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QUESTIONS-REPONSES 21-30 / 2014

INFORMEZ-VOUS, PRENEZ LE CONTRÔLE! www.migrainequebec.com

21) Question du patient :

J'aimerais savoir si le cymbalta a un effet sur le traitement de fond des migraines. Mon

médecin de famille me l'a prescrit après une période d'épuisement en raison de migraines

chroniques. Je vais mieux, mais j'hésite à cesser le cymbalta s'il peut être un traitement de

fond (car les autres essayé n'ont pas fonctionné). en même temps, s'il n'est pas efficace

pour la prévention des migraines, mon moral allant mieux, je ne veux pas le prendre pour

rien!

Réponse du Dr Leroux :

Votre question est tout à fait intéressante. Le Cymbalta (duloxetine) influence le

métabolisme de la sérotonine et de la norépinéphrine. Ces neurotransmetteurs sont

impliqués dans les voies de la douleur et pourraient donc influencer les migraines.

Deux médicaments efficaces contre les migraines, l’Elavil (amitriptyline) et l’Effexor

(venlafaxine) fonctionnent de façon très similaire au Cymbalta. Est-ce que le Cymbalta

est efficace contre les migraines chez des patients ne souffrant pas de dépression?

Cette question a été étudiée tout récemment par Young, et publiée dans Headache, 2013.

22 patients migraineux on pris du Cymbalta. Ils souffraient de 4 à 10 migraines par mois

et pouvaient avoir aussi des maux de tête non migraineux, mais moins de 15 jours de mal

de tête au total. Ils n’étaient pas déprimés.

La dose visée de Cymbalta était 120 mg (ce qui est assez élevé et dans mon expérience

pas toujours très bien toléré).

Après quelques mois de prise, la fréquence des jours de maux de tête était passée de 9,2

par mois en moyenne à 4,5. Près de la moitié des participants s’étaient améliorés de 50%

ou plus. Ce taux de succès ressemble à celui obtenu avec d’autres traitements préventifs

des migraines. Cependant, d’autres paramètres n’étaient pas améliorés, comme la sévérité

des crises, la durée des crises, et le niveau de fonction global. Cette étude semble donc

suggérer que le Cymbalta pourrait être utile, mais chez une personne sur deux, et à une

Questions-Réponses, par le Dr Leroux pour MigraineQuébec.com

http://migrainequebec.com/



dose assez forte. Une étude plus ancienne (Taylor, Headache 2007) n’avait pas trouvé

d’aussi bons résultats, seulement une personne sur cinq s’était améliorée mais c’était une

étude de moins bonne qualité.

Il faut aussi savoir que même s’il n’y a pas de dépression, il peut y avoir de l’anxiété.

L’anxiété est assez fortement associée aux migraines fréquentes. Le Cymbalta peut

améliorer l’anxiété, et donc, par ricochet, les migraines.

Aussi, vous pouvez faire l’essai! Faites un calendrier de crise avec le Cymbalta pendant

2-3 mois. Par la suite vous pouvez tenter un sevrage, avec accord médical bien entendu,

et observer ce qui se passe sur la fréquence de vos crises. Un changement modéré n’est

pas toujours évident sans calendrier, croyez en mon expérience.




J’ai des céphalées depuis quelques années après un traumatisme crânien et mon

neurologue dit que c’est des migraines je suis un peu sceptique..est ce que des migraines

apparaissent lors d'un mouvement de tête brusque ?


Vous avez assez raison d’être sceptique.

Les migraines sont par définition des céphalées primaires, ce qui veut dire que le cerveau

n’est pas abîmé. Il a plutôt un problème de fonctionnement électrique et chimique

déterminé en partie par les gènes de la personne.

Cependant, après une lésion ou blessure au cerveau (que ce soit un accident, une

infection, une chirurgie, une tumeur....) des maux de tête peuvent apparaître. Ces

douleurs peuvent tout à fait ressembler à des migraines «génétiques» : crise, avec

difficulté à tolérer les sons, les lumières, parfois nausée et vomissements,

étourdissements. Le système de douleur est allumé, et les symptômes se ressemblent,

même si la cause n’est pas exactement la même.

Certains scientifiques disent aussi que si deux personnes, non-migraineuses, subissent un

traumatisme crânien, eh bien il se peut que la personne avec une sensibilité génétique aux

migraine «non-déclarée» commence à faire des migraines alors que l’autre n’en fera pas.

