Radio anatomie de l oreille - sfrnet.org · Radio anatomie de l’oreille SFR Ile de France - 5...
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Radio anatomie de l’oreille SFR Ile de France - 5 février 2015 A. Ladoux – F. Benoudiba – G. Nasser I. Stoianov - S. Espinoza – JL. Sarrazin Service de Neuroradiologie Pr. Ducreux
Transcript of Radio anatomie de l oreille - sfrnet.org · Radio anatomie de l’oreille SFR Ile de France - 5...
Radio
anatomie
de l’oreille SFR Ile de France - 5 février 2015
A. Ladoux – F. Benoudiba – G. Nasser
I. Stoianov - S. Espinoza – JL. Sarrazin
Service de
Neuroradiologie
Pr. Ducreux
1. Généralités
2
Le temporal
3 os
le rocher (os pétreux)
L'écaille du temporal
Le tympanal
3
1.1
Gé
né
ralité
s - An
ato
mie
Quelle technique ? Quelle anatomie ?
4
1.1
Gé
né
ralité
s - An
ato
mie
1.2
Gé
né
ralité
s - Tec
hn
iqu
e
Quelle technique ?
5
Oreille moyenne
Compromis résolution spatiale / résolution en contraste
- Os
- Air
Oreille interne
- Os
- Liquide
CAI
- Os - Liquide
- Nerfs
TDM
IRM
TDM
IRM
TDM
IRM
1.1
Gé
né
ralité
s - An
ato
mie
1.2
Gé
né
ralité
s - Tec
hn
iqu
e
2. Oreille externe
& moyenne
6
TDM
Acquisition plan OM
FOV S
140 kv
Epaisseur 0,6 mm
Pitch [1 ; 2]
Retroprojection filtrée dure
De la pointe de la mastoïde au toit du rocher
7
1.1
Gé
né
ralité
s - An
ato
mie
1.2
Gé
né
ralité
s - Tec
hn
iqu
e
2.1
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- TDM
TDM
Pourquoi ?
Pour obtenir des images
selon un plan international
de référence
Comment le vérifier ?
Sur les coupes axiales, on
doit passer par le canal
semi circulaire latéral
8
1.1
Gé
né
ralité
s - An
ato
mie
1.2
Gé
né
ralité
s - Tec
hn
iqu
e
2.1
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- TDM
Oreille externe
Pavillon
CAE
Segment superficiel
cartilagineux
Segment profond
osseux
9
1.1
Gé
né
ralité
s - An
ato
mie
1.2
Gé
né
ralité
s - Tec
hn
iqu
e
2.1
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- TDM
2.2
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Ore
ille e
xte
rne
Conduit auditif
externe Paroi antérieure
tympanal
une partie de
l'écaille
séparés par la
suture tympano-
squameuse
antérieure
10
Suture
Tympano squameuse
1.1
Gé
né
ralité
s - An
ato
mie
1.2
Gé
né
ralité
s - Tec
hn
iqu
e
2.1
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- TDM
2.2
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Ore
ille e
xte
rne
Tympan
Sépare l'oreille externe de
l'oreille moyenne
La circonférence de la
membrane est épaisse et
forme l'annulus
Elle est inclinée en bas et en
dedans faisant un angle de
40-45° par rapport au plan horizontal
Divisée en 2 parties : pars
flacida (fibres collagènes et
élastiques) et pars tensa
(fibres collagènes)
11
1.1
Gé
né
ralité
s - An
ato
mie
1.2
Gé
né
ralité
s - Tec
hn
iqu
e
2.1
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- TDM
2.2
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Ore
ille e
xte
rne
2.3
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Tym
pa
n
Oreille moyenne
Organisation de la caisse
En avant : la trompe
d’eustache
Au centre : la caisse
En arrière : les cellules mastoïdiennes elles-
mêmes disposées autour de l'antre mastoïdien.
