.l'erreurotype.reflète.le.regroupement.en.grappe.des.points.de.vente.au.niveau.de. la.zone.de.santé.et.de. l’aire.de.santé.. Les. indicateurs. standards.ont.été.construits.selon.les.définitions.appliquées.dans.les.pays.de.mise.en.œuvre.du.projet.ACTwatch.(voir.Annexe.10)...L’étude. sur. les. points. de. vente. de. 2015. a. inclus. le. contrôle. et. la. vérification. de. tous. les. produits. et. services. de.planification. familiale. disponibles.. Pour. accéder. à. un. rapport. détaillé. de. ces. résultats,. veuillez. consulter. le. site.www.fpwatch.info...! !


.

Figure!2.!Schéma!opérationnel!de!l’enquête,!DRC,!2015,!Katanga!!.....

A!1,088.points.de.vente.

dénombrés*..

B!1,052.points.de.vente.

sélectionnés**..

D!1,036.points.de.vente.

interviewés***.! 1!=.[993].! 2!=.[34].! 3!=.[9]..

36.points.de.vente.non.sélectionnés.

.

16.points.de.vente.ne.répondent.pas.aux.

critères..

1.points.de.vente.non.interviewés.

.

!Personne.interrogée.indisponible. [3]..Point.de.vente.fermé.lors.de.la.visite.[6]..Point.de.vente.fermé.définitivement..[20]..Refus. .......... [7].

1.: Antipaludiques.en.stock.le.jour.de.la.visite.2.:.Antipaludiques.censés.être.en.stock.au.cours.des.3.mois.précédents.l’enquête.mais.pas.le.jour.de.la.visite..3.:.Tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.disponibles.mais.pas.d’antipaludiques.en.stock...* Identifiés.comme.des.points.de.vente.ayant.la.capacité.de.vendre.ou.de.distribuer.des.antipaludiques.et/ou.de.fournir.

des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.lors.du.recensement.ou.de.l’échantillonnage.amplificateur..** Questions.administrées.pour.évaluer.la.disponibilité.actuelle.ou.récente.(3.mois.précédents).d’antipaludiques.ou.de.

tests.de.dépistage.du.paludisme.(microscopie.ou.test.de.diagnostic.rapide)..***.Un.entretien.partiel.ou.complet.a.été.réalisé.avec.un.représentant.de.point.de.vente..

C!1,037.points.de.vente.répondent.aux.critères.

! 1!=.[993].! 2!=.[35].! 3!=.[9].

.!Point.de.vente.fermélors.de.la.visite......[1].


.

Figure!3.!Schéma!opérationnel!de!l’enquête,!DRC,!2015,!Kinshasa!!.....

A!1,357.points.de.vente.

dénombrés.*..

B!1,168.points.de.ventre.

sélectionnés**..

D!1,138.points.de.vente.

interviewés.***.! 1!=.[1,056].! 2=. [22].! 3=. [60].

.

189.points.de.vente.non.sélectionnés.

.

30.points.de.vente.ne.répondent.pas.aux.

critères...

0.points.de.vente.non.interviewés.

..

!Personne.interrogée.indisponible. [7]..Point.de.vente.fermé.lors.de.la.visite.....[46]..Point.de.vente.fermé.définitivement...[112]..Autre. ........... [3]..Refus. .......... [21].

1.: Antipaludiques.en.stock.le.jour.de.la.visite.2.:.Antipaludiques.censés.être.en.stock.au.cours.des.3.mois.précédents.l’enquête.mais.pas.le.jour.de.la.visite..3.:.Tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.disponibles.mais.pas.d’antipaludiques.en.stock...* Identifiés.comme.des.points.de.vente.ayant.la.capacité.de.vendre.ou.de.distribuer.des.antipaludiques.et/ou.de.fournir.des.

tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.lors.du.recensement.ou.de.l’échantillonnage.amplificateur..** Questions.administrées.pour.évaluer.la.disponibilité.actuelle.ou.récente.(3.mois.précédents).d’antipaludiques.ou.de.

tests.de.dépistage.du.paludisme.(microscopie.ou.test.de.diagnostic.rapide)..***.Un.entretien.partiel.ou.complet.a.été.réalisé.avec.un.représentant.de.point.de.vente..

C!1,138.points.de.vente.répondent.aux.critères.! 1!=.[1,056].! 2!=.[22].! 3!=.[60].

.

www.ACTwatch.info....................Page.19.

Résumé&des&Résultats&Clés&&

Tableau&S1&:&Résultats&Clés,&par&type&de&point&de&vente,&2015,&Katanga&

&Formations.sanitaire.publique.

Relais.communautaire&

Formation.sanitaire.privée.

sans.but.lucratif&

TOUT&Public/sansDbut&lucratif&

Formation.sanitaire.privée.à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.

TOUT&Privé1.

TOUS&Points&de&Vente1&

& %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

Réactivité&de&la&gestion&des&cas&de&paludisme&&Proportion(de(tous(les(points(de(vente(sélectionnés*(avec(:.

N=266. N=35. N=23. N=324. N=152. N=568. N=728. N=1052.

Disponibilité.des.tests.de.dépistage.du.paludisme.

86,5. 89,6. 93,2. 87,8. 56,5. 9,7. 19,4. 36,9.(79,4.;.91,4). (58,4.;.98,1). (72,0.;.98,7). (79,8.;.93,0). (47,1.;.65,5). (6,3.;.14,6). (15,1.;.24,5). (30,6.;.43,8).

Disponibilité.des.ACT.dont.la.qualité.est.assurée.

89,8. 89,6. 54,4. 86,9. 34,7. 50,3. 47,2. 57,4.(82,3.;.94,4). (58,4.;.98,1). (31,4.;.75,8). (78,7.;.92,3). (25,7.;.44,9). (43,3.;.57,2). (41,1.;.53,5). (52,8.;.61,9).

Disponibilité.des.ACT.dont.la.qualité.est.assurée.et.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.

79,2. 87,9. 54,4. 79,5. 29,6. 5,9. 10,8. 28,4.

(71,1.;.85,5). (53,4.;.97,9). (31,4.;.75,8). (69,5.;.86,9). (20,7.;.40,2). (3,6.;.9,6). (8,1.;.14,2). (22,5.;.35,2).

Disponibilité.des.ACT.dont.la.qualité.est.assurée,.tests.sanguins.non.disponibles.

10,6. 1,7. 0,0. 7,4. 5,1. 44,4. 36,4. 29,0.(6,1.;.17,9). (0,2.;.12,9). S. (3,9.;.13,6). (2,4.;.10,5). (38,0.;.50,9). (30,8.;.42,5). (23,6.;.35,0).

Disponibilité.du.traitement.de.première.intention.recommandé.par.le.gouvernemnt.(artésunate.IV/IM).

14,0. 0,0. 8,8. 9,9. 3,9. 4,2. 4,1. 5,6.

(8,5.;.22,1). S. (3,0.;.23,0). (5,6.;.17,0). (1,5.;.9,8). (2,6.;.6,8). (2,6.;.6,4). (3,9.;.7,9).

Réactivité&de&la&gestion&des&cas&de&paludisme&Proportion(des(points(de(vente(stockant(des(antipaludiques(!(avec(:"

N=258. N=34. N=19. N=311. N=121. N=554. N=682. N=993.

Disponibilité.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.

86,6. 89,4. 100,0. 88,3. 66,9. 10,1. 19,4. 38,0.(79,3.;.91,6). (57,1.;.98,2). S. (80,1.;.93,4). (56,5.;.75,9). (6,5.;.15,2). (15,0.;.24,7). (31,1.;.45,5).

Disponibilité.des.ACT.dont.la.qualité.est.assurée&

91,7. 91,2. 61,4. 89,4. 48,1. 52,4. 52,0. 62,1.(83,8.;.95,9). (61,6.;.98,5). (35,2.;.82,3). (81,4.;.94,2). (38,3.;.58,0). (46,0.;.58,7). (46,6.;.57,4). (57,8.;.66,3).

Disponibilité.des.ACT.dont.la.qualité.est.assurée.et.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme&

80,9. 89,4. 61,4. 81,7. 41,0. 6,2. 11,9. 30,7.

(72,5.;.87,2). (57,1.;.98,2). (35,2.;.82,3). (72,0.;.88,6). (30,3.;.52,6). (3,8.;.10,0). (9,0.;.15,6). (24,2.;.38,2).

Disponibilité.des.ACT.dont.la.qualité.est.assurée,.tests.sanguins.non.disponibles&

10,8. 1,8. 0,0. 7,6. 7,1. 46,2. 40,1. 31,4.(6,2.;.18,2). (0,2.;.13,5). S. (4,0.;.14,0). (3,5.;.14,0). (40,3.;.52,2). (34,8.;.45,8). (25,9.;.37,4).

Disponibilité.du.traitement.de.première.intention.recommandé.par.le.gouvernemnt.(artésunate.IV/IM).

14,3. 0,0. 9,9. 10,2. 5,4. 4,4. 4,5. 6,0.

(8,7.;.22,5). S. (3,3.;.26,4). (5,7.;.17,5). (2,0.;.13,5). (2,8.;.7,0). (2,9.;.7,0). (4,2.;.8,5).


Tableau&S1&:&Résultats&Clés,&par&type&de&point&de&vente,&2015,&Katanga&

&Formations.sanitaire.publique.

Relais.communautaire&


sans.but.lucratif&

TOUT&Public/sansDbut&lucratif&


Pharmacie.formelle.

TOUT&Privé1.

TOUS&Points&de&Vente1&

Réactivité&au&TPIp&&Proportion(des(points(de(vente(avec(des(SP(disponibles(:&

. . . . . . . .

Parmi.tous.les.points.de.vente.sélectionnés*.

44,7. 5,4. 33,6. 33,5. 25,4. 60,2. 52,6. 47,7.(35,2.;.54,7). (0,6.;.36,9). (16,1.;.57,2). (21,9.;.47,5). (17,4.;.35,5). (53,1.;.66,8). (46,8.;.58,3). (41,1.;.54,4).

Parmi.les.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.!.

45,7. 5,5. 37,9. 34,5. 35,2. 62,7. 57,9. 51,6.(35,9.;.55,7). (0,6.;.37,6). (18,0.;.63,0). (22,4.;.48,9). (24,4.;.47,7). (55,7.;.69,2). (52,0.;.63,6). (44,5.;.58,7).

&Part&de&marché&des&antipaludiques&par&type&de&point&de&vente/secteur&&

%. %. %. %. %. %. %. %.

%.Part.de.marché.des.ACT.dont.la.qualité.est.assurée^. 60,2. 94,7. 27,4. 57,3. 29,1. 20,5. 21,7. 31,2.

Prix&du&Secteur&Privé**&Median.[IQR].(N).

Median.[IQR].(N).

Median.

[IQR].(N).

Median.

[IQR].(N).

Median.

[IQR].(N).

Median.

[IQR].(N).

Median.

[IQR].(N).

Median.

[IQR].(N).Prix.médian.pour.une.dose.d’ACT.dont.la.qualité.est.assurée.d’un.traitement.équivalent.aux.adultes.(AETD).(comprimés).

n/a. n/a. n/a. n/a.$0,00. $1,64. $1,53.

n/a.[0,00S1,10].(144). [1,10S2,19].(543). [0,77S2,19].(692).

Prix.médian.pour.un.AETD.de.sulfadoxine.pyrimethamine.(comprimés). n/a. n/a. n/a. n/a.

$0,33. $0,33. $0,38.n/a.

[0,33S0,55].(51). [0,33S0,55].(542). [0,33S0,55].(598).Prix.médian.pour.un.artesunate.amodiaquine.pédiatrique.préemballé.dont.la.qualité.est.assurée.#&

n/a. n/a. n/a. n/a.$0,00. $0,66. $0,55.

n/a.[0,00S0,55].(39). [0,55S1,10].(90). [0,33S1,10].(129).

Prix.médian.pour.un.TDR.adulte.##. n/a. n/a. n/a. n/a.$1,10. $1,10. $1,10.

n/a.[0,00S1,10].(83). [0,55S1,64].(38). [0,55S1,10].(121).

1. Incluant.8.pharmacies.formelles.contrôlées,.dont.7.stockaient.des.antipaludéens.et.0.stockait.des.dispositifs.servant.à.diagnostiquer.le.paludisme..*. Le.dénominateur.comprend.5.points.de.vente.ayant.répondu.aux.critères.de.sélection.pour.un.entretien.complet.mais.n’ayant.pas.terminé.l’entretien.(n’ont.pas.été.interviewés.ou.ont.effectué.un.entretien.

partiel)....! Points!de!vente!avec!au!moins!un!antipaludéen!en!stock!le!jour!de!l’enquête!ou!rapporté!avoir!été!en!stock!au!cours!des!3!mois!précédents.!^!!!!Volume!du!marché!en!pourcentage!(dosages!de!traitements!équivalents!aux!adultes!vendus!/!distribués!dans!la!semaine!précédente)!comptabilisé!par!la!vente!/!distribution!de!ACT!dont!la!qualité!est!assurée!

via!la!distribution!par!le!point!de!vente!/!secteur.!#!!!!Artésunate!amodiaquine!dont!la!qualité!est!assurée!préemballé!pour!un!enfant!de!10!kg.!##! Prix!incluant!les!frais!de!consultation!/!service.!**!!Les!nombres!d’antipaludiques!saisis!dans!les!fiches!d’audit!avec!des!informations!de!prix!manquantes!sont!comme!suit!:!7!arthéméther!luméfantrine!pour!adulte,!1!artésunate!amodiaquine!pour!!enfant.!Source!:!ACTwatchQ!Étude!sur!les!points!de!vente,!RDC,!2015.!

www.ACTwatch.info!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Page!21!

Tableau'S2:'Résultats'Clés,'par'type'de'point'de'vente'–'2015,'Kinshasa'

'

Formations!sanitaire!publique!

Formation!sanitaire!privée!

sans!but!lucratif'

TOUT'Public/sansDbut'lucratif1'

Formation!sanitaire!privée!à!but!lucratif!

Pharmacie!formelle!

Pharmacie!informelle!

TOUT'Privé!

TOUS'Points'de'Vente1'

' %!!(95%!CI)!

%!!(95%!CI)!

%!!(95%!CI)!

%!!(95%!CI)!

%!!(95%!CI)!

%!!(95%!CI)!

%!!(95%!CI)!

%!!(95%!CI)!

Etat'de'préparation'pour'la'gestion'des'cas'de'paludisme''Proportion(de(tous(les(points(de(vente(sélectionnés*(avec(:!

N=205! N=79! N=296! N=237! N=61! N=574! N=872! N=1168!

Disponibilité!des!tests!de!dépistage!du!paludisme!

96,7! 91,3! 84,4! 89,0! 14,7! 1,5! 26,0! 32,7!(88,2!;!99,1)! (72,5!;!97,7)! (72,0!;!92,0)! (83,2!;!92,9)! (5,2!;!35,0)! (0,7!;!3,0)! (21,2!;!31,4)! (28,1!;!37,6)!

Disponibilité!des!ACT!dont!la!qualité!est!assurée!

85,4! 29,3! 49,4! 20,2! 64,3! 18,6! 19,8! 23,2!(78,3!;!90,4)! (19,5!;!41,4)! (40,2!;!58,6)! (12,4!;!31,2)! (46,1!;!79,1)! (14,7!;!23,1)! (15,9!;!24,4)! (19,6!;!27,1)!

Disponibilité!des!ACT!dont!la!qualité!est!assurée!et!des!tests!sanguins!de!dépistage!du!paludisme!

82,5! 27,9! 47,3! 19,6! 11,3! 0,5! 6,0! 10,7!

(72,9!;!89,3)! (17,9!;!40,7)! (37,7!;!57,1)! (11,9!;!30,4)! (4,3!;!26,8)! (0,1!;!2,6)! (3,6!;!9,9)! (8,2!;!13,9)!

Disponibilité!des!ACT!dont!la!qualité!est!assurée,!tests!sanguins!non!disponibles!

2,8! 1,4! 2,1! 0,6! 52,9! 18,0! 13,8! 12,4!(0,6!;!12,5)! (0,5!;!3,9)! (0,9!;!4,9)! (0,1!;!2,8)! (42,1!;!63,5)! (14,6!;!22,1)! (11,1!;!17,0)! (9,9!;!15,4)!

Disponibilité!du!traitement!de!première!intention!recommandé!par!le!gouvernemnt!pour!le!paludisme!grave!(artésunate!IV/IM)!

17,9! 12,8! 13,1! 9,6! 37,4! 17,8! 15,8! 15,5!

(10,4!;!29,1)! (5,1!;!28,3)! (7,1!;!22,9)! (6,1!;!14,9)! (27,1!;!48,9)! (15,0!;!21,1)! (12,9!;!19,3)! (12,6!;!19,0)!

Etat'de'préparation'pour'la'gestion'des'cas'de'paludisme'Proportion(des(points(de(vente(stockant(des(antipaludiques(!(avec(:"

N=201! N=63! N=269! N=163! N=61! N=563! N=787! N=1056!

Disponibilité!des!tests!sanguins!de!dépistage!du!paludisme!

96,9! 95,5! 94,2! 93,2! 14,7! 1,5! 20,0! 27,6!(87,9!;!99,3)! (86,2!;!98,6)! (86,6!;!97,6)! (87,1!;!96,5)! (5,2!;!35,0)! (0,7!;!3,1)! (15,9!;!24,9)! (23,2!;!32,5)!

Disponibilité!des!ACT!dont!la!qualité!est!assurée'

86,7! 40,2! 63,7! 31,9! 64,3! 19,0! 22,4! 26,6!(78,7!;!92,0)! (24,9!;!57,6)! (50,1!;!75,4)! (22,0!;!43,8)! (46,1!;!79,1)! (15,0!;!23,7)! (18,2!;!27,2)! (22,8!;!30,8)!

Disponibilité!des!ACT!dont!la!qualité!est!assurée!et!des!tests!sanguins!de!dépistage!du!paludisme'

83,8! 38,3! 61,0! 30,9! 11,3! 0,6! 6,8! 12,3!

(73,1!;!90,8)! (22,7!;!56,7)! (47,4!;!73,1)! (21,1!;!42,8)! (4,3!;!26,8)! (0,1!;!2,7)! (4,2!;!11,0)! (9,6!;!15,8)!

Disponibilité!des!ACT!dont!la!qualité!est!assurée,!tests!sanguins!non!disponibles'

2,9! 1,9! 2,7! 1,0! 52,9! 18,4! 15,6! 14,3!(0,6!;!12,7)! (0,7!;!5,2)! (1,1!;!6,5)! (0,2!;!4,3)! (42,1!;!63,5)! (14,8!;!22,7)! (12,5!;!19,2)! (11,4!;!17,7)!

Disponibilité!du!traitement!de!première!intention!recommandé!par!le!gouvernemnt!pour!le!paludisme!grave!(artésunate!IV/IM)!

18,2! 17,5! 16,9! 15,2! 37,4! 18,2! 18,0! 17,8!

(10,6!;!29,4)! (7,1!;!37,1)! (9,2!;!29,1)! (9,5!;!23,4)! (27,1!;!48,9)! (15,4!;!21,4)! (15,0!;!21,3)! (14,8!;!21,3)!

Etat'de'préparation'pour'le'TPIp'' ! ! ! ! ! ! ! !


Tableau'S2:'Résultats'Clés,'par'type'de'point'de'vente'–'2015,'Kinshasa'

'

Formations!sanitaire!publique!

Formation!sanitaire!privée!

sans!but!lucratif'

TOUT'Public/sansDbut'lucratif1'

Formation!sanitaire!privée!à!but!lucratif!

Pharmacie!formelle!

Pharmacie!informelle!

TOUT'Privé!

TOUS'Points'de'Vente1'

Proportion(des(points(de(vente(avec(des(SP(disponibles(:'Disponabilité!de!sulfadoxine!pyrimethamine,!parmi!tous!les!PDV!dénombrés*!

45,6! 31,0! 33,9! 13,3! 72,4! 69,8! 54,1! 51,8!

(35,3!;!56,2)! (19,9!;!44,7)! (24,9!;!44,2)! (8,6!;!19,9)! (60,4!;!81,8)! (62,8!;!76,0)! (47,7!;!60,4)! (46,0!;!57,6)!

Disponabilité!de!sulfadoxine!pyrimethamine,!parmi!tous!les!PDV!stockant!des!antipaludiques!!!

46,3! 42,5! 43,7! 20,9! 72,4! 71,4! 61,3! 59,5!

(36,0!;!56,9)! (27,0!;!59,6)! (32,3!;!55,9)! (14,6!;!29,1)! (60,4!;!81,8)! (64,8!;!77,1)! (56,1!;!66,3)! (54,5!;!64,4)!

'Part'de'marché'des'antipaludiques'par'type'de'PDV/secteur''

%! %! %! %! %! %! %! %!

%!Part!de!marché!des!ACT!dont!la!qualité!est!assurée^! 33,9! 24,3! 32,9! 16,2! 0,0! 1,3! 2,2! 6,5!

Prix'du'Secteur'Privé**' Median! Median! Median! Median![IQR]!(N)!

Median![IQR]!(N)!

Median![IQR]!(N)!

Median![IQR]!(N)!

Median![IQR]!(N)!

Prix!médian!pour!une!dose!d’ACT!dont!la!qualité!est!assurée!d’un!traitement!équivalent!aux!adultes!(AETD)!

n/a! n/a! n/a!$0,00! $7,67! $6,47! $5,04!

n/a![0,00Q0,00]!(92)! [5,59Q10,96]!(53)! [4,93Q8,77]!(134)! [0,00Q7,40]!(279)!

Prix!médian!pour!un!AETD!de!sulfadoxine!pyrimethamine!(comprimés)! n/a! n/a! n/a!

$0,33! $1,64! $0,44! $0,44!n/a!

[0,00Q0,55]!(44)! [0,44Q2,47]!(68)! [0,33Q0,55]!(761)! [0,33Q0,55]!(873)!Prix!médian!pour!un!artesunate!amodiaquine!pédiatrique!préemballé!dont!la!qualité!est!assurée!#'

n/a! n/a! n/a!$0,00! $0,00! $1,64! $0,00!

n/a![0,00Q0,00]!(21)! (1)! [1,10Q1,64]!(12)! [0,00Q1,10]!(34)!

Prix!médian!pour!un!TDR!##! n/a! n/a! n/a! $1,10! $0,00! $1,10! $1,10! n/a![0,55Q1,10]!(73)! (1)! [0,00Q1,10]!(3)! [0,55Q1,10]!(77)!

1!Incluant!12!rélais!communautaires!dénombrés,!5!qui!avaient!des!antipaludiques!en!stock!et!2!avec!des!TDR.!*!Le!dénominateur!comprend!24!points!de!vente!ayant!répondu!aux!critères!de!sélection!pour!un!entretien!complet!mais!n’ayant!pas!terminé!l’entretien!(n’ont!pas!été!interviewés!ou!ont!effectué!un!entretien!partiel).!!!!!Points!de!vente!avec!au!moins!un!antipaludéen!en!stock!le!jour!de!l’enquête!ou!rapporté!avoir!été!en!stock!au!cours!des!3!mois!précédents.!^!!Volume!du!marché!en!pourcentage!(dosages!de!traitements!équivalents!aux!adultes!vendus!/!distribués!dans!la!semaine!précédente)!comptabilisé!par!la!vente!/!distribution!d’ACT!dont!la!qualité!est!assurée!via!la!distribution!par!le!point!de!vente!/!secteur.!#!!Artésunate!amodiaquine!dont!la!qualité!est!assurée!préemballé!pour!un!enfant!de!10!kg.!##!Prix!incluant!les!frais!de!consultation!/!service.!**!!Les!nombres!d’antipaludiques!saisis!dans!les!fiches!d’audit!avec!des!informations!de!prix!manquantes!sont!comme!suit!:!4!arthéméther!luméfantrine!pour!adulte,!1!artésunate!amodiaquine,!4!arthéméther!luméfantrine!pour!enfant,!1!artésunate!amodiaquine!pour!!enfant.!Source:!ACTwatch!Q!Étude!sur!les!points!de!vente,!RDC,!2015.!


!!

Figure'4.'''Composition'du'marché':'répartition'des'types'de'point'de'vente,'Kinshasa'and'Katanga,'2009D2015'""Parmi(tous"les"points"de"vente"avec"au"moins"un"antipaludique"en"stock,"par"vague"d'enquête

!!!!

!!!

!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

!

!!

La!majorité!des!points!de!vente!stockant!des!antipaludéens!dans!la!durée!et!sur!l’ensemble!des!provinces!étaient!les!pharmacies!informelles.!En!2015,!un!sur!quatre!points!de!vente!stockant!des!antipaludéens!au!Katanga!étaient!les!points!de!vente!du!secteur!public,!y!compris!les!formations!sanitaires!publiques!(19,6!%)!et!les!relais!communautaires!(7,1!%).!En!revanche,!seulement!8,4!%!des!points!de!vente!stockant!des!antipaludéens!à!Kinshasa!étaient!des!points!de!vente!du!secteur!public,!et!les!relais!communautaires!stockant!des!antipaludéens!étaient!très!peu!fréquents.!!!!!! !

1.7% 3.1%

15.7%

0.4%

79.1%

Kinshasa'2013N=917

1.3% 1.5%

14.9%

2.6%

79.8%

Kinshasa'2009'N=766

Formation!sanitaire!publique

Relais!communautaire

Formation!privée!sans!but!lucratif

Formation!privée!à!but!lucratif

Pharmacie!formelle

Pharmacie!Informelle

Détaillant!généraliste

8.4%0.5%4.7%

17.5%

0.4%68.5%

Kinshasa'2015N=852

19.6%

7.1%

1.9%

12.1%

0.7%

58.5%

Katanga'2015N=843

15.0%

6.5%

17.8%60.9%

Katanga'2013N=771


!

Figure'5.'''Composition'du'marché':'répartition'des'types'de'point'de'vente,,'Kinshasa'and'Katanga,'2015,'urbain/rural'"Parmi"tous"les"points"de"vente"avec"au"moins"un"antipaludique"en"stock

!!!!

!!!

!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

!

!!

Les!pharmacies!informelles!étaient!les!types!de!points!de!vente!stockant!des!antipaludéens!les!plus!courants!dans!les!zones!urbaines!et!rurales!des!deux!provinces,!et!ils!représentaient!plus!de!70!%!des!points!de!vente!stockant!des!antipaludéens!dans!les!zones!urbaines!de!Kinshasa!et!du!Katanga.!Dans!les!zones!rurales!de!Kinshasa!et!du!Katanga,!les!pharmacies!informelles!représentaient!une!fraction!plus!petite!mais!étaient!toujours!les!types!de!point!de!vente!stockant!des!antipaludéens!les!plus!courants!(respectivement!49!%!et!52!%).!Le!secteur!public!a!un!pourcentage!de!points!de!vente!avec!des!antipaludéens!plus!important!dans!les!zones!rurales!que!dans!les!zones!urbaines.!A!Kinshasa,!15!%!des!points!de!vente!stockant!des!antipaludéens!dans!les!zones!rurales!provenaient!du!secteur!public,!comparé!à!8!%!dans!les!zones!urbaines.!!Comme!au!Katanga,!plus!d’un!point!de!vente!stockant!des!antipaludéens!sur!trois!dans!les!zones!rurales!provenait!du!secteur!public,!comparé!à!11!%!dans!les!zones!urbaines.!

!!

8.1%3.3%

16.9%

0.5%

71.2%

Kinshasa'UrbainN=552

Formation!sanitaire!publique

Relais!communautaire


Formation!privée!à!but!lucratif

Pharmacie!formelle

Pharmacie!Informelle

10.7%

4.4%

14.5%

21.3%

49.1%

Kinshasa'RuralN=300

8.4%2.8%

14.0%

2.2%

72.6%

Katanga'UrbainN=458

25.1%

10.5%

1.5%

11.2%

51.7%

Katanga'Rural'N=385


!

Figure'6.'''Pourcentage'des'points'de'vente'avec'au'moins'un'antipaludique'en'stock'le'jour'de'l’enquête,'Kinshasa'and'Katanga,'2009D2015(Parmi"tous"les"points"de"vente"sélectionnés,"par"vague"d'enquête"

!En!2015,!98,5!%!des!formations!sanitaires!publiques!de!Kinshasa!et!98!%!de!celles!du!Katanga!avaient!des!antipaludéens!en!stock!au!moment!de!l’enquête.!La!majorité!des!types!de!points!de!vente!du!secteur!privé!stockaient!des!antipaludéens!en!2015!dans!chaque!province,!mais!avec!des!écarts!notables!entre!les!formations!sanitaires!privées!à!but!lucratif!de!Kinshasa!(63,4!%)!et!du!Katanga!(72,1!%).!*!En!2009!et!2013,!les!points!de!vente!de!détaillants!généralistes!ont!été!contrôlés!concernant!la!disponibilité!des!antipaludéens.!Des!milliers!de!points!de!vente!de!détaillants!ont!été!inclus!au!cours!de!chaque!série,!mais!très!peu!stockaient!des!antipaludéens.!Ainsi,!en!2015,!les!détaillants!généralistes!n’ont!pas!été!inclus!dans!l’étude.!Pour!cette!raison,!la!disponibilité!au!sein!de!tous!les!points!de!vente!privés!est!plus!importante!en!2015!que!dans!les!années!précédentes!(du!fait!de!l’exclusion!de!l’étude!des!détaillants!généralistes).!

0102030405060708090

100

Form

ation!de!

santé!pu

blique

Relais!

commun

autaire

Form

ation!privée!

sans!but!lucratif

Tout!Pub

lic

Form

ation!privée!à!

but!lucratif

Pharmacie!

form

elle

Pharmacie!

Inform

elle

Détaillant!

généraliste

Tout!Privé*

Form

ation!de!

santé!pu

blique

Relais!

commun

autaire

Form

ation!privée!

sans!but!lucratif

Tout!Pub

lic

Form

ation!privée!à!

but!lucratif

Pharmacie!

Inform

elle

Détaillant!

généraliste

Tout!Privé*

Pourcentage!de

s!PDV

2009

2013

2015

KINSHASA' KATANGA'


Figure'7.'''Pourcentage'des'points'de'vente'avec'au'moins'un'antipaludique'en'stock'le'jour'de'l’enquête,'Kinshasa'and'Katanga,'2015,'urbain/rural(

"Parmi"tous"les"points"de"vente"sélectionnés"

!!

La!disponibilité!des!antipaludéens!était!la!même!dans!les!zones!urbaines!et!rurales!de!Kinshasa.!Les!tendances!relatives!aux!données!indiquent!une!plus!grande!disponibilité!dans!les!zones!rurales!que!dans!les!zones!urbaines!pour!l’ensemble!des!points!de!vente!du!secteur!public!du!fait!que!la!disponibilité!au!sein!des!formations!sanitaires!privées!sans!but!lucratif,!en!plus!des!relais!communautaires!ruraux,!est!incluse!dans!la!catégorie!«!tout!public!».!Au!Katanga,!la!disponibilité!des!antipaludéens!était!la!même!dans!les!zones!urbaines!et!dans!les!zones!rurales!pour!la!plupart!des!types!de!points!de!vente.!Les!exceptions!sont!:!!une!plus!grande!disponibilité!parmi!les!formations!sanitaires!privées!à!but!lucratif!des!zones!urbaines!(84!%)!comparé!aux!zones!rurales!(64!%),!et!parmi!les!pharmacies!informelles!des!zones!urbaines!(99!%)!comparé!aux!zones!rurales!(94!%).!

0102030405060708090100

Formation!de!santé!publique


Tout!Public Formation!privée!à!but!lucratif

Pharmacie!Informelle Tout!Privé Formation!de!santé!publique


Tout!Public Formation!privée!à!but!lucratif

Pharmacie!Informelle Tout!Privé

Kinshasa Katanga

Pourcentage!de

s!PDV

Urbain Rural

KINSHASA' KATANGA'


.

.

.

Figure'8.'''Pourcentage'des'points'de'vente'stockant'des'antipaludiques'avec'des'ACT'en'stock'le'jour'de'l’enquête,'Kinshasa'and'Katanga,'2009C2015!Parmi&tous&les&points&de&vente&avec&au&moins&un&antipaludique&en&stock,&par&vague&d'enquête&

.

..

La.disponibilité.des.ACT.au.sein.des.formations.sanitaires.publiques.stockant.des.antipaludéens.en.2015.était.de.95.%.à.Kinshasa.et.

de.94.%.au.Katanga..A.Kinshasa,.cela.correspond.à.une.augmentation.de.36.%.par.rapport.à.la.série.d’enquête.précédente..Dans.le.

secteur.privé,.la.disponibilité.des.ACT.était.de.87.%.à.Kinshasa.et.de.72.%.au.Katanga,.et.les.résultats.de.2015.étaient.similaires.à.

ceux.observés.en.2013..

.

.

Figure'9.''Pourcentage'des'points'de'vente'stockant'des'antipaludiques'avec'des'ACT'en'stock'le'jour'de'l’enquête,'Kinshasa'and'Katanga,'2015!&Parmi&tous&les&points&de&vente&avec&au&moins&un&antipaludique&en&stock,&rural/urbain&

.

..

La.tendance.était.à.un.pourcentage.plus.élevé.des.points.de.vente.stockant.des.antipaludéens.avec.des.ACT.en.stock.le.jour.de.

l’enquête.dans.les.zones.urbaines.que.dans.les.zones.rurales.tant.à.Kinshasa.qu’au.Katanga.sur.l’ensemble.des.types.de.points.de.vente.

(à.l’exception.des.formations.sanitaires.publiques.au.Katanga,.où.le.pourcentage.urbain.était.inférieur.au.pourcentage.rural)..Les.

différences.entre.les.zones.urbaines.et.rurales.étaient.particulièrement.frappantes.pour.les.formations.sanitaires.privées.sans.but.

lucratif.à.Kinshasa.(urbain,.82.%.;.rural,.59.%),.et.les.pharmacies.informelles.au.Katanga.(urbain,.90.%.;.rural,.64.%)..

.

.

.

. .

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Formation.de.

santé.publique

Formation.

privée.sans.

but.lucratif

Tout.Public Formation.

privée.à.but.

lucratif

Pharmacie.

formelle

Pharmacie.

Informelle

Tout..Privé Formation.de.

santé.publique

Formation.

privée.sans.

but.lucratif

Tout..Public Formation.

privée.à.but.

lucratif

Pharmacie.

Informelle

Tout..Privé

Kinshasa Kinshasa

Pourcentage.des.PDV

2009 2013 2015

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Formation.

sanitaire.

publique

Formation.

privée.sans.but.

lucratif


privée.à.but.

lucratif

Pharmacie.

Informelle

Tout..Privé Formation.

sanitaire.

publique

Formation.

privée.sans.but.

lucratif


privée.à.but.

lucratif

Pharmacie.

Informelle

Tout..Privé

Kinshasa Katanga

Pourcentage.des.PDV

Urbain Rural

KINSHASA' KATANGA'

KINSHASA' KATANGA'


.

Figure'10.'' Pourcentage'des'points'de'vente'stockant'des'antipaludiques'avec'des'ACT'dont'la'qualité'est'assurée'en'stock'le'jour'de'l’enquête,'Kinshasa'and'Katanga,'2009C2015'Parmi&tous&les&points&de&vente&avec&au&moins&un&antipaludique&en&stock, par&vague&d'enquête &

.

..

La.disponibilité.des.ACT.dont.la.qualité.est.assurée.au.sein.des.formations.sanitaires.publiques.stockant.des.antipaludéens.en.2015.

était.de.87.%.à.Kinshasa,.comparé.à.59.%.en.2013,.et.de.92.%.au.Katanga,.comparé.à.71.%.en.2013..La.disponibilité.des.ACT.dont.la.

qualité.est.assurée.était.beaucoup.plus.basse.dans.le.secteur.privé,.particulièrement.à.Kinshasa.(22.%),.mais.relativement.plus.

élevée.au.Katanga.(53.%)..A.Kinshasa,.la.disponibilité.des.ACT.dont.la.qualité.est.assurée.dans.le.secteur.privé.a.atteint.22.%.en.2015.

(12.%.en.2013),.avec.des.augmentations.notables.au.sein.des.formations.sanitaires.privées.à.but.lucratif.(2013,.25.%.;.2015,.32.%).et.

des.pharmacies.informelles.(2013,.9.%.;.2015,.19.%)..

.

.

Figure'11.'' Pourcentage'des'points'de'vente'stockant'des'antipaludiques'avec'des'ACT'dont'la'qualité'est'assurée'en'stock'le'jour'de'l’enquête,'Kinshasa'and'Katanga,'2015'Parmi&tous&les&points&de&vente&avec&au&moins&un&antipaludique&en&stock,&rural/urbain&

.

..

Les.tendances.relatives.aux.données.indiquent.une.disponibilité.des.ACT.dont.la.qualité.est.assurée.plus.importante.dans.les.

formations.sanitaires.publiques.urbaines.que.rurales.à.Kinshasa.(urbain,.64.%.;.rural,.52.%),.alors.que.le.Katanga.montre.des.

caractéristiques.opposées.(rural,.91.%.;.urbain,.77.%)..Au.sein.du.secteur.privé,.les.tendances.relatives.aux.données.indiquent.une.

disponibilité.plus.importante.dans.les.zones.urbaines.que.rurales.tant.à.Kinshasa.qu’au.Katanga..

.

. .

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Formation.

sanitaire.

publique

Formation.

privée.sans.

but.lucratif


privée.à.but.

lucratif

Pharmacie.

formelle

Pharmacie.

informelle

Tout.Privé Formation.

sanitaire.

publique

Formation.

privée.sans.

but.lucratif


privée.à.but.

lucratif

Pharmacie.

informelle

Tout.Privé

Kinshasa Kinshasa

Pourcentage.des.PDV

2009 2013 2015

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Formation.

sanitaire.

publique

Formation.

privée.sans.but.

lucratif


privée.à.but.

lucratif

Pharmacie.

Informelle


sanitaire.

publique

Formation.

privée.sans.but.

lucratif


privée.à.but.

lucratif

Pharmacie.

Informelle

Tout.Privé

Kinshasa Katanga

Pourcentage.des.PDV

Urbain Rural

KINSHASA'

KINSHASA' KATANGA'

KATANGA


.

.

Figure'12.' Pourcentage'des'points'de'vente'stockant'des'antipaludiques'avec'des'ACT'dont'la'qualité'n’est'pas'assurée'en'stock'le'jour'de'l’enquête,'Kinshasa'and'Katanga,'2009C2015'Parmi&tous&les&points&de&vente&avec&au&moins&un&antipaludique&en&stock, par&vague&d'enquête&

.

..

La.disponibilité.des.ACT.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée.a.augmenté.à.travers.le.temps.à.Kinshasa..Au.sein.du.secteur.public,.la.

disponibilité.en.2015.était.de.39.%,.comparée.à.23.%.en.2013.et.à.20.%.en.2009..Au.sein.du.secteur.privé,.la.disponibilité.en.2015.

était.de.83%,.comparée.à.82%.en.2013.et.à.61%.en.2009..La.disponibilité.au.sein.des.pharmacies.informelles.a.connu.une.

augmentation.notable.à.travers.le.temps.:.2009,.73.%.;.2013,.91.%.;.2015,.91.%..La.disponibilité.des.ACT.dont.la.qualité.n’est.pas.

assurée.était.généralement.plus.basse.au.Katanga.à.travers.le.temps,.comparé.à.Kinshasa..En.2015,.la.disponibilité.dans.le.secteur.

public.était.de.11.%,.comparée.à.26.%.en.2013,.et.la.disponibilité.dans.le.secteur.privé.était.de.53.%..

.

.

Figure'13.' Pourcentage'des'points'de'vente'stockant'des'antipaludiques'avec'des'ACT'dont'la'qualité'n’est'pas'assurée'en'stock'le'jour'de'l’enquête,'Kinshasa'and'Katanga,'2015'Parmi&tous&les&points&de&vente&avec&au&moins&un&antipaludique&en&stock,&rural/urbain&

.

..

On.note.une.tendance.pour.des.niveaux.de.disponibilité.de.ACT.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée.plus.élevés.dans.les.zones.urbaines.que.

rurales.tant.à.Kinshasa.qu’au.Katanga,.sur.l’ensemble.des.types.de.points.de.vente..Les.différences.entre.les.zones.urbaines.et.rurales.

étaient.particulièrement.frappantes.dans.le.secteur.public.de.Kinshasa.(urbain,.44.%.;.rural,.29.%).et.du.Katanga.(urbain,.40.%.;.rural,.7.

%),.ainsi.que.dans.le.secteur.privé.du.Katanga.(urbain,.79.%.;.rural,.34.%),.ce.qui.s'explique.notamment.par.les.différences.au.sein.des.

pharmacies.informelles.(urbain.86.%,.rural,.38.%)..

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Formation.

sanitaire.

publique

Formation.

privée.sans.

but.lucratif


privée.à.but.

lucratif

Pharmacie.

formelle

Pharmacie.

Informelle


sanitaire.

publique

Formation.

privée.sans.

but.lucratif


privée.à.but.

lucratif

Pharmacie.

Informelle

Tout.Privé

Kinshasa Kinshasa

Pourcentage.des.PDV

2009 2013 2015

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Formation.

sanitaire.

publique

Formation.

privée.sans.but.

lucratif


privée.à.but.

lucratif

Pharmacie.

informelle


sanitaire.

publique

Formation.

privée.sans.but.

lucratif


privée.à.but.

lucratif

Pharmacie.

informelle

Tout.Privé

Kinshasa Katanga

Pourcentage.des.PDV

Urbain Rural

KINSHASA' KATANGA'

KINSHASA' KATANGA'


.

Figure'14.''Types'de'ACT'dont'la'qualité'est'assurée'et'de'ACT'dont'la'qualité'n’est'pas'assurée'trouvés'au'sein'des'points'de'vente'du'secteur'public'et'privé,'Kinshasa,'2015'Parmi&tous&les&médicaments&antipaludiques&audités,&Kinshasa

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.Les.ACT.dont.la.qualité.est.assurée.disponibles.dans.le.secteur.public.étaient.principalement.de.l’artésunate.amodiaquine.(ASAQ).à.Kinshasa.(99.%)..Les.ACT.dont.la.qualité.est.assurée.disponibles.dans.le.secteur.privé.incluaient.de.l’ASAQ.et.de.l’artéméther.luméfantrine.(AL).à.Kinshasa.(AL,.53.%.;.ASAQ,.47.%)...La.plupart.des.ACT.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée.vérifiés.dans.le.secteur.public.et.dans.le.secteur.privé.correspondait.à.une.formulation.de.comprimés,.bien.que.les.suspensions.représentaient.43.%.des.ACT.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée.dans.les.secteurs.public.et.privé..Même.si.une.variété.de.combinaisons.génériques.de.ACT.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée.a.été.vérifiée,.l’AL.était.le.ACT.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée.le.plus.fréquemment.vérifié.dans.le.secteur.public.(39.%,.comprimés.d’AL,.36.%,.suspensions.d’AL).et.dans.le.secteur.privé.(35.%,.comprimés.d’AL,.32.%,.suspensions.d’AL)..

.

. .

1.2%

98.8%

Qualité.Garantie,.Secteur.PublicN.=.562

34.6%

1.4%

3.8%0.4%

9.7%7.2%

0.2%2.9%

32.4%

7.4%

Qualité.nonWGarantie,.Secteur.PrivéN.=.6,999

38.8%

0.9%1.2%

4.9%5.1%4.8%

0.0%0.8%

36.3%

7.2%

Qualité.nonWGarantie,.Secteur.PublicN.=.390

53.4%

46.6%

Qualité.Garantie,.Secteur.PrivéN.=.291

Artémether.luméfantrine.comprimé Artémisinine.napthoquine.comprimé Artémisinine.pipéraquine.comprimé

Artésunate.amodiaquine.comprimé Artésunate.méfloquine.comprimé Artésunate.sulfadoxine.pyriméthamine.comprimé

Dihydroartémisinine.pipéraquine.comprimé Dihydroartémisinine.pipéraquine.triméthoprim.comprimé Dihydroartémisinine.pipéraquine.SP.comprimé

Artémether.lumefantrine.suspension Dihydroartémisinin.pipéraquine.suspension


.

Figure'15.''Types'de'ACT'dont'la'qualité'est'assurée'et'de'ACT'dont'la'qualité'n’est'pas'assurée'trouvés'au'sein'des'points'de'vente'du'secteur'public'et'privé,'Katanga,'2015'Parmi&tous&les&médicaments&antipaludiques&audités,&Katanga

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.Les.ACT.dont.la.qualité.est.assurée.disponibles.dans.le.secteur.public.étaient.principalement.de.l’artésunate.amodiaquine.(ASAQ).au.Katanga.(98%)..Les.ACT.dont.la.qualité.est.assurée.disponibles.dans.le.secteur.privé.incluaient.de.l’ASAQ.et.de.l’artéméther.luméfantrine.(AL).au.Katanga.(AL,.42.%.;.ASAQ,.58.%)..La.plupart.des.ACT.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée.vérifiés.dans.le.secteur.public.et.dans.le.secteur.privé.correspondaient.à.une.formulation.de.comprimés,.bien.que.les.suspensions.représentaient.30%.des.ACT.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée.dans.le.secteur.public.et.34.%.dans.le.secteur.privé..Même.si.une.variété.de.combinaisons.génériques.de.ACT.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée.a.été.vérifiée,. l’AL.était. le.ACT.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée.le.plus.fréquemment.vérifié.dans.le.secteur.public.(48%,.comprimés.d’AL,.28%,.suspensions.d’AL).et.dans.le.secteur.privé.(45%,.comprimés.d’AL,.31%,.suspensions.d’AL)..

.

. .

42.2%

57.8%

Qualité.Assurée,.Secteur.PrivéN.=.706

Artémether.luméfantrine.comprimé Artémisinine.napthoquine.comprimé Artémisinine.pipéraquine.comprimé

Artésunate.amodiaquine.comprimé Artésunate.méfloquine.comprimé Artésunate.sulfadoxine.pyriméthamine.comprimé

Dihydroartémisinine.pipéraquine.comprimé Dihydroartémisinine.pipéraquine.triméthoprime.comprimé Dihydroartémisinine.pipéraquine.SP.comprimé

Artémether.lumefantrine.suspension Dihydroartémisinin.pipéraquine.suspension

44.5%

1.5%3.7%

7.3%

1.8%

7.2%

30.6%

3.3%

Qualité.nonWAssurée,.Secteur.PrivéN.=.1877

1.6%

98.4%

Qualité.Assurée,.Secteur.PublicN.=.801

48.4%

1.6%

10.4%

5.5%0.5%

3.5%

28.4%

1.6%

Qualité.nonWAssurée,.Secteur.PublicN.=.148


\..

Figure'16.' Pourcentage'des'points'de'vente'stockant'des'antipaludiques'avec'une'thérapie'non'basée'sur'l'artémisinine'en'stock'le'jour'de'l’enquête,'Kinshasa'and'Katanga,'2009E2015!Parmi&tous&les&points&de&vente&avec&au&moins&un&antipaludique&en&stock, par&vague&d'enquête&

.

..

La. majorité. des. points. de. vente. stockant. des. antipaludéens. à. Kinshasa. et. au. Katanga. stockaient. des. thérapies. non. basées. sur.l’artémisinine.pour.chaque.série.d’enquête..Cela.inclut.plus.de.90.%.des.points.de.vente.du.secteur.privé.et.plus.de.80.%.des.formations.sanitaires.publiques.lors.de.chaque.série,.sauf.pour.les.points.de.vente.du.secteur.public.du.Katanga.en.2013..La.tendance.de.baisse.de.la.disponibilité.au.sein.de.l’ensemble.des.points.de.vente.du.secteur.public.au.Katanga.(de.84.%.à.65.%).est.due.à.une.faible.disponibilité.dans.les.relais.communautaires.stockant.des.antipaludiques....Figure'17.' Pourcentage'des'points'de'vente'stockant'des'antipaludiques'avec'une'thérapie'non'basée'sur'

l'artémisinine'en'stock'le'jour'de'l’enquête,'Kinshasa'and'Katanga,'2015!Parmi&tous&les&points&de&vente&avec&au&moins&un&antipaludique&en&stock,&rural/urbain&

.

..

La.disponibilité.des. thérapies.non.basées. sur. l’artémisinine.à. travers. les. zones.urbaines.et. rurales.était.généralement. similaire.pour.l’ensemble.des.types.de.points.de.vente...La.différence.notable.entre.la.disponibilité.dans.les.zones.urbaines.(93.%).et.les.zones.rurales.(60.%).pour.tout.le.secteur.public.du.Katanga.est.due.à.une.faible.disponibilité.dans.les.relais.communautaires.ruraux.... .

0102030405060708090100

Formation.sanitaire.publique

Formation.privée.sans.but.lucratif

Tout.Public Formation.privée.à.but.

lucratif

Pharmacie.formelle

Pharmacie.informelle

Tout.Privé Formation.sanitaire.publique



lucratif


Tout.Privé

Kinshasa Kinshasa

Pourcentage.de

s.PDV

2009 2013 2015

0102030405060708090

100


Formation.privée.sans.but.

lucratif

Tout.Public Formation.privée.à.but.lucratif




lucratif



Tout.Privé

Kinshasa Katanga

Pourcentage.de

s.PDV

Urbain Rural

KINSHASA' KATANGA'

KINSHASA' KATANGA'


.

.

Figure'18.' Pourcentage'des'points'de'vente'stockant'des'antipaludiques'avec'de'la'Sulfadoxine'Pyriméthamine'en'stock'le'jour'de'l’enquête,'Kinshasa'and'Katanga,'2009E2015!Parmi&tous&les&points&de&vente&avec&au&moins&un&antipaludique&en&stock, par&vague&d'enquête&

.

..

Selon.la.politique.nationale,.la.SP.est.utilisée.pour.le.traitement.préventif.intermittent.pendant.la.grossesse.(TPIp).et.est.administrée.à.toutes.les.femmes.enceintes.lors.de.chaque.examen.de.santé.prénatal.après.le.premier.trimestre..En.2015,.la.SP.est.disponible.dans.moins.de.la.moitié.des.formations.sanitaires.stockant.des.antipaludéens.à.Kinshasa,.y.compris.les.formations.sanitaires.publiques.(46.%),.les.formations.sanitaires.privées.sans.but.lucratif.(43.%),.et.les.formations.sanitaires.privées.à.but.lucratif.(21.%)..Au.Katanga.les.taux.de.disponibilité. de. SP. au. sein. de. ces. formations. étaient. respectivement. de. 46.%,. 38.%. et. 35.%.. Les. tendances. relatives. aux. données.concernant.Kinshasa.indiquent.une.augmentation.de.la.disponibilité.dans.les.formations.sanitaires.publiques.(2013,.27.%.;.2015,.46.%),.mais.concernant.le.Katanga,.elles.indiquent.une.diminution.de.la.disponibilité.(2013,.58.%.;.2015,.46.%)..La.disponibilité.de.la.SP.au.sein.des.pharmacies.informelles.stockant.des.antipaludéens.était.élevée.à.Kinshasa.(71.%).et.au.Katanga.(63.%).en.2015....Figure'19.' Pourcentage'des'points'de'vente'stockant'des'antipaludiques'avec'de'la'SP'en'stock'le'jour'de'

l’enquête,'Kinshasa'and'Katanga,'2015!Parmi&tous&les&points&de&vente&avec&au&moins&un&antipaludique&en&stock,&rural/urbain&

.

..

Les.tendances.relatives.aux.données.pour.Kinshasa. indiquent.une.disponibilité.de. la.SP.plus.élevée.au.sein.des.formations.sanitaires.publiques.et.sans.but.lucratif.urbaines.(48.%).que.rurales.(36.%),.ainsi.qu’au.sein.des.pharmacies.informelles.rurales.(82.%).comparé.aux.dépôts.urbains.(70.%)..Les.tendances.relatives.aux.données.pour.le.Katanga.indiquent.une.disponibilité.plus.élevée.au.sein.des.formations.sanitaires.publiques.et.sans.but.lucratif.urbaines.(47%).que.rurales.(33%),.ainsi.qu’au.sein.des.pharmacies.informelles.urbaines.(68%).comparé.aux.dépôts.ruraux.(60%).......

0102030405060708090

100




Pharmacie Pharmacie.informelle





Tout.Privé

Kinshasa Kinshasa

Pourcentage.de

s.PDV

2009 2013 2015

0102030405060708090

100



lucratif





lucratif



Tout.Privé

Kinshasa Katanga

Percen

tage.of.o

utlets

Urbain Rural

KINSHASA' KATANGA'

KINSHASA' KATANGA'


.

Figure'20.' Pourcentage'des'points'de'vente'ayant'des'antipaludiques'qui'avaient'en'stock'la'quinine'par'voie'oral'en'stock'le'jour'de'l’enquête,'Kinshasa'et'Katanga,'2009E2015!Parmi&tous&les&points&de&vente&avec&au&moins&un&antipaludique&en&stock, par&vague&d'enquête&

.

..

La.quinine.par.voie.orale,.y.compris.les.comprimés,.les.sirops.et.les.gouttes,.est.fortement.disponible.au.sein.des.secteurs.public.et.privé.de.Kinshasa.et.du.Katanga..Cela.inclut.64.%.des.formations.sanitaires.publiques.de.Kinshasa.et.65.%.des.formations.sanitaires.publiques.au.Katanga.en.2015..Dans.le.secteur.privé,.la.disponibilité.de.la.quinine.par.voie.orale.est.restée.élevée.à.travers.le.temps,.avec.plus.de.80.%....Figure'21.' Pourcentage'des'points'de'vente'ayant'des'antipaludiques'qui'avaient'en'stock'la'quinine'par'voie'

oral'en'stock'le'jour'de'l’enquête,'Kinshasa'et'Katanga,'2015!Parmi&tous&les&points&de&vente&avec&au&moins&un&antipaludique&en&stock,&rural/urbain&

.

..

Les.tendances.relatives.aux.données.indiquent.une.plus.grande.disponibilité.de.la.quinine.par.voie.orale.dans.les.zones.urbaines.que.dans.les.zones.rurales,.pour.l’ensemble.des.types.de.points.de.vente,.sauf.pour.les.formations.sanitaires.privées.à.but.lucratif.et.publiques.de.Kinshasa,.et.pour.les.formations.sanitaires.privées.sans.but.lucratif.au.Katanga..'. .

0102030405060708090100




Pharmacie.formelle






Tout.Privé

Kinshasa Kinshasa

Pourcentage.de

s.PDV

2009 2013 2015

0102030405060708090

100



lucratif





lucratif



Tout.Privé

Kinshasa Katanga

Pourcentage.de

s.PDV

Urbain Rural

KINSHASA' KATANGA'

KINSHASA' KATANGA'


.

.

Figure'22.' Pourcentage'des'points'de'vente'stockant'des'antipaludiques'avec'un'traitement'du'paludisme'grave'en'stock'le'jour'de'l’enquête,'Kinshasa'and'Katanga,'2009E2015!Parmi&tous&les&points&de&vente&avec&au&moins&un&antipaludique&en&stock, par&vague&d'enquête&

.

..

Les.traitements.du.paludisme.grave.comprennent.l’artésunate.IV/IM,.la.quinine.IV/IM,.l’artéméther.IV/IM.ou.l’artemotil.IV/IM..Le.taux.de.disponibilité.des.traitements.du.paludisme.grave.en.2015.au.sein.des.formations.sanitaires.publiques.était.de.67.%.à.Kinshasa.(pour.79.%.en.2013),.et.de.67.%.au.Katanga.(pour.76.%.en.2013)...Les.tendances.relatives.aux.données.indiquent.une.disponibilité.croissante.au.sein.des.formations.sanitaires.publiques.sans.but.lucratif.à.Kinshasa.(2009,.35.%.;.2013,.63.%.;.2015,.73.%).et.au.Katanga.(2013,.60.%.;.2015,.97.%)..Dans.le.secteur.privé,.la.disponibilité.était.élevée.au.sein.des.formations.sanitaires.privées.à.but.lucratif.en.2015.à.Kinshasa.(70.%).et.au.Katanga.(74.%)...Figure'23.' Pourcentage'des'points'de'vente'stockant'des'antipaludiques'avec'un'traitement'du'paludisme'

grave'en'stock'le'jour'de'l’enquête,'Kinshasa'and'Katanga,'2015!Parmi&tous&les&points&de&vente&avec&au&moins&un&antipaludique&en&stock,&rural/urbain&

.

..

Les.tendances.relatives.aux.données.pour.Kinshasa.indiquent.une.plus.grande.disponibilité.des.traitements.du.paludisme.grave.au.sein.des. formations.des. zones. rurales.que.des. zones.urbaines. :. formations. sanitaires.publiques. (rural,. 80.%. ;. urbain,. 64.%). ;. formations.sanitaires.privées.à.but.lucratif.(rural,.86.%.;.urbain,.68.%)..Au.Katanga,.les.traitements.du.paludisme.grave.étaient.plus.fréquemment.disponibles.au.sein.des.formations.sanitaires.publiques.urbaines.(87.%).que.rurales.(64.%),.et.la.disponibilité.était.similaire.au.sein.des.formations.sanitaires.privées.à.but.lucratif.urbaines.et.rurales.... .

0102030405060708090100




lucratif

Pharmacie.formelle





lucratif


Tout.Privé

Kinshasa Kinshasa

Pourcentage.de

s.PDV

2009 2013 2015

0102030405060708090

100



lucratif





lucratif



Tout.Privé

Kinshasa Katanga

Pourcentage.de

s.PDV

Urbain Rural

KINSHASA' KATANGA'

KINSHASA' KATANGA'


.

.

Figure'24.' Pourcentage'des'points'de'vente'ayant'des'antipaludiques'qui'avaient'en'stock'l’artesunate'injectable'en'stock'le'jour'de'l’enquête,'Kinshasa'et'Katanga,'2009E2015!Parmi&tous&les&points&de&vente&avec&au&moins&un&antipaludique&en&stock, par&vague&d'enquête&

.

..

L’artésunate. injectable. est. le. traitement. de. première. ligne. pour. le. paludisme. grave. en. RDC.. En. 2015,. le. taux. de. disponibilité. de.l’artésunate.injectable.au.sein.des.formations.sanitaires.publiques.était.de.18.%.à.Kinshasa.et.de.14.%.au.Katanga...Le.taux.de.disponibilité.était.légèrement.plus.bas.au.sein.des.formations.sanitaires.privées.à.but.lucratif.(Kinshasa,.15.%.;.Katanga,.5.%)...Figure'25.' Pourcentage'des'points'de'vente'ayant'des'antipaludiques'qui'avaient'en'stock'l’artesunate'

injectable'en'stock'le'jour'de'l’enquête,'Kinshasa'et'Katanga,'2015!Parmi&tous&les&points&de&vente&avec&au&moins&un&antipaludique&en&stock,&rural/urbain&

.

..

La.tendance.était.à.des.niveaux.de.disponibilité.d’artésunate.injectable.plus.élevés.au.sein.des.points.de.vente.des.zones.urbaines.que.de.ceux.des.zones.rurales.pour.tous. les.types.de.points.de.vente..C’était. le.cas.pour. les. formations.sanitaires.publiques.de.Kinshasa.(urbain,.21.%.;.rural.6.%).et.du.Katanga.(urbain,.25.%.;.rural,.12.%)...

0102030405060708090100




Pharmacie Pharmacie.informelle





Tout.Privé

Kinshasa Kinshasa

Pourcentage.de

s.PDV

2009 2013 2015

0102030405060708090

100



lucratif





lucratif



Tout.Privé

Kinshasa Katanga

Percen

tage.of.o

utlets

Urbain Rural

KINSHASA'

KINSHASA' KATANGA'

KATANGA'


z..

.Figure'27.' Part'de'marché'des'antipaludiques'par'secteur,'Kinshasa'and'Katanga,'2009E2015!

Volume&de&marché&relatif&(vente/distribution)&d’AETD&antipaludiques,&par&secteur&et&catégorie&&d’antipaludique,&par&vague&d'enquête &

.

.

Au.sein.du.secteur.public.à.Kinshasa,.la.part.de.marché.des.ACT.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée.a.d’abord.augmenté.(29.%.en.2009.;.52.%.en.2013),.pour.ensuite.diminuer.(33.%.en.2015)..Au.sein.du.secteur.privé.à.Kinshasa,.la.part.de.marché.des.ACT.dont.la.qualité.est.assurée.est.restée.basse.à.travers.le.temps.(2009,.2.%.;.2013,.3.%.;.2015,.2.%)..Au.sein.du.secteur.privé.à.Kinshasa,.la.monothérapie.à.base.d’artémisinine.par.voie.orale.représentait.11.%.des.parts.de.marché.du.secteur.privé.en.2009,.mais.ce.pourcentage.est.descendu.à.presque.0.%.en.2013.et.2015..Au.sein.du.secteur.public.au.Katanga,.la.part.de.marché.des.ACT.dont.la.qualité.est.assurée.a.augmenté.(49.%.en.2013.;.57.%.en.2015)..La.part.de.marché.des.ACT.dont.la.qualité.est.assurée.au.sein.du.secteur.privé.est.restée.basse.(21.%.en.2013.;.22.%.en.2015)..

.

Figure'26.' 'Part'de'marché'des'antipaludiques,'Kinshasa'and'Katanga,'2009E2015!Volume&de&marché&relatif&(vente/distribution)&d’AETD&antipaludiques,&par&secteur&et&catégorie&&d’antipaludique,&par&vague&d'enquête & & &

.

.

.

Le.secteur.privé.a.distribué.la.majorité.des.antipaludéens.des.provinces.de.Kinshasa.(2009,.96.%.;.2013,.97.%.;.2015,.86.%).et.du.Katanga.(2013,.86.%.;.2015,.74.%)..Les.antipaludéens.les.plus.fréquemment.distribués.à.travers.le.temps.étaient.les.thérapies.non.basées.sur.l’artémisinine,.y.compris.la.SP..En.2015,.la.thérapie.non.basée.sur.l’artémisinine.représentait.46.%.de.parts.de.marché.à.Kinshasa.et.45.%.au.Katanga..La.part.de.marché.des.ACT.dont.la.qualité.est.assurée.est.restée.relativement.basse.à.travers.le.temps,.et.correspondait.à.7.%.à.Kinshasa.en.2015,.comparé.à.31.%.au.Katanga..La.part.de.marché.des.ACT.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée.est.restée.élevée.entre.2013.et.2015.à.Kinshasa,.avec.39.%..Au.Katanga,.les.ACT.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée.représentaient.20.%.des.parts.de.marché.en.2015.'

0102030405060708090

100

Public. Privé Public. Privé Public Privé Public Privé Public Privé

2009 2013 2015 2013 2015

Kinshasa KatangaPourcentage.du

.part.d

e.marché.par.secteur

QA.ACT Non.QA.ACTSP Autre.traitement.sans.artémisinineMonothérapie.à.l'artémisinine.g voie.orale Monothérapie.à.l'artémisinine.g non.orale

KINSHASA KATANGA

0

20

40

60

80

100

Public. Privé Public Privé Public Privé Public Privé Public Privé

2009 2013 2015 2013 2015

Kinshasa Katanga

Pourcentage.du

.part.d

e.marché.total.

QA.ACT Non.QA.ACT

SP Autre.traitement.sans.artémisinine

Monothérapie.à.l'artémisinine.g voie.orale Monothérapie.à.l'artémisinine.g non.orale

KINSHASA KATANGA


Figure'28.' Part'de'marché'des'antipaludiques,'Kinshasa,'2015!Volume&de&marché&relatif&(vente/distribution)&d’AETD&antipaludiques,&par&catégorie&d’antipaludique&et&type&de&point&de&vente

.

.

.

En.2015,.le.secteur.privé.représentait.86.%.de.la.distribution.des.antipaludéens.à.Kinshasa..Cette.part.de.marché.est.en.grande.partie.due.aux.pharmacies.informelles.(80.%)...Figure'29.' Part'de'marché'des'antipaludiques,'Katanga,'2015!

Volume&de&marché&relatif&(vente/distribution)&d’AETD&antipaludiques,&par&catégorie&d’antipaludique&et&type&de&point&de&vente

.

En.2015,.le.secteur.privé.représentait.74.%.de.la.distribution.des.antipaludéens.au.Katanga..Cette.part.de.marché.est.en.grande.partie.due.aux.pharmacies.informelles.(61.%)..

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Public Privé Formation.Privé.à.but.lucratif

Pharmacie.Formelle Pharmacie.Informelle

Pourcentage.du

.part.d

e.marché.total


0102030405060708090

100

Public Privé Formation.Privé.à.but.lucratif

Pharmacie.Formelle Pharmacie.Informelle

Pourcentage.du

.part.d

e.marché.total



.

.

Figure'30.' Part'de'marché'des'antipaludiques,'Kinshasa'and'Katanga,'2015'!Volume&de&marché&relatif&(vente/distribution)&d’AETD&antipaludiques,&par&secteur&et&catégorie&&d’antipaludique,&rural/urbain&

.

.

La.part.de.marché.des.antipaludiques.du.secteur.privé.était.plus.élevée.dans.les.zones.urbaines.que.dans.les.zones.rurales.à.Kinshasa.(88.%.;.75.%).et.au.Katanga.(90.%,.59.%)..Dans.les.zones.rurales,.la.part.de.marché.des.ACT.dont.la.qualité.est.assurée.était.de.16.%.à.Kinshasa.et.de.47.%.au.Katanga,.comparé.à.la.part.de.marché.des.ACT.dont.la.qualité.est.assurée.plus.basse.dans.les.zones.urbaines.de.Kinshasa.(5.%).et.du.Katanga.(14.%)..La.part.de.marché.des.ACT.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée.était.plus.élevée.dans.les.zones.urbaines.que.dans.les.zones.rurales.à.Kinshasa.(40.%.;.26.%).et.au.Katanga.(37.%.;.6.%).....

Figure'31.' Pourcentage'des'points'de'vente'stockant'des'antipaludiques'avec'des'tests'sanguins'de'dépistage'du'paludisme'disponibles,'Kinshasa'and'Katanga,'2009E2015!Parmi&tous&les&points&de&vente&avec&au&moins&un&antipaludique&en&stock&le&jour&de&l’enquête&ou&au&cours&des&3&mois&précédents,&par&vague&d'enquête&

.

..

Le.pourcentage.des.formations.sanitaires.publiques.stockant.des.antipaludéens.avec.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.disponibles.(TDR.ou.microscopie).a.augmenté.à.Kinshasa.(83.%.en.2009.;.97.%.en.2015)..Au.Katanga,.le.taux.de.disponibilité.des.tests.était.de.76.%.en.2013.et.de.87.%.en.2015..Parmi.les.formations.privées.sans.but.lucratif.et.à.but.lucratif,.plus.de.90.%.de.celles.de.Kinshasa.avaient.des.tests.disponibles.en.2015..Le.taux.de.disponibilité.était.plus.bas.dans.les.formations.à.but.lucratif.du.Katanga.(57.%)..Les.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.n’étaient.pas.fréquemment.disponibles.dans.les.pharmacies.informelles.en.2015.(Kinshasa,.2.%.;.Katanga,.10.%),.et.la.disponibilité.dans.l’ensemble.du.secteur.privé.en.2015.était.très.basse.(Kinshasa,.22.%.;.Katanga,.19.%)..

0102030405060708090100




Pharmacie.formelle






Tout.Privé

Kinshasa Kinshasa

Pourcentage.de

s.PDV

2009 2013 2015

KINSHASA' KATANGA'

0102030405060708090

100

Public. Privé Public. Privé Public. Privé Public. Privé

Urbain Rural Urbain Rural

Pourcentage.du

.part.d

e.marché.par.secteur


KINSHASA KATANGA


.

.Figure'32.' Pourcentage'des'points'de'vente'stockant'des'antipaludiques'avec'des'tests'sanguins'de'dépistage'

du'paludisme'disponibles,'Kinshasa'and'Katanga,'2015!Parmi&tous&les&points&de&vente&avec&au&moins&un&antipaludique&en&stock&le&jour&de&l’enquête&ou&au&cours&des&3&mois&précédents,&rural/urbain&

.

..

Parmi.les.points.de.vente.stockant.des.antipaludéens,.la.disponibilité.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.(TDR.ou.microscopie).était.similaire.dans.les.zones.urbaines.et.rurales..Les.exceptions.incluent.une.plus.grande.disponibilité.au.sein.des.formations.sanitaires.privées.à.but.lucratif.urbaines.(78.%).que.rurales.(46.%).au.Katanga.....

Figure'33.' Pourcentage'des'points'de'vente'stockant'des'antipaludiques'avec'des'examens'''microscopiques'du'paludisme'disponibles,'Kinshasa'and'Katanga,'2009E2015!Parmi&tous&les&points&de&vente&avec&au&moins&un&antipaludique&en&stock&le&jour&de&l’enquête&ou&au&cours&des&3&mois&précédents,&par&vague&d'enquête&

.

..

Le.pourcentage.de.points.de.vente.stockant.des.antipaludéens.avec.de.la.microscopie.du.paludisme.disponible.est.resté.élevé.à.travers.le.temps.au.sein.des.formations.sanitaires.publiques.(2009,.83.%.;.2013,.89.%.;.2015,.89.%).et.des.formations.sanitaires.privées.à.but.lucratif.(2009,.85.%.;.2013,.89.%.;.2015,.89.%)...La.disponibilité.de.la.microscopie.du.paludisme.au.Katanga.était.beaucoup.plus.basse,.y.compris.au.sein.des.formations.publiques.(2013,.45.%.;.2015,.28.%).et.des.formations.sanitaires.privées.à.but.lucratif.(2013,.49.%.;.2015,.23.%)....

0102030405060708090

100



lucratif





lucratif



Tout.Privé

Kinshasa Katanga

Pourcentage.de

s.PDV

Urbain Rural

0102030405060708090

100




lucratif

Pharmacie.formelle





lucratif


Tout.Privé

Kinshasa Kinshasa

Pourcentage.de

s.PDV

2009 2013 2015

KINSHASA' KATANGA'

KINSHASA' KATANGA'


.

.

.Figure'34.' Pourcentage'des'points'de'vente'stockant'des'antipaludiques'avec'des'examens'microscopiques'du'

paludisme'disponibles,'Kinshasa'and'Katanga,'2015!Parmi&tous&les&points&de&vente&avec&au&moins&un&antipaludique&en&stock&le&jour&de&l’enquête&ou&au&cours&des&3&mois&précédents,&rural/urbain&

.

..

La.disponibilité.de.la.microscopie.du.paludisme.était.similaire.au.sein.des.formations.sanitaires.publiques.et.privées.urbaines.et.rurales.de.Kinshasa..Au.Katanga,.la.disponibilité.de.la.microscopie.était.plus.élevée.au.sein.des.formations.sanitaires.publiques.urbaines.que.rurales.(urbain,.58.%.;.rural,.23.%).;.idem.pour.les.formations.sanitaires.privées.sans.but.lucratif.(urbain,.72.%.;.rural,.40.%).;.et.idem.pour.les.formations.sanitaires.privées.à.but.lucratif.(urbain,.47.%.;.rural,.13.%).....

Figure'35.' Pourcentage'de'points'de'vente'stockant'des'antipaludiques'avec'des'TDRp'du'paludisme,'Kinshasa'and'Katanga,'2009E2015!Parmi&tous&les&points&de&vente&avec&au&moins&un&antipaludique&en&stock&le&jour&de&l’enquête&ou&au&cours&des&3&mois&précédents,&par&vague&d'enquête&

.

..

La.disponibilité.des.TDR.a.augmenté.dans.les.points.de.vente.stockant.des.antipaludéens.pour.la.plupart.des.types.de.points.de.vente.à.travers.le.temps..Cela.se.traduit.par.une.augmentation.des.TDR.au.sein.des.formations.sanitaires.publiques.de.Kinshasa.(2009,.4.%.;.2013,.29.%.;.2015,.69.%).et.du.Katanga.(2013,.54.%.;.2015,.84.%)..Dans.le.secteur.privé,.la.disponibilité.a.augmenté.au.sein.des.formations.privées.à.but.lucratif.de.Kinshasa.(2009,.5.%.;.2013,.18.%.;.2015,.31.%)..La.disponibilité.dans.les.pharmacies.informelles.est.restée.basse.à.Kinshasa.et.au.Katanga,.avec.un.taux.bas.de.1.%.à.Kinshasa.et.de.10.%.au.Katanga.en.2015...

0102030405060708090

100



lucratif





lucratif



Tout.Privé

Kinshasa Katanga

Pourcentage.de

s.PDV

Urbain Rural

0102030405060708090

100




Pharmacie.formelle






Tout.Privé

Kinshasa Kinshasa

Pourcentage.de

s.PDV

2009 2013 2015

KINSHASA' KATANGA'

KINSHASA' KATANGA'


.

.Figure'36.' Pourcentage'de'points'de'vente'stockant'des'antipaludiques'avec'des'TDRp'du'paludisme,'Kinshasa'

and'Katanga,'2015!Parmi&tous&les&points&de&vente&avec&au&moins&un&antipaludique&en&stock&le&jour&de&l’enquête&ou&au&cours&des&3&mois&précédents,&rural/urbain&

.

..

Les.tendances.relatives.aux.données.indiquent.une.plus.grande.disponibilité.des.TDR.au.sein.des.formations.sanitaires.publiques.rurales.(86.%).qu’urbaines.(75.%).au.Katanga..La.différence.est.moins.évidente.à.Kinshasa..Les.tendances.relatives.aux.données.indiquent.également.une.plus.grande.disponibilité.au.sein.des.formations.sanitaires.privées.à.but.lucratif.urbaines.(61.%).que.rurales.(39.%),.alors.qu’il.n’y.a.pas.de.différence.à.Kinshasa...'

Figure'37.' Part'de'marché'des'tests'sanguins'de'dépistage'du'paludisme,'Kinshasa,'2015!Volume&de&marché&relatif&&(vente&/&distribution)&de&tests&sanguins&de&dépistage&du&paludisme&via&les&TDR&et&la&microscopie,&par&type&de&point&de&vente&et&type&de&test

.

.

En.2015,.le.secteur.privé.représentait.moins.de.la.moitié.de.l’ensemble.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.de.Kinshasa.(48.%),.les.formations.sanitaires.privées.à.but.lucratif.représentant.47.%.de.parts.de.marché..La.majorité.des.tests.sanguins.ont.été.réalisés.via.la.microscopie.du.paludisme.(64.%)..''

0102030405060708090

100



lucratif





lucratif



Tout.Privé

Kinshasa Katanga

Pourcentage.de

s.PDV

Urbain Rural

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Public Privé Formation.privée.à.but.lucratif

Pharmacie.formelle Pharmacie.Informelle

Pourcentage.du

.part.d

e.marché.total

Microscopie RDT

KINSHASA' KATANGA'


''

''Figure'38.' Part'de'marché'des'tests'sanguins'de'dépistage'du'paludisme,'Katanga,'2015!

Volume&de&marché&relatif&&(vente&/&distribution)&de&tests&sanguins&de&dépistage&du&paludisme&via&les&TDR&et&la&microscopie,&par&type&de&point&de&vente&et&type&de&test

.

.

En.2015,.le.secteur.public.représentait.plus.de.la.moitié.de.l’ensemble.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.au.Katanga.(74.%)..La.majorité.des.tests.sanguins.ont.été.réalisés.via.les.TDR.du.paludisme.(82.%)..'''

Figure'39.' Parts'de'marché'des'TDR'du'paludisme'par'fabriquant'et'par'secteur,'à'Kinshasa'et'au'Katanga,'2015!Volume&de&marché&relatif&(vente&/&distribution)&de&TDR&du&paludisme&par&fabriquant&et&par&secteur

.

.

.

La.grande.majorité.des.tests.TDR.des.secteurs.publics.et.privés.de.Kinshasa.et.du.Katanga.ont.été.réalisés.via.des.TDR.Standard.Diagnostics..

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Public Privé Formation.privée.à.but.lucratif

Pharmacie.formelle Pharmacie.informelle

Pourcentage.du

.part.d

e.marché.total

Microscopie TDR

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Public Privé Public Privé

Kinshasa Katanga

Pourcentage.du

.part.d

e.marché

Standard.Diagnostics Access.Bio Autre.fabricant.de.TDR Fabricant.pas.specifié

KINSHASA KATANGA


.

.

Figure'40.' Prix'médian'du'secteur'privé'pour'les'dosages'antipaludiques'd'un'traitement'équivalent'aux'adultes'(AETD),'à'Kinshasa'et'au'Katanga,'2009'E'2015!Parmi&toutes&les&formulations&de&comprimés&de&ACT&dont&la&qualité&n’est&pas&assurée,&de&ACT&dont&la&qualité&est&assurée,&et&de&sulfadoxine&pyriméthamine&disponibles&dans&le&secteur&privé,&pour&chaque&série&d’enquête,&en&dollars&américains&2009&prenant&en&compte&l’inflation&

.

!.

En.2015,.à.Kinshasa,.le.prix.médian.du.secteur.privé.pour.un.dosage.d’un.traitement.équivalent.aux.adultes.de.ACT.dont.la.qualité.est.assurée.était.12.fois.supérieur.qu’un.AETD.de.SP.(ACT.dont.la.qualité.est.assurée.g.3,96.dollars.;.SP.g.0,34.dollars)..Au.Katanga,.en.2015,.un.AETD.de.ACT.dont.la.qualité.est.assurée.(1,20.dollars).était.quatre.fois.plus.cher.qu’un.AETD.de.SP.(0,30.dollars)..En.2015,.à.Kinshasa,.Les.ACT.dont.la.qualité.est.assurée.étaient.plus.chers.que.les.ACT.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée.(3,96.dollars.contre.3,01.dollars),.et.au.Katanga.les.ACT.dont.la.qualité.est.assurée.étaient.moins.chers.que.les.ACT.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée.(1,20.dollars.contre.3,44.dollars)..Alors.que.le.prix.des.ACT.dont.la.qualité.est.assurée.est.resté.similaire.à.travers.le.temps.au.Katanga,.le.prix.de.2015.était.trois.fois.supérieur.que.le.prix.de.2013.à.Kinshasa......................

$3.50

$2.28

$0.40

$3.01

$1.27$0.34

$3.39

$1.27 $0.34

$3.01

$3.96

$0.34

$3.44

$1.20

$0.30

$0.00

$1.00

$2.00

$3.00

$4.00

$5.00

$6.00

$7.00

NongQA.ACT QA.ACT SP NongQA.ACT QA.ACT SP

Kinshasa Katanga

2009.USD

2009 2013 2015

KINSHASA'


.

.

Figure'42.' Prix'médian'du'secteur'privé'pour'les'dosages'd'un'traitement'équivalent'aux'adultes'(AETD)'de'SP'et'de'ACT'dont'la'qualité'est'assurée,'et'pour'l’artésunate'amodiaquine'pédiatrique'préemballé'dont'la'qualité'est'assurée'(PP'ped'QA'ASAQ),'à'Kinshasa'et'au'Katanga,'2015'Parmi&toutes&les&formulations&de&comprimés&de&SP,&de&ACT&dont&la&qualité&est&assurée&et&de&PP&ped&QA&ASAQ&(traitement&pour&un&enfant&de&deux&ans)&disponibles&dans&le&secteur&privé,&par&lieu&urbain&ou&rural,&en&dollars&américains&2015

.

.

A.Kinshasa,.le.prix.de.la.SP.et.d’une.thérapie.préemballée.dans.le.secteur.privé.était.similaire.dans.les.zones.urbaines.et.rurales.(respectivement.0,44.dollars.et.0,00.dollars)..Les.ACT.dont.la.qualité.est.assurée.étaient.généralement.plus.chers.dans.les.zones.urbaines.(5,45.dollars).que.dans.les.zones.rurales.(0,77.dollars)..Le.prix.de.la.SP.et.des.ACT.dont.la.qualité.est.assurée.était.légèrement.supérieur.dans.les.zones.urbaines.que.dans.les.zones.rurales.de.Katanga.(SP.:.urbain,.0,55.dollars.;.rural,.0,33.dollars.;.AETD.de.ACT.dont.la.qualité.est.assurée.:.urbain,.1,64.dollar.;.rural,.1,32.dollar)..

Figure'41.' Prix'médian'du'secteur'privé'pour'les'dosages'd'un'traitement'équivalent'aux'adultes'(AETD)'de'SP'et'de'ACT'dont'la'qualité'est'assurée,'et'pour'l’artésunate'amodiaquine'pédiatrique'préemballé'dont'la'qualité'est'assurée'(PP'ped'QA'ASAQ),'à'Kinshasa'et'au'Katanga,'2015!Parmi&toutes&les&formulations&de&comprimés&de&SP,&de&ACT&dont&la&qualité&est&assurée&et&de&PP&ped&QA&ASAQ&(traitement&pour&un&enfant&de&deux&ans)&disponibles&dans&le&secteur&privé,&par&type&de&point&de&vente,&en&dollars&américains&2015&

.

Le.prix.médian.du.secteur.privé.pour.les.ACT.dont.la.qualité.est.assurée.était.généralement.plus.bas.dans.les.formations.sanitaires.privées.à.but.lucratif.comparé.aux.autres.types.de.points.de.vente,.avec.des.différences.particulièrement.notables.à.Kinshasa..

$0.33$0.00 $0.00

$0.33

$0.00 $0.00$0.44

$6.47

$1.64

$0.33

$1.64

$0.55$0.44

$5.04

$0.00$0.38

$1.53

$0.44

$0.00$1.00$2.00$3.00$4.00$5.00$6.00$7.00$8.00$9.00

$10.00

SP.AETD QA.ACT.AETD PP.ped.QA.ASAQ SP.AETD QA.ACT.AETD PP.ped.QA.ASAQ

Kinshasa Katanga

2015.USD

Formation.privé.à.but.lucratif Pharmacie.informelle Tout.Privé

KATANGAKINSHASA'

$0.44

$5.45

$0.00$0.55

$1.64

$0.55$0.44

$0.77

$0.00$0.33

$1.32

$0.44

$0.00

$1.00

$2.00

$3.00

$4.00

$5.00

$6.00

$7.00

$8.00

SP.AETD QA.ACT.AETD PP.ped.QA.ASAQ SP.AETD QA.ACT.AETD PP.ped.QA.ASAQ

Kinshasa Katanga

2015.USD

Urbain Rural

KINSHASA' KATANGA'


.Figure'43.' Prix'median'des'TDR'de'paludisme'dans'le'secteur'privé'pour'les'adultes'et'les'enfants,'

Kinshasa'et'Katanga,'2015'Parmi&tous&les&TDR&disponible&dans&les&faormations&sanitaires&privés&et&les&pharmacies&informelles,&dollars&US&de&2015'

.

..

Le.prix.d’un.test.de.TDR.du.paludisme.était.équivalent.dans.les.formations.privées.à.but.lucratif.et.dans.les.pharmacies.informelles.à.Kinshasa.et.au.Katanga.(1,10.dollar).'

$1.10 $1.10 $1.10 $1.10$1.10 $1.10 $1.10 $1.10

$0.00

$0.25

$0.50

$0.75

$1.00

$1.25

$1.50

$1.75

Enfant Adulte Enfant Adulte

Kinshasa Katanga

2015.USD

Formation.privé.à.but.lucratuf Pharmacie.Informelle

KINSHASA' KATANGA'


.

.

.

.

Figure'45.' Pourcentage'des'fournisseurs'connaissant'le'traitement'de'première'ligne'pour'le'paludisme'sans'complication,'Kinshasa'and'Katanga,'2013E2015!Parmi&tous&les&points&de&vente&avec&au&moins&un&antipaludique&en&stock&le&jour&de&l’enquête&ou&au&cours&des&&3&mois&précédents,&par&vague&d'enquête&

.

..

Selon. la.politique.nationale.de. la.RDC,. les. traitements.de.première. ligne.pour. le.paludisme.sans.complication.sont. l’ASAQ.et. l’AL..Sur.pratiquement.l’ensemble.des.types.de.points.de.vente,.les.tendances.relatives.aux.données.indiquent.une.augmentation.du.pourcentage.de. prestataires. qui. connaissaient. un. traitement. de. première. ligne. pour. le. paludisme. sans. complication. entre. 2013. et. 2015.. Des.améliorations.existent,.notamment.pour.les.prestataires.dans.les.formations.sanitaires.publiques.de.Kinshasa.(42.%.en.2013.;.65.%.en.2015)...Le.niveau.de.connaissance.des.prestataires.dans.les.formations.sanitaires.publiques.était.supérieur.au.Katanga.(83.%).qu’à.Kinshasa.(65.%)..Le.niveau.de.connaissance.des.prestataires.le.plus.bas.était.celui.des.dépôts.pharmaceutiques.de.Kinshasa.(14.%).et.du.Katanga.(29.%)..

0102030405060708090

100



Tout.public Formation.privée.à.but.lucratif

Pharmacie.formelle


Tout.privé Formation.sanitaire.publique




Tout.privé

Kinshasa Katanga

Percen

tage.of.o

utlets

2013 2015

Figure'44.' Prix'median'de'l’artesunate'amodiaquine'préEemballé'de'qualité'assure'(PP'QA'ASAQ)'et'des'TDR'de'paludisme'pour'les'enfants'et'les'adultes,'Kinshasa'et'Katanga,'2015!Parmi&tous&les&présentations&de&comprimés&pediatriques&(traitement&pour&un&enfant&de&deux&ans)&et&un&adult&PP&QA&ASAQ&et&les&TDR&de&paludisme&dans&le&secteur&privé'

.

..

Le.prix.d’un.traitement.d’artésunate.amodiaquine.préemballé.dont.la.qualité.est.assurée.était.supérieur.à.celui.d’un.test.TDR.tant.pour.les.enfants.que.pour.les.adultes..La.différence.de.prix.entre.le.traitement.et.le.test.était.plus.importante.à.Kinshasa.(enfant,.1,10.dollar.;.adulte,.1,10.dollar).qu’au.Katanga.(enfant,.0,66.dollar.;.adulte,.0,55.dollar)..

$0.00 $0.00

$0.55$0.44

$1.10 $1.10 $1.10 $1.10

$0.00

$0.50

$1.00

$1.50

$2.00

$2.50

$3.00

Adulte Enfant Adulte Child

Kinshasa Katanga

2015.USD

PP.QA.ASAQ RDT

KINSHASA' KATANGA'

KATANGA'KINSHASA'


.

.Figure'46.' Pourcentage'des'fournisseurs'connaissant'le'traitement'de'première'ligne'pour'le'paludisme'

sans'complication,'Kinshasa'and'Katanga,'2015!Parmi&tous&les&points&de&vente&avec&au&moins&un&antipaludique&en&stock&le&jour&de&l’enquête&ou&au&cours&des&3&mois&précédents,&pour&les&zones&urbaines&et&rurales&

.

..