Mais dans les faits, si vos maux de tête se sont installés rapidement après l’accident et

que vous n’en aviez jamais eu des comme ça auparavant, vous souffrez sans doute de

céphalée post-traumatique et non pas de migraine. Je vous invite bien entendu à discuter

ceci avec votre médecin et je joins l’article médical suivant :

Selon une étude assez récente (Lucas, Cephalalgia 2013) près de la moitié des personnes

ayant subi un traumatisme crânien léger avaient des maux de tête ressemblant à des

migraines par la suite, même si elles n’en avaient pas avant.

Au total cependant, les même traitements seront utilisés pour vous aider, et c’est peut-être

pour cela que le médecin a parlé de migraine : il traite le symptôme, même si la cause est

plutôt l’accident.

Tout ceci vous semble peut-être très embrouillé, et dans les faits c’est encore un sujet de

recherche sur lequel nous avons beaucoup à apprendre.




Voilà: j'ai perdu la moitié de la vision. Aucun mal. Je ne voyais qu'à partir du centre et

tout le coté, et rien (noir) tout l'autre coté. Tres étrange, ça coupait vraiment au centre de

ma vision peu importe ou je regardais. Puis la vision complete est revenue, sauf que je

voyais des zigzags dans le haut de mon champ de vision. Puis tout est revenu à la

normale, tout çà environ 1 heure. J'ai eu cette expérience et on m'a dit, à l'urgence de

l'hopital après plusieurs tests, que j'avais eu une migraine ophtalmique. Qu'en pensez-

vous ? Je ne fais jamais de migraine. J'en ai fait cependant avant d'avoir des enfants,

donc il y a 25 ans, et des très grosses.

Vous ne parlez pas de la perte de la vision dans les symptomes des migraines

ophtalmiques.


Grâce à vous je vais revoir ma page sur les auras, car l’information que vous soulignez

est manquante. Il est assez fréquent que les auras comprennent une phase de perte

visuelle. Il y a plusieurs types d’auras, mais effectivement après la phase initiale de points

blancs, lumineux, colorés ou autres, la vision peut diminuer. J’ai des patients qui ne

voient plus rien pendant plusieurs minutes, jusqu’à une heure, et ceci les empêche bien

évidemment de fonctionner. Il faut aussi savoir que les auras peuvent survenir sans mal

de tête, ou encore être suivies d’un mal de tête léger et non migraineux.

En plus des symptômes visuels, certains patients ont des auras avec des déficits de

langage, de sensation et même de la paralysie (mais ceci est très rare et exige une

consultation médicale). Les symptômes dépendent de la zone du cerveau affectée par la

vague électrique qui cause l’aura. Migraine Québec diffusera bientôt une série de vidéos

sur le phénomène de l’aura réalisés an collaboration avec l’Ecole de technologie

supérieure.




je fais des migraines depuis plusieurs années et je tiens un calendrier. J'ai consulté un

neurologue et il m'a prescrit du corgard 40 mg à tous les jours pour diminuer les

migraines. Lors de migraines, je prends du maxalt qui est très efficace, je suis suivi par

un médecin généraliste. Tous ces détails pour vous demander si au final il me serait

possible de me guérir pour toujours de ces migraines ou suis-je obligé de prendre ces

médicaments à vie?


Votre question est fréquemment posée par mes patients. Évidemment, la plupart des

migraineux incommodés par des crises fréquentes espèrent trouver une solution définitive

à leur problème. Malheureusement, nous n’avons pas, en 2014, une telle solution. La

prédisposition migraineuse est très complexe, et implique probablement un grand nombre

de gènes que nous ne comprenons pas encore dans le détail. En général, dans ma

compréhension, une personne migraineuse connaîtra de bonnes et de moins bonnes

périodes tout au long de sa vie. La fréquence des crises pourra être influencée par une

multitude de facteurs : accidents, variations hormonales, autres maladies, périodes de

stress, difficultés de sommeil.

