QCM cours commun 2009. Mode demploi des boîtiers PowerVote ®

QCM cours commun 2009

Mode d’emploi des boîtiers PowerVote®

1/ Sélectionnez la ou les touches correspondant à votre choix.

Vous pouvez modifier votre choix en appuyant sur la touche ‘’C’’.


2/ Validez en appuyant sur la touche OK.


Quelle est la capitale de la France ?

1 - Marseille

2 - Paris

3 - Lyon

4 - Lille

Question test

54

Quelle est la capitale de la France ?

1 - Marseille

2 - Paris

3 - Lyon

4 - Lille

2%

96%

0%

2%

Question test

Pré Test

Désormais, les séquences IRM suivantes permettent d’objectiver avec une bonne fiabilité les conflits vasculaires :

55

1 - La séquence 3D – T2 – Haute Résolution permet de différencier facilement les nerfs des vaisseaux, dans la citerne de l’angle ponto-cérébelleux,

2 - La séquence 3D – TOF permet de visualiser facilement les veines,

3 - La séquence 3D – TOF permet de visualiser facilement les artères,

4 - La séquence 3D – T1 avec Gadolinium permet de différencier facilement les artères des veines.

Névralgie du trijumeau

– 3D – T2 – Haute Résolution– 3D – TOF – Angio– 3D – T1 avec Gadolinium.

L’effet à long-terme de la décompression vasculaire est d’autant meilleur que :

63


1 - La compression vasculaire est sévère,

2 - La compression vasculaire est légère.

3 - Il existe une atrophie de la racine associée.

4 - Il y a une arachnoïdite associée.

5 - Le degré de la compression vasculaire ne joue pas de rôle significatif.

1 - La (ou les) branche(s) périphérique(s) dans la paroi latérale de la loge caverneuse,

2 - Le ganglion de Gasser,

3 - La portion rétrogasserienne de la racine dite le plexus triangulaire,

4 - La pars major du trijumeau avant sa pénétration dans le pont où les fibres thermoalgiques sont regroupées.

65Le siège le meilleur (en terme de sélectivité topographique et de taux réduit d’effets secondaires indésirables et de complications), pour réaliser la thermolésion est :


La compression vasculaire : 65

1 - Est toujours au niveau de la Zone d’entrée du trijumeau dans le pont,

2 - Est le plus souvent au niveau de la Zone d’entrée du trijumeau dans le pont, mais peut siéger au niveau de la racine,

3 - Est le plus souvent au niveau de la racine, mais peut siéger au niveau de la Zone d’entrée du trijumeau dans le pont.

4 - Est le plus souvent une veine.

5 - Est le plus souvent l’artère cérébelleuse antéro-inférieure.


La technique la plus couramment utilisée est le gonflage du ballonnet :

67

1 - Dans le Cavum de Meckel sous anesthésie locale,

2 - Dans le Cavum de Meckel sous anesthésie générale,

3 - Dans la citerne de l’angle ponto-cérébelleux sous anesthésie locale,

4 - Dans la citerne de l’angle ponto-cérébelleux sous anesthésie générale.


Au sujet du traitement radiochirurgical (RC) gamma knife (GK) des névralgies faciales essentielles :

67

1 - Seuls les patients présentant une hypoesthésie induite par le traitement ont une chance de voir disparaître les crises douloureuses.

2 - Les patients présentant une hypoesthésie induite n’ont pas plus de probabilité de voir disparaître leur douleur.

3 - La majorité des patients sans douleur et sans médicament après le GK ne présentent pas d’hypoesthésie induite

4 - Il n’y a pas de cas d’œil sec rapporté après la radiochirurgie

5 - La topographie anatomique de la cible de la radiochirurgie sur le nerf n'influence pas le risque d'hypoesthésie.