La.connaissance.des.prestataires.concernant.le.traitement.de.première.ligne.pour.le.paludisme.sans.complication.était.similaire.dans.les.zones.urbaines.et.rurales,.avec.une.exception.notable.au.sein.des.formations.sanitaires.publiques.de.Kinshasa,.où.la.connaissance.était.supérieure.dans.les.zones.rurales.(83.%).que.dans.les.zones.urbaines.(61.%)..

.

Figure'47.' Pourcentage'des'fournisseurs'connaissant'la'posologie'de'première'ligne'pour'le'paludisme'sans'complication'concernant'un'enfant'de'deux'ans,'Kinshasa'and'Katanga,'2013E2015!Parmi&tous&les&points&de&vente&avec&au&moins&un&antipaludique&en&stock&le&jour&de&l’enquête&ou&au&cours&des&&3&mois&précédents,&par&vague&d'enquête&

.

..

Le. niveau.de. connaissance.des. prestataires. concernant. le. régime.posologique.de.première. ligne. adéquat. pour. le. paludisme. sans.complication.pour.un.enfant.de.deux.ans.(en.utilisant.soit.de.l’ASAQ,.soit.de.l’AL).était.généralement.bas..Cependant,.on.note.une.tendance.à.l’amélioration.pour.la.plupart.des.types.de.points.de.vente.entre.2013.et.2015,.y.compris.dans.les.formations.sanitaires.publiques.du.Katanga.(2013,.38.%.;.2015,.55.%).et.de.Kinshasa.(2013,.20.%.;.2015,.29.%).... .

0102030405060708090100



lucratif


lucratif




lucratif


lucratif


Tout.Privé

Kinshasa Katanga

Percen

tage.of.o

utlets

Urban Rural

0102030405060708090100




Pharmacie.formelle


Tout.privé Formation.sanitaire.publique




Tout.privé

Kinshasa Katanga

Percen

tage.of.o

utlets

2013 2015

KINSHASA' KATANGA'

KINSHASA' KATANGA'


.

.Figure'48.' Pourcentage'des'fournisseurs'connaissant'la'posologie'de'première'ligne'pour'le'paludisme'sans'

complication'concernant'un'enfant'de'deux'ans,'Kinshasa'and'Katanga,'2015!Parmi&tous&les&points&de&vente&avec&au&moins&un&antipaludique&en&stock&le&jour&de&l’enquête&ou&au&cours&des&3&mois&précédents,&pour&les&zones&urbaines&et&rurales&

.

..

Le.niveau.de. connaissance.des.prestataires. concernant. le. régime.posologique.de.première. ligne.pour.un.enfant.de.deux.ans.était.similaire.dans.les.zones.urbaines.et.rurales..Les.tendances.relatives.aux.données.indiquent.une.connaissance.plus.importante.dans.les.formations.sanitaires.publiques.rurales.qu’urbaines.à.Kinshasa.(rural,.37.%.;.urbain,.27.%).et.au.Katanga.(rural,.57.%.;.urbain,.40.%)..

0102030405060708090100



lucratif





lucratif



Tout.Privé

Kinshasa Katanga

Percen

tage.of.o

utlets

Urban Rural

KINSHASA' KATANGA'

www.ACTwatch.info....................Page.50

Résultats(Section(A(:(Indicateurs(de(base,(Katanga(Province(..

Tableau(A1(:(Disponibilité(des(antipaludiques,(au(sein(de(tous(les(points(de(vente(sélectionnés,(par(type(de(point(de(vente,(Katanga(

(Formation.sanitaire.publique.

Relais.communautaire.


sans.but.lucratif(

TOUT(Public(/(sans(but(lucratif(


Pharmacie.informelle.

TOUT(Privé.

TOUS(Points(de(vente(

( %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI)(

Proportion.des.points.de.vente*.stockant.. N.=.266. N.=.35. N.=.23. N.=.324. N.=.152. N.=.568. N.=.728. N.=.1.052.Tout.antipaludique.lors.de.la.visite.d’enquête.

98,0. 98,3. 88,7. 97,3. 72,1. 96,0. 90,8. 92,5.(94,6.;.99,3). (87,1.;.99,8). (68,1.;.96,6). (93,9.;.98,8). (59,4.;.82,0). (92,1.;.98,0). (85,9.;.94,1). (89,0.;.94,9).

Tout(ACT. 91,8. 89,6. 58,7. 88,6. 41,1. 71,9. 65,7. 71,5.(83,8.;.96,0). (58,4.;.98,1). (34,5.;.79,2). (80,4.;.93,6). (31,5.;.51,4). (62,3.;.79,8). (56,7.;.73,6). (65,4.;.77,0).

ACT.de.première.intention.!.91,7. 89,6. 58,7. 88,5. 41,1. 71,6. 65,5. 71,4.

(83,7.;.96,0). (58,4.;.98,1). (34,5.;.79,2). (80,4.;.93,5). (31,5.;.51,4). (62,3.;.79,4). (56,7.;.73,3). (65,3.;.76,8).

Artésunate.Amodiaquine.(ASAQ).89,7. 89,6. 49,1. 86,4. 32,1. 60,8. 52,7. 42,0.

(82,3.;.94,2). (58,4.;.98,1). (26,1.;.72,5). (78,1.;.91,9). (23,2.;.42,5). (50,7.;.70,0). (43,2.;.62,1). (33,0.;.51,6).

Artéméther.Luméfantrine.(AL).15,2. 0,0. 13,4. 11,1. 20,2. 33,0. 32,2. 46,1.

(10,8.;.20,9). Z. (4,0.;.36,6). (7,0.;.17,0). (13,4.;.29,4). (26,5.;.40,3). (26,4.;.38,5). (40,4.;.51,8).Artésunate.Sulfadoxine.Pyriméthamine.(ASSP).

1,1. 0,0. 3,1. 1,0. 0,4. 9,4. 8,6. 6,6.(0,5.;.2,3). Z. (0,5.;.17,6). (0,4.;.2,0). (0,1.;.2,7). (4,0.;.20,8). (3,2.;.20,9). (2,5.;.16,1).

Dihydroartémisinin.pipéraquine.0,6. 0,0. 0,0. 0,4. 1,6. 9,5. 8,1. 6,1.

(0,2.;.1,4). Z. Z. (0,1.;.0,9). (0,3.;.8,3). (5,1.;.17,0). (4,0.;.15,8). (2,9.;.12,4).Dihydroartémisinin.sulfadoxine.pyriméthamine..

0,2. 0,0. 7,3. 0,7. 1,8. 16,8. 14,3. 10,8.(0,1.;.0,7). Z. (1,1.;.36,6). (0,1.;.3,6). (0,6.;.5,4). (11,3.;.24,2). (8,9.;.22,0). (6,6.;.17,2).

Other.ACT.β.0,2. 0,0. 2,3. 0,3. 0,2. 2,9. 3,0. 2,3.

(0,0.;.1,0). Z. (0,3.;.14,3). (0,1.;.1,1). (0,0.;.1,2). (0,9.;.8,8). (0,9.;.10,2). (0,7.;.7,8).

ACT.dont.la.qualité.est.assurée.89,8. 89,6. 54,4. 86,9. 34,7. 50,3. 47,2. 57,4.

(82,3.;.94,4). (58,4.;.98,1). (31,4.;.75,8). (78,7.;.92,3). (25,7.;.44,9). (43,3.;.57,2). (41,1.;.53,5). (52,8.;.61,9).

QA.artésunate.amodiaquine(89,3. 89,6. 49,1. 86,2. 31,9. 27,9. 28,2. 43,1.

(82,0.;.93,9). (58,4.;.98,1). (26,1.;.72,5). (77,8.;.91,7). (23,1.;.42,2). (20,9.;.36,2). (21,9.;.35,5). (36,5.;.49,9).

QA.artéméther.lumefantrine.4,6. 0,0. 9,2. 3,7. 6,5. 33,5. 28,4. 22,1.

(2,6.;.7,9). Z. (3,0.;.24,6). (2,1.;.6,5). (3,3.;.12,6). (27,5.;.40,2). (22,7.;.34,9). (16,9.;.28,3).

ACT.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée(13,3. 4,0. 15,7. 11,0. 17,1. 55,2. 47,8. 38,4.

(9,4.;.18,4). (1,5.;.10,0). (5,0.;.39,9). (7,8.;.15,3). (11,0.;.25,5). (45,3.;.64,7). (37,9.;.57,9). (29,6.;.47,9).ACT.enregistré.au.niveau.national. 90,5. 89,6. 58,7. 87,7. 38,5. 62,7. 58,1. 65,7.


Tableau(A1(:(Disponibilité(des(antipaludiques,(au(sein(de(tous(les(points(de(vente(sélectionnés,(par(type(de(point(de(vente,(Katanga(




sans.but.lucratif(

TOUT(Public(/(sans(but(lucratif(



TOUT(Privé.


( %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI)(

Proportion.des.points.de.vente*.stockant.. N.=.266. N.=.35. N.=.23. N.=.324. N.=.152. N.=.568. N.=.728. N.=.1.052.(82,9.;.94,9). (58,4.;.98,1). (34,5.;.79,2). (79,5.;.92,9). (28,6.;.49,5). (54,1.;.70,5). (49,5.;.66,1). (59,7.;.71,1).

Toute(thérapie(non(basée(sur(l’artémisinine.

81,3. 8,6. 88,7. 62,8. 64,3. 92,9. 86,7. 80,6.(74,0.;.86,9). (1,5.;.37,3). (68,1.;.96,6). (41,6.;.80,0). (53,1.;.74,1). (89,0.;.95,4). (81,9.;.90,4). (71,6.;.87,2).

SulfadoxineZPyriméthamine. 44,7. 5,4. 33,6. 33,5. 25,4. 60,2. 52,6. 47,7.(35,2.;.54,7). (0,6.;.36,9). (16,1.;.57,2). (21,9.;.47,5). (17,4.;.35,5). (53,1.;.66,8). (46,8.;.58,3). (41,1.;.54,4).

Quinine.par.voie.orale. 63,2. 3,2. 50,8. 46,4. 38,8. 84,3. 74,7. 67,5.(53,9.;.71,5). (0,4.;.22,1). (26,4.;.74,8). (31,2.;.62,3). (27,5.;.51,5). (78,6.;.88,6). (67,9.;.80,5). (58,9.;.75,0).

Autre.thérapie.non.basée.sur.l’artémisinine.

0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,8. 0,6. 0,4.Z. Z. Z. Z. Z. (0,3.;.2,3). (0,2.;.1,8). (0,1.;.1,3).

Monothérapie(à(base(d’artémisinine(par(voie(orale.

0,2. 0,0. 0,0. 0,1. 0,0. 0,2. 0,2. 0,1.(0,0.;.1,0). Z. Z. (0,0.;.0,7). Z. (0,0.;.1,3). (0,0.;.1,0). (0,0.;.0,7).

Monothérapie(à(base(d’artémisinine(par(voie(non(orale.

25,4. 18,4. 30,7. 24,0. 21,6. 46,5. 41,5. 37,0.(18,2.;.34,2). (9,9.;.31,4). (12,4.;.58,3). (18,2.;.30,9). (15,8.;.28,9). (38,2.;.54,9). (33,7.;.49,8). (30,3.;.44,3).

Tout(traitement(pour(le(paludisme(grave.

65,7. 18,4. 86,4. 54,9. 53,4. 63,2. 61,6. 59,9.(56,7.;.73,6). (9,9.;.31,4). (66,7.;.95,2). (41,6.;.67,6). (41,9.;.64,4). (56,7.;.69,3). (55,2.;.67,7). (53,1.;.66,3).

....Artésunate.IV/IM.#( 14,0. 0,0. 8,8. 9,9. 3,9. 4,2. 4,1. 5,6.(8,5.;.22,1). Z. (3,0.;.23,0). (5,6.;.17,0). (1,5.;.9,8). (2,6.;.6,8). (2,6.;.6,4). (3,9.;.7,9).

Artéméther.IV/IM. 2,0. 0,0. 9,1. 2,0. 6,3. 18,8. 15,8. 12,3.(1,0.;.4,0). Z. (1,3.;.43,0). (0,9.;.4,8). (2,9.;.13,2). (13,1.;.26,3). (11,2.;.21,8). (8,5.;.17,3).

Arteether.IV/IM( 7,4. 0,0. 19,3. 6,4. 13,8. 33,7. 30,1. 24,0.(4,7.;.11,4). Z. (5,8.;.48,2). (3,8.;.10,7). (9,1.;.20,3). (25,2.;.43,4). (22,1.;.39,5). (17,2.;.32,5).

Quinine.IV/IM.55,3. 0,0. 72,4. 42,2. 46,6. 38,8. 40,7. 41,1.

(46,7.;.63,7). Z. (48,0.;.88,2). (28,1.;.57,6). (35,4.;.58,2). (32,8.;.45,3). (35,8.;.45,8). (35,4.;.47,0).

*. Le.dénominateur.comprend.5.points.de.vente.ayant.répondu.aux.critères.de.sélection.pour.un.entretien.complet.mais.n’ayant.pas.terminé.l’entretien.(n’ont.pas.été.interviewés.ou.ont.effectué.un.entretien.partiel)....

!. Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.amodiaquine.et.l’artéméther.luméfantrine.étaient.les.traitements.de.première.ligne.pour.le.paludisme.sans.complication...

β. D’autres.types.de.CTA.incluent.l’artémisinine.pipéraquine,.l’artésunate.méfloquine.et.la.dihydroartémisinine.pipéraquine.triméthoprime..^. D’autres.types.de.thérapies.non.basées.sur.l’artémisinine.incluent.l’amodiaquine,.l’atovaquoneZproguanil,.la.chloroquine,.le.sulfate.d’hydroxychloroquine.et.la.méfloquine...#....Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.IV/IM.était.le.traitement.de.première.ligne.pour.le.paludisme.sans.complication..Source.:.ACTwatch.Z.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2015..


.

.

.

Tableau(A2(:(Disponibilité(des(antipaludiques,(au(sein(des(points(de(vente(stockant(au(moins(un(antipaludique,(par(type(de(point(de(vente,(Katanga(



Formation.sanitaire.privée.sans.but.lucratif(

TOUT(Public(/(Sans(but(lucratif(



TOUT(Privé.


( %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI)(

Proportion.des.points.de.vente*.stockant.:. N.=.258. N.=.34. N.=.19. N.=.311. N.=.121. N.=.554. N.=.682. N.=.993.

Tout(ACT.93,7. 91,2. 66,1. 91,0. 57,0. 74,9. 72,3. 77,4.

(84,9.;.97,5). (61,6.;.98,5). (38,7.;.85,8). (83,1.;.95,4). (45,8.;.67,4). (66,5.;.81,7). (64,5.;.79,0). (72,1.;.81,9).


(84,9.;.97,5). (61,6.;.98,5). (38,7.;.85,8). (83,1.;.95,4). (45,8.;.67,4). (66,5.;.81,3). (64,5.;.78,6). (72,1.;.81,7).

Artésunate.Amodiaquine.(ASAQ).15,5. 0,0. 15,1. 11,4. 28,0. 63,3. 58,1. 45,5.

(11,0.;.21,4). Z. (4,5.;.40,3). (7,2.;.17,6). (18,5.;.40,1). (53,8.;.71,9). (48,6.;.67,0). (36,1.;.55,1).

Artéméther.Luméfantrine.(AL).91,6. 91,2. 55,3. 88,8. 44,5. 34,4. 35,4. 49,9.

(83,8.;.95,8). (61,6.;.98,5). (29,1.;.78,9). (80,8.;.93,7). (34,6.;.55,0). (27,9.;.41,5). (29,7.;.41,6). (43,9.;.55,9).Artésunate.Sulfadoxine.Pyriméthamine.(ASSP).

1,1. 0,0. 3,5. 1,0. 0,6. 9,8. 9,4. 7,2.(0,5.;.2,3). Z. (0,5.;.19,4). (0,5.;.2,1). (0,1.;.3,7). (4,1.;.21,5). (3,6.;.22,7). (2,8.;.17,3).

Dihydroartémisinin.piperaquine.0,6. 0,0. 0,0. 0,4. 2,2. 9,9. 9,0. 6,6.

(0,2.;.1,4). Z. Z. (0,1.;.1,0). (0,4.;.11,2). (5,3.;.17,6). (4,4.;.17,3). (3,2.;.13,3).Dihydroartémisinin.sulfadoxine.pyriméthamine.

0,2. 0,0. 8,2. 0,8. 2,5. 17,5. 15,7. 11,7.(0,1.;.0,7). Z. (1,2.;.39,9). (0,2.;.3,7). (0,8.;.7,6). (11,8.;.25,0). (9,9.;.23,9). (7,2.;.18,5).

Autre.ACT.β.0,2. 0,0. 2,6. 0,3. 0,3. 3,0. 3,3. 2,5.

(0,0.;.1,0). Z. (0,4.;.15,9). (0,1.;.1,1). (0,0.;.1,7). (1,0.;.9,1). (0,9.;.11,1). (0,7.;.8,4).

ACT.dont.la.qualité.est.assurée.91,7. 91,2. 61,4. 89,4. 48,1. 52,4. 52,0. 62,1.

(83,8.;.95,9). (61,6.;.98,5). (35,2.;.82,3). (81,4.;.94,2). (38,3.;.58,0). (46,0.;.58,7). (46,6.;.57,4). (57,8.;.66,3).


(83,5.;.95,5). (61,6.;.98,5). (29,1.;.78,9). (80,5.;.93,6). (34,4.;.54,5). (22,0.;.37,4). (24,4.;.38,6). (39,5.;.53,8).

QA.artéméther.luméfantrine.4,7. 0,0. 10,4. 3,8. 9,1. 34,9. 31,3. 23,9.

(2,7.;.8,0). Z. (3,4.;.27,3). (2,2.;.6,7). (4,5.;.17,5). (29,0.;.41,4). (25,4.;.37,8). (18,5.;.30,2).ACT.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée(

13,5. 4,1. 17,7. 11,3. 23,7. 57,5. 52,7. 41,5.(9,6.;.18,8). (1,6.;.9,9). (5,6.;.43,9). (8,1.;.15,7). (15,3.;.34,8). (47,9.;.66,6). (42,5.;.62,6). (32,4.;.51,3).

ACT.enregistré.au.niveau.national. 92,4. 91,2. 66,1. 90,2. 53,4. 65,3. 64,0. 71,0.(84,3.;.96,5). (61,6.;.98,5). (38,7.;.85,8). (82,2.;.94,8). (42,7.;.63,8). (57,6.;.72,2). (56,2.;.71,0). (65,8.;.75,8).

Toute(thérapie(non(basée(sur(l’artémisinine.

83,0. 8,8. 100,0. 64,6. 89,1. 96,7. 95,5. 87,1.(75,7.;.88,4). (1,5.;.38,4). Z. (42,0.;.82,1). (79,5.;.94,5). (94,1.;.98,2). (93,0.;.97,2). (77,3.;.93,1).

.


Tableau(A2(:(Disponibilité(des(antipaludiques,(au(sein(des(points(de(vente(stockant(au(moins(un(antipaludique,(par(type(de(point(de(vente,(Katanga(







TOUT(Privé.


( %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI)(

Proportion.des.points.de.vente*.stockant.:. N.=.258. N.=.34. N.=.19. N.=.311. N.=.121. N.=.554. N.=.682. N.=.993.

SulfadoxineZPyriméthamine. 45,7. 5,5. 37,9. 34,5. 35,2. 62,7. 57,9. 51,6.(35,9.;.55,7). (0,6.;.37,6). (18,0.;.63,0). (22,4.;.48,9). (24,4.;.47,7). (55,7.;.69,2). (52,0.;.63,6). (44,5.;.58,7).


Autre.thérapie.non.basée.sur.l’artémisinine.^.

0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,8. 0,7. 0,5.Z. Z. Z. Z. Z. (0,3.;.2,4). (0,2.;.1,9). (0,2.;.1,4).

Oral.artemisinin.monotherapy. 0,2. 0,0. 0,0. 0,1. 0,0. 0,2. 0,2. 0,1.(0,0.;.1,0). Z. Z. (0,0.;.0,7). Z. (0,0.;.1,4). (0,0.;.1,1). (0,0.;.0,7).

NonZoral.artemisinin.monotherapy. 25,9. 18,7. 34,7. 24,6. 30,0. 48,4. 45,8. 40,1.(18,6.;.34,8). (10,3.;.31,6). (13,8.;.63,8). (18,7.;.31,7). (22,3.;.39,0). (40,0.;.56,9). (37,5.;.54,3). (32,9.;.47,7).

Any.treatment.for.severe.malaria. 67,0. 18,7. 97,4. 56,4. 74,0. 65,8. 67,9. 64,8.(58,2.;.74,8). (10,3.;.31,6). (84,1.;.99,6). (42,4.;.69,5). (63,0.;.82,6). (59,4.;.71,7). (61,4.;.73,7). (57,7.;.71,2).

..Artesunate.IV/IM.#( 14,3. 0,0. 9,9. 10,2. 5,4. 4,4. 4,5. 6,0.(8,7.;.22,5). Z. (3,3.;.26,4). (5,7.;.17,5). (2,0.;.13,5). (2,8.;.7,0). (2,9.;.7,0). (4,2.;.8,5).

Artemether.IV/IM. 2,0. 0,0. 10,3. 2,1. 8,8. 19,6. 17,4. 13,3.(1,0.;.4,1). Z. (1,5.;.46,6). (0,9.;.5,0). (4,0.;.18,2). (13,6.;.27,3). (12,3.;.24,0). (9,3.;.18,6).

Arteether.IV/IM(7,6. 0,0. 21,7. 6,6. 19,1. 35,1. 33,1. 26,0.

(4,8.;.11,7). Z. (6,4.;.53,0). (3,8.;.11,1). (12,9.;.27,2). (26,4.;.45,0). (24,5.;.43,0). (18,7.;.34,8).

Quinine.IV/IM.56,5. 0,0. 81,7. 43,3. 64,7. 40,5. 44,8. 44,4.

(47,8.;.64,7). Z. (52,1.;.94,8). (28,7.;.59,3). (52,6.;.75,1). (34,1.;.47,2). (39,2.;.50,6). (38,3.;.50,8).*. Les.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.ont.au.moins.un.antipaludique.en.stock.le.jour.de.l’enquête,.vérifié.par.la.présence.d’au.moins.un.antipaludique.enregistré.dans.la.fiche.d’audit.

antipaludique..Le.dénominateur.comprend.3.points.de.vente.ayant.répondu.aux.critères.de.sélection.pour.un.entretien.complet.mais.n’ayant.pas.terminé.l’entretien.(n’ont.pas.été.interviewés.ou.ont.effectué.un.entretien.partiel)....


β. D’autres.types.de.CTA.incluent.l’artémisinine.pipéraquine,.l’artésunate.méfloquine.et.la.dihydroartémisinine.pipéraquine.triméthoprime..^. D’autres.types.de.thérapies.non.basées.sur.l’artémisinine.incluent.l’amodiaquine,.l’atovaquoneZproguanil,.la.chloroquine,.le.sulfate.d’hydroxychloroquine.et.la.méfloquine..#....Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.IV/IM.était.le.traitement.de.première.ligne.pour.le.paludisme.grave..Source.:.ACTwatch.Z.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2015..

.

. .


.

Tableau(A3(:(Types(d’ACT(de(qualité(assurée(et(de(qualité(nonMassurée(audité(dans(les(secteurs(publics(et(privé,(Katanga((

Nom(générique(et(presentation(d’ACT(ACT(de(qualité(assurée( ACT(de(qualité(nonMassurée(

Secteur.Public. Secteur.Privé. Secteur.Public. Secteur.Privé.. %.(95%.CI). %.(95%.CI). %.(95%.CI). %.(95%.CI).Proportion(de(tous(les(antipaludiques(audités(:( N.audité.=.801. N.audité.=.706. N.audité.=.148. N.audité.=1.877.

Comprimés.:. . . . .

Artéméther.luméfantrine.1,6. 42,2. 48,4. 44,5.

(0,9.;.2,8). (33,0.;.52,0). (37,0.;.59,9). (37,8.;.51,4).

Artémisinin.pipéraquine.0,0. 0,0. 1,6. 1,5.Z. Z. (0,5.;.4,9). (0,6.;.3,5).

Artésunate.amodiaquine.98,4. 57,8. 10,4. 3,7.

(97,2.;.99,1). (48,0.;.67,0). (3,9.;.25,3). (2,9.;.4,9).

Artésunate.méfloquine.0,0. 0,0. 0,0. 0,0.

Z. Z. Z. Z.

Artésunate.sulfadoxine.pyriméthamine.

0,0. 0,0. 5,5. 7,3.Z. Z. (2,9.;.10,3). (4,0.;.13,0).

Dihydroartémisinin.pipéraquine.0,0. 0,0. 0,5. 1,8.Z. Z. (0,1.;.3,1). (1,1.;.2,9).

Dihydroartésmisinin.sulfadoxine.pyriméthamine.

0,0. 0,0. 3,5. 7,2.Z. Z. (0,9.;.12,3). (6,3.;.8,2).

NonZ.comprimés.*:. . . . .

Artéméther.luméfantrine.0,0. 0,0. 28,4. 30,6.Z. Z. (20,9.;.37,4). (28,7.;.32,7).

Artésunate.méfloquine.0,0. 0,0. 0,0. 0,0.Z. Z. Z. (0,0.;.0,2).


*.Les.CTA.nonZcomprimé.étaient.les.suspensions.les.plus.fréquentes.avec.les.granulés.et.les.suppositoires...

Source.:.ACTwatch.Z.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2015.... .


.

Tableau(A4(:(Composition(du(marché(des(antipaludiques,(Katanga.Type(de(point(de(vente,(parmi(les(points(de(vente(avec(au(moins(un(antipaludique(en(stock(le(jour(de(l’enquête(:*.

Formations.sanitaire.publique.


Formation.sanitaire.privée.sans.but.

lucratif(

TOUT(Public(/(Sans(but(

lucratif(

Formation.sanitaire.privée.à.but.lucratif. Pharmacie.formelle. Pharmacie.

informelle.TOUT(Privé.

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

N=843.outlets.19,6. 7,1. 1,9. 28,6. 12,1. 0,7. 58,5. 71,4.

(15,7.;.24,3). (2,9.;.16,3). (1,2.;.3,3). (22,4.;.35,8). (8,9.;.16,3). (0,1.;.4,1). (51,7.;.65,1). (64,2.;.77,6).

*.Hors.points.de.vente.de.l’échantillon.d’appoint..Points.de.vente.avec.au.moins.un.antipaludique.en.stock.le.jour.de.l’enquête,.vérifié.par.la.présence.d’au.moins.un.antipaludique.enregistré.dans.la.fiche.d’audit.antipaludique..

Source.:.ACTwatch.Z.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2015... .


!

Tableau(A5a(:(Prix(de(la(formulation(des(comprimés(antipaludiques,(par(type(de(point(de(vente,(Katanga((

( Formation.sanitaire.privée.à.but.lucratif. Pharmacie.informelle. TOUT(Privé.

Prix(médian(d’un(comprimé(AETD*(:( Médian.[IQR].(N.d’antipaludiques).

Médian.[IQR].(N.d’antipaludiques).


Tout(ACT.$0,88. $2,74. $2,19.

[0,00Z2,19].(198). [1,64Z4,38].(1,605). [1,43Z4,38].(1,831).

ACT.de.première.intention.!.$0,66. $2,19. $2,19.

[0,00Z1,75].(190). [1,46Z4,38].(1,327). [1,32Z4,38].(1,532).

Artésunate.amodiaquine..$0,00. $1,32. $1,10.

[0,00Z1,10].(130). [0,77Z2,19].(305). [0,55Z2,19].(435).

Artéméther.Luméfantrine.(AL).$1,75. $3,29. $3,07.

[1,10Z4,38].(60). [1,64Z4,93].(1,022). [1,64Z4,93].(1,097).

ACT.dont.la.qualité.est.assurée.$0,00. $1,64. $1,53.

[0,00Z1,10].(144). [1,10Z2,19].(543). [0,77Z2,19].(692).

QA.artésunate.amodiaquine.$0,00. $1,10. $1,10.

[0,00Z1,10].(128). [0,66Z2,19].(242). [0,44Z1,75].(370).

QA.Artéméther.Luméfantrine.$1,64. $1,75. $1,75.

[1,46Z2,19].(16). [1,64Z2,47].(301). [1,64Z2,63].(322).

ACT.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée.$2,19. $4,38. $4,38.

[1,23Z4,38].(54). [2,19Z4,93].(1,062). [2,19Z4,93].(1,139).

Sulfadoxine.pyrimethamine.$0,33. $0,33. $0,38.

[0,33Z0,55].(51). [0,33Z0,55].(542). [0,33Z0,55].(598).

Quinine.voie.oral..$4,60. $4,60. $4,60.

[4,14Z5,52].(91). [4,14Z5,52].(821). [4,14Z5,52].(926).*. Un.AETD.Z.dosage.d’un.traitement.équivalent.aux.adultes.Z.correspond.au.nombre.de.milligrammes.nécessaires.pour.soigner.un.adulte.de.60.kg.(voir.Annexe.11)..L’information.fournie.par.la.personne.

interrogée.au.sujet.du.prix.pour.une.quantité.spécifique.d’un.médicament.antipaludique.(par.ex..prix.par.comprimé.ou.prix.par.taille.d’emballage.spécifique).a.été.convertie.au.prix.par.AETD..!.Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.amodiaquine.et.l’artéméther.luméfantrine.étaient.les.traitements.de.première.ligne.pour.le.paludisme.sans.complication..Les.chiffres.de.ce.tableau.sont.tirés.des.informations.de.prix.des.produits.audités..Les.nombres.d’antipaludiques.en.comprimés.saisis.dans.les.fiches.d’audit.avec.des.informations.de.prix.et./.ou.de.produit.manquantes.sont.comme.suit.:.tout.CTA,.57.;.artésunate.amodiaquine,.5.;.artéméther.luméfantrine,.40.;.artésunate.amodiaquine.dont.la.qualité.est.assurée,.3.;.artéméther.luméfantrine.dont.la.qualité.est.assurée,.11.;.CTA.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée,.43.;.sulfadoxine.pyriméthanine,.9.;.quinine.par.voie.orale,.22..

Source.:.ACTwatch.Z.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2015..!

! !


!!!!

Tableau(A5b(:(Prix(des(antipaludiques(préMemballés,(par(type(de(point(de(vente,(Katanga(( Formation.sanitaire.privée.à.but.lucratif. Pharmacie.informelle. TOUT(

privé.

Prix(médian(pour(une(thérapie(préMemballée(:( Médian.[IQR].(N.d’antipaludiques).



ACT.de.première.intention.de.qualité.assure.pour.adulte.!.$0,00. $1,43. $1,10.

[0,00Z1,10].(46). [0,77Z1,64].(229). [0,55Z1,64].(279).

Artésunate.amodiaquine.de.qualité.assurée.pour.adulte($0,00. $0,66. $0,55.

[0,00Z0,55].(39). [0,55Z1,10].(90). [0,33Z1,10].(129).

Artéméther.lumefantrine.de.qualité.assurée.pour.adulte($1,64. $1,64. $1,64.

[1,64Z1,64].(7). [1,64Z1,97].(139). [1,64Z1,97].(150).

ACT.pediatrique.de.première.intention.de.qualité.assure.!!$0,00. $0,55. $0,55.

[0,00Z0,55].(39). [0,44Z0,77].(111). [0,33Z0,66].(151).

Artésunate.amodiaquine.pédiatrique.de.qualité.assurée.$0,00. $0,55. $0,44.

[0,00Z0,55].(36). [0,33Z0,55].(68). [0,33Z0,55].(104).

Artéméther.lumefantrine.pédiatrique.de.qualité.assurée..$1,10. $1,10. $1,10.

[1,10Z1,10].(3). [0,66Z1,10].(43). [0,55Z1,10].(47).

!. Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.amodiaquine.et.l’artéméther.luméfantrine.étaient.les.traitements.de.première.ligne.pour.le.paludisme.sans.complication.Une.thérapie.préemballée.pour.adulte.correspond.à.la.taille.d’emballage.prévue.pour.un.adulte.de.60.kg..Une.thérapie.pédiatrique.préemballée.correspond.à.la.taille.d’emballage.prévue.pour.un.enfant.de.10kg..Les.chiffres.de.ce.tableau.sont.tirés.des.informations.de.prix.des.produits.audités..Les.nombres.d’antipaludiques.saisis.dans.les.fiches.d’audit.avec.des.informations.de.prix.manquantes.sont.comme.suit.:.7.artéméther.luméfantrine.dont.la.qualité.est.assurée.pour.adulte..

Source.:.ACTwatch.Z.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2015..

! !


!

Tableau(A6(:(Disponibilité(des(tests(sanguins(de(dépistage(du(paludisme(parmi(les(points(de(vente(stockant(des(antipaludiques*,(par(type(de(point(de(vente,(Katanga.

( Formations.sanitaire.publique.



lucratif(


lucratif(



TOUT(Privé.


( %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

Proportion(des(points(de(vente***(stockant:.

N=261. N=35. N=19. N=315. N=141. N=558. N=706. N=1.021.

Tout.test.sanguin.de.dépistage.du.paludisme.

86,8. 89,6. 100,0. 88,5. 55,6. 9,8. 19,0. 37,1.

(79,5.;.91,7). (58,4.;.98,1). Z. (80,4.;.93,5). (45,8.;.65,1). (6,4.;.14,8). (14,9.;.24,0). (30,7.;.43,9).

. N=261. N=35. N=19. N=315. N=141. N=558. N=706. N=1.;021.

Microscopie,.paludisme.

28,0. 3,1. 55,2. 23,3. 23,4. 0,8. 5,4. 10,1.(21,3.;.35,8). (1,2.;.7,7). (30,3.;.77,7). (16,8.;.31,4). (15,6.;.33,4). (0,4.;.1,8). (4,0.;.7,4). (8,2.;.12,3).

. N=260. N=35. N=20. N=315. N=141. N=558. N=706. N=1.;021.Tests.de.diagnostic.rapide.(TRD).

84,1. 86,5. 89,1. 85,1. 45,9. 9,6. 16,9. 34,5.

(76,2.;.89,7). (64,2.;.95,8). (63,2.;.97,5). (77,5.;.90,4). (36,5.;.55,5). (6,2.;.14,7). (12,7.;.22,1). (28,2.;.41,5).

. N=260. N=35. N=20. N=315. N=141. N=558. N=706. N=1.;021.Test.de.diagnostic.rapid.de.qualité.assurée.(QARDTs)***.

83,1. 84,6. 86,6. 83,8. 42,9. 9,1. 15,9. 33,5.

(75,3.;.88,8). (62,0.;.94,9). (63,4.;.96,0). (76,2.;.89,3). (34,9.;.51,2). (5,8.;.14,1). (12,1.;.20,6). (27,3.;.40,3).

*. La.disponibilité.des.tests.sanguins.est.rapportée.parmi.les.points.de.vente.qui.soit.avaient.des.antipaludiques.en.stock.le.jour.de.l’enquête,.soit.avaient.été.rapportés.comme.stockant.des.antipaludiques.dans.les.3.mois.precedents..

**. Les.résultats.de.ce.tableau.proviennent.des.réponses.saisies.au.sein.des.points.de.vente.ayant.des.informations.de.tests.sanguins..Six.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.avaient.des.informations.manquantes.concernant.la.disponibilité.de.la.microscopie.ainsi.que.la.disponibilité.des.TDR..Sept.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.avaient.des.informations.partielles.concernant.la.disponibilité.des.tests.sanguins.et.sont.inclus.dans.le.dénominateur.de.l’indicateur.«.tout.test.sanguin.disponible..».

***.Le.statut.des.TDR.dont.la.qualité.est.assurée.n’a.pas.pu.être.déterminé.pour.9.TDR.du.fait.d’informations.manquantes.concernant.les.produits..


! !


!

Tableau(A7(:(Composition(du(marché(des(tests(sanguins(de(dépistage(du(paludisme,(Katanga.Type(de(point(de(vente,(parmi(les(points(de(vente(avec(des(tests(sanguins(de(dépistage(du(paludisme(en(stock(le(jour(de(l’enquête*.




lucratif(


lucratif(

Formation.sanitaire.privée.à.but.lucratif. Pharmacie.formelle. Pharmacie.

informelle.TOUT(privé.

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI)(

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

N.=.307.points.de.vente.

42,4. 15,6. 4,9. 62,9. 22,9. 0,0. 14,2. 37,1.(33,0.;.52,3). (6,1.;.34,1). (3,0.;.8,0). (53,2.;.71,5). (16,9.;.30,3). Z. (9,2.;.21,4). (28,5.;.46,8).

*. Points.de.vente.avec.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.disponibles.le.jour.de.l’enquête,.vérifiés.par.la.présence.d’au.moins.un.TDR.enregistré.dans.la.fiche.d’audit.de.TDR.et./.ou.la.disponibilité.rapportée.de.microscopie.du.paludisme..


!!

! !


!!

Tableau(A8(:(Prix(des(tests(sanguins(de(dépistage(du(paludisme,(par(type(de(point(de(vente,(Katanga((

(Établissement.

privé.à.but.lucratif.

Pharmacie.informelle. TOUT(Privé.

Prix(médian(total(pour(les(consommateurs:*(




Microscopie.. . . .

Adulte.$1,10. $1,64. $1,10.

[0,55Z2,19].(49). [1,10Z2,19].(6). [1,10Z2,19].(55).

Enfant.de.moins.de cinq.ans.$1,10. $1,10. $1,10.

[0,55Z1,64].(49). [0,88Z1,64].(6). [0,55Z1,64].(55).

Tests(de(diagnostic(rapide((TRD). . . .

Adulte.$1,10. $1,10. $1,10.

[0,00Z1,10].(83). [0,55Z1,64].(38). [0,55Z1,10].(121).

Enfant.de.moins.de cinq.ans.$1,10. $1,10. $1,10.

[0,00Z1,10].(83). [0,55Z1,64].(38). [0,55Z1,10].(121).

*. Prix.total.pour.le.consommateur,.y.compris.les.frais.de.consultation.et./.ou.de.service........Les.informations.sur.les.prix.des.tests.sanguins.microscopiques.n’étaient.pas.disponibles.(réponses.manquantes.ou.«.ne.sais.pas.»).pour.:.......22.TDR.pour.adultes,.22.TDR.pour.enfants,.2.tests.de.microscopie.pour.adultes,.2.tests.de.microscopie.pour.enfant..

Source.:.ACTwatch.Z.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2015..!!! !


!!

Tableau(A9(:(Part(du(marché(des(antipaludiques,(Katanga!AETD(vendus(ou(distribués(dans(la(semaine(précédente(par(type(de(point(de(vente(et(type(d’antipaludique(comme(pourcentage(de(tous(les(AETD(vendus(/(distribués:*(


Relais.communautaire(



Établissement.privé.

à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.


TOUT(Privé.

TOTAL(DES(ANTIPALUDIQUES**(

%. %. %. %. %. %. %. %. %.

1.(Tout(ACT( 14,5. 0,6. 0,9. 16,0. 5,1. 1,0. 29,5. 35,6. 51,6.ACT.de.première.intention.!. 14,5. 0,6. 0,9. 15,9. 4,8. 0,6. 25,2. 30,6. 46,6.Artésunate.amodiaquine. 13,6. 0,6. 0,7. 14,9. 2,6. 0,0. 7,1. 9,7. 24,7.Artéméther.luméfantrine. 0,9. 0,0. 0,2. 1,0. 2,2. 0,6. 18,1. 20,9. 21,9.

Artésunate.Sulfadoxine.Pyriméthamine. 0,1. 0,0. 0,0. 0,1. 0,0. 0,2. 1,5. 1,7. 1,8.

Dihydroartémisinine.piperaquine. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,2. 0,1. 0,3. 0,6. 0,6.

Dihydroartémisinine.sulfadoxine.pyriméthamine. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,1. 2,3. 2,4. 2,4.

ACT.de.qualité.assurée.. 13,8. 0,6. 0,8. 15,2. 3,2. 0,3. 12,5. 16,0. 31,2.QA.artésunate.amodiaquine. 13,5. 0,6. 0,7. 14,8. 2,6. 0,0. 6,6. 9,2. 24,0.QA.artémether.luméfantrine. 0,3. 0,0. 0,1. 0,4. 0,6. 0,3. 5,9. 6,8. 7,2.

ACT.de.qualité.non.assurée. 0,8. 0,0. 0,1. 0,8. 1,9. 0,7. 17,0. 19,6. 20,4.ACT.enregistré.au.niveau.national. 13,8. 0,6. 0,9. 15,3. 3,9. 0,7. 19,2. 23,8. 39,1.

2.(Toute(thérapie(non(basée(sur(l’artémisinine. 8,3. 0,0. 2,0. 10,3. 5,6. 0,5. 28,8. 34,9. 45,2.

SulfadoxineZPyriméthamine. 6,4. 0,0. 1,2. 7,6. 4,3. 0,2. 19,3. 23,9. 31,5.Quinine.par.voie.orale. 1,5. 0,0. 0,7. 2,2. 1,1. 0,3. 8,8. 10,2. 12,4.Quinine.IV/IM. 0,4. 0,0. 0,1. 0,4. 0,2. 0,0. 0,6. 0,8. 1,2.Autre.thérapie.non.basée.sur.l’artémisinine.^. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0.

3.(Monothérapie(à(base(d’artémisinine(par(voie(orale( 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0.

4.(Monothérapie(à(base(d’artémisinine(par(voie(non(orale( 0,1. 0,0. 0,1. 0,2. 0,4. 0,1. 2,6. 3,0. 3,1.

Artésunate.IV/IM.#. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,1. 0,1.Artéméther.IV/IM.. 0,0. 0,0. 0,0. 0,1. 0,2. 0,0. 0,6. 0,8. 0,8.Arteether/Artemotil.IV/IM. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,2. 0,1. 1,8. 2,0. 2,1.

Tout.traitement.pour.le.paludisme.grave. 0,5. 0,0. 0,1. 0,6. 0,6. 0,1. 3,1. 3,7. 4,3.

TOTAL(PAR(TYPE(DE(POINT(DE( 22,9( 0,6( 3,0( 26,5( 11,1( 1,6( 60,9( 73,5( 100,0(


Tableau(A9(:(Part(du(marché(des(antipaludiques,(Katanga!AETD(vendus(ou(distribués(dans(la(semaine(précédente(par(type(de(point(de(vente(et(type(d’antipaludique(comme(pourcentage(de(tous(les(AETD(vendus(/(distribués:*(






à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.


TOUT(Privé.


%. %. %. %. %. %. %. %. %.

VENTE***(*......Un.total.de.16.798,8.AETD.a.été.rapporté.vendu.ou.distribué.dans.les.sept.jours.précédents..Se.référer.à.l’annexe.11.pour.une.description.du.calcul.des.AETD.et.à.l’annexe.12.pour.les.nombres.d’AETD.par.

type.de.point.de.vente.et.catégorie.de.médicament..**. .Somme.par.ligne.–.part.de.marché.pour.le.médicament.antipaludique.spécifié..***.Somme.par.colonne.–.part.de.marché.pour.le.type.de.point.de.vente.spécifié..!. Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.amodiaquine.et.l’artéméther.luméfantrine.étaient.les.traitements.de.première.ligne.pour.le.paludisme.sans.complication...^. D’autres.thérapies.non.basées.sur.l’artémisinine.incluent.l’amodiaquine,.l’atovaquoneZproguanil,.la.chloroquine,.le.sulfate.d’hydroxychloroquine.et.la.méfloquine..#. Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.IV/IM.était.le.traitement.de.première.ligne.pour.le.paludisme.grave..



Tableau(A10(:(Part(de(marché(des(antipaludiques(par(type(de(point(de(vente,(Katanga!AETD.vendus.ou.distribués.dans.la.semaine.précédente.par.type.d’antipaludique.comme.pourcentage.de.tous.les.AETD.vendus./.distribués.dans.chaque.type.de.point.de.vente.:*(


Relais.communaut

aire(

Formation.sanitaire.

privée.sans.but.lucratif(


lucratif(


à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.


TOUT(Privé.

TOTAL(DES(ANTIPALUDIQUE

S(

%. %. %. %. %. %. %. %. %.1.(Tout(ACT( 63,5( 94,7( 30,5( 60,5( 45,9( 63,8( 48,4( 48,4( 51,6(

ACT.de.première.intention.!. 63,2. 94,7. 29,2. 60,1. 43,5. 36,2. 41,5. 41,7. 46,6.Artésunate.amodiaquine. 59,5. 94,7. 23,2. 56,2. 23,8. 0,0. 11,7. 13,3. 24,7.Artéméther.luméfantrine. 3,7. 0,0. 5,9. 3,9. 19,7. 36,2. 29,8. 28,4. 21,9.

Artésunate.Sulfadoxine.Pyriméthamine. 0,3. 0,0. 0,0. 0,2. 0,1. 14,9. 2,4. 2,3. 1,8.Dihydroartémisinine.piperaquine. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 2,2. 5,1. 0,5. 0,8. 0,6.Dihydroartémisinine.sulfadoxine.pyriméthamine. 0,0. 0,0. 1,4. 0,2. 0,1. 6,2. 3,7. 3,2. 2,4.

ACT.de.qualité.assurée.. 60,2. 94,7. 27,4. 57,3. 29,1. 17,2. 20,5. 21,7. 31,2.QA.artésunate.amodiaquine. 59,1. 94,7. 23,2. 55,9. 23,8. 0,0. 10,8. 12,5. 24,0.QA.artémether.luméfantrine. 1,1. 0,0. 4,1. 1,4. 5,3. 17,2. 9,7. 9,2. 7,2.

ACT.de.qualité.non.assurée. 3,3. 0,0. 3,1. 3,2. 16,7. 46,6. 27,9. 26,7. 20,4.ACT.enregistré.au.niveau.national. 60,4. 94,7. 28,7. 57,7. 35,0. 45,5. 31,6. 32,4. 39,1.

2.(Toute(thérapie(non(basée(sur(l’artémisinine. 36,2( 3,5( 67,5( 38,9( 50,8( 32,7( 47,3( 47,5( 45,2(

SulfadoxineZPyriméthamine. 27,8. 3,5. 42,0. 28,8. 38,9. 14,0. 31,8. 32,5. 31,5.Quinine.par.voie.orale. 6,6. 0,0. 23,3. 8,3. 9,9. 17,3. 14,5. 13,9. 12,4.Quinine.IV/IM. 1,6. 0,0. 2,1. 1,7. 2,0. 1,1. 0,9. 1,1. 1,2.Autre.thérapie.non.basée.sur.l’artémisinine.^. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,1. 0,0. 0,0.

3.(Monothérapie(à(base(d’artémisinine(par(voie(orale( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0(

4.(Monothérapie(à(base(d’artémisinine(par(voie(non(orale( 0,4( 1,7( 2,0( 0,6( 3,3( 3,5( 4,2( 4,1( 3,1(

Artésunate.IV/IM.#. 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,3( 0,0( 0,0( 0,1( 0,1(Artéméther.IV/IM.. 0,1( 0,0( 1,5( 0,2( 1,4( 0,0( 1,0( 1,1( 0,8(Arteether/Artemotil.IV/IM. 0,1( 0,0( 0,5( 0,2( 1,6( 3,5( 3,0( 2,8( 2,1(

Tout.traitement.pour.le.paludisme.grave. 2,0( 1,7( 4,2( 2,2( 5,3( 4,5( 5,0( 5,1( 4,3(*....Un.total.de.16.798,8.AETD.a.été.rapporté.vendu.ou.distribué.dans.les.7.jours.précédents.:.2.355,4.formations.sanitaires.publiques.;.51,1.relais.communautaires.;.673,7.formations.sanitaires.privées.sans.but.

lucratif.;.1.989,1.formations.sanitaires.privées.à.but.lucratif.;.235,6.pharmacies.;.11.494.dépôts.pharmaceutiques..Se.référer.à.l’annexe.11.pour.une.description.du.calcul.des.AETD.et.à.l’annexe.12.pour.les.nombres.d’AETD.par.type.de.point.de.vente.et.catégorie.de.médicament..

!. Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.amodiaquine.et.l’artéméther.luméfantrine.étaient.les.traitements.de.première.ligne.pour.le.paludisme.sans.complication...^. D’autres.types.de.thérapies.non.basées.sur.l’artémisinine.incluent.l’amodiaquine,.l’atovaquoneZproguanil,.la.chloroquine,.le.sulfate.d’hydroxychloroquine.et.la.méfloquine..#....Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.IV/IM.était.le.traitement.de.première.ligne.pour.le.paludisme.grave..


Tableau(A10(:(Part(de(marché(des(antipaludiques(par(type(de(point(de(vente,(Katanga!AETD.vendus.ou.distribués.dans.la.semaine.précédente.par.type.d’antipaludique.comme.pourcentage.de.tous.les.AETD.vendus./.distribués.dans.chaque.type.de.point.de.vente.:*(


Relais.communaut

aire(




lucratif(


à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.


TOUT(Privé.

TOTAL(DES(ANTIPALUDIQUE

S(

%. %. %. %. %. %. %. %. %.La.somme.des.catégories.1.à.4.est.égale.à.100.%.dans.chaque.colonne...Un.total.de.7.016.antipaludiques.a.été.audité..Sur.ce.total,.1.172.antipaludiques.audités.n’ont.pas.été.inclus.dans.les.calculs.de.part.de.marché.du.fait.du.manque.d’informations.ou.de.leur.incohérence,.y.compris.le.nombre.suivant.d’antipaludiques.par.type.de.point.de.vente.:.68.formations.sanitaires.publiques.;.5.relais.communautaires.;.32.formations.sanitaires.privées.sans.but.lucratif.;.158.formations.sanitaires.privées.à.but.lucratif.;.1.pharmacie.;.908.dépôts.pharmaceutiques..

Source.:.ACTwatch.Z.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2015..!! !


!!

Tableau(A11(:(Part(de(marché(des(tests(sanguins(de(dépistage(du(paludisme,(Katanga.!Nombre(de(tests(sanguins(du(paludisme(fournis(dans(la(semaine(précédente(par(type(de(point(de(vente(et(type(de(test(sanguin(comme(pourcentage(de(tous(les(tests(sanguins(fournis(:*(





lucratif(


à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.


TOUT(Privé.

TOTAL(DES(TESTS(

SANGUINS**(

%. %. %. %. %. %. %. %. %.

1..Microscopie.du.paludisme. 6,9. 0,0. 1,7. 8,5. 8,3. 0,0. 1,3. 9,6. 18,1.2..TDR. 56,8. 4,4. 4,6. 65,8. 11,8. 0,0. 4,4. 16,1. 81,9.TOTAL(PAR(TYPE(DE(POINT(DE(VENTE***( 63,7( 4,4( 6,3( 74,3( 20,0( 0,0( 5,6( 25,7( 100,0(

*. Un.total.de.6.295.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.a.été.rapporté.comme.étant.administré.dans.les.7.jours.précédents...**...Somme.par.ligne.–.part.de.marché.pour.le.type.spécifié.de.médicament.de.test.sanguin..***.Somme.par.colonne.–.part.de.marché.pour.le.type.de.point.de.vente.spécifié..La.somme.des.catégories.1.à.2.est.égale.à.100.%.dans.la.colonne.à.l’extrémité.droite.Z.colonne.total.des.tests.sanguins.du.paludisme...Un.total.de.1.169.tests.sanguins.du.paludisme.a.été.audité..Sur.ce.total,.65.tests.audités.n’ont.pas.été.inclus.dans.les.calculs.de.part.de.marché.du.fait.du.manque.d’informations.ou.de.leur.incohérence..Source.:.ACTwatch.Z.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2015..

! !


!

Tableau(A12(:(Part(de(marché(des(tests(sanguins(de(dépistage(du(paludisme,(dans(type(de(point(de(vente,(Katanga!Nombre(de(tests(sanguins(du(paludisme(fournis(dans(la(semaine(précédente(par(type(de(test(sanguin(comme(pourcentage(de(tous(les(tests(sanguins(fournis(dans(chaque(type(de(point(de(vente(:*(





lucratif(


à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.


TOUT(Privé.

TOTAL(DES(TESTS(SANGUINS(**(

%. %. %. %. %. %. %. %. %.

Marché(total(des(tests(sanguins( . . . . . . . . .

1..Microscopie.du.paludisme. 10,8. 0,0. 26,6. 11,5. 41,4. 0,0. 22,5. 37,2. 18,1.

2..TDR. 89,2. 100,0. 73,4. 88,5. 58,6. 0,0. 77,5. 62,8. 81,9.Marché(des(TDR(du(paludisme( . . . . . . . . .

Fabricant.!. . . . . . . . . .Standard.Diagnostics.

Inc.. 98,5. 100,0. 99,7. 98,7. 79,6. 0,0. 96,1. 84,1. 95,8.

Access.Bio.Inc.. 1,5. 0,0. 0,0. 1,3. 6,6. 0,0. 0,0. 4,8. 2,0.Autre. 0,0. 0,0. 0,3. 0,0. 12,6. 0,0. 3,9. 10,3. 2,0.Inconnu. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 1,1. 0,0. 0,0. 0,8. 0,2.

TDR.de.qualité.assurée.(QA.RDT).**. 97,5. 98,2. 100,0. 97,7. 83,4. 0,0. 86,6. 84,3. 95,1.

*. 6.295.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.rapportés.avoir.été.administrés.dans.les.7.jours.précédents.:.3.353.formations.sanitaires.publiques.;.182.relais.communautaires.;.406.formations.sanitaires.privées.sans.but.lucratif.;.1.841.formations.sanitaires.privées.à.but.lucratif.;.0.pharmacie.;.513.dépôts.pharmaceutiques..

La.somme.des.catégories.1.à.2.est.égale.à.100.%.dans.chaque.colonne...Un.total.de.1.169.tests.sanguins.du.paludisme.a.été.audité..Sur.ce.total,.65.tests.audités.n’ont.pas.été.inclus.dans.les.calculs.de.part.de.marché.du.fait.du.manque.d’informations.ou.de.leur.incohérence..!. Pour.45.TDR.audités.les.informations.du.fabriquant.n’ont.pas.été.recueillies...**. Le.statut.des.TDR.dont.la.qualité.est.assurée.n’a.pas.pu.être.déterminé.pour.9.TDR.du.fait.d’informations.manquantes.concernant.les.produits..


! !


!

Tableau(A13(:(Connaissances(et(pratiques(de(gestion(des(cas(des(fournisseurs,(par(type(de(points(de(vente,(Katanga.

(Formations.sanitaire.publique.



lucratif(


lucratif(


à.but.lucratif.


TOUT(Privé.


Proportion(de(fournisseurs(qui(:.

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

Recommanderait.à.un.client.avec.un.test.sanguin.de.dépistage.du.paludisme.négatif.de.prendre.un.antipaludique.

N.=.249. N.=.34. N.=.19. N.=.302. N.=.130. N.=.375. N.=.512. N.=.814.

OuiZ.parfois. 40,4. 9,3. 28,2. 31,1. 49,5. 28,1. 33,4. 32,6.

(32,9.;.48,5). (1,7.;.37,6). (8,7.;.61,7). (21,0.;.43,5). (35,9.;.63,2). (22,1.;.35,0). (26,5.;.41,0). (26,5.;.39,5).

OuiZ.toujours. 6,7. 0,0. 13,9. 5,4. 9,9. 5,8. 6,7. 6,3.(3,7.;.11,8). Z. (4,6.;.35,0). (3,0.;.9,8). (5,9.;.16,1). (2,5.;.12,7). (3,9.;.11,3). (3,9.;.10,0).

Circonstances.citées.pour.avoir.recommander.un.traitement.antipaludique.à.un.client.avec.un.test.du.paludisme.négatif.:*.

N.=.140. N.=.5. N.=.9. N.=.154. N.=.86. N.=.131. N.=.218. N.=.372.

Le.patient.présente.des.signes.et.des.symptômes.du.paludisme..

92,3. 100,0. 89,8. 92,6. 88,0. 85,1. 86,4. 88,3.

(86,3.;.95,8).Z. (50,5.;.98,7). (87,3.;.95,8). (77,3.;.94,1). (76,4.;.91,0). (79,1.;.91,4). (83,0.;.92,1).

Lorsque.le.patient.demande.un.traitement.antipaludique..

7,3. 19,9. 0,0. 7,5. 2,5. 24,0. 15,4. 13,0.

(3,4.;.14,9). (6,9.;.45,5). Z. (3,4.;.15,9). (0,9.;.7,1). (17,1.;.32,4). (10,5.;.22,2). (9,2.;.18,2).

Lorsque.le.patient.a.cisté.une.zone.endemique.

10,0. 19,9. 10,2. 10,7. 18,3. 6,1. 10,7. 10,7.

(4,7.;.20,0). (6,9.;.45,5). (1,3.;.49,5). (5,7.;.19,3). (10,1.;.30,8). (2,9.;.12,4). (6,8.;.16,6). (7,1.;.15,9).

Autre.(toutes.les.autres.raisons).

11,0. 0,0. 6,3. 9,9. 6,8. 6,7. 6,6. 7,6.(6,4.;.18,3). Z. (0,9.;.33,4). (5,9.;.16,1). (3,0.;.14,4). (2,9.;.14,7). (3,4.;.12,7). (4,9.;.11,7).

Les.questions.aux.prestataires.ont.été.posées.à.un.membre.du.personnel.travaillant.dans.chaque.point.de.vente.éligible.à.un.entretien.complet.(points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.actuels.ou.récents,.ou.points.de.vente.fournissant.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme)..*.Aucun.prestataire.n’était.pas.en.mesure.de.fournir.les.informations.sur.les.circonstances.pour.avoir.recommander.des.antipaludiques.aux.clients.avec.un.test.du.paludisme.négatif..


! !


!

Tableau(A14(:(Connaissances(et(pratiques(des(traitements(antipaludiques(par(les(fournisseurs,(par(type(de(point(de(vente,(Katanga.




lucratif(


lucratif(


à.but.lucratif.


TOUT(Privé.


. %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

Proportion(de(fournisseurs(qui(:( N.=.261. N.=.35. N.=.20. N.=.316. N.=.141. N.=.563. N.=.711. N.=.1.027.

Connaissent.le.traitement.de.première.ligne.national..pour.le.paludisme.grave.!.

82,5. 58,0. 76,3. 75,6. 45,4. 28,6. 32,0. 43,3.

(74,1.;.88,6).

(37,0.;.76,5). (54,1.;.89,8). (63,5.;.84,6). (37,5.;.53,6). (23,2.;.34,7). (27,6.;.36,8). (39,6.;.47,1).

Connaissent.la.posologie.de.première.ligne.pour.:.

. . . . . . . .

Un.adulte. 39,4. 0,0. 19,0. 27,5. 12,5. 5,8. 7,1. 12,4.(31,1.;.48,4). Z. (3,9.;.57,4). (18,6.;.38,8). (6,9.;.21,6). (3,9.;.8,6). (5,0.;.9,9). (9,7.;.15,6).

Un.enfant.de.deux.ans.

54,6. 21,1. 5,4. 42,1. 17,0. 5,0. 7,4. 16,4.(45,9.;.63,1). (7,7.;.46,2). (0,8.;.28,5). (31,1.;.54,0). (11,1.;.25,2). (3,2.;.7,6). (5,2.;.10,3). (13,3.;.19,9).

Rapporte.qu’un.ACT.est.le.médicament.antipaludique.le.plus.efficace.pour.:.

. . . . . . . .

Adulte. 79,7. 37,1. 71,3. 67,7. 39,6. 28,8. 31,2. 40,7.(72,7.;.85,2). (27,4.;.47,9). (45,3.;.88,2). (58,0.;.76,2). (31,3.;.48,6). (21,7.;.37,0). (25,3.;.37,9). (36,5.;.45,1).

Enfant(78,6. 56,2. 61,3. 71,4. 40,1. 22,6. 27,0. 38,5.

(71,2.;.84,5). (40,4.;.70,9). (36,8.;.81,1). (61,2.;.79,7). (31,0.;.50,0). (17,1.;.29,2). (21,6.;.33,3). (34,0.;.43,3).

!.Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.amodiaquine.et.l’artéméther.luméfantrine.étaient.les.traitements.de.première.ligne.pour.le.paludisme.sans.complication..Les.nombres.de.prestataires.(N).dans.ce.tableau.correspondent.au.nombre.total.de.prestataires.éligibles.aux.indicateurs.du.tableau..Le.nombre.de.prestataires.avec.des.informations.manquantes.inclut.:.4.prestataires.n’étaient.pas.en.mesure.de.fournir.les.informations.sur.le.traitement.de.première.ligne.national.;.5.et.3.n’étaient.pas.en.mesure.de.fournir.les.informations.sur.le.régime.posologique.de.première.ligne.pour,.respectivement,.les.adultes.et.les.enfants.;.et.7.prestataires.n’étaient.pas.en.mesure.de.fournir.les.informations.sur.le.médicament.antipaludique.le.plus.efficace.pour.les.adultes.et.les.enfants..


! !


Résultats(Section(B(:(Indicateurs(clés,(Kinshasa(Province(!!

!

Tableau(B1(:(Disponibilité(des(antipaludiques,(au(sein(de(tous(les(points(de(vente(sélectionnés,(par(type(de(point(de(vente,(Kinshasa.

(


Relais.communau

taire.





à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.


TOUT(Privé.


( %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI)(

Proportion.des.points.de.vente*.stockant.:. N.=.205. N.=.12. N.=.79. N.=.296. N.=.327. N.=.61. N.=.574. N.=.872. N.=.1.168.

Tout.antipaludique.lors.de.la.visite.d’enquête.98,5. 33,6. 72,8. 77,5. 63,4. 100,0. 97,8. 88,3. 87,0.

(95,8.;.99,4). (11,6.;.66,0).

(60,2.;.82,6). (68,2.;.84,6). (52,7.;.73,0). Z. (94,5.;.99,1). (82,4.;.92,4). (82,2.;.90,7).

Tout(ACT.93,4. 22,7. 53,4. 64,5. 42,1. 99,3. 89,6. 76,6. 75,2.

(86,5.;.96,9). (4,9.;.62,7). (42,1.;.64,4). (55,5.;.72,6). (33,9.;.50,7). (94,2.;.

99,9). (83,4.;.93,7). (69,4.;.82,5). (68,8.;.80,6).

ACT.de.première.intention.!.92,9. 22,7. 53,4. 64,3. 39,8. 99,3. 88,4. 75,1. 73,8.

(86,3.;.96,5). (4,9.;.62,7). (42,1.;.64,4). (55,3.;.72,4). (30,9.;.49,4). (94,2.;.

99,9). (82,1.;.92,6). (68,3.;.80,8). (67,8.;.79,1).

Artésunate.Amodiaquine.87,0. 0,0. 32,1. 51,4. 21,4. 27,2. 32,1. 29,0. 31,6.

(80,3.;.91,7). Z. (22,9.;.43,0). (43,0.;.59,8). (13,6.;.32,2). (15,2.;.

43,7). (25,9.;.38,9). (24,2.;.34,4). (27,4.;.36,2).

Artéméther.Luméfantrine.38,0. 22,7. 28,0. 28,2. 25,4. 96,1. 87,2. 70,2. 65,4.

(31,9.;.44,5). (4,9.;.62,7). (14,4.;.47,5). (19,8.;.38,6). (19,6.;.32,2). (83,1.;.

99,2). (80,9.;.91,7). (63,7.;.76,0). (59,0.;.71,3).

Artémisinin.piperaquine.2,4. 0,0. 0,3. 1,1. 0,0. 46,9. 15,4. 11,7. 10,5.

(0,5.;.10,7). Z. (0,1.;.2,0). (0,3.;.4,2). Z. (34,6.;.59,5). (9,7.;.23,7). (7,2.;.18,4). (6,5.;.16,4).

Artésunate.méfloquine.0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 37,2. 4,1. 3,5. 3,1.

Z. Z. Z. Z. Z. (19,4.;.59,3). (2,0.;.8,2). (1,8.;.6,7). (1,6.;.6,0).

Artésunate.Sulfadoxine.Pyriméthamine.5,7. 0,0. 2,5. 3,4. 3,6. 89,8. 51,6. 38,9. 34,8.

(2,1.;.14,3). Z. (1,2.;.5,3). (1,8.;.6,3). (1,3.;.9,5). (81,3.;.94,7). (43,8.;.59,3). (31,7.;.46,6). (28,2.;.42,1).

.

.Dihydroartémisinin.pipéraquine..

.

.10,3.

0,0. 6,5. 7,1. 12,8. 70,5. 57,0. 45,0. 40,6.

(6,2.;.16,7).Z.

(2,4.;.16,4). (4,0.;.12,3). (8,0.;.20,0). (54,2.;.82,8). (49,7.;.64,0). (37,9.;.52,2). (34,1.;.47,5).



(


Relais.communau

taire.





à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.


TOUT(Privé.


( %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI)(


Dihydroartémisinin.pipéraquine.triméthoprim.0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 25,7. 2,0. 1,9. 1,7.

Z. Z. Z. Z. Z. (16,0.;.38,6). (0,8.;.5,2). (0,8.;.4,3). (0,7.;.3,8).

Dihydroartémisinin.sulfadoxine.pyriméthamine.2,1. 0,0. 0,0. 0,8. 0,2. 59,9. 33,3. 24,5. 21,8.

(0,9.;.4,6). Z. Z. (0,4.;.1,6). (0,1.;.0,7). (44,8.;.73,4). (27,4.;.39,7). (19,2.;.30,8). (17,1.;.27,4).

Autre.ACT.β. 2,3. 0,0. 0,0. 0,8. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,1.(0,4.;.12,2). Z. Z. (0,1.;.5,1). Z. Z. Z. Z. (0,0.;.0,6).

ACT.dont.la.qualité.est.assurée.85,4. 22,7. 29,3. 49,4. 20,2. 64,3. 18,6. 19,8. 23,2.

(78,3.;.90,4). (4,9.;.62,7). (19,5.;.41,4). (40,2.;.58,6). (12,4.;.31,2). (46,1.;.

79,1). (14,7.;.23,1). (15,9.;.24,4). (19,6.;.27,1).

Artésunate.amodiaquine.dont.la.qualité.est.assurée(85,2. 22,7. 29,3. 49,3. 20,2. 5,4. 4,0. 8,6. 13,2.

(78,2.;.90,2). (4,9.;.62,7). (19,5.;.41,4). (40,1.;.58,5). (12,4.;.31,2). (1,4.;.18,0). (2,6.;.6,2). (5,8.;.12,4). (10,5.;.16,5).

Artéméther.luméfantrine.dont.la.qualité.est.assurée.1,9. 0,0. 0,6. 1,0. 0,0. 63,0. 15,4. 11,9. 10,7.

(0,7.;.5,1). Z. (0,1.;.4,0). (0,3.;.2,9). Z. (44,0.;.78,7). (11,4.;.20,4). (8,7.;.16,1). (7,8.;.14,4).

ACT.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée(43,5. 0,0. 28,3. 30,4. 30,3. 98,1. 89,3. 73,1. 68,2.

(37,4.;.49,7). Z. (14,6.;.47,7). (22,0.;.40,4). (24,6.;.36,6). (89,5.;.

99,7). (83,1.;.93,4). (66,0.;.79,1). (61,4.;.74,3).

ACT.enregistré.au.niveau.national.91,1. 22,7. 43,9. 58,9. 33,6. 99,3. 85,6. 71,4. 69,9.

(84,0.;.95,2). (4,9.;.62,7). (32,3.;.56,2). (49,9.;.67,3). (24,1.;.44,6). (94,2.;.

99,9). (79,7.;.90,0). (64,5.;.77,3). (63,7.;.75,5).

Toute(thérapie(non(basée(sur(l’artémisinine.81,5. 10,9. 61,1. 62,4. 45,1. 100,0. 94,3. 80,7. 78,6.

(70,8.;.88,9). (1,6.;.47,0). (46,8.;.73,6). (51,2.;.72,4). (35,3.;.55,3). Z. (91,0.;.96,4). (75,2.;.85,2). (73,8.;.82,8).

SulfadoxineZPyriméthamine.45,6. 10,9. 31,0. 33,9. 13,3. 72,4. 69,8. 54,1. 51,8.

(35,3.;.56,2). (1,6.;.47,0). (19,9.;.44,7). (24,9.;.44,2). (8,6.;.19,9). (60,4.;.

81,8). (62,8.;.76,0). (47,7.;.60,4). (46,0.;.57,6).

Quinine.par.voie.orale.63,1. 0,0. 42,5. 44,9. 28,4. 96,6. 88,4. 71,9. 68,8.

(52,7.;.72,3). Z. (27,6.;.59,0). (34,5.;.55,7). (22,6.;.35,0). (89,9.;.

98,9). (84,8.;.91,2). (67,3.;.76,1). (64,6.;.72,6).



(


Relais.communau

taire.





à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.


TOUT(Privé.


( %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI)(


Autre.thérapie.non.basée.sur.l’artémisinine.^. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 20,1. 0,4. 0,6. 0,6.Z. Z. Z. Z. Z. (8,4.;.40,8). (0,1.;.3,1). (0,2.;.2,3). (0,1.;.2,1).

Monothérapie(à(base(d’artémisinine(par(voie(orale. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,6. 0,4. 0,4.Z. Z. Z. Z. Z. Z. (0,2.;.2,0). (0,1.;.1,4). (0,1.;.1,3).

Monothérapie(à(base(d’artémisinine(par(voie(non(orale.43,8. 0,0. 41,8. 37,3. 32,6. 86,8. 81,6. 68,1. 64,6.

(33,9.;.54,2). Z. (24,9.;.61,0). (27,0.;.48,9). (24,9.;.41,3). (80,5.;.

91,4). (77,7.;.85,0). (63,5.;.72,3). (60,3.;.68,6).

Tout(traitement(pour(le(paludisme(grave.65,6. 0,0. 52,9. 51,0. 44,7. 88,2. 84,3. 73,4. 70,8.

(55,3.;.74,6). Z. (32,9.;.72,1). (39,4.;.62,6). (33,5.;.56,4). (80,9.;.

93,0). (80,4.;.87,6). (68,2.;.78,0). (66,1.;.75,1).

Artésunate.IV/IM.#(17,9. 0,0. 12,8. 13,1. 9,6. 37,4. 17,8. 15,8. 15,5.

(10,4.;.29,1). Z. (5,1.;.28,3). (7,1.;.22,9). (6,1.;.14,9). (27,1.;.48,9). (15,0.;.21,1). (12,9.;.19,3). (12,6.;.19,0).

Artéméther.IV/IM.9,4. 0,0. 6,2. 6,6. 5,5. 43,3. 30,7. 23,9. 22,0.

(4,9.;.17,2). Z. (2,6.;.13,9). (3,3.;.13,0). (3,1.;.9,8). (32,1.;.55,3). (26,3.;.35,6). (20,9.;.27,3). (19,5.;.24,7).

Arteether.IV/IM(31,9. 0,0. 34,1. 29,0. 28,0. 86,8. 79,8. 65,5. 61,3.

(23,9.;.41,2). Z. (20,2.;.51,4). (21,0.;.38,6). (21,6.;.35,5). (80,5.;.

91,4). (75,3.;.83,6). (61,0.;.69,8). (57,0.;.65,5).

Quinine.IV/IM.45,4. 0,0. 25,2. 29,6. 26,2. 27,4. 23,2. 24,1. 24,7.

(35,6.;.55,5). Z. (13,9.;.41,3). (22,3.;.38,1). (17,7.;.37,0). (17,2.;.

40,7). (16,3.;.31,9). (17,9.;.31,6). (19,0.;.31,6).


!. Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.amodiaquine.et.l’artéméther.luméfantrine.étaient.les.traitements.de.première.ligne.pour.le.paludisme.sans.complication..β. D’autres.types.de.CTA.incluent.artémisinin.napthoquine..^....D’autres.types.de.thérapies.non.basées.sur.l’artémisinine.incluent.l’amodiaquine,.l’atovaquoneZproguanil,.la.chloroquine,.le.sulfate.d’hydroxychloroquine.et.la.méfloquine..#....Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.IV/IM.était.le.traitement.de.première.ligne.pour.le.paludisme.grave.Source.:.ACTwatch.Z.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2015.. .

! !


Tableau(B2(:(Disponibilité(des(antipaludiques,(au(sein(de(tous(les(points(de(vente(stockant(au(moins(un(antipaludique,(par(type(de(point(de(vente,(Kinshasa(

(Formations.sanitaire.publique(





à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.


TOUT(Privé.


( %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI)(

Proportion.des.points.de.vente*.stockant.:. N.=.201. N.=.63. N.=.269. N.=.163. N.=.61. N.=.563. N.=.787. N.=.1.056.

Tout(ACT.94,8. 73,4. 83,2. 66,4. 99,3. 91,6. 86,7. 86,4.

(86,9.;.98,1). (60,5.;.83,2). (73,9.;.89,7). (55,3.;.75,9). (94,2.;.99,9). (85,3.;.95,4). (79,8.;.91,5). (79,8.;.91,0).


(86,8.;.97,7). (60,5.;.83,2). (73,7.;.89,5). (51,0.;.73,2). (94,2.;.99,9). (83,9.;.94,4). (78,5.;.89,8). (78,6.;.89,5).

Artésunate.amodiaquine.88,4. 44,1. 66,3. 33,8. 27,2. 32,8. 32,9. 36,3.

(80,8.;.93,2). (29,4.;.59,9). (54,3.;.76,6). (24,0.;.45,2). (15,2.;.43,7). (26,3.;.40,1). (27,4.;.39,0). (31,4.;.41,6).

Artéméther.Luméfantrine. 38,6. 38,5. 36,4. 40,1. 96,1. 89,2. 79,5. 75,1.(32,3.;.45,3). (20,8.;.59,8). (26,8.;.47,4). (29,7.;.51,4). (83,1.;.99,2). (82,6.;.93,5). (72,7.;.85,0). (68,2.;.81,0).

Artémisine.pipéraquine.2,5. 0,4. 1,4. 0,0. 46,9. 15,8. 13,2. 12,0.

(0,5.;.10,8). (0,1.;.2,8). (0,4.;.5,2). Z. (34,6.;.59,5). (9,9.;.24,2). (8,2.;.20,5). (7,5.;.18,7).

Artésunate.méfloquine.0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 37,2. 4,2. 4,0. 3,6.Z. Z. Z. Z. (19,4.;.59,3). (2,1.;.8,3). (2,1.;.7,5). (1,9.;.6,7).

Artésunate.Sulfadoxine.Pyriméthamine.5,8. 3,5. 4,4. 5,6. 89,8. 52,8. 44,0. 40,0.

(2,2.;.14,5). (1,7.;.7,2). (2,4.;.8,0). (1,9.;.15,5). (81,3.;.94,7). (45,1.;.60,3). (36,7.;.51,6). (33,0.;.47,4).

Dihydroartémisinine.pipéraquine. 10,5. 9,0. 9,2. 20,2. 70,5. 58,3. 50,9. 46,7.(6,3.;.16,9). (3,5.;.21,3). (5,2.;.15,7). (11,9.;.32,3). (54,2.;.82,8). (51,5.;.64,8). (44,3.;.57,6). (40,2.;.53,3).

Dihydroartémisinine.pipéraquine.triméthoprim.0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 25,7. 2,1. 2,1. 1,9.Z. Z. Z. Z. (16,0.;.38,6). (0,8.;.5,3). (0,9.;.4,8). (0,8.;.4,3).

Dihydroartémisinine.sulfadoxine.pyriméthamine.

2,1. 0,0. 1,0. 0,3. 59,9. 34,0. 27,8. 25,1.(0,9.;.4,7). Z. (0,5.;.2,1). (0,1.;.1,2). (44,8.;.73,4). (28,3.;.40,2). (22,6.;.33,7). (20,3.;.30,5).

Autre.ACT.β.2,3. 0,0. 1,1. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,1.

(0,4.;.12,3). Z. (0,2.;.6,5). Z. Z. Z. Z. (0,0.;.0,7).

ACT.dont.la.qualité.est.assurée. 86,7. 40,2. 63,7. 31,9. 64,3. 19,0. 22,4. 26,6.(78,7.;.92,0). (24,9.;.57,6). (50,1.;.75,4). (22,0.;.43,8). (46,1.;.79,1). (15,0.;.23,7). (18,2.;.27,2). (22,8.;.30,8).


(78,6.;.91,8). (24,9.;.57,6). (50,1.;.75,3). (22,0.;.43,8). (1,4.;.18,0). (2,7.;.6,4). (6,7.;.13,9). (12,2.;.18,8).

QA.artéméther.luméfantrine.1,9. 0,8. 1,3. 0,0. 63,0. 15,8. 13,5. 12,2.

(0,7.;.5,2). (0,1.;.5,6). (0,4.;.3,7). Z. (44,0.;.78,7). (11,7.;.20,9). (9,9.;.18,0). (9,0.;.16,4).

ACT.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée(44,1. 38,9. 39,3. 47,7. 98,1. 91,3. 82,8. 78,3.

(38,0.;.50,5). (21,2.;.60,1). (29,7.;.49,8). (37,3.;.58,3). (89,5.;.99,7). (85,0.;.95,1). (75,6.;.88,1). (71,0.;.84,2).








à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.


TOUT(Privé.


( %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI)(

Proportion.des.points.de.vente*.stockant.:. N.=.201. N.=.63. N.=.269. N.=.163. N.=.61. N.=.563. N.=.787. N.=.1.056.

ACT.enregistré.au.niveau.national.92,5. 60,3. 76,0. 52,9. 99,3. 87,5. 80,8. 80,3.

(85,2.;.96,4). (45,6.;.73,4). (65,2.;.84,2). (40,7.;.64,8). (94,2.;.99,9). (81,4.;.91,8). (74,7.;.85,8). (74,2.;.85,3).

Toute(thérapie(non(basée(sur(l’artémisinine.82,7. 83,8. 80,5. 71,1. 100,0. 96,4. 91,4. 90,3.

(71,9.;.90,0). (67,2.;.92,9). (70,4.;.87,8). (60,5.;.79,8). Z. (93,7.;.98,0). (88,9.;.93,4). (87,8.;.92,3).

SulfadoxineZPyriméthamine.46,3. 42,5. 43,7. 20,9. 72,4. 71,4. 61,3. 59,5.

(36,0.;.56,9). (27,0.;.59,6). (32,3.;.55,9). (14,6.;.29,1). (60,4.;.81,8). (64,8.;.77,1). (56,1.;.66,3). (54,5.;.64,4).


Autre.thérapie.non.basée.sur.l’artémisinine.^.0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 20,1. 0,4. 0,7. 0,6.Z. Z. Z. Z. (8,4.;.40,8). (0,1.;.3,1). (0,2.;.2,6). (0,2.;.2,3).

Monothérapie(à(base(d’artémisinine(par(voie(orale.

0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,6. 0,5. 0,4.Z. Z. Z. Z. Z. (0,2.;.2,0). (0,1.;.1,6). (0,1.;.1,5).

Monothérapie(à(base(d’artémisinine(par(voie(non(orale.

44,5. 57,4. 48,2. 51,4. 86,8. 83,5. 77,1. 74,2.(34,4.;.55,0). (34,8.;.77,4). (35,5.;.61,2). (42,8.;.59,8). (80,5.;.91,4). (79,6.;.86,8). (73,8.;.80,1). (70,7.;.77,4).

Tout(traitement(pour(le(paludisme(grave. 66,6. 72,6. 65,9. 70,4. 88,2. 86,2. 83,1. 81,4.(56,2.;.75,7). (44,1.;.89,9). (52,2.;.77,4). (57,2.;.80,9). (80,9.;.93,0). (82,4.;.89,3). (80,0.;.85,8). (78,2.;.84,1).

Artésunate.IV/IM.#(18,2. 17,5. 16,9. 15,2. 37,4. 18,2. 18,0. 17,8.

(10,6.;.29,4). (7,1.;.37,1). (9,2.;.29,1). (9,5.;.23,4). (27,1.;.48,9). (15,4.;.21,4). (15,0.;.21,3). (14,8.;.21,3).

Artémether.IV/IM.9,5. 8,5. 8,5. 8,7. 43,3. 31,4. 27,1. 25,2.

(5,0.;.17,4). (3,7.;.18,2). (4,4.;.16,0). (4,9.;.15,1). (32,1.;.55,3). (26,8.;.36,5). (23,7.;.30,9). (22,3.;.28,4).

Arteether.IV/IM(32,4. 46,8. 37,4. 44,2. 86,8. 81,6. 74,2. 70,5.

(24,1.;.42,1). (28,6.;.65,9). (27,9.;.48,1). (36,2.;.52,5). (80,5.;.91,4). (77,0.;.85,4). (70,4.;.77,7). (66,4.;.74,2).

Quinine.IV/IM. 46,1. 34,6. 38,2. 41,3. 27,4. 23,7. 27,3. 28,4.(36,2.;.56,3). (19,7.;.53,5). (30,2.;.46,8). (28,8.;.55,1). (17,2.;.40,7). (16,8.;.32,4). (20,7.;.35,2). (22,2.;.35,7).

*. Points.de.vente.avec.au.moins.un.antipaludique.disponible.le.jour.de.l’enquête,.vérifiés.par.la.présence.d’au.moins.un.antipaludique.enregistré.dans.la.fiche.d’audit...Le.dénominateur.comprend.19.points.de.vente.ayant.répondu.aux.critères.de.sélection.pour.un.entretien.complet.mais.n’ayant.pas.terminé.l’entretien.(n’ont.pas.été.interviewés.ou.ont.effectué.un.entretien.partiel)....

!. Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.amodiaquine.et.l’artéméther.luméfantrine.étaient.les.traitements.de.première.ligne.pour.le.paludisme.sans.complication..

β. D’autres.types.de.CTA.incluent.artémisinin.napthoquine..








à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.


TOUT(Privé.


( %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI)(

Proportion.des.points.de.vente*.stockant.:. N.=.201. N.=.63. N.=.269. N.=.163. N.=.61. N.=.563. N.=.787. N.=.1.056.^....D’autres.types.de.thérapies.non.basées.sur.l’artémisinine.incluent.l’amodiaquine,.l’atovaquoneZproguanil,.la.chloroquine,.le.sulfate.d’hydroxychloroquine.et.la.méfloquine..#....Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.IV/IM.était.le.traitement.de.première.ligne.pour.le.paludisme.grave.Source:.ACTwatchZ.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2015.. .

!! !


!

Tableau(B3(:(Types(d’ACT(de(qualité(assurée(et(de(qualité(nonMassurée(audité(dans(les(secteurs(publics(et(privé,(Katanga((

ACT(generic(name(and(formulation((QualityMassured(ACT( NonMQualityMassured(ACT(

Public.sector. Private.sector. Public.sector. Private.Sector.. %.

(95%.CI).%.

(95%.CI).%.

(95%.CI).%.

(95%.CI).Proportion(of(all(audited(antimalarials:( N.audited.=.562. N.audited.=.291. N.audited.=.390. N.audited.=.6,999.Tablet.formulation:. . . . .

Artéméther.lumefantrine.1,2. 53,4. 38,7. 34,6.

(0,4.;.3,5). (38,1.;.68,1). (31,9.;.46,0). (33,2.;.36,1).

Artémisinine.napthoquine.0,0. 0,0. 0,9. 0,0.Z. Z. (0,1.;.6,1). Z.

Artémisinin.pipéraquine.0,0. 0,0. 1,2. 1,4.Z. Z. (0,3.;.4,5). (0,9.;.2,1).

Artésunate.amodiaquine.98,8. 46,6. 4,9. 3,8.

(96,5.;.99,6). (31,9.;.61,9). (3,1.;.7,9). (3,1.;.4,6).


Artésunate.sulfadoxine.pyriméthamine.0,0. 0,0. 5,1. 9,7.Z. Z. (3,3.;.7,9). (8,6.;.10,8).


Dihydroartémisinin.pipéraquine.triméthoprim.

0,0. 0,0. 0,0. 0,2.Z. Z. Z. (0,1.;.0,5).

Dihydroartémisinin.sulfadoxine.pyriméthamine.

0,0. 0,0. 0,8. 2,9.Z. Z. (0,4.;.1,8). (2,5.;.3,3).

NonZcomprimé*:. . . . .

Artémether.luméfantrine.0,0. 0,0. 36,2. 32,4.Z. Z. (28,7.;.44,5). (30,0.;.35,0).



*..Les.suspensions.étaient.les.ACT.nonZcomprimé.le.plus.communs,.mais.il.y.avait.aussi.les.granules.et.les.suppositoires...



!!

!Tableau(B4(:(Composition(du(marché(des(antipaludiques,(Kinshasa(

Type(de(point(de(vente,(parmi(les(points(de(vente(avec(au(moins(un(antipaludique(en(stock(le(jour(de(l’enquête(:*.

Public.Santé.

Établissement.Relais.

communautaire.

Formation.sanitaire.privéesans.but.lucratif(



à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.


TOUT(Privé.

%.(95%.CI).

%.(95%.CI)(

%.(95%.CI)(

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

N.=.852.outlets.8,4. 0,5. 4,7. 13,6. 17,5. 0,4. 68,5. 86,4.

(5,2.;.13,2). (0,2.;.1,6). (2,9.;.7,5). (9,6.;.19,0). (13,6.;.22,2). (0,1.;.1,9). (62,7.;.73,7). (81,0.;.90,4).*Hors.points.de.vente.avec.échantillon.amplificateur..Points.de.vente.avec.au.moins.un.antipaludique.en.stock.le.jour.de.l’enquête,.vérifié.par.la.présence.d’au.moins.un.antipaludique.enregistré.dans.la.fiche.d’audit.antipaludique..Source.:.ACTwatchZ.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2015..

!! !


!!

Tableau(B5a(:(Prix(de(la(formulation(des(comprimés(antipaludiques,(par(type(de(point(de(vente,(Kinshasa((

(Private.

ForZProfit.Facility.

Pharmacie.formelle. Pharmacie.informelle. TOUT(Privé.





Tout(ACT($0,00. $4,93. $3,84. $3,84.

[0,00Z3,07].(175). [3,73Z7,45].(781). [3,08Z5,15].(3,386). [3,07Z5,15].(4,342).

........ACT.de.première.intention.!.$0,00. $4,93. $3,95. $3,95.

[0,00Z2,74].(152). [3,84Z7,45].(474). [3,29Z4,93].(2,266). [3,23Z4,93].(2,892).

Artésunate.amodiaquine.. $0,00. $3,29. $2,19. $1,75.[0,00Z0,00].(100). [1,10Z8,77].(24). [1,32Z3,95].(253). [0,99Z3,68].(377).

Artéméther.Luméfantrine. $3,29. $4,93. $4,06. $4,06.[2,09Z4,38].(52). [3,89Z7,13].(450). [3,29Z5,04].(2,013). [3,29Z5,15].(2,515).