Il existe effectivement des cas d’amélioration persistante, la ménopause étant l’exemple

le plus fréquent. Cependant, lorsqu’on a 30 ans, la ménopause, c’est loin! J’ai aussi

entendu des anecdotes d’amélioration soutenue avec l’hydratation régulière, et les diètes

sans gluten. Il semble que dans certains cas des facteurs externes entretiennent les

migraines et que si on les éloigne, les crises disparaissent presque. Cependant, il n’y a pas

de solution universelle. Évidemment, sur l’internet on trouve plusieurs Instituts et Centres

chirurgicaux promettant des guérisons miraculeuses même dans les cas les plus difficiles,

vidéo-témoignage à l’appui. Je reste sceptique, car selon plusieurs collègues américains,

les patients sortent de ces cliniques avec des milliers de dollars en moins et pas

nécessairement moins de migraine. Prudence avant de crier au miracle!




Sur le site de Migraine Québec la migraine cervicale est clairement identifiée mais aucun

traitement n'est suggéré. Je prends Arthrotec 75 mg au besoin (3-4 fois par semaine).

Mon neurologue parle de rebond et j'ai identifié des symptômes à la migraine

médicamenteuse. Donc, auriez-vous autre chose à suggérer ?


La question du lien entre migraine et problèmes de cou est fort épineuse. Une chose est

certaine : une très grande proportion des migraineux ont mal dans le cou durant une crise

(près de 75% selon une étude), même en l’absence de problèmes de cou entre les crises.

D’autres patients sont sujets aux tensions dans le cou et les épaules, et ces tensions

déclenchent des migraines. Il faut aussi prendre en compte les nombreux migraineux qui

ont subi un traumatisme crânio-cervical au cours de leur vie. Il est fréquent que ce type

d’accident déclenche une augmentation des migraines, parfois avec un délai de plusieurs

mois, et aussi l’apparition de douleurs cervicales persistantes.

D’un point de vue anatomique, les sensations du cou et de l’occiput sont transmises par

les racines cervicales. Les sensations du visage, du front, et du dessus de la tête passent

par le nerf trijumeau. Mais les deux troncs nerveux (cervical et trijumeau) convergent

vers un même endroit, une même boîte électrique : le noyau trigéminé. Aussi, s’il y a de

l’inflammation dans un système, il peut y avoir de la douleur dans l’autre système. Par

exemple, une douleur dans l’œil peut irradier dans le cou, et un problème de cou peut

irradier dans le front.

Le terme «migraine cervicale» n’existe pas dans la littérature médicale. Le terme

«névralgie d’Arnold» non plus d’ailleurs. La vérité, c’est que la médecine a encore

beaucoup de difficulté à trouver des mots appropriés pour décrire toutes ces personnes

qui souffrent de la tête et du cou. Cette difficulté vient en bonne partie de l’incertitude

quant au lien de cause à conséquence entre tête et cou. Y’a-t-il une lésion dans le cou qui

cause la migraine? Pas nécessairement, même si plusieurs professionnels vous diront que

vous avez une vertèbre déplacée. Les migraineux dont la douleur se centre dans les yeux

n’ont en général aucun problème oculaire! L’inflammation est intra-cérébrale, mais

ressentie dans les yeux, le cou...



Quoiqu’il en soit, les soins du cou peuvent certainement influencer la migraine, comme

les compresses froides sur le front, la menthe sur les tempes, etc. Plusieurs patients auront

tendance à presser sur certaines zones de leur occiput pour se soulager. Mais pour

d’autres, toute pression sera intolérable!

Le pire, c’est qu’aucun test ne nous permet, pour le moment, de voir clair dans les

structures cervicales. Le cou est une structure très complexe, avec une multitude d’os, de

ligaments, de muscles. Chaque structure peut se tendre, être douloureuse, et peut-être

déclencher une migraine! Scans, résonnances magnétiques, tous ces tests coûteux sont la

plupart du temps inutiles car les trouvailles qu’on y observe (arthrose, hernies discales),

sont très fréquentes dans la population, et pourraient aussi bien être vues chez des

personnes sans aucune douleur.

En ce qui concerne la prise régulière d’anti-inflammatoire, le risque de céphalée

médicamenteuse est estimé plus faible que pour d’autres médicaments. Les pires sont

certainement les narcotiques, les barbituriques, contenus dans le Fiorinal par exemple, et

aussi les triptans. Aussi, de 10 à 12 jours d’anti-inflammatoires par mois ne devraient pas

entraîner de rebond. Cependant, les anti-inflammatoires ont d’autres conséquences, entre

autres sur la pression artérielle et sur l’estomac.