12
1.1
Gé
né
ralité
s - An
ato
mie
1.2
Gé
né
ralité
s - Tec
hn
iqu
e
2.1
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- TDM
2.2
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Ore
ille e
xte
rne
2.3
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Tym
pa
n
2.4
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- La c
aisse
Cavité tympanique
Cavité tympanique divisée en 3 étages
Epitympan ou attique contient articulation uncudo-malléaire
Mésotympan contient manche malleus, branche
vert. de uncus, stapès et facial (2ème)
Hypotympanum communique avec cavum
par trompe auditive
13 a
triu
m
1.1
Gé
né
ralité
s - An
ato
mie
1.2
Gé
né
ralité
s - Tec
hn
iqu
e
2.1
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- TDM
2.2
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Ore
ille e
xte
rne
2.3
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Tym
pa
n
2.4
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- La c
aisse
Cavité tympanique
Parois
paroi latérale : paroi membraneuse =
membrane tympanique
paroi médiale : paroi labyrinthique
paroi supérieure : paroi tegmentale
paroi inférieure : paroi jugulaire
paroi antérieure : paroi carotidienne
paroi postérieure : paroi mastoïdienne
14
1.1
Gé
né
ralité
s - An
ato
mie
1.2
Gé
né
ralité
s - Tec
hn
iqu
e
2.1
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- TDM
2.2
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Ore
ille e
xte
rne
2.3
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Tym
pa
n
2.4
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- La c
aisse
Parois de la caisse
Paroi latérale = tympanique
Mur de l'attique (insertion
pars flacida)
Bien appréciée sur les
coupes coronales
15
1.1
Gé
né
ralité
s - An
ato
mie
1.2
Gé
né
ralité
s - Tec
hn
iqu
e
2.1
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- TDM
2.2
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Ore
ille e
xte
rne
2.3
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Tym
pa
n
2.4
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- La c
aisse
Parois de la caisse
Paroi interne = labyrinthique
Le relief du CSL (e=1,5-2mm)
Dépression qui correspond à
la fosse ovale
Segment tympanique du VII,
la moitié sup du canal est
intra osseux
Relief osseux du muscle
tenseur du tympan nait dans
le recessus tubaire et se
dirige vers la fosse ovale, il
s'incurve pour former le
processus cochléariforme
16
1.1
Gé
né
ralité
s - An
ato
mie
1.2
Gé
né
ralité
s - Tec
hn
iqu
e
2.1
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- TDM
2.2
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Ore
ille e
xte
rne
2.3
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Tym
pa
n
2.4
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- La c
aisse
Parois de la caisse
Paroi interne = labyrinthique
Promontoire : relief osseux
sous tendu par la cochlée
L'ostium du récessus de la FR
à la partie postérieure du
promontoire
17
1.1
Gé
né
ralité
s - An
ato
mie
1.2
Gé
né
ralité
s - Tec
hn
iqu
e
2.1
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- TDM
2.2
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Ore
ille e
xte
rne
2.3
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Tym
pa
n
2.4
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- La c
aisse
Parois de la caisse
Paroi supérieure = crânienne
Tegmen tympani
Lame osseuse mince
Se continue en arrière
par le tegmen antri
Parfois déhiscente et
responsable de
méningocèle.
18
1.1
Gé
né
ralité
s - An
ato
mie
1.2
Gé
né
ralité
s - Tec
hn
iqu
e
2.1
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- TDM
2.2
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Ore
ille e
xte
rne
2.3
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Tym
pa
n
2.4
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- La c
aisse
Parois de la caisse
Paroi supérieure = crânienne
Présence d'un éperon
sagittal : éperon de Körner
correspond à une zone de
contact entre l'écaille et le
rocher
19
1.1
Gé
né
ralité
s - An
ato
mie
1.2
Gé
né
ralité
s - Tec
hn
iqu
e
2.1
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- TDM
2.2
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Ore
ille e
xte
rne
2.3
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Tym
pa
n
2.4
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- La c
aisse
Parois de la caisse
Paroi postérieure = mastoïdienne
A l'étage attical : aditus ad
antrum (orifice de passage
entre récessus
épitympanique et antre
mastoïdien
A l'étage atrial :
retrotympanum
20
1.1
Gé
né
ralité
s - An
ato
mie
1.2
Gé
né
ralité
s - Tec
hn
iqu
e
2.1
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- TDM
2.2
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Ore
ille e
xte
rne
2.3
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Tym
pa
n
2.4
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- La c
aisse
Parois de la caisse
Paroi antérieure =
tubocarotidienne
Etage attical : dépression, la
cellule sus tubaire
Etage atrial : protympanum
Récessus tubaire de la caisse
21
1.1
Gé
né
ralité
s - An
ato
mie
1.2
Gé
né
ralité
s - Tec
hn
iqu
e
2.1
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- TDM
2.2
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Ore
ille e
xte
rne
2.3
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Tym
pa
n
2.4
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- La c
aisse
Le marteau [malleus]
Une tête, un manche et un
col
Le manche fait un angle de
30 à 45° avec l'horizontal.