(AL.avec.ACT.dont.la.qualité.est.assurée.

$0,00. $7,67. $6,47. $5,04.[0,00Z0,00].(92). [5,59Z10,96].(53). [4,93Z8,77].(134). [0,00Z7,40].(279).

QA.artésunate.amodiaquine. $0,00. $0,00. $3,07. $0,00.[0,00Z0,00].(92). [0,00Z3,29].(6). [1,63Z6,58].(44). [0,00Z2,19].(142).

QA.artéméther.luméfantrine. Z. $8,33. $6,58. $6,58.Z. [6,03Z10,96].(47). [5,70Z9,21].(90). [5,70Z9,65].(137).

(ACT.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée.

$3,07. $4,82. $3,84. $3,84.[1,64Z4,17].(83). [3,73Z7,13].(728). [3,07Z4,93].(3,252). [3,07Z4,93].(4,063).

Artésunate.Sulfadoxine.Pyriméthamine. $3,29. $4,38. $3,51. $3,51.[1,53Z3,29].(13). [3,29Z5,81].(127). [2,85Z4,60].(519). [2,85Z4,66].(659).

Dihydroartémisinine.pipéraquine. $1,85. $4,49. $3,95. $3,84.[1,23Z1,97].(8). [3,37Z6,41].(92). [3,29Z5,67].(354). [3,29Z5,66].(454).

Sulfodoxine.pyriméthamine. $0,33. $1,64. $0,44. $0,44.[0,00Z0,55].(44). [0,44Z2,47].(68). [0,33Z0,55].(761). [0,33Z0,55].(873).

Quinine.par.voie.oral. $3,31. $4,42. $3,31. $3,31.[2,76Z3,87].(96). [3,59Z7,67].(122). [3,22Z3,87].(971). [3,22Z3,87].(1,189).

*. Un.AETDZ.dosage.d’un.traitement.équivalent.aux.adultesZ.correspond.au.nombre.de.milligrammes.nécessaires.pour.soigner.un.adulte.de.60.kg.(voir.annexe.11)..L’information.fournie.par.la.personne.interrogée.au.sujet.du.prix.pour.une.quantité.spécifique.d’un.médicament.antipaludique.(par.ex..prix.par.comprimé.ou.prix.par.taille.d’emballage.spécifique).a.été.convertie.au.prix.par.AETD..

!. Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.amodiaquine.et.l’artéméther.luméfantrine.étaient.les.traitements.de.première.ligne.pour.le.paludisme.sans.complication...Les.chiffres.de.ce.tableau.sont.tirés.des.informations.de.prix.des.produits.audités..Les.nombres.d’antipaludiques.en.comprimés.saisis.dans.les.fiches.d’audit.avec.des.informations.de.prix.et./.ou.de.produit.manquantes.sont.comme.suit.:.tout.ACT,.130.;.artésunate.amodiaquine,.10.;.artéméther.luméfantrine,.73.;.artésunate.amodiaquine.dont.la.qualité.est.assurée,.4.;.artéméther.luméfantrine.dont.la.qualité.est.assurée,.8.;.CTA.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée,.118.;.artésunate.sulfadoxine.pyriméthanine,.17.;.dihydroartemisinin.piperaquine,.17.;.sulfadoxine.pyrimethamine,.13.;.quinine.par.voie.orale,.22..

Source.:.ACTwatchZ.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2015..!

! !


!

Tableau(B5b(:(Prix(des(antipaludiques(préMemballés,(par(type(de(point(de(vente,(Kinshasa(

(Établissement.







ACT.de.première.intention.de.qualité.assure.pour.adulte.!.$0,00. $6,25. $6,03. $5,48.

[0,00Z0,00].(26). [3,61Z8,77].(30). [4,38Z6,58].(67). [2,19Z6,47].(123).

Artésunate.amodiaquine.de.qualité.assurée.pour.adulte($0,00. $3,29. $2,19. $0,00.

[0,00Z0,00].(26). [0,00Z3,29].(3). [1,63Z2,19].(11). [0,00Z1,10].(40).

Artéméther.lumefantrine.de.qualité.assurée.pour.adulte(Z. $6,36. $6,03. $6,03.Z. [4,93Z9,43].(27). [5,04Z6,58].(56). [5,04Z6,58].(83).

ACT.pediatrique.de.première.intention.de.qualité.assure.!!$0,00. $3,12. $2,52. $1,75.

[0,00Z0,00].(21). [2,41Z5,37].(11). [1,75Z2,85].(31). [0,00Z2,74].(63).

Artésunate.amodiaquine.pédiatrique.de.qualité.assurée.$0,00. $0,00. $1,64. $0,00.

[0,00Z0,00].(21). (1). [1,10Z1,64].(12). [0,00Z1,10].(34).

Artéméther.lumefantrine.pédiatrique.de.qualité.assurée..Z. $3,12. $2,74. $2,74.Z. [2,74Z5,37].(10). [2,19Z3,51].(19). [2,19Z4,17].(29).

!. Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.amodiaquine.et.l’artéméther.luméfantrine.étaient.les.traitements.de.première.ligne.pour.le.paludisme.sans.complication...Une.thérapie.préemballée.pour.adulte.correspond.à.la.taille.d’emballage.prévue.pour.un.adulte.de.60.kg..Une.thérapie.pédiatrique.préemballée.correspond.à.la.taille.d’emballage.prévue.pour.un.enfant.de.10kg..Les.chiffres.de.ce.tableau.sont.tirés.des.informations.de.prix.des.produits.audités..Les.nombres.d’antipaludiques.saisis.dans.les.fiches.d’audit.avec.des.informations.de.prix.manquantes.sont.comme.suit.:.4.artéméther.luméfantrine.dont.la.qualité.est.assurée.pour.adulte,.1.pediatric.QA.artesunate.amodiaquine,.4.pediatric.QA.artemether.lumefantrine.

Source.:.ACTwatchZ.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2015..

!!

! !


!

Tableau(B6(:(Disponibilité(des(tests(sanguins(de(dépistage(du(paludisme(parmi(les(points(de(vente(stockant(des(antipaludiques*,(par(type(de(point(de(vente,(Kinshasa(


Formation.sanitaire.privée.sans.but.lucratif.



à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.


TOUT(Privé.


( %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

Proportion(des(points(de(vente**(stockant(:. N.=.201. N.=.64. N.=.270. N.=.176. N.=.60. N.=.560. N.=.796. N.=.1,066.

Tout.test.sanguin.de.dépistage.du.paludisme.

97,2. 97,5. 95,3. 94,0. 14,8. 1,5. 21,7. 29,3.(87,5.;.99,4). (83,7.;.99,7). (87,8.;.98,3). (88,1.;.97,1). (5,3.;.35,1). (0,7.;.3,1). (17,5.;.26,6). (24,7.;.34,3).

. N=201. N=64. N=270. N=176. N=60. N=560. N=796. N=1.;066.Microscopie.du.paludisme..

88,7. 92,2. 85,7. 88,7. 1,2. 0,9. 19,9. 26,6.(77,9.;.94,6). (77,5.;.97,6). (75,6.;.92,0). (83,2.;.92,5). (0,1.;.11,1). (0,4.;.2,0). (16,1.;.24,2). (22,4.;.31,2).

. N=203. N=64. N=272. N=176. N=59. N=553. N=788. N=1.;060.

Tests.de.diagnostic.rapide.(TRD). 68,6. 43,6. 56,2. 31,1. 15,0. 1,0. 7,8. 12,8.(58,7.;.77,0). (28,3.;.60,2). (44,2.;.67,5). (21,8.;.42,2). (5,4.;.35,1). (0,3.;.2,7). (5,3.;.11,3). (9,7.;.16,5).

. N=203. N=64. N=272. N=176. N=59. N=553. N=788. N=1.;060.Tests.de.diagnostic.rapid.de.qualité.assurée.(QARDTs)***.

68,6. 40,5. 54,7. 30,1. 15,0. 0,4. 7,1. 12,0.(58,7.;.77,0). (27,1.;.55,5). (43,5.;.65,5). (20,9.;.41,3). (5,4.;.35,1). (0,1.;.1,5). (4,8.;.10,5). (9,2.;.15,6).

*. La.disponibilité.des.tests.sanguins.est.constatée.au.sein.des.points.de.vente.qui.soit.avaient.des.antipaludiques.en.stock.le.jour.de.l’enquête,.soit.étaient.censés.stocker.des.antipaludiques.dans.les.3.mois.précédents....

**. Les.résultats.de.ce.tableau.proviennent.des.réponses.saisies.au.sein.des.points.de.vente.ayant.des.informations.de.tests.sanguins..12.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.avaient.des.informations.manquantes.concernant.la.disponibilité.de.la.microscopie.ainsi.que.la.disponibilité.des.TDR..22.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.avaient.des.informations.partielles.concernant.la.disponibilité.des.tests.sanguins.et.sont.inclus.dans.le.dénominateur.de.l’indicateur.«.tout.test.sanguin.disponible..».

***.Le.statut.des.TDR.dont.la.qualité.est.assurée.n’a.pas.pu.être.déterminé.pour.9.TDR.du.fait.d’informations.manquantes.concernant.les.produits..Source.:.ACTwatchZ.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2015..

! !


!

Tableau(B7(:(Composition(du(marché(des(tests(sanguine(de(paludisme,(Kinshasa(Type(de(point(de(vente,(parmi(les(points(de(vente(avec(au(moins(un(antipaludique(en(stock(le(jour(de(l’enquête(:*.

Public.Santé.

Établissement.


Formation.sanitaire.privéesans.but.

lucratif(

TOUT(Public/Sans(but(

lucratif(


à.but.lucratif.Pharmacie.formelle. Pharmacie.


%.(95%.CI).

%.(95%.CI)(

%.(95%.CI)(

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

N.=.356.outlets.20,4. 0,8. 14,6. 35,8. 61,7. 0,0. 2,5. 64,2.

(13,5.;.29,6). (0,2.;.3,7). (9,4.;.21,9). (27,1.;.45,5). (52,4.;.70,1). Z. (1,2.;.5,5). (54,5.;.72,9).*. Points.de.vente.avec.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.disponibles.le.jour.de.l’enquête,.vérifiés.par.la.présence.d’au.moins.un.TDR.enregistré.dans.la.fiche.d’audit.de.TDR.et./.ou.la.disponibilité.rapportée.de.microscopie.du.paludisme..Source.:.ACTwatchZ.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2015..

!! !


!

Tableau(B8(:(Prix(des(tests(sanguins(antipaludiques,(par(type(de(point(de(vente,(Kinshasa((

(Établissement.



Prix(médian(total(pour(les(consommateurs(:*(





Microscopie.du.paludisme. . . . .

Adulte.$1,10. $1,64. $1,10. $1,10.

[1,10Z1,10].(198). (1). [0,77Z1,10].(9). [1,10Z1,10].(208).

Enfant.de.moins.de.cinq.ans.$1,10. $1,64. $1,10. $1,10.

[1,10Z1,10].(198). (1). [0,55Z1,10].(9). [1,10Z1,10].(208).

Tests(de(diagnostic(rapide((TRD). . . . .

Adulte.$1,10. $0,00. $1,10. $1,10.

[0,55Z1,10].(73). (1). [0,00Z1,10].(3). [0,55Z1,10].(77).

Enfant.de.moins.de.cinq.ans.$1,10. $0,00. $1,10. $1,10.

[0,55Z1,10].(73). (1). [0,00Z1,10].(3). [0,55Z1,10].(77).

*. Prix.total.pour.le.consommateur.y.compris.les.frais.de.consultation.et./.ou.de.service..Les.informations.sur.les.prix.des.tests.sanguins.microscopiques.n’étaient.pas.disponibles.pour.tous.les.points.de.vente:.

12.adult.RDTs,.12.child.RDTs,.5.adult.microscopy.tests,.5.child.microscopy.tests..

Source.:.ACTwatchZ.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2015..

!!

!

!! !


!

Tableau(B9(:(Part(de(marché(des(antipaludiques,(Kinshasa(

AETD(vendus(ou(distribués(dans(la(semaine(précédente(par(type(de(point(de(vente(et(type(d’antipaludique(comme(pourcentage(de(tous(les(AETD(vendus(/(distribués(:*(




privée.sans.but.lucratif.


lucratif(


à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.


TOTAL(Privé.


%. %.

%.

%. %. %. %. %. %.

1.(Tout(ACT( 6,0. 0,1. 1,0. 7,1. 2,4. 0,0. 35,6. 38,1. 45,1.ACT.de.première.intention.!. 5,5. 0,1. 0,9. 6,5. 2,0. 0,0. 25,0. 27,0. 33,6.

Artésunate.amodiaquine. 4,7. 0,1. 0,5. 5,3. 0,9. 0,0. 1,3. 2,2. 7,5.

Artéméther.Luméfantrine. 0,7. 0,0. 0,5. 1,2. 1,2. 0,0. 23,6. 24,8. 26,1.

Artesunate.piperaquine. 0,1. 0,0. 0,0. 0,1. 0,0. 0,0. 0,4. 0,4. 0,4.

Artesunate.mefloquine. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0.

Artésunate.Sulfadoxine.Pyriméthamine.

0,0. 0,0! 0,0. 0,0! 0,1! 0,0! 5,1! 5,2! 5,2!

Dihydroartémisinine.pipéraquine. 0,4. 0,0! 0,0. 0,4! 0,3! 0,0! 3,0! 3,3! 3,7!Dihydroartémisinine.pipéraquine.triméthoprime.

0,0. 0,0! 0,0. 0,0! 0,0! 0,0! 0,1! 0,1! 0,1!

Dihydroartémisinine.sulfadoxine.pyriméthamine.

0,0. 0,0! 0,0. 0,0! 0,0! 0,0! 2,1! 2,1! 2,1!

ACT.dont.la.qualité.est.assurée. 3,9. 0,1! 0,5. 4,6! 0,8! 0,0! 1,1! 1,9! 6,5!QA.artésunate.amodiaquine. 3,9. 0,1! 0,5. 4,5! 0,8! 0,0! 0,2! 1,0! 5,6!QA.artémether.luméfantrine. 0,0. 0,0! 0,0. 0,1! 0,0! 0,0! 0,9! 0,9! 0,9!









lucratif(


à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.


TOTAL(Privé.


%. %.

%.

%. %. %. %. %. %.

ACT.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée. 2,0. 0,0! 0,5. 2,5! 1,6! 0,0! 34,5! 36,1! 38,7!

ACT.enregistré.au.niveau.national. 4,9. 0,1! 0,8. 5,9! 1,5! 0,0! 19,6! 21,2! 27,0!

2.(Toute(thérapie(non(basée(sur(l’artémisinine.

5,2( 0,1! 0,8. 6,1! 1,9! 0,3! 37,6! 39,7! 45,8!

SulfadoxineZPyriméthamine. 3,6. 0,1! 0,6. 4,2! 1,0! 0,2! 25,7! 27,0! 31,1!

Quinine.par.voie.orale. 1,6. 0,0! 0,2. 1,8! 0,8! 0,0! 11,6! 12,4! 14,2!

Quinine.IV/IM. 0,1. 0,0. 0,0. 0,1. 0,1. 0,0. 0,3. 0,4. 0,5.Autre(thérapie(non(basée(sur(l’artémisinine..^.

0,0. 0,0! 0,0. 0,0! 0,0! 0,0! 0,0! 0,0! 0,0!

3.(Monothérapie(à(base(d’artémisinine(par(voie(orale(

0,0. 0,0! 0,0. 0,0! 0,0! 0,0! 0,0! 0,0! 0,0!

4.(Monothérapie(à(base(d’artémisinine(par(voie(non(orale(

0,4. 0,0! 0,3. 0,7! 0,9! 0,0! 7,4! 8,3! 9,0!

Artésunate.IV/IM.#. 0,1. 0,0! 0,1. 0,1! 0,0! 0,0! 0,1! 0,1! 0,2!Artéméther.IV/IM.. 0,1. 0,0! 0,0. 0,1! 0,1! 0,0! 0,3! 0,4! 0,4!

Arteether/Artémotil.IV/IM 0,3. 0,0! 0,2. 0,6! 0,8! 0,0! 6,9! 7,7! 8,3!









lucratif(


à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.


TOTAL(Privé.


%. %.

%.

%. %. %. %. %. %.

Tout(traitement(pour(le(paludisme(grave. 0,5. 0,0! 0,3. 0,9! 0,9! 0,0! 7,7! 8,7! 9,5!

TOTAL(DES(TYPES(DE(POINT(DE(VENTE***(

11,6( 0,2! 2,1( 13,9! 5,1! 0,3! 80,6! 86,1! 100,0!

*. Un.total.de.13.447,5.AETD.ont.été.constatés.vendus.ou.distribués.dans.les.sept.jours.précédents..Se.référer.à.l’annexe.11.pour.une.description.du.calcul.des.AETD.et.à.l’annexe.12.pour.les.nombres.d’AETD.par.type.de.point.de.vente.et.catégorie.de.médicament..

**. Somme.par.ligne.–.part.de.marché.pour.le.médicament.antipaludique.spécifié..***.Somme.par.colonne.–.part.de.marché.pour.le.type.de.point.de.vente.spécifié..!. Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.amodiaquine.et.l’artéméther.luméfantrine.étaient.les.traitements.de.première.ligne.pour.le.paludisme.sans.complication...^. D’autres.types.de.thérapies.non.basées.sur.l’artémisinine.incluent.l’amodiaquine,.l’atovaquoneZproguanil,.la.chloroquine,.le.sulfate.d’hydroxychloroquine.et.la.méfloquine..#....Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.IV/IM.était.le.traitement.de.première.ligne.pour.le.paludisme.grave..La.somme.des.catégories.1.à.4.est.égale.à.100.%.dans.la.colonne.à.l’extrémité.droiteZ.colonne.total.des.antipaludiques...Un.total.de.12.900.antipaludiques.a.été.audité..Sur.ce.total,.942.antipaludiques.audités.n’ont.pas.été.inclus.dans.les.calculs.de.part.de.marché.du.fait.du.manque.d’informations.ou.de.leur.incohérence.(Source.:.ACTwatchZ.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2015.(

!


Tableau(B10(:(Part(de(marché(des(antipaludiques(par(type(de(point(de(vente,(Kinshasa(AETD(vendus(ou(distribués(dans(la(semaine(précédente(par(type(de(point(de(vente(et(type(d’antipaludique(comme(pourcentage(de(tous(les(AETD(vendus(/(distribués(par(type(de(point(de(vente(:*(





lucratif(


à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.


TOTAL(Privé.


%. %. %. %. %. %. %. %. %.

1.(Tout(ACT( 51,3. 72,7. 47,2( 51,0( 46,8( 15,0( 44,2( 44,2( 45,1(ACT.de.première.intention.!. 46,9. 72,7. 44,9. 47,0. 39,3. 14,2. 31,0. 31,4. 33,6.

Artésunate.amodiaquine. 40,5. 72,7. 22,3. 38,2. 16,8. 0,0. 1,7. 2,6. 7,5.Artéméther.Luméfantrine. 6,4. 0,0. 22,6. 8,8. 22,5. 14,2. 29,3. 28,8. 26,1.

Artésunate.pipéraquine. 0,6. 0,0. 0,1. 0,6. 0,0. 0,0. 0,4. 0,4. 0,4.Artésunate.méfloquine. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,1. 0,0. 0,0.Artésunate.Sulfadoxine.Pyriméthamine. 0,2. 0,0. 0,5. 0,3. 1,7. 0,8. 6,3. 6,0. 5,2.Dihydroartémisinine.pipéraquine. 3,3. 0,0. 1,7. 3,0. 5,8. 0,0. 3,7. 3,9. 3,7.Dihydroartémisinine.pipéraquine.triméthoprime. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,1. 0,1. 0,1.Dihydroartémisinine.SulfadoxineZPyriméthamine. 0,1. 0,0. 0,0. 0,1. 0,0. 0,0. 2,5. 2,4. 2,1.ACT.dont.la.qualité.est.assurée. 33,9. 72,7. 24,3. 32,9. 16,2. 0,0. 1,3. 2,2. 6,5.Artésunate.amodiaquine.dont.la.qualité.est.assure. 33,8. 72,7. 22,3. 32,6. 16,2. 0,0. 0,2. 1,2. 5,6.Artéméther.lumefantrine.dont.la.qualité.est.assure. 0,1. 0,0. 2,1. 0,4. 0,0. 0,0. 1,1. 1,0. 0,9.

ACT.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée. 17,4. 0,0. 22,9. 18,0. 30,7. 15,0. 42,8. 42,0. 38,7.ACT.enregistré.au.niveau.national. 42,6. 72,7. 36,6. 42,1. 29,9. 6,0. 24,4. 24,6. 27,0.


Tableau(B10(:(Part(de(marché(des(antipaludiques(par(type(de(point(de(vente,(Kinshasa(AETD(vendus(ou(distribués(dans(la(semaine(précédente(par(type(de(point(de(vente(et(type(d’antipaludique(comme(pourcentage(de(tous(les(AETD(vendus(/(distribués(par(type(de(point(de(vente(:*(





lucratif(


à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.


TOTAL(Privé.


%. %. %. %. %. %. %. %. %.

2.(Toute(thérapie(non(basée(sur(l’artémisinine. 45,0. 27,3. 38,9( 43,8( 36,5( 82,3( 46,6( 46,2( 45,8(

SulfadoxineZPyriméthamine. 30,6. 27,3. 27,0. 30,0. 19,8. 69,9. 31,9. 31,3. 31,1.Quinine.par.voie.orale. 13,4. 0,0. 10,2. 12,8. 14,8. 12,3. 14,4. 14,4. 14,2.Quinine.IV/IM. 0,9. 0,0. 1,7. 1,0. 1,7. 0,0. 0,3. 0,4. 0,5.Autres.therapies.non.basées.sur.l’artémisinine.^. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0.

3.(Monothérapie(à(base(d’artémisinine(par(voie(orale( 0,0. 0,0. 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0(4.(Monothérapie(à(base(d’artémisinine(par(voie(non(orale( 3,7. 0,0. 13,9( 5,2( 16,7( 2,7( 9,2( 9,6( 9,0(

Artésunate.IV/IM.#. 0,5. 0,0. 2,4( 0,7( 0,2( 0,0( 0,2( 0,2( 0,2(Artéméther.IV/IM.. 0,4. 0,0. 0,4( 0,4( 1,3( 0,0( 0,4( 0,5( 0,4(

Arteether/Artémotil.IV/IM 2,8. 0,0. 11,0( 4,0( 15,2( 2,7( 8,6( 9,0( 8,3(Tout(traitement(pour(le(paludisme(grave. 4,7. 0,0. 15,6( 6,2( 18,4( 2,7( 9,6( 10,1( 9,5(*. Un.total.de.13.447,5.AETD.a.été.rapporté.vendu.ou.distribué.dans.les.7.jours.précédents.:.1.202,1..formations.sanitaires.publiques.;.45,1.relais.communautaires.;.620,8.formations.sanitaires.privées.sans.but.

lucratif.;.827,0.formations.sanitaires.privées.à.but.lucratif.;.45,0.pharmacies.;.10.707,4.dépôts.pharmaceutiques..Se.référer.à.l’annexe.11.pour.une.description.du.calcul.des.AETD.et.à.l’annexe.12.pour.les.nombres.d’AETD.par.type.de.point.de.vente.et.catégorie.de.médicament..

!. Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.amodiaquine.et.l’artéméther.luméfantrine.étaient.les.traitements.de.première.ligne.pour.le.paludisme.sans.complication...^. D’autres.types.de.thérapies.non.basées.sur.l’artémisinine.incluent.l’amodiaquine,.l’atovaquoneZproguanil,.la.chloroquine,.le.sulfate.d’hydroxychloroquine.et.la.méfloquine..#....Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.IV/IM.était.le.traitement.de.première.ligne.pour.le.paludisme.grave..La.somme.des.catégories.1.à.4.est.égale.à.100.%.dans.chaque.colonne...Un.total.de.12.900.antipaludiques.a.été.audité..Sur.ce.total,.942.antipaludiques.audités.n’ont.pas.été.inclus.dans.les.calculs.de.part.de.marché.du.fait.du.manque.d’informations.ou.de.leur.incohérence,.y.compris.le.nombre.suivant.d’antipaludiques.par.type.de.point.de.vente.:.44.formations.sanitaires.publiques.;.0.relais.communautaires.;.49.formations.sanitaires.privées.sans.but.lucratif.;.93.formations.sanitaires.privées.à.but.lucratif.;.12.pharmacie.;.744.dépôts.pharmaceutiques..Source.:.ACTwatchZ.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2015..


Tableau(B11(:(Part(de(marché(des(tests(sanguins(de(dépistage(du(paludisme,(Kinshasa(

Nombre(de(tests(sanguins(du(paludisme(fournis(dans(la(semaine(précédente(par(type(de(point(de(vente(et(type(de(test(sanguin(comme(pourcentage(de(tous(les(tests(sanguins(fournis(:*(







à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.


TOTAL(Privé.

TOTAL(DES(TESTS(

SANGUINS**(

%. %. %. %. %. %. %. %. %.1..Microscopie.du.paludisme. 14,6. 0,0. 12,3. 26,9. 36,4. 0,0. 0,5. 36,8. 63,7.2..TDR. 16,2. 0,3. 8,5. 25,0. 10,9. 0,0. 0,4. 11,3. 36,3.TOTAL(PAR(TYPE(DE(POINT(DE(VENTE***( 30,8( 0,3( 20,8( 51,9( 47,3( 0,0( 0,9( 48,1( 100,0(

*. A.total.of.7,086.malaria.blood.tests.were.reportedly.administered.in.the.previous.7.days...**. Somme.par.ligne–.part.de.marché.pour.le.type.spécifié.de.médicament.de.test.sanguin..***.Somme.par.colonne–.part.de.marché.pour.le.type.de.point.de.vente.spécifié..La.somme.des.catégories.1.à.2.est.égale.à.100.%.dans.la.colonne.à.l’extrémité.droiteZ.colonne.total.des.tests.sanguins.du.paludisme...Un.total.de.1.074.tests.sanguins.du.paludisme.a.été.audité..Sur.ce.total,.48.tests.audités.n’ont.pas.été.inclus.dans.les.calculs.de.part.de.marché.du.fait.du.manque.d’informations.ou.de.leur.incohérence...Source.:.ACTwatch.Z.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2015..

! !


!

Tableau(B12(:(Part(de(marché(des(tests(sanguins(de(dépistage(du(paludisme,(par(type(de(point(de(vente,(Kinshasa(

Nombre(de(tests(sanguins(du(paludisme(fournis(dans(la(semaine(précédente(par(type(de(test(sanguin(comme(pourcentage(de(tous(les(tests(sanguins(fournis(dans(chaque(type(de(point(de(vente(:*(







à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.


TOTAL(Privé.

TOTAL(DES(TESTS(

SANGUINS(**(

%. %. %. %. %. %. %. %. %.Total(blood(testing(market(( . . . . . . . . .1..Microscopie.du.paludisme. 47,4. 0,0. 58,9. 51,8. 76,9. 0,0. 54,1. 76,5. 63,7.2..TDR. 52,6. 100,0. 41,1. 48,2. 23,1. 0,0. 45,9. 23,5. 36,3.Marché(des(TDR(du(paludisme( . . . . . . . . .

Fabricant.!. . . . . . . . . .Standard.Diagnostics.Inc.. 100,0. 100,0. 100,0. 100,0. 93,9. 0,0. 100,0. 94,1. 98,2.Autre. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 4,9. 0,0. 0,0. 4,8. 1,5.Inconnu. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 1,1. 0,0. 0,0. 1,1. 0,3.

TDR.de.qualité.assurée.(QA.RDT).**. 100,0. 100,0. 100,0. 100,0. 93,9. 0,0. 100,0. 94,1. 98,2.*. 7.086.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.rapportés.avoir.été.administrés.dans.les.7.jours.précédents.:.1.615.formations.sanitaires.publiques.;.10.relais.communautaires.;.2.155.

formations.sanitaires.privées.sans.but.lucratif.;.3.205.formations.sanitaires.privées.à.but.lucratif.;.0.pharmacies.;.101.pharmacies.informelles..La.somme.des.catégories.1.à.2.est.égale.à.100.%.dans.chaque.colonne...Un.total.de.1.074.tests.sanguins.du.paludisme.a.été.audité..Sur.ce.total,.48.tests.audités.n’ont.pas.été.inclus.dans.les.calculs.de.part.de.marché.du.fait.du.manque.d’informations.ou.de.leur.incohérence..

!. Pour.45.TDR.audités.les.informations.du.fabriquant.n’ont.pas.été.recueillies...**. Le.statut.des.TDR.dont.la.qualité.est.assurée.n’a.pas.pu.être.déterminé.pour.9.TDR.du.fait.d’informations.manquantes.concernant.les.produits..**...QA.RDT.status.could.not.be.determined.for.15.RDTs.because.of.missing.product.information..Source.:.ACTwatch.Z.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2015..

! !


!!

Tableau(B13(:(Connaissances(et(pratiques(de(gestion(des(cas(des(fournisseurs,(par(type(de(points(de(vente,(Kinshasa(






à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.


TOUT(Privé.


Proportion(de(fournisseurs(qui(:. %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).


N.=.195. N.=.63. N.=.261. N.=.170. N.=.44. N.=.344. N.=.558. N.=.819.

OuiZ.parfois.52,2. 66,0. 59,7. 54,6. 41,6. 37,0. 42,7. 45,0.

(43,5.;.60,7). (41,3.;.84,2). (46,4.;.71,8). (45,5.;.63,4). (31,2.;.52,9). (31,8.;.42,6). (37,2.;.48,4).

(39,1.;.51,0).

OuiZ.toujours.23,5. 13,5. 17,8. 20,9. 11,1. 11,8. 14,7. 15,1.

(14,1.;.36,3). (6,8.;.24,9). (11,3.;.27,0). (14,2.;.29,6). (5,1.;.22,3). (7,7.;.17,6). (10,8.;.19,6).

(11,3.;.19,8).

Circonstances.citées.pour.avoir.recommander.un.traitement.antipaludique.à.un.client.avec.un.test.du.paludisme.négatif.:*.

N.=.147. N.=.52. N.=.200. N.=.135. N.=.21. N.=.178. N.=.334. N.=.534.

Le.patient.présente.des.signes.et.des.symptômes.du.paludisme.

86,7. 84,8. 86,3. 77,0. 89,0. 82,2. 80,2. 81,2.

(80,4.;.91,3). (72,1.;.92,3). (79,2.;.91,3). (66,2.;.85,2). (80,5.;.94,1). (72,2.;.89,1). (73,3.;.85,6).

(75,2.;.86,1).

Lorsque.le.patient.a.visté.une.zone.endemique..21,3. 21,3. 20,5. 26,9. 8,2. 18,1. 21,6. 21,4.

(14,4.;.30,4). (10,1.;.39,4). (13,2.;.30,3). (20,0.;.35,0). (1,1.;.41,5). (10,8.;.28,8). (16,1.;.28,2).

(16,4.;.27,4).

Le.fournisseur.ne.fait.pas.confiance.aux.résultats.du.test..

11,7. 5,6. 8,3. 10,8. 8,6. 7,6. 9,0. 8,8.(6,1.;.21,5). (1,0.;.25,3). (4,1.;.15,9). (5,5.;.20,1). (3,5.;.19,4). (4,4.;.12,8). (6,1.;.12,9). (6,3.;.12,3).

Autre.(toutes.les.autres.raisons). 6,9. 13,9. 10,0. 8,5. 1,9. 9,9. 9,1. 9,3.(2,3.;.19,1). (6,1.;.28,7). (4,6.;.20,3). (3,7.;.18,1). (0,2.;.17,8). (4,2.;.21,4). (5,1.;.15,7). (5,7.;.14,9).

Les.questions.aux.fournisseurs.ont.été.posées.à.un.membre.du.personnel.travaillant.dans.chaque.point.de.vente.éligible.à.un.entretien.complet.(points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.actuels.ou.récents,.ou.points.de.vente.fournissant.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme)..*.Aucun.prestataire.n’était.pas.en.mesure.de.fournir.les.informations.sur.les.circonstances.pour.avoir.recommander.des.antipaludiques.aux.clients.avec.un.test.du.paludisme.négatif..Source:.ACTwatch.Z.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2015..

! !


!

Tableau(B14(:(Connaissances(et(pratiques(des(traitements(antipaludiques(par(les(fournisseurs,(par(type(de(point(de(vente,(Kinshasa(




lucratif(

Private.ForZProfit.Facility.

Pharmacie.formelle.


TOUT(Privé.


. %.(95%.CI).

.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

Proportion(de(fournisseurs(qui(:( N.=.209. N.=.66. N.=.275. N.=.177. N.=.61. N.=.565. N.=.803. N.=.1.078.Connaissent.le.traitement.de.première.ligne.national..pour.le.paludisme.grave.!.

64,9. 40,2. 53,2. 46,6. 44,6. 14,0. 21,6. 24,9.

(56,1.;.72,8). (26,0.;.56,3). (43,2.;.62,8). (38,2.;.55,2). (31,2.;.58,9). (11,3.;.17,1). (18,2.;.25,5). (21,8.;.28,2).

Connaissent.la.posologie.de.première.ligne.pour.:. . . . . . . . .

Un.adulte. 21,4. 4,2. 12,2. 4,1. 3,4. 0,6. 1,4. 2,5.(15,3.;.29,2). (1,2.;.13,1). (8,3.;.17,6). (1,8.;.9,1). (1,1.;.10,1). (0,1.;.2,7). (0,7.;.2,9). (1,6.;.4,0).

Un.enfant.de.deux.ans. 28,5. 3,3. 15,0. 8,6. 5,6. 1,1. 2,8. 4,0.(20,4.;.38,3). (1,1.;.9,6). (10,4.;.21,2). (4,0.;.17,5). (2,8.;.10,8). (0,4.;.2,9). (1,6.;.4,9). (2,6.;.6,2).

Rapporte.qu’un.ACT.est.le.médicament.antipaludique.le.plus.efficace.pour.:. . . . . . . . .

Adultes. 62,5. 37,3. 50,6. 36,4. 52,0. 16,0. 21,1. 24,2.(48,1.;.74,9). (21,6.;.56,4). (38,7.;.62,5). (28,4.;.45,3). (31,6.;.71,7). (13,1.;.19,5). (17,9.;.24,8). (21,0.;.27,7).

Enfant( 68,9. 34,7. 52,8. 51,0. 58,7. 31,1. 35,9. 37,7.(58,3.;.77,9). (20,5.;.52,2). (42,3.;.63,1). (43,5.;.58,4). (35,8.;.78,4). (25,8.;.36,8). (30,9.;.41,2). (33,3.;.42,2).


Les.nombres.de.prestataires.(N).dans.ce.tableau.correspondent.au.nombre.total.de.prestataires.éligibles.aux.indicateurs.du.tableau..Le.nombre.de.prestataires.avec.des.informations.manquantes.inclut.:.6.prestataires.manquaient.les.informations.sur.le.traitement.de.première.ligne.national.;.21.manquaient.les.informations.sur.le.régime.posologique.de.première.ligne.pour.les.adultes.et.les.enfants.;.et.7.prestataires.manquaient.les.informations.sur.le.médicament.antipaludique.le.plus.efficace.pour.les.adultes.et.les.enfants..Source:.ACTwatchZ.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2015..

!


Résultats(Section(C(:(Résultats(pour(l’ensemble(des(sites(urbains/ruraux,(Katanga(Province(!

Tableau(C1(:(Disponibilité(des(antipaludiques,(au(sein(de(tous(les(points(de(vente(sélectionnés,(par(type(de(point(de(vente,(par(sites(urbains/ruraux,(Katanga(





lucratif(


à.but.lucratif.


TOUT(Privé.


( %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI)(

Proportion.des.points.de.vente*.stockant.:. Urbain.N.=.95.Rural.N.=.171.

Urbain.N.=.0.Rural.N.=.35.







Tout.antipaludique.lors.de.la.visite.d’enquête.

. . . . . . . .

. . . . . . . .

Urbain. 96,1. Z. 87,6. 93,7. 84,1. 99,2. 96,0. 95,7.(89,5.;.98,6). Z. (58,9.;.97,2). (82,6.;.97,9). (72,6.;.91,4). (98,0.;.99,7). (93,1.;.97,7). (93,3.;.97,3).

Rural.98,3. 98,3. 89,7. 97,9. 66,4. 93,9. 87,5. 90,9.

(93,5.;.99,6). (87,1.;.99,8). (49,7.;.98,7). (93,8.;.99,3). (48,2.;.80,7). (87,4.;.97,2). (79,4.;.92,6). (85,9.;.94,2).Tout.ACT. . . . . . . . .

Urbain. 83,9. Z. 70,8. 80,3. 55,8. 89,7. 83,6. 83,3.(69,3.;.92,4). Z. (44,5.;.88,1). (66,6.;.89,3). (38,8.;.71,5). (82,5.;.94,2). (73,2.;.90,5). (73,4.;.90,0).

Rural. 93,2. 89,6. 47,3. 89,9. 34,0. 60,3. 54,1. 65,9.(82,8.;.97,5). (58,4.;.98,1). (13,6.;.83,7). (80,3.;.95,1). (23,0.;.47,0). (46,6.;.72,5). (42,8.;.65,1). (58,6.;.72,4).

ACT.de.permière.intention.!. . . . . . . . .

Urbain.83,5. Z. 70,8. 80,0. 55,8. 89,1. 83,1. 82,8.

(69,0.;.92,0). Z. (44,5.;.88,1). (66,5.;.89,0). (38,8.;.71,5). (82,9.;.93,2). (73,4.;.89,8). (73,6.;.89,3).

Rural.93,2. 89,6. 47,3. 89,9. 34,0. 60,3. 54,1. 65,9.

(82,8.;.97,5). (58,4.;.98,1). (13,6.;.83,7). (80,3.;.95,1). (23,0.;.47,0). (46,6.;.72,5). (42,8.;.65,1). (58,6.;.72,4).Artéméther.Luméfantrine. . . . . . . . .

Urbain. 39,4. Z. 27,7. 36,1. 29,6. 87,0. 77,0. 72,5.(25,0.;.55,9). Z. (7,4.;.64,7). (23,7.;.50,8). (16,6.;.47,0). (81,0.;.91,3). (65,4.;.85,5). (60,7.;.81,9).

Rural.10,8. 0,0. 0,0. 7,0. 15,7. 43,7. 37,2. 27,3.

(6,6.;.17,3). Z. Z. (3,7.;.12,9). (8,3.;.27,7). (30,5.;.57,9). (26,4.;.49,4). (18,5.;.38,2).Artésunate.Amodiaquine. . . . . . . . .

Urbain.73,3. Z. 51,0. 67,0. 41,6. 26,7. 27,9. 32,2.

(60,2.;.83,2). Z. (26,4.;.75,1). (54,6.;.77,5). (26,7.;.58,1). (21,3.;.32,8). (23,8.;.32,4). (27,5.;.37,2).

Rural. 92,6. 89,6. 47,3. 89,5. 27,6. 37,1. 34,9. 52,8.(82,6.;.97,1). (58,4.;.98,1). (13,6.;.83,7). (79,8.;.94,9). (17,1.;.41,2). (27,3.;.48,2). (26,2.;.44,7). (45,6.;.59,9).

. . . . . . . . .







lucratif(


à.but.lucratif.


TOUT(Privé.


( %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI)(









Artésunate.Sulfadoxine.Pyriméthamine. . . . . . . . .

Urbain.4,1. Z. 6,3. 4,8. 1,2. 23,9. 21,9. 20,0.

(1,7.;.9,8). Z. (0,9.;.33,8). (2,0.;.10,9). (0,2.;.9,2). (10,9.;.44,7). (9,0.;.44,4). (8,4.;.40,8).

Rural. 0,5. 0,0. 0,0. 0,3. 0,0. 0,0. 0,0. 0,1.(0,1.;.2,3). Z. Z. (0,1.;.1,6). Z. Z. Z. (0,0.;.0,5).

DHA.PPQ.. . . . . . . . .

Urbain(3,7. Z. 0,0. 2,7. 5,0. 21,9. 19,1. 17,3.

(1,4.;.9,4). Z. Z. (1,0.;.6,9). (0,8.;.25,7). (12,7.;.35,0). (10,1.;.33,0). (9,0.;.30,6).

Rural. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 1,4. 1,1. 0,7.Z. Z. Z. Z. Z. (0,4.;.4,5). (0,3.;.3,4). (0,2.;.2,4).

Dihydroartemisinin.sulfadoxine.pyrimethamine. . . . . . . . .

Urbain( 1,5. Z. 15,0. 5,3. 4,2. 35,2. 30,5. 27,7.(0,5.;.5,0). Z. (1,9.;.62,2). (1,0.;.24,7). (0,9.;.17,0). (25,8.;.45,8). (20,6.;.42,5). (18,4.;.39,5).

Rural. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,6. 4,8. 3,8. 2,6.Z. Z. Z. Z. (0,1.;.4,3). (2,0.;.11,0). (1,6.;.8,8). (1,0.;.6,3).

Autre.ACT.β. . . . . . . . .

Urbain( 1,4. Z. 4,8. 2,4. 0,6. 7,4. 7,8. 7,2.(0,3.;.7,1). Z. (0,6.;.29,5). (0,6.;.8,3). (0,1.;.4,1). (2,6.;.19,4). (2,4.;.22,3). (2,3.;.20,3).

Rural. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0.Z. Z. Z. Z. Z. Z. Z. Z.

ACT.dont.la.qualité.est.assurée( . . . . . . . .

Urbain.76,0. Z. 62,1. 72,1. 46,5. 53,6. 52,8. 54,9.

(62,4.;.85,7). Z. (39,2.;.80,7). (60,1.;.81,6). (31,8.;.61,7). (47,8.;.59,3). (47,7.;.57,8). (50,4.;.59,3).

Rural(92,3. 89,6. 47,3. 89,3. 29,0. 48,2. 43,7. 58,7.

(82,4.;.96,9). (58,4.;.98,1). (13,6.;.83,7). (79,6.;.94,7). (18,5.;.42,5). (37,2.;.59,3). (34,3.;.53,6). (52,0.;.65,0).QA.Artésunate.Amodiaquine. . . . . . . . .

Urbain.72,7. Z. 51,0. 66,6. 40,8. 15,5. 19,2. 24,3.

(59,7.;.82,7). Z. (26,4.;.75,1). (53,8.;.77,4). (26,4.;.57,0). (10,8.;.21,7). (13,1.;.27,1). (17,5.;.32,8)..







lucratif(


à.but.lucratif.


TOUT(Privé.


( %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI)(









Rural.92,3. 89,6. 47,3. 89,3. 27,6. 36,0. 34,0. 52,2.

(82,4.;.96,9). (58,4.;.98,1). (13,6.;.83,7). (79,6.;.94,7). (17,1.;.41,2). (26,2.;.47,1). (25,5.;.43,7). (45,0.;.59,3).QA.Artéméther.Luméfantrine. . . . . . . . .

Urbain. 6,9. Z. 19,0. 10,3. 11,0. 48,1. 42,4. 38,9.(2,9.;.15,7). Z. (5,9.;.46,7). (5,6.;.18,2). (4,4.;.25,2). (42,3.;.54,0). (35,1.;.50,0). (32,1.;.46,1).

Rural.4,2. 0,0. 0,0. 2,7. 4,4. 24,1. 19,5. 14,0.

(2,1.;.8,1). Z. Z. (1,2.;.5,8). (1,5.;.12,4). (16,0.;.34,6). (13,0.;.28,1). (8,8.;.21,4).ACT.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée( . . . . . . . .

Urbain. 38,8. Z. 32,5. 37,1. 29,0. 85,0. 75,3. 71,1.(23,9.;.56,3). Z. (9,2.;.69,7). (22,9.;.53,8). (16,2.;.46,3). (75,5.;.91,3). (61,3.;.85,4). (57,2.;.82,0).

Rural.8,7. 4,0. 0,0. 6,8. 11,3. 35,9. 30,1. 22,5.

(5,2.;.14,2). (1,5.;.10,0). Z. (4,3.;.10,6). (5,3.;.22,6). (24,6.;.48,9). (20,8.;.41,4). (15,3.;.31,7).ACT.enregistré.au.niveau.national( . . . . . . . .

Urbain. 78,6. Z. 70,8. 76,4. 53,1. 78,7. 74,6. 74,8.(64,5.;.88,1). Z. (44,5.;.88,1). (64,1.;.85,5). (35,5.;.69,9). (69,6.;.85,6). (63,3.;.83,4). (64,6.;.82,9).

Rural. 92,6. 89,6. 47,3. 89,5. 31,5. 52,3. 47,4. 61,2.(82,6.;.97,1). (58,4.;.98,1). (13,6.;.83,7). (79,8.;.94,9). (20,2.;.45,6). (41,0.;.63,3). (37,5.;.57,5). (54,5.;.67,6).

Toute.thérapie.non.basée.sur.l’artémisinine. . . . . . . . .

Urbain(87,2. Z. 87,6. 87,3. 81,1. 96,6. 93,4. 92,7.

(77,3.;.93,1). Z. (58,9.;.97,2). (75,9.;.93,7). (70,5.;.88,5). (94,5.;.97,9). (90,4.;.95,5). (90,2.;.94,6).

Rural( 80,2. 8,6. 89,7. 58,9. 56,2. 90,4. 82,4. 74,7.(71,6.;.86,7). (1,5.;.37,3). (49,7.;.98,7). (36,3.;.78,3). (40,6.;.70,6). (83,9.;.94,5). (74,6.;.88,2). (62,4.;.84,0).

SulfadoxineZPyriméthamine( . . . . . . . .

Urbain(41,5. Z. 49,4. 43,7. 29,1. 67,2. 59,6. 57,9.

(30,9.;.53,0). Z. (27,4.;.71,7). (34,7.;.53,3). (20,8.;.39,1). (59,1.;.74,4). (53,7.;.65,2). (52,7.;.63,0).

Rural( 45,3. 5,4. 18,8. 31,9. 23,6. 55,6. 48,1. 42,8.(34,2.;.56,9). (0,6.;.36,9). (2,5.;.67,4). (19,2.;.48,0). (13,1.;.38,7). (44,9.;.65,7). (39,2.;.57,1). (33,8.;.52,3).

Quinine.par.voie.orale( . . . . . . . .

Urbain(72,7. Z. 47,0. 65,5. 54,8. 92,5. 85,6. 83,4.

(57,4.;.84,1). Z. (17,2.;.79,2). (48,2.;.79,5). (42,5.;.66,5). (89,8.;.94,6). (81,1.;.89,2). (78,5.;.87,4).







lucratif(


à.but.lucratif.


TOUT(Privé.


( %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI)(









Rural.61,4. 3,2. 54,4. 43,4. 31,2. 78,9. 67,7. 59,7.

(50,8.;.71,1). (0,4.;.22,1). (19,6.;.85,3). (27,1.;.61,2). (17,3.;.49,6). (70,0.;.85,7). (57,8.;.76,2). (48,7.;.69,8).Autre.thérapie.non.basée.sur.l’artémisinine.^( . . . . . . . .

Urbain(0,0. Z. 0,0. 0,0. 0,0. 1,0. 0,8. 0,7.Z. Z. Z. Z. Z. (0,2.;.5,4). (0,1.;.4,0). (0,1.;.3,7).

Rural( 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,6. 0,5. 0,3.Z. Z. Z. Z. Z. (0,2.;.2,7). (0,1.;.2,0). (0,1.;.1,3).

Monothérapie.à.base.d’artémisinine.par.voie.orale. . . . . . . . .

Urbain. 1,0. Z. 0,0. 0,7. 0,0. 0,0. 0,0. 0,1.(0,1.;.7,4). Z. Z. (0,1.;.5,6). Z. Z. Z. (0,0.;.0,6).

Rural.0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,3. 0,2. 0,2.Z. Z. Z. Z. Z. (0,0.;.2,1). (0,0.;.1,6). (0,0.;.1,1).

Monothérapie.à.base.d’artémisinine.par.voie.non.orale. . . . . . . . .

Urbain.52,1. Z. 24,6. 44,4. 35,7. 64,7. 59,5. 57,8.

(34,3.;.69,3). Z. (6,9.;.58,8). (30,6.;.59,0). (21,0.;.53,7). (53,5.;.74,5). (47,0.;.70,8). (45,5.;.69,3).

Rural.20,6. 18,4. 36,5. 20,7. 14,9. 34,6. 30,0. 26,9.

(13,0.;.31,1). (9,9.;.31,4). (9,0.;.77,1). (14,6.;.28,5). (9,4.;.22,7). (25,5.;.45,0). (22,6.;.38,6). (21,3.;.33,4).Tout.traitement.pour.le.paludisme.grave. . . . . . . . .

Urbain.83,4. Z. 82,8. 83,2. 61,4. 72,5. 71,4. 72,6.

(69,7.;.91,7). Z. (57,3.;.94,5). (71,9.;.90,6). (46,5.;.74,4). (63,4.;.80,1). (60,7.;.80,1). (63,0.;.80,6)..

Rural. 62,5. 18,4. 89,7. 50,3. 49,5. 57,1. 55,3. 53,7.(52,1.;.71,8). (9,9.;.31,4). (49,7.;.98,7). (36,5.;.64,2). (33,9.;.65,2). (49,2.;.64,7). (48,3.;.62,2). (45,9.;.61,3).

Artésunate.IV/IM.#. . . . . . . . .

Urbain.23,9. Z. 18,2. 22,3. 11,9. 8,1. 8,4. 9,9.

(13,3.;.39,3). Z. (6,6.;.41,3). (13,4.;.34,9). (4,1.;.30,2). (6,2.;.10,7). (6,2.;.11,3). (7,4.;.13,2).

Rural.12,2. 0,0. 0,0. 7,9. 0,0. 1,7. 1,3. 3,5.

(6,4.;.22,2). Z. Z. (3,7.;.16,3). Z. (0,4.;.7,2). (0,3.;.5,6). (1,8.;.6,6).







lucratif(


à.but.lucratif.


TOUT(Privé.


( %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI)(









Artéméther.IV/IM. . . . . . . . .

Urbain. 6,8. Z. 0,0. 4,9. 2,3. 11,0. 8,9. 8,5.(2,6.;.16,6). Z. Z. (1,9.;.11,9). (0,4.;.11,1). (8,0.;.14,9). (6,6.;.11,9). (6,1.;.11,6).

Rural. 1,1. 0,0. 17,7. 1,6. 8,3. 23,8. 20,2. 14,1.(0,4.;.3,5). Z. (2,4.;.65,7). (0,5.;.5,2). (3,6.;.18,0). (15,1.;.35,6). (13,1.;.29,7). (8,9.;.21,7).

Arteether.IV/IM. . . . . . . . .

.37,0. Z. 19,8. 32,2. 30,1. 62,7. 57,0. 54,3.

(21,1.;.56,5). Z. (4,2.;.58,3). (19,4.;.48,4). (18,0.;.45,7). (51,6.;.72,6). (44,9.;.68,2). (42,0.;.66,0).

. 2,1. 0,0. 18,8. 2,3. 5,9. 14,9. 12,8. 9,3.(0,7.;.5,8). Z. (2,5.;.67,4). (0,8.;.6,3). (2,4.;.13,9). (9,0.;.23,6). (8,0.;.19,7). (5,7.;.14,8).

Quinine.IV/IM( . . . . . . . .

Urbain.64,5. Z. 74,1. 67,2. 50,7. 26,8. 32,2. 36,0.

(45,2.;.80,0). Z. (50,3.;.89,0). (51,9.;.79,5). (37,8.;.63,4). (20,5.;.34,3). (27,2.;.37,7). (30,6.;.41,8).

Rural. 53,7. 0,0. 70,9. 38,2. 44,7. 46,6. 46,2. 43,5.(44,0.;.63,1). Z. (28,9.;.93,6). (23,5.;.55,3). (29,3.;.61,1). (38,9.;.54,6). (39,8.;.52,7). (35,6.;.51,9).


!. Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.amodiaquine.et.l’artéméther.luméfantrine.étaient.les.traitements.de.première.ligne.pour.le.paludisme.sans.complication...β. D’autres.types.de.CTA.incluent.l’artémisinine.pipéraquine,.l’artésunate.méfloquine.et.la.dihydroartémisinine.pipéraquine.triméthoprime..^....D’autres.types.de.thérapies.non.basées.sur.l’artémisinine.incluent.l’amodiaquine,.l’atovaquoneZproguanil,.la.chloroquine,.le.sulfate.d’hydroxychloroquine.et.la.méfloquine..#....Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.IV/IM.était.le.traitement.de.première.ligne.pour.le.paludisme.grave..Source.:.ACTwatch.Z.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2015..

!! !


!

Tableau(C2(:(Disponibilité(des(antipaludiques,(au(sein(de(tous(les(points(de(vente(stockant(au(moins(un(antipaludique,(par(type(de(point(de(vente,(par(sites(urbains/ruraux,(Katanga(





lucratif(


à.but.lucratif.


TOUT(Privé.


( %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI)(









Tout(ACT. . . . . . . . .

Urbain.87,3. Z. 80,9. 85,6. 66,3. 90,4. 87,2. 87,0.

(70,1.;.95,3). Z. (51,0.;.94,5). (71,6.;.93,4). (50,7.;.79,1). (83,4.;.94,7). (77,3.;.93,1). (77,8.;.92,8).

Rural.94,8. 91,2. 52,7. 91,8. 51,2. 64,2. 61,9. 72,5.

(83,0.;.98,5). (61,6.;.98,5). (15,1.;.87,4). (82,4.;.96,4). (37,2.;.65,0). (51,8.;.74,9). (51,8.;.71,0). (66,4.;.77,8).ACT.de.première.intention.!. . . . . . . . .

Urbain.86,9. Z. 80,9. 85,3. 66,3. 89,8. 86,6. 86,5.

(69,9.;.95,0). Z. (51,0.;.94,5). (71,5.;.93,1). (50,7.;.79,1). (83,8.;.93,7). (77,6.;.92,4). (78,0.;.92,0).

Rural.94,8. 91,2. 52,7. 91,8. 51,2. 64,2. 61,9. 72,5.


Urbain.41,0. Z. 31,6. 38,6. 35,2. 87,7. 80,2. 75,8.

(26,1.;.57,8). Z. (8,8.;.68,8). (25,8.;.53,1). (20,7.;.53,0). (81,9.;.91,9). (69,0.;.88,1). (64,1.;.84,6).

Rural.11,0. 0,0. 0,0. 7,2. 23,7. 46,6. 42,5. 30,0.

(6,7.;.17,6). Z. Z. (3,8.;.13,2). (12,3.;.40,7). (33,5.;.60,1). (31,4.;.54,4). (20,7.;.41,3).

Artésunate.amodiaquine. . . . . . . . .

Urbain.76,2. Z. 58,2. 71,5. 49,4. 26,9. 29,1. 33,6.

(61,8.;.86,4). Z. (27,8.;.83,4). (57,7.;.82,2). (34,0.;.64,9). (21,5.;.33,1). (24,9.;.33,7). (28,7.;.39,0).

Rural.94,2. 91,2. 52,7. 91,5. 41,6. 39,5. 39,9. 58,1.

(83,2.;.98,2). (61,6.;.98,5). (15,1.;.87,4). (82,0.;.96,2). (28,9.;.55,5). (29,8.;.50,1). (31,3.;.49,2). (50,8.;.65,1).Artésunate.Sulfadoxine.Pyriméthamine. . . . . . . . .

Urbain.

4,3. Z. 7,2. 5,1. 1,5. 24,1. 22,8. 20,9.

(1,7.;.10,5). Z. (1,1.;.36,3). (2,1.;.11,7). (0,2.;.10,6). (11,0.;.44,9). (9,4.;.45,9)..

(8,8.;.42,2)..







lucratif(


à.but.lucratif.


TOUT(Privé.


( %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI)(









.

Rural.0,5. 0,0. 0,0. 0,4. 0,0. 0,0. 0,0. 0,1.

(0,1.;.2,3). Z. Z. (0,1.;.1,6). Z. Z. Z. (0,0.;.0,5).DHA.PPQ.. . . . . . . . .

Urbain(3,9. Z. 0,0. 2,9. 5,9. 22,0. 19,9. 18,1.

(1,5.;.9,7). Z. Z. (1,1.;.7,3). (0,9.;.29,1). (12,9.;.35,1). (10,6.;.34,1). (9,5.;.31,7).

Rural. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 1,5. 1,3. 0,8.Z. Z. Z. Z. Z. (0,5.;.4,7). (0,4.;.3,9). (0,2.;.2,6).

Dihydroartémisinin.SulfadoxineZPyriméthamine. . . . . . . . .

Urbain( 1,6. Z. 17,2. 5,7. 5,0. 35,4. 31,8. 29,0.(0,5.;.5,3). Z. (2,2.;.65,8). (1,0.;.25,9). (1,1.;.19,9). (26,1.;.46,0). (21,7.;.43,9). (19,5.;.40,8).

Rural. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,9. 5,1. 4,4. 2,8.Z. Z. Z. Z. (0,1.;.6,4). (2,2.;.11,5). (1,9.;.9,8). (1,1.;.6,8).

Autre.ACT. . . . . . . . .

Urbain( 1,5. Z. 5,5. 2,5. 0,7. 7,5. 8,1. 7,5.(0,3.;.7,5). Z. (0,7.;.32,2). (0,7.;.8,9). (0,1.;.4,8). (2,6.;.19,5). (2,5.;.23,1). (2,4.;.21,0).

Rural. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0.Z. Z. Z. Z. Z. Z. Z. Z.


Urbain.79,0. Z. 70,9. 76,9. 55,2. 54,0. 55,0. 57,3.

(64,0.;.88,9). Z. (43,6.;.88,5). (64,0.;.86,2). (41,2.;.68,5). (48,0.;.59,9). (50,0.;.60,0). (52,8.;.61,8).

Rural( 93,9. 91,2. 52,7. 91,3. 43,7. 51,3. 49,9. 64,5.(83,1.;.98,0). (61,6.;.98,5). (15,1.;.87,4). (81,8.;.96,1). (31,2.;.57,1). (41,1.;.61,3). (41,2.;.58,7). (58,4.;.70,2).

QA.ACT.Artésunate.Amodiaquine. . . . . . . . .

Urbain. 75,6. Z. 58,2. 71,1. 48,6. 15,6. 20,0. 25,4.(61,3.;.85,9). Z. (27,8.;.83,4). (56,7.;.82,2). (33,7.;.63,7). (10,8.;.22,0). (13,6.;.28,3). (18,1.;.34,4).

Rural.93,9. 91,2. 52,7. 91,3. 41,6. 38,3. 38,9. 57,4.

(83,1.;.98,0). (61,6.;.98,5). (15,1.;.87,4). (81,8.;.96,1). (28,9.;.55,5). (28,6.;.49,0). (30,3.;.48,2). (50,0.;.64,5).QA.ACT.Artéméther.Luméfantrine. . . . . . . . .







lucratif(


à.but.lucratif.


TOUT(Privé.


( %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI)(









Urbain. 7,2. Z. 21,7. 11,0. 13,1. 48,5. 44,1. 40,6.(3,0.;.16,2). Z. (7,1.;.50,1). (6,1.;.19,0). (5,3.;.29,0). (42,6.;.54,4). (36,7.;.51,8). (33,7.;.47,9).

Rural.4,2. 0,0. 0,0. 2,7. 6,6. 25,6. 22,2. 15,4.

(2,1.;.8,2). Z. Z. (1,3.;.5,9). (2,1.;.18,7). (17,4.;.36,0). (15,3.;.31,1). (9,8.;.23,2).ACT.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée( . . . . . . . .

Urbain.40,4. Z. 37,1. 39,6. 34,5. 85,7. 78,5. 74,3.

(24,7.;.58,3). Z. (10,9.;.74,0). (24,9.;.56,4). (20,2.;.52,2). (76,2.;.91,8). (64,4.;.88,1). (60,3.;.84,7).

Rural. 8,8. 4,1. 0,0. 7,0. 17,1. 38,2. 34,4. 24,7.(5,3.;.14,4). (1,6.;.9,9). Z. (4,4.;.10,8). (8,0.;.32,9). (27,0.;.50,8). (24,7.;.45,7). (17,1.;.34,3).

ACT.enregistré.au.niveau.national( . . . . . . . .

Urbain.81,7. Z. 80,9. 81,5. 63,1. 79,3. 77,8. 78,2.

(65,7.;.91,3). Z. (51,0.;.94,5). (68,7.;.89,9). (46,4.;.77,2). (70,3.;.86,2). (66,6.;.86,0). (68,4.;.85,6).

Rural. 94,2. 91,2. 52,7. 91,5. 47,5. 55,6. 54,2. 67,4.(83,2.;.98,2). (61,6.;.98,5). (15,1.;.87,4). (82,0.;.96,2). (34,3.;.61,1). (45,5.;.65,4). (45,4.;.62,7). (61,5.;.72,7).

Toute.thérapie.non.basée.sur.l’artémisinine. . . . . . . . .

Urbain( 90,7. Z. 100,0. 93,1. 96,4. 97,3. 97,3. 96,9.(83,5.;.95,0). Z. Z. (88,0.;.96,1). (88,4.;.99,0). (95,1.;.98,6). (95,6.;.98,4). (95,5.;.97,8).

Rural(81,6. 8,8. 100,0. 60,2. 84,6. 96,3. 94,2. 82,2.

(73,1.;.87,9). (1,5.;.38,4). Z. (36,5.;.79,8). (70,1.;.92,8). (91,5.;.98,4). (89,8.;.96,8). (68,3.;.90,8).SulfadoxineZPyriméthamine( . . . . . . . .

Urbain( 43,2. Z. 56,4. 46,7. 34,6. 67,7. 62,1. 60,5.(32,0.;.55,1). Z. (34,1.;.76,4). (37,6.;.56,0). (25,2.;.45,3). (59,2.;.75,2). (56,1.;.67,8). (54,8.;.65,9).

Rural( 46,1. 5,5. 21,0. 32,6. 35,6. 59,2. 55,0. 47,1.(34,8.;.57,7). (0,6.;.37,6). (2,8.;.71,2). (19,5.;.49,1). (19,8.;.55,2). (48,5.;.69,1). (45,5.;.64,1). (37,1.;.57,3).


Urbain(75,6. Z. 53,7. 69,9. 65,1. 93,3. 89,2. 87,2.

(59,7.;.86,7). Z. (21,4.;.83,1). (53,4.;.82,5). (54,0.;.74,7). (90,2.;.95,4). (85,8.;.91,9). (83,2.;.90,3).

Rural. 62,5. 3,3. 60,6. 44,3. 47,0. 84,0. 77,4. 65,7.(51,7.;.72,2). (0,4.;.23,1). (22,1.;.89,3). (27,5.;.62,6). (26,4.;.68,6). (77,2.;.89,1). (68,7.;.84,2). (54,2.;.75,6).







lucratif(


à.but.lucratif.


TOUT(Privé.


( %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI)(









Autre.thérapie.non.basée.sur.l’artémisinine.^( . . . . . . . .

Urbain(0,0. Z. 0,0. 0,0. 0,0. 1,0. 0,8. 0,7.Z. Z. Z. Z. Z. (0,2.;.5,4). (0,1.;.4,2). (0,1.;.3,8).

Rural( 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,7. 0,6. 0,4.Z. Z. Z. Z. Z. (0,2.;.2,9). (0,1.;.2,3). (0,1.;.1,5).

Monothérapie.à.base.d’artémisinine.par.voie.orale. . . . . . . . .

Urbain(1,1. Z. 0,0. 0,8. 0,0. 0,0. 0,0. 0,1.

(0,1.;.8,0). Z. Z. (0,1.;.6,0). Z. Z. Z. (0,0.;.0,7).

Rural( 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,3. 0,3. 0,2.Z. Z. Z. Z. Z. (0,1.;.2,3). (0,0.;.1,9). (0,0.;.1,2).

Monothérapie.à.base.d’artémisinine.par.voie.non.orale. . . . . . . . .

Urbain( 54,2. Z. 28,0. 47,3. 42,5. 65,2. 62,0. 60,4.(35,8.;.71,5). Z. (7,6.;.64,8). (32,8.;.62,4). (26,5.;.60,1). (54,1.;.74,9). (49,4.;.73,1). (48,0.;.71,7).

Rural(21,0. 18,7. 40,7. 21,1. 22,4. 36,9. 34,3. 29,7.

(13,2.;.31,6). (10,3.;.31,6). (9,6.;.81,6). (15,0.;.29,0). (14,8.;.32,4). (27,4.;.47,5). (26,1.;.43,6). (23,5.;.36,7).Tout.traitement.pour.le.paludisme.grave. . . . . . . . .

Urbain. 86,8. Z. 94,5. 88,8. 73,0. 73,1. 74,4. 75,9.(75,6.;.93,3). Z. (67,8.;.99,3). (80,7.;.93,8). (57,8.;.84,2). (64,0.;.80,6). (63,5.;.82,9). (66,2.;.83,5).

Rural. 63,6. 18,7. 100,0. 51,4. 74,6. 60,8. 63,3. 59,1.(53,3.;.72,7). (10,3.;.31,6). Z. (37,1.;.65,5). (58,4.;.86,0). (52,7.;.68,4). (55,9.;.70,1). (50,7.;.67,0).


Urbain.24,9. Z. 20,8. 23,8. 14,2. 8,2. 8,7. 10,4.

(13,9.;.40,5). Z. (7,1.;.47,4). (14,0.;.37,5). (5,0.;.34,4). (6,2.;.10,7). (6,5.;.11,7). (7,8.;.13,6).

Rural. 12,4. 0,0. 0,0. 8,1. 0,0. 1,8. 1,5. 3,8.(6,5.;.22,5). Z. Z. (3,7.;.16,6). Z. (0,4.;.7,6). (0,3.;.6,3). (2,0.;.7,3).


Urbain.7,1. Z. 0,0. 5,2. 2,7. 11,1. 9,3. 8,8.

(2,7.;.17,3). Z. Z. (2,1.;.12,7). (0,5.;.12,9). (8,1.;.15,0). (7,0.;.12,3). (6,5.;.12,0)..







lucratif(


à.but.lucratif.


TOUT(Privé.


( %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI)(









Rural. 1,2. 0,0. 19,7. 1,6. 12,5. 25,4. 23,1. 15,5.(0,4.;.3,6). Z. (2,6.;.69,6). (0,5.;.5,3). (5,2.;.27,1). (16,1.;.37,6). (15,1.;.33,7). (9,8.;.23,7).


Urbain. 38,5. Z. 22,6. 34,4. 35,7. 63,2. 59,4. 56,7.(21,8.;.58,5). Z. (4,5.;.64,1). (20,6.;.51,4). (22,6.;.51,5). (52,2.;.73,0). (47,2.;.70,5). (44,3.;.68,3).

Rural.2,1. 0,0. 21,0. 2,3. 8,9. 15,8. 14,6. 10,3.

(0,8.;.5,9). Z. (2,8.;.71,2). (0,8.;.6,5). (3,9.;.19,1). (9,6.;.24,9). (9,3.;.22,1). (6,4.;.16,1).Quinine.IV/IM( . . . . . . . .

Urbain.67,1. Z. 84,6. 71,7. 60,2. 27,1. 33,6. 37,6.

(47,8.;.82,0). Z. (54,9.;.96,1). (57,1.;.82,8). (44,9.;.73,8). (20,6.;.34,7). (28,2.;.39,4). (31,7.;.43,9).

Rural.54,6. 0,0. 79,0. 39,0. 67,3. 49,6. 52,8. 47,9.

(44,9.;.64,0). Z. (28,8.;.97,2). (23,9.;.56,6). (49,8.;.81,1). (41,4.;.57,9). (45,5.;.60,0). (39,2.;.56,7).



β. D’autres.types.de.CTA.incluent.l’artémisinine.pipéraquine,.l’artésunate.méfloquine.et.la.dihydroartémisinine.pipéraquine.triméthoprime..^. D’autres.types.de.thérapies.non.basées.sur.l’artémisinine.incluent.l’amodiaquine,.l’atovaquoneZproguanil,.la.chloroquine,.le.sulfate.d’hydroxychloroquine.et.la.méfloquine...#....Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.IV/IM.était.le.traitement.de.première.ligne.pour.le.paludisme.sans.complication...Source.:.ACTwatch.Z.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2015..

!! !


!

Tableau(C4(:(Composition(du(marché(des(antipaludiques,(sur(l’ensemble(des(sites(urbains/ruraux,(Katanga(





privéesans.but.lucratif(

TOUT(Public/Sans(but(lucratif(


à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.


TOUT(Privé.

%.(95%.CI).

%.(95%.CI)(

%.(95%.CI)(

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).


.. . . . . . .

Urbain,.N=.458.outlets.8,4. 0,0. 2,8. 11,2. 14,0. 2,2. 72,6. 88,8.

(5,1.;.13,4). Z. (1,5.;.5,4). (7,3.;.16,8). (9,7.;.19,7). (0,4.;.10,8). (66,9.;.77,7). (83,2.;.92,7).

Rural,.N=.385.outlets(25,1. 10,5. 1,5. 37,1. 11,2. 0,0. 51,7. 62,9.

(19,3.;.32,0). (4,3.;.23,3). (0,6.;.3,5). (28,6.;.46,6). (7,0.;.17,4). Z. (42,7.;.60,6). (53,4.;.71,4).*....Hors.points.de.vente.avec.échantillon.amplificateur..Points.de.vente.avec.au.moins.un.antipaludique.en.stock.le.jour.de.l’enquête,.vérifié.par.la.présence.d’au.moins.un.antipaludique.enregistré.dans.la.fiche.d’audit.antipaludique..Source.:.ACTwatch.Z.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2015..

! !


!

Tableau(C5a(:(Prix(de(la(formulation(des(comprimés(antipaludiques,(par(type(de(point(de(vente,(par(sites(urbains/ruraux,(Katanga((

(Établissement.



Prix(médian(d’un(comprimé(AETD*:( Médian.[IQR].(N.d’antipaludiques).



Tout.ACT. . . .

Urbain($1,10. $3,84. $3,84.

[0,00Z2,19].(137). [2,19Z4,93].(1,225). [1,64Z4,93].(1,390).

Rural($0,55. $1,75. $1,64.

[0,00Z1,32].(61). [1,10Z2,63].(380). [1,10Z2,47].(441).

ACT.de.première.intention.!. . . .

Urbain. $1,10. $3,84. $3,29.[0,00Z2,19].(131). [1,64Z4,93].(958). [1,64Z4,93].(1,104).

Rural.$0,55. $1,64. $1,64.

[0,00Z1,32].(59). [1,10Z2,63].(369). [1,10Z2,19].(428).Artésunate.Amodiaquine( . . .

Urbain($0,00. $2,19. $1,64.

[0,00Z1,10].(87). [1,10Z3,29].(129). [0,55Z2,19].(216).

Rural($0,00. $1,10. $1,10.

[0,00Z1,10].(43). [0,66Z2,19].(176). [0,55Z1,75].(219).Artéméther.Luméfantrine( . . .

Urbain($2,19. $4,38. $4,06.

[1,64Z4,38].(44). [1,64Z4,93].(829). [1,64Z4,93].(888).

Rural($1,46. $2,19. $2,19.

[1,10Z2,19].(16). [1,64Z4,38].(193). [1,64Z3,95].(209).ACT.dont.la.qualité.est.assurée( . . .

Urbain($0,00. $1,64. $1,64.

[0,00Z1,64].(97). [1,43Z2,19].(288). [1,10Z2,19].(390).

Rural($0,00. $1,53. $1,32.

[0,00Z1,10].(47). [0,99Z2,19].(255). [0,66Z2,19].(302).QA.Artésunate.Amodiaquine. . . .

Urbain( $0,00. $1,64. $1,10.[0,00Z1,10].(85). [1,10Z2,74].(77). [0,00Z2,19].(162).

Rural($0,00. $1,10. $1,10.

[0,00Z1,10].(43). [0,66Z2,19].(165). [0,55Z1,75].(208).( . . .


Tableau(C5a(:(Prix(de(la(formulation(des(comprimés(antipaludiques,(par(type(de(point(de(vente,(par(sites(urbains/ruraux,(Katanga((

(Établissement.



Prix(médian(d’un(comprimé(AETD*:( Médian.[IQR].(N.d’antipaludiques).



QA.Artéméther.Luméfantrine. . . .

Urbain( $1,75. $1,64. $1,64.[1,64Z4,38].(12). [1,46Z2,19].(211). [1,46Z2,19].(211).

Rural($1,64. $2,19. $2,19.

[1,10Z1,64].(4). [1,64Z2,63].(90). [1,64Z2,63].(90).ACT.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée. . . .

Urbain($3,33. $4,38. $4,38.

[1,64Z4,93].(40). [3,29Z5,26].(937). [3,29Z5,26].(937).

Rural($1,46. $2,63. $2,63.

[1,10Z2,19].(14). [1,46Z4,38].(125). [1,46Z4,38].(125).Sulfadoxine.Pyriméthamine. . . .

Urbain($0,55. $0,55. $0,55.

[0,33Z0,55].(32). [0,33Z0,55].(366). [0,33Z0,55].(366).

Rural($0,33. $0,33. $0,33.

[0,33Z0,55].(19). [0,33Z0,55].(176). [0,33Z0,55].(176).Quinine.par.voie.orale. . . .

Urbain.$5,52. $5,52. $5,52.

[4,14Z6,91].(55). [4,14Z5,52].(569). [4,14Z5,52].(569).

Rural.$4,60. $4,60. $4,60.

[3,45Z5,52].(36). [2,76Z5,52].(252). [2,76Z5,52].(252).


!. Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.amodiaquine.et.l’artéméther.luméfantrine.étaient.les.traitements.de.première.ligne.pour.le.paludisme.sans.complication..Les.chiffres.de.ce.tableau.sont.tirés.des.informations.de.prix.des.produits.audités..Les.nombres.d’antipaludiques.en.comprimés.saisis.dans.les.fiches.d’audit.avec.des.informations.de.prix.et./.ou.de.produit.manquantes.sont.comme.suit.:.tout.CTA,.57.;.artésunate.amodiaquine,.5.;.artéméther.luméfantrine,.40.;.artésunate.amodiaquine.dont.la.qualité.est.assurée,.3.;.artéméther.luméfantrine.dont.la.qualité.est.assurée,.11.;.CTA.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée,.43.;.sulfadoxine.pyriméthanine,.9.;.quinine.par.voie.orale,.22.

Source.:.ACTwatch.Z.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2015..!! !


!

Tableau(C5b(:(Prix(des(antipaludiques(préMemballés,(par(type(de(point(de(vente,(sur(l’ensemble(des(sites(urbains(/(ruraux,(Katanga((

(Établissement.






ACT.de.première.intention.de.qualité.assure.pour.adulte.!. . . .

Urbain.$0,00. $1,64. $1,64.

[0,00Z1,10].(27). [1,10Z1,64].(141). [1,10Z1,64].(172).

Rural.$0,00. $1,10. $0,99.

[0,00Z0,55].(19). [0,55Z1,64].(88). [0,55Z1,64].(107).

Artésunate.amodiaquine.de.qualité.assurée.pour.adulte( . . .

Urbain($0,00. $1,10. $1,10.

[0,00Z0,55].(24). [1,10Z1,64].(36). [0,00Z1,64].(60).

Rural($0,00. $0,55. $0,55.

[0,00Z0,55].(15). [0,55Z1,10].(54). [0,33Z0,88].(69).

Artéméther.luméfantrine.de.qualité.assurée.pour.adulte. . . .

Urbain($1,64. $1,64. $1,64.

[1,64Z1,64].(3). [1,64Z2,19].(105). [1,64Z2,74].(112).

Rural($1,64. $1,64. $1,64.

[1,10Z1,64].(4). [1,64Z1,97].(34). [1,64Z1,97].(38).

ACT.pediatrique.de.première.intention.de.qualité.assure.!( . . .

Urbain($0,00. $0,77. $0,55.

[0,00Z0,55].(26). [0,55Z1,10].(42). [0,55Z1,10].(69).

Rural($0,00. $0,55. $0,55.

[0,00Z0,33].(13). [0,38Z0,55].(69). [0,33Z0,55].(82).

Artésunate.amodiaquine.pédiatrique.de.qualité.assurée( . . .

Urbain($0,00. $0,55. $0,55.

[0,00Z0,55].(23). [0,55Z0,88].(14). [0,00Z0,55].(37).

Rural($0,00. $0,55. $0,44.

[0,00Z0,33].(13). [0,33Z0,55].(54). [0,33Z0,55].(67).


Tableau(C5b(:(Prix(des(antipaludiques(préMemballés,(par(type(de(point(de(vente,(sur(l’ensemble(des(sites(urbains(/(ruraux,(Katanga((

(Établissement.



Artéméther.lumefantrine.pédiatrique.de.qualité.assurée( . . .

Urbain($1,10. $1,10. $1,10.

[1,10Z1,10].(3). [0,55Z1,10].(28). [0,55Z1,10].(32).

Rural(Z. $0,99. $0,99.Z. [0,82Z1,10].(15). [0,82Z1,10].(15).

!. Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.amodiaquine.et.l’artéméther.luméfantrine.étaient.les.traitements.de.première.ligne.pour.le.paludisme.sans.complication..Une.thérapie.préemballée.pour.adulte.correspond.à.la.taille.d’emballage.prévue.pour.un.adulte.de.60.kg..Une.thérapie.pédiatrique.préemballée.correspond.à.la.taille.d’emballage.prévue.pour.un.enfant.de.10kg..Les.chiffres.de.ce.tableau.sont.tirés.des.informations.de.prix.des.produits.audités..Les.nombres.d’antipaludiques.saisis.dans.les.fiches.d’audit.avec.des.informations.de.prix.manquantes.sont.comme.suit.:.

7.artéméther.luméfantrine.dont.la.qualité.est.assurée.pour.adulte..Source.:.ACTwatch.Z.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2015..

!!!! !


!

Tableau(C6(:(Disponibilité(des(tests(sanguins(de(dépistage(du(paludisme(parmi(les(points(de(vente(stockant(des(antipaludiques*,(par(type(de(point(de(vente,(par(sites(urbains(/(ruraux,(Katanga(




lucratif.


lucratif(


à.but.lucratif.


TOUT(Privé.


( %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

Proportion(des(points(de(vente**(stockant(:.

Urbain.N.=.91.

Rural.N.=.170.








Tout.test.sanguin.de.dépistage.du.paludisme. . . . . . . . .

Urbain. 89,2. Z. 100,0. 92,1. 78,0. 13,5. 23,5. 30,9.(72,4.;.96,3). Z. Z. (79,0.;.97,3). (62,2.;.88,4). (8,1.;.21,6). (16,1.;.33,0). (22,2.;.41,1).

Rural. 86,3. 89,6. 100,0. 87,9. 45,5. 7,5. 16,2. 40,0.(78,0.;.91,9). (58,4.;.98,1). Z. (78,4.;.93,6). (33,6.;.57,9). (3,3.;.16,2). (10,9.;.23,5). (32,2.;.48,4).

. Urbain.N=91.Rural.N=170.

Urbain.N=0.Rural.N=35.







Microscopie.du.paludisme.. . . . . . . . .

Urbain. 58,1. Z. 72,2. 61,8. 46,7. 2,1. 9,4. 14,9.(44,8.;.70,3). Z. (41,2.;.90,6). (51,2.;.71,3). (31,8.;.62,3). (0,8.;.5,2). (6,4.;.13,5). (10,9.;.20,2).

Rural. 22,7. 3,1. 39,6. 17,4. 12,8. 0,0. 2,9. 7,7.(15,7.;.31,8). (1,2.;.7,7). (9,1.;.81,1). (11,5.;.25,6). (5,8.;.25,7). Z. (1,4.;.6,2). (5,6.;.10,6).









Tests.de.diagnostic.rapide.(TRD). . . . . . . . .

Urbain. 75,2. Z. 77,8. 75,9. 61,1. 12,9. 20,2. 26,2.(54,4.;.88,5). Z. (38,6.;.95,1). (56,9.;.88,2). (46,1.;.74,2). (7,5.;.21,2). (12,7.;.30,6). (17,3.;.37,7).

Rural. 85,6. 86,5. 100,0. 86,5. 39,0. 7,5. 14,7. 38,5.(76,6.;.91,5). (64,2.;.95,8). Z. (78,1.;.92,0). (27,7.;.51,6). (3,3.;.16,2). (9,5.;.22,1). (31,0.;.46,6).









TDR.de.qualité.assurée***. . . . . . . . .

Urbain. 75,2. Z. 72,7. 74,5. 59,4. 11,7. 19,0. 25,0.(54,4.;.88,5). Z. (39,2.;.91,7). (56,2.;.86,9). (44,4.;.72,8). (7,0.;.19,0). (12,0.;.28,8). (16,5.;.35,9).

Rural. 84,5. 84,6. 100,0. 85,2. 35,4. 7,5. 13,9. 37,5.(75,6.;.90,5). (62,0.;.94,9). Z. (76,8.;.90,9). (26,8.;.45,0). (3,3.;.16,2). (9,3.;.20,3). (30,1.;.45,6).



**. Les.résultats.de.ce.tableau.proviennent.des.réponses.saisies.au.sein.des.points.de.vente.ayant.des.informations.de.tests.sanguins..6.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.avaient.des.informations.manquantes.concernant.la.disponibilité.de.la.microscopie.ainsi.que.la.disponibilité.des.TDR..7.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.avaient.des.informations.partielles.concernant.la.disponibilité.des.tests.sanguins.et.sont.inclus.dans.le.dénominateur.de.l’indicateur.«.tout.test.sanguin.disponible..».***.Le.statut.des.TDR.dont.la.qualité.est.assurée.n’a.pas.pu.être.déterminé.pour.6.TDR.des.zones.urbaines.et.3.TDR.de.zones.rurales.du.fait.d’informations.manquantes.concernant.les.produits..Source.:.ACTwatch.Z.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2015..


Tableau(C8(:(Prix(des(tests(sanguins(antipaludiques,(par(type(de(point(de(vente,(par(sites(urbains(/(ruraux,(Katanga(.

(Établissement.







Microscopie.du.paludisme. . . .

Adulte. . . .

Urbain. $1,64. $1,64. $1,64.[1,10Z3,29].(35). [1,10Z2,19].(6). [1,10Z2,74].(41).

Rural. $0,55. Z. $0,55.[0,55Z1,10].(14). Z. [0,55Z1,10].(14).

Enfant.de.moins.de.cinq.ans. . . .

Urbain. $1,64. $1,10. $1,64.[1,10Z2,74].(35). [0,88Z1,64].(6). [1,10Z2,74].(41).

Rural. $0,55. Z. $0,55.[0,55Z1,10].(14). Z. [0,55Z1,10].(14).

Tests.de.diagnostic.rapide.(TRD). . . .Adulte. . . .

Urbain. $1,10. $1,64. $1,10.[0,00Z1,64].(52). [1,10Z2,19].(29). [0,55Z1,64].(81).

Rural. $1,10. $1,10. $1,10.[0,00Z1,10].(31). [0,55Z1,10].(9). [0,55Z1,10].(40).

Enfant.de.moins.de.cinq.ans. . . .

Urbain. $1,10. $1,64. $1,10.[0,00Z1,64].(52). [1,10Z2,19].(29). [0,55Z1,64].(81).

Rural. $1,10. $1,10. $1,10.[0,00Z1,10].(31). [0,55Z1,10].(9). [0,55Z1,10].(40).

*. Prix.total.pour.le.consommateur.y.compris.les.frais.de.consultation.et./.ou.de.service..Les.informations.sur.les.prix.des.TDR.n’étaient.pas.disponibles.(réponses.manquantes.ou.«.ne.sais.pas.»):.

22.TDR.pour.adultes,.22.TDR.pour.enfants,.2.tests.de.microscopie.pour.adultes,.2.tests.de.microscopie.pour.enfant..



Tableau(C9.1(:(Part(de(marché(des(antipaludiques,(urbain,(Katanga(







à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.


TOTAL(Privé.


%. %. %. %. %. %. %. %.1.(Tout(ACT( 3,0. 1,1. 4,1. 5,8. 2,1. 38,7. 46,6. 50,7.

ACT.de.première.intention.!. 3,0. 1,0. 4,0. 5,3. 1,2. 30,2. 36,6. 40,6.Artésunate.amodiaquine. 2,1. 0,6. 2,7. 1,3. 0,0. 2,8. 4,1. 6,9.Artéméther.Luméfantrine. 0,9. 0,4. 1,2. 4,0. 1,2. 27,3. 32,5. 33,7.

Artésunate.Sulfadoxine.Pyriméthamine. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,5. 3,1. 3,6. 3,6.Dihydroartémisinine.pipéraquine. 0,0. 0,0. 0,0. 0,5. 0,2. 0,6. 1,3. 1,3.Dihydroartémisinine.SulfadoxineZPyriméthamine. 0,0. 0,1. 0,1. 0,0. 0,2. 4,4. 4,6. 4,7.ACT.de.qualité.assurée.(QA.ACT). 2,2. 0,9. 3,1. 2,3. 0,6. 8,3. 11,2. 14,2.QA.Artésunate.amodiaquine. 2,1. 0,6. 2,7. 1,3. 0,0. 1,8. 3,1. 5,8.AL.dont.la.qualité.est.assurée. 0,1. 0,3. 0,4. 1,0. 0,6. 6,5. 8,0. 8,4.

ACT.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée. 0,8. 0,2. 1,0. 3,6. 1,6. 30,4. 35,5. 36,5.ACT.enregistré.au.niveau.national. 2,2. 1,0. 3,2. 3,6. 1,5. 22,0. 27,1. 30,3.

2.(Toute(thérapie(non(basée(sur(l’artémisinine. 1,7. 4,1. 5,8. 4,5. 1,1. 33,0. 38,6. 44,5.

SulfadoxineZPyriméthamine. 1,1. 2,6. 3,7. 2,8. 0,5. 19,8. 23,1. 26,8.Quinine.par.voie.orale. 0,4. 1,3. 1,8. 1,5. 0,6. 12,5. 14,6. 16,3.Quinine.IV/IM. 0,3. 0,1. 0,4. 0,2. 0,0. 0,6. 0,8. 1,2.Autre.thérapie.non.basée.sur.l’artémisinine.^. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0.

3.(Monothérapie(à(base(d’artémisinine(par(voie(orale( 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0.4.(Monothérapie(à(base(d’artémisinine(par(voie(non(orale( 0,1. 0,0. 0,1. 0,4. 0,1. 4,3. 4,8. 4,8.

Artésunate.IV/IM.#. 0,0. 0,0. 0,0. 0,1. 0,0. 0,0. 0,1. 0,1.Artéméther.IV/IM.. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,7. 0,7. 0,7.