Que vous recommander? Il ne serait pas médicalement correct de vous donner un avis par

internet, surtout sur un sujet aussi difficile. Si vous avez bien des migraines fréquentes,

même si leur déclencheur est cervical, il existe plusieurs traitements préventifs

disponibles que votre neurologue connaît certainement (et je joins un article de

référence). Par ailleurs, le traitement de vos crises pourrait peut-être bénéficier d’essais

de triptans, des molécules spécifiques aux migraines.

L’acupuncture a été démontrée efficace par quelques études, même aussi efficace que le

topiramate, mais les traitements doivent être répétés et cela finit par être coûteux.

J’espère que ces quelques informations seront utiles, au moins pour vous illustrer la

complexité du sujet!




Mon garçon de 11 ans a des migraines fréquentes qui débutent presque toujours à l'école.

Je pense qu'elles sont déclenchées par le tableau blanc qu'ils ont en classe, à cause de sa

luminosité. Une fois que la migraine est apparut, rien n’y fait à part une nuit de sommeil.

Est-ce possible? Avez-vous une solution? Je n'ose pour l'instant en parler à l'école sans

être certaine car il est diabétique et beaucoup de mesures sont déjà prises pour lui.


Il est tout à fait possible que votre garçon souffre de migraines. Près d’un enfant sur 10

aura des migraines, et avant la puberté les garçons sont aussi souvent atteints que les

filles. Par ailleurs, les stimulations visuelles peuvent tout à fait déclencher les crises, en

augmentant l’activité électrique du cortex occipital (zone de la vision dans le cerveau). Le

sommeil est effectivement le traitement «naturel» le plus efficace des migraines surtout

chez les enfants et les jeunes adultes.

Aussi, il importe de prendre les choses en main. Je vous propose de faire tenir un

calendrier de ses crises à votre fils. Le premier traitement à tenter est en général

l’ibuprofène (dose à vérifier avec votre pédiatre ou pharmacien).

Si les anti-inflammatoires ne sont pas efficaces, les triptans sont des traitements reconnus

et très utiles pour les crises migraineuses. Santé Canada a approuvé l’utilisation d’un de

ces triptans, l’Axert (almotriptan), pour les jeunes de 12 à 18 ans. Par ailleurs, plusieurs

experts utilisent d’autres triptans, même non approuvés, chez les adolescents, quitte à

essayer les demi-doses selon le poids du jeune.

Évidemment ces traitements devraient être discutés avec un médecin. Je vous avertis,

certains médecins ne sont pas très sensibles au problème des migraines chez les enfants et

adolescents, et ont tendance à minimiser et ne pas prescrire de traitements. Insistez.

Apportez les calendriers, et éventuellement les articles suivants :

http://migrainequebec.com/index.php/femmes-et-enfants/130-est-ce-que-les-enfants-

peuvent-etre-touches-par-la-migraine, http://migrainequebec.com/index.php/femmes-et-

enfants/134-si-votre-enfant-souffre-de-migraines-que-faire et

http://migrainequebec.com/index.php/femmes-et-enfants/132-est-ce-que-le-mode-de-

presentation-de-la-migraine-chez-les-enfants-est-similaire-a-celui-des-adultes .

http://migrainequebec.com/index.php/femmes-et-enfants/130-est-ce-que-les-enfants-peuvent-etre-touches-par-la-migraine

http://migrainequebec.com/index.php/femmes-et-enfants/130-est-ce-que-les-enfants-peuvent-etre-touches-par-la-migraine

http://migrainequebec.com/index.php/femmes-et-enfants/134-si-votre-enfant-souffre-de-migraines-que-faire

http://migrainequebec.com/index.php/femmes-et-enfants/134-si-votre-enfant-souffre-de-migraines-que-faire

http://migrainequebec.com/index.php/femmes-et-enfants/132-est-ce-que-le-mode-de-presentation-de-la-migraine-chez-les-enfants-est-similaire-a-celui-des-adultes

http://migrainequebec.com/index.php/femmes-et-enfants/132-est-ce-que-le-mode-de-presentation-de-la-migraine-chez-les-enfants-est-similaire-a-celui-des-adultes



Il ne faut pas craindre de parler de ceci avec les responsables de l’école. 10 à 15% des

adultes ont des migraines...il s’agit d’un problème fréquent. Si votre fils est diabétique, il

se peut aussi que ses crises se déclenchent plus facilement en période d’hypoglycémie,

c’est pourquoi il est important de lui donner des collations et de s’assurer qu’il s’hydrate

correctement. Le plus important, selon moi, c’est de reconnaître la réalité du problème,

de souligner qu’il s’agit d’une vraie condition médicale, et de favoriser les explications

pour votre jeune. Il peut dès maintenant se prendre en charge pour mieux gérer ses crises.