A l'union du col et du
manche se trouve le
processus latéral du
marteau
Il est relié aux parois de la
caisse par 5 ligts
Ligt ant suspenseur
Ligt latéral (poche de
Prussak)
1.1
Gé
né
ralité
s - An
ato
mie
1.2
Gé
né
ralité
s - Tec
hn
iqu
e
2.1
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- TDM
2.2
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Ore
ille e
xte
rne
2.3
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Tym
pa
n
2.4
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- La c
aisse
2.5
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Les o
ssele
ts
L’enclume [uncus]
L'enclume ou incus : présente
un corps, une courte et une
longue apophyse.
L'extrémité de la longue
apophyse présente un
renflement, l'apophyse
lenticulaire qui s'articule avec
l'étrier.
L'enclume est reliée au
tegmen par le ligt sup et aux
parois de la fossa incudis par
les ligts posts.
23
1.1
Gé
né
ralité
s - An
ato
mie
1.2
Gé
né
ralité
s - Tec
hn
iqu
e
2.1
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- TDM
2.2
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Ore
ille e
xte
rne
2.3
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Tym
pa
n
2.4
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- La c
aisse
2.5
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Les o
ssele
ts
L’étrier [stapes]
L'étrier ou stapès : est constitué de la superstructure (la tête, le col et les 2 branches) et de la
platine.
La branche antérieure est rectiligne alors que la branche postérieure est incurvée.
La platine est très mince, plus épaisse en arrière < 0,4 mm
La branche descendante de l'enclume et la superstructure forment un angle dièdre de
90° : le V ossiculaire
24
1.1
Gé
né
ralité
s - An
ato
mie
1.2
Gé
né
ralité
s - Tec
hn
iqu
e
2.1
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- TDM
2.2
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Ore
ille e
xte
rne
2.3
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Tym
pa
n
2.4
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- La c
aisse
2.5
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Les o
ssele
ts
Les articulations
2 articulations :
Articulation
incudomalléaire
Articulation
incudostapédienne
25
1.1
Gé
né
ralité
s - An
ato
mie
1.2
Gé
né
ralité
s - Tec
hn
iqu
e
2.1
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- TDM
2.2
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Ore
ille e
xte
rne
2.3
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Tym
pa
n
2.4
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- La c
aisse
2.5
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Les o
ssele
ts
Structures vasculaires
Canal carotidien
Golfe de la jugulaire
26
1.1
Gé
né
ralité
s - An
ato
mie
1.2
Gé
né
ralité
s - Tec
hn
iqu
e
2.1
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- TDM
2.2
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Ore
ille e
xte
rne
2.3
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Tym
pa
n
2.4
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- La c
aisse
2.5
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Les o
ssele
ts 2.6
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Les stru
ctu
res v
asc
ula
ires
Nerf facial 27
1.1
Gé
né
ralité
s - An
ato
mie
1.2
Gé
né
ralité
s - Tec
hn
iqu
e
2.1
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- TDM
2.2
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Ore
ille e
xte
rne
2.3
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Tym
pa
n
2.4
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- La c
aisse
2.5
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Les o
ssele
ts 2.6
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Les v
ein
es
2.7
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Ne
rf fac
ial
Nerf facial
3 portions :
Portion labyrinthique au niveau du GG géniculé.
Le GG géniculé est creusé dans le massif pétreux au dessus du bord antèrieur de la cochlée.