Arteether/Artémotil.IV/IM 0,1. 0,0. 0,1. 0,3. 0,1. 3,3. 3,7. 3,8.Tout.traitement.pour.le.paludisme.grave. 0,3. 0,1. 0,4. 0,6. 0,2. 4,7. 5,5. 6,0.TOTAL(DES(TYPES(DE(POINT(DE(VENTE***( 4,8( 5,1( 10,0( 10,7( 3,3( 76,0( 90,0( 100,0(


Tableau(C9.1(:(Part(de(marché(des(antipaludiques,(urbain,(Katanga(







à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.


TOTAL(Privé.


%. %. %. %. %. %. %. %.

*. Un.total.de.10.835,0.AETD.ont.été.constatés.vendus.ou.distribués.dans.les.sept.jours.précédents..Se.référer.à.l’annexe.11.pour.une.description.du.calcul.des.AETD.et.à.l’annexe.12.pour.les.nombres.d’AETD.par.type.de.point.de.vente.et.catégorie.de.médicament..

**. Somme.par.ligne.–.part.de.marché.pour.le.médicament.antipaludique.spécifié..***.Somme.par.colonne.–.part.de.marché.pour.le.type.de.point.de.vente.spécifié..!. Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.amodiaquine.et.l’artéméther.luméfantrine.étaient.les.traitements.de.première.ligne.pour.le.paludisme.sans.complication..^. D’autres.types.de.thérapies.non.basées.sur.l’artémisinine.incluent.l’amodiaquine,.l’atovaquoneZproguanil,.la.chloroquine,.le.sulfate.d’hydroxychloroquine.et.la.méfloquine..#....Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.IV/IM.était.le.traitement.de.première.ligne.pour.le.paludisme.grave..La.somme.des.catégories.1.à.4.est.égale.à.100.%.dans.la.colonne.à.l’extrémité.droiteZ.colonne.total.des.antipaludiques...Un.total.de.5.003.antipaludiques.a.été.audité..Sur.ce.total,.855.antipaludiques.audités.n’ont.pas.été.inclus.dans.les.calculs.de.part.de.marché.du.fait.du.manque.d’informations.ou.de.leur.incohérence.(Source.:.ACTwatch.Z.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2015.(


Tableau(C9.2(:(Part(de(marché(des(antipaludiques,(rural,(Katanga(AETD(vendus(ou(distribués(dans(la(semaine(précédente(par(type(de(point(de(vente(et(type(d’antipaludique(comme(pourcentage(de(tous(les(AETD(vendus(/(distribués(:*(






à.but.lucratif.


TOUT(Privé.


%. %. %. %. %. %. %. %.1.(Tout(ACT( 25,0. 1,1. 0,8. 26,9. 4,4. 21,1. 25,5. 52,4.

ACT.de.prèmière.intention.!. 24,9. 1,1. 0,8. 26,8. 4,4. 20,8. 25,2. 52,0.Artésunate.amodiaquine. 24,1. 1,1. 0,8. 26,0. 3,8. 11,0. 14,8. 40,8.Artéméther.Luméfantrine. 0,8. 0,0. 0,0. 0,8. 0,5. 9,8. 10,3. 11,2.

Artésunate.SulfadoxineZPyriméthamine. 0,1. 0,0. 0,0. 0,1. 0,0. 0,0. 0,0. 0,1.Dihydroartémisinin.pipéraquine. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0.Dihydroartésmin.SulfadoxineZPyriméthamine. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,4. 0,4. 0,4.ACT.dont.la.qualité.est.assurée. 24,3. 1,1. 0,8. 26,2. 4,1. 16,2. 20,3. 46,5.QA.Artésunate.amodiaquine. 23,9. 1,1. 0,8. 25,8. 3,8. 10,9. 14,7. 40,5.AL.dont.la.qualité.est.assurée. 0,4. 0,0. 0,0. 0,4. 0,3. 5,4. 5,6. 6,0.


2.(Toute(thérapie(non(basée(sur(l’artémisinine. 14,2. 0,0. 0,1. 14,4. 6,6. 25,0. 31,6. 46,0.SulfadoxineZPyriméthamine. 11,2. 0,0. 0,0. 11,2. 5,7. 18,9. 24,6. 35,8.Quinine.par.voie.orale. 2,5. 0,0. 0,1. 2,6. 0,7. 5,4. 6,2. 8,8.Quinine.IV/IM. 0,5. 0,0. 0,0. 0,5. 0,2. 0,5. 0,8. 1,3.Autre.thérapie.non.basée.sur.l’artémisinine.^. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,1. 0,1. 0,1.

3.(Monothérapie(à(base(d’artémisinine(par(voie(orale( 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0.4.(Monothérapie(à(base(d’artémisinine(par(voie(non(orale( 0,1. 0,0. 0,1. 0,2. 0,3. 1,0. 1,4. 1,6.

Artésunate.IV/IM.#. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0.Artéméther.IV/IM.. 0,0. 0,0. 0,1. 0,1. 0,3. 0,6. 0,8. 1,0.

Arteether/Artémotil.IV/IM 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,1. 0,4. 0,5. 0,5.Tout.traitement.pour.le.paludisme.grave. 0,6. 0,0. 0,1. 0,7. 0,5. 1,6. 2,1. 2,8.TOTAL(DES(TYPES(DE(POINT(DE(VENTE***( 39,3( 1,2( 1,0( 41,5( 11,3( 47,1( 58,5( 100,0(

*. Un.total.de.5.963,9.AETD.a.été.rapporté.vendu.ou.distribué.dans.les.sept.jours.précédents..Se.référer.à.l’annexe.11.pour.une.description.du.calcul.des.AETD.et.à.l’annexe.12.pour.les.nombres.d’AETD.par.type.de.point.de.vente.et.catégorie.de.médicament..

**. Somme.par.ligne.–.part.de.marché.pour.le.médicament.antipaludique.spécifié..***. Somme.par.colonne.–.part.de.marché.pour.le.type.de.point.de.vente.spécifié..!. Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.amodiaquine.et.l’artéméther.luméfantrine.étaient.les.traitements.de.première.ligne.pour.le.paludisme.sans.complication..


Tableau(C9.2(:(Part(de(marché(des(antipaludiques,(rural,(Katanga(AETD(vendus(ou(distribués(dans(la(semaine(précédente(par(type(de(point(de(vente(et(type(d’antipaludique(comme(pourcentage(de(tous(les(AETD(vendus(/(distribués(:*(






à.but.lucratif.


TOUT(Privé.


%. %. %. %. %. %. %. %.^. D’autres.types.de.thérapies.non.basées.sur.l’artémisinine.incluent.l’amodiaquine,.l’atovaquoneZproguanil,.la.chloroquine,.le.sulfate.d’hydroxychloroquine.et.la.méfloquine..#....Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.IV/IM.était.le.traitement.de.première.ligne.pour.le.paludisme.grave..La.somme.des.catégories.1.à.4.est.égale.à.100.%.dans.la.colonne.à.l’extrémité.droiteZ.colonne.total.des.antipaludiques...Un.total.de.2.013.antipaludiques.(du.recensement).a.été.audité..Sur.ce.total,.317.antipaludiques.audités.n’ont.pas.été.inclus.dans.les.calculs.de.part.de.marché.du.fait.du.manque.d’informations.ou.de.leur.incohérence...Source.:.ACTwatch.Z.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2015.(


Tableau(C10.1(:(Part(de(marché(des(antipaludiques(par(type(de(point(de(vente,(zones(urbaines,(Katanga(

(AETD(vendus(ou(distribués(dans(la(semaine(précédente(par(type(de(point(de(vente(et(type(d’antipaludique(comme(pourcentage(de(tous(les(AETD(vendus(/(distribués(:*(





à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.


TOUT(Privé.

TOTAL(DES(ANTIPALUDIQUES(

%. %. %. %. %. %. %. %.1.((Tout(ACT( 62,1( 20,8( 40,8( 54,2( 63,8( 50,9( 51,8( 50,7(


Artésunate..SulfadoxineZPyriméthamine. 0,4. 0,0. 0,2. 0,2. 14,9. 4,1. 4,0. 3,6.Dihydroartémisinin.pipéraquine. 0,0. 0,0. 0,0. 4,7. 5,1. 0,8. 1,4. 1,3.Dihydroartésmin.SulfadoxineZPyriméthamine. 0,0. 1,7. 0,9. 0,2. 6,2. 5,7. 5,1. 4,7.ACT.dont.la.qualité.est.assurée. 45,9. 17,0. 31,0. 21,0. 17,2. 11,0. 12,4. 14,2.QA.Artésunate.amodiaquine. 43,3. 12,0. 27,1. 12,1. 0,0. 2,4. 3,5. 5,8.QA.Artéméther.Luméfantrine. 2,6. 5,0. 3,9. 8,9. 17,2. 8,6. 8,9. 8,4.


2.((Toute(thérapie(non(basée(sur(l’artémisinine. 36,3( 79,1( 58,4( 42,0( 32,7( 43,5( 42,9( 44,5(

SulfadoxineZPyriméthamine. 21,9. 51,0. 37,0. 26,0. 14,0. 26,1. 25,7. 26,8.Quinine.par.voie.orale. 8,7. 26,0. 17,7. 13,9. 17,3. 16,5. 16,2. 16,3.Quinine.IV/IM. 5,2. 2,0. 3,6. 2,2. 1,1. 0,7. 0,9. 1,2.Autre.thérapie.non.basée.sur.l’artémisinine.^. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0.

3.((Monothérapie(à(base(d’artémisinine(par(voie(orale( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0(4.((Monothérapie(à(base(d’artémisinine(par(voie(non(orale( 1,6( 0,1( 0,8( 3,7( 3,5( 5,6( 5,3( 4,8(

Artésunate.IV/IM.#. 0,0( 0,0( 0,0( 0,7( 0,0( 0,0( 0,1( 0,1(Artéméther.IV/IM. 0,3( 0,0( 0,1( 0,0( 0,0( 0,9( 0,8( 0,7(

Arteether/Artémotil.IV/IM 1,2( 0,0( 0,6( 3,0( 3,5( 4,3( 4,1( 3,8(Tout(traitement(pour(le(paludisme(grave. 6,8( 2,1( 4,4( 5,9( 4,5( 6,2( 6,1( 6,0(*. 1267,20.AETD.constatés.vendus.ou.distribués.dans.les.sept.jours.précédents.:.400,1.Formations.sanitaire.publiques;.0,0.Relais.communautaires;.627,4..formations.sanitaire.privées.sans.but.lucratif;.

1087,9.es.privés.à.but.lucratif;.235,6.pharmacies.formelles;.8484,0.pharmacies.informelles..Se.référer.à.l’annexe.11.pour.une.description.du.calcul.des.AETD.et.à.l’annexe.12.pour.les.nombres.d’AETD.par.type.de.point.de.vente.et.catégorie.de.médicament..

!. Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.amodiaquine.et.l’artéméther.luméfantrine.étaient.les.traitements.de.première.ligne.pour.le.paludisme.sans.complication..

^. D’autres.types.de.thérapies.non.basées.sur.l’artémisinine.incluent.l’amodiaquine,.l’atovaquoneZproguanil,.la.chloroquine,.le.sulfate.d’hydroxychloroquine.et.la.méfloquine..


#....Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.IV/IM.était.le.traitement.de.première.ligne.pour.le.paludisme.grave..La.somme.des.catégories.1.à.4.est.égale.à.100.%.dans.chaque.colonne...Un.total.de.5.003.antipaludiques.a.été.audité..Sur.ce.total,.14.antipaludiques.audités.n’ont.pas.été.inclus.dans.les.calculs.de.part.de.marché.du.fait.du.manque.d’informations.ou.de.leur.incohérence,.y.compris.le.nombre.suivant.d’antipaludiques.par.type.de.point.de.vente.:.34.formations.sanitaires.publiques.;.0.relais.communautaires.;.28.formations.sanitaires.privées.sans.but.lucratif.;.129.formations.sanitaires.privées.à.but.lucratif.;.1.pharmacie.;.663.pharmacies.informelles..Source.:.ACTwatch.Z.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2015..


Tableau(C10.2(:(Part(de(marché(des(antipaludiques(par(type(de(point(de(vente,(zone(rurale,(Katanga(





TOTAL(Public(/(Sans(but(

lucratif(


à.but.lucratif.


TOTAL(Privé.


%. %. %. %. %. %. %. %.1.(Tout(ACT( 63,6( 94,7( 75,8( 64,8( 38,7( 44,8( 43,6( 52,4(


Artésunate.Sulfadoxine.Pyriméthamine. 0,3. 0,0. 0,0. 0,3. 0,0. 0,0. 0,0. 0,1.Dihydroartémisinine.pipéraquine. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0.Dihydroartémisinine.sulfadoxine.pyriméthamine. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,7. 0,6. 0,4.ACT.dont.la.qualité.est.assurée. 61,8. 94,7. 75,8. 63,1. 36,1. 34,4. 34,8. 46,5.QA.Artésunate.amodiaquine. 60,8. 94,7. 75,8. 62,1. 33,9. 23,0. 25,1. 40,5.QA.Artéméther.Luméfantrine. 1,0. 0,0. 0,0. 0,9. 2,2. 11,4. 9,6. 6,0.


2.(Toute(thérapie(non(basée(sur(l’artémisinine. 36,1( 3,5( 13,1( 34,7( 58,3( 52,9( 54,0( 46,0(SulfadoxineZPyriméthamine. 28,5. 3,5. 0,0. 27,1. 49,9. 40,1. 42,0. 35,8.Quinine.par.voie.orale. 6,4. 0,0. 10,4. 6,3. 6,6. 11,6. 10,6. 8,8.Quinine.IV/IM. 1,3. 0,0. 2,7. 1,3. 1,8. 1,2. 1,3. 1,3.Autre.thérapie.non.basée.sur.l’artémisinine.^. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,1. 0,1. 0,1.

3.(Monothérapie(à(base(d’artémisinine(par(voie(orale( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,1( 0,1( 0,0(4.(Monothérapie(à(base(d’artémisinine(par(voie(non(orale( 0,2( 1,7( 11,1( 0,5( 3,0( 2,1( 2,3( 1,6(

Artésunate.IV/IM.#. 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0(Artéméther.IV/IM.. 0,1( 0,0( 8,6( 0,3( 2,5( 1,2( 1,4( 1,0(

Arteether/Artémotil.IV/IM 0,0( 0,0( 2,5( 0,1( 0,5( 0,9( 0,8( 0,5(Tout.traitement.pour.le.paludisme.grave. 1,5( 1,7( 13,8( 1,8( 4,8( 3,3( 3,6( 2,8(*. 5963,9.AETD.constatés.vendus.ou.distribués.dans.les.sept.jours.précédents.:.400,1.Formations.sanitaire.publiques;.51,1.Relais.communautaires;.46,3..formations.sanitaire.privées.sans.but.lucratif;.901,2.es.

privés.à.but.lucratif;.0.pharmacies.formelles;.3010,0.pharmacies.informelles..Se.référer.à.l’annexe.11.pour.une.description.du.calcul.des.AETD.et.à.l’annexe.12.pour.les.nombres.d’AETD.par.type.de.point.de.vente.et.catégorie.de.médicament..

!. Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.amodiaquine.et.l’artéméther.luméfantrine.étaient.les.traitements.de.première.ligne.pour.le.paludisme.sans.complication..^. D’autres.types.de.thérapies.non.basées.sur.l’artémisinine.incluent.l’amodiaquine,.l’atovaquoneZproguanil,.la.chloroquine,.le.sulfate.d’hydroxychloroquine.et.la.méfloquine..#....Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.IV/IM.était.le.traitement.de.première.ligne.pour.le.paludisme.grave..La.somme.des.catégories.1.à.4.est.égale.à.100.%.dans.chaque.colonne...


Tableau(C10.2(:(Part(de(marché(des(antipaludiques(par(type(de(point(de(vente,(zone(rurale,(Katanga(





TOTAL(Public(/(Sans(but(

lucratif(


à.but.lucratif.


TOTAL(Privé.


%. %. %. %. %. %. %. %.Un.total.de.2,013.antipaludiques.a.été.audité..Sur.ce.total,.317.antipaludiques.audités.n’ont.pas.été.inclus.dans.les.calculs.de.part.de.marché.du.fait.du.manque.d’informations.ou.de.leur.incohérence,.y.compris.le.nombre.suivant.d’antipaludiques.par.type.de.point.de.vente.:.34.formations.sanitaires.publiques.;.5.relais.communautaires.;.4.formations.sanitaires.privées.sans.but.lucratif.;.29.formations.sanitaires.privées.à.but.lucratif.;.0.pharmacie.;.245.pharmacies.informelles..Source.:.ACTwatch.Z.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2015..


Tableau(C13(:(Connaissances(et(pratiques(de(gestion(des(cas(des(fournisseurs,(par(type(de(point(de(vente,(par(sites(urbains(/(ruraux,(Katanga(





lucratif(


à.but.lucratif.


TOUT(Privé.



%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).










OuiZ.parfois. . . . . . . . .

Urbain.51,4. Z. 24,3. 44,3. 54,9. 28,1. 32,5. 34,1.

(40,0.;.62,7). Z. (6,3.;.60,6). (32,9.;.56,4). (41,6.;.67,5). (23,4.;.33,4). (24,8.;.41,4). (27,2.;.41,7).

Rural.38,4. 9,3. 31,7. 29,0. 47,0. 28,2. 34,0. 31,9.

(29,9.;.47,8). (1,7.;.37,6). (4,8.;.80,9). (18,2.;.43,0). (28,5.;.66,3). (18,5.;.40,4). (23,8.;.45,9). (23,4.;.41,8).

OuiZ.toujours( . . . . . . . .

Urbain(10,3. Z. 20,5. 12,9. 16,6. 5,6. 7,4. 8,1.

(4,8.;.20,7). Z. (5,0.;.55,8). (6,0.;.25,7). (10,5.;.25,3). (2,9.;.10,5). (4,8.;.11,3). (5,8.;.11,3).

Rural.6,1. 0,0. 7,9. 4,3. 6,6. 6,0. 6,2. 5,4.

(2,9.;.12,2). Z. (1,1.;.39,7). (1,9.;.9,1). (2,6.;.15,7). (1,5.;.21,0). (2,3.;.15,5). (2,4.;.11,8).Circonstances.citées.pour.avoir.recommander.un.traitement.antipaludique.à.un.client.avec.un.test.du.paludisme.négatif.:*.




Urbain.N=.6.8.Rural.N.=.86.



Urbain.N.=138.Rural.N.=.80.


Le.patient.présente.des.signes.et.des.symptômes.du.paludisme.. . . . . . . . .

Urbain(91,2. Z. 79,8. 88,9. 93,6. 83,3. 87,3. 87,6.

(80,4.;.96,3). Z. (27,6.;.97,6). (76,4.;.95,2). (85,7.;.97,3). (70,7.;.91,2). (78,3.;.92,9). (80,4.;.92,4).

Rural(92,6. 100,0. 100,0. 93,6. 84,5. 86,6. 85,7. 88,7.

(84,9.;.96,5). Z. Z. (87,1.;.97,0). (65,8.;.93,9). (72,7.;.94,0). (73,3.;.92,9). (80,6.;.93,7).

Lorsque.le.patient.demande.un.traitement.antipaludique.( . . . . . . .

.

.

.


Tableau(C13(:(Connaissances(et(pratiques(de(gestion(des(cas(des(fournisseurs,(par(type(de(point(de(vente,(par(sites(urbains(/(ruraux,(Katanga(





lucratif(


à.but.lucratif.


TOUT(Privé.



%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

Urbain(3,2. Z. 0,0. 2,6. 5,4. 14,3. 10,8. 9,3.

(0,5.;.16,6). Z. Z. (0,4.;.13,5). (1,7.;.15,9). (8,4.;.23,3). (6,6.;.17,3). (5,4.;.15,5).

Rural(8,3. 19,9. 0,0. 8,9. 0,7. 31,6. 18,9. 15,1.

(3,6.;.18,0). (6,9.;.45,5). Z. (3,8.;.19,5). (0,1.;.4,6). (21,5.;.43,8). (11,1.;.30,1). (9,6.;.22,9).

Le.patient.ayant.visité.une.zone.endémique. . . . . . . . .

Urbain(12,5. Z. 20,2. 14,0. 19,3. 6,5. 10,9. 11,5.

(5,9.;.24,3). Z. (2,4.;.72,4). (5,9.;.30,0). (9,3.;.35,9). (2,6.;.15,6). (6,8.;.16,9). (7,7.;.16,8).

Rural(9,4. 19,9. 0,0. 9,8. 17,6. 5,7. 10,6. 10,3.

(3,5.;.22,9). (6,9.;.45,5). Z. (4,2.;.21,1). (7,1.;.37,3). (1,7.;.17,4). (5,0.;.21,2). (5,5.;.18,7).

Autre.(toutes.les.autres.raisons)( . . . . . . . .

Urbain(18,7. Z. 12,3. 17,4. 10,7. 8,0. 8,8. 10,3.

(9,2.;.34,5). Z. (1,9.;.51,3). (9,1.;.30,8). (4,9.;.21,9). (2,9.;.19,9). (3,7.;.19,3). (5,8.;.17,8).

Rural(9,1. 0,0. 0,0. 7,8. 4,3. 5,6. 5,1. 6,1.

(4,4.;.17,8). Z. Z. (3,8.;.15,3). (0,9.;.17,5). (1,3.;.20,7). (1,7.;.14,4). (3,1.;.11,6).

Les.questions.aux.fournisseurs.ont.été.posées.à.un.membre.du.personnel.travaillant.dans.chaque.point.de.vente.éligible.à.un.entretien.complet.(points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.actuels.ou.récents,.ou.points.de.vente.fournissant.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme)..*.Aucun.prestataire.n’était.pas.en.mesure.de.fournir.les.informations.sur.les.circonstances.pour.avoir.recommander.des.antipaludiques.aux.clients.avec.un.test.du.paludisme.négatif..Source.:.ACTwatch.Z.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2015..

. .


Tableau(C14(:(Connaissances(et(pratiques(des(traitements(antipaludiques(par(les(fournisseurs,(par(type(de(point(de(vente,(par(sites(urbains(/(ruraux,(Katanga(






à.but.lucratif.


TOUT(Privé.


. %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

Proportion(de(fournisseurs(qui(:( Urbain.N.=.91.Rural.N.=.170.


Urbain.N.=.14.Rural.N.=.6..






Connaît.le.traitement.de.première.ligne.national.!.pour.le.paludisme.sans.complication.

. .. . . . . . .

Urbain.77,6. Z. 72,1. 76,1. 53,1. 30,7. 34,3. 38,8.

(65,9;.86,2). Z. (42,1;.90,2). (63,5;.85,4). (39,4;.66,4). (22,9;.39,8). (28,5;.40,5). (33,7;.44,2).

Rural.83,4. 58,0. 80,3. 75,5. 41,9. 27,2. 30,6. 45,5.

(73,3;.90,2). (37,0;.76,5). (43,1;.95,7). (61,4;.85,6). (32,5;.52,1). (20,0;.35,9). (24,4;.37,6). (40,5;.50,6).Connaît.la.posologie.de.première.ligne.pour.:.. . . . . . . . .

Un.adulte. . . . . . . . .

Urbain.13,3. Z. 5,9. 11,2. 4,1. 4,8. 4,5. 5,2.

(6,1;.26,5). Z. (0,9;.30,9). (5,6;.21,3). (1,1;.14,3). (3,0;.7,5). (3,0;.6,7). (3,7;.7,2).

Rural.43,8. 0,0. 31,7. 30,0. 16,3. 6,4. 8,7. 15,8.

(34,1;.54,0). Z. (4,8;.80,9). (19,2;.43,6). (8,5;.29,0). (3,6;.11,1). (5,6;.13,3). (11,8;.20,7).Un.enfant.de.deux.ans.. . . . . . . . .

Urbain.39,6. Z. 11,0. 31,6. 11,5. 2,3. 3,7. 6,7.

(24,4;.57,1). Z. (1,5;.49,7). (18,5;.48,5). (4,0;.28,7). (0,9;.5,5). (1,7;.7,9). (3,9;.11,2).

Rural.57,2. 21,1. 0,0. 43,7. 19,5. 6,7. 9,7. 21,0.

(47,1;.66,6). (7,7;.46,2). Z. (30,8;.57,6). (12,3;.29,6). (4,3;.10,4). (7,0;.13,4). (17,2;.25,4).Rapporte.qu’un.ACT.est.le.médicament.antipaludique.le.plus.efficace.pour.:.

. . . . . . . .

.Un.adulte. . . . . . . . .

Urbain.51,6. Z. 71,5. 57,0. 42,4. 28,0. 31,1. 33,9.

(39,6;.63,4). Z. (40,7;.90,2). (43,4;.69,6). (32,0;.53,5). (16,0;.44,4). (20,5;.44,1). (24,7;.44,5)..


Tableau(C14(:(Connaissances(et(pratiques(des(traitements(antipaludiques(par(les(fournisseurs,(par(type(de(point(de(vente,(par(sites(urbains(/(ruraux,(Katanga(






à.but.lucratif.


TOUT(Privé.


. %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

Proportion(de(fournisseurs(qui(:( Urbain.N.=.91.Rural.N.=.170.


Urbain.N.=.14.Rural.N.=.6..






Rural.84,5. 37,1. 71,1. 69,4. 38,3. 29,3. 31,4. 44,0.

(76,6.;.90,1). (27,4.;.47,9). (28,4.;.93,8). (57,6.;.79,1). (27,4.;.50,6). (20,9.;.39,3). (24,3.;.39,4). (38,9.;.49,1).Un.enfant. . . . . . . . .

Urban.60,1. Z. 51,2. 57,7. 46,1. 24,1. 29,8. 32,8.

(48,5.;.70,6). Z. (25,0.;.76,7). (46,1.;.68,5). (33,8.;.58,8). (16,2.;.34,2). (20,9.;.40,7). (24,7.;.42,2).

Rural.81,8. 56,2. 71,1. 73,5. 37,5. 21,6. 25,3. 41,2.

(72,9.;.88,2). (40,4.;.70,9). (28,4.;.93,8). (60,9.;.83,1). (25,9.;.50,8). (14,4.;.31,1). (18,8.;.33,1). (35,4.;.47,4).!. Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.amodiaquine.et.l’artéméther.luméfantrine.étaient.les.traitements.de.première.ligne.pour.le.paludisme.sans.

complication...Les.nombres.de.prestataires.(N).dans.ce.tableau.correspondent.au.nombre.total.de.prestataires.éligibles.aux.indicateurs.du.tableau..Le.nombre.de.prestataires.avec.des.informations.manquantes.inclut.:.

4.prestataires.manquaient.les.informations.sur.le.traitement.de.première.ligne.national.;.5.et.3.manquaient.les.informations.sur.le.régime.posologique.de.première.ligne.pour,.respectivement,.les.adultes.et.les.enfants.;.et.7.prestataires.manquaient.les.informations.sur.le.médicament.antipaludique.le.plus.efficace.pour.les.adultes.et.les.enfants..


.

. .


Résultats(Section(D(:(Resultats(par(zones(urbaine/rurale,(Kinshasa(Province(

Tableau(D1(:(Disponibilité(des(antipaludiques,(au(sein(de(tous(les(points(de(vente(sélectionnés,(par(type(de(point(de(vente,(par(sites(urbains/ruraux,(Kinshasa(



sans.but.lucratif(


lucratif(





( %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI)(

Proportion(des(points(de(vente*(stockant(:(









Tout.antipaludique.lors.de.la.visite.d’enquête.

. . . . . . . .

. . . . . . . .

Urbain. 98,6. 67,2. 73,7. 61,4. 100,0. 97,9. 88,1. 86,7.(94,8.;.99,6). (49,4.;.81,2). (61,3.;.83,1). (49,6.;.72,0). Z. (93,9.;.99,3). (81,5.;.92,5). (81,1.;.90,9).

Rural. 97,9. 84,1. 86,9. 78,0. Z. 96,8. 90,2. 89,3.(89,5.;.99,6). (75,0.;.90,4). (78,2.;.92,5). (60,0.;.89,4). Z. (92,9.;.98,6). (84,5.;.94,0). (85,0.;.92,5).

Tout.ACT. . . . . . . . .

Urbain. 93,4. 55,4. 65,9. 43,0. 99,3. 90,3. 77,7. 76,6.(84,5.;.97,4). (39,8.;.70,0). (55,0.;.75,3). (33,6.;.52,9). (94,2.;.99,9). (83,3.;.94,6). (69,6.;.84,1). (69,4.;.82,5).

Rural. 93,2. 49,5. 61,1. 35,5. Z. 82,2. 65,9. 64,5.(79,6.;.98,0). (33,9.;.65,2). (38,9.;.79,5). (28,0.;.43,8). Z. (73,6.;.88,4). (61,6.;.69,9). (57,1.;.71,3).

...ACT.de.première.intention.!. . . . . . . . .

Urbain. 93,0. 55,4. 65,7. 40,8. 99,3. 89,0. 76,2. 75,2.(84,5.;.97,0). (39,8.;.70,0). (54,9.;.75,1). (30,7.;.51,8). (94,2.;.99,9). (82,0.;.93,5). (68,6.;.82,4). (68,5.;.81,0).

Rural. 92,4. 49,5. 60,9. 32,5. Z. 81,8. 64,6. 63,6.(75,6.;.97,9). (33,9.;.65,2). (38,7.;.79,3). (24,8.;.41,3). Z. (73,1.;.88,2). (61,8.;.67,3). (56,8.;.69,8).

Artésunate.amodiaquine.. . . . . . . . .

Urbain. 86,7. 33,6. 52,7. 20,4. 27,2. 32,5. 29,1. 31,3.(78,7.;.91,9). (22,4.;.47,0). (45,4.;.59,9). (11,8.;.33,0). (15,2.;.43,7). (25,7.;.40,1). (23,8.;.35,1). (26,6.;.36,5).

Rural. 88,4. 29,1. 48,1. 28,6. Z. 27,9. 28,1. 33,7.(66,8.;.96,7). (12,9.;.53,2). (21,2.;.76,2). (21,0.;.37,8). Z. (19,6.;.38,0). (22,5.;.34,6). (23,2.;.46,0).

Artéméther.Luméfantrine. . . . . . . . .

Urbain. 41,8. 28,1. 31,0. 27,4. 96,1. 88,1. 71,8. 68,1.(34,9.;.49,0). (10,0.;.58,0). (19,6.;.45,3). (21,0.;.34,9). (83,1.;.99,2). (81,1.;.92,7). (64,7.;.78,1). (60,9.;.74,4).

Rural. 21,8. 27,8. 21,3. 11,1. Z. 78,9. 55,2. 45,8.(10,0.;.40,9). (20,9.;.36,0). (12,1.;.34,7). (7,8.;.15,6). Z. (65,9.;.87,9). (49,0.;.61,2). (37,3.;.54,6).





sans.but.lucratif(


lucratif(





( %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI)(










Artémisinine.pipéraquine. . . . . . . . .

Urbain. 3,0. 0,0. 1,3. 0,0. 46,9. 16,8. 12,8. 11,7.(0,6.;.13,0). Z. (0,3.;.6,1). Z. (34,6.;.59,5). (10,5.;.25,6). (7,8.;.20,2). (7,3.;.18,4).

Rural. 0,0. 1,0. 0,6. 0,0. Z. 1,8. 1,2. 1,0.Z. (0,1.;.11,5). (0,0.;.6,9). Z. Z. (0,6.;.5,4). (0,4.;.3,4). (0,3.;.3,4).

Artésunate.méfloquine.. . . . . . . . .

Urbain( 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 37,2. 4,4. 3,8. 3,5.Z. Z. Z. Z. (19,4.;.59,3). (2,2.;.8,9). (1,9.;.7,4). (1,8.;.6,7).

Rural. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. Z. 0,6. 0,4. 0,3.Z. Z. Z. Z. Z. (0,1.;.6,9). (0,0.;.4,7). (0,0.;.3,5).


. . . . . . . .

Urbain( 6,0. 0,0. 2,6. 3,6. 89,8. 53,3. 40,5. 37,0.(2,0.;.17,0). Z. (0,9.;.6,9). (1,2.;.10,6). (81,3.;.94,7). (45,0.;.61,4). (32,7.;.48,9). (29,7.;.45,1).

Rural. 4,2. 7,7. 5,5. 3,3. Z. 34,4. 23,5. 18,5.(0,5.;.26,7). (5,1.;.11,4). (2,1.;.13,3). (0,2.;.31,9). Z. (17,3.;.56,7). (11,6.;.41,9). (9,3.;.33,5).

Dihydroartémisinine.pipéraquine.

. . . . . . . .

Urbain( 10,9. 7,7. 8,2. 14,0. 70,5. 59,5. 47,4. 43,8.(6,2.;.18,4). (2,2.;.23,5). (4,2.;.15,5). (8,6.;.22,1). (54,2.;.82,8). (51,7.;.66,8). (39,8.;.55,2). (36,6.;.51,3).

Rural. 7,8. 4,3. 4,4. 4,3. Z. 32,1. 22,3. 17,4.(1,5.;.31,9). (1,5.;.11,8). (1,4.;.13,1). (2,5.;.7,3). Z. (14,7.;.56,4). (11,6.;.38,7). (8,8.;.31,4).

Dihydroartémisinine.piperaquine.triméthoprime.

. . . . . . . .

Urbain( 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 25,7. 2,1. 2,0. 1,8.Z. Z. Z. Z. (16,0.;.38,6). (0,8.;.5,7). (0,8.;.4,8). (0,7.;.4,3).

Rural. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. Z. 1,5. 0,9. 0,7.Z. Z. Z. Z. Z. (0,4.;.5,8). (0,3.;.3,5). (0,2.;.2,4).

Dihydroartémisinine.SulfadoxineZPyriméthamine.

. . . . . . . .





sans.but.lucratif(


lucratif(





( %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI)(










Urbain( 2,3. 0,0. 1,0. 0,0. 59,9. 34,2. 25,5. 23,2.(1,0.;.5,6). Z. (0,5.;.2,1). Z. (44,8.;.73,4). (27,8.;.41,3). (19,5.;.32,5). (17,9.;.29,5).

Rural. 0,8. 0,0. 0,2. 1,8. Z. 23,4. 15,8. 11,5.(0,1.;.10,4). Z. (0,0.;.2,7). (0,3.;.9,3). Z. (16,0.;.33,0). (10,4.;.23,4). (6,9.;.18,5).

Autre.ACT.β. . . . . . . . .

Urbain( 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0.Z. Z. Z. Z. Z. Z. Z. Z.

Rural. 12,0. 0,0. 2,9. 0,0. Z. 0,0. 0,0. 0,8.(1,3.;.57,9). Z. (0,2.;.30,1). Z. Z. Z. Z. (0,0.;.13,3).

ACT.dont.la.qualité.est.assurée(

. . . . . . . .

Urbain. 84,7. 31,5. 50,9. 19,5. 64,3. 19,2. 20,1. 23,0.(76,6.;.90,3). (19,5.;.46,6). (42,6.;.59,2). (11,0.;.32,2). (46,1.;.79,1). (15,1.;.24,2). (15,8.;.25,3). (19,0.;.27,4).

Rural( 88,1. 24,8. 45,6. 25,5. Z. 12,0. 16,7. 24,7.(63,1.;.97,0). (9,8.;.49,9). (18,0.;.76,1). (14,6.;.40,6). Z. (7,0.;.19,9). (13,1.;.21,1). (15,6.;.36,9).

QA.Artésunate.amodiaquine.

. . . . . . . .

Urbain. 84,7. 31,5. 50,9. 19,5. 5,4. 3,9. 8,1. 12,1.(76,6.;.90,3). (19,5.;.46,6). (42,6.;.59,2). (11,0.;.32,2). (1,4.;.18,0). (2,4.;.6,3). (5,2.;.12,4). (9,2.;.15,7).

Rural. 87,3. 24,8. 45,4. 25,5. Z. 5,9. 12,7. 21,8.(62,5.;.96,6). (9,8.;.49,9). (18,0.;.75,9). (14,6.;.40,6). Z. (2,4.;.13,5). (8,8.;.18,2). (12,7.;.34,7).

QA.Artéméther.Luméfantrine.

. . . . . . . .

Urbain. 1,9. 0,0. 0,8. 0,0. 63,0. 16,3. 12,8. 11,7.(0,6.;.6,1). Z. (0,2.;.2,7). Z. (44,0.;.78,7). (12,1.;.21,7). (9,3.;.17,3). (8,4.;.15,9).

Rural. 1,7. 1,9. 1,5. 0,0. Z. 6,1. 4,0. 3,3.(0,1.;.19,3). (0,1.;.24,5). (0,1.;.17,3). Z. Z. (1,4.;.23,0). (0,9.;.15,3). (0,7.;.14,2).

ACT.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée.(

.. . . . . . .





sans.but.lucratif(


lucratif(





( %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI)(










Urbain. 45,1. 28,1. 32,5. 32,3. 98,1. 90,2. 74,7. 70,8.(38,0.;.52,5). (10,0.;.58,0). (21,0.;.46,5). (25,9.;.39,3). (89,5.;.99,7). (83,2.;.94,5). (66,9.;.81,2). (63,2.;.77,4).

Rural. 36,2. 28,8. 25,4. 15,9. Z. 80,5. 57,9. 48,9.(22,9.;.52,1). (23,4.;.34,9). (19,1.;.33,0). (11,9.;.20,9). Z. (71,2.;.87,3). (51,5.;.64,1). (41,0.;.56,9).

ACT.enregistré.au.niveau.national(

. . . . . . . .

Urbain. 90,8. 44,9. 59,8. 33,9. 99,3. 86,6. 72,6. 71,4.(82,0.;.95,5). (28,9.;.62,1). (49,6.;.69,2). (23,1.;.46,6). (94,2.;.99,9). (80,2.;.91,1). (65,0.;.79,0). (64,4.;.77,5).

Rural. 92,4. 42,0. 56,5. 31,2. Z. 75,5. 60,0. 59,0.(75,6.;.97,9). (27,2.;.58,3). (32,6.;.77,7). (24,4.;.38,9). Z. (58,8.;.86,9). (52,4.;.67,2). (51,2.;.66,5).

Toute.thérapie.non.basée.sur.l’artémisinine.

. . . . . . . .

Urbiin( 78,9. 58,1. 61,0. 42,6. 100,0. 94,2. 80,4. 78,6.(66,3.;.87,7). (37,1.;.76,6). (45,4.;.74,6). (31,9.;.54,0). Z. (90,5.;.96,5). (74,2.;.85,4). (73,0.;.83,3).

Rural( 92,4. 67,0. 65,8. 63,1. Z. 95,0. 83,8. 78,8.(78,8.;.97,5). (61,3.;.72,3). (57,0.;.73,7). (48,7.;.75,4). Z. (93,1.;.96,4). (81,2.;.86,2). (74,9.;.82,3).

SulfadoxineZPyriméthamine( . . . . . . . .

Urbain( 43,1. 35,6. 35,1. 12,6. 72,4. 68,7. 53,7. 51,9.(31,5.;.55,6). (20,5.;.54,2). (23,9.;.48,3). (7,7.;.20,0). (60,4.;.81,8). (61,1.;.75,5). (46,6.;.60,6). (45,4.;.58,4).

Rural( 56,0. 21,6. 30,8. 18,3. Z. 80,4. 58,6. 50,9.(33,4.;.76,5). (15,3.;.29,6). (15,6.;.51,8). (7,9.;.36,8). Z. (70,6.;.87,5). (52,1.;.64,8). (41,0.;.60,8).


Urbain( 59,0. 40,9. 44,4. 27,3. 96,6. 89,1. 72,6. 70,0.(47,0.;.70,0). (20,1.;.65,6). (30,3.;.59,4). (20,8.;.35,0). (89,9.;.98,9). (85,0.;.92,2). (67,4.;.77,2). (65,2.;.74,3).

Rural. 80,8. 45,8. 46,1. 35,8. Z. 81,4. 65,4. 60,1.(66,7.;.89,9). (39,5.;.52,3). (37,4.;.55,1). (25,2.;.48,0). Z. (72,9.;.87,7). (64,8.;.66,0). (56,9.;.63,1).

Autre.thérapie.non.basée.sur.l’artémisinine.^.(

.. . . . . . .





sans.but.lucratif(


lucratif(





( %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI)(










Urbain( 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 20,1. 0,5. 0,7. 0,6.Z. Z. Z. Z. (8,4.;.40,8). (0,1.;.3,4). (0,2.;.2,6). (0,2.;.2,4).

Rural( 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. Z. 0,0. 0,0. 0,0.Z. Z. Z. Z. Z. Z. Z. Z.

Monothérapie.à.base.d’artémisinine.par.voie.orale.

. . . . . . . .

Urbain. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,6. 0,4. 0,4.Z. Z. Z. Z. Z. (0,1.;.2,2). (0,1.;.1,7). (0,1.;.1,5).

Rural. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. Z. 0,7. 0,5. 0,3.Z. Z. Z. Z. Z. (0,1.;.5,9). (0,1.;.4,2). (0,0.;.3,3).

Monothérapie.à.base.d’artémisinine.par.voie.non.orale.

.. . . . . . .

Urbain. 47,2. 42,2. 40,0. 30,4. 86,8. 81,8. 68,1. 65,5.(35,3.;.59,4). (18,6.;.69,9). (26,4.;.55,3). (22,0.;.40,4). (80,5.;.91,4). (77,5.;.85,5). (63,0.;.72,7). (60,6.;.70,0).

Rural. 29,2. 41,2. 30,9. 48,0. Z. 79,3. 68,4. 58,0.(15,3.;.48,5). (33,2.;.49,6). (16,4.;.50,3). (34,4.;.61,9). Z. (67,9.;.87,5). (62,0.;.74,1). (47,9.;.67,4).

Tout.traitement.pour.le.paludisme.grave.

. . . . . . . .

Urbain. 62,7. 46,8. 48,8. 41,5. 88,2. 84,2. 72,8. 70,5.(50,7.;.73,4). (20,6.;.74,9). (33,4.;.64,4). (29,4.;.54,7). (80,9.;.93,0). (79,8.;.87,8). (67,0.;.77,9). (65,2.;.75,4).

Rural. 78,0. 65,2. 56,6. 67,3. Z. 85,2. 79,0. 72,8.(57,0.;.90,4). (61,1.;.69,2). (42,4.;.69,8). (56,1.;.76,8). Z. (79,2.;.89,8). (75,1.;.82,4). (66,1.;.78,6).


Urbain. 20,7. 18,2. 17,3. 10,1. 37,4. 18,8. 16,8. 16,9.(11,6.;.34,0). (7,3.;.38,4). (9,2.;.30,4). (6,3.;.15,8). (27,1.;.48,9). (15,8.;.22,2). (13,7.;.20,4). (13,7.;.20,5).

Rural. 6,2. 1,9. 2,6. 6,2. Z. 7,5. 7,0. 5,8.(0,9.;.31,6). (0,1.;.24,5). (0,8.;.8,2). (0,4.;.49,7). Z. (3,2.;.16,6). (1,9.;.22,6). (1,6.;.18,7).

Artéméther.IV/IM..

. . . . . . . .





sans.but.lucratif(


lucratif(





( %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI)(










Urbain. 7,9. 4,2. 5,4. 4,1. 43,3. 30,2. 23,4. 21,7.(3,2.;.18,4). (0,7.;.21,2). (1,6.;.16,1). (1,8.;.9,4). (32,1.;.55,3). (25,4.;.35,4). (20,1.;.27,0). (19,0.;.24,7).

Rural. 15,8. 10,2. 9,7. 15,6. Z. 36,4. 29,2. 23,8.(7,1.;.31,5). (4,8.;.20,3). (5,0.;.17,9). (7,6.;.29,4). Z. (29,3.;.44,3). (21,8.;.37,8). (18,0.;.30,7).


Urbain. 34,9. 33,8. 30,8. 26,8. 86,8. 80,1. 65,9. 62,6.(25,0.;.46,2). (14,8.;.59,9). (20,1.;.43,9). (19,6.;.35,5). (80,5.;.91,4). (75,2.;.84,3). (60,8.;.70,6). (57,8.;.67,2).

Rural. 19,2. 34,7. 24,7. 36,6. Z. 76,0. 62,2. 51,8.(11,6.;.30,1). (26,9.;.43,3). (15,0.;.37,8). (29,8.;.43,9). Z. (64,3.;.84,8). (58,6.;.65,8). (43,4.;.60,2).

Quinine.IV/IM( . . . . . . . .

Urbain. 39,6. 16,5. 24,6. 23,6. 27,4. 21,6. 22,3. 22,5.(29,6.;.50,6). (4,7.;.44,2). (15,9.;.36,1). (14,5.;.36,1). (17,2.;.40,7). (14,4.;.31,1). (15,7.;.30,5). (16,3.;.30,2).

Rural. 70,1. 42,9. 41,8. 44,9. Z. 39,6. 41,5. 41,6.(44,4.;.87,3). (38,2.;.47,7). (33,3.;.50,9). (34,6.;.55,7). Z. (29,6.;.50,5). (37,2.;.45,8). (40,4.;.42,7).


!...Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.amodiaquine.et.l’artéméther.luméfantrine.étaient.les.traitements.de.première.ligne.pour.le.paludisme.sans.complication...β. D’autres.types.de.CTA.incluent.l’artémisinine.napthoquine..^. D’autres.types.de.thérapies.non.basées.sur.l’artémisinine.incluent.l’amodiaquine,.l’atovaquoneZproguanil,.la.chloroquine,.le.sulfate.d’hydroxychloroquine.et.la.méfloquine..#....Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.IV/IM.était.le.traitement.de.première.ligne.pour.le.paludisme.grave..Source.:.ACTwatch.Z.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2015..


Tableau(D2(:(Disponibilité(des(antipaludiques,(au(sein(de(tous(les(points(de(vente(stockant(au(moins(un(antipaludique,(par(type(de(point(de(vente,(par(sites(urbains/ruraux,(Kinshasa(




lucratif(


à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.


TOUT(Privé.


( %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI)(

Proportion.des.points.de.vente*.stockant.:.









Tout.ACT. . . . . . . . .

Urbain.94,8. 82,4. 89,4. 70,0. 99,3. 92,3. 88,2. 88,3.

(84,2.;.98,4). (68,2.;.91,1). (80,6.;.94,5). (56,9.;.80,5). (94,2.;.99,9). (85,1.;.96,1). (80,4.;.93,2). (80,9.;.93,1).

Rural. 95,1. 58,9. 70,3. 45,5. Z. 84,9. 73,0. 72,3.(81,0.;.98,9). (39,0.;.76,2). (44,9.;.87,3). (38,5.;.52,8). Z. (77,8.;.90,0). (69,3.;.76,4). (63,6.;.79,5).

ACT.de.prèmière.intention.!. . . . . . . . .

Urbain.94,4. 82,4. 89,2. 66,5. 99,3. 91,0. 86,5. 86,7.

(84,4.;.98,1). (68,2.;.91,1). (80,2.;.94,4). (52,7.;.77,9). (94,2.;.99,9). (83,6.;.95,2). (79,2.;.91,6). (79,7.;.91,6).

Rural. 94,3. 58,9. 70,0. 41,7. Z. 84,5. 71,6. 71,2.(77,3.;.98,8). (39,0.;.76,2). (44,8.;.87,1). (31,5.;.52,6). Z. (77,1.;.89,9). (68,6.;.74,4). (63,2.;.78,0).

Artésunate.Amodiaquine. . . . . . . . .

Urbain.87,9. 50,0. 71,6. 33,3. 27,2. 33,2. 33,1. 36,1.

(78,8.;.93,4). (30,7.;.69,3). (59,5.;.81,2). (22,0.;.46,9). (15,2.;.43,7). (26,1.;.41,2). (27,0.;.39,9). (30,6.;.42,0).

Rural.90,3. 34,6. 55,4. 36,7. Z. 28,8. 31,2. 37,7.

(66,4.;.97,8). (14,3.;.62,5). (24,0.;.83,0). (26,9.;.47,8). Z. (19,7.;.40,0). (23,9.;.39,5). (25,5.;.51,7).Artéméther.Luméfantrine. . . . . . . . .

Urbain.42,4. 41,8. 42,1. 44,6. 96,1. 90,0. 81,6. 78,5.

(35,3.;.49,8). (15,7.;.73,5). (28,8.;.56,8). (32,7.;.57,2). (83,1.;.99,2). (82,5.;.94,5). (74,1.;.87,2). (70,8.;.84,6).

Rural.22,2. 33,1. 24,6. 14,2. Z. 81,5. 61,2. 51,3.

(10,2.;.41,7). (24,8.;.42,5). (13,2.;.41,1). (9,9.;.20,1). Z. (70,2.;.89,2). (54,6.;.67,4). (41,3.;.61,2).Artémisinine.pipéraquine. . . . . . . . .

Urbain.3,0. 0,0. 1,7. 0,0. 46,9. 17,1. 14,5. 13,5.

(0,6.;.13,1). Z. (0,4.;.7,7). Z. (34,6.;.59,5). (10,8.;.26,1). (9,0.;.22,5). (8,5.;.20,9).

Rural.0,0. 1,2. 0,6. 0,0. Z. 1,9. 1,3. 1,1.Z. (0,1.;.14,1). (0,0.;.8,1). Z. Z. (0,6.;.5,5). (0,4.;.3,8). (0,3.;.3,8).






lucratif(


à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.


TOUT(Privé.


( %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI)(










Artésunate.méfloquine.. . . . . . . . .

Urbain(0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 37,2. 4,5. 4,4. 4,0.Z. Z. Z. Z. (19,4.;.59,3). (2,2.;.9,1). (2,3.;.8,3). (2,1.;.7,6).

Rural.0,0. 0,0. 0,0. 0,0. Z. 0,7. 0,5. 0,3.Z. Z. Z. Z. Z. (0,1.;.7,2). (0,0.;.5,1). (0,0.;.3,9).


. . . . . . . .

Urbain( 6,1. 0,0. 3,5. 5,9. 89,8. 54,4. 46,0. 42,7.(2,0.;.17,3). Z. (1,3.;.9,0). (1,8.;.17,9). (81,3.;.94,7). (46,4.;.62,3). (38,2.;.54,1). (35,1.;.50,7).

Rural. 4,3. 9,1. 6,3. 4,2. Z. 35,5. 26,0. 20,7.(0,5.;.27,0). (5,6.;.14,7). (2,4.;.15,7). (0,3.;.37,3). Z. (18,1.;.57,9). (13,3.;.44,6). (10,5.;.36,7).

Dihydroartémisinine.piperaquine. . . . . . . . .

Urbain( 11,1. 11,4. 11,2. 22,9. 70,5. 60,8. 53,8. 50,5.(6,3.;.18,6). (3,5.;.31,3). (5,8.;.20,5). (13,1.;.36,9). (54,2.;.82,8). (53,7.;.67,4). (46,8.;.60,7). (43,5.;.57,5).

Rural. 8,0. 5,1. 5,0. 5,5. Z. 33,1. 24,8. 19,4.(1,6.;.32,3). (1,7.;.14,3). (1,5.;.15,4). (3,4.;.8,8). Z. (15,4.;.57,3). (13,5.;.41,0). (10,1.;.34,1).

Dihydroartémisinine.pipéraquine.trimethoprim.

. . . . . . . .

Urbain( 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 25,7. 2,1. 2,2. 2,1.Z. Z. Z. Z. (16,0.;.38,6). (0,8.;.5,8). (0,9.;.5,3). (0,8.;.4,9).

Rural. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. Z. 1,5. 1,0. 0,8.Z. Z. Z. Z. Z. (0,4.;.5,9). (0,3.;.3,7). (0,2.;.2,6).

Dihydroartémisinine.SulfadoxineZPyriméthamine.

. . . . . . . .

Urbain( 2,4. 0,0. 1,3. 0,0. 59,9. 35,0. 28,9. 26,8.(1,0.;.5,7). Z. (0,7.;.2,8). Z. (44,8.;.73,4). (28,8.;.41,7). (23,2.;.35,4). (21,4.;.32,8).






lucratif(


à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.


TOUT(Privé.


( %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI)(










Rural. 0,8. 0,0. 0,2. 2,3. Z. 24,2. 17,6. 12,9.(0,1.;.10,5). Z. (0,0.;.3,2). (0,4.;.12,2). Z. (16,8.;.33,4). (11,8.;.25,4). (7,7.;.20,7).

Autre.ACT.. . . . . . . . .

Urbain( 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0.Z. Z. Z. Z. Z. Z. Z. Z.

Rural. 12,2. 0,0. 3,3. 0,0. Z. 0,0. 0,0. 0,9.(1,4.;.58,0). Z. (0,3.;.32,0). Z. Z. Z. Z. (0,0.;.14,5).


Urbain. 85,9. 46,9. 69,1. 31,7. 64,3. 19,6. 22,8. 26,5.(76,6.;.91,9). (26,2.;.68,7). (54,2.;.80,8). (20,4.;.45,8). (46,1.;.79,1). (15,3.;.24,8). (18,2.;.28,2). (22,3.;.31,1).

Rural( 90,0. 29,4. 52,4. 32,6. Z. 12,4. 18,5. 27,7.(62,0.;.98,0). (11,0.;.58,4). (20,3.;.82,6). (19,7.;.48,8). Z. (7,3.;.20,4). (15,1.;.22,5). (17,5.;.40,8).

QA.Artésunate.amodiaquine. . . . . . . . .

Urbain.85,9. 46,9. 69,1. 31,7. 5,4. 4,0. 9,2. 13,9.

(76,6.;.91,9). (26,2.;.68,7). (54,2.;.80,8). (20,4.;.45,8). (1,4.;.18,0). (2,4.;.6,4). (6,0.;.13,9). (10,7.;.17,9).

Rural.89,1. 29,4. 52,2. 32,6. Z. 6,1. 14,1. 24,4.

(61,5.;.97,7). (11,0.;.58,4). (20,3.;.82,4). (19,7.;.48,8). Z. (2,5.;.13,9). (9,5.;.20,4). (14,2.;.38,6).QA.Artéméther.Luméfantrine. . . . . . . . .

Urbain.1,9. 0,0. 1,1. 0,0. 63,0. 16,7. 14,5. 13,4.

(0,6.;.6,2). Z. (0,3.;.3,6). Z. (44,0.;.78,7). (12,3.;.22,2). (10,6.;.19,4). (9,8.;.18,1).

Rural.1,7. 2,2. 1,7. 0,0. Z. 6,3. 4,4. 3,7.

(0,1.;.19,5). (0,1.;.29,2). (0,1.;.20,2). Z. Z. (1,5.;.23,6). (1,1.;.16,3). (0,8.;.15,5).ACT.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée( . . . . . . . .

Urbain.45,8. 41,8. 44,1. 52,6. 98,1. 92,1. 84,8. 81,6.

(38,4.;.53,4). (15,7.;.73,5). (30,5.;.58,6). (40,6.;.64,3). (89,5.;.99,7). (85,0.;.96,0). (76,9.;.90,3). (73,5.;.87,6).

Rural.37,0. 34,2. 29,2. 20,4. Z. 83,1. 64,2. 54,7.

(24,3.;.51,8). (27,1.;.42,1). (21,4.;.38,6). (16,5.;.24,9). Z. (75,7.;.88,6). (57,2.;.70,6). (45,3.;.63,8).






lucratif(


à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.


TOUT(Privé.


( %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI)(










ACT.enregistré.au.niveau.national( . . . . . . . .

Urbain.92,1. 66,8. 81,2. 55,2. 99,3. 88,4. 82,4. 82,3.

(82,9.;96,6). (45,9.;82,7). (69,4.;89,2). (40,9.;68,7). (94,2.;99,9). (81,8.;92,9). (75,6.;87,6). (75,5.;87,6).

Rural.94,3. 49,9. 65,0. 40,0. Z. 78,0. 66,5. 66,1.

(77,3.;98,8). (30,8.;69,0). (37,6.;85,2). (31,9.;48,7). Z. (61,9.;88,5). (61,2.;71,4). (58,3.;73,1).Toute.thérapie.non.basée.sur.l’artémisinine. . . . . . . . .

Urbain(80,1. 86,4. 82,8. 69,4. 100,0. 96,2. 91,3. 90,6.

(67,3.;88,7). (56,2.;96,9). (68,2.;91,6). (56,8.;79,6). Z. (93,3.;97,9). (88,4.;93,5). (87,8.;92,8).

Rural(94,3. 79,6. 75,7. 80,8. Z. 98,1. 92,9. 88,3.

(78,0.;98,7). (63,4.;89,8). (58,9.;87,2). (72,2.;87,2). Z. (96,8.;98,9). (89,5.;95,3). (80,1.;93,4).Sulfadoxine.Pyriméthamine( . . . . . . . .

Urbain(43,8. 52,9. 47,7. 20,5. 72,4. 70,2. 60,9. 59,9.

(32,1.;56,1). (30,4.;74,3). (32,9.;62,9). (13,5.;30,0). (60,4.;81,8). (63,1.;76,5). (55,2.;66,4). (54,3.;65,3).

Rural(57,2. 25,7. 35,5. 23,4. Z. 83,0. 65,0. 57,0.

(32,4.;78,9). (17,5.;36,1). (17,3.;59,1). (11,1.;42,8). Z. (72,0.;90,3). (54,1.;74,5). (43,2.;69,8).Quinine.par.voie.orale( . . . . . . . .

Urbain(59,8. 60,8. 60,3. 44,5. 96,6. 91,0. 82,4. 80,7.

(47,7.;70,8). (31,5.;84,0). (44,7.;74,0). (36,6.;52,8). (89,9.;98,9). (86,8.;94,0). (78,7.;85,6). (76,7.;84,0).

Rural.82,5. 54,5. 53,0. 45,9. Z. 84,1. 72,5. 67,3.

(68,9.;90,9). (44,4.;64,2). (42,7.;63,1). (30,2.;62,4). Z. (77,5.;88,9). (67,9.;76,7). (62,6.;71,6).Autre.thérapie.non.basée.sur.l’artémisinine.^(

. . . . . . . .

Urbain(0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 20,1. 0,5. 0,8. 0,7.Z. Z. Z. Z. (8,4.;40,8). (0,1.;3,5). (0,2.;2,9). (0,2.;2,7).

Rural(0,0. 0,0. 0,0. 0,0. Z. 0,0. 0,0. 0,0.Z. Z. Z. Z. Z. Z. Z. Z.






lucratif(


à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.


TOUT(Privé.


( %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI)(










Monothérapie.à.base.d’artémisinine.par.voie.orale.

. . . . . . . .

Urbain.0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,6. 0,5. 0,4.Z. Z. Z. Z. Z. (0,1.;.2,3). (0,1.;.1,9). (0,1.;.1,7).

Rural. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. Z. 0,8. 0,5. 0,4.Z. Z. Z. Z. Z. (0,1.;.6,1). (0,1.;.4,8). (0,0.;.3,8).

Monothérapie.à.base.d’artémisinine.par.voie.non.orale.

. . . . . . . .

Urbain.47,8. 62,7. 54,3. 49,5. 86,8. 83,6. 77,3. 75,5.

(35,7.;.60,3). (26,1.;.88,9). (36,7.;.70,8). (39,6.;.59,6). (80,5.;.91,4). (79,3.;.87,2). (73,6.;.80,6). (71,6.;.78,9).

Rural. 29,8. 48,9. 35,5. 61,5. Z. 82,0. 75,8. 64,9.(16,0.;.48,7). (38,3.;.59,7). (18,0.;.58,0). (42,3.;.77,7). Z. (72,6.;.88,6). (69,9.;.80,8). (53,3.;.75,0).

Tout.traitement.pour.le.paludisme.grave. . . . . . . . .

Urbain.63,7. 69,6. 66,2. 67,6. 88,2. 86,0. 82,6. 81,3.

(51,4.;.74,3). (26,7.;.93,5). (46,7.;.81,4). (52,2.;.80,0). (80,9.;.93,0). (81,8.;.89,4). (79,1.;.85,6). (77,8.;.84,4).

Rural. 79,6. 77,6. 65,1. 86,2. Z. 88,0. 87,5. 81,5.(59,0.;.91,4). (65,5.;.86,3). (45,9.;.80,4). (69,2.;.94,6). Z. (84,2.;.91,1). (85,8.;.89,0). (73,6.;.87,4).


Urbain.21,0. 27,0. 23,6. 16,4. 37,4. 19,2. 19,1. 19,4.

(11,8.;.34,3). (11,3.;.51,8). (12,6.;.39,7). (10,2.;.25,5). (27,1.;.48,9). (16,3.;.22,6). (16,0.;.22,6). (16,3.;.23,0).

Rural. 6,3. 2,2. 3,0. 7,9. Z. 7,7. 7,8. 6,5.(1,0.;.32,0). (0,1.;.29,2). (0,9.;.9,8). (0,6.;.56,4). Z. (3,3.;.16,9). (2,2.;.24,1). (1,8.;.20,5).


Urban. 8,0. 6,3. 7,3. 6,7. 43,3. 30,8. 26,6. 25,0.(3,2.;.18,6). (1,1.;.28,3). (2,4.;.20,2). (2,9.;.14,9). (32,1.;.55,3). (25,8.;.36,4). (22,8.;.30,7). (21,8.;.28,6).

Rural.16,1. 12,1. 11,2. 20,0. Z. 37,6. 32,3. 26,6.

(7,5.;.31,4). (6,0.;.22,9). (5,9.;.20,3). (10,0.;.36,0). Z. (30,0.;.45,9). (24,7.;.41,0). (20,4.;.33,9).






lucratif(


à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.


TOUT(Privé.


( %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI)(











Urbain.35,4. 50,3. 41,8. 43,7. 86,8. 81,9. 74,8. 72,2.

(25,1.;.47,2). (22,7.;.77,7). (28,9.;.55,9). (34,4.;.53,5). (80,5.;.91,4). (76,8.;.86,0). (70,5.;.78,6). (67,7.;.76,3).

Rural. 19,6. 41,2. 28,4. 46,9. Z. 78,5. 69,0. 58,0.(12,0.;.30,4). (29,6.;.53,9). (16,1.;.45,0). (36,4.;.57,7). Z. (68,6.;.86,0). (65,0.;.72,7). (47,8.;.67,6).

Quinine.IV/IM( . . . . . . . .

Urbain. 40,2. 24,5. 33,4. 38,5. 27,4. 22,1. 25,3. 25,9.(30,0.;.51,3). (7,1.;.58,0). (23,0.;.45,7). (24,3.;.54,9). (17,2.;.40,7). (14,8.;.31,6). (18,2.;.34,0). (19,1.;.34,1).

Rural. 71,6. 51,0. 48,1. 57,6. Z. 40,9. 46,0. 46,5.(45,5.;.88,4). (40,8.;.61,0). (38,1.;.58,2). (46,7.;.67,8). Z. (29,9.;.53,0). (40,0.;.52,0). (43,8.;.49,3).


!...Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.amodiaquine.et.l’artéméther.luméfantrine.étaient.les.traitements.de.première.ligne.pour.le.paludisme.sans...........complication...β. D’autres.types.de.CTA.incluent.l’artémisinine.napthoquine..^. D’autres.types.de.thérapies.non.basées.sur.l’artémisinine.incluent.l’amodiaquine,.l’atovaquoneZproguanil,.la.chloroquine,.le.sulfate.d’hydroxychloroquine.et.la.méfloquine..#....Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.IV/IM.était.le.traitement.de.première.ligne.pour.le.paludisme.grave..Source.:.ACTwatch.Z.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2015..

.

. .


.

Tableau(D4(:(Composition(du(marché(des(antipaludiques,(sur(l’ensemble(des(sites(urbains/ruraux,(Kinshasa(


.Public.Santé.

Établissement.


Formation.sanitaire.privéesans.but.lucratif(



à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.


TOUT(Privé.

%.(95%.CI).

%.(95%.CI)(

%.(95%.CI)(

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).


.. . . . . . .

Urbain,.N.=.552.outlets.8,1. 0,0. 3,3. 11,4. 16,9. 0,5. 71,2. 88,6.

(4,5.;.14,1). Z. (1,6.;.6,6). (7,0.;.18,0). (12,5.;.22,5). (0,1.;.2,3). (64,6.;.77,0). (82,0.;.93,0).

Rural,.N.=.300.outlets(10,7. 4,4. 14,5. 29,6. 21,3. 0,0. 49,1. 70,4.

(6,6.;.16,8). (1,3.;.13,5). (8,8.;.23,0). (20,4.;.40,8). (16,3.;.27,3). Z. (39,1.;.59,3). (59,2.;.79,6).*..Hors.points.de.vente.de.l’echantillon.d’appiont..Points.de.vente.avec.au.moins.un.antipaludique.en.stock.le.jour.de.l’enquête,.vérifié.par.la.présence.d’au.moins.un.antipaludique.enregistré.dans.la.fiche.d’audit.antipaludique..



Tableau(D5a(:(Prix(de(la(formulation(des(comprimés(antipaludiques,(par(type(de(point(de(vente,(par(sites(urbains/ruraux,(Kinshasa((

(Établissement.







Tout(ACT( . . . .

Urbain( $0,00. $4,93. $3,84. $3,84.[0,00Z3,07].(120). [3,73Z7,45].(781). [3,08Z5,15].(2,697). [3,07Z5,15].(3,598).

Rural( $0,00. Z. $3,84. $3,84.[0,00Z2,06].(55). Z. [2,88Z4,93].(689). [2,74Z4,93].(744).

ACT.de.prèmière.intention.!. . . . .

Urbain. $0,00. $4,93. $3,95. $3,95.[0,00Z3,07].(102). [3,84Z7,45].(474). [3,29Z4,93].(1,776). [3,29Z4,93].(2,352).

Rural. $0,00. Z. $4,06. $3,84.[0,00Z1,75].(50). Z. [3,29Z5,48].(490). [2,63Z4,93].(540).

Artésunate.amodiaquine.( . . . .

Urbain( $0,00. $3,29. $2,19. $1,75.[0,00Z0,00].(60). [1,10Z8,77].(24). [1,32Z4,38].(182). [0,99Z3,95].(266).

Rural( $0,00. Z. $1,97. $1,32.[0,00Z0,44].(40). Z. [1,32Z2,63].(71). [0,00Z2,19].(111).

Artéméther.Luméfantrine( . . . .

Urbain( $3,29. $4,93. $4,06. $4,06.[2,19Z4,71].(42). [3,89Z7,13].(450). [3,29Z4,93].(1,594). [3,29Z5,04].(2,086).

Rural( $3,29. Z. $4,28. $4,22.[1,75Z3,84].(10). Z. [3,73Z5,48].(419). [3,62Z5,48].(429).

ACT.dont.la.qualité.est.assurée( . . . .

Urbain( $0,00. $7,67. $6,58. $5,45.[0,00Z0,00].(56). [5,59Z10,96].(53). [4,93Z8,77].(102). [0,00Z7,45].(211).

Rural( $0,00. Z. $3,51. $0,77.[0,00Z0,44].(36). Z. [1,32Z6,58].(32). [0,00Z3,29].(68).

QA.Artésunate.amodiaquine( . . . .

Urbain( $0,00. $0,00. $3,07. $0,00.[0,00Z0,00].(56). [0,00Z3,29].(6). [2,08Z6,58].(27). [0,00Z2,19].(89).

Rural( $0,00. Z. $1,32. $0,00.[0,00Z0,44].(36). Z. [0,77Z2,63].(17). [0,00Z1,10].(53).

( . . . .



(Établissement.







QA.Artéméther.Luméfantrine. . . . .

Urbain( Z. $8,33. $6,58. $6,58.Z. [6,03Z10,96].(47). [5,70Z9,21].(75). [5,70Z9,65].(122).

Rural( Z. Z. $6,58. $6,58.Z. Z. [6,03Z8,77].(15). [6,03Z8,77].(15).

(AL.avec.ACT.dont.la.qualité.est.assurée. . . . .

Urbain( $3,29. $4,38. $3,51. $3,51.[1,53Z3,29].(10). [3,29Z5,81].(127). [2,85Z4,60].(419). [2,90Z4,66].(556).

Rural( $4,38. Z. $3,84. $3,84.[3,29Z5,48].(3). Z. [2,74Z4,38].(100). [2,74Z4,38].(103).

Artésunate.SulfadoxineZPyriméthamine. . . . .

Urbain( $1,85. $4,49. $3,95. $3,84.[1,23Z1,97].(8). [3,37Z6,41].(92). [3,29Z5,67].(303). [3,29Z5,67].(403).

Rural( Z. Z. $3,70. $3,70.Z. Z. [3,18Z4,93].(51). [3,18Z4,93].(51).

Dihydroartémisinine.pipéraquine. . . . .

Urbain( $3,07. $4,82. $3,84. $3,84.[1,64Z4,28].(64). [3,73Z7,13].(728). [3,07Z4,93].(2,595). [3,07Z4,93].(3,387).

Rural( $2,96. Z. $3,84. $3,84.[1,75Z3,84].(19). Z. [2,96Z4,93].(657). [2,88Z4,93].(676).

SulfadoxineZPyriméthamine. . . . .

Urbain( $0,33. $1,64. $0,44. $0,44.[0,00Z0,55].(28). [0,44Z2,47].(68). [0,33Z0,77].(505). [0,33Z0,77].(601).

Rural( $0,33. Z. $0,44. $0,44.[0,26Z0,44].(16). Z. [0,33Z0,55].(256). [0,33Z0,55].(272).

( . . . .



(Établissement.







Quinine.par.voie.orale. . . . .

Urbain. $3,31. $4,42. $3,31. $3,31.[2,30Z3,87].(55). [3,59Z7,67].(122). [3,22Z3,87].(669). [3,22Z3,87].(846).

Rural. $3,31. Z. $3,59. $3,59.[2,76Z3,90].(41). Z. [3,31Z4,14].(302). [3,31Z4,14].(343).


!. Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.amodiaquine.et.l’artéméther.luméfantrine.étaient.les.traitements.de.première.ligne.pour.le.paludisme.sans.complication...Les.chiffres.de.ce.tableau.sont.tirés.des.informations.de.prix.des.produits.audités..Les.nombres.d’antipaludiques.en.comprimés.saisis.dans.les.fiches.d’audit.avec.des.informations.de.prix.et./.ou.de.produit.manquantes.sont.comme.suit.:.tout.CTA,.130.;.artésunate.amodiaquine,.10.;.artéméther.luméfantrine,.73.;.artésunate.amodiaquine.dont.la.qualité.est.assurée,.4.;.artéméther.luméfantrine.dont.la.qualité.est.assurée,.8.;.CTA.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée,.118.;.artesunate.sulfadoxine.pyrimethamine,.17.;.dihydroartemisinin.piperaquine,.17.;.sulfadoxine.pyriméthanine,.13.;.quinine.par.voie.orale,.22.



Tableau(D5b(:(Prix(des(antipaludiques(préMemballés,(par(type(de(point(de(vente,(sur(l’ensemble(des(sites(urbains(/(ruraux,(Kinshasa((

(Établissement.







ACT.de.première.intention.de.qualité.assure.pour.adulte.!. . . . .

Urbain. $0,00. $6,25. $6,03. $5,48.[0,00Z0,00].(16). [3,61Z8,77].(30). [4,50Z6,58].(51). [2,19Z6,47].(97).

Rural. $0,00. Z. $5,48. $1,10.[0,00Z0,44].(10). Z. [1,64Z6,58].(16). [0,00Z6,03].(26).

Artésunate.amodiaquine.de.qualité.assurée.pour.adulte( . . . .

Urbain( $0,00. $3,29. $2,19. $0,00.[0,00Z0,00].(16). [0,00Z3,29].(3). [2,08Z2,19].(5). [0,00Z1,63].(24).

Rural( $0,00. Z. $0,88. $0,00.[0,00Z0,44].(10). Z. [0,77Z0,88].(6). [0,00Z0,88].(16).

Artéméther.luméfantrine.de.qualité.assurée.pour.adulte. . . . .

Urbain( Z. $6,36. $6,03. $6,03.Z. [4,93Z9,43].(27). [5,04Z6,58].(46). [5,04Z6,58].(73).

Rural( Z. Z. $6,58. $6,58.Z. Z. [5,48Z6,96].(10). [5,48Z6,96].(10).

ACT.pediatrique.de.première.intention.de.qualité.assure.!( . . . .

Urbain( $0,00. $3,12. $2,52. $1,86.[0,00Z0,00].(13). [2,41Z5,37].(11). [1,75Z2,85].(24). [0,00Z2,74].(48).

Rural( $0,00. Z. $0,88. $0,33.[0,00Z0,44].(8). Z. [0,33Z1,10].(7). [0,00Z0,88].(15).

Artésunate.amodiaquine.pédiatrique.de.qualité.assurée( . . . .

Urbain( $0,00. $0,00. $1,64. $0,00.[0,00Z0,00].(13). (1). [1,10Z1,64].(7). [0,00Z1,10].(21).

Rural( $0,00. Z. $0,66. $0,00.[0,00Z0,44].(8). Z. [0,00Z0,88].(5). [0,00Z0,88].(13).


Tableau(D5b(:(Prix(des(antipaludiques(préMemballés,(par(type(de(point(de(vente,(sur(l’ensemble(des(sites(urbains(/(ruraux,(Kinshasa((

(Établissement.



Artéméther.lumefantrine.pédiatrique.de.qualité.assurée. . . . .

Urbain( Z. $3,12. $2,74. $2,74.

Z. [2,74Z5,37].(10). [2,19Z3,51].(17). [2,19Z3,51].(27).

Rural( $0,00. Z. $0,66. $0,00.[0,00Z0,44].(8). Z. [0,00Z0,88].(5). [0,00Z0,88].(13).

!...Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.amodiaquine.et.l’artéméther.luméfantrine.étaient.les.traitements.de.première.ligne.pour.le.paludisme.sans.complication...Une.thérapie.préemballée.pour.adulte.correspond.à.la.taille.d’emballage.prévue.pour.un.adulte.de.60.kg..Une.thérapie.pédiatrique.préemballée.correspond.à.la.taille.d’emballage.prévue.pour.un.enfant.de.10kg.Les.chiffres.de.ce.tableau.sont.tirés.des.informations.de.prix.des.produits.audités..Les.nombres.d’antipaludiques.saisis.dans.les.fiches.d’audit.avec.des.informations.de.prix.manquantes.sont.comme.suit.:.4.Artéméther.luméfantrine.de.qualité.assurée.pour.adulte,.1.Artésunate.amodiaquine.pédiatrique.de.qualité.assurée,.Artéméther.lumefantrine.pédiatrique.de.qualité.assurée..



sssss

Tableau(D6(:(Disponibilité(des(tests(sanguins(de(dépistage(du(paludisme(parmi(les(points(de(vente(stockant(des(antipaludiques*,(par(type(de(point(de(vente,(par(sites(urbains(/(ruraux,(Kinshasa(




lucratif(


à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.


TOUT(Privé.


( %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).








Urbain.N.=.561.Rural.N.=..235.


Tout.test.sanguin.de.dépistage.du.paludisme. . . . . . . . .

Urbain. 96,8. 96,0. 96,5. 94,7. 14,8. 1,2. 20,5. 26,6.(84,3.;.99,4). (75,4.;.99,5). (87,5.;.99,1). (87,2.;.97,9). (5,3.;.35,1). (0,4.;.3,1). (16,1.;.25,8). (21,9.;.31,8).

Rural. 98,8. 100,0. 92,9. 90,2. Z. 5,2. 32,8. 48,6.(87,3.;.99,9). Z. (58,4.;.99,2). (69,0.;.97,4). Z. (2,2.;.11,8). (23,6.;.43,7). (35,3.;.62,2).

. Urbain.N.=.125.Rural.N.=.76.








Microscopie.du.paludisme. . . . . . . . .

Urbain. 88,4. 89,3. 88,8. 89,2. 1,2. 0,5. 18,6. 24,2.(74,6.;.95,2). (67,6.;.97,1). (78,2.;.94,6). (82,8.;.93,4). (0,1.;.11,1). (0,1.;.2,0). (14,7.;.23,3). (20,1.;.28,8).

Rural. 90,0. 97,4. 78,7. 85,8. Z. 4,5. 31,0. 43,4.(73,4.;.96,7). (73,4.;.99,8). (42,0.;.95,0). (66,6.;.94,8). Z. (1,9.;.10,5). (21,2.;.42,8). (30,5.;.57,4).










Urbain. 67,9. 43,1. 56,8. 31,1. 15,0. 0,9. 7,4. 11,4.(56,8.;.77,2). (22,5.;.66,3). (42,6.;.70,0). (20,5.;.44,1). (5,4.;.35,1). (0,3.;.3,0). (4,8.;.11,3). (8,2.;.15,5).

Rural. 71,8. 44,5. 54,9. 31,1. Z. 1,4. 11,2. 22,8.(41,0.;.90,3). (20,8.;.71,0). (26,5.;.80,3). (15,3.;.53,0). Z. (0,4.;.5,0). (6,1.;.19,6). (13,3.;.36,2).









TDR.de.qualité.assurée***. . . . . . . . .

Urbain. 67,9. 38,3. 54,7. 30,3. 15,0. 0,3. 6,7. 10,6.(56,8.;.77,2). (20,7.;.59,6). (41,9.;.66,9). (19,7.;.43,4). (5,4.;.35,1). (0,0.;.2,0). (4,3.;.10,5). (7,7.;.14,5).

Rural. 71,8. 44,5. 54,9. 29,1. Z. 1,4. 10,5. 22,3.(41,0.;.90,3). (20,8.;.71,0). (26,5.;.80,3). (14,0.;.50,9). Z. (0,4.;.5,0). (5,4.;.19,6). (12,9.;.35,7).


**. Les.résultats.de.ce.tableau.proviennent.des.réponses.saisies.au.sein.des.points.de.vente.ayant.des.informations.de.tests.sanguins..12.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.avaient.des.informations.manquantes.concernant.la.disponibilité.de.la.microscopie.ainsi.que.la.disponibilité.des.TDR..22.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.avaient.des.informations.partielles.concernant.la.disponibilité.des.tests.sanguins.et.sont.inclus.dans.le.dénominateur.de.l’indicateur.«.tout.test.sanguin.disponible..».

***.Le.statut.des.TDR.dont.la.qualité.est.assurée.n’a.pas.pu.être.déterminé.pour.1.TDR.des.zones.urbaines.et.1.TDR.de.zones.rurales.du.fait.d’informations.manquantes.concernant.les.produits..Source.:.ACTwatch.Z.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2015..


Tableau(D8(:(Prix(des(tests(sanguins(antipaludiques,(par(type(de(point(de(vente,(par(sites(urbains(/(ruraux,(Kinshasa((

(Établissement.








Tests.sanguins.microscopiques. . . . .

Adulte. . . . .

Urban. $1,10. $1,64. $1,10. $1,10.[1,10Z1,10].(128). (1). [0,77Z1,64].(3). [1,10Z1,10].(132).

Rural. $1,10. Z. $1,10. $1,10.[0,55Z1,10].(70). Z. [0,55Z1,10].(6). [0,55Z1,10].(76).

Enfant.de.moins.de.cinq.ans. . . . .

Urbain. $1,10. $1,64. $1,10. $1,10.[1,10Z1,10].(128). (1). [0,77Z1,64].(3). [1,10Z1,10].(132).

Rural. $1,10. Z. $0,55. $1,10.[0,55Z1,10].(70). Z. [0,55Z1,10].(6). [0,55Z1,10].(76).

Tests.de.diagnostic.rapide.(TRD). . . . .Adulte. . . . .

Urbain. $1,10. $0,00. $1,10. $1,10.[0,55Z1,10].(46). (1). (1). [0,55Z1,10].(48).

Rural. $1,10. Z. $0,00. $1,10.[0,55Z1,10].(27). Z. [0,00Z0,55].(2). [0,55Z1,10].(29).

Enfant.de.moins.de.cinq.ans. . . . .

Urbain. $1,10. $0,00. $1,10. $1,10.[0,55Z1,10].(46). (1). (1). [0,55Z1,10].(48).

Rural. $1,10. Z. $0,00. $1,10.[0,55Z1,10].(27). Z. [0,00Z0,55].(2). [0,55Z1,10].(29).

*. Prix.total.pour.le.consommateur.y.compris.les.frais.de.consultation.et./.ou.de.service..Les.informations.sur.les.prix.des.tests.sanguins.de.paludisme.n’étaient.pas.disponibles.(réponses.manquantes.ou.«.ne.sais.pas.»):.12.TDR.pour.adultes,.12.TDR.pour.enfants,.5.tests.de.microscopie.pour.adultes,.5.tests.de.microscopie.pour.enfant..



Tableau(D9.1(:(Part(de(marché(des(antipaludiques,(urbain,(Kinshasa(




sans.but.lucratif.



à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.


TOTAL(Privé.

TOTAL(DES(ANTIPALUDIQUES***(

%. %. %. %. %. %. %. %.1.(Tout(ACT( 5,5. 0,4. 5,9. 2,4. 0,1. 37,2. 39,7. 45,6.


Artésunate.pipéraquine. 0,1. 0,0. 0,1. 0,0. 0,0. 0,4. 0,4. 0,5.Artésunate.méfloquine. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0.Artésunate.Sulfadoxine.Pyriméthamine. 0,0. 0,0. 0,0! 0,1! 0,0! 5,4! 5,5! 5,5!Dihydroartémisinine.pipéraquine. 0,4. 0,0. 0,5! 0,3! 0,0! 3,2! 3,5! 4,0!Dihydroartémisinine.pipéraquine.triméthoprim. 0,0. 0,0. 0,0! 0,0! 0,0! 0,1! 0,1! 0,1!Dihydroartémisinine.sulfadoxine.pyriméthamine. 0,0. 0,0. 0,0! 0,0! 0,0! 2,1! 2,1! 2,2!ACT.dont.la.qualité.est.assurée. 3,3. 0,2. 3,5! 0,8! 0,0! 1,1! 1,9! 5,4!QA.Artésunate.Amodiaquine. 3,3. 0,2. 3,5! 0,8! 0,0! 0,2! 0,9! 4,4!QA.Artéméther.Luméfantrine. 0,0. 0,0. 0,0! 0,0! 0,0! 0,9! 0,9! 0,9!

ACT.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée. 2,2. 0,2. 2,4! 1,7! 0,1! 36,1! 37,8! 40,2!ACT.enregistré.au.niveau.national. 4,4. 0,3. 4,7! 1,5! 0,0! 20,4! 21,9! 26,6!

2.(Toute(thérapie(non(basée(sur(l’artémisinine. 5,5. 0,5. 6,0! 1,9! 0,3! 37,1! 39,2! 45,2!SulfadoxineZPyriméthamine. 3,7. 0,4. 4,1! 1,0! 0,2! 25,1! 26,4! 30,5!Quinine.par.voie.orale. 1,7. 0,1. 1,8! 0,7! 0,0! 11,7! 12,5! 14,3!Quinine.IV/IM. 0,1. 0,0. 0,1. 0,1. 0,0. 0,2. 0,3. 0,4.Autre.thérapie.non.basée.sur.l’artémisinine.^. 0,0. 0,0. 0,0! 0,0! 0,0! 0,0! 0,0! 0,0!

3.(Monothérapie(à(base(d’artémisinine(par(voie(orale( 0,0. 0,0. 0,0! 0,0! 0,0! 0,0! 0,0! 0,0!4.(Monothérapie(à(base(d’artémisinine(par(voie(non(orale( 0,5. 0,2. 0,7! 0,8! 0,0! 7,8! 8,6! 9,3!

Artésunate.IV/IM.#. 0,1. 0,0. 0,1! 0,0! 0,0! 0,1! 0,1! 0,3!Artéméther.IV/IM.. 0,0. 0,0. 0,0! 0,0! 0,0! 0,3! 0,3! 0,4!Arteether/Artémotil.IV/IM. 0,4. 0,1. 0,5! 0,8! 0,0! 7,3! 8,1! 8,6!

Tout.traitement.pour.le.paludisme.grave. 0,6. 0,2. 0,8! 0,9! 0,0! 8,0! 8,9! 9,7!TOTAL(DES(TYPES(DE(POINT(DE(VENTE***( 11,5( 1,0( 12,5! 5,1! 0,4! 82,0! 87,5! 100,0!*. Un.total.de.8.497,3.AETD.ont.été.constatés.vendus.ou.distribués.dans.les.sept.jours.précédents..Se.référer.à.l’annexe.11.pour.une.description.du.calcul.des.AETD.et.à.l’annexe.12.pour.les.nombres.d’AETD.

par.type.de.point.de.vente.et.catégorie.de.médicament..**. Somme.par.ligne.–.part.de.marché.pour.le.médicament.antipaludique.spécifié..***.Somme.par.colonne.–.part.de.marché.pour.le.type.de.point.de.vente.spécifié..!. Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.amodiaquine.et.l’artéméther.luméfantrine.étaient.les.traitements.de.première.ligne.pour.le.paludisme.sans.complication...^. D’autres.types.de.thérapies.non.basées.sur.l’artémisinine.incluent.l’amodiaquine,.l’atovaquoneZproguanil,.la.chloroquine,.le.sulfate.d’hydroxychloroquine.et.la.méfloquine..


Tableau(D9.1(:(Part(de(marché(des(antipaludiques,(urbain,(Kinshasa(




sans.but.lucratif.



à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.


TOTAL(Privé.

TOTAL(DES(ANTIPALUDIQUES***(

%. %. %. %. %. %. %. %.#....Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.IV/IM.était.le.traitement.de.première.ligne.pour.le.paludisme.grave..La.somme.des.catégories.1.à.4.est.égale.à.100.%.dans.la.colonne.à.l’extrémité.droiteZ.colonne.total.des.antipaludiques...Un.total.de.9.415.antipaludiques.a.été.audité..Sur.ce.total,.793.antipaludiques.audités.n’ont.pas.été.inclus.dans.les.calculs.de.part.de.marché.du.fait.du.manque.d’informations.ou.de.leur.incohérence.(Source.:.ACTwatch.Z.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2015.(


Tableau(D9.2(:(Part(de(marché(des(antipaludiques,(rural,(Kinshasa(





sans.but.lucratif.



à.but.lucratif.


TOTAL(Privé.


%. %. %. %. %. %. %. %.1.(Tout(ACT( 9,6. 1,2. 6,0. 16,9. 2,3. 22,6. 24,8. 41,7.


Artésunate.pipéraquine. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0.Artésunate.méfloquine. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0.Artésunate.Sulfadoxine.Pyriméthamine. 0,0! 0,0! 0,1. 0,1! 0,1! 2,8! 2,9! 3,0!Dihydroartémisinine.pipéraquine. 0,0! 0,0! 0,0. 0,0! 0,1! 1,6! 1,7! 1,7!Dihydroartémisinine.pipéraquine.triméthoprime. 0,0! 0,0! 0,0. 0,0! 0,0! 0,0! 0,0! 0,0!Dihydroartémisinine.sulfadoxine.pyriméthamine. 0,0! 0,0! 0,0. 0,0! 0,0! 1,3! 1,3! 1,3!ACT.dont.la.qualité.est.assurée. 9,4! 1,2! 2,9. 13,5! 1,5! 0,9! 2,4! 15,9!QA.Artésunate.Amodiaquine. 9,3! 1,2! 2,5. 13,0! 1,5! 0,5! 1,9! 15,0!QA.Artéméther.Luméfantrine. 0,1! 0,0! 0,4. 0,5! 0,0! 0,4! 0,4! 0,9!