J’espère que ces quelques informations vous aideront, vous et votre fils.




Je suis un migraineux chronique avec des douleurs quotidiennes. J'ai récemment fait

l'achat d'une lampe de luminothérapie. Après m'y être exposé une première fois pour 30

minutes j'ai ressenti un mal de tête qui a duré plus de 24hrs avec aucun soulagement

venant de mes médicaments ou du céfaly. Alors qu'habituellement j'ai un soulagement

quand je me traite. J'ai lu dans les instructions que ca pouvait provoquer des maux de

tête. Mon neurologue m'a recommandée l'achat de la lampe pour traiter ma dépression

saisonnière. Pensez-vous que la luminothérapie est contre-indiquée pour quelqu'un dans

ma condition?


Les stimulations visuelles sont des déclencheurs bien connus des migraines. Certaines

personnes y sont extrêmement sensibles...d’autres non. Les lumières fortes, les flash, les

lumières alternantes, stimulent le cortex occipital (zone de la vision dans le cerveau) et

ceci peut déclencher la crise.

Aussi, il est bien possible que vous ne puissiez pas utiliser la luminothérapie. Une façon

serait peut-être d’augmenter graduellement l’intensité lumineuse au lieu de s’exposer à

une lumière très vive tout d’un coup.

Bon courage!




J'aimerais savoir s'il est possible de développer une dépendance et/ou une habituation aux

médicaments triptans. De plus, je souffre de migraine à l'occasion (de 3 à 4 par mois).

Les triptans (maxalt) sont généralement efficace. J'ai parfois des douleurs au cou en

même temps que les migraines. Parfois, la douleur est plus diffuse, mais parfois la

douleur est plus précise (impression d'un nerf coincé). Je me demandais si dans les deux

cas se pouvait être un cas de douleur référée (seulement différent) pour lequel le repos et

la médication sont suffisant. Est-il également possible que l'impression du nerf coincé ait

une cause plus physique (qui déclencherait la migraine) et dont le traitement pourrait être

autre (ex: chiropraticien, ostéopathe ...).

Je suis consciente qu'il peut être difficile pour vous de répondre baser sur une simple

description dans un courriel, mais j'apprécierais tout de même votre opinion.


Tout d’abord, concernant la céphalée médicamenteuse aux triptans, elle existe. La prise

de régulière de triptans à une fréquence de plus de 10 jours par mois peut causer une

accélération des migraines et des céphalées dites de rebond. Attention, l’apparition de

cette céphalée médicamenteuse n’est pas automatique. Certaines personnes dans ma

clinique prennent 10-12 jours de triptans par mois depuis des années. Après un essai de

sevrage, rien n’avait changé au point de vue de la fréquence migraineuse, et ils étaient

bien malheureux de devoir endurer leurs crises.

Aussi, le calendrier permet de faire un suivi. Si vous prenez des triptans régulièrement,

oui vous êtes à risque de chroniciser, et vous avec donc besoin d’une prise en charge.

Ceci dit, à 8 jours par moi et moins je ne m’inquiète pas. Il faut s’assurer que vous ayez

le meilleur triptan pour vous, et que vous le preniez au début de la crise pour plus

d’efficacité.

Au sujet des douleurs de cou, celles-ci sont présentes chez près de 3 migraineux sur 4

selon deux études, en l’absence de lésion cervicale connue. Je vous invite à consulter les

études suivantes : « Kaniecki RG. Migraine and tension-type headache: an assessment of

challenges in diagnosis, Neurology. 2002;58 (9 Suppl 16):S15-S20 » et « Calhoun AE,

The prevalence of neck pain in migraine, Headache. 2010 Sep;50(8):1273-7 ».