Il émet vers l'avant le nerf grand et petit pétreux
28
1.1
Gé
né
ralité
s - An
ato
mie
1.2
Gé
né
ralité
s - Tec
hn
iqu
e
2.1
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- TDM
2.2
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Ore
ille e
xte
rne
2.3
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Tym
pa
n
2.4
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- La c
aisse
2.5
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Les o
ssele
ts 2.6
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Les v
ein
es
2.7
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Ne
rf fac
ial
Nerf facial
Portion tympanique
Le nerf chemine le long de la
paroi médiale de la caisse, entre le CSC latéral en haut et la fosse ovale en bas.
Le coude du facial est situé à l'union du segment tympanique
et du segment mastoïdien
29
1.1
Gé
né
ralité
s - An
ato
mie
1.2
Gé
né
ralité
s - Tec
hn
iqu
e
2.1
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- TDM
2.2
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Ore
ille e
xte
rne
2.3
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Tym
pa
n
2.4
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- La c
aisse
2.5
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Les o
ssele
ts 2.6
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Les v
ein
es
2.7
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Ne
rf fac
ial
Nerf facial
Portion mastoïdienne : face post de caisse, dans le massif de Gellé.
Direction verticale
Il émet le nerf du muscle stapédien, la corde du tympan (anastomose VII et V3), rameau
auriculaire du nerf vague (anstomose VII et X).
Trou stylomastoïdien : sortie du VII vers la base du crâne
30
1.1
Gé
né
ralité
s - An
ato
mie
1.2
Gé
né
ralité
s - Tec
hn
iqu
e
2.1
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- TDM
2.2
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Ore
ille e
xte
rne
2.3
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Tym
pa
n
2.4
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- La c
aisse
2.5
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Les o
ssele
ts 2.6
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Les v
ein
es
2.7
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Ne
rf fac
ial
3. Oreille interne
31
IRM
Séquences
CISS / FIESTA / DRIVE => étude anatomique
AXIALE T1 3 MM => étude tissulaire
DIFFUSION (propellar) => en cas de suspicion de choléstéatome
AXIALE ET CORONAL T1 GADO FS => étude
tissulaire + prise de contraste
32
1.1
Gé
né
ralité
s - An
ato
mie
1.2
Gé
né
ralité
s - Tec
hn
iqu
e
2.1
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- TDM
2.2
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Ore
ille e
xte
rne
2.3
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Tym
pa
n
2.4
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- La c
aisse
2.5
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Les o
ssele
ts 2.6
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Les v
ein
es
2.7
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Ne
rf fac
ial
3.1
Ore
ille in
tern
e - IR
M
Diffusion 33
Faible résolution spatiale
1.1
Gé
né
ralité
s - An
ato
mie
1.2
Gé
né
ralité
s - Tec
hn
iqu
e
2.1
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- TDM
2.2
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Ore
ille e
xte
rne
2.3
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Tym
pa
n
2.4
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- La c
aisse
2.5
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Les o
ssele
ts 2.6
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Les v
ein
es
2.7
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Ne
rf fac
ial
3.1
Ore
ille in
tern
e - IR
M
DRIVE 34
1.1
Gé
né
ralité
s - An
ato
mie
1.2
Gé
né
ralité
s - Tec
hn
iqu
e
2.1
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- TDM
2.2
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Ore
ille e
xte
rne
2.3
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Tym
pa
n
2.4
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- La c
aisse
2.5
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Les o
ssele
ts 2.6
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Les v
ein
es
2.7
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Ne
rf fac
ial
3.1
Ore
ille in
tern
e - IR
M
3.2
Ore
ille in
tern
e - Le
lab
yrin
the
3.3
Ore
ille in
tern
e - Le
s CSC
3.4
Ore
ille in
tern
e - Le
CA
I
Le labyrinthe osseux
Formé du vestibule, des
canaux semi circulaires
et de la cochlée.
L'aqueduc de la
cochlée rejoint les
espaces sous
arachnoïdiens
L'aqueduc du vestibule
rejoint la dure mère.