ACT.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée. 0,3! 0,0! 3,1. 3,4! 0,8! 21,6! 22,4! 25,8!ACT.enregistré.au.niveau.national. 9,4! 1,2! 4,9. 15,6! 1,8! 13,1! 15,0! 30,6!

2.(Toute(thérapie(non(basée(sur(l’artémisinine. 3,1! 0,5! 3,8. 7,3! 1,9! 42,1! 44,0! 51,3!Sulfadoxine.Pyriméthamine. 2,4! 0,5! 2,2. 5,0! 0,9! 30,8! 31,6! 36,7!Quinine.par.voie.orale. 0,5! 0,0! 1,3. 1,9! 0,9! 10,6! 11,5! 13,3!Quinine.IV/IM. 0,1. 0,0. 0,3. 0,4. 0,2. 0,7. 0,8. 1,2.Autre.thérapie.non.basée.sur.l’artémisinine.^. 0,0! 0,0! 0,0. 0,0! 0,0! 0,0! 0,0! 0,0!

3.(Monothérapie(à(base(d’artémisinine(par(voie(orale( 0,0! 0,0! 0,0. 0,0! 0,0! 0,0! 0,0! 0,0!4.(Monothérapie(à(base(d’artémisinine(par(voie(non(orale( 0,1! 0,0! 1,2. 1,3! 1,3! 4,5! 5,8! 7,1!

Artésunate.IV/IM.#. 0,0! 0,0! 0,1. 0,1! 0,0! 0,1! 0,1! 0,2!Artéméther.IV/IM.. 0,1! 0,0! 0,1. 0,2! 0,3! 0,4! 0,7! 0,9!Arteether/Artémotil.IV/IM. 0,0! 0,0! 1,0. 1,1! 0,9! 4,0! 4,9! 6,0!

Tout.traitement.pour.le.paludisme.grave. 0,2! 0,0! 1,5. 1,7! 1,4! 5,2! 6,6! 8,3!TOTAL(DES(TYPES(DE(POINT(DE(VENTE***( 12,8! 1,7! 11,0( 25,5! 5,4! 69,1! 74,5! 100,0!*. Un.total.de.4.950,2.AETD.a.été.rapporté.vendu.ou.distribué.dans.les.sept.jours.précédents..Se.référer.à.l’annexe.11.pour.une.description.du.calcul.des.AETD.et.à.l’annexe.12.pour.les.nombres.d’AETD.par.type.

de.point.de.vente.et.catégorie.de.médicament..**. Somme.par.ligne.–.part.de.marché.pour.le.médicament.antipaludique.spécifié..***.Somme.par.colonne.–.part.de.marché.pour.le.type.de.point.de.vente.spécifié..!. Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.amodiaquine.et.l’artéméther.luméfantrine.étaient.les.traitements.de.première.ligne.pour.le.paludisme.sans.complication...^. D’autres.types.de.thérapies.non.basées.sur.l’artémisinine.incluent.l’amodiaquine,.l’atovaquoneZproguanil,.la.chloroquine,.le.sulfate.d’hydroxychloroquine.et.la.méfloquine..


Tableau(D9.2(:(Part(de(marché(des(antipaludiques,(rural,(Kinshasa(





sans.but.lucratif.



à.but.lucratif.


TOTAL(Privé.


%. %. %. %. %. %. %. %.#....Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.IV/IM.était.le.traitement.de.première.ligne.pour.le.paludisme.grave.La.somme.des.catégories.1.à.4.est.égale.à.100.%.dans.la.

colonne.à.l’extrémité.droiteZ.colonne.total.des.antipaludiques...Un.total.de.3.485.antipaludiques.a.été.audité..Sur.ce.total,.149.antipaludiques.audités.n’ont.pas.été.inclus.dans.les.calculs.de.part.de.marché.du.fait.du.manque.d’informations.ou.de.leur.incohérence..

Source.:.ACTwatch.Z.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2015.(


Tableau(D10.1(:(Part(de(marché(des(antipaludiques(par(points(de(vente,(urbain,(Kinshasa(





TOTAL(Public(/(Sans(but(lucratif(


à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.


TOTAL(Privé.


%. %. %. %. %. %. %. %.1.(Tout(ACT( 48,1( 37,6( 47,2( 47,5( 15,0( 45,3( 45,3( 45,6(


Artésunate.pipéraquine. 0,7. 0,0. 0,7. 0,0. 0,0. 0,5. 0,5. 0,5.Artésunate.méfloquine. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,1. 0,1. 0,0.Artésunate.sulfadoxine.pyriméthamine. 0,3. 0,0. 0,2. 1,7. 0,8. 6,6. 6,3. 5,5.Dihydroartémisinine.pipéraquine. 3,8. 3,4. 3,8. 6,4. 0,0. 3,9. 4,0. 4,0.Dihydroartémisinine.pipéraquine.triméthoprime. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,1. 0,1. 0,1.Dihydroartémisinine.sulfadoxine.pyriméthamine. 0,1. 0,0. 0,1. 0,0. 0,0. 2,6. 2,5. 2,2.ACT.dont.la.qualité.est.assurée. 28,6. 21,8. 28,0. 14,8. 0,0. 1,3. 2,1. 5,4.QA.Artésunate.Amodiaquine. 28,6. 21,8. 28,0. 14,8. 0,0. 0,2. 1,0. 4,4.QA.Artéméther.Luméfantrine. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 1,1. 1,1. 0,9.




Artésunate.IV/IM.#. 0,5( 4,8( 0,9( 0,2( 0,0( 0,2( 0,2( 0,3(Artéméther.IV/IM.. 0,4( 0,0( 0,4( 0,8( 0,0( 0,4( 0,4( 0,4(Arteether/Artémotil.IV/IM. 3,2( 12,9( 4,0( 14,9( 2,7( 8,9( 9,2( 8,6(

Tout.traitement.pour.le.paludisme.grave. 5,0( 18,5( 6,2( 17,4( 2,7( 9,8( 10,2( 9,7(*. 8.497,3.AETD.constatés.vendus.ou.distribués.dans.les.sept.jours.précédents.:.742,0.Formations.sanitaire.publiques;.0.Relais.communautaires;.129,0.es.privés.sans.but.lucratif;.572,8.es.privés.à.but.lucratif;.

45,0.pharmacies.formelles;.7.008,5.pharmacies.informelles..Se.référer.à.l’annexe.11.pour.une.description.du.calcul.des.AETD.et.à.l’annexe.12.pour.les.nombres.d’AETD.par.type.de.point.de.vente.et.catégorie.de.médicament..

!. Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.amodiaquine.et.l’artéméther.luméfantrine.étaient.les.traitements.de.première.ligne.pour.le.paludisme.sans.complication...^. D’autres.types.de.thérapies.non.basées.sur.l’artémisinine.incluent.l’amodiaquine,.l’atovaquoneZproguanil,.la.chloroquine,.le.sulfate.d’hydroxychloroquine.et.la.méfloquine..#....Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.IV/IM.était.le.traitement.de.première.ligne.pour.le.paludisme.grave.La.somme.des.catégories.1.à.4.est.égale.à.100.%.dans.la.

colonne.à.l’extrémité.droiteZ.colonne.total.des.antipaludiques...


La.somme.des.catégories.1.à.4.est.égale.à.100.%.dans.chaque.colonne...Un.total.de.9.415.antipaludiques.a.été.audité..Sur.ce.total,.793.antipaludiques.audités.n’ont.pas.été.inclus.dans.les.calculs.de.part.de.marché.du.fait.du.manque.d’informations.ou.de.leur.incohérence,.y.compris.le.nombre.suivant.d’antipaludiques.par.type.de.point.de.vente.:.31.Formations.sanitaire.publiques;.32.privés.sans.but.lucratif;.62.privés.à.but.lucratif;.12.pharmacies.formelles;.656.pharmacies.informelles..Source.:.ACTwatch.Z.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2015..


Tableau(D10.2(:(Part(de(marché(des(antipaludiques(par(points(de(vente,(rural,(Kinshasa(





sans.but.lucratif(



à.but.lucratif.


TOTAL(Privé.


%. %. %. %. %. %. %. %.1.(Tout(ACT(( 75,2( 72,7( 54,7( 66,2( 41,6( 32,6( 33,3( 41,7(


Artésunate.pipéraquine. 0,0. 0,0. 0,3. 0,1. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0.Artésunate.méfloquine. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0.Artésunate.sulfadoxine.pyriméthamine. 0,0. 0,0. 1,0. 0,4. 1,7. 4,0. 3,8. 3,0.Dihydroartémisinine.pipéraquine. 0,0. 0,0. 0,3. 0,1. 1,4. 2,4. 2,3. 1,7.Dihydroartémisinine.pipéraquine.triméthoprime. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0.Dihydroartémisinine.sulfadoxine.pyriméthamine. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 1,9. 1,7. 1,3.ACT.dont.la.qualité.est.assurée. 73,1. 72,7. 26,3. 52,9. 26,8. 1,3. 3,2. 15,9.QA.Artésunate.Amodiaquine. 72,6. 72,7. 22,6. 51,1. 26,8. 0,7. 2,6. 15,0.QA.Artéméther.Luméfantrine. 0,5. 0,0. 3,7. 1,8. 0,0. 0,6. 0,6. 0,9.




Artésunate.IV/IM.#. 0,2. 0,0. 0,6( 0,3( 0,5( 0,1( 0,1( 0,2(Artéméther.IV/IM.. 0,5. 0,0. 0,8( 0,6( 5,3( 0,6( 1,0( 0,9(Arteether/Artémotil.IV/IM. 0,2. 0,0. 9,5( 4,2( 17,3( 5,8( 6,6( 6,0(

Tout.traitement.pour.le.paludisme.grave. 1,8. 0,0. 13,3( 6,6( 26,3( 7,5( 8,9( 8,3(*. 4.950,2.AETD.constatés.vendus.ou.distribués.dans.les.sept.jours.précédents.:.460,1.Formations.sanitaire.publiques;.45,1.Relais.communautaires;.491,8..formations.sanitaire.privées.sans.but.lucratif;.254,2.

es.privés.à.but.lucratif;.0.pharmacies.formelles;.3.698,8.pharmacies.informelles..Se.référer.à.l’annexe.11.pour.une.description.du.calcul.des.AETD.et.à.l’annexe.12.pour.les.nombres.d’AETD.par.type.de.point.de.vente.et.catégorie.de.médicament..

!. Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.amodiaquine.et.l’artéméther.luméfantrine.étaient.les.traitements.de.première.ligne.pour.le.paludisme.sans.complication...^. D’autres.types.de.thérapies.non.basées.sur.l’artémisinine.incluent.l’amodiaquine,.l’atovaquoneZproguanil,.la.chloroquine,.le.sulfate.d’hydroxychloroquine.et.la.méfloquine..#....Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.IV/IM.était.le.traitement.de.première.ligne.pour.le.paludisme.grave.La.somme.des.catégories.1.à.4.est.égale.à.100.%.dans.la.

colonne.à.l’extrémité.droiteZ.colonne.total.des.antipaludiques...


Tableau(D10.2(:(Part(de(marché(des(antipaludiques(par(points(de(vente,(rural,(Kinshasa(





sans.but.lucratif(



à.but.lucratif.


TOTAL(Privé.


%. %. %. %. %. %. %. %.La.somme.des.catégories.1.à.4.est.égale.à.100.%.dans.chaque.colonne...Un.total.de.3.485.antipaludiques.a.été.audité..Sur.ce.total,.149.antipaludiques.audités.n’ont.pas.été.inclus.dans.les.calculs.de.part.de.marché.du.fait.du.manque.d’informations.ou.de.leur.incohérence,.y.compris.le.nombre.suivant.d’antipaludiques.par.type.de.point.de.vente.:.13.formationes.sanitaires.publics,.0.relais.communautaires,.17.formations.sanitaires.privées.à.but.non.lucratif,.31.formations.sanitaires.privées.à.but.lucratif,.0.pharmacies.formelles,.88.pharmacies.informelles..Source.:.ACTwatch.Z.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2015..


(Tableau(D13(:(Connaissances(et(pratiques(de(gestion(des(cas(des(fournisseurs,(par(type(de(point(de(vente,(par(sites(urbains(/(ruraux,(Kinshasa(




lucratif(


à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.


TOUT(Privé.



%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).










OuiZ.parfois. . . . . . . . .

Urbain.51,0. 67,9. 58,1. 52,4. 41,6. 36,1. 41,2. 42,9.

(41,6.;.60,4). (26,5.;.92,5). (39,4.;.74,7). (41,9.;.62,6). (31,2.;.52,9). (30,3.;.42,3). (35,1.;.47,6). (36,3.;.49,9).

Rural.56,7. 63,2. 63,0. 67,5. Z. 45,7. 54,8. 57,4.

(31,0.;.79,3). (54,5.;.71,1). (44,5.;.78,3). (66,6.;.68,4). Z. (36,4.;.55,4). (47,0.;.62,4). (47,2.;.67,0).

OuiZ.toujours( . . . . . . . .

Urbain(21,7. 8,0. 16,0. 22,2. 11,1. 12,1. 15,1. 15,2.

(11,0.;.38,4). (1,3.;.36,9). (7,8.;.29,9). (14,5.;.32,5). (5,1.;.22,3). (7,6.;.18,7). (10,8.;.20,8). (10,9.;.20,8).

Rural.30,4. 21,5. 21,5. 13,2. Z. 9,3. 10,9. 14,3.

(15,6.;.50,7). (16,3.;.27,9). (12,8.;.34,0). (8,3.;.20,3). Z. (6,6.;.12,9). (7,7.;.15,3). (10,8.;.18,6).Circonstances.citées.pour.avoir.recommander.un.traitement.antipaludique.à.un.client.avec.un.test.du.paludisme.négatif.:*.









Le.patient.présente.des.signes.et.des.symptômes.du.paludisme.. . . . . . . . .

Urbain(87,6. 100,0. 92,9. 76,0. 89,0. 82,9. 80,3. 82,0.

(79,4.;.92,8). Z. (85,5.;.96,7). (63,2.;.85,4). (80,4.;.94,1). (71,3.;.90,5). (72,4.;.86,3). (74,6.;.87,6).

Rural(83,9. 65,0. 74,6. 82,5. Z. 76,3. 79,5. 77,7.

(69,0.;.92,5). (46,8.;.79,7). (60,4.;.84,9). (61,6.;.93,3). Z. (56,3.;.88,9). (60,7.;.90,7). (67,6.;.85,3).

Le.patient.ayant.visité.une.zone.endémique( . . . . . . . .

Urbain(20,8. 7,5. 15,1. 25,8. 8,2. 17,2. 20,4. 19,7.

(12,4.;.32,9). (0,8.;.45,1). (7,6.;.28,0). (18,0.;.35,4). (1,1.;.41,9). (9,3.;.29,6). (14,3.;.28,3). (14,0.;.27,1).

Rural(22,8. 39,1. 29,9. 32,6. Z. 25,7. 29,2. 29,5.

(15,0.;.33,2). (21,5.;.60,2). (15,5.;.49,9). (19,6.;.48,9). Z. (19,1.;.33,6). (25,0.;.33,8). (23,8.;.35,9).

Le.fournisseur.ne.fait.pas.confiance.aux.résultats.du.test.. . . . . . . . .

Urbain(12,3. 7,5. 10,3. 10,5. 8,6. 7,9. 9,0. 9,1.

(5,4.;.25,6). (0,8.;.45,1). (4,2.;.23,2). (4,7.;.22,0). (3,5.;.19,5). (4,4.;.13,9). (5,8.;.13,6). (6,1.;.13,4).

Rural(9,8. 3,0. 4,8. 12,3. Z. 5,3. 8,9. 7,3.

(4,9.;.18,6). (0,2.;.30,6). (2,4.;.9,0). (4,1.;.31,4). Z. (2,2.;.12,3). (3,4.;.21,0). (4,2.;.12,6).


(Tableau(D13(:(Connaissances(et(pratiques(de(gestion(des(cas(des(fournisseurs,(par(type(de(point(de(vente,(par(sites(urbains(/(ruraux,(Kinshasa(




lucratif(


à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.


TOUT(Privé.



%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

Autre.(toutes.les.autres.raisons)( . . . . . . . .

Urbain( 7,2. 0,0. 4,1. 7,9. 1,9. 9,7. 8,8. 8,2.(1,9.;.24,1). Z. (1,0.;.16,0). (2,9.;.19,9). (0,2.;.18,0). (3,7.;.23,1). (4,6.;.16,4). (4,5.;.14,5).

Rural( 5,9. 32,0. 20,6. 11,5. Z. 11,1. 11,3. 14,8.(0,9.;.30,5). (19,4.;.47,9). (7,5.;.45,3). (3,3.;.33,2). Z. (1,7.;.47,8). (2,4.;.39,4). (4,8.;.37,4).

Les.questions.aux.fournisseurs.ont.été.posées.à.un.membre.du.personnel.travaillant.dans.chaque.point.de.vente.éligible.à.un.entretien.complet.(points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.actuels.ou.récents,.ou.points.de.vente.fournissant.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme)..*.Aucun.prestataire.n’était.pas.en.mesure.de.fournir.les.informations.sur.les.circonstances.pour.avoir.recommander.des.antipaludiques.aux.clients.avec.un.test.du.paludisme.négatif..Source.:.ACTwatch.Z.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2015..


Tableau(D14(:(Connaissances(et(pratiques(des(traitements(antipaludiques(par(les(fournisseurs,(par(type(de(point(de(vente,(par(sites(urbains(/(ruraux,(Kinshasa(




lucratif(


à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.


TOUT(Privé.


. %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

Proportion(de(fournisseurs(qui(:( Urbian.N.=.126.Rural.N.=.78.








Connaît.le.traitement.de.première.ligne.national.!.pour.le.paludisme.sans.complication.

. . . . . . . .

Urbain.60,6. 39,6. 51,3. 47,6. 44,6. 14,2. 21,7. 24,1.

(51,1.;.69,3). (20,1.;.63,2). (39,8.;.62,6). (37,7.;.57,7). (31,2.;.58,9). (11,4.;.17,7). (17,9.;.26,0). (20,7.;.27,8).

Rural.83,3. 41,2. 57,1. 41,1. Z. 11,0. 20,8. 30,6.

(62,1.;.93,9). (20,7.;.65,3). (31,0.;.79,8). (36,5.;.45,9). Z. (7,1.;.16,8). (16,7.;.25,6). (20,8.;.42,4).Connaît.la.posologie.de.première.ligne.pour.:. . . . . . . . .

Un.adulte.:. . . . . . . . .

Urbain.19,8. 3,5. 12,3. 3,9. 3,4. 0,6. 1,3. 2,2.

(13,9.;.27,4). (0,4.;.25,2). (7,4.;.19,8). (1,4.;.10,3). (1,1.;.10,1). (0,1.;.3,0). (0,6.;.3,1). (1,2.;.4,0).

Rural.27,9. 5,3. 11,9. 5,7. Z. 0,0. 1,8. 4,6.

(9,1.;.59,8). (2,3.;.11,8). (5,3.;.24,4). (2,9.;.10,9). Z. Z. (0,7.;.4,9). (2,0.;.10,2).

Un.enfant.de.deux.ans:. . . . . . . . .

Urbain.26,5. 0,0. 14,4. 8,4. 5,6. 1,0. 2,6. 3,5.

(17,9.;.37,3). Z. (8,4.;.23,5). (3,3.;.19,6). (2,8.;.10,8). (0,3.;.3,2). (1,3.;.5,1). (2,0.;.6,0).

Rural.36,9. 8,9. 16,4. 9,8. Z. 2,1. 4,7. 7,8.

(16,2.;.63,9). (4,1.;.18,2). (10,6.;.24,4). (5,2.;.17,9). Z. (0,9.;.5,1). (2,8.;.7,6). (4,6.;.13,1).Rapporte.qu’un.ACT.est.le.médicament.antipaludique.le.plus.efficace.pour.:. . . . . . . . .

Un.adulte.:. . . . . . . . .

Urbain.60,5. 36,9. 50,0. 36,9. 52,0. 15,9. 20,9. 23,3.

(43,2.;.75,5). (15,0.;.66,1). (34,0.;.66,0). (27,6.;.47,4). (31,6.;.71,7). (12,7.;.19,7). (17,4.;.24,9). (19,8.;.27,1).

Rural.71,1. 38,0. 52,0. 33,4. Z. 17,9. 23,0. 30,8.

(57,2.;.81,9). (22,2.;.57,0). (32,8.;.70,6). (23,2.;.45,6). Z. (9,0.;.32,7). (12,6.;.38,1). (20,7.;.43,1).


Tableau(D14(:(Connaissances(et(pratiques(des(traitements(antipaludiques(par(les(fournisseurs,(par(type(de(point(de(vente,(par(sites(urbains(/(ruraux,(Kinshasa(




lucratif(


à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.


TOUT(Privé.


. %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

Proportion(de(fournisseurs(qui(:( Urbian.N.=.126.Rural.N.=.78.








Un.enfant.:.. . . . . . . . .

Urbain.67,0. 27,9. 49,7. 52,5. 58,7. 30,9. 35,9. 37,0.

(54,3.;.77,7). (9,7.;.58,1). (36,2.;.63,2). (43,8.;.61,1). (35,8.;.78,4). (25,2.;.37,2). (30,4.;.41,8). (32,1.;.42,2).

Rural.77,1. 46,1. 59,6. 42,2. Z. 32,9. 35,9. 42,3.

(65,4.;.85,7). (41,5.;.50,7). (40,7.;.76,0). (30,2.;.55,2). Z. (19,8.;.49,2). (23,9.;.50,0). (31,4.;.54,0).!. Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.amodiaquine.et.l’artéméther.luméfantrine.étaient.les.traitements.de.première.ligne.pour.le.paludisme.sans.complication...Les.nombres.de.prestataires.(N).dans.ce.tableau.correspondent.au.nombre.total.de.prestataires.éligibles.aux.indicateurs.du.tableau..Le.nombre.de.prestataires.avec.des.informations.manquantes.inclut.:.6.prestataires.manquaient.les.informations.sur.le.traitement.de.première.ligne.national.;.21.manquaient.les.informations.sur.le.régime.posologique.de.première.ligne.pour.les.adultes.et.les.enfants.;.et.10.prestataires.manquaient.les.informations.sur.le.médicament.antipaludique.le.plus.efficace.pour.les.adultes.et.les.enfants..Source.:.ACTwatch.Z.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2015..


Resultats(Section(E(:(Resultats(par(vague(d’enquête,(Katanga((

Tableau(E1(:(Disponibilité(des(antipaludiques,(au(sein(de(tous(les(points(de(vente(sélectionnés,(par(type(de(point(de(vente,(pour(chaque(série(d’enquête,(Katanga.

( Établissement.public.à.but.lucratif.


lucratif(


lucratif(


à.but.lucratif.


TOUT(Privé.


( %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI)(

Proportion.des.points.de.vente*.stockant.:. 2013.N.=.53.2015.N.=.266.

2013.N.=.53.2015.N.=.23.

2013.N.=.106.2015.N.=.324.

2013.N.=.162.2015.N.=.152.

2013.N.=.566.2015.N.=.568.

2013.N.=.2.164.2015.N.=.728.

2013.N.=.2.270.2015.N.=.1.052.

Tout.antipaludique.lors.de.la.visite.d’enquête. . . . . . . .

2013.95,3. 88,3. 92,5. 82,7. 92,6. 30,1. 34,0.

(87,0.;.98,4). (73,0.;.95,5). (85,1.;.96,4). (67,9.;.91,5). (88,6.;.95,3). (25,2.;.35,5). (29,1.;.39,2).

2015.98,0. 88,7. 97,3. 72,1. 96,0. 90,8. 92,5.

(94,6.;.99,3). (68,1.;.96,6). (93,9.;.98,8). (59,4.;.82,0). (92,1.;.98,0). (85,9.;.94,1). (89,0.;.94,9).Tout.ACT. . . . . . . .

2013.79,5. 59,3. 71,4. 48,7. 66,1. 20,1. 23,3.

(62,2.;.90,1). (40,7.;.75,5). (59,8.;.80,7). (38,2.;.59,2). (57,5.;.73,7). (15,9.;.25,1). (19,2.;.28,1).

2015.91,8. 58,7. 88,6. 41,1. 71,9. 65,7. 71,5.

(83,8.;.96,0). (34,5.;.79,2). (80,4.;.93,6). (31,5.;.51,4). (62,3.;.79,8). (56,7.;.73,6). (65,4.;.77,0).

Artésunate.amodiaquine. . . . . . . .

2013.73,0. 42,5. 60,8. 33,5. 26,3. 9,2. 12,4.

(56,5.;.84,8). (25,9.;.60,9). (48,4.;.71,9). (23,1.;.45,7). (21,1.;.32,2). (7,2.;.11,6). (10,2.;.15,0).

2015.89,7. 49,1. 86,4. 32,1. 60,8. 52,7. 42,0.

(82,3.;.94,2). (26,1.;.72,5). (78,1.;.91,9). (23,2.;.42,5). (50,7.;.70,0). (43,2.;.62,1). (33,0.;.51,6).Artéméther.Luméfantrine. . . . . . . .

2013.8,3. 20,5. 13,2. 24,7. 56,5. 15,6. 15,5.

(3,3.;.19,3). (11,2.;.34,6). (7,0.;.23,6). (16,5.;.35,3). (47,4.;.65,2). (11,7.;.20,5). (11,7.;.20,2).

2015.15,2. 13,4. 11,1. 20,2. 33,0. 32,2. 46,1.

(10,8.;.20,9). (4,0.;.36,6). (7,0.;.17,0). (13,4.;.29,4). (26,5.;.40,3). (26,4.;.38,5). (40,4.;.51,8).ACT.dont.la.qualité.est.assurée. . . . . . . .

2013.67,5. 40,0. 56,5. 40,2. 45,4. 14,4. 17,0.

(51,1.;.80,5). (24,2.;.58,2). (44,2.;.68,1). (29,2.;.52,3). (38,5.;.52,6). (11,3.;.18,3). (13,7.;.21,0).

2015.89,8. 54,4. 86,9. 34,7. 50,3. 47,2. 57,4.

(82,3.;.94,4). (31,4.;.75,8). (78,7.;.92,3). (25,7.;.44,9). (43,3.;.57,2). (41,1.;.53,5). (52,8.;.61,9).





lucratif(


lucratif(


à.but.lucratif.


TOUT(Privé.


( %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI)(


2013.N.=.53.2015.N.=.23.

2013.N.=.106.2015.N.=.324.

2013.N.=.162.2015.N.=.152.

2013.N.=.566.2015.N.=.568.

2013.N.=.2.164.2015.N.=.728.

2013.N.=.2.270.2015.N.=.1.052.

ACT.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée( . . . . . . .

2013. 17,0. 33,4. 23,6. 19,2. 47,5. 13,0. 13,6.(8,2.;.32,0). (18,7.;.52,1). (14,8.;.35,2). (11,7.;.30,0). (38,5.;.56,6). (9,7.;.17,1). (10,3.;.17,7).

2015.13,3. 15,7. 11,0. 17,1. 55,2. 47,8. 38,4.

(9,4.;.18,4). (5,0.;.39,9). (7,8.;.15,3). (11,0.;.25,5). (45,3.;.64,7). (37,9.;.57,9). (29,6.;.47,9).Toute.thérapie.non.basée.sur.l’artémisinine. . . . . . . .

2013. 82,0. 70,9. 77,6. 72,4. 91,1. 28,9. 32,0.(66,9.;.91,1). (52,6.;.84,2). (66,1.;.85,9). (59,5.;.82,4). (87,7.;.93,6). (24,1.;.34,2). (27,3.;.37,0).

2015.81,3. 88,7. 62,8. 64,3. 92,9. 86,7. 80,6.

(74,0.;.86,9). (68,1.;.96,6). (41,6.;.80,0). (53,1.;.74,1). (89,0.;.95,4). (81,9.;.90,4). (71,6.;.87,2).SulfadoxineZPyriméthamine( . . . . . . .

2013. 54,9. 47,3. 51,8. 32,2. 64,4. 19,1. 21,1.(37,4.;.71,3). (30,6.;.64,5). (39,2.;.64,2). (24,1.;.41,6). (59,3.;.69,2). (15,8.;.22,8). (17,9.;.24,7).

2015.44,7. 33,6. 33,5. 25,4. 60,2. 52,6. 47,7.

(35,2.;.54,7). (16,1.;.57,2). (21,9.;.47,5). (17,4.;.35,5). (53,1.;.66,8). (46,8.;.58,3). (41,1.;.54,4).Quinine.par.voie.orale. . . . . . . .

2013.57,7. 58,3. 58,0. 53,0. 85,8. 26,0. 28,0.

(42,5.;.71,6). (39,7.;.74,8). (46,5.;.68,7). (41,6.;.64,2). (82,9.;.88,2). (21,9.;.30,5). (24,1.;.32,3).

2015. 63,2. 50,8. 46,4. 38,8. 84,3. 74,7. 67,5.(53,9.;.71,5). (26,4.;.74,8). (31,2.;.62,3). (27,5.;.51,5). (78,6.;.88,6). (67,9.;.80,5). (58,9.;.75,0).

Monothérapie.à.base.d’artémisinine.par.voie.orale. . . . . . . .

2013. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,6. 0,1. 0,1.Z. Z. Z. Z. (0,1.;.3,3). (0,0.;.0,8). (0,0.;.0,7).

2015.0,2. 0,0. 0,1. 0,0. 0,2. 0,2. 0,1.

(0,0.;.1,0). Z. (0,0.;.0,7). Z. (0,0.;.1,3). (0,0.;.1,0). (0,0.;.0,7).Monothérapie.à.base.d’artémisinine.par.voie.non.orale( . . . . . . .

2013.13,5. 24,5. 17,9. 17,7. 35,3. 9,9. 10,4.

(6,2.;.27,0). (11,7.;.44,2). (10,4.;.29,1). (10,4.;.28,3). (26,0.;.45,9). (6,6.;.14,4). (7,2.;.14,7)..





lucratif(


lucratif(


à.but.lucratif.


TOUT(Privé.


( %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI)(


2013.N.=.53.2015.N.=.23.

2013.N.=.106.2015.N.=.324.

2013.N.=.162.2015.N.=.152.

2013.N.=.566.2015.N.=.568.

2013.N.=.2.164.2015.N.=.728.

2013.N.=.2.270.2015.N.=.1.052.

2015.25,4. 30,7. 24,0. 21,6. 46,5. 41,5. 37,0.

(18,2.;.34,2). (12,4.;.58,3). (18,2.;.30,9). (15,8.;.28,9). (38,2.;.54,9). (33,7.;.49,8). (30,3.;.44,3).Tout.traitement.pour.le.paludisme.grave( . . . . . . .

2013(72,3. 53,1. 64,6. 55,4. 57,3. 18,9. 21,8.

(56,7.;.83,8). (34,8.;.70,6). (52,5.;.75,1). (43,4.;.66,7). (49,5.;.64,8). (14,9.;.23,7). (17,6.;.26,7).

2015(65,7. 86,4. 54,9. 53,4. 63,2. 61,6. 59,9.

(56,7.;.73,6). (66,7.;.95,2). (41,6.;.67,6). (41,9.;.64,4). (56,7.;.69,3). (55,2.;.67,7). (53,1.;.66,3).Artésunate.IV/IM. . . . . . . .

2013(9,6. 14,4. 11,5. 5,7. 11,1. 3,1. 3,6.

(3,8.;.22,0). (4,1.;.39,8). (5,4.;.23,0). (3,0.;.10,4). (7,4.;.16,2). (2,1.;.4,6). (2,5.;.5,2).

2015(14,0. 8,8. 9,9. 3,9. 4,2. 4,1. 5,6.

(8,5.;.22,1). (3,0.;.23,0). (5,6.;.17,0). (1,5.;.9,8). (2,6.;.6,8). (2,6.;.6,4). (3,9.;.7,9).*. Le.dénominateur.comprend.des.points.de.vente.ayant.répondu.aux.critères.de.sélection.pour.un.entretien.complet.mais.n’ayant.pas.terminé.l’entretien.(n’ont.pas.été.interviewés.ou.ont.effectué.un.entretien.

partiel)....Source.:.ACTwatch.–.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2013,.2015..

.

. .


(Tableau(E2(:(Disponibilité(des(antipaludiques,(au(sein(des(points(de(vente(stockant(au(moins(un(antipaludique,(par(type(de(point(de(vente,(pour(chaque(série(d’enquête,(Katanga(



lucratif(


lucratif(


à.but.lucratif.


TOUT(Privé.


( %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI)(

Proportion(des(points(de(vente*(stockant(:. 2013.N.=.49.2015.N.=.258.

2013.N.=.44.2015.N.=.19.

2013.N.=.93.2015.N.=.311.

2013.N.=.131.2015.N.=.121.

2013.N.=.532.2015.N.=.554.

2013.N.=.678.2015.N.=.682.

2013.N.=.771.2015.N.=.993.

Tout.ACT. . . . . . . .

2013. 83,3. 67,1. 77,2. 58,8. 71,4. 66,8. 68,6.(63,8.;.93,4). (46,6.;.82,7). (64,2.;.86,4). (46,9.;.69,8). (62,5.;.78,8). (59,3.;.73,6). (62,3.;.74,3).

2015.93,7. 66,1. 91,0. 57,0. 74,9. 72,3. 77,4.

(84,9.;.97,5). (38,7.;.85,8). (83,1.;.95,4). (45,8.;.67,4). (66,5.;.81,7). (64,5.;.79,0). (72,1.;.81,9).

Artésunate.amodiaquine. . . . . . . .

2013. 76,5. 48,1. 65,7. 40,5. 28,4. 30,5. 36,5.(58,7.;.88,2). (29,5.;.67,2). (52,8.;.76,5). (28,8.;.53,3). (22,9.;.34,6). (25,1.;.36,6). (31,6.;.41,7).

2015.15,5. 15,1. 11,4. 28,0. 63,3. 58,1. 45,5.

(11,0.;.21,4). (4,5.;.40,3). (7,2.;.17,6). (18,5.;.40,1). (53,8.;.71,9). (48,6.;.67,0). (36,1.;.55,1).Artéméther.Luméfantrine. . . . . . . .

2013. 8,7. 23,2. 14,3. 29,9. 61,0. 52,0. 45,6.(3,5.;.20,2). (12,7.;.38,6). (7,6.;.25,3). (20,1.;.41,9). (51,9.;.69,5). (43,8.;.60,0). (37,9.;.53,5).

2015.91,6. 55,3. 88,8. 44,5. 34,4. 35,4. 49,9.

(83,8.;.95,8). (29,1.;.78,9). (80,8.;.93,7). (34,6.;.55,0). (27,9.;.41,5). (29,7.;.41,6). (43,9.;.55,9).ACT.dont.la.qualité.est.assurée. . . . . . . .

2013. 70,8. 45,3. 61,1. 48,6. 49,1. 47,9. 50,1.(53,4.;.83,7). (27,4.;.64,5). (48,2.;.72,6). (36,0.;.61,5). (42,1.;.56,1). (41,5.;.54,4). (44,1.;.56,1).

2015.91,7. 61,4. 89,4. 48,1. 52,4. 52,0. 62,1.

(83,8.;.95,9). (35,2.;.82,3). (81,4.;.94,2). (38,3.;.58,0). (46,0.;.58,7). (46,6.;.57,4). (57,8.;.66,3).ACT.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée( . . . . . . .

2013. 17,9. 37,8. 25,5. 23,3. 51,2. 43,0. 40,1.(8,6.;.33,6). (21,5.;.57,3). (15,9.;.38,2). (14,4.;.35,4). (41,9.;.60,6). (35,2.;.51,2). (32,5.;.48,1).

2015.13,5. 17,7. 11,3. 23,7. 57,5. 52,7. 41,5.

(9,6.;.18,8). (5,6.;.43,9). (8,1.;.15,7). (15,3.;.34,8). (47,9.;.66,6). (42,5.;.62,6). (32,4.;.51,3).Toute.thérapie.non.basée.sur.l’artémisinine. . . . . . . .

2013. 86,0. 80,3. 83,8. 87,5. 98,4. 96,1. 94,0.(70,1.;.94,2). (60,7.;.91,4). (72,1.;.91,2). (80,9.;.92,1). (97,0.;.99,1). (94,4.;.97,3). (91,9.;.95,6).

2015.83,0. 100,0. 64,6. 89,1. 96,7. 95,5. 87,1.

(75,7.;.88,4). Z. (42,0.;.82,1). (79,5.;.94,5). (94,1.;.98,2). (93,0.;.97,2). (77,3.;.93,1).


Tableau(E2(:(Disponibilité(des(antipaludiques,(au(sein(des(points(de(vente(stockant(au(moins(un(antipaludique,(par(type(de(point(de(vente,(pour(chaque(série(d’enquête,(Katanga(



lucratif(


lucratif(


à.but.lucratif.


TOUT(Privé.


( %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI)(


2013.N.=.44.2015.N.=.19.

2013.N.=.93.2015.N.=.311.

2013.N.=.131.2015.N.=.121.

2013.N.=.532.2015.N.=.554.

2013.N.=.678.2015.N.=.682.

2013.N.=.771.2015.N.=.993.

SulfadoxineZPyriméthamine( . . . . . . .

2013. 57,6. 53,5. 56,0. 39,0. 69,5. 63,3. 62,1.(39,4.;.73,9). (35,1.;.71,0). (43,2.;.68,1). (30,5.;.48,2). (64,1.;.74,5). (58,4.;.67,9). (57,2.;.66,7).

2015.45,7. 37,9. 34,5. 35,2. 62,7. 57,9. 51,6.

(35,9.;.55,7). (18,0.;.63,0). (22,4.;.48,9). (24,4.;.47,7). (55,7.;.69,2). (52,0.;.63,6). (44,5.;.58,7).Quinine.par.voie.orale. . . . . . . .

2013. 60,5. 66,0. 62,6. 64,1. 92,6. 86,4. 82,3.(44,7.;.74,5). (46,7.;.81,2). (50,5.;.73,3). (53,0.;.74,0). (89,2.;.95,0). (82,8.;.89,2). (79,0.;.85,3).

2015.64,5. 57,3. 47,7. 53,9. 87,8. 82,3. 73,0.

(55,1.;.72,9). (31,1.;.80,0). (31,8.;.64,2). (39,0.;.68,1). (83,5.;.91,0). (76,7.;.86,8). (64,4.;.80,1).Monothérapie.à.base.d’artémisinine.par.voie.orale. . . . . . . .

2013. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,6. 0,5. 0,4.Z. Z. Z. Z. (0,1.;.3,5). (0,1.;.2,7). (0,1.;.2,2).

2015.0,2. 0,0. 0,1. 0,0. 0,2. 0,2. 0,1.

(0,0.;.1,0). Z. (0,0.;.0,7). Z. (0,0.;.1,4). (0,0.;.1,1). (0,0.;.0,7).Monothérapie.à.base.d’artémisinine.par.voie.non.orale( . . . . . . .

2013. 14,2. 27,7. 19,3. 21,3. 38,1. 32,7. 30,5.(6,5.;.28,3). (13,5.;.48,6). (11,3.;.31,2). (12,4.;.34,2). (28,5.;.48,7). (24,2.;.42,5). (23,0.;.39,1).

2015.25,9. 34,7. 24,6. 30,0. 48,4. 45,8. 40,1.

(18,6.;.34,8). (13,8.;.63,8). (18,7.;.31,7). (22,3.;.39,0). (40,0.;.56,9). (37,5.;.54,3). (32,9.;.47,7).Tout.traitement.pour.le.paludisme.grave( . . . . . . .

2013( 75,8. 60,2. 69,8. 66,9. 61,9. 62,9. 64,1.(59,4.;.87,0). (39,8.;.77,5). (57,0.;.80,2). (53,9.;.77,8). (54,4.;.68,8). (55,7.;.69,6). (57,2.;.70,4).

2015(67,0. 97,4. 56,4. 74,0. 65,8. 67,9. 64,8.

(58,2.;.74,8). (84,1.;.99,6). (42,4.;.69,5). (63,0.;.82,6). (59,4.;.71,7). (61,4.;.73,7). (57,7.;.71,2).Artésunate.IV/IM. . . . . . . .

2013( 10,1. 16,3. 12,5. 6,9. 12,0. 10,2. 10,6.(4,0.;.23,1). (4,7.;.43,7). (5,8.;.24,7). (3,6.;.12,7). (8,1.;.17,3). (7,2.;.14,4). (7,6.;.14,6).

2015(14,3. 9,9. 10,2. 5,4. 4,4. 4,5. 6,0.

(8,7.;.22,5). (3,3.;.26,4). (5,7.;.17,5). (2,0.;.13,5). (2,8.;.7,0). (2,9.;.7,0). (4,2.;.8,5).*. Points.de.vente.avec.au.moins.un.antipaludique.en.stock.le.jour.de.l’enquête,.vérifié.par.la.présence.d’au.moins.un.antipaludique.enregistré.dans.la.fiche.d’audit.antipaludique..


Tableau(E2(:(Disponibilité(des(antipaludiques,(au(sein(des(points(de(vente(stockant(au(moins(un(antipaludique,(par(type(de(point(de(vente,(pour(chaque(série(d’enquête,(Katanga(



lucratif(


lucratif(


à.but.lucratif.


TOUT(Privé.


( %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI)(


2013.N.=.44.2015.N.=.19.

2013.N.=.93.2015.N.=.311.

2013.N.=.131.2015.N.=.121.

2013.N.=.532.2015.N.=.554.

2013.N.=.678.2015.N.=.682.

2013.N.=.771.2015.N.=.993.

Source:.ACTwatch.–.Enquête.sur.les.points.de.vente,.DRC,.2013,.2015...


Tableau(E4(:(Composition(du(marché(des(antipaludiques,(pour(chaque(série(d’enquête,(Katanga.


Public.à.but.non.lucratif.


Ω.


privéesans.but.lucratif(



à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.


Détaillant.généraliste.Ω.

TOUT(Privé.

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

. %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

2013,.N.=.771(points.de.vente.10,5. Z. 6,5. 17,0. 17,8. 0,0. 60,9. 4,3. 83,0.

(7,1.;.15,2). Z. (4,5.;.9,1). (13,3.;.21,4). (13,5.;.23,2). Z. (54,6.;.66,8). (1,7.;.10,2). (78,6.;.86,7).

2015,.N.=.843.points.de.vente(19,6. 7,1. 1,9. 28,6. 12,1. 0,7. 58,5. Z. 71,4.

(15,7.;.24,3). (2,9.;.16,3). (1,2.;.3,3). (22,4.;.35,8). (8,9.;.16,3). (0,1.;.4,1). (51,7.;.65,1). Z. (64,2.;.77,6).

*. Hors.points.de.vente.avec.échantillon.amplificateur..Points.de.vente.avec.au.moins.un.antipaludique.en.stock.le.jour.de.l’enquête,.vérifié.par.la.présence.d’au.moins.un.antipaludique.enregistré.dans.la.fiche.d’audit.antipaludique..Ω. Les.relais.communautaires.n’ont.pas.été.contrôlés.pour.leur.éligibilité.lors.de.l’enquête.sur.les.points.de.vente.de.2013.en.RDC.et.les.détaillants.généralistes.n’ont.pas.été.contrôlés.lors.de.l’enquête.sur.les.points.de.vente.de.2015.en.RDC.(voir.l’introduction)..

Source.:.ACTwatch.–.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2013,.2015..

.

. .


(

Tableau(E5a(:(Prix(de(la(formulation(des(comprimés(antipaludiques,(par(type(de(point(de(vente,(pour(chaque(série(d’enquête,(Katanga.

(Établissement.






Tout.ACT( . . .

2013( $0,00. $2,55. $2,12.[0,00Z0,85].(172). [1,27Z3,65].(1,672). [1,27Z3,39].(1,852).

2015. $0,69. $2,15. $1,72.[0,00Z1,72].(198). [1,29Z3,44].(1,605). [1,12Z3,44].(1,831).

Artésunate.amodiaquine. . . .

2013( $0,00. $1,19. $0,85.[0,00Z0,42].(103). [0,85Z1,70].(249). [0,00Z1,27].(354).

2015( $0,00. $1,03. $0,86.[0,00Z0,86].(130). [0,60Z1,72].(305). [0,43Z1,72].(435).

Artéméther.Luméfantrine. . . .

2013( $1,70. $2,89. $2,72.[0,85Z3,18].(54). [1,27Z3,82].(1,047). [1,27Z3,82].(1,106).

2015( $1,38. $2,58. $2,41.[0,86Z3,44].(60). [1,29Z3,87].(1,022). [1,29Z3,87].(1,097).

ACT.dont.la.qualité.est.assurée( . . .

2013( $0,00. $1,27. $1,27.[0,00Z0,51].(133). [1,02Z1,70].(575). [0,42Z1,70].(713).

2015( $0,00. $1,29. $1,20.[0,00Z0,86].(144). [0,86Z1,72].(543). [0,60Z1,72].(692).

ACT.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée. . . .

2013( $2,86. $3,39. $3,39.[0,85Z3,82].(39). [2,55Z3,82].(1,097). [2,55Z3,82].(1,139).

2015. $1,72. $3,44. $3,44.[0,97Z3,44].(54). [1,72Z3,87].(1,062). [1,72Z3,87].(1,139).

SulfadoxineZPyriméthamine( . . .

2013( $0,34. $0,34. $0,34.[0,08Z0,42].(61). [0,25Z0,42].(662). [0,25Z0,42].(734).

2015( $0,26. $0,26. $0,30.[0,26Z0,43].(51). [0,26Z0,43].(542). [0,26Z0,43].(598).

*.Un.AETDZ.dosage.d’un.traitement.équivalent.aux.adultesZ.correspond.au.nombre.de.milligrammes.nécessaires.pour.soigner.un.adulte.de.60.kg.(voir.annexe.11)..L’information.fournie.par.la.personne.interrogée.au.sujet.du.prix.pour.une.quantité.spécifique.d’un.médicament.antipaludique.(par.ex..prix.par.comprimé.ou.prix.par.taille.d’emballage.spécifique).a.été.convertie.au.prix.par.AETD..

Source.:.ACTwatchZ.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2013,.2015..((((


Tableau(E6(:(Disponibilité(des(tests(sanguins(de(dépistage(du(paludisme(parmi(les(points(de(vente(stockant(des(antipaludiques*,(par(type(de(point(de(vente,(pour(chaque(série(d’enquête,(Katanga.



lucratif.


lucratif(


à.but.lucratif.


TOUT(Privé.


( %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

Proportion(des(points(de(vente**(stockant. 2013.N.=.51.2015.N.=.261.

2013.N.=.45.2015.N.=.19.

2013.N.=.96.2015.N.=.315.

2013.N.=.134.2015.N.=.141.

2013.N.=.529.2015.N.=.558.

2013.N.=.677.2015.N.=.706.

2013.N.=.773.2015.N.=.1.021.

Tout.test.sanguin.de.dépistage.du.paludisme. . . . . . . .

2013( 75,8. 75,6. 75,7. 72,7. 6,2. 20,6. 30,0.(59,1.;.87,2). (51,6.;.90,0). (62,9.;.85,2). (61,1.;.81,8). (4,3.;.8,7). (16,5.;.25,4). (26,5.;.33,7).

2015. 86,8. 100,0. 88,5. 55,6. 9,8. 19,0. 37,1.(79,5.;.91,7). Z. (80,4.;.93,5). (45,8.;.65,1). (6,4.;.14,8). (14,9.;.24,0). (30,7.;.43,9).

. . . . . . . .

Tests.sanguins.microscopiques. . . . . . . .

2013( 45,0. 50,2. 47,0. 49,2. 2,1. 12,3. 18,2.(31,0.;.59,8). (29,8.;.70,5). (35,7.;.58,5). (35,2.;.63,3). (0,9.;.4,8). (9,7.;.15,6). (15,6.;.21,2).

2015. 28,0. 55,2. 23,3. 23,4. 0,8. 5,4. 10,1.(21,3.;.35,8). (30,3.;.77,7). (16,8.;.31,4). (15,6.;.33,4). (0,4.;.1,8). (4,0.;.7,4). (8,2.;.12,3).

. . . . . . . .

Tests.de.diagnostic.rapide.(TRD). . . . . . . .

2013( 54,0. 39,2. 48,4. 45,4. 5,4. 14,1. 19,9.(34,5.;.72,3). (21,7.;.59,9). (34,4.;.62,6). (33,4.;.58,0). (3,8.;.7,8). (10,3.;.18,9). (16,1.;.24,4).

2015. 84,1. 89,1. 85,1. 45,9. 9,6. 16,9. 34,5.(76,2.;.89,7). (63,2.;.97,5). (77,5.;.90,4). (36,5.;.55,5). (6,2.;.14,7). (12,7.;.22,1). (28,2.;.41,5).


**. Les.résultats.de.ce.tableau.proviennent.des.réponses.saisies.au.sein.des.points.de.vente.ayant.des.informations.de.tests.sanguins..

Source.:.ACTwatch.Z.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2013,.2015..

(( (


(

Tableau(E8(:(Prix(des(tests(sanguins(de(dépistage(du(paludisme(pour(adultes,(par(type(de(point(de(vente,(pour(chaque(série(d’enquête,(Katanga(

(Établissement.



Prix(médian(total(pour(les(consommateurs(:*(Médian.[IQR].

(N.d’antipaludiques).Médian.[IQR].

(N.d’antipaludiques).Médian.[IQR].

(N.d’antipaludiques).Microscopie.de.paludisme.pour.adulte. .

. .

2013( $2,55. $2,97. $2,97.[1,27Z2,97].(69). [1,27Z2,97].(11). [1,27Z2,97].(80).

2015( $0,86. $1,29. $0,86.[0,43Z1,72].(49). [0,86Z1,72].(6). [0,86Z1,72].(55).

Microscopie.pour.enfant.de.moins.de.5.ans. . . .

2013( $2,55. $1,27. $2,38.[1,06Z2,97].(67). [0,17Z2,97].(9). [0,85Z2,97].(76).

2015( $0,86. $0,86. $0,86.[0,43Z1,29].(49). [0,69Z1,29].(6). [0,43Z1,29].(55).

Tests.de.diagnostic.rapide.(TRD).pour.adultes. .. .

2013( $1,70. $0,42. $1,27.[0,42Z2,12].(49). [0,42Z1,27].(22). [0,42Z2,12].(72).

2015( $0,86. $0,86. $0,86.[0,00Z0,86].(83). [0,43Z1,29].(38). [0,43Z0,86].(121).

TDR.pour.enfant.de.moins.de.5.ans. . . .

2013( $1,27. $1,70. $1,70.[0,42Z2,12].(50). [0,42Z2,12].(21). [0,42Z2,12].(72).

2015( $0,43. $0,43. $0,43.[0,43Z0,43].(4). [0,26Z0,86].(29). [0,43Z0,43].(33).

*. Prix.total.pour.le.consommateur.y.compris.les.frais.de.consultation.et./.ou.de.service..

Source.:.ACTwatch.Z.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2013,.2015..(( (


(

Tableau(E9(:(Part(de(marché(des(antipaludiques,(pour(chaque(série(d’enquête,(Katanga(.

AETD(vendus(ou(distribués(dans(la(semaine(précédente(par(type(de(point(de(vente(et(type(d’antipaludique(comme(pourcentage(de(tous(les(AETD(vendus/(distribués(:(



Ω.





à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.



TOUT(Privé.


***(

%. . %. %. %. . %. . %. %.

(2013.1.(Tout(ACT( 6,0( M( 2,5( 8,5( 8,9( 0,0( 22,0( 0,1( 31,0( 39,5(

Artésunate.Amodiaquine. 5,5. Z. 1,2. 6,7. 8,0. 0,0. 3,7. 0,0. 11,8. 18,4.Artéméther.Luméfantrine. 0,4. Z. 1,3. 1,7. 0,7. 0,0. 14,5. 0,1. 15,3. 16,9.ACT.dont.la.qualité.est.assurée. 5,3. Z. 1,8. 7,1. 8,4. 0,0. 9,8. 0,1. 18,2. 25,3.ACT.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée. 0,7. Z. 0,7. 1,4. 0,5. 0,0. 12,3. 0,0. 12,8. 14,2.ACT.enregistré.au.niveau.national. 4,8. Z. 1,3. 6,2. 8,1. 0,0. 5,4. 0,0. 13,6. 19,7.

2.(Toute(thérapie(non(basée(sur(l’artémisinine( 4,2( M( 1,5( 5,7( 6,7( 0,0( 43,8( 0,0( 53,1( 58,7(SulfadoxineZPyriméthamine. 3,4. Z. 1,0. 4,5. 4,0. 0,0. 32,5. 0,0. 38,6. 43,1.

3.(Monothérapie(à(base(d’artémisinine(par(voie(orale( 0,0(

M(0,0( 0,0( 0,0(

0,0(0,0(

0,0(0,0( 0,0(

4.(Monothérapie(à(base(d’artémisinine(par(voie(non(orale( 0,2(

M(0,2( 0,3( 0,2(

0,0(1,2(

0,0(1,4( 1,7(

Artésunate.IV/IM. 0,0. Z. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,2. 0,0. 0,2. 0,3.Artéméther.IV/IM. 0,0. Z. 0,1. 0,2. 0,1. 0,0. 1,0. 0,0. 1,1. 1,3.

Tout.traitement.pour.le.paludisme.grave. 0,3. Z. 0,2. 0,5. 0,4. 0,0. 1,8. 0,0. 2,2. 2,7.TOTAL(PAR(TYPE(DE(PDV**( 10,4( M( 4,2( 14,5( 15,8( 0,0( 67,0( 0,1( 85,5( 100,0(

2015.1.(Tout(ACT( 14,5. 0,6. 0,9. 16,0. 5,1. 1,0. 29,5. M. 35,6. 51,6.

Artésunate.Amodiaquine. 13,6. 0,6. 0,7. 14,9. 2,6. 0,0. 7,1. Z. 9,7. 24,7.Artéméther.Luméfantrine. 0,9. 0,0. 0,2. 1,0. 2,2. 0,6. 18,1. M. 20,9. 21,9.ACT.dont.la.qualité.est.assurée. 13,8. 0,6. 0,8. 15,2. 3,2. 0,3. 12,5. Z. 16,0. 31,2.ACT.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée. 0,8. 0,0. 0,1. 0,8. 1,9. 0,7. 17,0. M. 19,6. 20,4.ACT.enregistré.au.niveau.national. 13,8. 0,6. 0,9. 15,3. 3,9. 0,7. 19,2. Z. 23,8. 39,1.

2.(Toute(thérapie(non(basée(sur(l’artémisinine( 8,3. 0,0. 2,0. 10,3. 5,6. 0,5. 28,8. M. 34,9. 45,2.SulfadoxineZPyriméthamine. 6,4. 0,0. 1,2. 7,6. 4,3. 0,2. 19,3. Z. 23,9. 31,5.

3.(Monothérapie(à(base(d’artémisinine(par(voie(orale( 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. M. 0,0. 0,0.

4.(Monothérapie(à(base(d’artémisinine(par(voie(non(orale( 0,1. 0,0. 0,1. 0,2. 0,4. 0,1. 2,6. Z. 3,0. 3,1.

Artésunate.IV/IM. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. M. 0,1. 0,1.Artéméther.IV/IM. 0,0. 0,0. 0,0. 0,1. 0,2. 0,0. 0,6. Z. 0,8. 0,8.

Tout.traitement.pour.le.paludisme.grave( 0,5. 0,0. 0,1. 0,6. 0,6. 0,1. 3,1. M. 3,7. 4,3.TOTAL(PAR(TYPE(DE(PDV(**( 22,9. 0,6. 3,0. 26,5. 11,1. 1,6. 60,9. Z. 73,5. 100,0.

*. *. Somme.par.ligne.–.part.de.marché.pour.le.médicament.antipaludique.spécifié.......


Tableau(E9(:(Part(de(marché(des(antipaludiques,(pour(chaque(série(d’enquête,(Katanga(.




Ω.





à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.



TOUT(Privé.


***(

%. . %. %. %. . %. . %. %.**. **. Somme.par.colonne.(pour.chaque.série.d’enquête).–.part.de.marché.pour.le.type.de.point.de.vente.spécifié..

***.La.somme.des.catégories.1.à.4.est.égale.à.100.%.dans.la.colonne.à.l’extrémité.droiteZ.colonne.total.des.antipaludiques.(pour.chaque.série.d’enquête)..Ω. Les.relais.communautaires.n’ont.pas.été.contrôlés.pour.leur.éligibilité.lors.de.l’enquête.sur.les.points.de.vente.de.2013.en.RDC.et.les.détaillants.généralistes.n’ont.pas.été.contrôlés.lors.de.l’enquête.sur.les.points.de.vente.de.2015.en.RDC.(voir.l’introduction)..

Source.:.ACTwatch.Z.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2013,.2015...(


Tableau(E10(:(Part(de(marché(des(antipaludiques,(pour(chaque(type(de(point(de(vente,(pour(chaque(série(d’enquête,(Katanga(.

AETD(vendus(ou(distribués(dans(la(semaine(précédente(par(type(de(point(de(vente(et(type(d’antipaludique(comme(pourcentage(de(tous(les(AETD(vendus/distribués(:(


Relais.communautair

e.Ω.



TOTAL(Public/Sans(but(lucratif(


à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.



TOTAL(Privé.

%. . %. %. %. . %. . %.

(2013.1.(Tout(ACT( 57,6( M( 61,1( 58,6( 56,4( 0,0( 32,9( 3,5( 36,3(

Artésunate.Amodiaquine. 52,6. Z. 29,4. 46,0. 50,5. 0,0. 5,6. 1,5. 13,8.Artéméther.Luméfantrine. 3,9. Z. 30,4. 11,5. 4,7. 0,0. 21,6. 1,9. 17,9.ACT.dont.la.qualité.est.assurée. 50,8. Z. 44,6. 49,0. 53,0. 0,0. 14,6. 3,4. 21,3.ACT.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée. 6,8. Z. 16,6. 9,6. 3,4. 0,0. 18,3. 0,1. 15,0.ACT.enregistré.au.niveau.national. 46,8. Z. 31,6. 42,4. 51,1. 0,0. 8,1. 1,5. 15,9.

2.(Toute(thérapie(non(basée(sur(l’artémisinine( 40,7( M( 35,2( 39,1( 42,6( 0,0( 65,3( 96,5( 62,1(SulfadoxineZPyriméthamine. 33,3. Z. 25,0. 30,9. 25,4. 0,0. 48,6. 75,9. 45,1.

3.(Monothérapie(à(base(d’artémisinine(par(voie(orale( 0,0(

M(0,0( 0,0( 0,0(

0,0(0,0(

0,0(0,0(

4.(Monothérapie(à(base(d’artémisinine(par(voie(non(orale( 1,7(

M(3,7( 2,3( 1,1(

0,0(1,8(

0,0(1,6(

Artésunate.IV/IM. 0,1. Z. 0,2. 0,1. 0,1. 0,0. 0,3. 0,0. 0,3.Artéméther.IV/IM. 0,3. Z. 3,4. 1,2. 0,9. 0,0. 1,5. 0,0. 1,3.

Tout.traitement.pour.le.paludisme.grave. 2,7. Z. 4,9. 3,3. 2,6. 0,0. 2,6. 1,2. 2,6.2015.1.(Tout(ACT( 63,5. 94,7. 30,5. 60,5. 45,9. 63,8. 48,4. M. 48,4.

Artésunate.Amodiaquine. 59,5. 94,7. 23,2. 56,2. 23,8. 0,0. 11,7. Z. 13,3.Artéméther.Luméfantrine. 3,7. 0,0. 5,9. 3,9. 19,7. 36,2. 29,8. M. 28,4.ACT.dont.la.qualité.est.assurée. 60,2. 94,7. 27,4. 57,3. 29,1. 17,2. 20,5. Z. 21,7.ACT.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée. 3,3. 0,0. 3,1. 3,2. 16,7. 46,6. 27,9. M. 26,7.ACT.enregistré.au.niveau.national. 60,4. 94,7. 28,7. 57,7. 35,0. 45,5. 31,6. Z. 32,4.

2.(Toute(thérapie(non(basée(sur(l’artémisinine( 36,2. 3,5. 67,5. 38,9. 50,8. 32,7. 47,3. M. 47,5.SulfadoxineZPyriméthamine. 27,8. 3,5. 42,0. 28,8. 38,9. 14,0. 31,8. Z. 32,5.

3.(Monothérapie(à(base(d’artémisinine(par(voie(orale( 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. M. 0,0.

4.(Monothérapie(à(base(d’artémisinine(par(voie(non(orale( 0,4. 1,7. 2,0. 0,6. 3,3. 3,5. 4,2. Z. 4,1.

Artésunate.IV/IM. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,3. 0,0. 0,0. M. 0,1.Artéméther.IV/IM. 0,1. 0,0. 1,5. 0,2. 1,4. 0,0. 1,0. Z. 1,1.

Tout.traitement.pour.le.paludisme.grave( 2,0. 1,7. 4,2. 2,2. 5,3. 4,5. 5,0. M. 5,1.*. Ω. Les.relais.communautaires.n’ont.pas.été.contrôlés.pour.leur.éligibilité.lors.de.l’enquête.sur.les.points.de.vente.de.2013.en.RDC.et.les.détaillants.généralistes.n’ont.pas.été.contrôlés.lors.de.l’enquête.sur.les.

points.de.vente.de.2015.en.RDC.(voir.l’introduction)..La.somme.des.catégories.1.à.4.est.égale.à.100.%.dans.la.colonne.à.l’extrémité.droiteZ.colonne.total.des.antipaludiques.(pour.chaque.série.d’enquête)..


(( (



(

Tableau(E14(:(Connaissances(et(pratiques(des(traitements(antipaludiques(par(les(fournisseurs,(par(type(de(point(de(vente,(pour(chaque(série(d’enquête,(Katanga.




lucratif(


Drug.Store. ALL(Private.

ALL(Outlets(

. %.(95%.CI).

.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

Proportion(de(fournisseurs(qui(:( 2013.N.=.51.2015.N.=.261.

2013.N.=.45.2015.N.=.20.

2013.N.=.96.2015.N.=.316.

2013.N.=.134.2015.N.=.141.

2013.N.=.536.2015.N.=.563.

2013.N.=.689.2015.N.=.711.

2013.N.=.785.2015.N.=.1.027.

Connaît.le.traitement.de.première.ligne.national.!.pour.le.paludisme.sans.complication( . . . . . . .

2013( 70,6. 56,5. 65,3. 39,7. 17,4. 21,5. 28,8.(53,1.;.83,6). (37,3.;.73,9). (52,7.;.76,0). (28,6.;.52,0). (14,4.;.20,7). (18,0.;.25,5). (25,3.;.32,7).

2015.82,5. 76,3. 75,6. 45,4. 28,6. 32,0. 43,3.

(74,1.;.88,6). (54,1.;.89,8). (63,5.;.84,6). (37,5.;.53,6). (23,2.;.34,7). (27,6.;.36,8). (39,6.;.47,1).Connaît.la.posologie.de.première.ligne.pour.un.adulte( . . . . . . .

2013( 34,4. 16,3. 27,6. 6,7. 2,4. 3,4. 7,4.(20,0.;.52,4). (6,3.;.36,2). (17,6.;.40,5). (2,7.;.15,6). (1,2.;.4,9). (1,9.;.5,8). (5,1.;.10,7).

2015(39,4. 19,0. 27,5. 12,5. 5,8. 7,1. 12,4.

(31,1.;.48,4). (3,9.;.57,4). (18,6.;.38,8). (6,9.;.21,6). (3,9.;.8,6). (5,0.;.9,9). (9,7.;.15,6).Connaît.la.posologie.de.première.ligne.pour.un.enfant.de.deux.ans( . . . . . . .

2013( 37,3. 18,3. 30,1. 14,0. 3,7. 5,7. 9,8.(21,0.;.57,1). (7,1.;.39,8). (18,2.;.45,5). (5,9.;.29,6). (1,9.;.7,1). (3,1.;.10,5). (6,4.;.14,7).

2015(54,6. 5,4. 42,1. 17,0. 5,0. 7,4. 16,4.

(45,9.;.63,1). (0,8.;.28,5). (31,1.;.54,0). (11,1.;.25,2). (3,2.;.7,6). (5,2.;.10,3). (13,3.;.19,9).Rapporte.qu’un.ACT.est.le.médicament.antipaludique.le.plus.efficace.pour.les.adultes. . . . . . . .

2013( 65,2. 61,2. 63,7. 44,3. 20,9. 25,7. 32,1.(47,1.;.79,7). (42,1.;.77,4). (50,6.;.75,0). (33,5.;.55,7). (16,7.;.25,8). (21,7.;.30,1). (27,2.;.37,4).

2015.79,7. 71,3. 67,7. 39,6. 28,8. 31,2. 40,7.

(72,7.;.85,2). (45,3.;.88,2). (58,0.;.76,2). (31,3.;.48,6). (21,7.;.37,0). (25,3.;.37,9). (36,5.;.45,1).Rapporte.qu’un.ACT.est.le.médicament.antipaludique.le.plus.efficace.pour.les.enfants.. . . . . . . .

2013. 65,3. 52,3. 60,4. 51,2. 22,5. 28,3. 33,7.(47,0.;.80,0). (34,4.;.69,6). (47,7.;.71,8). (40,2.;.62,1). (17,6.;.28,2). (23,7.;.33,4). (28,8.;.39,0).

2015(78,6. 61,3. 71,4. 40,1. 22,6. 27,0. 38,5.

(71,2.;.84,5). (36,8.;.81,1). (61,2.;.79,7). (31,0.;.50,0). (17,1.;.29,2). (21,6.;.33,3). (34,0.;.43,3).!. Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.amodiaquine.et.l’artéméther.luméfantrine.étaient.les.traitements.de.première.ligne.pour.le.paludisme.sans.complication...Les.nombres.de.prestataires.(N).dans.ce.tableau.correspondent.au.nombre.total.de.prestataires.éligibles.aux.indicateurs.du.tableau..


Tableau(E14(:(Connaissances(et(pratiques(des(traitements(antipaludiques(par(les(fournisseurs,(par(type(de(point(de(vente,(pour(chaque(série(d’enquête,(Katanga.




lucratif(


Drug.Store. ALL(Private.

ALL(Outlets(

. %.(95%.CI).

.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).


2013.N.=.45.2015.N.=.20.

2013.N.=.96.2015.N.=.316.

2013.N.=.134.2015.N.=.141.

2013.N.=.536.2015.N.=.563.

2013.N.=.689.2015.N.=.711.

2013.N.=.785.2015.N.=.1.027.


.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.(


Resultats(Section(F(:(Resultats(par(vague(d’enquête,(Kinshasa(

Tableau(F1(:(Disponibilité(des(antipaludiques,(au(sein(de(tous(les(points(de(vente(sélectionnés,(par(type(de(point(de(vente,(pour(chaque(série(d’enquête,(Kinshasa(

(Établissement.public.à.but.lucratif.



lucratif(


à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.


TOUT(Privé.


( %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI)(

Proportion.des.points.de.vente*.stockant.:.2009.N.=.28.2013.N.=.26.2015.N.=.205.

2009.N.=.6.2013.N.=.66.2015.N.=.79.

2009.N.=.34.2013.N.=.92.2015.N.=.296.

2009.N.=.125.2013.N.=.367.2015.N.=.327.

2009.N.=.29.2013.N.=.3.2015.N.=.61.

2009.N.=.654.2013.N.=.741.2015.N.=.574.

2009.N.=.2.334.2013.N.=.3.272.2015.N.=.872.

2009.N.=.2.368.2013.N.=.3.364.2015.N.=.1.168.

Tout.antipaludique.lors.de.la.visite.d’enquête. . . . . . . . .

2009.87,6. 100. 90,5. 49,8. 100. 98,6. 12,4. 13,4.

(60,3.;.97,0). Z. (73,5.;.97,1). (38,7.;.60,9). Z. (95,3.;.99,6). (9,6.;.15,8). (10,9.;.16,4).

2013.77,2. 50,4. 57,7. 50,4. 100. 94,5. 27,6. 28,4.

(58,1.;.89,2). (29,3.;.71,4). (39,5.;.74,0). (43,1.;.57,6). Z. (92,4.;.96,0). (24,8.;.30,5). (25,7.;.31,2).

2015. 98,5. 72,8. 77,5. 63,4. 100,0. 97,8. 88,3. 87,0.(95,8.;.99,4). (60,2.;.82,6). (68,2.;.84,6). (52,7.;.73,0). Z. (94,5.;.99,1). (82,4.;.92,4). (82,2.;.90,7).

Tout.ACT. . . . . . . . .

2009. 59,9. 61,9. 60,4. 16,5. 100. 74,3. 8,2. 8,9.(33,5.;.81,6). (35,6.;.82,7). (39,8.;.77,9). (9,4.;.27,4). Z. (68,5.;.79,3). (6,6.;.10,1). (7,4.;.10,6).

2013. 45,2. 31,3. 35,1. 31,5. 100. 85,5. 23,6. 23,9.(21,0.;.71,8). (17,8.;.49,1). (23,0.;.49,5). (26,5.;.37,0). Z. (82,1.;.88,4). (21,5.;.25,8). (21,9.;.26,1).

2015.93,4. 53,4. 64,5. 42,1. 99,3. 89,6. 76,6. 75,2.

(86,5.;.96,9). (42,1.;.64,4). (55,5.;.72,6). (33,9.;.50,7). (94,2.;.99,9). (83,4.;.93,7). (69,4.;.82,5). (68,8.;.80,6).Artésunate.Amodiaquine. . . . . . . . .

.43,2. 48,6. 44,5. 13,0. 69,0. 46,0. 5,3. 5,8.

(27,3.;.60,6). (20,0.;.78,1). (28,9.;.61,2). (7,0.;.23,1). (47,0.;.84,8). (40,8.;.51,2). (4,2.;.6,7). (4,7.;.7,1).

2013. 45,2. 23,2. 29,1. 17,3. 0,0. 23,8. 7,3. 7,9.(21,0.;.71,8). (11,7.;.40,7). (17,9.;.43,7). (13,4.;.21,9). Z. (19,6.;.28,5). (6,4.;.8,4). (7,0.;.9,0).

2015.87,0. 32,1. 51,4. 21,4. 27,2. 32,1. 29,0. 31,6.


2009. 1,4. 0,0. 1,1. 4,7. 63,7. 44,5. 4,6. 4,6.(0,1.;.14,3). Z. (0,1.;.10,4). (2,1.;.10,1). (46,0.;.78,4). (38,2.;.51,0). (3,5.;.6,1). (3,4.;.6,1).

2013.13,7. 12,5. 12,8. 20,1. 100. 83,9. 22,1. 21,9.

(4,3.;.35,9). (5,6.;.25,7). (6,8.;.22,9). (14,7.;.26,9). Z. (80,5.;.86,9). (20,0.;.24,5). (19,8.;.24,2)..






lucratif(


à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.


TOUT(Privé.


( %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI)(


2009.N.=.6.2013.N.=.66.2015.N.=.79.

2009.N.=.34.2013.N.=.92.2015.N.=.296.

2009.N.=.125.2013.N.=.367.2015.N.=.327.

2009.N.=.29.2013.N.=.3.2015.N.=.61.

2009.N.=.654.2013.N.=.741.2015.N.=.574.

2009.N.=.2.334.2013.N.=.3.272.2015.N.=.872.

2009.N.=.2.368.2013.N.=.3.364.2015.N.=.1.168.

2015.38,0. 28,0. 28,2. 25,4. 96,1. 87,2. 70,2. 65,4.

(31,9.;.44,5). (14,4.;.47,5). (19,8.;.38,6). (19,6.;.32,2). (83,1.;.99,2). (80,9.;.91,7). (63,7.;.76,0). (59,0.;.71,3).ACT.dont.la.qualité.est.assurée. . . . . . . . .

2009.42,5. 48,6. 43,9. 7,8. 45,9. 10,9. 1,7. 2,3.

(26,5.;.60,3). (20,0.;.78,1). (28,2.;.61,0). (3,6.;.16,1). (31,7.;.60,8). (8,4.;.14,1). (1,3.;.2,3). (1,7.;.3,1).

2013.45,2. 22,5. 28,7. 12,5. 61,7. 8,6. 3,3. 4,0.

(21,0.;.71,8). (11,2.;.40,1). (17,5.;.43,2). (8,2.;.18,5). (11,3.;.95,3). (5,5.;.13,2). (2,5.;.4,4). (3,1.;.5,1).

2015.85,4. 29,3. 49,4. 20,2. 64,3. 18,6. 19,8. 23,2.

(78,3.;.90,4). (19,5.;.41,4). (40,2.;.58,6). (12,4.;.31,2). (46,1.;.79,1). (14,7.;.23,1). (15,9.;.24,4). (19,6.;.27,1).ACT.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée( . . . . . . . .

2009.19,6. 13,3. 18,1. 9,5. 94,8. 71,5. 7,5. 7,6.

(11,7.;.30,9). (1,1.;.68,3). (9,6.;.31,5). (5,4.;.16,1). (66,7.;.99,4). (64,9.;.77,4). (6,0.;.9,4). (6,2.;.9,4).

2013.13,7. 13,3. 13,4. 22,1. 100. 85,5. 22,7. 22,5.

(4,3.;.35,9). (6,1.;.26,5). (7,2.;.23,6). (16,2.;.29,5). Z. (82,1.;.88,4). (20,5.;.25,1). (20,3.;.24,8).

2015.43,5. 28,3. 30,4. 30,3. 98,1. 89,3. 73,1. 68,2.

(37,4.;.49,7). (14,6.;.47,7). (22,0.;.40,4). (24,6.;.36,6). (89,5.;.99,7). (83,1.;.93,4). (66,0.;.79,1). (61,4.;.74,3).Toute.thérapie.non.basée.sur.l’artémisinine. . . . . . . . .

2009.83,1. 72,8. 80,6. 46,4. 98,2. 97,7. 12,0. 12,9.

(48,2.;.96,3). (52,9.;.86,4). (52,3.;.94,1). (35,1.;.58,1). (85,1.;.99,8). (95,0.;.98,9). (9,3.;.15,5). (10,4.;.15,9).

2013.62,5. 43,1. 48,3. 36,0. 80,0. 91,5. 25,5. 26,1.

(39,1.;.81,3). (24,4.;.64,0). (32,4.;.64,7). (29,2.;.43,4). (25,0.;.98,0). (88,7.;.93,7). (22,8.;.28,3). (23,6.;.28,8).

2015.81,5. 61,1. 62,4. 45,1. 100,0. 94,3. 80,7. 78,6.

(70,8.;.88,9). (46,8.;.73,6). (51,2.;.72,4). (35,3.;.55,3). Z. (91,0.;.96,4). (75,2.;.85,2). (73,8.;.82,8).SulfadoxineZPyriméthamine.( . . . . . . . .

2009.36,3. 51,4. 39,9. 12,3. 46,9. 75,6. 7,7. 8,1.

(20,4.;.55,9). (21,9.;.80,0). (26,3.;.55,2). (7,3.;.20,0). (13,4.;.83,4). (70,9.;.79,7). (5,7.;.10,3). (6,3.;.10,4)..






lucratif(


à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.


TOUT(Privé.


( %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI)(


2009.N.=.6.2013.N.=.66.2015.N.=.79.

2009.N.=.34.2013.N.=.92.2015.N.=.296.

2009.N.=.125.2013.N.=.367.2015.N.=.327.

2009.N.=.29.2013.N.=.3.2015.N.=.61.

2009.N.=.654.2013.N.=.741.2015.N.=.574.

2009.N.=.2.334.2013.N.=.3.272.2015.N.=.872.

2009.N.=.2.368.2013.N.=.3.364.2015.N.=.1.168.

2013.20,9. 19,9. 20,2. 12,0. 80,0. 70,0. 18,0. 18,1.

(9,4.;.40,4). (9,8.;.36,1). (11,7.;.32,5). (8,0.;.17,5). (25,0.;.98,0). (64,1.;.75,3). (15,9.;.20,4). (16,0.;.20,4).

2015.45,6. 31,0. 33,9. 13,3. 72,4. 69,8. 54,1. 51,8.

(35,3.;.56,2). (19,9.;.44,7). (24,9.;.44,2). (8,6.;.19,9). (60,4.;.81,8). (62,8.;.76,0). (47,7.;.60,4). (46,0.;.57,6).Quinine.par.voie.orale. . . . . . . . .

2009.79,8. 56,1. 74,2. 26,5. 95,0. 89,0. 10,1. 10,9.

(42,5.;.95,5). (29,0.;.79,9). (42,4.;.91,8). (17,5.;.38,2). (80,2.;.98,9). (85,4.;.91,7). (7,7.;.13,1). (8,7.;.13,6).

2013.42,0. 26,0. 30,3. 22,3. 80,0. 88,0. 23,3. 23,5.

(25,8.;.60,2). (14,5.;.42,0). (20,5.;.42,3). (17,4.;.28,0). (25,0.;.98,0). (84,6.;.90,8). (20,9.;.25,9). (21,2.;.26,0).

2015.63,1. 42,5. 44,9. 28,4. 96,6. 88,4. 71,9. 68,8.

(52,7.;.72,3). (27,6.;.59,0). (34,5.;.55,7). (22,6.;.35,0). (89,9.;.98,9). (84,8.;.91,2). (67,3.;.76,1). (64,6.;.72,6).Monothérapie.à.base.d’artémisinine.par.voie.orale. . . . . . . . .

2009.26,7. 13,3. 23,5. 16,3. 76,2. 82,0. 8,7. 8,9.

(19,5.;.35,4). (1,1.;.68,3). (14,4.;.36,1). (9,5.;.26,6). (45,1.;.92,6). (77,3.;.85,9). (6,6.;.11,3). (6,9.;.11,4).

2013.0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,1. 0,0. 0,0.Z. Z. Z. Z. Z. (0,0.;.0,4). (0,0.;.0,1). (0,0.;.0,1).

2015.0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,6. 0,4. 0,4.Z. Z. Z. Z. Z. (0,2.;.2,0). (0,1.;.1,4). (0,1.;.1,3).

Monothérapie.à.base.d’artémisinine.par.voie.non.orale( . . . . . . . .

2009.16,4. 13,3. 15,7. 15,7. 27,4. 31,5. 3,9. 4,0.

(7,8.;.31,4). (1,1.;.68,3). (7,3.;.30,7). (9,0.;.26,1). (8,3.;.61,4). (27,5.;.35,8). (2,9.;.5,2). (3,1.;.5,2).

2013.34,6. 21,8. 25,3. 29,1. 80,0. 72,6. 20,3. 20,4.

(16,7.;.58,3). (11,0.;.38,7). (15,1.;.39,2). (24,0.;.34,9). (25,0.;.98,0). (68,4.;.76,4). (18,1.;.22,6). (18,3.;.22,6).

2015.43,8. 41,8. 37,3. 32,6. 86,8. 81,6. 68,1. 64,6.

(33,9.;.54,2). (24,9.;.61,0). (27,0.;.48,9). (24,9.;.41,3). (80,5.;.91,4). (77,7.;.85,0). (63,5.;.72,3). (60,3.;.68,6).Tout.traitement.pour.le.paludisme.grave( . . . . . . . .






lucratif(


à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.


TOUT(Privé.


( %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI)(


2009.N.=.6.2013.N.=.66.2015.N.=.79.

2009.N.=.34.2013.N.=.92.2015.N.=.296.

2009.N.=.125.2013.N.=.367.2015.N.=.327.

2009.N.=.29.2013.N.=.3.2015.N.=.61.

2009.N.=.654.2013.N.=.741.2015.N.=.574.

2009.N.=.2.334.2013.N.=.3.272.2015.N.=.872.

2009.N.=.2.368.2013.N.=.3.364.2015.N.=.1.168.

2009.38,7. 34,7. 37,8. 39,9. 38,2. 41,7. 6,3. 6,8.

(22,5.;.57,8). (16,5.;.58,8). (23,5.;.54,5). (30,4.;.50,2). (12,0.;.73,7). (37,4.;.46,2). (4,7.;.8,5). (5,3.;.8,6).

2013(61,3. 31,8. 39,8. 40,2. 80,0. 76,3. 22,2. 22,7.

(38,6.;.80,0). (17,7.;.50,1). (26,4.;.54,8). (34,3.;.46,5). (25,0.;.98,0). (71,7.;.80,4). (19,6.;.25,1). (20,2.;.25,4).

2015(65,6. 52,9. 51,0. 44,7. 88,2. 84,3. 73,4. 70,8.

(55,3.;.74,6). (32,9.;.72,1). (39,4.;.62,6). (33,5.;.56,4). (80,9.;.93,0). (80,4.;.87,6). (68,2.;.78,0). (66,1.;.75,1).Artésunate.IV/IM. . . . . . . . .

2009.2,2. 0,0. 1,7. 0,0. 4,2. 0,2. 0,0. 0,1.

(0,2.;.18,6). Z. (0,2.;.10,5). Z. (0,8.;.19,3). (0,0.;.0,8). (0,0.;.0,1). (0,0.;.0,2).

2013(6,4. 9,0. 8,3. 5,1. 41,7. 31,6. 8,1. 8,1.

(0,9.;.35,3). (3,9.;.19,6). (3,8.;.17,3). (2,8.;.9,2). (5,4.;.89,9). (26,7.;.36,9). (6,5.;.10,0). (6,6.;.9,9).

2015(17,9. 12,8. 13,1. 9,6. 37,4. 17,8. 15,8. 15,5.

(10,4.;.29,1). (5,1.;.28,3). (7,1.;.22,9). (6,1.;.14,9). (27,1.;.48,9). (15,0.;.21,1). (12,9.;.19,3). (12,6.;.19,0).

*. Le.dénominateur.comprend.les.points.de.vente.ayant.répondu.aux.critères.de.sélection.pour.un.entretien.complet.mais.n’ayant.pas.terminé.l’entretien.(n’ont.pas.été.interviewés.ou.ont.effectué.un.entretien.partiel)..

Source.:.ACTwatch.Z.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2009,.2013,.2015..

.


Tableau(F2(:(Disponibilité(des(antipaludiques,(au(sein(des(points(de(vente(stockant(au(moins(un(antipaludique,(par(type(de(point(de(vente,(pour(chaque(série(d’enquête,(Kinshasa.




lucratif(


à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.


TOUT(Privé.


( %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI)(

Proportion(des(points(de(vente*(stockant(:.2009.N.=.22.2013.N.=.21.2015.N.=.201.

2009.N.=.6.2013.N.=.41.2015.N.=.63.

2009.N.=.34.2013.N.=.62.2015.N.=.269.

2009.N.=.62.2013.N.=.172.2015.N.=.163.

2009.N.=.29.2013.N.=.3.2015.N.=.61.

2009.N.=.647.2013.N.=.693.2015.N.=.563.

2009.N.=.738.2013.N.=.869.2015.N.=.787.

2009.N.=.766.2013.N.=.931.2015.N.=.1.056.

Tout(ACT. . . . . . . . .

2009.68,4. 61,9. 66,7. 33,1. 100. 75,3. 66,4. 66,4.

(45,5.;.84,9). (35,6.;.82,7). (49,1.;.80,6). (18,0.;.52,7). Z. (69,6.;.80,2). (59,3.;.72,7). (59,6.;.72,6).

2013.58,5. 62,1. 60,8. 62,6. 100. 90,6. 85,6. 84,3.

(26,1.;.85,0). (45,9.;.76,0). (44,3.;.75,2). (52,9.;.71,4). Z. (86,8.;.93,4). (81,1.;.89,2). (79,9.;.87,8).

2015.94,8. 73,4. 83,2. 66,4. 99,3. 91,6. 86,7. 86,4.

(86,9.;.98,1). (60,5.;.83,2). (73,9.;.89,7). (55,3.;.75,9). (94,2.;.99,9). (85,3.;.95,4). (79,8.;.91,5). (79,8.;.91,0).

Artésunate.Amodiaquine. . . . . . . . .

2009.49,3. 48,6. 49,1. 26,2. 69,0. 46,6. 42,9. 43,4.

(34,0.;.64,8). (20,0.;.78,1). (33,4.;.65,0). (13,4.;.44,9). (47,0.;.84,8). (41,5.;.51,8). (37,2.;.48,7). (38,0.;.49,0).

2013.58,5. 45,9. 50,5. 34,3. 0,0. 25,1. 26,6. 27,9.

(26,1.;.85,0). (27,7.;.65,4). (34,1.;.66,8). (26,8.;.42,5). Z. (20,8.;.30,0). (23,3.;.30,2). (24,7.;.31,3).

2015.88,4. 44,1. 66,3. 33,8. 27,2. 32,8. 32,9. 36,3.

(80,8.;.93,2). (29,4.;.59,9). (54,3.;.76,6). (24,0.;.45,2). (15,2.;.43,7). (26,3.;.40,1). (27,4.;.39,0). (31,4.;.41,6).

Artéméther.Luméfantrine. . . . . . . . .

2009.1,6. 0,0. 1,2. 9,4. 63,7. 45,1. 37,4. 34,2.

(0,1.;.17,2). Z. (0,1.;.11,8). (4,6.;.18,3). (46,0.;.78,4). (38,8.;.51,6). (32,2.;.43,0). (29,0.;.39,9).

2013.17,7. 24,8. 22,2. 40,0. 100. 88,9. 80,3. 77,1.

(5,6.;.43,7). (12,3.;.43,7). (12,2.;.37,1). (29,1.;.52,0). Z. (85,2.;.91,7). (74,6.;.85,0). (71,9.;.81,6).

2015.38,6. 38,5. 36,4. 40,1. 96,1. 89,2. 79,5. 75,1.

(32,3.;.45,3). (20,8.;.59,8). (26,8.;.47,4). (29,7.;.51,4). (83,1.;.99,2). (82,6.;.93,5). (72,7.;.85,0). (68,2.;.81,0).

ACT.dont.la.qualité.est.assurée. . . . . . . . ..






lucratif(


à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.


TOUT(Privé.


( %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI)(


2009.N.=.6.2013.N.=.41.2015.N.=.63.

2009.N.=.34.2013.N.=.62.2015.N.=.269.

2009.N.=.62.2013.N.=.172.2015.N.=.163.

2009.N.=.29.2013.N.=.3.2015.N.=.61.

2009.N.=.647.2013.N.=.693.2015.N.=.563.

2009.N.=.738.2013.N.=.869.2015.N.=.787.

2009.N.=.766.2013.N.=.931.2015.N.=.1.056.