La question du lien entre migraine et problèmes de cou est fort épineuse. Une chose est

certaine : une très grande proportion des migraineux ont mal dans le cou durant une crise

(près de 75% selon une étude), même en l’absence de problèmes de cou entre les crises.

D’autres patients sont sujets aux tensions dans le cou et les épaules, et ces tensions

déclenchent des migraines. Il faut aussi prendre en compte les nombreux migraineux qui

ont subi un traumatisme crânio-cervical au cours de leur vie. Il est fréquent que ce type

d’accident déclenche une augmentation des migraines, parfois avec un délai de plusieurs

mois, et aussi l’apparition de douleurs cervicales persistantes.

D’un point de vue anatomique, les sensations du cou et de l’occiput sont transmises par

les racines cervicales. Les sensations du visage, du front, et du dessus de la tête passent

par le nerf trijumeau. Mais les deux troncs nerveux (cervical et trijumeau) convergent

vers un même endroit, une même boîte électrique : le noyau trigéminé. Aussi, s’il y a de

l’inflammation dans un système, il peut y avoir de la douleur dans l’autre système. Par

exemple, une douleur dans l’œil peut irradier dans le cou, et un problème de cou peut

irradier dans le front.

Le terme «migraine cervicale» n’existe pas dans la littérature médicale. Le terme

«névralgie d’Arnold» non plus d’ailleurs. La vérité, c’est que la médecine a encore

beaucoup de difficulté à trouver des mots appropriés pour décrire toutes ces personnes

qui souffrent de la tête et du cou. Cette difficulté vient en bonne partie de l’incertitude

quant au lien de cause à conséquence entre tête et cou. Y’a-t-il une lésion dans le cou qui

cause la migraine? Pas nécessairement, même si plusieurs professionnels vous diront que

vous avez une vertèbre déplacée. Les migraineux dont la douleur se centre dans les yeux

n’ont en général aucun problème oculaire! L’inflammation est intra-cérébrale, mais

ressentie dans les yeux, le cou...

Quoiqu’il en soit, les soins du cou peuvent certainement influencer la migraine, comme

les compresses froides sur le front, la menthe sur les tempes, etc. Plusieurs patients auront

tendance à presser sur certaines zones de leur occiput pour se soulager. Mais pour

d’autres, toute pression sera intolérable!

Le pire, c’est qu’aucun test ne nous permet, pour le moment, de voir clair dans les

structures cervicales. Le cou est une structure très complexe, avec une multitude d’os, de

ligaments, de muscles. Chaque structure peut se tendre, être douloureuse, et peut-être



déclencher une migraine! Scans, résonnances magnétiques, tous ces tests coûteux sont la

plupart du temps inutiles car les trouvailles qu’on y observe (arthrose, hernies discales),

sont très fréquentes dans la population, et pourraient aussi bien être vues chez des

personnes sans aucune douleur.

J’espère que ces quelques points vous intéresseront. Je vous invite aussi à consulter les

documents suivants : http://migrainequebec.com/images/stories/PDFs/cephalee_med.pdf,

http://migrainequebec.com/images/stories/PDFs/liste_tx.pdf,

http://migrainequebec.com/index.php/migraine-ou-mal-de-tete/82-est-ce-que-mon-cou-

cause-mes-migraines et http://migrainequebec.com/index.php/migraine-ou-mal-de-

tete/81-est-ce-que-la-migraine-se-voit-sur-un-scanner .

http://migrainequebec.com/images/stories/PDFs/cephalee_med.pdf

http://migrainequebec.com/images/stories/PDFs/liste_tx.pdf

http://migrainequebec.com/index.php/migraine-ou-mal-de-tete/82-est-ce-que-mon-cou-cause-mes-migraines

http://migrainequebec.com/index.php/migraine-ou-mal-de-tete/82-est-ce-que-mon-cou-cause-mes-migraines

http://migrainequebec.com/index.php/migraine-ou-mal-de-tete/81-est-ce-que-la-migraine-se-voit-sur-un-scanner

http://migrainequebec.com/index.php/migraine-ou-mal-de-tete/81-est-ce-que-la-migraine-se-voit-sur-un-scanner




Je suis une femme de 25 ans. J'ai des migraines depuis l'âge de 12 ans environ, mais ces

derniers temps, c'est beaucoup plus fréquent, et beaucoup plus douloureux. Cela

m'empêche de dormir, et quand ça me prend la nuit, ca me réveille. Je n'en peux plus,

j'aimerais avoir l'avis d'un docteur, mais je ne sais pas vers qui me tourner.