35
1.1
Gé
né
ralité
s - An
ato
mie
1.2
Gé
né
ralité
s - Tec
hn
iqu
e
2.1
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- TDM
2.2
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Ore
ille e
xte
rne
2.3
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Tym
pa
n
2.4
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- La c
aisse
2.5
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Les o
ssele
ts 2.6
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Les v
ein
es
2.7
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Ne
rf fac
ial
3.1
Ore
ille in
tern
e - IR
M
3.2
Ore
ille in
tern
e - Le
lab
yrin
the
Fenêtre ovale
Fenêtre ronde
La cochlée
Forme de spirale (30mm)
Cochlée : 2 spires ½
2 membranes divisent sa cavité en 3 parties :
Rampe vestibulaire-----> FO
Rampe tympanique----->FR
Canal cochléaire entre 2 rampes :
liquide endolymphatique
Organe de Corti est porté par lame épaisse : lame basilaire
Partie osseuse de lame est appelé modiolus / Forme de trèfle / < 2,7mm
36
1.1
Gé
né
ralité
s - An
ato
mie
1.2
Gé
né
ralité
s - Tec
hn
iqu
e
2.1
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- TDM
2.2
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Ore
ille e
xte
rne
2.3
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Tym
pa
n
2.4
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- La c
aisse
2.5
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Les o
ssele
ts 2.6
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Les v
ein
es
2.7
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Ne
rf fac
ial
3.1
Ore
ille in
tern
e - IR
M
3.2
Ore
ille in
tern
e - Le
lab
yrin
the
Canal cochléaire (endolymphe)
Rampe tympanique (périlymphe)
Fenêtre ronde
Rampe vestibulaire (périlymphe) Fenêtre ovale
Nerf cochléaire
Lame spiralée
Les fenêtres
Fenêtre ovale
La FO est une fenêtre osseuse
creusée dans fosse ovale sous la 2è
portion du VII.
Elle est obturée par la platine
Au niveau de la berge antérieure :
fissula ante fenestram
37
1.1
Gé
né
ralité
s - An
ato
mie
1.2
Gé
né
ralité
s - Tec
hn
iqu
e
2.1
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- TDM
2.2
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Ore
ille e
xte
rne
2.3
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Tym
pa
n
2.4
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- La c
aisse
2.5
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Les o
ssele
ts 2.6
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Les v
ein
es
2.7
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Ne
rf fac
ial
3.1
Ore
ille in
tern
e - IR
M
3.2
Ore
ille in
tern
e - Le
lab
yrin
the
Les fenêtres
Fenêtre ronde
La FR : au dessous et en arrière de
la FO
Elle est située au fond d'un diverticule : la niche de la FR
Interface entre l'air du récessus et le liquide intra labyrinthique
38
1.1
Gé
né
ralité
s - An
ato
mie
1.2
Gé
né
ralité
s - Tec
hn
iqu
e
2.1
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- TDM
2.2
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Ore
ille e
xte
rne
2.3
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Tym
pa
n
2.4
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- La c
aisse
2.5
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Les o
ssele
ts 2.6
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Les v
ein
es
2.7
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Ne
rf fac
ial
3.1
Ore
ille in
tern
e - IR
M
3.2
Ore
ille in
tern
e - Le
lab
yrin
the
Les canaux semi
circulaires 3 CSC :
CSC post // face post endocrânienne du rocher
CSC ant situé à face sup endocrânienne du rocher
CSC lat passe au-dessus du VII et de la fenêtre
ovale
39
1.1
Gé
né
ralité
s - An
ato
mie
1.2
Gé
né
ralité
s - Tec
hn
iqu
e
2.1
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- TDM
2.2
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Ore
ille e
xte
rne
2.3
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Tym
pa
n
2.4
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- La c
aisse
2.5
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Les o
ssele
ts 2.6
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Les v
ein
es
2.7
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Ne
rf fac
ial
3.1
Ore
ille in
tern
e - IR
M
3.2
Ore
ille in
tern
e - Le
lab
yrin
the
3.3
Ore
ille in
tern
e - Le
s CSC
Les canaux semi
circulaires Le Vestibule :
Gère l'équilibre
Sac vestibulaire ovale
Relié aux 3 CSC
CSC Lat
CSC Sup
CSC post
40
1.1
Gé
né
ralité
s - An
ato
mie
1.2
Gé
né
ralité
s - Tec
hn
iqu
e
2.1
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- TDM