2009.48,5. 48,6. 48,5. 15,7. 45,9. 11,1. 14,1. 17,2.

(33,3.;.64,1). (20,0.;.78,1). (32,8.;.64,6). (6,7.;.32,5). (31,7.;.60,8). (8,6.;.14,2). (10,6.;.18,6). (12,3.;.23,4).

2013.58,5. 44,6. 49,7. 24,7. 61,7. 9,1. 12,1. 14,2.

(26,1.;.85,0). (26,5.;.64,3). (33,4.;.66,0). (16,1.;.36,0). (11,3.;.95,3). (5,8.;.14,0). (9,0.;.16,1). (10,9.;.18,2).

2015.86,7. 40,2. 63,7. 31,9. 64,3. 19,0. 22,4. 26,6.

(78,7.;.92,0). (24,9.;.57,6). (50,1.;.75,4). (22,0.;.43,8). (46,1.;.79,1). (15,0.;.23,7). (18,2.;.27,2). (22,8.;.30,8).ACT.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée( . . . . . . . .

2009.22,3. 13,3. 20,0. 19,0. 94,8. 72,6. 60,7. 57,1.

(15,3.;.31,5). (1,1.;.68,3). (11,4.;.32,8). (11,3.;.30,3). (66,7.;.99,4). (65,9.;.78,3). (55,2.;.66,0). (51,8.;.62,3).

2013.17,7. 26,3. 23,2. 44,0. 100. 90,5. 82,4. 79,1.

(5,6.;.43,7). (13,3.;.45,3). (12,9.;.38,1). (31,5.;.57,2). Z. (86,7.;.93,3). (76,4.;.87,1). (73,7.;.83,7).

2015.44,1. 38,9. 39,3. 47,7. 98,1. 91,3. 82,8. 78,3.

(38,0.;.50,5). (21,2.;.60,1). (29,7.;.49,8). (37,3.;.58,3). (89,5.;.99,7). (85,0.;.95,1). (75,6.;.88,1). (71,0.;.84,2).Toute.thérapie.non.basée.sur.l’artémisinine. . . . . . . . .

2009.94,8. 72,8. 89,1. 93,2. 98,2. 99,1. 97,6. 96,8.

(69,1.;.99,3). (52,9.;.86,4). (65,8.;.97,2). (82,4.;.97,6). (85,1.;.99,8). (98,0.;.99,6). (95,1.;.98,8). (94,6.;.98,2).

2013.81,0. 85,4. 83,8. 71,4. 80,0. 96,9. 92,4. 91,9.

(59,6.;.92,5). (71,5.;.93,1). (72,9.;.90,9). (63,8.;.78,0). (25,0.;.98,0). (94,1.;.98,4). (89,6.;.94,4). (89,4.;.93,8).

2015.82,7. 83,8. 80,5. 71,1. 100,0. 96,4. 91,4. 90,3.

(71,9.;.90,0). (67,2.;.92,9). (70,4.;.87,8). (60,5.;.79,8). Z. (93,7.;.98,0). (88,9.;.93,4). (87,8.;.92,3).SulfadoxineZPyriméthamine( . . . . . . . .

2009.41,5. 51,4. 44,1. 24,7. 46,9. 76,7. 62,3. 60,7.

(28,4.;.55,9). (21,9.;.80,0). (31,4.;.57,5). (16,1.;.36,0). (13,4.;.83,4). (72,3.;.80,6). (57,4.;.67,0). (54,9.;.66,2).

2013.27,1. 39,4. 34,9. 23,8. 80,0. 74,1. 65,4. 63,7.

(12,2.;.49,9). (22,0.;.60,0). (21,5.;.51,3). (16,3.;.33,4). (25,0.;.98,0). (67,8.;.79,6). (60,0.;.70,4). (58,7.;.68,5).

2015.46,3. 42,5. 43,7. 20,9. 72,4. 71,4. 61,3. 59,5.

(36,0.;.56,9). (27,0.;.59,6). (32,3.;.55,9). (14,6.;.29,1). (60,4.;.81,8). (64,8.;.77,1). (56,1.;.66,3). (54,5.;.64,4).






lucratif(


à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.


TOUT(Privé.


( %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI)(


2009.N.=.6.2013.N.=.41.2015.N.=.63.

2009.N.=.34.2013.N.=.62.2015.N.=.269.

2009.N.=.62.2013.N.=.172.2015.N.=.163.

2009.N.=.29.2013.N.=.3.2015.N.=.61.

2009.N.=.647.2013.N.=.693.2015.N.=.563.

2009.N.=.738.2013.N.=.869.2015.N.=.787.

2009.N.=.766.2013.N.=.931.2015.N.=.1.056.

Quinine.par.voie.orale. . . . . . . . .

2009.91,1. 56,1. 81,9. 53,3. 95,0. 90,2. 81,5. 81,5.

(62,9.;.98,4). (29,0.;.79,9). (52,1.;.95,0). (39,3.;.66,8). (80,2.;.98,9). (87,2.;.92,6). (75,8.;.86,1). (75,5.;.86,3).

2013.54,4. 51,5. 52,6. 44,2. 80,0. 93,2. 84,6. 82,8.

(31,6.;.75,5). (37,2.;.65,6). (40,6.;.64,2). (37,1.;.51,6). (25,0.;.98,0). (90,1.;.95,4). (82,1.;.86,7). (80,2.;.85,1).

2015.64,1. 58,4. 57,9. 44,7. 96,6. 90,4. 81,4. 79,0.

(53,6.;.73,3). (39,8.;.74,9). (47,1.;.68,0). (37,8.;.51,9). (89,9.;.98,9). (86,7.;.93,1). (78,1.;.84,3). (75,6.;.82,1).Monothérapie.à.base.d’artémisinine.par.voie.orale. . . . . . . . .

2009.30,4. 13,3. 26,0. 32,7. 76,2. 83,2. 70,4. 66,5.

(19,7.;.43,9). (1,1.;.68,3). (15,4.;.40,3). (19,9.;.48,7). (45,1.;.92,6). (78,7.;.86,9). (65,4.;.75,0). (59,2.;.73,1).

2013.0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,1. 0,1. 0,1.Z. Z. Z. Z. Z. (0,0.;.0,5). (0,0.;.0,4). (0,0.;.0,4).

2015.0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,6. 0,5. 0,4.Z. Z. Z. Z. Z. (0,2.;.2,0). (0,1.;.1,6). (0,1.;.1,5).

Monothérapie.à.base.d’artémisinine.par.voie.non.orale( . . . . . . . .

2009.18,7. 13,3. 17,3. 31,6. 27,4. 32,0. 31,6. 30,3.

(10,5.;.31,1). (1,1.;.68,3). (8,7.;.31,5). (19,8.;.46,4). (8,3.;.61,4). (27,8.;.36,4). (27,9.;.35,6). (26,6.;.34,3).

2013.44,9. 43,3. 43,9. 57,9. 80,0. 76,8. 73,5. 71,8.

(23,3.;.68,6). (25,6.;.62,9). (29,4.;.59,5). (47,2.;.67,9). (25,0.;.98,0). (72,7.;.80,5). (69,8.;.76,8). (68,2.;.75,2).

2015.44,5. 57,4. 48,2. 51,4. 86,8. 83,5. 77,1. 74,2.

(34,4.;.55,0). (34,8.;.77,4). (35,5.;.61,2). (42,8.;.59,8). (80,5.;.91,4). (79,6.;.86,8). (73,8.;.80,1). (70,7.;.77,4).Tout.traitement.pour.le.paludisme.grave( . . . . . . . .

2009.44,2. 34,7. 41,7. 80,1. 38,2. 42,3. 51,3. 50,5.

(30,3.;.59,0). (16,5.;.58,8). (28,8.;.55,9). (65,7.;.89,4). (12,0.;.73,7). (38,0.;.46,8). (46,4.;.56,2). (45,6.;.55,3).

2013(79,4. 62,9. 68,9. 79,9. 80,0. 80,8. 80,6. 79,9.

(58,2.;.91,5). (45,2.;.77,8). (55,0.;.80,1). (71,4.;.86,4). (25,0.;.98,0). (76,2.;.84,6). (76,6.;.83,9). (76,2.;.83,2).






lucratif(


à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.


TOUT(Privé.


( %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI)(


2009.N.=.6.2013.N.=.41.2015.N.=.63.

2009.N.=.34.2013.N.=.62.2015.N.=.269.

2009.N.=.62.2013.N.=.172.2015.N.=.163.

2009.N.=.29.2013.N.=.3.2015.N.=.61.

2009.N.=.647.2013.N.=.693.2015.N.=.563.

2009.N.=.738.2013.N.=.869.2015.N.=.787.

2009.N.=.766.2013.N.=.931.2015.N.=.1.056.

2015(66,6. 72,6. 65,9. 70,4. 88,2. 86,2. 83,1. 81,4.

(56.2,.75.7). (44.1,.89.9). (52.2,.77.4). (57.2,.80.9). (80.9,.93.0). (82.4,.89.3). (80.0,.85.8). (78.2,.84.1).Artésunate.IV/IM. . . . . . . . .

2009.2,5. 0,0. 1,8. 0,0. 4,2. 0,2. 0,4. 0,5.

(0,2.;.22,8). Z. (0,3.;.11,9). Z. (0,8.;.19,3). (0,0.;.0,8). (0,1.;.1,0). (0,2.;.1,1).

2013(8,3. 17,9. 14,4. 10,2. 41,7. 33,4. 29,4. 28,6.

(1,1.;.41,9). (8,8.;.32,9). (7,1.;.27,1). (5,4.;.18,5). (5,4.;.89,9). (28,5.;.38,7). (25,2.;.33,9). (24,6.;.32,8).

2015(18,2. 17,5. 16,9. 15,2. 37,4. 18,2. 18,0. 17,8.

(10,6.;.29,4). (7,1.;.37,1). (9,2.;.29,1). (9,5.;.23,4). (27,1.;.48,9). (15,4.;.21,4). (15,0.;.21,3). (14,8.;.21,3).

*. Points.de.vente.avec.au.moins.un.antipaludique.en.stock.le.jour.de.l’enquête,.vérifié.par.la.présence.d’au.moins.un.antipaludique.enregistré.dans.la.fiche.d’audit.antipaludique..

Source.:.ACTwatch.–.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2009,.2013,.2015..... .


.

.

Tableau(F4(:(Composition(du(marché(des(antipaludiques,(pour(chaque(série(d’enquête,(Kinshasa(




Ω.





à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.



TOUT(Privé.

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

. %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

2009,.N.=.766.outlets. 1,3. Z. 1,5. 2,8. 14,9. 2,6. 79,8. 0,0. 97,2.(0,5.;.3,8). Z. (0,4.;.5,3). (1,2.;.6,5). (11,8.;.18,6). (1,4.;.4,7). (74,9.;.4,7). Z. (93,5.;.98,8).

2013,.N.=.917.outlets. 1,7. Z. 3,1. 4,8. 15,7. 0,4. 79,1. 0,1. 95,2.(0,9.;.3,1). Z. (1,8.;.5,3). (3,1.;.7,3). (12,8.;.19,1). (0,1.;.1,4). (75,7.;.82,1). (0,0.;.0,4). (92,7.;.96,9).

2015,.N.=.852.outlets(8,4. 0,5. 4,7. 13,6. 17,5. 0,4. 68,5. Z. 86,4.

(5,2.;.13,2). (0,2.;.1,6). (2,9.;.7,5). (9,6.;.19,0). (13,6.;.22,2). (0,1.;.1,9). (62,7.;.73,7). Z. (81,0.;.90,4).

*. Hors.points.de.vente.de.l’echantillon.d’appoint..Points.de.vente.avec.au.moins.un.antipaludique.en.stock.le.jour.de.l’enquête,.vérifié.par.la.présence.d’au.moins.un.antipaludique.enregistré.dans.la.fiche.d’audit.antipaludique..Ω. Les.relais.communautaires.n’ont.pas.été.contrôlés.pour.leur.éligibilité.lors.de.l’enquête.sur.les.points.de.vente.de.2013.en.RDC.et.les.détaillants.généralistes.n’ont.pas.été.contrôlés.lors.de.l’enquête.sur.les.points.de.vente.de.2015.en.RDC.(voir.l’introduction)..

Source.:.ACTwatchZ.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2009,.2013,.2015..

.

. .


(

Tableau(F5a(:(Prix(de(la(formulation(des(comprimés(antipaludiques,(par(type(de(point(de(vente,(pour(chaque(série(d’enquête,(Kinshasa.

(Établissement.







Tout.ACT. . . . .

2009. $3,40. $4,11. $3,43. $3,50.[1,37Z4,50].(39). [3,20Z6,28].(148). [1,94Z4,28].(1,237). [2,00Z4,57].(1,424).

2013( $1,70. $3,56. $3,06. $2,97.[0,00Z3,22].(172). [2,86Z6,45].(43). [2,55Z3,82].(3,073). [2,55Z3,82].(3,288).

2015. $0,00. $3,87. $3,01. $3,01.[0,00Z2,41].(175). [2,92Z5,85].(781). [2,42Z4,04].(3,386). [2,41Z4,04].(4,342).

Artésunate.Amodiaquine. . . . .

2009. $1,37. $1,37. $1,37. $1,37.[0,34Z2,28].(23). [1,14Z2,28].(36). [1,03Z2,06].(384). [1,03Z2,17].(443).

2013( $0,00. Z. $1,70. $1,44.[0,00Z0,42].(84). Z. [1,27Z3,22].(197). [0,85Z2,55].(281).

2015( $0,00. $2,58. $1,72. $1,38.[0,00Z0,00].(100). [0,86Z6,88].(24). [1,03Z3,10].(253). [0,77Z2,89].(377).

Artéméther.Luméfantrine. . . . .

2009. $15,99. $5,14. $4,57. $4,91.[5,71Z17,13].(4). [4,00Z8,91].(43). [3,54Z5,83].(205). [3,71Z6,17].(252).

2013( $2,97. $4,24. $3,14. $3,14.[2,38Z3,82].(63). [3,06Z7,21].(23). [2,55Z3,82].(1,733). [2,55Z3,82].(1,819).

2015( $2,58. $3,87. $3,18. $3,18.[1,64Z3,44].(52). [3,05Z5,59].(450). [2,58Z3,96].(2,013). [2,58Z4,04].(2,515).

ACT.dont.la.qualité.est.assurée( . . . .

2009. $1,14. $6,85. $2,86. $2,28.[0,11Z1,71].(16). [1,37Z13,59].(16). [1,83Z5,48].(83). [1,14Z5,14].(115).

2013( $0,00. $7,21. $5,09. $1,27.[0,00Z0,00].(67). [7,21Z10,18].(2). [2,12Z7,64].(65). [0,00Z5,94].(134).

2015( $0,00. $6,02. $5,07. $3,96.[0,00Z0,00].(92). [4,39Z8,60].(53). [3,87Z6,88].(134). [0,00Z5,81].(279).

ACT.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée. . . . .

2009. $3,66. $4,11. $3,46. $3,50.[3,00Z5,48].(23). [3,30Z5,71].(132). [2,00Z4,23].(1,154). [2,17Z4,51].(1,309).

2013( $2,86. $3,48. $2,97. $3,01.[2,12Z3,82].(105). [2,86Z5,77].(41). [2,55Z3,82].(3,008). [2,55Z3,82].(3,154).

2015. $2,41. $3,78. $3,01. $3,01.[1,29Z3,27].(83). [2,92Z5,59].(728). [2,41Z3,87].(3,252). [2,41Z3,87].(4,063).

SulfadoxineZPyriméthamine( . . . .


Tableau(F5a(:(Prix(de(la(formulation(des(comprimés(antipaludiques,(par(type(de(point(de(vente,(pour(chaque(série(d’enquête,(Kinshasa.

(Établissement.







2009. $0,46. $0,40. $0,40. $0,40.[0,34Z1,14].(24). [0,34Z1,14].(52). [0,34Z1,14].(767). [0,34Z1,14].(843).

2013( $0,42. $0,42. $0,34. $0,34.[0,25Z0,42].(48). [0,34Z1,70].(3). [0,25Z0,42].(874). [0,25Z0,42].(926).

2015( $0,26. $1,29. $0,34. $0,34.[0,00Z0,43].(44). [0,34Z1,94].(68). [0,26Z0,43].(761). [0,26Z0,43].(873).

*.Un.AETDZ.dosage.d’un.traitement.équivalent.aux.adultesZ.correspond.au.nombre.de.milligrammes.nécessaires.pour.soigner.un.adulte.de.60.kg.(voir.annexe.11)..L’information.fournie.par.la.personne.interrogée.au.sujet.du.prix.pour.une.quantité.spécifique.d’un.médicament.antipaludique.(par.ex..prix.par.comprimé.ou.prix.par.taille.d’emballage.spécifique).a.été.convertie.au.prix.par.AETD..

Source.:.ACTwatchZ.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2009,.2013,.2015..(( (


(((

Tableau(F6(:(Disponibilité(des(tests(sanguins(de(dépistage(du(paludisme(parmi(les(points(de(vente(stockant(des(antipaludiques*,(par(type(de(point(de(vente,(pour(chaque(série(d’enquête,(Kinshasa.




lucratif(


à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.


TOUT(Privé.


( %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

. %.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).


2009.N.=.21.2013.N.=.22.2015.N.=.201.

2009.N.=.6.2013.N.=.47.2015.N.=.64.

2009.N.=.27.2013.N.=.69.2015.N.=.270.

2009.N.=.71.2013.N.=.200.2015.N.=.176.

2009.N.=.29.2013.N.=.3.2015.N.=.60.

2009.N.=.633.2013.N.=.690.2015.N.=.560.

2009.N.=.733.2013.N.=.894.2015.N.=.796.

2009.N.=.760.2013.N.=.963.2015.N.=.1.066.

Tout.test.sanguin.de.dépistage.du.paludisme. . . . .

.. . .

2009. 83,1. 100,0. 87,6. 85,2. 0,0. 0,9. 24,1. 29,4.(67,1.;.92,2). Z. (64,6.;.96,5). (74,0.;.92,1). Z. (0,4.;.2,2). (19,0.;.29,9). (23,0.;.36,9).

2013( 90,1. 91,3. 90,9. 92,8. 20,0. 0,3. 18,0. 22,5.(74,2.;.96,7). (79,5.;.96,6). (82,9.;.95,4). (87,2.;.96,1). (2,0.;.75,0). (0,1.;.1,5). (15,1.;.21,3). (19,4.;.26,0).

2015. 97,2. 97,5. 95,3. 94,0. 14,8. 1,5. 21,7. 29,3.(87,5.;.99,4). (83,7.;.99,7). (87,8.;.98,3). (88,1.;.97,1). (5,3.;.35,1). (0,7.;.3,1). (17,5.;.26,6). (24,7.;.34,3).

. . . . . . . . .

Tests.sanguins.microscopiques. . . . . . . . .

2009. 83,1. 100,0. 87,6. 84,6. 0,0. 0,9. 23,9. 29,2.(67,1.;.92,2). Z. (64,6.;.96,5). (73,4.;.91,6). Z. (0,4.;.2,1). (18,8.;.29,8). (22,7.;.36,7).

2013( 88,9. 83,2. 85,1. 89,3. 0,0. 0,0. 16,9. 21,2.(72,7.;.96,0). (69,3.;.91,6). (74,9.;.91,6). (84,2.;.92,8). Z. Z. (14,2.;.20,2). (18,2.;.24,6).

2015. 88,7. 92,2. 85,7. 88,7. 1,2. 0,9. 19,9. 26,6.(77,9.;.94,6). (77,5.;.97,6). (75,6.;.92,0). (83,2.;.92,5). (0,1.;.11,1). (0,4.;.2,0). (16,1.;.24,2). (22,4.;.31,2).

. . . . . . . . .


2009. 3,9. 0,0. 2,9. 5,1. 0,0. 0,1. 1,5. 1,6.(0,6.;.22,2). Z. (0,5.;.14,2). (1,9.;.13,0). Z. (0,0.;.1,0). (0,7.;.3,4). (0,8.;.3,4).

2013( 29,4. 32,2. 31,3. 18,3. 20,0. 0,3. 3,8. 5,6.(14,0.;.51,5). (15,1.;.55,8). (17,8.;.48,8). (13,2.;.25,0). (2,0.;.75,0). (0,1.;.1,5). (2,6.;.5,6). (4,1.;.7,4).

2015. 68,6. 43,6. 56,2. 31,1. 15,0. 1,0. 7,8. 12,8.(58,7.;.77,0). (28,3.;.60,2). (44,2.;.67,5). (21,8.;.42,2). (5,4.;.35,1). (0,3.;.2,7). (5,3.;.11,3). (9,7.;.16,5).


**. Les.résultats.de.ce.tableau.proviennent.des.réponses.saisies.au.sein.des.points.de.vente.ayant.des.informations.de.tests.sanguins..

Source.:.ACTwatch.Z.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2009,.2013,.2015..

((


Tableau(F8(:(Prix(des(tests(sanguins(de(dépistage(du(paludisme,(par(type(de(point(de(vente,(pour(chaque(série(d’enquête,(Kinshasa.

(Établissement.








Tests.sanguins.microscopiques.pour.les.adultes.

. .

. .

2009. $0,57. Z. $0,57. $0,57.[0,57Z0,57].(47). Z. [0,46Z0,69].(3). [0,57Z0,57].(31).

2013( $1,70. Z. Z. $1,70.[0,85Z3,65].(238). Z. Z. [0,85Z3,65].(238).

2015( $0,86. $1,29. $0,86. $0,86.[0,86Z0,86].(198). (1). [0,60Z0,86].(9). [0,86Z0,86].(208).

Tests.sanguins.microscopiques.pour.enfant.de.moins.de.cinq.ans. . . . .

2009. Z. Z. Z. Z.Z. Z. Z. Z.

2013( $1,70. Z. Z. $1,70.[0,85Z3,14].(238). Z. Z. [0,85Z3,14].(238).

2015( $0,86. $1,29. $0,86. $0,86.[0,86Z0,86].(198). (1). [0,43Z0,86].(9). [0,86Z0,86].(208).

Tests.de.diagnostic.rapide.(TRD).pour.les.adultes.

.

. . .

2009. $0,34. Z. Z. $0,34.[0,23Z0,57].(5). Z. Z. [0,23Z0,57].(5).

2013( $0,59. $3,90. $3,95. $0,68.[0,00Z1,70].(43). (1). [3,95Z4,03].(3). [0,00Z2,55].(47).

2015( $0,86. $0,00. $0,86. $0,86.[0,43Z0,86].(73). (1). [0,00Z0,86].(3). [0,43Z0,86].(77).

Tests.de.diagnostic.rapide.(TRD).pour.enfant.de.moins.de.cinq.ans. . . . .

2009. Z. Z. Z. Z.Z. Z. Z. Z.

2013( $0,42. $3,90. $3,95. $0,68.[0,00Z1,70].(42). (1). [3,95.Z4,03].(3). [0,00Z2,12].(46).

2015( $0,86. $0,00. $0,86. $0,86.[0,43Z0,86].(73). (1). [0,00Z0,86].(3). [0,43Z0,86].(77).

*. Prix.total.pour.le.consommateur.y.compris.les.frais.de.consultation.et./.ou.de.service..


Tableau(F8(:(Prix(des(tests(sanguins(de(dépistage(du(paludisme,(par(type(de(point(de(vente,(pour(chaque(série(d’enquête,(Kinshasa.

(Établissement.








Source.:.ACTwatch.Z.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2009,.2013,.2015..((( (


(((((

Tableau(F9(:(Part(de(marché(des(antipaludiques,(pour(chaque(série(d’enquête,(Kinshasa(.




Ω.





à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.


Détaillant.généraliste.

Ω.

TOTAL(Privé.


***(

%. . %. %. %. . %. . %. %.

(2009.

1.(Tout(ACT( 0,7( M( 0,4( 1,1( 1,5( 2,0( 16,2( 0,0( 19,7( 20,8(Artésunate.Amodiaquine. 0,7. Z. 0,4. 1,1. 0,8. 0,4. 3,4. 0,0. 4,6. 5,7.Artéméther.Luméfantrine. 0,0. Z. 0,0. 0,0. 0,1. 0,7. 3,1. 0,0. 3,9. 3,9.ACT.dont.la.qualité.est.assurée. 0,7. Z. 0,4. 1,1. 0,6. 0,2. 0,9. 0,0. 1,8. 2,9.ACT.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée. 0,0. Z. 0,0. 0,0. 0,9. 1,7. 15,3. 0,0. 17,9. 17,9.ACT.enregistré.au.niveau.national. 0,0. Z. 0,0. 0,0. 0,4. 0,6. 5,4. 0,0. 6,4. 6,4.

2.(Toute(thérapie(non(basée(sur(l’artémisinine( 2,0( M( 0,7( 2,7( 6,9( 5,4( 51,7( 0,0( 64,1( 66,8(

SulfadoxineZPyriméthamine. 1,3. Z. 0,4. 1,7. 5,1. 3,5. 30,3. 0,0. 38,9. 40,6.3.(Monothérapie(à(base(d’artémisinine(par(voie(orale( 0,0( M( 0,0( 0,1( 0,8( 0,9( 9,0( 0,0( 10,7( 10,8(

4.(Monothérapie(à(base(d’artémisinine(par(voie(non(orale( 0,0( M( 0,0( 0,0( 0,3( 0,0( 1,3( 0,0( 1,6( 1,6(


Tout.traitement.pour.le.paludisme.grave. 0,0. Z. 0,0. 0,0. 0,5. 0,3. 1,6. 0,0. 2,4. 2,4.TOTAL(DES(TYPES(DE(POINT(DE(VENTE**( 2,8. Z. 1,2. 3,9. 9,6. 8,3. 78,1. 0,0. 96,1. 100,0.

2013.

1.(Tout(ACT( 0,8( M( 1,1( 1,9( 3,0( 1,4( 36,2( 0,0( 40,6( 42,6(Artésunate.Amodiaquine. 0,7. Z. 1,0. 1,7. 1,7. 0,0. 1,1. 0,0. 2,9. 4,6.Artéméther.Luméfantrine. 0,1. Z. 0,1. 0,2. 1,0. 0,8. 22,8. 0,0. 24,6. 24,8.ACT.dont.la.qualité.est.assurée. 0,7. Z. 1,0. 1,7. 1,7. 0,2. 0,6. 0,0. 2,4. 4,1.ACT.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée. 0,1. Z. 0,2. 0,2. 1,3. 1,3. 35,6. 0,0. 38,2. 38,5.ACT.enregistré.au.niveau.national. 0,7. Z. 1,0. 1,8. 2,0. 0,2. 10,1. 0,0. 12,2. 14,0.

2.(Toute(thérapie(non(basée(sur(l’artémisinine( 0,3(

M(1,0( 1,2( 2,0( 0,2( 46,6(

0,0(48,8( 50,1(

SulfadoxineZPyriméthamine. 0,1. Z. 0,4. 0,5. 0,8. 0,2. 29,6. 0,0. 30,6. 31,1.3.(Monothérapie(à(base(d’artémisinine(par(voie(orale( 0,0(

M(0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0(

0,0(0,0( 0,0(


Tableau(F9(:(Part(de(marché(des(antipaludiques,(pour(chaque(série(d’enquête,(Kinshasa(.




Ω.





à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.


Détaillant.généraliste.

Ω.

TOTAL(Privé.


***(

%. . %. %. %. . %. . %. %.4.(Monothérapie(à(base(d’artémisinine(par(voie(non(orale( 0,0(

M(0,1( 0,1( 0,7( 0,2( 6,3(

0,0(7,2( 7,4(


Tout.traitement.pour.le.paludisme.grave( 0,0. Z. 0,1. 0,2. 0,9. 0,2. 6,5. 0,0. 7,6. 7,8.TOTAL(DES(TYPES(DE(POINT(DE(VENTE**( 1,1. Z. 2,2. 3,3. 5,7. 1,9. 89,1. 0,0. 96,7. 100,0.( ( ( ( ( ( ( ( ( ( (2015(

1.(Tout(ACT( 6,0( 0,1( 1,0( 7,1( 2,4( 0,0( 35,6( M( 38,1( 45,1(Artésunate.Amodiaquine. 4,7. 0,1. 0,5. 5,3. 0,9. 0,0. 1,3. M( 2,2( 7,5(Artéméther.Luméfantrine. 0,7. 0,0. 0,5. 1,2. 1,2. 0,0. 23,6. M( 24,8( 26,1(ACT.dont.la.qualité.est.assurée. 3,9. 0,1. 0,5. 4,6. 0,8. 0,0. 1,1. M( 1,9( 6,5(ACT.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée. 2,0. 0,0. 0,5. 2,5. 1,6. 0,0. 34,5. M( 36,1( 38,7(ACT.enregistré.au.niveau.national. 4,9. 0,1. 0,8. 5,9. 1,5. 0,0. 19,6. M( 21,2( 27,0(

2.(Toute(thérapie(non(basée(sur(l’artémisinine( 5,2( 0,1( 0,8( 6,1( 1,9( 0,3( 37,6( M( 39,7( 45,8(

SulfadoxineZPyriméthamine( 3,6. 0,1. 0,6. 4,2. 1,0. 0,2. 25,7. M( 27,0( 31,1(3.(Monothérapie(à(base(d’artémisinine(par(voie(orale( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( M( 0,0( 0,0(

4.(Monothérapie(à(base(d’artémisinine(par(voie(non(orale( 0,4( 0,0( 0,3( 0,7( 0,9( 0,0( 7,4( M( 8,3( 9,0(

Artésunate.IV/IM. 0,1. 0,0. 0,1. 0,1. 0,0. 0,0. 0,1. M( 0,1( 0,2(Artéméther.IV/IM. 0,1. 0,0. 0,0. 0,1. 0,1. 0,0. 0,3. M( 0,4( 0,4(

Tout.traitement.pour.le.paludisme.grave. 0,5. 0,0. 0,3. 0,9. 0,9. 0,0. 7,7. M( 8,7( 9,5(TOTAL(DES(TYPES(DE(POINT(DE(VENTE**( 11,6. 0,2. 2,1. 13,9. 5,1. 0,3. 80,6. M( 86,1( 100,0(

*. *. Somme.par.ligne.–.part.de.marché.pour.le.médicament.antipaludique.spécifié.......**. **. Somme.par.colonne.(pour.chaque.série.d’enquête).–.part.de.marché.pour.le.type.de.point.de.vente.spécifié..

***.La.somme.des.catégories.1.à.4.est.égale.à.100.%.dans.la.colonne.à.l’extrémité.droiteZ.colonne.total.des.antipaludiques.(pour.chaque.série.d’enquête)..Ω. Les.relais.communautaires.n’ont.pas.été.contrôlés.pour.leur.éligibilité.lors.de.l’enquête.sur.les.points.de.vente.de.2013.en.RDC.et.les.détaillants.généralistes.n’ont.pas.été.contrôlés.lors.de.l’enquête.sur.les.points.de.vente.de.2015.en.RDC.(voir.l’introduction)..

Source.:.ACTwatch.Z.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2009,.2013,.2015.... .


.

.(

Tableau(F10(:(Part(de(marché(des(antipaludiques,(pour(chaque(type(de(point(de(vente,(pour(chaque(série(d’enquête,(Kinshasa(.




Ω.





à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.



TOTAL(Privé.

%. . %. %. %. . %. . %.

(2009.

1.(Tout(ACT( 25,4( M( 38,2( 29,2( 15,8( 23,6( 20,7( 0,0( 20,5(


2.(Toute(thérapie(non(basée(sur(l’artémisinine( 73,9( M( 58,0( 69,2( 72,1( 65,3( 66,2( 0,0( 66,7(

SulfadoxineZPyriméthamine. 47,5. Z. 35,2. 43,9. 53,0. 41,7. 38,8. 0,0. 40,5.3.(Monothérapie(à(base(d’artémisinine(par(voie(orale( 0,7( M( 3,6( 1,5( 8,7( 10,7( 11,5( 0,0( 11,1(

4.(Monothérapie(à(base(d’artémisinine(par(voie(non(orale( 0,0( M( 0,2( 0,1( 3,4( 0,4( 1,6( 0,0( 1,7(

Artésunate.IV/IM. 0,0. Z. 0,0. 0,0. 3,2. 0,3. 1,0. 0,0. 1,2.Artéméther.IV/IM. 0,0. Z. 0,2. 0,1. 0,2. 0,0. 0,6. 0,0. 0,5.

Tout.traitement.pour.le.paludisme.grave. 1,3. Z. 0,4. 1,0. 4,8. 3,6. 2,1. 0,0. 2,5.

2013.

1.(Tout(ACT( 74,5( M( 51,0( 58,6( 52,4( 75,6( 40,7( 0,0( 42,0(


2.(Toute(thérapie(non(basée(sur(l’artémisinine( 23,8( M( 43,3( 37,0( 35,3( 12,0( 52,3( 0,0( 50,5(

SulfadoxineZPyriméthamine. 9,0. Z. 17,0. 14,4. 14,9. 8,8. 33,2. 0,0. 31,6.3.(Monothérapie(à(base(d’artémisinine(par(voie(orale( 0,0( M( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0( 0,0(

4.(Monothérapie(à(base(d’artémisinine(par(voie(non(orale( 1,7( M( 5,7( 4,4( 12,4( 12,4( 7,0( 0,0( 7,5(


Tableau(F10(:(Part(de(marché(des(antipaludiques,(pour(chaque(type(de(point(de(vente,(pour(chaque(série(d’enquête,(Kinshasa(.




Ω.





à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.



TOTAL(Privé.

%. . %. %. %. . %. . %.Artésunate.IV/IM. 0,0. Z. 0,6. 0,4. 1,8. 1,0. 0,4. 0,0. 0,5.Artéméther.IV/IM. 1,7. Z. 5,2. 4,1. 10,6. 11,4. 6,7. 0,0. 7,0.

Tout.traitement.pour.le.paludisme.grave( 2,6. Z. 6,7. 5,4. 16,1. 12,4. 7,3. 0,0. 7,9.

2015(

1.(Tout(ACT. 51,3. 72,7. 47,2. 51,0. 46,8. 15,0. 44,2. M. 44,2.Artésunate.Amodiaquine. 40,5. 72,7. 22,3. 38,2. 16,8. 0,0. 1,7. M. 2,6.Artéméther.Luméfantrine. 6,4. 0,0. 22,6. 8,8. 22,5. 14,2. 29,3. M. 28,8.ACT.dont.la.qualité.est.assurée. 33,9. 72,7. 24,3. 32,9. 16,2. 0,0. 1,3. M. 2,2.ACT.dont.la.qualité.n’est.pas.assurée. 17,4. 0,0. 22,9. 18,0. 30,7. 15,0. 42,8. M. 42,0.ACT.enregistré.au.niveau.national. 42,6. 72,7. 36,6. 42,1. 29,9. 6,0. 24,4. M. 24,6.

2.(Toute(thérapie(non(basée(sur(l’artémisinine. 45,0. 27,3. 38,9. 43,8. 36,5. 82,3. 46,6. M. 46,2.SulfadoxineZPyriméthamine. 30,6. 27,3. 27,0. 30,0. 19,8. 69,9. 31,9. M. 31,3.

3.(Monothérapie(à(base(d’artémisinine(par(voie(orale( 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0.

M.0,0.

4.(Monothérapie(à(base(d’artémisinine(par(voie(non(orale( 3,7. 0,0. 13,9. 5,2. 16,7. 2,7. 9,2.

M.9,6.

Artésunate.IV/IM. 0,5. 0,0. 2,4. 0,7. 0,2. 0,0. 0,2. M. 0,2.Artéméther.IV/IM. 0,4. 0,0. 0,4. 0,4. 1,3. 0,0. 0,4. M. 0,5.Tout.traitement.pour.le.paludisme.grave. 4,7. 0,0. 15,6. 6,2. 18,4. 2,7. 9,6. M. 10,1.

Ω. Les.relais.communautaires.n’ont.pas.été.contrôlés.pour.leur.éligibilité.lors.de.l’enquête.sur.les.points.de.vente.de.2013.en.RDC.et.les.détaillants.généralistes.n’ont.pas.été.contrôlés.lors.de.l’enquête.sur.les.points.de.vente.de.2015.en.RDC.(voir.l’introduction)..La.somme.des.catégories.1.à.4.est.égale.à.100.%.dans.chaque.colonne..

Source.:.ACTwatch.Z.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2009,.2013,.2015..(( (


(

Tableau(F14:(Connaissances(et(pratiques(des(traitements(antipaludiques(par(les(fournisseurs,(par(type(de(point(de(vente,(pour(chaque(série(d’enquête,(Kinshasa.






privée.à.but.lucratif.

Pharmacie.formelle.


TOUT(Privé.


. %.(95%.CI).

.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).


2013.N.=.47.2015.N.=.66.

2013.N.=.69.2015.N.=.275.

2013.N.=.201.2015.N.=.177.

2013.N.=.3.2015.N.=.61.

2013.N.=.703.2015.N.=.565.

2013.N.=.908.2015.N.=.803.

2013.N.=.977.2015.N.=.1.078.

Connaît.le.traitement.de.première.ligne.national.!.pour.le.paludisme.sans.complication( . . . . . . . .

2013( 41,8. 42,5. 42,3. 40,6. 61,7. 14,3. 19,4. 20,8.(19,6.;.68,0). (22,6.;.65,3). (26,2.;.60,2). (31,6.;.50,2). (11,3.;.95,3). (11,3.;.17,8). (16,0.;.23,4). (17,3.;.24,9).

2015.64,9. 40,2. 53,2. 46,6. 44,6. 14,0. 21,6. 24,9.

(56,1.;.72,8). (26,0.;.56,3). (43,2.;.62,8). (38,2.;.55,2). (31,2.;.58,9). (11,3.;.17,1). (18,2.;.25,5). (21,8.;.28,2).Connaît.la.posologie.de.première.ligne.pour.un.adulte( . . . . . . . .

2013( 22,6. 7,2. 12,4. 1,6. 20,0. 0,1. 0,5. 1,2.(8,1.;.49,1). (2,2.;.20,9). (6,2.;.23,3). (0,6.;.4,5). (2,0.;.75,0). (0,0.;.0,9). (0,2.;.1,3). (0,7.;.2,2).

2015(21,4. 4,2. 12,2. 4,1. 3,4. 0,6. 1,4. 2,5.

(15,3.;.29,2). (1,2.;.13,1). (8,3.;.17,6). (1,8.;.9,1). (1,1.;.10,1). (0,1.;.2,7). (0,7.;.2,9). (1,6.;.4,0).Connaît.la.posologie.de.première.ligne.pour.un.enfant.de.deux.ans( . . . . . . . .

2013( 19,7. 8,1. 12,0. 2,5. 0,0. 0,5. 0,8. 1,5.(7,4.;.42,9). (3,1.;.19,8). (5,7.;.23,4). (1,0.;.5,9). Z. (0,1.;.2,0). (0,4.;.1,9). (0,9.;.2,6).

2015(28,5. 3,3. 15,0. 8,6. 5,6. 1,1. 2,8. 4,0.

(20,4.;.38,3). (1,1.;.9,6). (10,4.;.21,2). (4,0.;.17,5). (2,8.;.10,8). (0,4.;.2,9). (1,6.;.4,9). (2,6.;.6,2).Rapporte.qu’un.ACT.est.le.médicament.antipaludique.le.plus.efficace.pour.les.adultes. . . . . . . . .

2013( 36,4. 37,9. 37,4. 25,0. 61,7. 11,9. 14,6. 16,0.(16,8.;.62,0). (21,8.;.57,1). (24,0.;.53,0). (17,9.;.33,7). (11,3.;.95,3). (9,3.;.15,0). (12,1.;.17,4). (13,6.;.18,7).

2015.62,5. 37,3. 50,6. 36,4. 52,0. 16,0. 21,1. 24,2.

(48,1.;.74,9). (21,6.;.56,4). (38,7.;.62,5). (28,4.;.45,3). (31,6.;.71,7). (13,1.;.19,5). (17,9.;.24,8). (21,0.;.27,7).Rapporte.qu’un.ACT.est.le.médicament.antipaludique.le.plus.efficace.pour.les.enfants. . . . . . . . .

2013. 39,4. 41,2. 40,6. 34,3. 61,7. 23,5. 25,7. 26,6.(16,1.;.68,8). (25,6.;.58,7). (26,9.;.56,0). (27,0.;.42,4). (11,3.;.95,3). (19,3.;.28,2). (22,3.;.29,3). (23,5.;.29,9).

2015(68,9. 34,7. 52,8. 51,0. 58,7. 31,1. 35,9. 37,7.

(58,3.;.77,9). (20,5.;.52,2). (42,3.;.63,1). (43,5.;.58,4). (35,8.;.78,4). (25,8.;.36,8). (30,9.;.41,2). (33,3.;.42,2).


Tableau(F14:(Connaissances(et(pratiques(des(traitements(antipaludiques(par(les(fournisseurs,(par(type(de(point(de(vente,(pour(chaque(série(d’enquête,(Kinshasa.







Pharmacie.formelle.


TOUT(Privé.


. %.(95%.CI).

.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).

%.(95%.CI).


2013.N.=.47.2015.N.=.66.

2013.N.=.69.2015.N.=.275.

2013.N.=.201.2015.N.=.177.

2013.N.=.3.2015.N.=.61.

2013.N.=.703.2015.N.=.565.

2013.N.=.908.2015.N.=.803.

2013.N.=.977.2015.N.=.1.078.

!. Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.amodiaquine.et.l’artéméther.luméfantrine.étaient.les.traitements.de.première.ligne.pour.le.paludisme.sans.complication...Les.nombres.de.fournisseurs.(N).dans.ce.tableau.correspondent.au.nombre.total.de.fournisseurs.éligibles.aux.indicateurs.du.tableau..Source.:.ACTwatch.Z.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2009,.2013,.2015..


Annexe%1%:%Contexte%d’ACTwatch% ACTwatch.est.un.projet.de.recherche.impliquant.plusieurs.pays.mis.en.œuvre.par.PSI.(www.psi.org)..Des.outils.et.des.approches.normalisés.sont.utilisés.pour.fournir.des.données.comparables.entre.les.pays.et.dans.le.temps..Les.pays.impliqués. dans. le. projet. sont. :. Le. Bénin,. le. Cambodge,. la. République. démocratique. du.Congo,. le. Kenya,. le. Laos,.Madagascar,.la.Birmanie,.le.Nigeria,.la.Tanzanie.(actuellement.seulement.la.partie.continentale,.précédents.travaux.à.Zanzibar),.la.Thaïlande,.l’Ouganda,.le.Vietnam.et.la.Zambie..Le.projet.a.été.lancé.en.2008.grâce.au.financement.de.la.Fondation.Bill. et.Melinda.Gates. (FBMG. ].Bill. and.Melinda.Gates.Foundation).. Il. est.actuellement. financé.par. la.FBMG,.UNITAID.et.le.Département.britannique.du.développement.international.(DFID),.et.ce.jusqu'à.la.fin.2016....ACTwatch. est. conçu. pour. fournir. des. indications. récentes,. appropriées. et. de. haute. qualité. sur. le. marché. des.antipaludiques.2.La.fourniture.de.ces.indications.de.marché.a.pour.objectif.d'informer.et.de.surveiller.les.décisions.politiques,.stratégiques.et.de.financement.nationales.et.mondiales.afin.d'améliorer.la.gestion.des.cas.de.paludisme..ACTwatch.surveille.les.marchés.antipaludiques.dans.le.contexte.des.changements.de.politique.et.des.investissements.pour.l'augmentation.des.ACT.de.première.ligne.et.des.tests.sanguins.utilisant.des.TDR..Cela.comprend.l’adaptation.de.méthodes.pour. l’évaluation.du.projet.pilote.Fonds.pour.des.médicaments.antipaludiques.abordables. (AMFm).3.Le.développement. du. projet. dans. la. sous]région. Bassin. du. Mékong. en. 2015. a. été. mis. en. place. pour. fournir. des.indicateurs.clés.afin.d’informer.et.de.surveiller.les.stratégies.et.les.politiques.concernant.l’élimination.du.paludisme..Le.projet.implémente.un.ensemble.d’outils.de.recherche.conçus.pour.:...1)! Fournir%une%vue%d'ensemble%du%marché%de% la%gestion%des%cas%de%paludisme,.y.compris. :. tous. les.prestataires.

proposant. des. antipaludiques,. des. TDR. et. des. services. de. gestion. de. cas. ;. la. part. de. marché. relative. des.antipaludiques.pour.chaque.type.de.prestataire.;.la.chaîne.logistique.des.antipaludiques.;.et.l’augmentation.des.prix.des.antipaludiques.et.des.TDR.au.sein.de.la.chaîne.logistique...

.2)! Surveiller%la%réactivité%des%composants%du%marché%pour%une%gestion%appropriée%des%cas%de%paludisme,.y.compris.

:.disponibilité.des.antipaludiques.et.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.;.prix.à.la.consommation.des.traitements. antipaludiques. et. des. tests. sanguins. de. dépistage. du. paludisme. ;. et. niveaux. de. qualification,. de.formation.et.de.connaissances.des.prestataires..

.3)! Surveiller% la%performance%des% composants%du%marché%pour%une%gestion%appropriée%des% cas%de%paludisme,. y.

compris. :. la. part. de.marché. relative.des.ACT.dont. la. qualité. est. assurée.par. rapport. à.d'autres.médicaments.antipaludiques.;.la.demande.pour.une.gestion.appropriée.des.cas.de.paludisme.saisie.à.travers.la.connaissance,.les.attitudes.et.les.comportements.de.recherche.de.traitements.contre.la.fièvre.des.consommateurs.;.et.la.qualité.de. prestation. de. service. des. prestataires. mesurée. aux. politiques,. recommandations. et. normes. minimales.nationales...

..

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.2.Shewchuk.T,.O’Connell.KA,.Goodman.C,.Hanson.K,.Chapman.S,.Chavasse.D..2011..The.ACTwatch.project:.methods.to.describe.anti]malarial.markets.in.seven.countries..Malaria&Journal,&10:.325..3.AMFm.Independent.Evaluation.Team..2012..Independent&evaluation&of&Phase&1&of&the&Affordable&Medicines&Facility&–&malaria&(AMFm),&multiAcountry&independent&evaluation&report:&final&report.&Calverton,.MD.and.London:.ICF.International.and.London.School.of.Hygiene.and.Tropical.Medicine....


.Les.outils.de.recherche.d’ACTwatch.pour.la.surveillance.du.marché.du.paludisme.comprennent.:..1.! Enquêtes.sur.les.points.de.vente..Les.enquêtes.sur.les.points.de.vente.impliquent.la.collecte.de.données.quantitatives.depuis.tous.les.points.de.vente.et.prestataires.ayant.la.capacité.de.vendre.ou.de.distribuer.des.antipaludiques.et./.ou.de.fournir.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme..Ceux]ci.comprennent.les.formations.sanitaires,.les.relais.communautaires,.les.pharmacies,.les. dépôts. de. médicaments,. les. points. de. vente. détaillants,. les. étals. de. marché. et. les. prestataires. mobiles.. Un.processus.de.pré]sélection.identifie.les.points.de.vente.fournissant.des.antipaludiques.et./.ou.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme..Parmi.ces.points.de.vente.éligibles,.les.prestataires.de.service.sont.interviewés.et.tous.les.antipaludiques.et.TDR.sont.audités.. L’audit. collecte.des. informations.concernant. chaque.antipaludique.et.TDR.en.stock.(par.ex..nom.de.marque,.principes.actifs.et.forces.du.médicament,.fabricant,.etc.).et.les.rapports.des.détaillants.sur.les.prix.à.la.consommation.et.les.volumes.de.vente./.distribution.pour.chaque.produit..Un.échantillon.représentatif.des.points.de.vente.est.identifié.dans.les.domaines.cibles.de.l’étude.de.manière.à.ce.que.les.résultats.de.l’enquête.sur. les. points. de. vente. fournissent. des. estimations. sur. la. disponibilité,. le. prix. et. la. part. de.marché. relative. des.antipaludiques.et.des.TDR.sur.l’ensemble.du.marché.ainsi.qu’au.sein.des.segments.de.marché.clés.4....De.2008.à.2014,.ACTwatch.a.réalisé.35.enquêtes.nationales.sur.les.points.de.vente.à.travers.les.10.pays.du.projet.5.Les.rapports.sont.disponibles.à.l’adresse.www.actwatch.info,.et.des.publications.revues.par.des.pairs.sont.apparues.dans.Malaria&Journal.et.The.Lancet.6,7&&&& &2.! Études.sur.les.chaînes.logistiques..Les. études. sur. les. chaînes. logistiques. utilisent. des. méthodes. de. recherche. quantitatives. et. qualitatives. pour.cartographier. efficacement. la. chaîne. logistique. des. antipaludiques. dans. un. pays. donné.. La. chaîne. logistique. est.cartographiée.depuis. les.points.de.vente.antipaludiques.(points.de.prestation.de.service). identifiés.au.cours.d’une.enquête.sur. les.points.de.vente.jusqu’aux.importateurs.et.distributeurs.nationaux,.avec. l’identification.de.tous. les.distributeurs.intermédiaires..Les.prix.au.détail.sont.documentés.tout.au.long.de.la.chaîne.logistique.pour.faciliter.le.calcul.des.marges.sur.les.marchandises..De.2008.à.2012,.ACTwatch.a.réalisé.8.études.de.chaînes.logistiques.nationales..Les.rapports.sont.disponibles.à.l’adresse.www.actwatch.info,.et.une.publication.revue.par.des.pairs.a.été.publiée.dans.PLoS&One.8...Les.enquêtes.sur.les.points.de.vente.de.2015.dans.la.sous]région.Bassin.du.Mékong.comprennent.un.composant.pour.collecter.des.informations.supplémentaires.concernant.la.chaîne.d’approvisionnement.pour.la.monothérapie.à.base.d’artémisinine. par. voie. orale. (MTA. orale,. par. ex.,. les. comprimés. d’artésunate).. La.MTA. orale. identifiée. lors. des.enquêtes.sur.les.points.de.vente.a.fait.l’objet.d’études.complémentaires.et.les.équipes.de.recherche.ont.identifié.et.visité.des.prestataires.désignés.pour.collecter.d’avantage.d’informations.concernant.la.chaîne.d’approvisionnement...3.! Enquêtes.basées.sur.la.population... 4.O’Connell.KA,.Poyer.S,.Solomon.T,.et.al..2013..Methods.for.implementing.a.medicine.outlet.survey:.lessons.from.the.anti]malarial.market..Malaria&Journal,&12:.52..5.Surveys.in.the.DRC.(2).and.Myanmar.(3).were.sub]national...6.O’Connell.K,.Gatakaa.H,.Poyer.S,.et.al..2011..Got.ACTs?.Availability,.price,.market.share.and.provider.knowledge.of.anti]malarial.medicines.in.public.and.private.sector.outlets.in.six.malaria]endemic.countries..Malaria&Journal,.10:.326..7 Tougher.S,.the.ACTwatch.Group,.Ye.Y,.et.al..2013..Effect.of.the.Affordable.Medicines.Facility]malaria.(AMFm).on.the.availability,.price,.and.market.share.of.quality]assured.artemisinin]based.combination.therapies.in.seven.countries:.a.before]and]after.analysis.of.outlet.survey.data..Lancet,&380:.1916]26..8.Palafox.B,.Patouillard.E,.Tougher.S,.et.al..2014..Understanding.private.sector.antimalarial.distribution.chains:.a.cross]sectional.mixed.methods.study.in.six.malaria]endemic.countries..PLoS&One,&9(4)..... .


Les.enquêtes.basées.sur.la.population.sont.réalisées.au.sein.des.consommateurs.pour.documenter.les.comportements.de.recherche.de.traitements.contre.la.fièvre..Un.échantillon.représentatif.de.la.population.cible.(personnel.soignant.les.enfants.et./.ou.les.adultes.en.fonction.du.fardeau.et.des.risques).est.identifié,.et.un.outil.de.pré]sélection.est.utilisé.pour.identifier.les.individus.ayant.récemment.été.victimes.de.la.fièvre..Les.enquêtes.cherchent.à.savoir.combien.les.soins.de.santé.étaient.recherchés,.ainsi.que.les.sources.habituelles.des.soins.reçus..Les.rapports.sur.les.tests.sanguins.de. dépistage. du. paludisme. et. les. antipaludiques. acquis. des. personnes. interrogées. sont. documentés. et. résumés..L’enquête.comprend.des.mesures.de.caractéristiques.démographiques.et.d’autres.individuelles,.de.ménage./.famille.et.communautaires.pouvant.être.utilisées.pour.développer.les.profils.de.consommateurs.et.pour.surveiller.l’égalité.d’accès.à.la.gestion.des.cas.de.paludisme..De.2008.à.2012,.ACTwatch.a.réalisé.14.enquêtes.de.ménages.axées.sur.les.comportements. de. recherche. de. traitements. contre. la. fièvre.. Les. rapports. sont. disponibles. à. l’adresse.www.actwatch.info,.et.une.publication.revue.par.des.pairs.a.été.publiée.dans.Malaria&Journal.F

9.&.4.! Qualité.des.soins.de.gestion.des.cas.de.fièvre..La.qualité.des.soins.de.gestion.des.cas.de.fièvre.est.contrôlée.à.l’aide.d’un.ensemble.d’outils.de.recherche.conçus.pour.mesurer.les.aspects.d’interaction.entre.les.prestataires.et.les.clients..En.2015,.ACTwatch.initiera.des.études.de.qualité.des.soins.de.gestion.des.cas.de.fièvre.dans.un.sous]ensemble.de.pays.impliqués.dans.le.projet..Les.outils.de.recherche.suivants.ont.été.intégrés.aux.enquêtes.sur.les.points.de.vente.au.Cambodge.et.en.Ouganda,.et.ont.été.mis.en.œuvre.au.sein.des.points.de.vente.du.secteur.privé.fournissant.des.tests.et.des.traitements.pour.le.paludisme.....•! Des.entretiens.de.sortie.réalisés.avec.des.consommateurs.cibles.immédiatement.après.avoir.reçu.des.services.de.

gestion.de.cas.de.fièvre.dans.le.secteur.privé..Un.entretien.structuré.a.documenté.les.rapports.des.clients.sur.les.aspects.clés.de.prestation.de.services,.y.compris.les.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme,.les.résultats.des.tests,.les.médicaments.recommandés./.prescrits.et.obtenus,.les.services.de.conseil,.et.les.coûts.des.services.et.marchandises. reçus.. Les. entretiens. de. sortie. ont. également. été. utilisés. pour. mesurer. la. mémoire. et. la.compréhension. des. clients. concernant. les. conseils. des. prestataires,. y. compris. les. instructions. pour. suivre.correctement.les.régimes.médicamenteux.prescrits,.ainsi.que.la.satisfaction.des.clients.par.rapport.aux.services.fournis....

•! Une. check]list. d’observation. de. consultation. a. été. utilisée. pour. documenter. les. aspects. de. l’interaction.prestataire]client.dans.le.secteur.privé..Un.observateur.formé.remplissait.la.check]list.conçue.pour.documenter.le.respect.des.pratiques.et.procédures.standards.par.les.prestataires,.ainsi.que.les.aspects.de.demande.des.clients.pour.des.produits.et.services.spécifiques..L’observateur.restait.silencieux.au.cours.de.la.consultation.....

.ACTwatch%en%RDC%.Les.enquêtes.d’ACTwatch.sur.les.points.de.vente.ont.été.réalisées.en.RDC.en.2009,.2013.et.2015..Tous.les.rapports.sont.disponibles.à.l’adresse.www.actwatch.info.. .

9 Littrell.M,.Gatakaa.H,.Evance.I,.et.al..(2011)..Monitoring.fever.treatment.behavior.and.equitable.access.to.effective.medicines.in.the.context.of.initiatives.to.improve.ACT.access:.baseline.results.and.implications.for.programming.in.six.African.countries..Malaria&Journal,&10:.327..


Annexe%2%:%Contexte%national%.

La.République.démocratique.du.Congo.(RDC).est.le.deuxième.pays.le.plus.grand,.et.le.troisième.pays.le.plus.peuplé.d’Afrique.avec.une.population.estimée.à.77,3.millions.de.personnes.en.2015.et.un.taux.de.croissance.démographique.annuel.de.3,4.%10..La.majorité.de.la.population.vit.en.milieu.rural..Selon.l’Indice.de.développement.humain.de.2014,11.la.RDC.se.classe.186ème.sur.187.pays..64.%.de.sa.population.vit.sous.le.seuil.de.pauvreté.national.officiel12,.et.le.PNUD.estime.que.le.revenu.réel.par.habitant.a.baissé.de.58.%.entre.1980.et.2012.13.Le.pays.a.certains.des.indicateurs.de.santé.les.pires.au.monde,.avec.58.enfants.sur.1000.mourant.avant.leur.premier.anniversaire,.un.taux.de.mortalité.avant.5.ans.égal.à.10,5.%,.et.une.espérance.de.vie.à.la.naissance.de.58,7.ans.3,14Selon.l’enquête.sur.la.démographie.et.la.santé.la.plus.récente,.95.%.de.la.population.n’a.pas.d’assurance.santé15.....Depuis.son.indépendance.en.1960,.la.RDC.a.connu.une.grande.instabilité.politique,.ainsi.qu’une.succession.de.conflits.;. elle. reste. un. pays. sortant. d’un. conflit. fragile. avec. une. forte. nécessité. de. reconstruction.. La. RDC. est. un. état.décentralisé.et.elle.est.divisée.en.10.provinces.et.une.ville]province,.Kinshasa..Kinshasa.est.la.capitale.et.la.plus.grande.ville.en.RDC..Située.sur.le.fleuve.Congo,.Kinshasa.est.composée.d’environ.10.millions.de.personnes.16.La.province.du.Katanga.se.situe.dans.la.partie.sud]est.du.pays.et.forme.la.frontière.entre.la.RDC.et.l’Angola.et.la.Zambie..Elle.forme.également.la.frontière.avec.la.Tanzanie.par.le.lac.Tanganyika..La.province.a.une.population.estimée.à.7.millions.de.personnes.17.L’Est.du.Katanga.est.une.région.minière.riche.et.sa.capitale,.Lubumbashi,.est. la.deuxième.ville. la.plus.grande.du.pays....................

10.http://dhsprogram.com/pubs/pdf/FR300/FR300.pdf.accessed.19.August.2016..11.http://hdr.undp.org/en/statistics/.accessed.24.August.2014..12.http://data.worldbank.org/country/congo]dem]rep.accessed.19.August.2016..13.http://hdr.undp.org/sites/default/files/Country]Profiles/COD.pdf.14.https://dhsprogram.com/pubs/pdf/SR218/SR218.e.pdf.accessed.19.August.2016..15.http://dhsprogram.com/pubs/pdf/FR300/FR300.pdf.accessed.19.August.2016..16.http://www.diplomatie.gouv.fr/fr/dossiers]pays/republique]democratique]du]congo/presentation]de]la]republique]1274/...17.http://dhsprogram.com/pubs/pdf/FR300/FR300.pdf.accessed.19.August.2016 .......


Figure%X1.%Carte%de%la%RDC%..

...

.Système.de.soins.de.santé..Le&secteur&public&de&la&santé&&Lors.de.son.indépendance.en.1960,.la.RDC.a.hérité.d’un.système.de.santé.conçu.en.priorité.pour.gérer.de.grandes.épidémies,.basé.principalement.sur.les.hôpitaux.et.les.dispensaires,.et.soutenu.par.des.équipes.mobiles.18.Les.zones.de. santé. ont. été. créées. au.milieu. des. années. 1980. et. ont. servi. de. base. opérationnelle. pour. l’organisation. et. la.planification. des. soins. de. santé. dans. le. pays.. Le. système. de. santé. publique. se. compose. de. trois. couches.administratives.:.le.niveau.central,.le.niveau.provincial.et.le.niveau.de.zone.de.santé...Les. crises.politiques.et. le.déclin.économique.graduel.ont.entraîné. la.détérioration.du. système.de. santé.publique,.caractérisé. par. un. manque. d’équipements. dans. les. établissements. médicaux,. par. les. échecs. de. la. chaîne.d’approvisionnement,.par. la.détérioration.des. infrastructures.et.par.un.niveau.de.coordination.faible.9.Ainsi,. l’état.déplorable.de.la.chaîne.d’approvisionnement.nationale.signifie.qu’une.structure.parallèle.a.été.développée.par.des.acteurs.autres.que.l'État.impliqués.dans.la.fourniture.d’antipaludiques.19.L’accès.aux.soins.de.santé.en.RDC.est.très.limité. :. la. Banque.mondiale. a. estimé. l’utilisation. des. services. de. santé. au. niveau. national. à. 0,2. consultation. par.personne.et.par.an.en.2005.(correspondant.à.une.visite.par.personne.tous.les.cinq.ans),.comparé.à.0,6.consultation.dans.les.années.1980..Jusqu’à.deux]tiers.des.personnes.malades.ne.recherchent.pas.de.soins.via.le.système.de.santé.formel,.préférant.ne.pas.se.soigner.ou.se.soigner.soi]même.20.Les.services.de.santé.sont.financés.par.le.gouvernement.et. par. des. donateurs. bilatéraux. et. multilatéraux,. mais. jusqu’à. 70. %. des. coûts. d’activité. sont. couverts. par. les.

18.http://dhsprogram.com/pubs/pdf/FR300/FR300.pdf.accessed.19.August.2016..19.KII.with.WHO.representative..20.http://siteresources.worldbank.org/INTAFRREGTOPEDUCATION/Resources/444659]1212165766431/H_CSR_DRC.pdf.accessed.19.August.2016.....


utilisateurs..Les.barrières.financières.sont.une.des.raisons.principales.de.la.faible.utilisation.des.soins.de.santé..D’après.une.étude.sur.les.ménages.à.Kinshasa,.l’incidence.des.dépenses.de.santé.catastrophiques.était.entre.46.%.et.81.%.pour.les.familles.cherchant.un.traitement.pour.un.enfant.atteint.de.paludisme.grave.21..Le.système.de.santé.publique.en.RDC.est.soutenu.par.des.réseaux.confessionnels.qui,.en.plus.de.fournir.des.services.de. soins.de. santé,. jouent.un. rôle. clé.dans. la. gestion.ou. la. co]gestion.des. zones.de. santé.. .On.estime.que. l'Église.catholique.est.présente.dans. la.moitié.des. zones.de. santé,. soutenant. totalement.27.%.et.partiellement.63.%.des.établissements.. 40. %. des. zones. de. santé. du. pays. sont. co]gérées. par. les. réseaux. confessionnels. en. parallèle. du.Ministère.de.la.santé.22..Le&secteur&privé&de&la&santé&&Le.secteur.de.la.santé.privée.de.la.RDC.est.estimé.fournir.60.%.des.services.de.soins.de.santé.utilisés.par.la.population,.et.s’étend.à.toutes.les.zones.du.pays..Il.se.divise.en.deux.catégories.:.le.secteur.privé.sans.but.lucratif,.qui.inclut.les.organisations.basées.sur.la.foi.et.les.organisations.non.gouvernementales.(ONG),.et.le.secteur.privé.à.but.lucratif,.qui.inclut. les. formations. sanitaires. privées,. les. pharmacies. et. les. dépôts. pharmaceutiques.. Cependant,. comme. il. est.précisé. ci]dessus,. les. réseaux. confessionnels. sont. grandement. intégrés.dans. le. système.de. santé.publique,. ce.qui.signifie.que.la.distinction.entre.le.secteur.public.et.le.secteur.sans.but.lucratif.n’est.pas.très.claire..Un.grand.nombre.de.structures.de.santé.privées./.informelles.sont.créées.en.parallèle.du.système.de.santé,.entraînant.l’émergence.d’un.secteur.privé.à.but.lucratif.non.coordonné,.non.régulé.et.de.faible.qualité.23...Le. secteur. pharmaceutique. de. la. RDC. est. grandement. non. régulé. :. plus. de. 3000. types. de. médicaments. sont.disponibles.sur.le.marché,.et.pourtant.seulement.400.d’entre]eux.ont.reçu.une.autorisation.marketing.par.la.Direction.des.médicaments,.de.la.pharmacie.et.des.plantes.médicinales.(Drugs,.Pharmacy.and.Medicinal.Plants.Directorate.].DPM).24.Une.portion.considérable.du.secteur.des.détaillants.pharmaceutiques.de. la.RDC. fonctionne.sans. licence.].depuis. le.grossiste. jusqu’au.niveau.du.pharmacien.].même.si. les.changements. récents.de. la.politique.cherchent.à.augmenter.le.nombre.de.pharmacies.autorisées.à.distribuer.des.TDR.et.des.antipaludiques..De.plus,.les.pharmacies.du.secteur.privé.sont.désormais.autorisées.à.effectuer.des.tests.de.diagnostic.rapide.avant.de.dispenser.un.traitement.pour.le.paludisme.25.Une.initiative.nationale,.DEFEAT.Malaria.(Vaincre&le&paludisme).vise.également.à.réduire.les.coûts.des.antipaludiques.et.des.TDR.dans.le.secteur.privé..Le.secteur.privé.bénéficie.d’un.grand.nombre.de.contributions,.l’isolant.des.défis.de.chaîne.d’approvisionnement.qui.ont.affecté.le.secteur.public.du.pays.26................ 21.Ilunga]Ilunga,.Félicien,.et.al.."Incidence.of.catastrophic.health.expenditures.for.households:.An.example.of.medical.attention.for.the.treatment.of.severe.childhood.malaria.in.Kinshasa.reference.hospitals,.Democratic.Republic.of.Congo.".Journal&of&infection&and&public&health.8.2.(2015):.136]144..22.iati.dfid.gov.uk/iati_documents/3833337.DOC.accessed.19.August.2016...23.ScaleAup&strategy&for&Essential&Medicines&for&Child&Survival&2012A2015,.Ministère.de.la.Santé,.République.Démocratique.du.Congo,.Décembre.2011..24&Ibid&25.KII.with.representative.from.DPM.(Department.of.Pharmacies,.Medicines.and.Traditional.Medicine)..26.KII.with.DFID.representative..


.

.Risque.et.fardeau.du.paludisme...Figure%X2.%Prévalence%du%paludisme%chez%les%enfants%de%6%à%59%mois%par%Division%Provinciale%de%la%Santé,%DRCMDHS%II%2013M1427%..

...

.Le.paludisme.est.une.cause.majeure.de.morbidité.et.de.mortalité.en.RDC,.et.les.femmes.enceintes.et.les.enfants.de.moins.de.cinq.ans.sont.les.principales.victimes.de.cette.maladie..Malgré.quelques.améliorations.dans.les.cinq.dernières.années,.le.paludisme.représente.au.niveau.national.respectivement.environ.40.%.des.visites.de.patients.et.19.%.de.la.mortalité.des.enfants.de.moins.de.cinq.ans.28.La.RDC.représente.11.%.de.tous.les.cas.de.Plasmodium&falciparum&(P.&Falciparum).en.Afrique.sub]saharienne.29.La.prévalence.du.paludisme.au.sein.de.la.population.de.moins.de.cinq.ans.était.estimée.entre.22,6.%.et.30,8.%.en.2013./.2014,.avec.seulement.29,2.%.des.enfants.atteints.de.fièvre.traités.avec.des.antipaludiques.30.9,4.millions.de.cas.et.presque.24.000.morts.dus.au.paludisme.ont.été.rapportés.en.2011.concernant.la.RDC,.faisant.du.paludisme.la.cause.la.plus.importante.de.morbidité.et.de.mortalité.dans.le.pays.15.97.%.de.la.population.vit.au.sein.de.zones.où.la.transmission.du.paludisme.est.importante.et.stable,.alors.que.les.3.%.restant.vivent.dans.les.régions.montagneuses.de.l’est.du.pays.(Kivu.et.Katanga)...Les.trois.zones.d’épidémie.du.paludisme.en.RDC.sont.la.zone.équatoriale,.la.zone.tropicale.et.la.zone.montagneuse..La.zone.de.forêt.équatoriale.est.caractérisée.par.une.transmission.intense.avec.un.taux.de.morbidité.élevé.chez.les.enfants.de.moins.de.cinq.ans..Dans.la.zone.tropicale,.la.transmission.augmente.au.cours.de.la.longue.saison.des.pluies,.qui.dure.de.cinq.à.huit.mois,.et.le.taux.de.morbidité.le.plus.fort.concerne.les.enfants.de.moins.de.10.ans..La.zone.montagneuse.se.trouve.dans.la.zone.la.plus.à.l’est.du.pays..Elle.est.particulièrement.sujette.aux.épidémies..L’espèce.de.parasites.la.plus.fréquente.en.RDC.est.le.P.falciparum,.qui.est.responsable.de.95.%.des.infections..Le.P.vivax.est.responsable.des.autres.5.%.des.cas..Les.principaux.vecteurs.sont.l’Anopheles&gambiae.(92.%).et.l’An.&funestus.(le.principal.vecteur.dans.les.hauts]plateaux.de.l’est)..L’An&arabiensis.a.également.été.identifié.à.l’est..An.&nili,&An.&

.27. Map. taken. from. Democratic. Republic. of. the. Congo:. Demographic. and. Health. Survey. 2013]14,. Supplemental. Malaria. Report..http://dhsprogram.com/pubs/pdf/FR300/FR300.Mal.pdf..28.https://www.pmi.gov/docs/default]source/default]document]library/malaria]operational]plans/fy]15/fy]2015]democratic]republic]of]the]congo]malaria]operational]plan.pdf?sfvrsn=3..29.Ibid..30.Ibid.....


moucheti,&An.&brunnipes.et.An.&Paludis.représentent.les.vecteurs.secondaires.31.On.estimait.que.la.résistance.aux.médicaments.antipaludiques.non.basés.sur.l’artémisisine.se.situait.entre.29.%.et.80.%.pour.la.chloroquine,.et.jusqu’à.60.%.pour.la.sulfadoxine]pyriméthanine.(SP).en.2001.32..Recommandations.de.gestion.des.cas.de.paludisme..En.mars.2005,.le.programme.national.pour.le.paludisme.a.adopté.l’artésunate.amodiaquine.(ASAQ).comme.traitement.de. première. ligne. pour. le. paludisme. sans. complication,. et. la. quinine. par. voie. orale. est. devenue. le. traitement.recommandé.pour.les.patients.en.situation.d’échec.thérapeutique.ou.intolérants.à.l’ASAQ..La.mise.en.œuvre.de.cette.nouvelle.politique.a.débuté.en.2006,.mais.son.développement.a.été.lent,.du.fait.de.nombreux.défis..Des.difficultés.pour. identifier. les. besoins. du. fait. d’un. système. d’approvisionnement. fragmenté. et. d’un.mauvais. rapportage. des.données.de.consommation.sont.en.effet.apparues..Des.indications.non.confirmées.font.état.d’une.acceptation.lente.concernant. ce. médicament. du. fait. des. effets. secondaires. ressentis. pour. l’amodiaquine.. Finalement,. son.développement.a.été.difficile.compte.tenu.du.rôle.relativement.important.du.secteur.privé.informel.et.non.régulé,.qui. ne. suit. pas. les. directives. nationales. pour. ce. traitement.33. Les. directives. soutenant. le. traitement. en. milieu.communautaire.du.paludisme.sans.complication.à.l’aide.des.ACT.ont.été.émises.en.RDC.en.2007....En.2012,.un.forum.d’experts.s’est.réuni.et.a.recommandé.l’usage.d’artéméther]luméfantrine.(AL).comme.traitement.de. première. ligne. alternatif. à. l’artésunate. amodiaquine. (ASAQ).. Ce. groupe. a. également. suggéré. l’administration.parentérale.d’artésunate.pour.les.cas.de.paludisme.grave..Ces.recommandations.ont.été.approuvées.par.le.Ministère.de.la.santé,.avec.une.période.de.trois.ans.pour.la.transition.vers.l’administration.parentérale.d’artésunate.concernant.le.traitement.du.paludisme.grave.34...En. 2013,. les. directives. nationales. ont. été. revues. afin. de. préciser. que. les. femmes. enceintes. devraient. recevoir. le.traitement. préventif. intermittent. pendant. la. grossesse. (TPIp). ]. sulfadoxine]pyrimethamine. ]. lors. de. chaque. visite.clinique. prénatale. après. leur. premier. trimestre.. Les. infections. confirmées. de. paludisme. pendant. la. grossesse.devraient.être.traitées.avec.de.la.quinine.lors.du.premier.trimestre.et.avec.de.l’ASAQ.lors.du.deuxième.et.du.troisième.trimestres..Au.niveau.hospitalier,. les. cas.de.paludisme.grave. sont. gérés. avec.de. la.quinine.par. voie.parentérale. ;.l’artésunate.par.voie.rectale.peut.être.utilisé.comme.traitement.pré]transfert.pour.les.cas.graves...Selon. la.politique.nationale.et. en.accord.avec. les. recommandations.de. l’OMS,. tous. les.patients. atteints.de. fièvre.devraient.effectuer.un.test.du.paludisme,.par.le.biais.de.la.microscopie.ou.via.un.TDR..La.microscopie.est.supposée.être.la.procédure.de.diagnostic.la.plus.utilisée.dans.les.hôpitaux.et.les.centres.de.santé.importants,.tandis.que.les.TDR.doivent.être.utilisés.dans.les.centres.de.santé.plus.petits.et.au.niveau.local..Cependant,.les.rapports.indiquent.que.les.relais.communautaires.ne.prennent.pas.en.compte.les.résultats.des.tests.et.se.basent.sur.les.constatations.cliniques.pour.faire.le.diagnostic.du.paludisme..La.pénurie.de.produits.de.santé.est.un.frein.au.déploiement.national.des.TDR.dans. le. secteur. public,. ainsi. que. le. manque. de. formation. au. sein. des. formations. sanitaires. et. des. relais.communautaires.pour.effectuer.ces.tests.35....La.monothérapie.à.base.d’artémisinine.par.voie.orale.a.officiellement.été.interdite.en.RDC.en.2007.36...

31.“Faire.reculer.le.Paludisme”.Plan.Stratégique.2009]2013,.Ministère.de.la.Santé.Publique,.Kinshasa,.République.Démocratique.du.Congo,.2009..32.https://www.pmi.gov/docs/default]source/default]document]library/malaria]operational]plans/fy]15/fy]2015]democratic]republic]of]the]congo]malaria]operational]plan.pdf?sfvrsn=3..33.Ibid.&34.Malaria&Operational&Plan&FY&2014,.President’s.Malaria.Initiative,.Democratic.Republic.of.Congo,.2014..35.Ibid.&&36..World.Malaria.report,.2009,.WHO,.2009....&.&.


Financement.et.principales.initiatives.pour.améliorer.la.gestion.des.cas..Le.contrôle.du.paludisme.en.RDC.est.grandement.financé.par.les.donateurs,.et.le.gouvernement.s’engage.à.verser.environ.2.millions.de.dollars.par.an.37.Les.activités.de.contrôle.du.paludisme.sont.mises.en.œuvre.en.coordination.avec.le.PNLP...Le.donateur.principal.pour.les.activités.de.contrôle.du.paludisme.en.RDC.est.le.Fonds.mondial.de.lutte.contre.le.SIDA,.la. tuberculose. et. le. paludisme. (FMSTP).. Le. FMSTP. a. engagé. environ. 660.millions. de. dollars. pour. les. activités. de.contrôle.du.paludisme.dans.le.pays.et.a.distribué.36,7.millions.de.MILD.38..Le.programme.renforcé.de.la.Banque.mondiale.contribue.au.contrôle.du.paludisme.en.RDC.à.travers.deux.projets.:.le.projet.de. réhabilitation.du. secteur. sanitaire,.un.projet. sur.4.ans.d’un.montant.de.150.millions.de.dollars.avec.un.composant.de.30.millions.de.dollars.sur.le.paludisme,.et.le.projet.d’urgence.pour.la.réhabilitation.urbaine.et.sociale.d’un.montant.de.180.millions.de.dollars,.qui.inclut.une.subvention.de.13.millions.de.dollars.pour.le.paludisme.39.Un.des. quatre. composants. du. projet. de. soins. de. santé. primaires. est. de. stimuler. les. interventions. de. contrôle. du.paludisme.40..&Le.Département.du.développement.international.(DFID).lutte.contre.le.paludisme.en.RDC.via.le.programme.de.soutien.au.contrôle.du.paludisme.en.République.démocratique.du.Congo,.avec.un.budget.de.40.millions.de.livres.sterling.pour.sa.mise.en.œuvre.de.2013.à.2019.41.Une.des.activités.de.ce.projet.consiste.à.apporter.un.soutien.aux.prestataires.en.matière.de.gestion.de.cas.de.paludisme,.y.compris.pour.la.gestion.des.stocks.et.l’assurance.de.la.qualité..Jusqu’à.2015,.plus.de.500.prestataires.ont.été.formés..Les.TDR.sont.distribués.gratuitement.aux.formations.sanitaires.privées.et.aux.pharmacies.afin.que.les.consommateurs.puissent.avoir.accès.à.des.TDR.à.bas.prix....Dans.le.cadre.du.programme.de.soutien.au.contrôle.du.paludisme.en.République.démocratique.du.Congo,.PSI./.ASF.RDC.met.en.œuvre.un.projet.appelé.«.Defeat.Malaria.».(vaincre.le.paludisme).ayant.pour.objectif.de.réduire.le.prix.de.détail.des.ACT.dont.la.qualité.est.assurée..Ce.projet.consiste.à.accorder.une.subvention.aux.fabricants.de.ACT.dont.la.qualité. est. assurée. avec. le. logo. à. la. ‘feuille. verte’. pour. offrir. le. produit. à. un. prix. abordable. pour. la. plupart. des.consommateurs..Cependant,.ces.produits.n’étaient.pas.disponibles.sur.le.marché.de.la.RDC.avant.mars.2016..42..Entre.2010.et.2015,.la.PMI.a.consacré.plus.de.232.millions.de.dollars.aux.activités.de.contrôle.du.paludisme.en.RDC,.notamment.via. l’acquisition.de.plus.de.10.millions.de.MII,.plus.de.22,7.millions.de.ACT,.16.millions.de.TDR.et.3,7.millions.de.doses.de.SP.43.A.travers.le.financement.pour.l’exercice.financier.2015,.le.soutien.de.la.PMI.s’étend.à.181.zones.de.santé.réparties.sur.six.provinces.(Kinshasa,.le.Kasaï]Occidental,.le.Kasai]Oriental,.le.Sud]Kivu,.le.Katanga.et.l’Orientale),.avec.l’acquisition.de.10.millions.de.TDR,.7,5.millions.de.traitements.ASAQ.et.340.000.traitements.pour.le.paludisme.grave..La.PMI.soutient.également.la.formation.et.la.supervision.des.relais.communautaires.dans.le.domaine.de. la. gestion.des. cas..De.plus,. la. PMI. fournit. une.assistance. technique.au.PNLP.et. au.Ministère.de. la. santé.pour.renforcer.la.chaîne.d’approvisionnement.et.les.systèmes.de.gestion.pharmaceutique.aux.niveaux.national,.provincial.et.des.zones.de.santé.dans.ces.six.provinces,.travaillant.en.lien.direct.avec.le.personnel.du.PNLP.pour.quantifier.les.besoins.en.médicaments.et.apporter.une.assistance.dans.la.mise.en.œuvre.de.systèmes.de.stockage.et.de.distribution.

37.“Faire.reculer.le.Paludisme”.Plan.Stratégique.2009]2013,.Ministère.de.la.Santé.Publique,.Kinshasa,.République.Démocratique.du.Congo,.2009...38.http://portfolio.theglobalfund.org/en/Country/Index/COD,.accessed.19.August.2016....39http://web.worldbank.org/WBSITE/EXTERNAL/COUNTRIES/AFRICAEXT/EXTAFRBOOPRO/0,,contentMDK:21308291~menuPK:3713164~pagePK64168445~piPK:64168309~theSitePK:2128617,00.html,.accessed.29.August.2014..40.http://www.worldbank.org/projects/P126088?lang=en&tab=overview.,..accessed.19.August.2016..41.https://devtracker.dfid.gov.uk/projects/GB]1]203458/,.accessed.19.August.2016..42.http://psiimpact.com/2016/03/drc]ministry]of]health]uk]minister]for]africa]psi]launch]major]effort]to]provide]quality]malaria]medications]to]congolese]through]the]private]sector/..Accessed.19.August.2016..43.https://www.pmi.gov/docs/default]source/default]document]library/country]profiles/drc_profile.pdf?sfvrsn=14..accessed.19.August.2016.......


plus.efficaces..Les.fonds.de.la.PMI.seront.utilisés.pour.acquérir.600.000.doses.d’artésunate.par.voie.rectale.pour.le.traitement.pré]transfert.des.cas.de.paludisme.grave.identifiés.au.niveau.local..Enfin,.la.PMI.apportera.son.soutien.au.développement.des.sites.de.gestion.intégrée.des.cas.au.niveau.communautaire,.avec.des.TDR.et.des.ACT.concernant.les.cas.sans.complication.et.de.l’artésunate.par.voie.rectale.pour.les.traitements.pré]transfert.des.cas.graves.44..... .

44.Malaria&Operational&Plan&FY&2015,.President’s.Malaria.Initiative,.Democratic.Republic.of.Congo,.2015..(https://www.pmi.gov/docs/default]source/default]document]library/malaria]operational]plans/fy]15/fy]2015]democratic]republic]of]the]congo]malaria]operational]plan.pdf?sfvrsn=3),.accessed.19.August.2016.


Annexe%3%:%Méthodes%d’enquêtes%sur%les%points%de%vente%

Conception.et.population.de.l’enquête...ACTwatch.met.en.œuvre.des.enquêtes.transversales.répétées.sur.les.points.de.vente.dans.les.pays.concernés.par.le.projet..On.définit.la.population.de.l’étude.comme.tous.les.points.de.vente.ayant.le.potentiel.de.vendre.ou.de.distribuer.des.médicaments.antipaludiques.et./.ou.de.fournir.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme..En.RDC,.cela.inclut.les.types.de.points.de.vente.suivant.:....Formations.sanitaires.publiques.

.Hôpitaux.(de.référence),.centres.de.santé.(de.référence),.postes.de.santé.et.dispensaires..Cette.catégorie.se.compose.d’établissements.gérés.par.le.gouvernement.qui.fournissent.des.médicaments.sur.ordonnance..Cette.catégorie.inclut.également.toutes.les.formations.sanitaires.privées.sans.but.lucratif.et.à.but.lucratif.qui.sont.désignées.par.le.gouvernement.comme.étant.‘la.formation.sanitaire.publique’.pour.une.aire.de.santé.donnée,.et.qui.sont.équipées.d’un.pack.basic.minimum.de.services.et.de.produits...

.Relai.communautaire..

.Ces.relais.communautaires.sont.des.volontaires.issus.de.la.communauté.munis.de.traitements.antipaludiques.qu’ils.distribuent.gratuitement...Ils.peuvent. être. munis. de. tests. de. diagnostic. rapide. du. paludisme.. On.considère. les. relais. communautaires. comme. des. points. de. vente. du.secteur.public....

.Formations.sanitaires.privées.sans.but.lucratif.

.Hôpitaux.(de.référence).privés,.centres.de.santé.(de.référence),.postes.de.santé.et.laboratoires,.gérés.par.des.organisations.caritatives.ou.religieuses.sans.but.lucratif...

.Formations.sanitaires.privées.à.but.lucratif.

.Hôpitaux.(de.référence).privés,.centres.de.santé.(de.référence),.postes.de.santé.et.laboratoires,.gérés.par.des.organisations.à.but.lucratif...

.Pharmacies.(Pharmacies&agréées)&&

.Les.pharmacies.sont.agréées.et.réglementées.par.l’autorité.médicale.nationale.(3ème.Direction),.et.son.personnel.se.compose.de.pharmaciens.et.de.professionnels.de.la.santé.qualifiés..Elles.vendent.toutes.sortes.de.médicaments.et.se.trouvent.généralement.au.sein.de.zones.urbaines...

.Dépôts.pharmaceutiques.(Pharmacies&informelles).

.Les.dépôts.pharmaceutiques.sont.de.plus.petite.taille.et.ont.une.portée.moins.importante.que.les.pharmacies..Ces.établissements.ne.sont.pas.agréés.par.l’autorité.médicale.nationale..Ils.peuvent.être.la.propriété.de.personnel.ayant.les.qualifications.médicales.fondamentales,.tel.que.des.infirmiers.et.des.infirmières,.mais.ils.appartiennent.généralement.a.du.personnel.sans.qualification.médicale..Ils.sont.fortement.répandus.dans.les.zones.urbaines.de.la.RDC...

.

.

.