Mon médecin de famille m'avait déjà prescrit des médicaments pour ça, mais sans

pousser plus sur le sujet. Pouvez-vous m'aider?


L’accès aux soins de santé pour les migraineux reste très limité. Les médecins de famille

ne sont pas tous bien formés et n’accordent pas nécessairement toute l’attention

nécessaire à ce problème, malgré sa fréquence et ses répercussions sur la qualité de vie de

la personne qui en souffre.

Dans mon expérience, certains médecins de famille sont peu proactifs pour la migraine et

refusent en plus de référer les patients en neurologie.

Je vous écris ceci surtout pour vous encourager à persister et à trouver un médecin, de

famille ou neurologue, qui prendra un bon soin de vous. Continuez de vous informer,

tenez un calendrier de vos crises, évitez les médicaments contenant de la codéine,

surveillez vos habitudes de vie. Il y a quand même plusieurs choses à faire réalisable sans

l’aide d’un médecin. Mais si vos crises sont violentes et fréquentes, il vous faudra sans

doute des prescriptions.




J'ai un garçon de 8 ans qui fait des migraines depuis tout petit, au moins depuis l'âge de 4

ans (avant non diagnostiqué). Nous avons consulté l'urgence....ensuite transféré en

neurologie où l'on s'est fait dire (après avoir fait des test....scan....prise de sang et etc...)

qu'il faisait des migraines et c'est tout. Mais rien de plus.....on ne sait pas quel genre de

migraine il fait...quoi faire avec ca....aucune médication pour le soulager plus

adéquatement..... (car il vomit, étourdissement, photophobie)....nous lui donnons des

suppositoires naproxen (prescrit à l'urgence)....qui ne fonctionne pas plus que cela car ça

ne l'aide pas vraiment car la dose n'est pas très bonne vu son âge etc....

Depuis décembre 2009 que nous tenons un calendrier de ses migraines.....et nous sommes

très surpris son papa et moi de voir que ses migraines reviennent au même période de

l'année et pratiquement aux même dates..... qu’en pensez-vous?? Pouvez-vous nous

éclairer un peu plus là-dessus? J'ai fait quelques recherches...mais sans résultat.


Les migraines chez l’enfant sont parfois traitées un peu à la légère par les médecins, pour

peut-être 3 raisons. La première c’est que les crises de l’enfant sont plus courtes que

celles de l’adulte, et donc ont souvent moins d’impact sur leur journée. De plus, les

enfants ne travaillent pas, et l’école est plus souple en général qu’un employeur.

Deuxième point, il existe peu de médicaments approuvés pour le traitement des enfants

migraineux avant l’âge de 12 ans. Et pour finir, il existe très peu de neuropédiatres

intéressés par les migraines.

En ce qui concerne le rythme annuel des crises de votre enfant, eh bien il se peut qu’un

facteur déclenchant soit associé à ces périodes, vous trouverez une liste des déclencheurs

sur notre site : http://migrainequebec.com/index.php/habitudes-de-vie/97-qu-est-ce-qui-

declenche-la-migraine .Je joins aussi un article de revue qui peut-être pourra aider vos

médecins à proposer des traitements (Gunner, 2008) :

http://www.americanchildneurologyuae.com/files/neurological-

diseases/HEADACHE/practice-guidlines-in-Rx-of-child-migraine-part%201.pdf. J’ai

moi même une expérience très limitée pour le traitement des migraines des adolescents,

et aucune pour les enfants.

http://migrainequebec.com/index.php/habitudes-de-vie/97-qu-est-ce-qui-declenche-la-migraine

http://migrainequebec.com/index.php/habitudes-de-vie/97-qu-est-ce-qui-declenche-la-migraine

http://www.americanchildneurologyuae.com/files/neurological-diseases/HEADACHE/practice-guidlines-in-Rx-of-child-migraine-part%201.pdf

http://www.americanchildneurologyuae.com/files/neurological-diseases/HEADACHE/practice-guidlines-in-Rx-of-child-migraine-part%201.pdf



J’espère de tout cœur que l’état de votre fils pourra s’améliorer. Il faut plus de ressources

pour les migraineux.

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