2.2
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Ore
ille e
xte
rne
2.3
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Tym
pa
n
2.4
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- La c
aisse
2.5
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Les o
ssele
ts 2.6
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Les v
ein
es
2.7
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Ne
rf fac
ial
3.1
Ore
ille in
tern
e - IR
M
3.2
Ore
ille in
tern
e - Le
lab
yrin
the
3.3
Ore
ille in
tern
e - Le
s CSC
Déhiscence CSS 41
1.1
Gé
né
ralité
s - An
ato
mie
1.2
Gé
né
ralité
s - Tec
hn
iqu
e
2.1
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- TDM
2.2
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Ore
ille e
xte
rne
2.3
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Tym
pa
n
2.4
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- La c
aisse
2.5
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Les o
ssele
ts 2.6
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Les v
ein
es
2.7
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Ne
rf fac
ial
3.1
Ore
ille in
tern
e - IR
M
3.2
Ore
ille in
tern
e - Le
lab
yrin
the
3.3
Ore
ille in
tern
e - Le
s CSC
Aqueducs
Aqueduc du vestibule
A partir du vestibule,
l'aqueduc a un trajet
// à face post rocher
en dds du CSC post
Il se termine par le
sac
endolymphatique
Diamètre< CSC post
42
1.1
Gé
né
ralité
s - An
ato
mie
1.2
Gé
né
ralité
s - Tec
hn
iqu
e
2.1
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- TDM
2.2
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Ore
ille e
xte
rne
2.3
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Tym
pa
n
2.4
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- La c
aisse
2.5
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Les o
ssele
ts 2.6
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Les v
ein
es
2.7
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Ne
rf fac
ial
3.1
Ore
ille in
tern
e - IR
M
3.2
Ore
ille in
tern
e - Le
lab
yrin
the
3.3
Ore
ille in
tern
e - Le
s CSC
Aqueducs
Aqueduc de la cochlée
A partir du tour basal de
la cochlée rejoint la
partie sup du golfe de
jugulaire
Met en communication
la périlymphe et espaces
ss-arachnoïdiens
Diamètre < 0,15 mm
Voie de diffusion de
méningites
43
1.1
Gé
né
ralité
s - An
ato
mie
1.2
Gé
né
ralité
s - Tec
hn
iqu
e
2.1
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- TDM
2.2
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Ore
ille e
xte
rne
2.3
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Tym
pa
n
2.4
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- La c
aisse
2.5
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Les o
ssele
ts 2.6
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Les v
ein
es
2.7
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Ne
rf fac
ial
3.1
Ore
ille in
tern
e - IR
M
3.2
Ore
ille in
tern
e - Le
lab
yrin
the
3.3
Ore
ille in
tern
e - Le
s CSC
Conduit auditif
interne
44
1.1
Gé
né
ralité
s - An
ato
mie
1.2
Gé
né
ralité
s - Tec
hn
iqu
e
2.1
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- TDM
2.2
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Ore
ille e
xte
rne
2.3
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Tym
pa
n
2.4
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- La c
aisse
2.5
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Les o
ssele
ts 2.6
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Les v
ein
es
2.7
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Ne
rf fac
ial
3.1
Ore
ille in
tern
e - IR
M
3.2
Ore
ille in
tern
e - Le
lab
yrin
the
3.3
Ore
ille in
tern
e - Le
s CSC
3.4
Ore
ille in
tern
e - Le
CA
I
Paquet
acoustico-facial
45
1.1
Gé
né
ralité
s - An
ato
mie
1.2
Gé
né
ralité
s - Tec
hn
iqu
e
2.1
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- TDM
2.2
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Ore
ille e
xte
rne
2.3
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Tym
pa
n
2.4
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- La c
aisse
2.5
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Les o
ssele
ts 2.6
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Les v
ein
es
2.7
Ore
ille e
xte
rne
& m
oy
en
ne
- Ne
rf fac
ial
3.1
Ore
ille in
tern
e - IR
M
3.2
Ore
ille in
tern
e - Le
lab
yrin
the
3.3
Ore
ille in
tern
e - Le
s CSC
3.4
Ore
ille in
tern
e - Le
CA
I
AR AV Vs
Vi NC
NF
Au total
Couple TDM/IRM
Important de bien
connaître l'anatomie du
rocher avant toute
exploration
46
Merci pour votre
attention
47