Stratification...L'enquête.sur.les.points.de.vente.d’antipaludiques.en.RDC.employait.deux.niveaux.de.stratification..Au.premier.niveau,.des.enquêtes.indépendantes.ont.été.menées.dans.deux.régions.géographiquement.différentes.:.la.province.de.Kinshasa.et.la.province.du.Katanga..Chaque.province.était.divisée.dans.les.zones.urbaines.et.rurales,.et.l'urbanité.étant.définie.au.niveau.de.la.zone.sanitaire..Les.zones.sanitaires.urbaines.et.rurales.de.Kinshasa.ont.été.définies.en.référence.au.Plan&Provincial&de&Développement&Sanitaire&(PPDS)&de&Kinshasa&de&2011A2015..Les.classifications.pour.la.province.du.Katanga.ont.été.définies.en.consultation.avec.des.informateurs.clés.à.Lubumbashi.qui.connaissaient.la.prestation.des.services.de.santé.dans.la.province..Les.classifications.ont.été.vérifiées.de.façon.indépendante.par.rapport.à.la.base.d’échantillon.utilisée.pour.l'Enquête.démographique.et.de.santé.de.2013.(DHS),.où.cette.dernière.comprenait.des.informations.sur.la.zone.de.santé...Critère.d’éligibilité..L’enquête.sur.les.points.de.vente.a.effectué.un.contrôle.de.recensement.dans.les.zones.géographiques.échantillonnées.de.tous.les.points.de.vente.ayant. le.potentiel.de.vendre.ou.de.distribuer.des.antipaludiques..Cela. inclut.toutes. les.formations. sanitaires. (publiques,. privées. à. but. lucratif,. privées. sans. but. lucratif),. les. relais. communautaires,. les.pharmacies.et.les.dépôts.pharmaceutiques..Les.points.de.vente.qui.servaient.exclusivement.le.public.militaire.mais.pas.le.public.général.ont.été.exclus.de.l’étude.....Dans.l’enquête.sur.les.points.de.vente.de.2013,.les.points.de.vente.éligibles.incluaient.:.1).les.points.de.vente.de.détaillants.généralistes.(épiceries,.kiosques.et.étals.de.marchés.vendant.des.produits.de.grande.consommation).et.2).les.vendeurs.de.médicaments.itinérants.(les.prestataires.mobiles.trouvés.autour.des.marchés.et.dans.les.zones.rurales,.travaillant.généralement.dans.un.rayon.proche.du.marché.ou.de.leur.lieu.d’habitat)..Ceux]ci.n’ont.pas.été.inclus.dans.l’étude.de.2015.car.seulement.15.sur.3.649.points.de.vente.de.détaillants.généralistes.et.1.sur.22.vendeurs.de.médicaments.itinérants.avaient.des.antipaludiques.en.stock....Les.points.de.vente.étaient.éligibles.à.un.entretien.de.prestataire.et.à.un.contrôle.de.produits.antipaludiques.s’ils.répondaient.à.au.moins.un.de.trois.critères.de.l’étude.:.1).un.ou.plus.antipaludiques.rapportés.être.en.stock.le.jour.de.l’enquête,.2).un.ou.plus.antipaludiques.rapportés.avoir.été.en.stock.au.cours.des.trois.mois.précédent.l’enquête,.et./.ou. 3). fournit. des. tests. sanguins. de. dépistage. du. paludisme. (microscopie. ou. TDR).. Pour. participer. à. l. ‘étude,. le.prestataire.le.plus.expérimenté.du.point.de.vente.devait.fournir.son.consentement.éclairé...Taille.de.l'échantillon...Une.série.de.calculs.a.été.effectuée.pour. identifier. les.exigences.minimum.de.taille.d’échantillon.afin.de.détecter.une.augmentation.ou.une.diminution.de.la.disponibilité.des.ACT.dont.la.qualité.est.assurée.et.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.entre.2013.et.2015..Les.calculs.ont.permis.d’examiner. la.taille.d’échantillon.nécessaire.pour.détecter.un.changement.de.point.de.pourcentage.égal.à.15.et.de.point.de.pourcentage. égal. à. 20. dans. le. secteur. public,. le. secteur. privé,. les. formations. sanitaires. publiques,. les.pharmacies.et.les.dépôts.pharmaceutiques....La. taille. d’échantillon. nécessaire. pour. chaque. domaine. de. recherche. a. été. calculée. en. trois. étapes. :. 1).détermination.du.nombre.nécessaire.de.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques,.2.).détermination.du.nombre. de. points. de. vente. à. recenser. pour. arriver. à. ce. nombre. de. points. de. vente. stockant. des.antipaludiques,.et.3).détermination.du.nombre.de.grappes.pour.le.recensement.pour.atteindre.ce.nombre.de.points.de.vente...Nombre.nécessaire.de.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques..Le.nombre.de.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.nécessaire.pour.détecter.une.différence.minimum.donnée.concernant.la.disponibilité.des.ACT.entre.les.domaines.est.obtenu.par.:.

.


( ) ( ) ( )[ ]( )212

2

221112/ 1112PP

PPPPZPPZdeffn

!

!+!+!"= !#$

.Où.:..•! n.=. nombre souhaité de points de vente stockant des antipaludiques •! P1.=. proportion de points de vente stockant des antipaludiques avec des ACT dont la qualité est assurée en

stock dans le domaine 1 •! P2.=. proportion de points de vente stockant des antipaludiques avec des ACT dont la qualité est assurée en

stock dans le domaine 2 •! P.=. (P 1+ P2) / 2 •! Zα/2=. valeur normale standard correspondant à une erreur α (type 1) de 5 % avec un test bilatéral (1,96) •! Z1]β=. valeur normale standard correspondant à une puissance de test de 80 %, ou à une erreur de type ll de 20

%, (0,84) •! deff.=. effet de conception anticipé du fait de la conception de l’enquête pour la grappe ..Les.estimations.de.ces.paramètres.pour.2015.se.sont.basées.sur.les.résultats.de.l’enquête.d’ACTwatch.sur.les.points.de.vente.de.2013.en.RDC..L’enquête.de.2013.a.utilisé.une.stratégie.d’échantillonnage.différente.que.pour.celle.de.2015,.et.les.estimations.du.domaine.de.2015.ont.été.calculées.depuis.2009.comme.suit.:..Pour.le.calcul.basé.sur.la.proportion.des.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.avec.des.ACT.dont.la.qualité.est.assurée.en.stock,.ces.sources.ont.donné.les.estimations.de.paramètres.suivantes.:..

Kinshasa Katanga Domaine

urbain Domaine

rural Domaine

urbain Domaine

rural P1 0,14 0,14 0,53 0,49 deff 1,874 1,000 2,309 2,137

.Pour.le.calcul.basé.sur.la.proportion.des.points.de.vente.stockant.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme,.ces.sources.ont.donné.les.estimations.de.paramètres.suivantes.:..

Kinshasa Katanga Domaine

urbain Domaine

rural Domaine

urbain Domaine

rural P1 0,21 0,29 0,30 0,30 deff 1,072 1,217 0,545 1,000

.Sur.la.base.de.ces.paramètres,.le.nombre.estimé.de.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.(formations.sanitaires,.pharmacies.et.dépôts.pharmaceutiques).nécessaires.dans.chaque.domaine.était.comme.suit.:.Kinshasa.urbain,.339.;.Kinshasa.rural,.348.;.Katanga.urbain,.304.;.Katanga.rural,.342...Nombre.de.points.de.vente.nécessaire. Le.nombre.total.estimé.de.points.de.vente.nécessaire.pour.obtenir.un.nombre.minimum.de.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.est.déterminé.par.:..

..Où.:..•! N.=. Nombre.souhaité.de.points.de.vente.devant.être.contrôlés.•! n=. nombre.souhaité.de.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.•! Pam.=. La.proportion.de.points.de.vente.stockant.des.antipaludiques.dans.la.période.de.l’enquête...

amPnN /=


L’application.des.estimations.de.2013.à.ces.paramètres.aboutit.sur.le.nombre.de.points.de.vente.devant.être.contrôlés.suivant.:..

. Kinshasa. Katanga.

. Domaine.urbain.

Domaine.rural.

Domaine.urbain.

Domaine.rural.

n. 339. 348. 304. 342.Pam.. 0,72. 0,59. 0,81. 0,84.N% 472% 591% 376% 408%

.Nombre.nécessaire.de.grappes.(aires.de.santé)....La. première. approche.d’échantillonnage. adoptée. dans. les. enquêtes. sur. les. points. de. vente. d’ACTwatch. implique.l’échantillonnage.d’un.ensemble.d’unités.administratives.(grappes.géographiques).avec.une.population.d’environ.10.000.à.15.000.habitants..Les.grappes.sont.sélectionnées.selon.la.probabilité.proportionnelle.à.la.taille.de.sélection.de.grappe..Un.recensement.de.tous.les.points.de.vente.ayant.le.potentiel.de.vendre.ou.de.distribuer.des.antipaludiques.est. alors. effectué. parmi. les. grappes. échantillonnées.. En. RDC,. l’unité. administrative. appropriée. la. plus. proche.correspondant.à.la.taille.de.population.souhaitée.est.l’aire.de.santé...La.taille.de.l’échantillon.répondant.aux.exigences.de.taille.du.secteur.public.et.du.secteur.privé.pour.chaque.domaine.de.recherche.était.comme.suit.:.17.grappes.urbaines.et.17.grappes.rurales.à.Kinshasa,.et.20.grappes.urbaines.et.60.grappes.rurales.au.Katanga....Échantillon.d’appoint..Un.échantillon.d’appoint.a.été.collecté.en.sélectionnant.des.grappes.supplémentaires.pour.certains.types.de.points.de.vente..Cette.extension.aboutit.sur.une.taille.d’échantillon.plus.importante.pour.des.points.de.vente.spécifiques,.permettant.d’effectuer.des.estimations.pour.des.types.de.points.de.venté.clés..Dans.cette.enquête,.un.échantillon.d’appoint. a. été. collecté. pour. les. pharmacies. ainsi. que. pour. les. formations. sanitaires. publiques,. y. compris. les.formations.sanitaires.publiques.appartenant.au.gouvernement.et.les.formations.sanitaires.privées.soutenues.par.le.gouvernement..Tant.dans.la.province.de.Kinshasa.que.dans.celle.du.Katanga,.les.formations.sanitaires.publiques.ont.été.visitées.dans.50.%.des.aires.de.santé.urbaines.au.sein.des.zones.de.santé.où.une.ou.plus.aire.de.santé.a.été.sélectionnée.dans. l’échantillon.principal..Toutes. les. formations.sanitaires.publiques.situées.dans. la.même.zone.de.santé. qu’une. aire. de. santé. rurale. échantillonnée. ont. été. visitées. dans. la. province. de. Kinshasa,. alors. que. dans. la.province. du. Katanga,. les. formations. sanitaires. publiques. ont. été. visitées. dans. deux. aires. de. santé. sélectionnées.aléatoirement.au.sein.de.chaque.zone.de.santé.qui.incluaient.une.aire.de.santé.rurale.échantillonnée..Un.recensement.de.toutes.les.pharmacies.a.été.réalisé.dans.les.provinces.de.Kinshasa.et.du.Katanga...Échantillonnage..Un. échantillon. représentatif. des. aires. de. santé. a. été. sélectionné. dans. chaque. domaine. de. recherche. via.l’échantillonnage.par.probabilité.proportionnelle.à.la.taille..Une.liste.des.aires.de.santé.sélectionnées.est.fournie.en.Annexe.4...La.sélection.des.aires.de.santé.via.la.probabilité.proportionnelle.à.la.taille.a.été.effectuée.sur.la.base.des.estimations.de.population.obtenues.par.une.série.d’activités.de.recensement.au.niveau.local.réalisées.entre.2001.et.2004..Cette.série.de.données.a.également.servie.de.base.à.l’enquête.sur.la.démographie.et.la.santé.de.2007,.car.le.recensement.le. plus. récent. au. niveau. national. en. RDC. avait. été. réalisé. en. 1984.. Un. cadre. d'échantillonnage. sur. la. base. de. la.population.a.été.utilisé.pour.sélectionner.l’échantillon.parce.que.des.estimations.précises.du.nombre.total.de.points.de. vente. par. grappe. pouvant. être. éligible. à. une. enquête. sur. les. points. de. vente. de. médicaments. n’existe. pas..L’hypothèse. principale. qui. ressort. de. l’utilisation. de. chiffres. de. population. pour. un. échantillonnage. est. que. la.répartition.des.points.de.vente,.et./.ou.la.répartition.des.médicaments.qui.circulent.dans.les.points.de.vente.d’une.grappe.donnée,.est.liée.à.la.taille.de.la.population....


Dans.chaque.aire.de.santé,.un.recensement.de.tous.les.points.de.vente.ayant.le.potentiel.de.vendre.ou.de.distribuer.des.antipaludiques.et./.ou.de.fournir.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.a.été.effectué...Collecte.des.données..Les. interviewers,. superviseurs. et. contrôleurs. de. qualité. ont. suivi. une. formation. qui. comprenait. une.introduction.à.l’étude.et.au.questionnaire,.ainsi.qu’une.formation.en.classe.sur.la.façon.de.mener.des.audits.de.TDR.et.un.exercice.sur.le.terrain..Suite.à.la.formation,.la.collecte.des.données.a.été.effectuée.du.9.octobre.au.2.décembre.2015.....Un. questionnaire. papier. structuré. a. été. utilisé. pour. tous. les. entretiens. (voir. Annexe. 6).. Une. série. de.questions.de.contrôle.a.été.posée.à.tous.les.points.de.vente.pour.déterminer.leur.éligibilité.à.l’enquête..Les.points.de.vente.où.les.médicaments.antipaludiques.ont.été.rapportés.comme.étant.vendus.et./.ou.les.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.ont.été.rapportés.comme.étant.fournis.ont.été.invités.à.participer.à.l’enquête..Suite.à.des.procédures.de.consentement.éclairé,.un.audit.de.tous.les.médicaments.antipaludiques.et.TDR.disponibles.a.été.réalisé..Les.informations.d’audit.des.antipaludiques.comprenaient.la.formulation,.la.taille.du.paquet,.le.nom.de.marque,.les.ingrédients.actifs.et.leur.force,.le.fabricant,.le.pays.de.fabrication,.les.ventes./.la.distribution.constatée.dans.la.semaine.précédant.l’enquête,.le.prix.au.détail.et.le.prix.de.gros..Les.informations.d’audit.des.TDR.comprenaient.le.nom.de.marque,.le.fabricant,.le.pays.de.fabrication,.les.ventes./.la.distribution.constatée.dans.la.semaine.précédant.l’enquête,.le.prix.au.détail.et.le.prix.de.gros..Des.descriptions.précises.des.antipaludiques.et.TDR.audités.sont.fournies.en.Annexe.7.et.Annexe.8..En.plus.de.l’audit.de.produit,.une.série.de.questions.a.été.posée.au.prestataire.le.plus.expérimenté.concernant.sa.connaissance.et.ses.pratiques.en.matière.de.gestion.des.cas.de.paludisme,.ainsi.que.sur.sa.formation.et.ses.qualifications.. . Les. coordonnées. géographiques. de. chaque.point. de. vente.ont. été. collectées. à. l’aide.de.dispositifs.GPS.Garmin.Etrex.®...Jusqu’à.trois.visites.ont.été.effectuées.dans.tous.les.points.de.vente.pour.terminer.comme.prévu.le.processus.de.contrôle./.sélection,.l’audit.et.l’entretien.avec.les.prestataires.(par.ex..lorsque.les.points.de.vente.étaient.fermés.ou.les.prestataires.n’étaient.pas.disponibles)....Saisie,.traitement.et.analyse.des.données...Les.données.ont.été.saisies.et.vérifiées.deux.fois.à.Nairobi,.Kenya,.à.l’aide.d’une.base.de.données.Microsoft.Access...Le.nettoyage.et.l’analyse.des.données.a.été.réalisé.à.l’aide.de.Stata.13.1.(©StataCorp,.College.Station,.TX)..Des.poids.d’échantillonnage.ont.été.appliqués.afin.de.tenir.compte.des.variations.dans.la.probabilité.de.sélection.(voir.Annexe.9),.et.l’estimation.d’erreur.type.a.tenu.compte.du.regroupement.aux.niveaux.de.la.circonscription.et.du.district...Les.définitions.des.indicateurs.sont.fournies.en.Annexe.10...Protection.des.sujets.humains...Le.protocole.de.l’enquête.sur.les.points.de.vente.de.2015.a.reçu.l’approbation.déontologique.du.comité.d’éthique.de.l’école. de. la. santé. publique. (Ethics. Committee. of. the. Public. Health. School). à. l’université. de. Kinshasa. (ref. :.ESP/CE/096/2015).. Les. entretiens. avec. les. prestataires. et. les. audits. de. produits. se. sont. terminés. après. qu’un.formulaire.de.consentement.éclairé.standard.ait.été.complété.et.que.le.prestataire.ait.consenti.à.participer.à.l’étude..Les. prestataires. avaient. la. possibilité. de. terminer. l’entretien. à. tout. moment. au. cours. de. l’étude.. Des. mesures.standards.ont.été.appliquées.afin.de.préserver.la.confidentialité.et.l’anonymat.des.prestataires..

. %


Annexe%4%:%Grappes%échantillonnées%.

Tableau%X1.%Grappes%échantillonnées%PROVINCE% URBAN/RURAL% HEALTH%ZONE% HEALTH%AREA% POPULATION%KATANGA. URBAIN. DILALA. LUILU. .15,735....KATANGA. URBAIN. KAMPEMBA. CITÉ.DES.JEUNES. .17,976....KATANGA. URBAIN. KAMPEMBA. KABANGA. .33,491....KATANGA. URBAIN. KAMPEMBA. SAFINA. .10,148....KATANGA. URBAIN. KATUBA. DU.MARCHÉ. .22,753....KATANGA. URBAIN. KATUBA. NGEMENA. .12,202....KATANGA. URBAIN. KENYA. KENYA.I. .13,892....KATANGA. URBAIN. KIKULA. KAPENDA.. .14,770....KATANGA. URBAIN. KIKULA. NKOLOMONI. .16,276....KATANGA. URBAIN. KIPUSHI. LUMATA. .16,699....KATANGA. URBAIN. KISANGA. KIBOKO. .11,245....KATANGA. URBAIN. KOWE. DILALA/KOLWEZI. .2,059....KATANGA. URBAIN. LIKASI. SIX]SAPINS. .13,991....KATANGA. URBAIN. LUBUMBASHI. MAKUTANO. .10,968....KATANGA. URBAIN. MANIKA. HGR.MWANGEJI. .19,465....KATANGA. URBAIN. MANIKA. PCI.RAYON. .14,175....KATANGA. URBAIN. MUMBUNDA. MAMPALA.I. .25,681....KATANGA. URBAIN. PANDA. KIWELE. .8,167....KATANGA. URBAIN. RWASHI. KAWAMA. .26,194....KATANGA. URBAIN. TSHAMILEMBA. K.E. .41,420....KATANGA. RURAL. ANKORO. KASONGO. .3,606....KATANGA. RURAL. ANKORO. KYOFWE. .5,846....KATANGA. RURAL. BUKAMA. KABWE. .8,731....KATANGA. RURAL. BUKAMA. MBALA. .13,989....KATANGA. RURAL. BUNKEYA. MUNTO. .11,212....KATANGA. RURAL. BUTUMBA. KISUNGI. .11,023....KATANGA. RURAL. DILOLO. MUYEYE. .10,661....KATANGA. RURAL. FUNGURUME. LUKOTOLA. .6,902....KATANGA. RURAL. KABALO. LUKUNDULA. .10,519....KATANGA. RURAL. KABONDO]DIANDA. KAPAKO. .11,243....KATANGA. RURAL. KABONDO]DIANDA. NYEMBO. .11,374....KATANGA. RURAL. KABONGO. KAMUSENGA. .11,818....KATANGA. RURAL. KABONGO. LENGE. .13,785....KATANGA. RURAL. KAFANKUMBA. KALAMPOJI. .5,602....KATANGA. RURAL. KAFUBU. KIWELE. .4,172....KATANGA. RURAL. KALEMIE. BWANAKUCHA. .13,672....KATANGA. RURAL. KALEMIE. KIMENA. .7,447....KATANGA. RURAL. KAMBOVE. DISANGA.3. .7,641....KATANGA. RURAL. KAMINA. CENTRE.URBAIN. .20,214....KATANGA. RURAL. KAMINA. KINGO. .7,334....KATANGA. RURAL. KAMINA. Q.53. .12,491....KATANGA. RURAL. KANIAMA. KIMPANGA. .14,658....KATANGA. RURAL. KANSIMBA. KASENGA. .4,816....KATANGA. RURAL. KANZENZE. MUNANGA. .3,749....KATANGA. RURAL. KAPANGA. MUTIY. .7,870....KATANGA. RURAL. KAPOLOWE. KYEMBE.. .11,208....KATANGA. RURAL. KASAJI. KAMBALALA. .7,675....KATANGA. RURAL. KASENGA. CALWE. .7,687....KATANGA. RURAL. KASENGA. KASOMENO. .9,979....KATANGA. RURAL. KASHOBWE. KABIMBI. .21,459....KATANGA. RURAL. KAYAMBA. KAMAYI. .6,686....KATANGA. RURAL. KILWA. DUBIE. .10,186....KATANGA. RURAL. KILWA. KYONA. .5,412....KATANGA. RURAL. KINDA. KANENE. .3,743....KATANGA. RURAL. KINKONDJA. KIPAMBA.2. .11,477....KATANGA. RURAL. KITENGE. KASHUKULU. .8,527....KATANGA. RURAL. KONGOLO. BENA.HAMBA. .5,671....


Tableau%X1.%Grappes%échantillonnées%PROVINCE% URBAN/RURAL% HEALTH%ZONE% HEALTH%AREA% POPULATION%KATANGA. RURAL. KONGOLO. LUBUNDA. .7,390....KATANGA. RURAL. LUBUDI. KALUPETA. .2,856....KATANGA. RURAL. LUKAFU. MINGA. .3,391....KATANGA. RURAL. LWAMBA. KABUNDULU. .8,133....KATANGA. RURAL. MALEMBA.NKULU. KABALA. .19,772....KATANGA. RURAL. MALEMBA.NKULU. NYOKA. .12,503....KATANGA. RURAL. MANONO. KANTEBA. .12,949....KATANGA. RURAL. MANONO. SHINDANO. .7,048....KATANGA. RURAL. MBULULA. MWANA.NGOY. .11,774....KATANGA. RURAL. MOBA. KIPIRI. .12,390....KATANGA. RURAL. MOBA. MULONDE. .12,648....KATANGA. RURAL. MUKANGA. KINA. .12,773....KATANGA. RURAL. MULONGO. KABAMBA. .19,734....KATANGA. RURAL. MULONGO. MPANGWE.II. .6,329....KATANGA. RURAL. MUTSHATSHA. TSHIPAYA. .3,395....KATANGA. RURAL. NYEMBA. TABAC. .11,990....KATANGA. RURAL. PWETO. KAKONONA. .22,518....KATANGA. RURAL. PWETO. MWENGE. .8,460....KATANGA. RURAL. SAKANIA. KASUMBALESA. .46,092....KATANGA. RURAL. SAKANIA. TSHINSENDA. .7,150....KATANGA. RURAL. SANDOA. SAMUTOMA. .8,716....KATANGA. RURAL. SONGA. KIPASA. .6,348....KATANGA. RURAL. KIPUSHI. KIPOPO. .5,064....KINSHASA. URBAIN. BARUMBU. MOZINDO. .27,371....KINSHASA. URBAIN. BINZA]MÉTÉO. LUBUDI. .37,673....KINSHASA. URBAIN. BINZA]OZONE. MFINDA. .48,879....KINSHASA. URBAIN. BUMBU. LUKENI. .13,707....KINSHASA. URBAIN. KALAMU.I. MATONGE.II. .12,813....KINSHASA. URBAIN. KIKIMI. LOBIKO. .33,070....KINSHASA. URBAIN. KIMBANSEKE. NSUMABUA. .30,449....KINSHASA. URBAIN. KINGASANI. LISANGA. .27,326....KINSHASA. URBAIN. KISENSO. 17]MAY. .19,676....KINSHASA. URBAIN. LEMBA. GOMBELE. .15,310....KINSHASA. URBAIN. LIMETE. MFUMU.MVULA. .44,485....KINSHASA. URBAIN. MAKALA. SELO. .20,263....KINSHASA. URBAIN. MASINA.I. SANS.FIL. .44,676....KINSHASA. URBAIN. MATETE. LOEKA. .11,004....KINSHASA. URBAIN. N'JILI. Q7. .10,944....KINSHASA. URBAIN. NGIRI]NGIRI. 24]NOV. .13,589....KINSHASA. URBAIN. SELEMBAO. NGAFANI. .26,710....KINSHASA. RURAL. MALUKU.II. BUSIRA. .2,105....KINSHASA. RURAL. MALUKU.II. YOSSO. .5,173....KINSHASA. RURAL. MONT]NGAFULA.II. ANTENNE. .11,574....KINSHASA. RURAL. MONT]NGAFULA.II. KIMBWALA. .16,400....KINSHASA. RURAL. MONT]NGAFULA.II. MATOKAMA. .18,679....KINSHASA. RURAL. MONT]NGAFULA.II. NGOMBE. .9,006....KINSHASA. RURAL. MALUKU.I. BITA. .15,920....KINSHASA. RURAL. MALUKU.I. KINGANKATI.2. .6,816....KINSHASA. RURAL. MALUKU.I. MENKAO. .15,255....KINSHASA. RURAL. MONT]NGAFULA.I. KIMWENZA.RURALE. .12,781....KINSHASA. RURAL. MONT]NGAFULA.I. MANENGA. .14,425....KINSHASA. RURAL. MONT]NGAFULA.I. MAZAMBA. .14,897....KINSHASA. RURAL. MONT]NGAFULA.I. NGASELE. .16,918....KINSHASA. RURAL. N'SELE. BAHUMBU.2. .15,848....KINSHASA. RURAL. N'SELE. KINDOBO. .9,128....KINSHASA. RURAL. N'SELE. MIKONDO. .12,900....KINSHASA. RURAL. N'SELE. MPASA.2. .28,674....


Figure%X3.%Cartes%géographiques%des%aires%échantillonées%.

Kinshasa.Province,.Grappes.échantillonées.et.aires.“booster”*.

.Katanga.Province,.Zones.de.Santé.Urbaines.et.Rurales**..

.

•! Tous.les.types.de.points.de.vente.ont.été.contrôlés.pour.leur.éligibilité.au.sein.des.grappes.sélectionnées.(bleu./.violet.foncé)..Des.pharmacies.et.des.formations.sanitaires.soutenues.par.le.gouvernement.supplémentaires.ont.été.visitées.en.dehors.des.grappes.sélectionnées..Tant.dans.la.province.de.Kinshasa.que.dans.celle.du.Katanga,.les.pharmacies.ont.été.visitées.dans.toutes.les.zones.qui.n’étaient.pas.exclues.pour.raisons.de.sécurité./.militaires..La.stratégie.employée.pour.visiter.les.formations.sanitaires.soutenues.par.le.gouvernement.a.été.différente.suivant.les.provinces.(pour.plus.d’informations,.voir.Annexe.3)..Dans.la.province.de.Kinshasa,.les.aires.de.santé.pour.lesquelles.des.formations.sanitaires.soutenues.par.le.gouvernement.supplémentaires.ont.été.visitées.sont.présentées.comme.étant.des.aires.de.santé.d’appoint.(bleu./.violet.foncé)..

**. Les.aires.de.santé.sélectionnées.et.d’appoint.n’ont.pas.pu.être.cartographiées.pour.la.province.du.Katanga.car.les.fichiers.cartographiques.au.niveau.des.aires.de.santé.n’étaient.pas.disponibles.au.moment.où.les.cartes.de.l’enquête.ont.été.créées..

Source.:.ACTwatch.].Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2015..


Annexe%5%:%Description%détaillée%de%l’échantillon%

Tableau%X2%:%Description%détaillée%de%l’échantillon%

%Établissement.

de.santé.du.

secteur.public.

Relais.

communautaire.

Formation.

sanitaire.

privée.à.but.

non.lucratif.

TOUT%Public%

Établissement.

de.santé.du.

secteur.privé.à.

but.lucratif.

Pharmacie.Pharmacie.

informelle.

TOUT%Privé% Total%points%de%vente%

Nombre%de%LPS%sélectionnés%(Figure%2%encadré%B)%

.

. . . . . . . .

Katanga. . . . . . . . . .

Urbain. 95. 0. 16. 111. 81. 8. 349. 438. 549.

Recensement. 26. 0. 16. 42. 81. 6. 349. 436. 478.

Supplémentaire. 69. 0. 0. 69. 0. 2. 0. 2. 71.

Rural. 171. 35. 7. 213. 71. 0. 219. 290. 503.

Recensement. 84. 35. 7. 126. 71. 0. 219. 290. 416.

Supplémentaire. 87. 0. 0. 87. 0. 0. 0. 0. 87.

TOTAL. 266. 35. 23. 324. 152. 8. 568. 728. 1.052.

Kinshasa. . . . . . . . . .

Urbain. 127. 5. 28. 160. 155. 61. 402. 618. 778.

Recensement. 34. 5. 28. 67. 155. 2. 402. 559. 626.

Supplémentaire. 93. 0. 0. 93. 0. 59. 0. 59. 152.

Rural. 78. 7. 51. 136. 82. 0. 172. 254. 390.

Recensement. 24. 7. 51. 82. 82. 0. 172. 254. 336.

Supplémentaire. 54. 0. 0. 54. 0. 0. 0. 0. 54.

TOTAL. 205. 12. 79. 296. 237. 61. 574. 872. 1.168.

Nombre%de%PDV%éligibles%et%interviewés%(Figure%2%encadré%D)% . . . . . . . . .

Katanga. . . . . . . . . .

Urbain. 127. 0. 26. 153. 145. 61. 397. 603. 756.

Recensement. 34. 0. 26. 60. 145. 2. 397. 544. 604.

Supplémentaire. 93. 0. 0. 93. 0. 59. 0. 59. 152.

Rural. 78. 5. 49. 132. 82. 0. 168. 250. 382.

Recensement. 24. 5. 49. 78. 82. 0. 168. 250. 328.

Supplémentaire. 54. 0. 0. 54. 0. 0. 0. 0. 54.

TOTAL. 205. 5. 75. 285. 227. 61. 565. 853. 1.138.

Kinshasa. . . . . . . . . .

Urbain. 94. 0. 15. 109. 76. 7. 347. 430. 539.

Recensement. 26. 0. 15. 41. 76. 6. 347. 429. 470.

Supplémentaire. 68. 0. 0. 68. 0. 1. 0. 1. 69.

Rural. 170. 35. 6. 211. 70. 0. 216. 286. 497.

Recensement. 83. 35. 6. 124. 70. 0. 216. 286. 410.



%Établissement.

de.santé.du.

secteur.public.

Relais.

communautaire.

Formation.

sanitaire.

privée.à.but.

non.lucratif.

TOUT%Public%

Établissement.

de.santé.du.

secteur.privé.à.

but.lucratif.


informelle.


Supplémentaire. 87. 0. 0. 87. 0. 0. 0. 0. 87.

TOTAL. 264. 35. 21. 320. 146. 7. 563. 716. 1.036.

Nombre%de%PDV%éligibles%mais%non%interviewés%(nonJparticipation%à%l’interview)%

. . . . . . . . .

Katanga. . . . . . . . . .

Urbain. 0. 0. 1. 1. 0. 0. 0. 0. 1.

Recensement. 0. 0. 1. 1. 0. 0. 0. 0. 1.

Supplémentaire. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0.

Rural. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0.

Recensement. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0.

Supplémentaire. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0.

TOTAL. 0. 0. 1. 1. 0. 0. 0. 0. 1.

Kinshasa. . . . . . . . . .

Urbain. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0.

Recensement. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0.

Supplémentaire. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0.

Rural. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0.

Recensement. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0.

Supplémentaire. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0.

TOTAL. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0.

Nombre%de%PDV%interviewés%ayant%au%moins%un%antipaludique%en%stock%le%jour%de%l’étude%(Figure%2,%encadré%D1)%

. . . . . . . . .

Katanga. . . . . . . . . .

Urbain. 90. 0. 13. 103. 68. 7. 345. 420. 523.

Recensement. 26. 0. 13. 39. 68. 6. 345. 419. 458.

Supplémentaire. 64. 0. 0. 64. 0. 1. 0. 1. 65.

Rural. 168. 34. 6. 208. 53. 0. 209. 262. 470.

Recensement. 83. 34. 6. 123. 53. 0. 209. 262. 385.

Supplémentaire. 85. 0. 0. 85. 0. 0. 0. 0. 85.

TOTAL. 258. 34. 19. 311. 121. 7. 554. 682. 993.

Kinshasa. . . . . . . . . .

Urbain. 125. 0. 20. 145. 100. 61. 396. 557. 702.

Recensement. 34. 0. 20. 54. 100. 2. 396. 498. 552.

Supplémentaire. 91. 0. 0. 91. 0. 59. 0. 59. 150.



%Établissement.

de.santé.du.

secteur.public.

Relais.

communautaire.

Formation.

sanitaire.

privée.à.but.

non.lucratif.

TOUT%Public%

Établissement.

de.santé.du.

secteur.privé.à.

but.lucratif.


informelle.


Rural. 76. 5. 43. 124. 63. 0. 167. 230. 354.

Recensement. 22. 5. 43. 70. 63. 0. 167. 230. 300.

Supplémentaire. 54. 0. 0. 54. 0. 0. 0. 0. 54.

TOTAL. 201. 5. 63. 269. 163. 61. 563. 787. 1.056.

. . . . . . . . . .

Nombre%de%PDV%interviewés%ayant%au%moins%un%antipaludique%en%stock%le%jour%de%l’étude%ou%déclarant%en%avoir%eu%lors%des%3%derniers%mois%(sur%la%Figure%1,%somme%des%cellules%1%et%2)%

. . . . . . . . .

Katanga. . . . . . . . . .

Urbain. 91. 0. 14. 105. 73. 7. 347. 427. 532.

Recensement. 26. 0. 14. 40. 73. 6. 347. 426. 466.

Supplémentaire. 65. 0. 0. 65. 0. 1. 0. 1. 66.

Rural. 170. 35. 6. 211. 68. 0. 216. 284. 495.

Recensement. 83. 35. 6. 124. 68. 0. 216. 284. 408.

Supplémentaire. 87. 0. 0. 87. 0. 0. 0. 0. 87.

TOTAL. 261. 35. 20. 316. 141. 7. 563. 711. 1.027.

Kinshasa. . . . . . . . . .

Urbain. 126. 0. 22. 148. 108. 61. 397. 566. 714.

Recensement. 34. 0. 22. 56. 108. 2. 397. 507. 563.

Supplémentaire. 92. 0. 0. 92. 0. 59. 0. 59. 151.

Rural. 78. 5. 44. 127. 69. 0. 168. 237. 364.

Recensement. 24. 5. 44. 73. 69. 0. 168. 237. 310.

Supplémentaire. 54. 0. 0. 54. 0. 0. 0. 0. 54.

TOTAL. 204. 5. 66. 275. 177. 61. 565. 803. 1.078.

Nombre%de%PDV%interviewés%proposant%un%test%du%paludisme,%mais%n’ayant%pas%d’antipaludiques%(Figure%1,%cellule%D3)%

. . . . . . . . .

Katanga. . . . . . . . . .

Urbain. 3. 0. 1. 4. 3. 0. 0. 3. 7.

Recensement. 0. 0. 1. 1. 3. 0. 0. 3. 4.

Supplémentaire. 3. 0. 0. 3. 0. 0. 0. 0. 3.

Rural. 0. 0. 0. 0. 2. 0. 0. 2. 2.

Recensement. 0. 0. 0. 0. 2. 0. 0. 2. 2.



%Établissement.

de.santé.du.

secteur.public.

Relais.

communautaire.

Formation.

sanitaire.

privée.à.but.

non.lucratif.

TOUT%Public%

Établissement.

de.santé.du.

secteur.privé.à.

but.lucratif.


informelle.


Supplémentaire. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0.

TOTAL. 3. 0. 1. 4. 5. 0. 0. 5. 9.

Kinshasa. . . . . . . . . .

Urbain. 1. 0. 4. 5. 37. 0. 0. 37. 42.

Recensement. 0. 0. 4. 4. 37. 0. 0. 37. 41.

Supplémentaire. 1. 0. 0. 1. 0. 0. 0. 0. 1.

Rural. 0. 0. 5. 5. 13. 0. 0. 13. 18.

Recensement. 0. 0. 5. 5. 13. 0. 0. 13. 18.

Supplémentaire.. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0.

TOTAL. 1. 0. 9. 10. 50. 0. 0. 50. 60.

Proportion%des%PDVs%eligibles%interviewés%ayant%au%moins%un%antipaludique%en%stock%avec%au%moins%un%prestatire%avec%une%qualification%en%santé*%

. . . . . . . . .

Katanga. . . . . . . . . .

Urbain. 100,0. P. 100,0. 100,0. 100,0. 100,0. 85,8. 88,3. 90,6.

Recensement. 100,0. P. 100,0. 100,0. 100,0. 100,0. 85,8. 88,3. 89,3.

Supplémentaire. 100,0. P. P. 100,0. P. 100,0. P. 100,0. 100,0.

Rural. 97,0. 91,2. 100,0. 96,2. 88,7. P. 42,6. 51,9. 71,5.

Recensement. 95,2. 91,2. 100,0. 94,3. 88,7. P. 42,6. 51,9. 65,5.

Supplémentaire. 98,8. P. P. 98,8. P. P. P. P. P.

TOTAL. 98,1. 91,2. 100,0. 97,4. 95,0. 100,0. 69,5. 74,3. 81,6.

Kinshasa. . . . . . . . . .

Urbain. 100,0. P. 100,0. 100,0. 100,0. 98,4. 79,6. 85,3. 88,3.

Recensement. 100,0. P. 100,0. 100,0. 100,0. 100,0. 79,6. 83,7. 85,3.

Supplémentaire. 100,0. P. P. 100,0. P. 100,0. P. 98,3. 99,3.

Rural. 100,0. 80,0. 100,0. 99,2. 98,4. P. 77,8. 83,5. 89,0.

Recensement. 100,0. 80,0. 100,0. 98,6. 98,4. P. 77,8. 83,5. 87,0.

Supplémentaire. 100,0. P. P. 100,0. P. P. P. P. 100,0.

TOTAL. 100,0. 80,00. 100,0. 99,6. 99,4. 98,4. 79,0. 84,8. 88,5.

*...Les.qualifications.retenues.en.matière.de.santé.:.médecin,.clinicien,.pharmaciens,.technicien/assistant.en.pharmacie,.infirmier(ère),.assistant.médical,.sagePfemme,.laborantin/assistant.en.laboratoire,.

conseiller.(ère),.et.relais.communautaire..

Source.:.ACTwatch.P.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2015..


Annexe%6:%Questionnaire%Annexe%SELECTION%Section%1:%Information%du%recensement%

%%%ID%PDV%Enquêteur.–.Province.–.Zone.de.Santé.–.Aire.de.Santé.–.Code.PDV. .

.... [___|___]E[___]E[___|___]E[___|___|___|___]E[___|___|___].S1..Date.d’aujourd’hui..(jj/mm/aaaa).

... [___|___]E[___|___]E[_2_|_0_|_1_|_5_].S2..Nom.de.l’enquêteur.[__________________________________________________________________].

S2a..Code.de.l’enquêteur.. [___|___].

S3..Province.[__________________________________________________________________].

S3a..Code.de.la.province.. [___].

S4..Zone.de.santé.[__________________________________________________________________].

S4a..Code.de.la.zone.de.santé.. [___|___].

S5..Aire.de.santé...[__________________________________________________________________].

S5a..Code.de.l’aire.de.santé..

. [___|___|___|___].S6..Village/Rue.[__________________________________________________________________].

.

S7..Nom.de.PDV.[__________________________________________________________________].

S7a..Code.PDV.. [___|___|___].

.S8..Type.de.point.de.vente..

%%%Formation%sanitaire%publique%....01. Hôpital.universitaire.....02. Hôpital.provincial.de.référence.....03. Hôpital.général.de.référence.....04. Bureau.central.de.zone.de.santé.....05. Centre.hospitalier.....06. Centre.de.santé.de.référence.....07. Centre.de.santé......08......Poste.de.santé.....09. Relais.communautaire.

.

Formation%sanitaire%privée%but$lucrative%10. Hôpital.général.de.référence..11. Centre.hospitalier..12. Centre.de.santé.de.référence..13.. Centre.de.santé.!14. Poste.de.santé...

FS%privée%but$non.lucrative%15. Hôpital.général.de.référence..16. Centre.hospitalier..17. Centre.de.santé.de.référence..18.. Centre.de.santé.!

...19.....Poste.de.santé.

.

20. Laboratoire.privé.but.lucratif.21. Laboratoire.privé.but.nonElucratif..

22.. Pharmacie.formelle.ou.officine.23. Dépôt.pharmaceutique..24. Pharmacie.informelle...

96. Autres.(précisez)$%

[___________________________].

20 Laboratoire privé but lucratif 21 Laboratoire privé but

[___|___].

S9..EstEce.que.cette.aire.de.santé.fait.partie.de.l’échantillon.d’appoint.(booster).?! 1..=..Oui. 0=Non. . [___].S10..EstEce.le.centre.de.santé.principale.pour.l’aire.de.santé.qui.représente.le.gouvernement.(qu’il.soit.privé.ou..

public).?.................... . 1..=..Oui. 0=Non. [___].

Allez$à$la$SELECTION$Section$2!%

Écrivez$les$initiales$pour$ce$qui$est$complet$ou$N/A$pour$non$éligible$

Paquet%de%sélection%(TOUTES%LES%SECTIONS)% Paquet%Paludisme% Paquet%PF%

Intervieweur. % % %Superviseur. % % %

FIN%DE%L’ENTRETIEN%(TOUS$les$points$de$vente):%Remplissez$ce$résultat$pour$tous$les$points$de$vente$après$avoir$complété$toutes$les$sections$de$sélection$et$tous$les$paquets.$$

S11..Adresse.physique.ou.lieu.pour.identifier.le.point.de.vente.(Faites$une$description$détaillée$qui$aidera$le$superviseur$à$trouver$le$point$de$vente.$PAS$DE$BOITE$POSTALE)$.S12..Contact.principal.pour.Paludisme..Nom%[__________________________________________].

.

.Téléphone%[___|___|___|___|___|___|___|___|___|___].

S13..Contact.principal.pour.Planification.familiale..Nom%[__________________________________________].

.

.Téléphone.[___|___|___|___|___|___|___|___|___|___].

S14..Latitude.[.S.]E[___|___|___]E[___|___|___|___|___]. S15..Longitude:. [.E.]E[___|___|___]E[___|___|___|___|___].S16..Observations%supplémentaires%de%l’intervieweur%(s’il%y%en%a)%


SÉLECTION%Section%2%(TOUS$les$points$de$vente)%: Bonjour,.je.m’appelle.__________..Je.travaille.pour.l’Ecole.de.Santé.Public.de.Kinshasa.pour.le.compte.de.l’Association.de.Santé.Familiale.. L’Association.de.Santé.Familiale.est.une.organisation.nonEgouvernementale.œuvrant.dans. les.secteurs.public.et.privé.pour.adopter.le.marketing.social.et.la.communication.pour.le.changement.de.comportement.afin.d’améliorer.l’accès.à.l’information.de.santé,.aux.services.et.aux.produits.essentiels.en.vue.de.motiver.l’adoption.de. comportements. sains.. Nous. effectuons. une. étude. sur. la. disponibilité. des. médicaments. antipaludiques,. des.services.de.test.de.diagnostic.du.paludisme.et.des.produits.et.services.de.planification.familiale..Les.résultats.seront.utilisés.pour.améliorer.la.disponibilité.d’un.traitement.approprié.pour.le.paludisme,.et.des.méthodes.de.planification.familiale.en.RDC..Je.voudrais.vous.poser.quelques.questions.pour.voir.si.vous.pouvez.faire.partie.de.l’enquête...Nous.ne.sommes.pas.ici.pour.inspecter.votre.entreprise.et.aucune.information.concernant.ce.point.de.vente.précis.ne.sera.transmise.aux.autorités.réglementaires..Nous.ne.partagerons.pas.d’information.personnelle.sur.vous.ou.sur.d’autres.participants.avec.personne.d’autre.en.dehors.de.notre.équipe.de.recherche..La.participation.à.cette.étude.est.volontaire..Vous.êtes.libre.de.décider.si.vous.voulez.prendre.part.ou.non..Si.vous.êtes.d’accord,.vous.pouvez.changer.d’avis.à.tout.moment..Vous.pouvez.refuser.de.répondre.à.des.questions.précises,.ou.arrêter.l’entrevue.à.tout.moment..Si.vous.choisissez.de.ne.pas.répondre.à.une.question,.d’arrêter.l’entrevue.ou.même.de.ne.pas.du.tout.participer.à.l’étude,.cela.n’affectera.pas.vos.conditions.de.travail.aujourd’hui.ou.dans.l’avenir....

.

SRO,%Zinc%&%Amoxicilline$Lisez$au$prestataire$:$Je.voudrais.vous.poser.quelques.questions.pour.savoir.si.vous.disposez.de.traitements.pour.la.diarrhée.et.la.pneumonie..

S17..AvezEvous.en.stock.aujourd’hui.des.sels.de.réhydratation.orale,.aussi.connus.comme.SRO.(ORS).$Vérifiez$avec$une$fiche$illustrative.

.1.=.Oui. . .0.=.Non.

[___].

S18..AvezEvous.en.stock.aujourd’hui.des.comprimés.de.zinc.pour.le.traitement.de.la.diarrhée.chez.les.enfants.?...Vérifiez$avec$une$fiche$illustrative.

1.=.Oui. . .................0.=.Non........Allez$à$S20.

[___].

S19..Quel.dosage.de.comprimés.de.zinc.pour.le.traitement.de.la.diarrhée.chez.les.enfants.avezEvous.en.stock..aujourd’hui.?.Lisez$la$liste,$encerclez$TOUT$ceux$qui$s’applique$

A.=.10mg.B.=.20mg.Z.=.Autre.(à.préciser):.[______________________________________]$

.A.B.Z.

S20...AvezEvous.en.stock.aujourd’hui.des.SRO.qui.sont.emballés.avec.un.traitement.de.zinc.pour.la.diarrhée.chez..les.enfants.?.Vérifiez$avec$une$fiche$illustrative.

1.=.Oui. . $0.=.Non..................$

[___].

S21..AvezEvous.des.antibiotiques.en.stock.aujourd’hui.?.1.=.Oui. . .0.=.Non.

[___].

S22..AvezEvous.des.comprimés.d’amoxicilline.dispersible,.aussi.connus.comme.Amox.DT.?...Montrez$la$fiche$illustrative.$Intervieweur:$demandez$à$voir$le$produit$et$vérifiez$qu’il$s’agit$d’amoxicilline$dispersible$

1.=.Oui. .0.=.Non.....Allez$à$la$page$suivante$(Section$3).

[___].

S23..Quel.dosage.de.comprimés.d’amoxicilline.dispersible,.aussi.connus.comme.Amox.DT,.avezEvous.en.stock..aujourd’hui.?.Lisez$la$liste,$encerclez$TOUT$ce$qui$s’applique$

A.=.125mg.B.=.250mg.Z.=.Autre.(à.préciser):.[_________________________________________]........$.

.

.A.B.Z.

%. %


RÉSULTAT%(TOUS$les$points$de$vente):%Remplissez$ce$résultat$pour$tous$les$points$de$vente.$!S43..Résultat.de.visite(s).pour.compléter.tous%les%modules...

Date..(jj/mm/aa).

Visite1% Visite%2% Visite%3%

[___|___]E[___|___]E[.1|.5.]. [___|___]E[___|___]E[.1|.5.]. [___|___]E[___|___]E[.1|.5.].

Heure%du%début%(en$24hrs)% [___|___]:[___|___]% [___|___]:[___|___]% [___|___]:[___|___]%

Heure%de%fin%(en$24hrs)% [___|___]:[___|___] [___|___]:[___|___] [___|___]:[___|___]

%%RESULTAT%PALUDISME%

%

[___|___]% [___|___]% [___|___]%01.=.PDV.éligible.pour.le.paludisme.&.questionnaire.rempli...................................Allez$à.

Paquet$PF$ou$FIN.02.=.PDV.non.éligible.pour.le.paludisme.:.ne.remplit.aucun.critère.de.sélection....Allez$à.

Paquet$PF$ou$FIN.03.=.Interview.interrompue. ....Allez$à$S45.04.=.Personne.interrogée.non.disponible/le.moment.ne.convient.pas......................Allez$à$S45.05.=.PDV.non.ouvert.à.ce.moment....................................................................................Allez$à$S45.06.=.PDV.fermé.définitivement..........................................................................................Allez$à$FIN.96.=.Autre.(à%préciser):.

[________________________________________________________].97.=.A.refusé. ..............................................................Allez%à%S44.

S44..Si.le.prestataire.a.refusé,.pourquoi.?..

1=.Charge.de.clients....................Demandez$à$l’interviewé$le$moment$qu’il$préfère$et$notez$dans$S45%2.=.Pense.que.c’est.une.inspection/nerveux.au.sujet.de.la.licence............Allez$au$Paquet$PF$ou$FIN%3.=.Pas.intéressé. .....................Allez$au$Paquet$PF$ou$FIN..6.=.Autre.(à%préciser):.[______________________________________]..Allez$au$Paquet$PF$ou$FIN.7.=.Refuse.de.donner.la.raison. .....................Allez$au$Paquet$PF$ou$FIN$$

[___].

S45..Utilisez$cet$espace$pour$écrire$les$détails$du$rendez.vous$«$rappel$».$S’il$n’est$pas$possible$de$compléter$l’interview$à$un$autre$moment,$allez$à$FIN.$

.

Allez$au$PAQUET$PF$si$ce$n’est$pas$rempli.$Si$le$PAQUET$PF$est$rempli$ou$non$éligible$pour$PF,$allez$à$FIN$DE$L’ENTRETIEN$sur$la$Page$1.

%. %


PAQUET'DE'PALUDISME'Avant&de&procéder&à&l’entretien&complet,&assurer&que&vous&avez&donné&la&fiche&d’information&sur&l’étude&au&répondant,&que&vous&lui&avez&expliqué&l’étude&et&que&vous&avez&obtenu&le&consentement&éclairé.&&!Lisez&au&prestataire:&

Pourriez)vous!nous!montrer!la!gamme!complète!d’antipaludiques!que!vous!avez!en!stock!?!Avez)vous!un!ou!plusieurs!des!antipaludiques!suivants!:!Lisez'la'liste'entière'en'utilisant'la'fiche'illustrative.''Aucune'réponse'à'enregistrer.'&

•! Artésunate!amodiaquine,!par!exemple!Sunat>A,&Arsuamoon,&Falcimon,&Coarsucam!•! Artémether!+!lumefantrine,!par!exemple!Co>Artesiane,&Gvither&Plus,&Coartem,&Luther,&L>Artem,&Lonart,&Co>&

Rimetar,&Co>Artluf,&Lumartem&•! Des!autres!combinaisons!thérapeutiques!à!base!d’artémisinine,!par!exemple!Arte>Plus,&Co>Arinate,&Malaxin>Plus,&&

Artequin,&Arco,&P>Gvaxin&•! Artémether!monothérapies,!par!exemple!Malaxin,&Cether,&Caisther,&Paludose,&Paluxin,&Gvaxin!•! Artésunate!monothérapies,!par!exemple!Artesunate,&Pedisunate,&Artesuna>Z,&Sunat,&Arinate!•! Quinine,!par!exemple!Pharmakina&Quinine,&Quinizen,&Quinimex,&Quinishal,&Surquina,&Quinin!•! Sulfadoxine!pyriméthamine!(SP),!par!exemple!Falcidox,&Fansidar,&Malafan,&Maladox,&Suprim,&Metakelfin,&&

Saphdar,&Paludoxin,&Fansitab&•! Amodiaquine,!par!exemple!Amoquin,&Malaridose,&Exoquin,&Malarkite,&Malarid,&Zendiq,&Malaritab,&Camoquin!•! Chloroquine,!par!exemple!Nivaquine,&Blanquine!•! Autres!Sirops!ou!suspensions,!par!exemple!Pharmakina,&Polyther,&Amosip,&Malarkite!•! Injectables,!par!exemple!Quinine&injectable,&Artemether&injectable,&ARH,&Emal,&Arther,&Larither,&Abther!•! Suppositoires,!granules!ou!poudres,!par!exemple!Q>Suppo,&Artequin&pédiatrique,&Darte>Q&pédiatrique,&Amodiart!•! Gouttes,!par!exemple,!Pharmakina&gouttes,&Quinizen&gouttes,&Quincare!

!&

&

Procédez&à&l’audit&des&antipaludiques.&Différentes&fiches&d’audit&de&médicaments&seront&utilisées,&pour&décrire&les&

informations&des&antipaludiques&selon&la&forme&sous&laquelle&ils&se&présentent.&&

Triez&tous&les&médicaments&modernes&antipaludiques&dans&2&groupes&:&&&

•! Dans&le&premier&groupe,&rassemblez&tous&les&médicaments&antipaludiques&qui&se&présentent&sous&la&forme&de&

comprimés,&suppositoires&ou&granulés.&Utilisez&la&“Fiche&d’audit&de&médicaments&en&comprimés,&

suppositoires&et&granulés”&pour&noter&leurs&informations.&

•! Dans&le&deuxième&groupe,&rassemblez&tous&les&médicaments&antipaludiques&qui&se&présentent&sous&autre&

forme&que&comprimés,&suppositoires&ou&granulés.&Utilisez&la&“Fiche&d’audit&de&médicaments&autre&que&

comprimés”&pour&noter&leurs&informations.&

Joignez&des&fiches&additionnelles&et&agrafer&au&bon&endroit&à&l'intérieur&du&questionnaire,&si&nécessaire.&Vérifiez&que&

toutes&les&pages&sont&au&bon&endroit&avant&que&vous&allez&à&la&prochaine&PDV.&&

&Assigner&à&chaque&produit&un&Numéro&de&Produit&(chronologique).&Numéroter&chaque&feuille&utilisée&au&bas&de&la&

page.&

&

Dans&tous&les&points&de&vente&(PDV),&remplissez&le&code&sous-PDV&(ainsi&que&le&numéro&de&produit)&pour&chaque&médicament&vérifié.&Ces&codes&sont&énumérés&ciPdessous.&

Codes&sousPPDV!X Tous!les!lieux!de!prestation!ayant!une!seule!unité!de!vente!ou!de!distribution!de!médicaments/moyens!de!

diagnostics!!!A Service!/!Dispensaire!de!consultation!externe/!pharmacie!principale!(si!utilisé!pour!tous!les!patients),!B Service!/!Dispensaire!/!Clinique!pour!consultation!externe!des!adultes!C Service!/!Dispensaire!/!Clinique!pour!consultation!externe!pédiatrique!!D Consultation!prénatale!/!Maternité!E Clinique!de!traitement!ARV!/!prise!en!charge!des!PVV!G Clinique!privée!dans!un!hôpital!public!L Laboratoire!(pour!audit!de!diagnostic)&Z Autre!(Spécifier&le&type&dans&l’espace&dédié&aux&commentaires&de&la&feuille&d’audit)!&

!FICHE!D’AUDIT!DU!MEDICAMENT!EN!COMPRIME,!SUPPOSITOIRE!OU!GRANULE!(CSG)


Code!sous<PdV!![_____]$_______$No!de!produit!![__|__]$

!![___|___]$$[___|___]$$[___|___]$$!

1.!Nom!générique!$$$$$$$

[___|___]$

2.!Dosage$$[___|___|___],[___]$mg$$[___|___|___],[___]$mg$$[___|___|___],[___]$mg$

2a.!Est<ce!le!principe!actif!base!?!$$$[___]$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$1$=$Oui$$$$[___]$$$$$$$$$$$0$=$Non$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$8$=$Ne$sait$pas$$$[___]$$$$$$$$$$$$$$Si#non,#précisez#sel:##[_________________________________]#

3.!Présentation!$1$=$Comprimé$

2$=$Suppositoire$

3$=$Granule$$$

[___]$!!

4.!Nom!de!marque!(Inclure!l’information!comme!le!poids!et!l’âge)!!

5.!Fabricant! 6.!Pays!de!fabrication!

7.!Taille!de!l’emballage!!Il$y$a$un$total$de$$[___|___|___|___]$comprimés$/$suppositoires$/$sachets$de$granules$dans$chaque:$$1$=$Plaquette/Paquet$2$=$Boîte/Bocal$

[___]$

8.!Combinaison!fixée!?!!1$=$Oui$0$=$Non$8$=$Ne$sait$pas$$$$$

[___]$

9.!Ce!produit<a<t<il!le!logo!AMFm!?!!1$=$Oui$0$=$Non$8$=$Ne$sait$pas$$$$$

[___]![___|___|___]$

10.!Quantité!vendue/distribuée!au!cours!des!7!derniers!jours!à!des!clients!individuels!(Ecrire!le!nombre!de!plaquettes/boîtes!décrits!à!la!Q7!OU!écrire!le!nombre!total!de!comprimés!/!suppositoires!/!sachets!de!granules!vendus)$$Ce$PDV$a$vendu/distribué$[___|___|___]$plaquettes/boîtes/paquet!ou!bocal!au$cours$des$7$derniers$jours.$ $$OU!$Ce$PDV$a$vendu/distribué$[___|___|___|___]$comprimés/!suppositoires!ou!sachets!de!granules!au$cours$des$7$derniers$jours.!!!

Non1applicable#=#9995#;#Refus#=#9997#;#NSP#=#9998!

11.!Prix!de!vente!en!détail!$$$$[___|___|___]$comprimés,!suppositoires!ou!sachets!de!granules$$coûtent$au$client$individuel$$$[___|___|___|___|___]!FC$$

12.!Commentaires$

Gratuit#=#000000#;#Refus#=#999997#;#Ne#sait#pas#=#999998!

$

$$$$Fiche$d’Audit$des$Médicament$en$Comprimé$[___|___]$de$[___|___]$#

!FICHE!D’AUDIT!DU!MEDICAMENT!NON!COMPRIME!(NC)!(sirops,$suspensions,$injectables$&$autres)


!Code!sous<PdV!![_____]$_______$!No!de!produit!![__|__]$

!$$$$$$$$$[___|___]$$$$$$$$$[___|___]$$[___|___]!

1.!Nom!générique!!$$$$$$$

[___|___]$

2.!Dosage!!$[__|__|__|__],[__]mg/[__|__|__],[__]mL$$[__|__|__|__],[__]mg/[__|__|__],[__]mL$$[__|__|__|__],[__]mg/[__|__|__],[__]mL$$(Note!:!ne!pas!saisir!de!mL!pour!les!injectables!de!poudre)$

2a.!Est<ce!le!principe!actif!base!?!$$$$$$[___]$$$$$$$$$$$$$$$$$1$=$Oui$$$[___]$$$$0$=$Non$$$$$$$$$$$$$$$$8$=$Ne$sait$pas$$$[___]$#Si#non,#préciser#sel:##$[_____________________________________]!

3.!Présentation!!$1$=$Sirop$2$=$Suspension$3$=$Liquide$injectable$$4$=$Poudre$injectable$$5$=$Gouttes$6$=$Autre$(préciser)##

[___]$$$

[_____________________]!

4.!Nom!de!marque!(Inclure!l’information!comme!le!poids!et!l’âge)#

5.!Fabricant! 6.!Pays!de!fabrication!

7.!Taille!de!l’emballage!!Il$y$a$un$total$de$$[___|___|___|___],[__]$mL$(ou$mg$la$poudre$injectable)$dans$chaque:$$$

1$=$Bouteille/flacon$2$=$Ampoule/petit$flacon$

$[___]!

9.!Ce!produit!y<a<t<il!le!logo!AMFm!?!!1$=$Oui$$0$=$Non$8$=$Ne$sait$pas$$!!!

[___]!

[___|___|___]$

10.!Quantité!vendue/distribuée!au!cours!des!7!derniers!jours!à!des!clients!individuels!$Ce$PDV$a$vendu/distribué$$$$[___|___|___|___]!bouteilles,!ampoules,!ou!flacons/petit!flacon!au$cours$des$7$derniers$$ jours.$ $!!

Non1applicable#=#9995#Refus#=#9997##

#Ne#sait#pas#=#9998!

11.!Prix!de!vente!en!détail!$[___|___|___]$bouteilles,!ampoules!ou!flacons/petit!flacon$$coûtent$au$client$individuel$$[___|___|___|___|___]!$FC$$

12.!Commentaires!

Gratuit#=#000000#Refus#=#999997##

Ne#sait#pas#=#999998!$

!!Fiche!d’Audit!des!Non<comprimés![____|____]!de![____|____]


Les$ruptures$de$stock$des$antipaludiques$$$P1.$Y$a't'il$des$antipaludiques$qui$sont$en$rupture$de$stock$aujourd’hui,$mais$que$vous$avez$eus$en$stock$ces$3$derniers$mois$?$$

1$=$Oui$0$=$Non$ $ Aller%à%l’Audit%de%diagnostiques%de%paludisme$8$=$Ne$sait$pas$ Aller%à%l’Audit%de%diagnostiques%de%paludisme$

$

[___]$

P2.$Connaissez'vous$les$noms$des$produits$qui$sont$en$rupture$de$stock$?$Nous%acceptons%les%noms%génériques%ou%les%noms%de%marque.$Enregistrez%un%médicament%par%ligne.%$

$

1$$=$$Oui,$préciser%;%%

0$$=$$Non,$le$prestataire$ne$peut$pas$s’en$souvenir$

$

[_______________________________________]$$$$$$[_______________________________________]$

[_______________________________________]$$$$$$[_______________________________________]$

[_______________________________________]$$$$$$[_______________________________________]$

[_______________________________________]$$$$$$[_______________________________________]$

[_______________________________________]$$$$$$[_______________________________________]$

$

[___]$

Enquêteur:%Aller%à%la%page%suivante%%(Audit%de%diagnostiques%de%paludisme).%

% %


Audit$de$diagnostiques$de$paludisme$Cette$section$est$dédiée$à$la$disponibilité$de$test$sanguin$de$paludisme.$Le$remplissage$des$questions$peut$nécessiter$de$parler$avec$un$ou$plusieurs$membres$de$staff$du$lieu$de$service.$Si$le$répondant$ne$connait$pas$la$réponse$sur$cette$section,$demandez$de$parler$au$membre$de$staff$qui$peut$fournir$l’information.$$P3.$Le$dépistage$par$microscopie$du$paludisme$est'il$disponible$ici$aujourd’hui?$$

1=$Oui$0=$Non$ $ Aller$à%P7%$

[___]$

P4.$Combien$de$tests$à$la$microscopie$du$paludisme$avez'vous$réalisés$au$cours$des$7$derniers$jours$$

997$=$Refus;$$998$=$Ne$sait$pas$$

[___|___|___]$$

P5.$Quel$est$le$coût$total$pour$un$examen$microscopique$pour$un$adulte:$$ $% %% Gratuit%=%00000;%N/A%=99995;%Refusé%=%99997;%Ne%sait%pas=99998%$ [___|___|___|___|___]$FC$P6.$Quel$est$le$coût$total$pour$un$examen$microscopique$pour$un$enfant$de$moins$de$5$ans:$ $% %% Gratuit%=%00000;%N/A%=99995;%Refusé%=%99997;%Ne%sait%pas=99998%$ [___|___|___|___|___]$FC$P7.$Un$test$de$diagnostic$rapide$du$paludisme,$aussi$connu$comme$un$TDR,$est$un$petit$test$de$sang,$emballé$individuellement,$qui$rapidement$diagnostique$si$une$personne$a$le$paludisme.$$Montrer%les%photos%de%TDRs%dans%les%fiches%illustratives.%$$Les$TDRs$sont'ils$disponibles$ici$aujourd’hui$?$$

1$=$Oui$ $ %0$=$Non$$$$$$$$$$$$$$$$$$Aller$à$P9%8$=$Ne$sait$pas$$$$$$Demander%à%parler%à%la%personne%qui%connait%cette%information%$

[___]$

P8.$Pourriez'vous$nous$montrer$toute$la$variété$des$tests$que$vous$avez$actuellement$en$stock.$Avez'vous$présentement$un$des$tests$suivant$?$Lire$la$liste$entière;$pas$de$réponse$à$enregistrer.%

•! Standard$Diagnostics$/$SD$Bioline$•! ParaCheck$•! Parasight$•! Care$star$malaria$•! First$reponse$malaria$•! Star$combo$

$$

%Procéder%à%l’audit%de%tests%de%diagnostic%rapide.%%Si%vous%utilisez%des%fiches%supplémentaires,%joignez%des%fiches%additionnelles%et%agrafez%au%bon%endroit%à%l’intérieur%du%questionnaire.%Vérifiez%que%toutes%les%pages%sont%au%bon%endroit%avant%que%vous%allez%au%prochain%PDV.%%%Assigner%à%chaque%TDR%un%Numéro%de%Produit%(chronologique).%%Numéroter%chaque%feuille%d’audit%utilisée%au%bas%de%la%page.%%Dans%les%formations%sanitaires,%remplir%le%Code%sousUPDV%ainsi%que%le%Numéro%de%Produit.%%Trouver%les%Codes%sousUPDV%sur%la%page%1.

FICHE&D’AUDIT&DES&TESTS&DE&DIAGNOSTIC&RAPIDE&&(TDR)


!Fiche&d’Audit&des&TdR&[___|___]&de&[___|___]

Code&sous5PdV&&&[_____]!&&&No&de&produit&&&[__|__]!

1.&Nom&de&marque&!

2.&Test&d’antigène&

(Encercler!tous!ceux!qui!s’appliquent)&

HRP2&&&&&A&

pLDH&&&&B&

!!!!!!Aldolase&&&&C&

Pas!indiqué&&&&&Z&

&

3.&&Type&de&parasites&(Encercler!tous!ceux!qui!s’appliquent)&

Pf&&&&&&&&&&&&A&Pv&&&&&&&&&&&B&Po&&&&&&&&&&&C&pm!!!!!!!!!!!D!pan&&&&&&&&&&&E&

vom/Pvom!!!!F&Other&&&&&&&&&&&G&

Préciser&[____________________]!

Pas!indiqué&&&&&&&Z&&

4.&&Fabricant&&

5.&&Pays&de&fabrication&&&&&

6a.&Numéro&de&catalogue&du&produit&&&!!

6b.&&&No.&du&lot&

7.&Est5ce&un&kit&de&test&pour&auto5administration&avec&son&tampon,&sa&pipette&et&sa&lancette&?&&1!!=!!Oui!0!!=!!Non! !8!!=!!Ne!sait!pas!!!!!!!

[___]&[___|___|___]&

8.&&Quantité&vendue,&distribuée&ou&utilisée&au&cours&des&7&derniers&jours&à&des&clients&individuels&(Ecrivez!le!nombre!total!de!TDR)!!Ce!!point!de!vente!a!vendu!ou!distribué!![___|___|___|___]!&tests!au!cours!des!7!derniers!jours!!Refus!=!9997;!!Ne!sait!pas=9998&

9.&Rupture&de&stock&de&ce&TDR&au&cours&des&3&derniers&mois?&!1!=!Oui!0!=!Non!8!=!Ne!sait!pas!!

[___]&

10a.&&Est5ce&que&vous&ou&les&autres&employés&&utilisent&cette&marque&de&TDR&pour&tester&des&clients&dans&ce&centre/point&de&vente?&&&

1!=!Oui!0!=!Non!!!!!!!!!!!!Aller!à!11a!8!=!Ne!sait!pas!Aller!à!11a!

!

[___]!!&

10b.&Quel&est&le&coût&total&d’un&TDR&pour&un&adulte&(y&compris&le&coût&du&TDR&et&les&frais&de&services)&?&![___|___|___|___|___]&FC! !!

10c.&Quel&est&le&coût&total&d’un&TDR&pour&un&enfant&de&moins&de&5&ans&(y&compris&le&coût&du&TDR&et&les&frais&de&services)&?&&&

[___|___|___|___|___]&FC!!

11a.&&Est5ce&que&ce&centre/point&de&vente&fournit&cette&marque&de&TDR&à&des&clients&qui&l’emportent&pour&faire&des&tests&ailleurs?&&!

1!=!Oui!0!=!Non!!!!!!!!!Aller!à!12!8!=!Ne!sait!pas!!Aller&à!12!!

[___]!!

&11b.&Quel&est&le&coût&spécifique&du&test&pour&un&adulte?&!!

[___|___|___|___|___]&FC! !&

11c.&!Quel&est&le&coût&spécifique&du&test&pour&un&&enfant&de&moins&de&5&ans&?&&[___|___|___|___|___]&FC&

12.&&Prix&d’achat&en&gros&Pour!l’achat!le!plus!récent!:!!!

[___|___|___|___]!tests!!!

coût!!![___|___|___|___|___|___]&FC!&

Gratuit!=!00000;!!Non;applicable!=!99995;!

!Refus!=!99997;!!Ne!sait!pas!=!99998&

13.&Pourquoi&vous&avez&ce&TdR&en&stock&?&[Montrer&le&TdR]&Ne!lisez!pas!la!liste! !Encercler!toutes!les!réponses!données!!!Prestation!gratuite! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!A!!

!Profitable!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!B!! !

Recommandé!par!le!gouvernement!!!!!C!!

Prix!bas!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!D!!

Préférence!du!client!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!E!!

Réputation!positive!de!la!marque!!!!!!!!!!F!

Don!de!BCZS! ! ! !!!!!!G!

Don!d’une!organisation!(ONG)! !!!!!!H!!

Ne!sait!pas! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!X!!

Autre! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Z!préciser!!![_______________________________]!

14.&Commentaires&

Gratuit!=!00000;!Non;applicable!=!99995;!Refus!=!99997;!Ne!sait!pas!=!99998!


Rupture'de'Stock'des'TDR'!P9.!Y!a't'il!des!kits!de!Test!de!Diagnostic!Rapide!(TDR)!du!paludisme!qui!sont!en!rupture!de!stock!aujourd’hui,!mais!que!vous!avez!eu!en!stock!ces!3'derniers'mois!?!!

1!=!Oui!0!=!Non! !!!!!!!!!!!!!!!!Aller%au%Module%pour%prestataire%d’antipaludiques%(P11)!8!=!Ne!sait!pas!!!!!!!!!Aller%au%Module%pour%prestataire%d’antipaludiques%(P11)!

!

[___]!

P10.!Connaissez'vous!le!nom!de!marque!de!ces!tests!de!paludisme!qui!sont!en!rupture!de!stock!?!Enregistrer%une%marque%par%ligne.%!

!

1!=!Oui,!préciser%;%

0!=!Non,!le!prestataire!ne!peut!pas!s’en!souvenir'

[____________________________________________________________________________]!

[____________________________________________________________________________]!

[____________________________________________________________________________]!!!!!!!!!!!!!!!

[___]!

!%! !


Module'pour'le'prestataire''Cette%section%est%pour%les%responsables%ayant%en%charge%la%prescription%des%ordonnances,%la%fourniture%des%soins%ou%médicaments%aux%clients/patients.%C’est%le%prestataire%qui%prend%la%décision%concernant%le%traitement%reçu%par%le%patient.!P11.!Vos!responsabilités!dans!ce!centre/point!de!vente!incluent:!la!prescription!des!ordonnances,!la!!!!!!!!!!!!fourniture!des!soins!ou!médicaments!aux!clients/patients!?!

!1!=!Oui!0!=!Non!!!Demander%à%parler%à%la%personne%responsable%d’un%ou%plusieurs%de%ces%

responsabilités.%%

[___]!

P12.!Avez'vous!déjà!participé!à!une!formation!dans!le!domaine!du!diagnostic!du!paludisme!!!!!!!!!!incluant!le!diagnostic!microscopique!ou!le!test!de!diagnostic!rapide!au!cours!des!12!derniers!

mois?!%%%%%%%Y%compris%stage%et%atelier.%!

1!=!Oui!0!=!Non!8!=!Ne!sait!pas!

[___]!

P13.!Avez'vous!déjà!participé!au!cours!des!12!derniers!mois!à!une!formation!sur!le!protocole!utilisé!au!plan!national!sur!le!traitement!du!paludisme!?!!

%%%%%%Y%compris%stage%et%atelier.%!

1!=!Oui!0!=!Non!8!=!Ne!sait!pas!

[___]!

'Enquêteur':'Pour'les'prochaines'questions,'enregistrez'le'nom'de'marque'ou'le'nom'générique,'et'la'présentation.''Demandez'au'prestataire'de'vous'montrer'les'médicaments's’ils'sont'en'stock'pour'vérifier'le'nom'et'la'présentation.''P14.!A!votre!avis,!quel!est!le!médicament!antipaludique!le!plus!efficace!pour!le!paludisme!simple!chez!les!adultes?!

Demandez%au%prestataire%de%vous%montrer%les%médicaments%s’ils%sont%en%stock%Nom'générique'ou'nom'de'marque''

Présentation''

'01!=!Comprimé!02!=!Suppositoire!03!=!Granules!04!=!Sirop!

05!=!Suspension!06!=!Liquide!inj.!/!perfusion!07!=!Poudre!inj.!08!=!Gouttes!

95!=!Pas!de!préférence!

96!=!Autre!(préciser)!98!=!Ne!sait!pas!

[______________________________________]!!Ne%sait%pas%=%98!

[___|___]!!

Si%autre,%préciser![__________________________________]!!

!

!!P15.!A!votre!avis,!quel!est!le!médicament!antipaludique!le!plus!efficace!pour!le!paludisme!simple!chez!les!enfants!de!

moins!de!cinq!ans!?!Demandez%au%prestataire%de%vous%montrer%les%médicaments%s’ils%sont%en%stock.%Nom'de'la'marque'ou'nom'générique'' Présentation''

01!=!Comprimé!02!=!Suppositoire!03!=!Granules!04!=!Sirop!!



96!=!Autre!(préciser)!

98!=!Ne!sait!pas![_______________________________________]!!Ne%sait%pas%=%98!

![___|___]!

!Si%autre,%préciser![__________________________________]!!

!

!


P16.!A!votre!avis,!quel!est!le!médicament!antipaludique!le!plus!efficace!pour!le!paludisme!grave!des!enfants!de!moins!de!cinq!ans?%Demandez%au%prestataire%de%vous%montrer%les%médicaments%s’ils%sont%en%stock.%Nom'de'la'marque'ou'nom'générique'' Présentation''

!01!=!Comprimé!02!=!Suppositoire!03!=!Granules!04!=!Sirop!!



96!=!Autre!(préciser)!98!=!Ne!sait!pas!

[_____________________________________]!!Ne%sait%pas%=%98!

![___|___]!

!

Si%autre,%préciser![__________________________________]!!

!

!!P17.!Veuillez!citer!le!médicament!de!première!intention!recommandé!par!le!gouvernement!pour!traiter!le!paludisme!simple.!Ne'pas'lire'la'liste.'Enregistrer'seulement'une'réponse.'!

01!=!Artésunate'amodiaquine!(Sunat'A,!Coarsucam,!Arsuamoon,!Falcimon)! Aller%à%P18!02!=!Artemether'lumefantrine!(Coartem,!Luther,!L'Artem,!Lonart)!! Aller%à%P18!03!=!ACT..................................................................................................................! Aller%à%P18!04!=!ACTm...............................................................................................................! Aller%à%P18!05!=!Dihydroartemisinin!Piperaquine!06!=!Amodiaquine!07!=!Artémether!08!=!Artémisinin!09!=!Artésunate!10!=!Chloroquine!11!=!Quinine!12!=!Sulfadoxine!Pyrimethamine!(Fansidar,!SP)!96!=!Autre!préciser:![___________________________________________]!98!=!Ne!sait!pas!

[___|___]!

Aller%à%P20%


P18.Veuillez!spécifier!le!schéma!de!traitement!de!première!intention!recommandé!par!le!gouvernement!pour!un!adulte!(60!kg)!pour!ce!médicament.!%Quelle%est%la%présentation?%%

01!=!Comprimé!02!=!Suppositoire!03!=!Granules!04!=!Sirop!


95!=!Pas!de!préférence!96!=!Autre!(préciser)!98!=!Ne!sait!pas!

Si%le%prestataire%répond%une%présentation%qui%n’est%pas%comprimé,%allez%à%la%question%P19%

%Lire%les%3%questions%qui%suivent%:%%

I.! Combien!des!comprimés!par!prise!?!!

II.! Combien!de!fois!par!jour!?!!

III.! Pendant!combien!de!jours!?!!

Si%le%médicament%est%disponible,%utiliser%l’emballage%pour%remplir%le%tableau%ciXdessous.%Si%le%médicament%n’est%pas%disponible,%demander%au%répondant%de%l’identifier%de%la%fiche%illustrative.%Si%l’identification%n’est%pas%possible,%demander%au%répondant%de%se%rappeler%des%détails%du%médicament.%%%

' Nom'générique'' Dosage' Nom'de'la'marque'

[__|__]!'

______________________________!'

______________________________!'

______________________________!

!

[__|__|__],[__]mg!!![__|__|__],[__]mg!![__|__|__],[__]mg!

!!!!!!!!!

![__|__]!!

[__|__]''

![___|___]! Ne%sait%pas%=%999,8%

Fabricant!!!!!!!

! ! %Ne'sait'pas'='98%

Le!médicament!est'il!une!combinaison'à'dose'fixe'?!

! 1!=!Oui!! 0!=!Non!! ! [___]!! 8!=!Ne!sait!pas!

!

%

%%%%%

[___|___]!

%%%%%!

!

[___|___],[___|___]!

[___|___]!

[___|___]!

Ne%sait%pas%=%98%

'%%%%%%%%%%%%%%

! !


P19.!!Veuillez!spécifier!le!schéma!de!traitement!de!première!intention!recommandé!par!le!gouvernement!pour!un!enfant'de'deux'ans!(10!kg)!pour!le!paludisme!simple!pour!ce!médicament.+%

%%%%%%%%Quelle%est%la%présentation%?%%

01!=!Comprimé!02!=!Suppositoire!03!=!Granules!04!=!Sirop!



Si%le%prestataire%répond%une%présentation%qui%n’est%pas%comprimé,%allez%à%la%question%P20%Lire%les%3%questions%qui%suivent%:!

I.! !Combien!des!comprimés!par!prise!?!!

II.!!Combien!de!fois!par!jour!?!!

III.!!Pendant!combien!de!jours!?!!

Si%le%médicament%est%disponible,%utiliser%l’emballage%pour%remplir%le%tableau%ciXdessous.%Si%le%médicament%n’est%pas%disponible,%demander%au%répondant%de%l’identifier%de%la%fiche%illustrative.%Si%l’identification%n’est%pas%possible,%demander%au%répondant%de%se%rappeler%des%détails%du%médicament.%%

' Nom'générique'' Dosage' Nom'de'la'marque'

[__|__]!'

______________________________!'

______________________________!'

______________________________!

!

[__|__|__],[__]mg!!![__|__|__],[__]mg!![__|__|__],[__]mg!

!!!!!!!

![__|__]!!

[__|__]!'

! [___|___]! Ne%sait%pas%=%999,8%Fabricant!

!%%%! %Ne'sait'pas'='98%

Le!médicament!est'il!une!combinaison'à'dose'fixe'?!

1!=!Oui!0!=!Non!! ! [___]!8!=!Ne!sait!pas!

!

!!!!!!

[___|___]!

%%%%%[___|___],[___|___]!

[___|___]!

[___|___]!

Ne%sait%pas%=%98%

!

!!P20.!Veuillez!citer!le!médicament!de!première!intention!recommandé!par!le!gouvernement!pour!traiter!!!!!!!!!!!!le!paludisme!grave.!! Ne'pas'lire'la'liste.'Enregistrer'seulement'une'réponse'!

01!=!Artesunate!(Artesun,+Larinate,+Plasmotrim)!………………………………………………………………!!Aller%à%P21!%02!=!Artemether!(Artenam,+Paluther,+Artesiane,+Larither)!....................................................!Aller%à%P21!+03!=!Quinine............................................................................................................................!Aller%à%P21%04!=!ACT/ACTm!05!=!Artemether!Lumefantrine!(Lonart,+Artefan,+Lumartem,+Coartem)!06!=!Artesunate!Amodiaquine!(DUAC,+Coarsucam,+Winthrop)++%07!=!Dihydroartemisinin!Piperaquine!(Duo=cotecxin,+P=alaxin)++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +++++++Aller%à%P22%08!=!Chloroquine!!(Sugarquin)'09!=!Sulfadoxine!Pyrimethamine!(Fansidar,+SP,+Orodar,+Ekelfin,+Metakelfin)!! !96!=!Autre!(préciser):![_________________________________________]!!98!=!Ne!sait!pas!

[___|___]!


P21.!Veuillez!citer!la!présentation!recommandée!par!le!gouvernement!pour!traiter!le!paludisme!grave.!!%%%%%%%%%Ne%pas%lire%la%liste.%Enregistrer%seulement%une%réponse.%!

!

!

[___|___]!01!=!Comprimé!02!=!Suppositoire!03!=!Granules!04!=!Sirop!!



P22.!Un!test!de!diagnostic!rapide!du!paludisme,!aussi!connu!comme!un!TDR,!est!un!petit!test!de!sang,!emballé!individuellement,!qui!diagnostique!rapidement!si!une!personne!a!le!paludisme.!Montrer'les'photos'de'TDR'dans'les'fiches'illustratives'

!En!avez'vous!déjà!vu!ou!entendu!parler!?!!

!

1!=!Oui! ! !!!!%0!=!Non!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Aller%à%P26%8!=!Ne!sait!pas!!!!!!!!!!Aller%à%P26%!

[___]!

P23.!Avez'vous!déjà!testé!un!client!pour!le!paludisme!en!utilisant!un!TDR!?!!

1!=!Oui! ! ! %0!=!Non%8!=!Ne!sait!pas%

!!!

[___]!

P24.!Recommanderiez'vous!!à!un!patient/client!de!prendre!un!antipaludique!si!le!test!de!diagnostic!rapide!donne!un!résultat!négatif!pour!le!paludisme?!Lire%la%liste.%Enregistrer%une%seule%réponse!

!

1!=!Oui,!parfois!2!=!Oui,!toujours!3!=!Non,!jamais! ! Aller%à%P26!8!=!Ne!sait!pas! ! Aller%à%P26!

!!!!

[___]!

P25.!Dans!quelles!circonstances!recommanderez'vous!à!un!patient/client!de!prendre!un!antipaludique!après!!un!!!!!!!!!!!test!négatif!avec!le!TDR!du!paludisme?!%%%%%%%%%Ne%pas%lire%la%liste.%Demander%“à%part%ça%?”jusqu’à%ce%que%le%répondant%ne%finisse.%%%%%%%%%%Encercler%TOUTES%les%réponses%données!

!

Quand!ils!ont!des!signes/symptômes!du!paludisme! A!!

Quand!ils!demandent!un!traitement!antipaludique! B!!

Dans!une!zone!sévit!par!le!paludisme!(paludisme!endémique)/!patient!ayant!visité!une!zone!endémique!

C!!

Quand!je!ne!fais!pas!confiance!au!test! D!!

Autre!(spécifier)![_______________________________________________________]! X!!

! !P26.!Depuis!combien!d’années!travaillez'vous!dans!ce!point!de!vente!?!!

(Si%moins%d’un%an,%écrivez%01.)! [___|___]!P27.!Quel!âge!avez'vous!aujourd’hui?!

Ecrire%l’âge%en%année%révolu%% 97%=%Refus%

%98%=%Ne%sait%pas!

[___|___]!

P28.!Observez,%ne%lisez%pas:!Le!répondant!est'il!un!homme!ou!une!femme?!!!

1=!Homme!2=!Femme! ! !

[___]!


!P29.!Quel!niveau!d’instruction!le!plus!élevé!vous!avez!effectué!?!%

01! !=!!N’a!pas!fréquenté!02! !=!!Niveau!primaire!03! !=!!Terminé!le!niveau!primaire!04! !=!!Niveau!secondaire!05! !=!!Terminé!le!niveau!secondaire!06!!!!!=!!Niveau!universitaire!07! !=!!A!terminé!l’université!97!!!!!=!!A!refusé!

[___][___]!

POUR%L’INTERVIEWEUR%SEULEMENT%:%Vérifiez%le%MODULE%DE%PRESTATAIRE%PF%:%Si%le%Paquet%Planification%Familiale%est%complété%et%c’est%le%même%prestataire%interviewé,%allez%la%page%

suivante%(Fiche%de%Suivi%des%Audits)!

P30.!Avez'vous!une!des!qualifications!suivantes!en!santé!?!!Lire%la%liste.%Enregistrer%1%pour%oui,%0%pour%non%

!!

I.! Pharmacien! [___]!II.! Médecin! [___]!

III.! Infirmier!('ère)! [___]!IV.! Infirmière!accoucheuse/Sage'femme! [___]!V.! Laborantin!/!Assistant!en!laboratoire! [___]!

VI.! Technicien!en!pharmacie!/!Assistant!en!pharmacie! [___]!VII.! Assistant!médical! [___]!

VIII.! Conseiller!(ère)!(VIH,!TB,!Planification!familiale,!etc.)! [___]!IX.! Relais!communautaire! [___]!

P31.!En!dehors!de!vous,!!est'ce!qu’il!y!a!des!personnes!qui!travaillent!dans!ce!point!de!vente!et!qui!ont!les!!

types!de!qualifications!suivantes!liées!à!la!santé?!Lire%la%liste.%Enregistrer%1%pour%oui,%0%pour%non,%8%pour%ne%sait%pas%

!

I.! Pharmacien! [___]!II.! Médecin! [___]!

III.! Infirmier!('ère)! [___]!IV.! Infirmière!accoucheuse/Sage'femme! [___]!V.! Laborantin!/!Assistant!en!laboratoire! [___]!

VI.! Technicien!en!pharmacie!/!Assistant!en!pharmacie! [___]!VII.! Assistant!médical! [___]!

VIII.! Conseiller!(ère)!(VIH,!TB,!Planification!familiale,!etc.)! [___]!IX.! Relais!communautaire! [___]!

P32.!COMMENTAIRES!:!MODULE!POUR!LE!PRESTATAIRE!''

%Interviewer:%Aller%à%la%FICHE%DE%SUIVI%DES%AUDITS%

(P33%–%Page%suivant)%%%%


%FICHE'DE'SUIVI'DES'AUDIT'

!P33.!Y!a't'il!des!antipaludiques!COMPRIMES/SUPOSITOIRES/GRANULES!en!stock!dans!ce!point!de!vente!?!

1!=!Oui!!+0!=!Non!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Aller%à%P36%8!=!Ne!sait!pas!!!!!!Aller%à%P36!

%

[___]!

P34.!Nombre!total!de!fiches'd’audit!des!médicaments!en!comprimés,'suppositoires'et'granules![___|___]!

P35.!Avez'vous!rempli!des!fiches!d’audits!pour!tous!les!antipaludiques!COMPRIMES/SUPOSITOIRES/GRANULES!disponibles!?%

!1!=!Oui,!audit!complet!0!=!Non,!audit!non!complet!!

!

[___]!

!P36.!Y!a't'il!des!antipaludiques!NON!COMPRIMES!en!stock!dans!ce!point!de!vente!?!!

1!=!Oui!!+0!=!Non!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Aller%à%P39%8!=!Ne!sait!pas!!!!!!Aller%à%P39!

%

[___]!

P37.!Nombre!total!de!fiches'd’audit!des!médicaments!non'comprimés![___|___]!

P38.!Avez'vous!rempli!des!fiches!d’audits!pour!tous!les!antipaludiques!NON'COMPRIMES'disponibles?%

!1!=!Oui,!audit!complet!0!=!Non,!audit!non!complet!!

!

[___]!

!P39.!Y!a't'il!des!TDR!en!stock!dans!ce!point!de!vente!?!

1!=!Oui!!+0!=!Non!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Aller%au%Résultat%de%Visite%Paludisme%(Sélection%Page%5)%8!=!Ne!sait!pas!!!!!!Aller%au%Résultat%de%Visite%Paludisme%(Sélection%Page%5)!

%

[___]!

P40.!Nombre!total!de!fiches'd’audit'TDR!![___|___]!

P41.!Avez'vous!rempli!des!fiches!d’audits!pour!tous!TDR!disponibles?%!1!=!Oui,!audit!complet!!!!!!!!!Aller%au%Résultat%de%Visite%Paludisme%(Sélection%Page%5)!0!=!Non,!audit!non!complet!!

!

[___]!

%P42.!COMMENTAIRES:!Raison!de!l’audit!incomplet!(si!réponse!est!non!pour!P35,!P38,!ou!P41):!!!++++

%Aller%au%RESULTAT%DE%VISITE%PALUDISME%(Sélection%Page%5)%


Annexe%7%:%Référence%des%antipaludiques%.

Tableau%X3%:%Nombre%d’antipaludiques%contrôlés*%

%Établissement.de.santé.du.secteur.public.


Établissement.de.santé.du.

secteur.privé.à.but.non.lucratif.

Total%Public.

Établissementde.santé.du.secteur.


Pharmacie. Dépôt.pharmaceutique. Total%Privé% Total%point%de%

ventes%

Katanga. . . . . . . . . .

Urbain. 715. 0. 90. 805. 403. 108. 4.236. 4.747. 5.552.

Recensement. 187. 0. 90. 277. 403. 87. 4.236. 4.726. 5.003.

Supplémentaire. 528. 0. 0. 528. 0. 21. 0. 21. 549.

Rural. 920. 76. 16. 1.012. 194. 0. 1.292. 1.486. 2.498.

Recensement. 435. 76. 16. 527. 194. 0. 1.292. 1.486. 2.013.

Supplémentaire. 485. 0. 0. 485. 0. 0. 0. 0. 485.

TOTAL. 1,635. 76. 106. 1.817. 597. 108. 5.528. 6.233. 8.050.

Kinshasa. . . . . . . . . .

Urbain. 1,062. 0. 123. 1.185. 507. 2.163. 8.469. 11.139. 12.324.

Recensement. 256. 0. 123. 379. 507. 60. 8.469. 9.036. 9.415.

Supplémentaire. 806. 0. 0. 806. 0. 2.103. 0. 2.103. 2.909.

Rural. 614. 11. 225. 850. 266. 0. 2.847. 3.113. 3.963.

Recensement. 136. 11. 225. 372. 266. 0. 2.847. 3.113. 3.485.

Supplémentaire. 478. 0. 0. 478. 0. 0. 0. 0. 478.

TOTAL. 1,676. 11. 348. 2.035. 773. 2.163. 11.316. 14.252. 16.287.

Source.:.ACTwatch.S.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2015..


Tableau'X4':'ACT'de'qualité'garantie'(QAACT)'et'non'garantie'contrôlées'

ACT'de'qualité'garantie'(QAACT)'

Les.QAACT.sont.des.ACT.conformes.à.la.politique.d'assurance.qualité.du.Fonds.mondial.de.lutte.contre.le.sida,.la.tuberculose.et.le.paludisme..

Une.QAACT.est.une.ACT.figurant.sur.la.liste.indicative.de.médicaments.antipaludiques.du.Fonds.mondial.satisfaisant.aux.critères.d'assurance.

qualité.du.Fonds.mondial.avant.la.collecte.des.données,.ou.qui.était.classée.en.catégorie.C.dans.les.politiques.antérieures.d'assurance.qualité.

du.Fonds.mondial.et.a.été.utilisée.dans.le.cadre.d’un.programme.fournissant.des.ACT.subventionnées..Les.QAACT.comprennent.également.

les.ACT.qui.ont. reçu.une.approbation. règlementaire.par. l'Agence.européenne.des.médicaments. (EMA).–. spécifiquement.Eurartesim®.et.

Pyramax®..

Artemether'Lumefantrine! Artesunate'Amodiaquine!

Artefan.35+.kg.^#. ArtesunWPlus.>14.years.

^#.

Artefan.Dispersible.35+.kg^#. Artesunate.+.Amodiaquine.2W11.months.(IPCA)

^#.

Artemether.+.Lumefantrine.5W14.kg.(IPCA)#. Artesunate.+.Amodiaquine.1W6.years.(IPCA)

^#.

Artemether.+.Lumefantrine.15W24.kg.(IPCA)#. Artesunate.+.Amodiaquine.6W13.years.(IPCA).

^#.

Coartem.20/120.5W15.kg.^#. Artesunate.+.Amodiaquine.13.years.and.above.(IPCA).

^#.

Coartem.20/120.15W25.kg.^#. Winthrop.Infant.2W11.months.

^#.

Coartem.20/120.25W35.kg.^#. Winthrop.Toddler.1W5.years.

^#.

Coartem.20/120.35.kg.and.above.^#. Winthrop.Child.6W13.years.

^#.

Coartem.80/480.35.kg.and.above.^#. Winthrop.Adult.14.years.and.above.

^#.

Colart.(IPCA).^#. .

Combisunate.35kg.and.above.#. .

Lumartem.5W15.kg.#. .

Lumartem.15W5kg.#. .

Lumartem.35kg.and.above.^#. .

ACT'de'qualité'non'garantie'(non'QA'ACT)'ACT.qui.ne.correspondent.pas.à.la.définition.de.«.qualité.garantie.»..

Artemether'Lumefantrine'Tablets!Aludoc.40/240.

^#. Curamart.DS.

#.

Aludoc.80/480.^#. LAWDS.

^#.

Arlumetrin.#. LAWForte.

^#.

Arlumetrin.DP.#. LWArtem.

^#.

Arlumetrin.Forte.#. LWArtem.dispersible.

#.

ArluWMS.#. LWArtem.DS.

#.

ArluWGranules.#. LWArtem.forte.

^#.

Artemether.Lumefantrine.5W14.Kg.(S.Kant.Healthcare).^#. Lonart.Dispersible.for.infant.&.children.only.

^#.

Artemether.Lumefantrine.15W24.Kg.(Kant.Healthcare).^#. Lonart.DS.

^#.

Artemether.Lumefantrine.25W34.Kg.(S.Kant.Healthcare).^#. Lonart.forte.

#.

Artemether.Lumefantrine.35.kg.and.above.(S.Kant.Healthcare).#^. LufametWDS.

#.

ArteWPed.Adult.#^. Lumart.DS.

#.

Arthefan.40.#^. Lumeart.forte.

#.

Arthefan.80.#^. Lumether.(Astra.Lifecar).

#.

CetherWL.Adult.#^. Luther.

^#.

CoWArlumether.Forte.#^. Luther.DP.

^#.

CoWArther.DS.#^. Luther.forte.

^#.

CoWArtluf.#^. Mefanther.DS.

#.

CoWArtluf.DS.#. Mefanther.forte.

^#.

CoWArtluf.Dispersible.#^. Nomal.

^#.

CoWArtluf.Forte.#^. Palufin.

#.

Cofantrine.Adult.#. Palufin.forte.

#.

Cofantrine.Dispersible.Infant.&.Children.#. Riamet.20mg/120mg.

#.

CoWRimetar.#^. ShikarthemWL.

#.

CoWRimetar.80/480.Adult.&.Child.>35Kg.#^. TLCWEther.forte.

^#.


Tableau'X4':'ACT'de'qualité'garantie'(QAACT)'et'non'garantie'contrôlées'CoWRimetar.dispersible.20/120.enfants.5W14kg.

^#. .

ACT'de'qualité'non'garantie'(non'QA'ACT)'Artemether'Lumefantrine'Suspension!ArteWPed.Pediatric.

^#. Lonart.pediatric.

^#.

CetherWL.pediatric.5W15kg.^#. Lufamet.

^#.

CoWArtesiane.^#. Lumeart.pediatric.

^#.

CoWArther.^#. Luther.pediatric.

^#.

CoWArtluf.^#. MW2.

^#.

Cofantrine.^#. MedixinWL.pediatric.

#.

CoWRimetar.^#. Mefanther.pediatric.

^#.

Curamart.pediatric.#. Nomal.

^#.

Gvither.plus.pediatric.^#. Palufin.

#.

LWartem.double.action.^#. ShikarthemWL.pediatric.

#.

Artemisinin'Naphtoquine'Tablets'ARCO.

^.

Artemisinin'Piperaquine'Tablets'Artequick.

^#.

Artesunate'Amodiaquine'Tablets!Amonat.junior.

^#. ASAQ.Denk.

#.

AmonatWA.#. Falcimon.kit.for.adult.

#.

Armadoc.adult.^#. SunatWA.

^#.

Armadoc.enfant.^#. SunatWA.forte.

^#.

Armadoc.junior.^#. .

Artesunate'Mefloquine'Tablets!Artequin.300/375.

#. Artequin.Pediatric.

#.

Artequin.600/750.#.

.

Artesunate'SP'Tablets!ArteWplus.

^#. CoWarinate.FDC.junior.

^#.

Artesunate.plus.^#. Falcidox.plus.

#.

AsuWdenk.#. Fansinat.junior.

^#.

Asunate.denk.100.plus.junior.^#. MalacomWA.adult.

^#.

Asunate.denk.200.plus.^#. MalacomWE.child.

^#.

CoWarinate.FDC.adult.^#. Malafan.forte.enfant.

^#.

Dihydroartemsinin'Piperaquine'Tablets'Artepip.40/320mg.adult.

#.. Duo.cotecxin.40/320.

#.

Artepip.40/320mg.junior.#. Malacur.40/320.

#.

Combiquin.#. Palucur.adult.and.children.>25kg.

^#.

DWArtepp.^#. Paludose.plus.

^#.

DarteWQ.#. PWGvaxin.

#.

Diperakine.^#. .

Dihydroartemsinin'Piperaquine'Suspension'Artepip.

^#. MalaxinWP.

^#.

Combiquin.^#. PWAlaxin.

#.

Diperakine.^#. Palucur.

#.

Malacur.#. PWGvaxin.

^#.

Dihydroartemsinin'Piperaquine'Trimethoprim'Tablets'Artecom.

#.

Dihydroartemsinin'Sulfadoxine'Pyrimethamine'Tablets'MalaxinWPlus.

#^.

*.http://www.theglobalfund.org/en/procurement/quality/pharmaceutical..^. Produit.audité.dans.le.secteur.public.#. Produit.audité.dans.le.secteur.privé.


Tableau'X5':'ACT'enregistrées'au'niveau'national'ACT.registered.with.the.country’s.national.drug.regulatory.authority.and.permitted.for.sale.or.distribution.in.country...

Artemether'Lumefantrine'Tablets' '

Aludoc.20/120.#^' Cofantrine.

^.

Aludoc.40/240.#^' Colart.

#^.

Aludoc.DS.80/480.#^' LWArtem.

#^.

Arlumetrin.^' Lonart.Dispersible.

#^.

CoWArlumether.^' Lonart.

#^.

CoWArtluf.#^' Lufamet.

^.

Coartem.20/120.5W<15Kg.^' Lumartem.5W15.kg.

^.

Coartem.20/120.15W25.kg.#^' Lumartem.15W25.kg.

^.

Coartem.20/120.25W35.kg.#^' Lumartem.35.kg.and.above.

#^.

Coartem.20/120.35.kg.and.above.#^' Lumether.

^.

Coartem.80/480.35.kg.and.above.#^' Luther.

#^.

Artemether'Lumefantrine'Suspension' '

Aludoc.Pediatric.#^. Lonart.Pediatric.

#^.

Arlumetrin.^. Lufamet.

#^.

CoWArtesiane.#^. Lumartem.Pediatric.

^.

CoWArtluf.#^. Luther.Pediatric.

#^.

Cofantrine.#^. MW2.

#^.

Gvither.Plus.Pediatric.#^. Mefanther.Pediatric.

#^.

Artemisinin'Piperaquine'Tablets' .

Artequick.#^! .

Artesunate'Amodiaquine'Tablets. .

Armadoc.Enfant.#^. Artesunate.Amodiaquine.>35.kg.(IPCA).

#^.

Armadoc.Junior.#^. ASAQ.Denk.

^.

Armadoc.Adulte.#^. ASAQ.Winthrop.Infant.2W11.Months.

#^.

ArtesunWPlus.^. ASAQ.Winthrop.Toddler.1W5.Years.

#^.

ArtesunWPlus.Adult.#^. ASAQ.Winthrop.Child.6W13.Years.

#^.

Artesunate.Amodiaquine.4.5W8.kg.(IPCA).#^. ASAQ.Winthrop.Adult.+14.Years.

#^.

Artesunate.Amodiaquine.9W17.(IPCA).kg. SunatWA.#^.

Artesunate.Amodiaquine.18W35.(IPCA).kg.#^. .

Artesunate'Sulfadoxine'Pyrimethamine'Tablets' .

CoWArinate.Junior.#^. CoWArinate.Adult.

#^.

Dihydroartemisinin'Piperaquine'Tablet. .

DWArtepp.#^. Malacur.

^.

DarteWQ.^. PWGvaxin.

^.

Duo.Cotecxin.^. .

Dihydroartemisinin'Piperaquine'Suspension. .

Malacur.^. PWGvaxin.

#^.

MalaxinWP.#^. .

Dihydroartemisinin'Sulfadoxine'Pyrimethamine'Tablets. .

Malaxin.Plus.#! .

^. Produit.audité.dans.le.secteur.public.#. Produit.audité.dans.le.secteur.privé.


Tableau'X6':'Traitement'du'Paludisme'Grave'Audité'L'OMS. recommande. l’artésunate.parentérale. comme. traitement.de.première. intention.dans. la.prise.en. charge.du.paludisme.grave.à.P..

falciparum.avec.l'artéméther.ou.la.quinine.par.injection.comme.alternatives.acceptables.si.l’artésunate.n'est.pas.disponible*..Si.le.traitement.

complet.pour.le.paludisme.grave.n'est.pas.possible,.les.patients.atteints.de.paludisme.grave.doivent.recevoir.un.traitement.préWtransfert.et.

être. immédiatement. transférés. dans. un. établissement. approprié. pour. un. traitement. ultérieur.. Les. possibilités. pour. le. traitement. préW

transfert.sont.les.suivantes.:.l'artésunate.par.voie.rectale,.la.quinine.par.voie.injectable,.l'artésunate.injectable.et.l'artéméther.injectable..

Rectal'artesunate'

ATW200.#. PlasmotrimW200.

^#.

ATW50.#. PlasmotrimW50.

^#.

Artesunate'powder'injection!

Artesun.^#. ATW120.

^#.

Artesunate.120.(Lincoln.Parenteral).#. Delasunate.

#.

Artexid.60.^#. Palunate.

^#.

Artexid.120.#. Start.60.

^#.

ATW60.^#. Start.120.

^#.

Arteether'injection!

Aba.junior.^#. Emal.

^#.

Aba.forte.^#. LWArtem.

#.

Abitar.^#. Malarkit.

^#.

Abther.^#. Medither.junior.

#.

Albart.^#. Medither.regular.

^#.

Alfather.junior.^#. Medither.forte.

^#.

Alfather.adult.^#. PalufinWQ.

#.

ARH.junior.^#. Parther.junior.

#.

ARH.forte.^#. Parther.regular.

^#.

Arither.^. Parther.forte.

^#.

Arteether.(Shalina.Laboratories).^#. Planether.junior.

#.

ArteWped.children.^#. Planether.forte.

#.

ArteWped.adult.^#. Rimetar.junior.

^#.

ArteWped.forte.^#. Rimetar.adult.

^#.

Artesim.^#. Rimetar.forte.

^#.

Arther.#. Spanther.junior.

#.

BWther.^#. Spanther.forte.

^#.

CetherWL.junior.^#. TLCWEther.junior.

^#.

CetherWL.adult.^#. TLCWEther.forte.

^#.

Curaether.^#. .

Artemether'injection!

Amether.^#. Artesiane.100.

#.

Armethar.^#. Artesiane.300.

#.

Artem.^#. Arthefan.

#.

Artemether.(Jiangsu.Sainty.Pharma).#. Arther.

^#.

Artemether.(Shangai.Ruili).^. Gvither.forte.

^#.

Artenam.#. Luther.80.

^#.

Artesiane.20.pediatric.#. Prither.

^#.

Artesiane.40.#. Skapaluartem.

^#.

Artesiane.80.^#. .

Quinine'injection!

Quini.pack.^#. Quinine.hydrochloride.injectable.(Anhui.Chengshi).

^#.

Quinine.injectable.(Pharmakina).^#. Quinimax.

^#.

Quinine.injectable.(Renaudin).^. Quininject.

#.

Quinine.dihydrochloride.injectable.(Anhui.Chengshi).^#. .

*.Guidelines)for)the)treatment)of)malaria,)3rd)edition..WHO..Geneva:.2015..^. Produit.audité.dans.le.secteur.public.#. Produit.audité.dans.le.secteur.privé.


Annexe%8%:%TDR%Reference%%%.

Tableau%X7%:%Nombre%de%TDR%audité%

%Formation.sanitaire.publique.



privée.à.but.non.lucratif.

Total%Public.



Pharmacie.formelle.

Pharmacie.informelle. Total%Privé. Tous.PDV%

Katanga. . . . . . . . . .Urbain. 77. 0. 12. 89. 52. 0. 46. 98. 187.

Recensement. 22. 0. 12. 34. 52. 0. 46. 98. 132.

Supplémentaire. 55. 0. 0. 55. 0. 0. 0. 0. 55.

Rural. 165. 32. 6. 203. 31. 0. 14. 45. 248.

Recensement. 79. 32. 6. 117. 31. 0. 14. 45. 162.

Supplémentaire. 86. 0. 0. 86. 0. 0. 0. 0. 86.

TOTAL. 242. 32. 18. 292. 83. 0. 60. 143. 435.

Kinshasa. . . . . . . . . .

Urbain. 93. 0. 12. 105. 51. 5. 4. 60. 165.

Recensement. 19. 0. 12. 31. 51. 0. 4. 55. 86.

Supplémentaire. 74. 0. 0. 74. 0. 5. 0. 5. 79.

Rural. 51. 2. 20. 73. 27. 0. 2. 29. 102.

Recensement. 12. 2. 20. 34. 27. 0. 2. 29. 63.

Supplémentaire. 39. 0. 0. 39. 0. 0. 0. 0. 39.

TOTAL. 144. 2. 32. 178. 78. 5. 6. 89. 267.

Source.:.ACTwatch.Q.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2015..

.


.

Tableau'X8':'TDR'Noms'de'Marque'et'Fabricants*'

Nom'de'Marque' Fabricant'

Carestart.^#. Access.Bio.Inc..First.Response.^#. Premier.Medical.Corporation.Ltd.Paracheck.^#. Orchid.Biomedical.Systems.SD.Bioline.^#. Standard.Diagnostics.Inc..UITest.#. Humor.Diagnostica.Vision.#. Vision.Biotech.*.702.TDRs.ont.été.audité..2.TDR.manquaient.la.marque.(manquant.ou.inconnu).et.4.manquaient.le.fabricant..^. Produit.audité.dans.le.secteur.public.#. Produit.audité.dans.le.secteur.privé.

.

.


Annexe'9.'Pondération'des'échantillons'.Lors.de.l'analyse.des.données.de.l'enquête.2015.des.points.de.vente.au.DRC,.les.échantillons.ont.été.pondérés.de.manière.à.tenir.compte.des.variations.de.probabilité.de.sélection.résultant.de.la.définition.de.l’échantillon.:...1)! Stratification:. Une. stratification. par. répartition. disproportionnée. a. permis. d’assurer. un. échantillon. de. taille.

adéquate.dans.les.zones.urbaines.et.rurales,.afin.de.produire.des.estimations.spécifiques.à.chacune.d’entre.elles..Les. zones. de. santé. urbaines. et. rurales. de. Kinshasa. ont. été. définies. en. référence. au. Plan% Provincial% de%Développement%Sanitaire%(PPDS)%de%Kinshasa%2011;2015..Les.classifications.pour.la.province.du.Katanga.ont.été.définies. principalement. après. consultation. avec. des. informateursIclés. de. Lubumbashi. qui. connaissait. bien. la.prestation.de.services.de.santé.à.travers.la.province..Elles.ont.été.indépendamment.vérifiées.par.recoupement.avec. le. plan. d'échantillonnage. utilisé. pour. l'Enquête. démographique. et. de. santé. 2013. (EDS),. lorsque. celuiIci.contenait.des.informations.sur.les.zones.de.santé..Un.échantillon.représentatif.a.été.choisi.dans.chaque.zone....

2)! Échantillonnage'par'grappes'à'un'degré':'Les.aires.de.santé.ont.été.choisies.parmi.les.bases.d’échantillonnage.de.chaque.domaine.selon.une.probabilité.proportionnelle.à.la.taille.(PPT)..Dans.chaque.aire.de.santé,.tous.les.points.de.vente.pouvant.vendre.ou.distribuer.des.antipaludiques.et/ou.de.fournir.des.tests.sanguins.du.paludisme.ont.été.recensés...

.3)! Échantillon'd’appoint'–'formations'sanitaires'publiques'et'pharmacies:.À.Kinshasa.et.au.Katanga,.les.formations.

sanitaires.publiques.ont.été.denombrés.dans.50%.des.zones.de.santé.urbaines.où.au.moins.une.aire.de.santé.à.été.sélectionnée.dans.l’échantillon..Toutes.les.formations.sanitaires.dans.une.zone.de.santé.avec.une.aire.de.santé.rurale. sélectionnée. dans. la. province. de. Kinshasa. ont. été. dénombrées.. Au. Katanga,. les. formations. sanitaires.publiques.ont.été.dénombrées.dans.deux.aires.de.santé,.sélectionnée.dans.une.façon.aleatoire,.dans.une.zone.de.santé.avec.au.moins.une.aire.de.santé.rurale.sélectionnée..Un.recensement.de.toutes.les.pharmacies.à.Kinshasa.et.au.Katanga.a.été.effectué...

.La.pondération.des.échantillons.appliquée.au.cours.de.l'analyse.est.l'inverse.de.la.probabilité.de.sélection.:..

!" =1

a&×& ()()

'

.Where:..•! Mα.=. Grappe.estimée.(taille.de.la.population).•! ΣMα.=. Somme.de.la.taille.estimée.des.grappes.(taille.de.la.population).dans.toute.la.strate.•! a.=. Nombre.de.grappes.sélectionnées.dans.la.strate.' '

La.pondération.des.échantillons.est.calculée.au.niveau.de.la.grappe.et.est.appliquée.à.tous.les.points.de.vente.au.sein.d’une.grappe.donnée,.quel.que.soit.le.type.de.point.de.vente.de.services...'La.part.de.marché.a.été.calculée.en.utilisant.les.données.complètes.de.recensement.au.niveau.de.l’aire.de.santé.(à.noter.que.l'échantillon.supplémentaire.n'a.pas.été.inclus.dans.les.calculs.de.parts.de.marché)..Les.poids.d'échantillonnage.des.aires.de.santé.ont.été.créés.en.utilisant.la.formule.de.poids.d'échantillonnage.(Wi),.où.:..'

•! Mα.=. Taille.estimée.de.la.population.de.l’aire.de.santé.•! ΣMα.=. Somme.de.la.taille.estimée.de.la.population.de.l’aire.de.santé.dans.toute.la.strate.•! a.=. Nombre.d’aires.de.santé.sélectionnées.dans.la.strate.'


Les.ponderations.des.aires.de.santé.ont.été.appliqué.à.tous.les.indicateurs.dans.le.rapport.pour.tous.les.types.de.point.de.vente,.sauf.les.pharmacies.formelles.et.les.formations.sanitaires.publiques..Quand.les.pharmacies.et.les.formations.sanitaires.sont.inclue.dans.l’echantillon.avec.un.recensement.au.niveau.de.la.zone.de.santé,.les.ponderations.appliqué.aux.pharmacies.formelles.et.aux.formations.sanitaires.publiques.pour.tous.les.indicateurs,.saud.part.de.marché,.ont.été.calculé.utilisant.le.formule.de.ponderation,.où.:...•! Mα.=. Taille.estimée.de.la.population.de.l’aire.de.santé.•! ΣMα.=. Somme.de.la.taille.estimée.de.la.population.de.l’aire.de.santé.dans.toute.la.strate.•! a.=. Nombre.d’aires.de.santé.sélectionnés.dans.la.strate.

.Où.les.formations.sanitaires.publiques.sont.inclue.dans.l’echantillon.utilisant.une.fraction.des.formations.sanitaires.publiques.ou.aires.dans.une.zone.de.santé.donnée,. les.ponderations.appliqué.aux.formations.sanitaires.publiques.pour.tous.les.indicateurs,.saud.part.de.marché,.ont.été.calculé.utilisant.le.formule.de.ponderation,.où.:...

!" =1

a&× *α*α×&&b&× (α

(α

'

.Où.:..1ère.phase.de.selection.:..•! Dα.=. Taille.estimée.de.la.population.de.l’aire.de.santé.•! ΣDα.=. Somme.des.tailles.estimées.de.la.population.des.l’aire.de.santé..•! a.=. Nombre.d’aires.de.santé.sélectionnés.

.2ème.phase.de.selection.:..•! Mα.=. Taille.estimée.de.la.population.de.l’aire.de.santé.•! ΣMα.=. Somme.de.la.taille.estimée.de.la.population.de.l’aire.de.santé.dans.toute.la.strate.(urbain/rural).•! b.=. Nombre.d’aires.de.santé.sélectionnés.dans.la.zone.de.santé.

.Les.estimations.de.population.utilisées.pour.sélectionner. les.communes.selon.une.probabilité.proportionnelle.à. la.taille.(PPT).et.pour.créer.des.pondérations.d’échantillonnage.ont.été.obtenues.à.partir.du.Recencement.General.de.la.Population.et.de.l’Habitat.de.2014..La.base.d’échantillonnage.repose.sur.la.taille.de.la.population.car.il.n’existe.pas.d’estimations.précises.du.nombre.total.de.points.de.vente.par.unité.géographique/administrative.pouvant.remplir.les.conditions.nécessaires. pour. répondre. à. une.enquête. sur. des.points. de. vente.médicaux.. L'hypothèse.majeure,. en.recourant.aux.chiffres.de.la.population.pour.l'échantillonnage.et.la.pondération,.est.que.la.répartition.des.points.de.vente.et/ou.la.distribution.de.médicaments.dans.les.points.de.vente.dans.une.grappe.donnée.est.corrélée.à.la.taille.de.la.population.... .. .


Annexe'10':'Définition'des'indicateurs'..Tableau.1.:.Disponibilité.des.antipaludiques.dans.tous.les.points.de.vente.sélectionnés...Le.tableau.1.présente.la.proportion.de.tous.les.points.de.vente.énumérés.ayant.des.antipaludiques.en.stock.au.moment.de.l'enquête..La.disponibilité.des.antipaludiques.est.indiquée.dans.tous.les.points.de.vente,.qu’ils.soient.individuels,.publics.ou.privés,.pour.tout.antipaludique,.et.pour.certains.types.de.médicaments.antipaludiques...Numérateur. Nombre.de.points.de.vente.ayant.des.antipaludiques.en.stock.au.moment.de.l'enquête,.

comme.le.confirme.l’enregistrement.d'au.moins.un.antipaludique.(défini.comme.un.médicament.à.base.d'ingrédients.antipaludiques).dans.la.section.de.contrôle.des.antipaludiques..

Dénominateur. Nombre.de.points.de.vente.sélectionnés..

Calcul. Numérateur.divisé.par.dénominateur..

Traitement.des.valeurs.manquantes.

Tous.les.points.de.vente.sélectionnés.contribuent.au.dénominateur,.y.compris.ceux.qui.remplissaient.les.conditions.pour.répondre.à.l’entretien.(notamment.pour.le.contrôle.des.antipaludiques),.mais.qui.:.1).n'ont.pas.été.interrogés.;.ou.2).pour.lesquels.l’entretien.n’a.pas.été.mené.jusqu’au.bout..

Notes.et.considérations.

Étant.donné.la.réalisation.partielle.ou.la.non.réalisation.des.entretiens.dans.les.points.de.vente.admissibles. pourtant. inclus. dans. le. dénominateur,. ces. indicateurs. peuvent. être. considérés.comme.des.estimations.prudentes.de.la.disponibilité.en.antipaludiques..

.Tableau.2.:.Disponibilité.des.antipaludiques.dans.les.points.de.vente.ayant.en.stock.au.moins.un.antipaludique..Le.tableau.2.présente.la.proportion.des.points.de.vente.énumérés.ayant.des.antipaludiques.en.stock.au.moment.de.l'enquête..La.disponibilité.des.antipaludiques.est.indiquée.dans.tous.les.points.de.vente,.qu’ils.soient.individuels,.publics.ou.privés,.pour.tout.antipaludique,.et.pour.certains.types.de.médicaments.antipaludiques...Numérateur. Nombre.de.points.de.vente.ayant.des.antipaludiques.en.stock.au.moment.de.l'enquête,.

comme.le.confirme.l’enregistrement.d'au.moins.un.antipaludique.(défini.comme.un.médicament.à.base.d'ingrédients.antipaludiques).dans.la.section.de.contrôle.des.antipaludiques..

Dénominateur. Nombre.de.points.de.vente.dans.lesquels.au.moins.un.antipaludique.a.été.contrôlé..



Tous.les.points.de.vente.ayant.au.moins.un.antipaludique.enregistré.dans.la.feuille.de.contrôle.des.antipaludiques.contribuent.au.dénominateur,.y.compris.les.points.de.vente.dans.lesquels.l’entretien.n'a.pas.été.mené.jusqu’au.bout.(entretien.partiel)...


Étant.donné.la.réalisation.partielle.ou.la.non.réalisation.des.entretiens.dans.les.points.de.vente.admissibles. pourtant. inclus. dans. le. dénominateur,. ces. indicateurs. peuvent. être. considérés.comme.des.estimations.prudentes.de.la.disponibilité.en.antipaludiques..

.

. .


Tableau.3.:.Types.d’ACT.de.qualité.assurée.et.non.assurée...Le.tableau.4.indique.les.types.d’ACT.de.qualité.assurée.et.non.assurée.audité.dans.les.secteurs.publics.et.privés,.y.compris.le.nom.générique.et.la.présentation....Numérateur. Par. secteur,. le. nombre. d’ACT. de. qualité. assurée. et. non. assurée. audité. pour. chaque. nom.

générique.et.présentation.(par.exemple,.le.nombre.de.comprimés.d’artéméther.luméfantrine.de.qualité.assurée.audité.dans.le.secteur.public)..

Dénominateur. Par.secteur,.le.nombre.total.des.ACT.de.qualité.assurée.et.non.assurée.audité....

Calcul. Numerateur.divisé.par. le.denominateur.dans. les.ACT.de.qualité.assurée.et.non.assurée.pour.chaque.secteur....


Par.definition,.le.nom.générique.de.tout.ACT.et.connu..Les.ACT.manquant.la.presentation.sont.exclus....


....

.

.Tableau.4:.Composition.du.marché.des.antipaludiques..Le.tableau.4.indique.la.répartition.des.types.de.points.de.vente.ayant.au.moins.un.antipaludique.en.stock.le.jour.de.l’enquête....Numérateur. Nombre.de.points.de.vente.ayant.des.antipaludiques.en.stock.au.moment.de.l'enquête.par.

type.de.point.de.vente.de.services,.comme.le.confirme.l’enregistrement.d'au.moins.un.antipaludique.(défini.comme.un.médicament.à.base.d'ingrédients.antipaludiques).dans.la.section.de.contrôle.des.antipaludiques...

Dénominateur. Nombre.total.de.points.de.vente.ayant.des.antipaludiques.en.stock.au.moment.de.l’enquête,.comme.le.confirme.l’enregistrement.d'au.moins.un.antipaludique.(défini.comme.un.médicament.à.base.d'ingrédients.antipaludiques).dans.la.section.de.contrôle.des.antipaludiques...

Calcul. Numérateur.pour.chaque.point.de.vente.de.services.type.divisé.par.le.dénominateur....


Tous.les.points.de.vente,.dans.lesquels.au.moins.un.antipaludique.est.enregistré.dans.la.feuille.de.contrôle.des.antipaludiques,.contribuent.à.l’indicateur,.y.compris.les.points.de.vente.où.l’entretien.n’a.pas.été.mené.jusqu’au.bout.(entretien.partiel)...


La.composition.du.marché.se.calcule.à.partir.des.points.de.vente.situés.dans.les.échantillons.de.grappes. représentatifs. (communes).. Elle. ne. prend. pas. en. compte. les. échantillons.supplémentaires.....

.

. .


Tableau.5:.Prix.des.antipaludiques..Le.tableau.5a.indique.le.prix.médian.d'une.dose.de.traitement.équivalent.adulte.(AETD,.voir.Annexe.8).pour.certains.types.de.formules.de.médicaments.antipaludiques.dans.les.points.de.vente..L'intervalle.interquartile.(IQR).est.présenté.comme.mesure.de.dispersion...Calcul. Prix.médian.de.l’antipaludique.AETD.(voir.Annexe.11).en.dollars.des.ÉtatsIUnis.avec.intervalles.

interquartiles.(25e.et.75e.percentiles)....

Traitement.des.valeurs.manquantes..

Les.antipaludiques.sans.prix.ne.sont.pas.pris.en.compte.dans.le.calcul.du.prix.médian...


Le. prix. en. dollars. des. ÉtatsIUnis. se. calcule. à. partir. des. taux. de. change. disponibles. sur.www.oanda.com.(utiliser.l’outil.historique.de.taux.de.change)..La.monnaie.locale.rapportée.lors.de. la. collecte.des.données. en.dollars. des. ÉtatsIUnis. se. convertit. à. partir. du. taux.de. change.moyen..

'A.! Le.tableau.5b.fournit.également.le.prix.médian.des.deux.thérapies.préemballées.QAACT.:.traitement.pédiatrique.

pour.enfant.de.10.kg.(2.ans).et.traitement.pour.adulte.de.60.kg..L'intervalle.interquartile.(IQR).est.présenté.comme.mesure.de.dispersion....

Calcul. Prix.médian.en.dollars.des.ÉtatsIUnis.de.la.thérapie.préemballée.avec.intervalles.interquartile.(25e.et.75e.percentiles)...

Traitement.des.valeurs.manquantes..

Les.antipaludiques.sans.prix.sont.exclus.du.calcul.du.prix.médian..


Le. prix. en. dollars. des. ÉtatsIUnis. se. calcule. à. partir. des. taux. de. change. disponibles. sur.www.oanda.com. (utiliser. l’outil. historique. de. taux. de. change).. La. conversion. de. la.monnaie.locale.rapportée.lors.de.la.collecte.des.données.en.dollars.des.ÉtatsIUnis.s’effectue.à.partir.du.taux.de.change.moyen..

.Table.6:.Disponibilité.des.tests.sanguins.du.paludisme.dans.les.points.de.vente.ayant.en.stock.des.antipaludiques..Le.tableau.6.présente.la.proportion.de.points.de.vente.ayant.en.stock.des.antipaludiques.qui.avaient.des.tests.sanguins.du.paludisme.à.disposition..La.disponibilité.des.tests.est.indiquée.dans.tous.les.points.de.vente,.notamment.dans.tous.les. types. individuels,.privés.ou.publics.de.prestations,.ainsi.que.pour.tout.test.sanguin.et. type.de.test.spécifique. :.microscopie.et.tests.de.diagnostic.rapide.(TDR).y.compris.les.TDR.de.qualité.assurée..Les.TDR.de.qualité.assurée.sont.les.TDR.qui.sont.conformes.à.la.politique.d'assurance.qualité.du.Fonds.mondial....Numérateur. Nombre. de. points. de. vente. ayant. des. tests. sanguins. du. paludisme. disponibles. (tout. type,.

microscopie,.TDR,.TDR.de.qualité.assurée)...

Dénominateur. Nombre.de.points.de.vente.ayant.des.antipaludiques.en.stock.au.moment.de.l’enquête.ou.qui.indiquent.avoir.eu.des.antipaludiques.en.stock.durant.les.trois.derniers.mois..

Calcul. Numérateur.divisé.par.dénominateur....



•! Les.points.de.vente.ayant.en.stock.des.antipaludiques.qui.ne.présentent.aucune.information.sur.la.disponibilité.de.la.microscopie.et.des.TDR.ne.figurent.pas.dans.le.présent.tableau..Le.nombre.de.ces.points.de.vente.est.fourni.en.note.de.bas.de.page...

•! Les.points.de.vente.qui.présentent.des.informations.partielles.sur.la.disponibilité.des.tests.sanguins.(sur.la.microscopie.ou.les.TDR).sont.inclus.dans.le.dénominateur.de.l’indicateur.«.disponibilité%de%tout%test%sanguin%»..Le.nombre.de.ces.points.de.vente.est.fourni.en.note.de.bas.de.page...

•! Les.indicateurs.de.disponibilité.des.TDR.et.de.la.microscopie.ne.prennent.pas.en.compte.les.points.de.vente.qui.ne.présentent.aucune.information.sur.cette.disponibilité.(ex.:.les.points.de.vente.qui.ne.présentent.aucune.information.sur.la.disponibilité.de.la.microscopie.ne.sont.pas.pris.en.compte.dans.l’indicateur.de.microscopie)..


L’enquête.s’est.étendue.aux.points.de.vente.qui.fournissaient.des.tests.sanguins,.mais.pas.à.ceux.qui.stockaient.des.antipaludiques.(«.point%de%vente%qui%fournit%seulement%un%diagnostic%et%des%tests%sanguins%»)..Ces.points.de.vente.ne.figurent.pas.dans.le.tableau.de.la.disponibilité...

.Tableau.7:.Composition.du.marché.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.......Le.tableau.7.rapporte.la.répartition.des.types.de.point.de.vente,.parmi.les.points.de.vente.avec.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.(microscopie.ou.TDR).disponibles.le.jour.de.l’enquête...Numérateur. Par.type.de.point.de.vente,.le.nombre.de.points.de.vente.avec.des.tests.sanguins.de.dépistage.

du. paludisme. (microscopie. ou. TDR). disponibles. lors. de. la. visite. d’enquête,. vérifiés. par. la.présence.d’au.moins.un.TDR.enregistré.dans.la.section.d’audit.de.TDR.et./.ou.la.disponibilité.rapportée.de.services.de.microscopie.du.paludisme...

Dénominateur. Nombre.total.de.points.de.vente.avec.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.disponibles.lors.de.la.visite.d’enquête,.vérifiés.par.la.présence.d’au.moins.un.TDR.enregistré.dans.la.section.d’audit.de.TDR.ou.la.disponibilité.de.la.microscopie.indiqué.dans.la.partie.sur.les.diagnostics...

Calcul. Numérateur.pour.chaque.type.de.point.de.vente.divisé.par.le.dénominateur....

Gestion.des.valeurs.manquantes.

Tous.les.points.de.vente.avec.au.moins.un.TDR.enregistré.dans.la.section.d’audit.de.TDR.ou.la.disponibilité. de. la. microscopie. indiqué. dans. la. partie. sur. les. diagnostics. contribuent. à.l’indicateur.. Cela. inclut. les. points. de. vente. où. l’interview.n’a. pas. été. entièrement. effectuée.(entretien.partiel)...

Remarques.et.considérations.

La.composition.du.marché.est.calculée.parmi. les.points.de.vente.situés.dans. l’échantillon.de.grappes.représentatif,.et.exclut.l'échantillon.amplificateur.....

.Tableau.8:.Prix.des.tests.sanguins.du.paludisme...A.! Le.tableau.8.indique.le.prix.médian.d’un.test.sanguin.pour.les.consommateurs,.y.compris.les.frais.de.consultation.

ou.de.service..L'intervalle.interquartile.(IQR).est.présenté.comme.mesure.de.dispersion...Calcul. Prix.médian.total.en.dollars.des.ÉtatsIUnis.des.tests.sanguins.avec.intervalles.interquartiles.

(25e.et.75e.percentiles)...


Les.points.de.vente.ayant.en.stock.du.matériel.de.microscopie.qui.ne.présentent.pas.d’informations.sur.le.prix.de.la.microscopie.ne.font.pas.partie.de.cet.indicateur..Les.TDR.contrôlés.qui.ne.présentent.aucune.information.sur.le.prix.des.tests.sanguins.ne.sont.pas.pris.en.compte.dans.cet.indicateur....


Le. prix. en. dollars. des. ÉtatsIUnis. se. calcule. à. partir. des. taux. de. change. disponibles. sur.www.oanda.com. (utiliser. l’outil. historique. de. taux. de. change).. La. conversion. de. la.monnaie.


locale.rapportée.lors.de.la.collecte.des.données.en.dollars.des.ÉtatsIUnis.s’effectue.à.partir.du.taux.de.change.moyen..

.Tableau.9:.part.de.marché.des.antipaludiques..La.part.de.marché.des.antipaludiques.est,.sous.forme.de.pourcentage,.la.quantité.de.doses.de.traitement.équivalentes.pour.adultes.(AETD).déclarée.vendue.ou.distribuée.par.type.de.point.de.vente.et.d’antipaludique.la.semaine.précédente..Exprimée.en.pourcentage,.la.part.de.marché.des.types.de.points.de.vente.est.la.somme.d'unités.vendues/distribuées.d’un.antipaludique.en.particulier.par.rapport.à.l'ensemble.du.segment.de.marché.des.antipaludiques.pour.le.type.de.point.de.vente.spécifié.(tous.les.types.d’antipaludiques.vendus/distribués.pour.tous.les.types.de.point.de.vente.de.services)..Les.totaux.sont.rapportés.par.type.de.médicament.antipaludique.et.par.type.de.point.de.vente..Le.pourcentage.de.100.%.est.constitué.par.tous.les.types.de.médicaments.antipaludiques.de.chaque.type.de.point.de.vente.(marché.total)...Numérateur. Nombre.d’AETD.vendues/distribuées.pour.une.catégorie.précise.d’antipaludique.dans.un.type.

précis.de.point.de.vente..

Dénominateur. Nombre.total.d’AETD.vendues/distribuées..



Le.nombre.d’AETD.vendues/distribuées.est.calculé.parmi.les.médicaments.contrôlés.présentant.des.informations.complètes.et.cohérentes..Le.calcul.ne.prend.pas.en.compte.les.antipaludiques.qui.présentent.des.informations.incomplètes.ou.incohérentes.concernant.les.variablesIclés.qui.définissent.les.AETD.vendues/distribuées.(ingrédients.actifs,.dosage,.formule,.taille.du.paquet,.quantité.vendue/distribuée)...


Voir.l’Annexe.11.pour.connaître.la.formule.de.calcul.des.AETD..

.Tableau.10:.Part.de.marché.des.antipaludiques.par.type.de.point.de.vente..La.part.de.marché.des.antipaludiques.est,.sous.forme.de.pourcentage,.la.quantité.de.doses.de.traitement.équivalentes.pour.adultes.(AETD).déclarée.vendue.ou.distribuée.par.type.de.point.de.vente.et.d’antipaludique.la.semaine.précédente..Exprimée.en.pourcentage,.la.part.de.marché.des.types.de.points.de.vente.est.la.somme.d'unités.vendues/distribuées.d’un.antipaludique.en.particulier.par.rapport.à.l'ensemble.du.segment.de.marché.des.antipaludiques.pour.le.type.de.point.de.vente.spécifié.(tous.les.types.d’antipaludiques.vendus/distribués.pour.tous.les.types.de.point.de.vente)..Les.totaux.sont.rapportés.par.type.de.médicament.antipaludique.et.par.type.de.point.de.vente..Le.pourcentage.de.100.%.est.constitué.par.tous.les.types.de.médicaments.antipaludiques.de.chaque.type.de.point.de.vente.(marché.total)...Numérateur. Nombre.d’AETD.vendues/distribuées.pour.une.catégorie.précise.d’antipaludique.dans.un.type.

précis.de.point.de.vente...

Dénominateur. Nombre.total.d’AETD.vendues/distribuées.dans.ce.type.précis.de.point.de.vente..



Le.nombre.d’AETD.vendues/distribuées.est.calculé.parmi.les.médicaments.contrôlés.présentant.des.informations.complètes.et.cohérentes..Le.calcul.ne.prend.pas.en.compte.les.antipaludiques.qui.présentent.des.informations.incomplètes.ou.incohérentes.concernant.les.variablesIclés.qui.définissent.les.AETD.vendues/distribuées.(ingrédients.actifs,.dosage,.formule,.taille.du.paquet,.quantité.vendue/distribuée)..


Voir.l’Annexe.11.pour.connaître.la.formule.de.calcul.des.AETD.


.Tableau.11:.Part.de.marché.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme........La.part.de.marché.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.correspond.au.nombre.de.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.rapportés.vendus.ou.distribués.dans.la.semaine.précédente.par.type.de.point.de.vente.et.type.de.test.sanguin.de.dépistage.du.paludisme.(TDR,.microscopie),.comme.pourcentage.de.tous.les.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.vendus./.distribués.dans.la.semaine.précédente..Exprimé.en.tant.que.pourcentage,.la.part.de.marché.correspond.au.nombre.d’un.type.spécifique.de.test.sanguin.de.dépistage.du.paludisme.pour.un.type.spécifique.de.point. de. vente. par. rapport. à. l’ensemble. du.marché.des. tests. sanguins. de. dépistage. du.paludisme. (tous. les. tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.vendus./.distribués.par.tous.les.types.de.point.de.vente)..Le.total.est.rapporté.par.type.de.test.et.par.type.de.point.de.vente..Parmi.les.types.de.test.sanguin.de.dépistage.du.paludisme.et.les.types.de.point.de.vente,.la.somme.des.pourcentages.pour.l’ensemble.du.tableau.est.égale.à.100.%.(le.marché.total).....Numérateur. Nombre.de.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.vendus./.distribués.pour.un.type.de.test.

sanguin.spécifique.(TDR,.microscopie).et.un.type.de.point.de.vente...

Dénominateur. Nombre.total.de.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.vendus./.distribués...

Calcul. Numérateur.divisé.par.le.dénominateur...

Gestion.des.valeurs.manquantes.

Les.tests.sanguins.du.paludisme.vendus./.distribués.sont.calculés.parmi.les.services.de.TDR.et.de.microscopie.audités.avec.des.informations.complètes.et.cohérentes..Les.services.de.TDR.et.de. microscopie. avec. des. informations. incomplètes. ou. incohérentes. concernant. le. montant.vendu./.distribué.sont.exclus.du.calcul....


Les.traces.écrites.et./.ou.le.souvenir.de.tests.avec.microscopie.versus.TDR.du.paludisme.peuvent.différées.au.sein.d’un.point.de.vente.donné,.induisant.un.biais.non.quantifiable.dans.l’estimation.total.des.tests.effectués..

.Tableau.12:.Part.de.marché.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme,.pour.chaque.type.de.point.de.vente........La.part.de.marché.des.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.pour.chaque.type.de.point.de.vente.correspond.au.nombre.de.tests.sanguins.de.dépistage.du.paludisme.rapportés.vendus.ou.distribués.dans.la.semaine.précédente.par.type.de.test.sanguin.dans.chaque.type.de.point.de.vente,.comme.pourcentage.de.tous.les.tests.sanguins.vendus./.distribués.dans.la.semaine.précédente.au.sein.du.type.de.point.de.vente.spécifié..Exprimé.en.tant.que.pourcentage,.la.part.de.marché.par.type.de.point.de.vente.correspond.au.nombre.d’un.test.sanguin.de.dépistage.du.paludisme.spécifique.vendu./.distribué.par.rapport.au.segment.du.marché.des.tests.sanguins.en.entier.pour.le.type.de.point.de.vente.spécifié.(tous.les.tests.de.paludisme.vendus./.distribués.par.le.type.de.point.de.vente.spécifique)..Le.total.est.rapporté.par.type.de.test.pour.chaque.type.de.point.de.vente..Pour.tous.les.types.de.test.sanguin.du.paludisme.dans.chaque.type.de.point.de.vente,.la.somme.des.pourcentages.est.égale.à.100.%....La.part.de.marché.pour.chaque.fabriquant.de.TDR.est.également.rapportée.pour.tous.les.types.de.point.de.vente..Dans.chaque.type.de.point.de.vente,.le.nombre.de.TDR.pour.un.fabriquant.spécifique.vendus./.distribués.par.rapport.à.tous.les.TDR.distribués.au.sein.de.ce.type.de.point.de.vente.est.rapporté.comme.pourcentage..Le.total.des.parts.de.marché.des.TDR.pour.l’ensemble.des.fabricants.est.égal.à.100.%.au.sein.de.chaque.type.de.point.de.vente...Numérateur. Nombre.de.tests.sanguins.du.paludisme.vendus./.distribués.pour.un.type.de.test.sanguin.

spécifique.(TDR,.microscopie),.ou.nombre.de.TDR.du.paludisme.vendus./.distribués.pour.un.fabricant.spécifique,.au.sein.du.type.de.point.de.vente.spécifié...

Dénominateur. Nombre.total.de.tests.sanguins./.TDR.du.paludisme.vendus./.distribués.au.sein.du.type.de.point.de.vente.spécifique...

Calcul. Numérateur.divisé.par.le.dénominateur..


.Gestion.des.valeurs.manquantes.

Les.tests.sanguins.du.paludisme.vendus./.distribués.sont.calculés.parmi.les.services.de.TDR.et.de.microscopie.audités.avec.des.informations.complètes.et.cohérentes..Les.services.de.TDR.et.de. microscopie. avec. des. informations. incomplètes. ou. incohérentes. concernant. le. montant.vendu./.distribué.sont.exclus.du.calcul...


Les.traces.écrites.et./.ou.le.souvenir.de.tests.avec.microscopie.versus.TDR.du.paludisme.peuvent.différés.au.sein.d’un.point.de.vente.donné,.induisant.un.biais.non.quantifiable.dans.l’estimation.total.des.tests.effectués..

.Tableau.13:.Connaissances.et.pratiques.relatives.à.la.prise.en.charge.des.cas.par.les.prestataires..Le.tableau.13.indique.les.indicateursIclés.des.connaissances.et.pratiques.relatives.à.la.prise.en.charge.des.cas.par.les.prestataires..Ce.sont.les.orientations.vers.d’autres.services.pour.les.cas.de.paludisme.grave.et.les.pratiques.auto.déclarées.de.prise.en.charge.des.clients.dont.le.test.du.paludisme.était.négatif...Numérateur. A.! Recommandation.d’antipaludiques.aux.clients.ayant.un.test.négatif;.répondants.ayant.

indiqué.«.Oui,.toujours.».ou.«.Oui,.parfois.»..B.! Circonstances.de.recommandation.d’un.antipaludique.:.indicateurs.individuels.des.

réponses.les.plus.courantes.prévues.à.cette.question.ouverte..Veuillez.noter.qu’ils.ne.prennent.pas.en.compte.les.prestataires.qui.n'ont.pas.répondu.à.la.question.précédente.sur.la.recommandation.d’antipaludiques.auprès.des.clients.dont.le.test.est.négatif.«.Oui,.toujours.».ou.«.Oui,.parfois.»....

Dénominateur. A.! Recommandation.d’antipaludiques.aux.clients.ayant.un.test.négatif.:.répondants.ayant.répondu.à.cette.question,.y.compris.par.«.Je.ne.sais.pas.»...

B.! .Circonstances. de. recommandation. d’un. antipaludique. :. répondants. ayant. fourni. au.moins.une.réponse.à.cette.question,.y.compris.«.Ne.sait.pas.».(c’estIàIdire.qu’au.moins.une.variable.de.cette.série.est.présente)..Veuillez.noter.que.le.dénominateur.ne.prend.pas.en.compte.les.prestataires.qui.n’ont.pas.répondu.à.la.question.précédente.par.«.Oui,.toujours.».ou.«.Oui,.parfois.».sur.la.recommandation.d’antipaludiques.auprès.des.clients.dont.le.test.est.négatif..

Calcul. Numérateur.divisé.par.dénominateur...


A.! L’indicateur.ne.prend.pas.en.compte.les.prestataires.qui.ne.répondent.pas.à.cette.question...

B.! Cet. indicateur. est. évalué. à. l'aide. d'une. question. ouverte. à. réponses. multiples..L’indicateur. prend. en. compte. les. prestataires. qui. fournissent. au.moins. une. réponse.parmi.la.série.de.variables..Les.réponses.manquantes.sont.traitées.comme.des.«.non.réponses.»..


Dans. certains. cas,. plusieurs. prestataires. ont. été. interviewés. à. un.même.point. de. vente..Un.prestataire. ayant. des. responsabilités. par. rapport. au. diagnostic. peut. avoir. répondu. à. des.questions.sur.le.ou.les.diagnostics.du.paludisme.(indicateurs.B.et.C.dans.le.tableau.13),.tandis.qu'un.autre.prestataire.responsable.de.la.prescription.et/ou.de.la.distribution.de.médicaments.peut.avoir.répondu.à.des.questions.sur.les.signes.d’alerte.de.maladie.grave.et.sur.l’orientation.vers. d’autres. services. dans. ce. cas. (indicateur. A. dans. le. tableau. 14).. Dans. tous. les. cas,. les.questions.visant.à.évaluer.les.connaissances.et.les.pratiques.des.prestataires.n’ont.été.posées.qu’une.seule.fois.par.point.de.vente..Par.conséquent,.les.indicateurs.sont.ventilés.par.point.de.vente.%

.Tableau.14:.Connaissances.et.pratiques.des.prestataires.relatives.aux.traitements.antipaludiques..Le.tableau.14.présente.les.principaux.indicateurs.des.connaissances.et.pratiques.des.prestataires.concernant.les.traitements.antipaludiques,.notamment.la.connaissance.du.traitement.de.première.intention;.celle.du.traitement.de.première.intention.pour.adultes.et.enfants;.le.fait.de.citer.les.ACT.comme.traitement.le.plus.efficace.pour.soigner.le.


paludisme.chez.les.adultes.et.les.enfants.et.le.fait.de.citer.les.ACT.comme.le.traitement.le.plus.souvent.recommandé.par.le.prestataire.en.cas.de.paludisme.chez.les.adultes.et.les.enfants...Numérateur. A.! Mention.du.traitement.de.première.intention.:.les.prestataires.qui.ont.répondu.à.

p17.en.mentionnant.un.générique.ou.un.nom.de.marque.compatible.avec.le.traitement.national.de.première.intention,.ou.qui.ont.répondu.«.ACT.».ou.«.ACTm.»,.et.qui.à.p18.ont.répondu.par.un.générique.ou.un.nom.de.marque.compatible.avec.le.traitement.national.de.première.intention..En.d'autres.termes,.les.prestataires.doivent.nommer.précisément.le.traitement.de.première.intention.avec.le.nom.du.générique.ou.de.la.marque.lorsqu’ils.répondent.à.p17.ou.p18..

B.! Traitement.de.première.intention.pour.adultes.:.les.prestataires.ayant.correctement.énoncé.les.ingrédients.et.le.dosage.du.générique.de.première.intention.pour.répondre.à.p18,.et.qui.ont.correctement.donné.le.nombre.de.jours,.d’heures.par.jour.et.de.comprimés.par.dose.à.prendre..

C.! ACT.plus.efficace,.adulte.et.enfant.:.toute.réponse.à.cette.question.ouverte.qui.mentionne.:.1).seulement.un.médicament.ou.plusieurs.médicaments.à.prendre.en.combinaison..Ex.:.mentionner.plusieurs.médicaments.antipaludiques.constitue.une.réponse.incorrecte;.et.2).la.combinaison.de.médicaments.est.une.ACT.–.désignée.soit.par.un.nom.de.marque,.par.un.nom.de.générique,.par.«.ACT.»ou.«.ACTm.»..Si.le.prestataire.fournit.une.réponse.correcte.tout.en.mentionnant.un.antipyrétique.(ex.:.paracétamol),.la.réponse.sera.considérée.comme.correcte;.mais.si.le.prestataire.fournit.une.réponse.correcte.tout.en.mentionnant.d'autres.médicaments.–.ex.:.un.antibiotique.–.sa.réponse.sera.considérée.comme.incorrecte..

.Dénominateur. A.! Mention.du.traitement.de.première.intention.:.tous.les.prestataires.ayant.répondu.à.p17.–.

veuillez.citer.le.médicament.de.première.intention..B.! Traitement.de.première.intention.pour.adulte.:.tous.les.prestataires.qui.ont.répondu.à.p17.

(à.partir.de.la.série.sur.les.connaissances.des.traitements.de.première.intention)..C.! ACT.plus.efficace,.adultes.et.enfants.:.tous.les.prestataires.qui.ont.répondu.à.p13/14,.y.

compris.les.prestataires.qui.ont.répondu.«.Ne.sait.pas.»,.qui.ont.indiqué.des.noms.de.médicaments.non.antipaludiques.et.qui.ont.répondu.en.donnant.le.nom.de.plus.d'un.antipaludique.non.destiné.à.être.pris.comme.thérapie.de.combinaison...

Calcul. Numérateur.divisé.par.dénominateur...


A.! Cet.indicateur.ne.prend.pas.en.compte.les.prestataires.qui.ne.répondent.pas.à.cette.question..

B.! Le.dénominateur.prend.en.compte.les.prestataires.qui.répondent.partiellement.aux.questions.sur.le.traitement.(ex.:.nombre.de.personnes.traitées.non.mentionné)..

C.! L’indicateur.ne.prend.pas.en.compte.les.prestataires.qui.ne.répondent.pas.à.cette.question..

..

Annexe' 11' :' Les' Dosages' Antipaludiques' d'un' Traitement' Équivalent' aux'Adultes'(AETD)'.Définition...Les. antipaludiques. sont. fabriqués. à. partir. d’une. variété. d'ingrédients. pharmaceutiques. actifs,. de. posologies,. de.dosages.et.de.tailles.d'emballage..ACTwatch.se.base.sur.la.dose.de.traitement.équivalente.adulte.(AETD).comme.unité.standard.pour.analyser.les.prix,.la.vente.et.la.distribution..Une.AETD.est.définie.comme.le.nombre.de.milligrammes.(mg). d'un.médicament. antipaludique. nécessaire. pour. traiter. un. adulte. pesant. 60. kilogrammes. (kg).. Pour. chaque.


antipaludique.générique,.l’AETD.est.définie.comme.le.nombre.de.mg.recommandés.par.les.directives.émises.par.l’OMS.concernant.le.traitement.du.paludisme.simple.dans.les.zones.de.faible.résistance.aux.médicaments..Là.où.les.directives.de.traitement.de.l'OMS.ne.concernent.pas.de.génériques.spécifiques,.l’AETD.est.définie.en.fonction.de.la.recherche.évaluée.par.les.pairs.ou.de.la.durée.du.traitement.recommandée.par.le.fabricant.du.produit.pour.un.adulte.de.60.kg..Le.tableau.X9.répertorie.les.définitions.des.AETD.utilisées.dans.le.présent.rapport.... .Bien. qu'il. soit. reconnu. que. l'utilisation. des. AETD. puisse. simplifier. à. outrance. et. passer. outre. de. nombreuses.complexités.de.la.consommation.et.de.la.prise.des.médicaments,.cette.approche.analytique.a.été.choisie.parce.qu'elle.standardise.le.dosage.médicamenteux.des.différents.types.de.médicaments.entre.les.pays.(qui.peuvent.parfois.varier),.ce.qui.permet.de.comparer.à.la.fois.les.prix.et.les.volumes.calculés.sur.la.base.d'une.AETD...Autres.réflexions.:...•! Lorsque. des. thérapies. de. combinaison. sont. constituées. de. deux. ou. plusieurs. principes. actifs. antipaludiques.

emballés.ensemble.(même.formulation.ou.même.emballage),.le.dosage.d'un.seul.ingrédient.principal.est.pris.en.compte..Le.dérivé.d'artémisinine.est.utilisé.comme.ingrédient.principal.pour.les.calculs.des.AETD.dans.les.ACT..

.•! Les.combinaisons.emballées.sont.censées.généralement.être.des.comprimés.de.ratio.1:1.sauf.si.le.travail.sur.le.

terrain.ou.les.sites.Internet.du.fabricant.en.informent.autrement....•! La.combinaison.sulfaméthoxpyrazineIpyriméthamine.est.censée.représenter. la.même.dose.de.traitement.pour.

adulte.que.la.sulfadoxineIpyriméthamine...Méthode.de.calcul....Les.informations.recueillies.sur.le.dosage.du.médicament.et.la.taille.de.l'unité.indiqués.sur.l'emballage.du.produit.ont.permis.de.calculer.la.quantité.totale.de.chaque.ingrédient.actif.45F

45.Le.nombre.d’AETD.nécessaires.à.une.monothérapie.se.calcule.en.divisant.par.l’AETD.la.quantité.totale.d'ingrédient.actif.contenue.dans.l'unité.(c'estIàIdire.le.nombre.total.de.mg.nécessaires.pour.traiter.un.adulte.de.60.kg)..Le.nombre.d’AETD.nécessaire.à.une.thérapie.combinée.se.calcule.en.divisant.par.l’AETD.la.quantité.totale.d'ingrédient.actif.utilisé.comme.base.pour.l’AETD.... .

45.L’unité.dépend.de.la.forme.de.dosage.du.médicament..L’unité.des.antipaludiques.sous.forme.de.comprimés,.de.suppositoires.ou.de.granules.est.l’emballage,.celle.des.antipaludiques.injectables.l’ampoule,.et.celle.des.sirops.et.des.suspensions.le.flacon..


.Tableau'X9':'Définitions'des'Dosages'Antipaludiques'd'un'Traitement'Équivalent'aux'Adultes'(AETD)'

'Antipaludéen'générique'[Ingredient'utilisé'pour'la'

dose'AETD'en'mg]''

'Dose'utilisée'pour'calculer'1'AETD'(mg'nécessaires'pour'traiter'un'adulte'de'60'kg)'

''

Source'

Amodiaquine. 1800mg. WHO.Model.Formulary,.2008.Arteether./.Artemotil. 1050mg. WHO.Use.of.Antimalarials,.2001.

Artéméther. 960mg.WHO.Use.of.Antimalarials,.2001.Note:%this%includes%a%recommended%loading%dose%of%4mg/kg%on%the%first%day%

followed%by%a%six;day%course%of%2mg/kg%once%daily..ArtémétherILuméfantrine.[Artéméther].

480mg. WHO.Guidelines.for.the.treatment.of.malaria.3rd.edition,.2015.

Artémisinine.INaphthoquine.[Artémisinine].

2400mg. WHO.Use.of.Antimalarials,.2001.

Artémisinine.IPipéraquine.[Artémisinine].

504mg.

Thanh.NX,.Trung.TN,.Phong.NC,.et.al..2012..The.efficacy.and.tolerability.of.artemisininIpiperaquine.(Artequick®).versus.artesunateIamodiaquine.(Coarsucam™).for.the.treatment.of.uncomplicated.Plasmodium.falciparum.malaria.in.southIcentral.Vietnam..Malaria%Journal,.11:217..

Artésunate. 960mg.WHO.Use.of.Antimalarials,.2001.Note:%this%includes%a%recommended%loading%dose%of%4mg/kg%on%the%first%day%

followed%by%a%six;day%course%of%2mg/kg%once%daily..ArtésunateIAmodiaquine.[Artésunate].


ArtésunateIMéfloquine.[Artésunate].


ArtésunateI.SulfadoxineIPyriméthamine.[Artésunate].


AtovaquoneIProguanil.[Atovaquone].


Chloroquine. 1500mg. WHO.Guidelines.for.the.treatment.of.malaria.3rd.edition,.2015.

DihydroArtémisinine. 480mg.Manufacturer.Guidelines.(Cotecxin%–%Holleypharm;%MALUether%–%Euromedi).

DihydroArtémisinineIPipéraquine.[DihydroArtémisinine].

360mg.

WHO.Guidelines.for.the.treatment.of.malaria.3rd.edition,.2015.Note:.the.AETD.under.the.new.2015.guidelines.is.now.480mg.whereas.360mg.was.indicated.in.previous.guidelines..Product.availability.for.adult.preIpackaged.DHA.PPQ.in.2015.was.still.most.commonly.360mg.administered.over.a.3Iday.course.of.a.total.of.9.tablets.(40/320)..

DihydroArtémisinineIPipéraquineITriméthoprim.[DihydroArtémisinine].

256mg.Manufacturer.Guidelines.(Artecxin%–%Medicare%Pharma;%Artecom%–%Ctonghe).

DihydroArtémisinineISulfadoxineIPyriméthamine.[DihydroArtémisinine].

360mg.Manufacturer.Guidelines.(Dalasin%–%Adams%Pharma).

Hydroxychloroquine. 2000mg.Manufacturer.Guidelines.(Plaquenil%–%Sanofi%Aventis).

Méfloquine. 1000mg. WHO.Model.Formulary,.2008.Quinine. 10408mg. WHO.Model.Formulary,.2008.SulfadoxineIPyriméthamine. 1500mg. WHO.Model.Formulary,.2008.

.

. .


Annexe%12%:%Volumes%d’antipaludiques%

Tableau%X10%:%Volumes%d’antipaludiques%par%total%points%de%vente,%Katanga,%2015%

AETD%vendues%ou%distribuées%lors%des%sept%jours%précédents%par%LPS%et%type%d’antipaludique*%

Établissement.

de.santé.du.

secteur.public.

Relais.

communautaire%

Établissement.

privé.à.but.non.

lucratif%

TOTAL%Public/Non%lucratif%

Établissement.

privé.à.but.

lucratif.

Dépôt.

pharmaceutique.

TOTAL%Privé.

TOTAL%DES%ANTIPALUDIQUES%

#.AETD.

(95%.CI).

#.AETD.

(95%.CI).

#.AETD.

(95%.CI).

#.AETD.

(95%.CI).

#.AETD.

(95%.CI).

#.AETD.

(95%.CI).

#.AETD.

(95%.CI).

#.AETD.

(95%.CI).

1.%Tout%type%de%ACT% 20595,4. 837,3. 1284,9. 22717,7. 7183,2. 41751,8. 50368,5. 73086,2.(15646,8%;%25544,1). (0,0%;%1804,7). (0,0%;%2715,1). (17663,1%;%27772,3). (1169,1%;%13197,3). (17696,5%;%65807,1). (18634,0%;%82103,0). (40999,7%;%105172,6).


(15551,2.;.25454,3). (0,0.;.1804,7). (0,0.;.2625,7). (17514,2.;.27621,2). (1352,2.;.12270,7). (18000,2.;.53495,6). (19711,1.;.67032,9). (41717,5.;.90161,8).

Artésunate.Amodiaquine.19297,2. 837,3. 978,3. 21112,8. 3733,4. 10070,7. 13804,1. 34916,9.

(14387,2.;.24207,1). (0,0.;.1804,7). (0,0.;.2464,8). (16140,6.;.26085,0). (1042,6.;.6424,2). (6905,1.;.13236,3). (8870,3.;.18738,0). (27718,6.;.42115,3).

Artéméther.Luméfantrine.1205,6. 0,0. 249,3. 1454,9. 3078,0. 25677,2. 29567,8. 31022,7.

(413,6.;.1997,5). V. (0,0.;.1024,4). (618,6.;.2291,2). (0,0.;.8004,2). (9542,9.;.41811,5). (7602,4.;.51533,2). (8925,4.;.53120,0).

Artésunate.Sulfadoxine.Pyriméthamine.92,7. 0,0. 0,0. 92,7. 16,1. 2074,0. 2423,7. 2516,4.

V. V. V. (28,4.;.157,0). V. (0,0.;.4929,4). (0,0.;.5947,1). (0,0.;.5983,6).

Dihydroartemisinin.piperaquine.0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 337,6. 406,5. 858,4. 858,4.

V. V. V. V. V. (0,0.;.861,3). (0,0.;.2155,4). (0,0.;.2155,4).

Dihydroartesmin.sulfadoxine.

pyrimethamine.

0,0. 0,0. 57,3. 57,3. 18,1. 3192,9. 3350,7. 3408,0.

V. V. V. V. V. (0,0.;.6392,2). (0,0.;.6804,2). (0,0.;.6855,2).

ACT.de.qualité.garantie.(QAACT).19529,0. 837,3. 1152,4. 21518,7. 4562,8. 17665,9. 22614,7. 44133,4.

(14595,2.;.24462,8). (0,0.;.1804,7). (0,0.;.2525,1). (16517,9.;.26519,5). (1628,1.;.7497,5). (11500,3.;.23831,5). (14603,1.;.30626,4). (34399,0.;.53867,9).

QA.Artésunate.Amodiaquine.19161,7. 837,3. 978,3. 20977,3. 3731,9. 9285,3. 13017,1. 33994,5.

(14252,4.;.24071,0). (0,0.;.1804,7). (0,0.;.2464,8). (16004,6.;.25950,1). (1040,9.;.6422,8). (6340,3.;.12230,2). (8238,7.;.17795,6). (26867,1.;.41121,9).

QA.Artéméther.Luméfantrine.367,2. 0,0. 174,1. 541,4. 831,0. 8380,6. 9597,6. 10139,0.

(0,0.;.1574,5). V. (0,0.;.654,6). (0,0.;.1303,4). (0,0.;.2264,9). (4092,4.;.12668,8). (4103,3.;.15091,9). (4682,6.;.15595,3).

ACT.de.qualité.non.assurée...(nonV

QAACT).

1066,5. 0,0. 132,5. 1199,0. 2620,4. 24085,9. 27753,8. 28952,7.

(481,2.;.1651,8). V. (0,0.;.665,5). (590,9.;.1807,0). (0,0.;.7049,4). (3458,9.;.44712,9). (1193,4.;.54314,1). (2308,9.;.55596,6).

ACT.enregistrée.auprès.de.l’autorité.

nationale.

19603,2. 837,3. 1209,7. 21650,3. 5475,2. 27240,1. 33736,5. 55386,8.

(14671,1.;.24535,3). (0,0.;.1804,7). (0,0.;.2600,0). (16648,9.;.26651,6). (1573,5.;.9377,0). (12823,4.;.41656,8). (14665,3.;.52807,8). (35674,3.;.75099,3).

2.%Toute%thérapie%non%basée%sur%l’artémisinine.

11732,0. 31,2. 2839,8. 14603,0. 7952,9. 40783,7. 49471,0. 64074,0.(5145,1%;%18318,9). (0,0%;%413,8). (28,2%;%5651,4). (7507,6%;%21698,5). (2965,2%;%12940,6). (28641,5%;%52925,9). (33665,4%;%65276,5). (45807,6%;%82340,4).

SulfadoxineVPyriméthamine.9025,8. 31,2. 1769,9. 10826,9. 6086,7. 27401,4. 33802,7. 44629,6.

(2905,8.;.15145,8). V. (0,0.;.4788,7). (4291,5.;.17362,3). (1616,5.;.10557,0). (19801,1.;.35001,7). (23520,9.;.44084,6). (31837,9.;.57421,3).

Quinine.par.voie.orale.2153,4. 0,0. 979,7. 3133,1. 1555,9. 12478,8. 14423,2. 17556,3.

(1285,8.;.3021,1). V. (0,0.;.2208,3). (1777,7.;.4488,5). (985,8.;.2126,0). (7142,1.;.17815,5). (8291,7.;.20554,6). (11201,5.;.23911,1).

Quinine.IV/IM.535,1. 0,0. 90,2. 625,4. 308,5. 784,6. 1117,2. 1742,6.

(265,8.;.804,5). V. (6,7.;.173,8). (343,4.;.907,4). (142,3.;.474,8). (531,9.;.1037,4). (740,8.;.1493,7). (1174,9.;.2310,2).

Autre.traitement.nonVartémesinine.^.0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 50,8. 50,8. 50,8.

V. V. V. V. V. V. V. V.

3.%Monothérapie%à%l’artémisinine%–%voie%orale%%

0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 28,6. 28,6. 28,6.

`. `. `. `. `. `. `. `.

4.%Monothérapie%à%l’artémisinine%–%autres%voies%

116,4. 15,3. 84,7. 216,4. 521,5. 3617,0. 4216,1. 4432,4.

(43,2%;%189,7). (0,0%;%58,5). (0,0%;%274,7). (79,2%;%353,5). (166,1%;%877,0). (651,5%;%6582,4). (884,8%;%7547,4). (1092,2%;%7772,7)%.


Tableau%X10%:%Volumes%d’antipaludiques%par%total%points%de%vente,%Katanga,%2015%

AETD%vendues%ou%distribuées%lors%des%sept%jours%précédents%par%LPS%et%type%d’antipaludique*%

Établissement.

de.santé.du.

secteur.public.

Relais.

communautaire%

Établissement.

privé.à.but.non.

lucratif%


Établissement.

privé.à.but.

lucratif.

Dépôt.

pharmaceutique.

TOTAL%Privé.


#.AETD.

(95%.CI).

#.AETD.

(95%.CI).

#.AETD.

(95%.CI).

#.AETD.

(95%.CI).

#.AETD.

(95%.CI).

#.AETD.

(95%.CI).

#.AETD.

(95%.CI).

#.AETD.

(95%.CI).

Artésunate..IV/IM.#.14,7. 0,0. 0,0. 14,7. 53,4. 29,4. 82,8. 97,5.

(0,0.;.34,1). V. V. (0,0.;.34,1). (0,0.;.192,1). (0,0.;.63,9). (0,0.;.211,7). (0,0.;.221,6).

Artéméther.IV/IM..25,4. 0,0. 64,0. 89,5. 213,9. 888,1. 1102,0. 1191,4.

(0,0.;.87,6). V. V. (0,0.;.266,8). V. (179,3.;.1596,9). (362,5.;.1841,5). (449,6.;.1933,2).

Arteether/Artémotil.IV/IM.47,9. 0,0. 19,4. 67,3. 254,2. 2543,6. 2875,4. 2942,8.

V. V. V. (5,8.;.128,9). (70,6.;.437,8). (0,0.;.5135,2). (0,0.;.5754,1). (67,7.;.5817,8).

Tout.traitement.contre.le.paludisme.grave.651,6. 15,3. 174,9. 841,7. 830,1. 4346,8. 5278,5. 6120,2.

(353,5.;.949,7). (0,0.;.58,5). (13,4.;.336,4). (510,6.;.1172,8). (327,1.;.1333,0). (1334,8.;.7358,8). (1746,9.;.8810,1). (2474,4.;.9766,1).

TOTAL%TYPES%DE%LPS%32443,9% 883,8% 4209,4% 37537,1% 15657,6% 86181,0% 104084,1% 141621,2%

(23978,5%;%40909,3)% (0,0%;%1862,3)% (886,6%;%7532,3)% (28631,2%;%46443,0)% (5989,2%;%25326,0)% (49254,2%;%123107,8)% (55596,6%;%152571,6)% (91337,8%;%191904,6)%

*. 16.798,8..AETDs..au.total.ont.été.déclarées.vendues.ou.distribuées.lors.des.sept.jours.précédents..Voir.l’Annexe.11.pour.la.description.des.méthodes.de.calcul.des.AETD.à.l’annexe.12.pour.

les.nombres.d’AETD.par.type.de.point.de.vente.et.catégorie.de.médicament..

!. Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.amodiaquine.et.l’artéméther.luméfantrine.étaient.les.traitements.de.première.ligne.pour.le.paludisme.sans.

complication...

^. D’autres.types.de.thérapies.non.basées.sur.l’artémisinine.incluent.l’amodiaquine,.l’atovaquoneVproguanil,.la.chloroquine,.le.sulfate.d’hydroxychloroquine.et.la.méfloquine..

#....Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.IV/IM.était.le.traitement.de.première.ligne.pour.le.paludisme.grave..

Au.total,.7.016.antipaludiques.ont.été.audités.dans.les.arraondissements.selectionnés...Parmi.ceuxVci,.835.n’ont.pas.été.intégrés.dans.les.calculs.de.part.de.marché.car.les.informations.étaient.

incomplètes.ou.incohérentes.%

Source.:.ACTwatch.V.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2015.%


Tableau%X11%:%Volumes%d’antipaludiques%par%total%points%de%vente,%Kinshasa,%2015%

AETD.vendues.ou.distribuées.lors.des.

sept.jours.précédents.par.LPS.et.type.

d’antipaludique*%

Établissement.

de.santé.du.

secteur.public.

Établissement.

privé.à.but.non.

lucratif.


Établissement.

privé.à.but.

lucratif.

Pharmacie.Dépôt.

pharmaceutique.

TOTAL%Privé.


#.AETD.

(95%.CI).

#.AETD.

(95%.CI).

#.AETD.

(95%.CI).

#.AETD.

(95%.CI).

#.AETD.

(95%.CI).

#.AETD.

(95%.CI).

#.AETD.

(95%.CI).

#.AETD.

(95%.CI).

1.%Tout%type%de%ACT% 10084,4% 1687,4. 12000,6. 4061,3. 80,4. 60221,7. 64363,4. 76364,0.(2980,3%;%17188,5)% (821,1%;%2553,7). (4890,4%;%19110,8). (2528,0%;%5594,6). `. (37670,1%;%82773,3). (42002,1%;%86724,7). (51678,9%;%101049,1).


(3349,9.;.15092,4). (808,7.;.2399,5). (5190,7.;.16917,2). (1978,9.;.4837,2). V. (27280,5.;.57202,8). (30728,4.;.60722,9). (39228,5.;.74330,7).

Artésunate.amodiaquine.7963,6. 795,7. 8988,0. 1458,6. 0,0. 2265,4. 3724,0. 12712,1.

(2949,4.;.12977,8). (407,7.;.1183,7). (4099,5.;.13876,6). (261,7.;.2655,6). V. (1174,1.;.3356,7). (2208,8.;.5239,2). (7231,6.;.18192,5).

Artéméther.Luméfantrine.1257,6. 808,4. 2065,9. 1949,4. 75,9. 39976,3. 42001,7. 44067,6.

(315,1.;.2200,0). (114,9.;.1501,8). (712,6.;.3419,3). (773,0.;.3125,9). V. (25498,1.;.54454,5). (27359,7.;.56643,6). (29032,2.;.59102,9).

Artésunate.piperaquine.126,6. 5,1. 131,7. 0,0. 0,0. 604,8. 604,8. 736,5.

V. V. V. V. V. (185,3.;.1024,4). (185,3.;.1024,4). (252,2.;.1220,9).

Artésunate.mefloquine.0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 0,0. 70,7. 70,7. 70,7.

V. V. V. V. V. V. V. V.

Artésunate.Sulfadoxine.Pyriméthamine.44,9. 19,3. 64,1! 147,1! 4,5! 8624,5! 8776,1! 8840,2!V. (0,0.;.59,1). V! (0,0.;.462,3)! V! (4164,9.;.13084,0)! (4345,9.;.13206,2)! (4420,4.;.13260,0)!

Dihydroartemisinin.piperaquine.656,3. 59,0. 715,3! 506,1! 0,0! 5105,6! 5611,7! 6327,0!

(0,0.;.2350,5). (0,0.;.284,2). (0,0.;.2075,6)! (0,0.;.1073,7)! V! (3278,2.;.6933,1)! (3669,7.;.7553,8)! (4193,0.;.8461,1)!Dihydroartemisinin.piperaquine.

trimethoprim.

0,0. 0,0. 0,0! 0,0! 0,0! 96,7! 96,7! 96,7!V. V. V! V! V! (0,0.;.257,3)! (0,0.;.257,3)! (0,0.;.257,3)!

Dihydroartemisinin.sulfadoxine.

pyrimethamine.

23,9. 0,0. 23,9! 0,0! 0,0! 3477,7! 3477,7! 3501,6!V. V. V! V! V! (1986,2.;.4969,2)! (1986,2.;.4969,2)! (2010,2.;.4993,0)!

ACT.de.qualité.garantie.(QAACT).6659,1. 869,4. 7757,3! 1401,0! 0,0! 1831,3! 3232,3! 10989,5!

(3516,5.;.9801,7). (511,1.;.1227,7). (4742,8.;.10771,7)! (284,3.;.2517,7)! V! (649,5.;.3013,1)! (1872,7.;.4591,9)! (7036,6.;.14942,5)!QA.Artésunate.Amodiaquine.

6647,3. 795,7. 7671,7! 1401,0! 0,0! 335,1! 1736,1! 9407,8!(3506,7.;.9787,9). (418,3.;.1173,1). (4644,7.;.10698,8)! (284,3.;.2517,7)! V! (0,0.;.718,6)! (611,8.;.2860,3)! (6119,8.;.12695,8)!

QA.Artéméther.Luméfantrine.11,8. 73,7. 85,5! 0,0! 0,0! 1496,2! 1496,2! 1581,7!V. V. V! V! V! (537,7.;.2454,8)! (537,7.;.2454,8)! (593,8.;.2569,7)!

ACT.de.qualité.non.assurée...(nonV

QAACT).

3425,3. 818,0. 4243,3! 2660,3! 80,4! 58390,4! 61131,1! 65374,4!(0,0.;.8341,1). (149,0.;.1487,0). (0,0.;.9159,3)! (1341,5.;.3979,1)! V! (36584,5.;.80196,4)! (39333,8.;.82928,4)! (42787,5.;.87961,3)!

ACT.enregistrée.auprès.de.l’autorité.

nationale.

8364,1. 1308,4. 9901,3! 2597,4! 32,4! 33216,4! 35846,2! 45747,5!(3166,7.;.13561,5). (687,9.;.1929,0). (4756,3.;.15046,3)! (1329,4.;.3865,4)! V! (20625,2.;.45807,6)! (23446,6.;.48245,8)! (31236,8.;.60258,2)!

2.%Toute%thérapie%sans%artémisinine. 8839,5% 1391,9. 10317,4! 3164,0! 440,6! 63598,7! 67203,4! 77520,7!(0,0%;%20724,3)% (683,7%;%2100,1). (0,0%;%22094,4)! (1718,6%;%4609,4)! (0,0%;%1265,4)! (50178,0%;%77019,5)! (54097,4%;%80309,3)! (56645,5%;%98395,9)!

SulfadoxineVPyriméthamine.6012,6. 965,3. 7063,9! 1719,1! 374,5! 43501,6! 45595,2! 52659,1!

(0,0.;.15866,4). (343,5.;.1587,2). (0,0.;.16633,2)! (1048,2.;.2389,9)! (365,8.;.383,3)! (34316,5.;.52686,8)! (36709,6.;.54480,8)! (36894,8.;.68423,3)!Quinine.par.voie.orale.

2642,7. 365,4. 3008,0! 1287,1! 66,1! 19589,3! 20942,6! 23950,6!(0,0.;.5357,0). (205,8.;.524,9). (312,3.;.5703,7)! (411,4.;.2162,9)! V! (14823,8.;.24354,8)! (15995,2.;.25890,0)! (17601,8.;.30299,3)!

Quinine.IV/IM.183,5. 61,2. 244,6. 150,7. 0,0. 460,1. 610,8. 855,4.

(27,7.;.339,2). (24,1.;.98,3). (84,3.;.404,9). (74,8.;.226,6). V. (257,3.;.662,9). (397,1.;.824,4). (556,8.;.1154,0).

Autre.thérapie.non.basée.sur.

l’artémisinine.^.

0,0. 0,0. 0,0! 0,0! 0,0! 0,0! 0,0! 0,0!V. V. V! V! V! V! V! V!

3.%Monothérapie%à%l’artémisinine%–%voie%orale%

0,0% 0,0% 0,0! 0,0! 0,0! 0,0! 0,0! 0,0!`% `% `! `! `! `! `! `!

4.%Monothérapie%à%l’artémisinine%–%autres%voies%

730,5% 495,2. 1225,8! 1447,8! 14,7! 12569,1! 14031,6! 15257,3!(31,9%;%1429,2)% (269,2%;%721,3). (399,9%;%2051,7)! (845,2%;%2050,4)! `! (8116,7%;%17021,4)! (9597,5%;%18465,6)! (10732,6%;%19782,1)!


Tableau%X11%:%Volumes%d’antipaludiques%par%total%points%de%vente,%Kinshasa,%2015%

AETD.vendues.ou.distribuées.lors.des.

sept.jours.précédents.par.LPS.et.type.

d’antipaludique*%

Établissement.

de.santé.du.

secteur.public.

Établissement.

privé.à.but.non.

lucratif.


Établissement.

privé.à.but.

lucratif.

Pharmacie.Dépôt.

pharmaceutique.

TOTAL%Privé.


#.AETD.

(95%.CI).

#.AETD.

(95%.CI).

#.AETD.

(95%.CI).

#.AETD.

(95%.CI).

#.AETD.

(95%.CI).

#.AETD.

(95%.CI).

#.AETD.

(95%.CI).

#.AETD.

(95%.CI).

Artésunate..IV/IM.#.89,3. 86,8. 176,1! 19,8! 0,0! 217,1! 236,9! 413,0!

(0,0.;.183,3). V. (51,0.;.301,2)! (0,2.;.39,5)! V! (80,1.;.354,1)! (101,2.;.372,7)! (217,5.;.608,6)!Artéméther.IV/IM..

85,1. 15,4. 100,5! 111,3! 0,0! 546,5! 657,9! 758,3!(0,0.;.240,4). (0,0.;.36,9). (2,1.;.198,8)! (56,5.;.166,1)! V! (339,5.;.753,6)! (436,2.;.879,6)! (461,1.;.1055,6)!

Arteether/Artémotil.IV/IM.556,2. 393,0. 949,2! 1316,7! 14,7! 11723,4! 13054,8! 14004,0!

(0,0.;.1123,9). (228,8.;.557,2). (292,4.;.1606,0)! (708,8.;.1924,6)! V! (7511,3.;.15935,6)! (8842,0.;.17267,6)! (9754,4.;.18253,6)!Tout.traitement.contre.le.paludisme.

grave.

914,0. 556,4. 1470,4! 1598,5! 14,7! 13029,1! 14642,3! 16112,7!(89,2.;.1738,8). (294,9.;.817,9). (498,2.;.2442,6)! (919,9.;.2277,1)! V! (8496,1.;.17562,2)! (10141,0.;.19143,6)! (11453,8.;.20771,7)!

TOTAL%TYPES%DE%LPS%19654,5% 3574,5% 23543,7! 8673,1! 535,7! 136389,5! 145598,3! 169142!

(2978,7%;%36330,3)% (2124,4%;%5024,7)% (6968,1%;%40119,3)! (6180,8%;%11165,4)! (0,0%;%2534,0)! (97796,8%;%174982,2)! (107398,7%;%183798,0)! (121601,0%;%216683,0)!

*. 13.447.5.AETDs..au.total.ont.été.déclarées.vendues.ou.distribuées.lors.des.sept.jours.précédents..Voir.l’Annexe.11.pour.la.description.des.méthodes.de.calcul.des.AETD.à.l’annexe.12.pour.

les.nombres.d’AETD.par.type.de.point.de.vente.et.catégorie.de.médicament..

!. Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.amodiaquine.et.l’artéméther.luméfantrine.étaient.les.traitements.de.première.ligne.pour.le.paludisme.sans.

complication...

^. D’autres.types.de.thérapies.non.basées.sur.l’artémisinine.incluent.l’amodiaquine,.l’atovaquoneVproguanil,.la.chloroquine,.le.sulfate.d’hydroxychloroquine.et.la.méfloquine..

#....Lors.de.l’étude.sur.les.points.de.vente.d’ACTwatch.en.RDC.en.2015,.l’artésunate.IV/IM.était.le.traitement.de.première.ligne.pour.le.paludisme.grave..

Sur.ce.total,.942.antipaludiques.audités.n’ont.pas.été.inclus.dans.les.calculs.de.part.de.marché.du.fait.du.manque.d’informations.ou.de.leur.incohérence.%

Source.:.ACTwatch.V.Enquête.sur.les.points.de.vente,.RDC,.2015.%


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