L’électrode de stimulation médullaire dite « Resume » possède : 67

1 - 1 contact

2 - 2 contacts

3 - 4 contacts

4 - 8 contacts

5 - 16 contacts

Stimulation médullaire

Le niveau habituel où on positionne l’électrode de stimulation médullaire pour traiter une douleur du membre inférieur est :

70

1 - T5-T6

2 - T6-T7

3 - T7-T8

4 - T8-T9

5 - T9-T10


La structure que l’on veut stimuler au niveau médullaire pour traiter une douleur neuropathique du membre inférieur est :

70


1 - Le faisceau spino-thalamique

2 - La jonction radicello-médullaire

3 - La corne postérieure de la moelle

4 - Le cordon postérieur

5 - Les 4 structures précédentes

6 - La jonction radicello-médullaire et la corne postérieure de la moelle

Le nerf grand occipital est : 74

Stimulation occipitale

1 - La branche postérieure de C1

2 - La branche postérieur de C2




6 - Constitué par des branches venant de C3-C4 et C5


Les deux meilleures indications de la stimulation du nerf grand occipital sont : 72


1 - La névralgie d’Arnold

2 - La céphalée de tension

3 - La céphalée cervicogénique

4 - L’algie vasculaire de la face

5 - La névralgie faciale atypique

6 - La fibromyalgie

7 - L’algodystrophie

La cible de la stimulation corticale à visée antalgique est : 74

Stimulation corticale

1 - Le cortex pariétal

2 - Le cortex prémoteur dorsal

3 - Le cortex prémoteur ventral

4 - Le cortex moteur

5 - Le cortex préfrontal dorso-latéral

6 - Le cortex préfrontal et prémoteur

Certains facteurs sont sensés prédire l’efficacité de la stimulation corticale. Quel est celui qui est le plus fiable ?

74


1 - L’importance du déficit moteur

2 - La cause de la douleur

3 - La topographie de la douleur

4 - Les résultats de la stimulation magnétique transcrânienne

5 - Les résultats de l’IRM fonctionnelle

6 - Les résultats des potentiels évoqués somesthésiques

Post Test


78


2 - La séquence 3D – TOF permet de visualiser facilement les veines,

3 - La séquence 3D – TOF permet de visualiser facilement les artères,

4 - La séquence 3D – T1 avec Gadolinium permet de différencier facilement les artères des veines.




42%2 - La séquence 3D – TOF permet de visualiser facilement les veines,

11%3 - La séquence 3D – TOF permet de visualiser facilement les artères,

38%4 - La séquence 3D – T1 avec Gadolinium permet de différencier facilement les artères des veines.

9%

23%

6%

49%

22%




Pré et Post


83


1 - La compression vasculaire est sévère,

2 - La compression vasculaire est légère.

3 - Il existe une atrophie de la racine associée.

4 - Il y a une arachnoïdite associée.



1 - La compression vasculaire est sévère,41%

2 - La compression vasculaire est légère.16%

3 - Il existe une atrophie de la racine associée.3%

4 - Il y a une arachnoïdite associée.5%


35%

48%

8%

1%

6%

36%


Pré et Post





80Le siège le meilleur (en terme de sélectivité topographique et de taux réduit d’effets secondaires indésirables et de complications), pour réaliser la thermolésion est :



3%


49%


40%


8%

1%

0%

93%

6%


Pré et Post

Le siège le meilleur (en terme de sélectivité topographique et de taux réduit d’effets secondaires indésirables et de complications), pour réaliser la thermolésion est :

La compression vasculaire : 80









5%


46%


17%


3%


29%

1%

44%

18%

1%

36%

Pré et Post La compression vasculaire :

La technique la plus couramment utilisée est le gonflage du ballonnet :

82








42%


46%


6%


6%

9%

83%

1%

7%

Pré et Post La technique la plus couramment utilisée est le gonflage du ballonnet :

Au sujet du traitement radiochirurgical (RC) gamma knife (GK) des névralgies faciales essentielles : 77


2 - Les patients présentant une hypoesthésie induite n’ont pas plus de probabilité de voir disparaître leur douleur.

3 - La majorité des patients sans douleur et sans médicament après le GK ne présentent pas d’hypoesthésie induite

4 - Il n’y a pas de cas d’œil sec rapporté après la radiochirurgie

5 - La topographie anatomique de la cible de la radiochirurgie sur le nerf n'influence pas le risque d'hypoesthésie.




16%2 - Les patients présentant une hypoesthésie induite n’ont pas plus de probabilité de voir disparaître leur douleur.

28%3 - La majorité des patients sans douleur et sans médicament après le GK ne présentent pas d’hypoesthésie induite

30%4 - Il n’y a pas de cas d’œil sec rapporté après la radiochirurgie

9%5 - La topographie anatomique de la cible de la radiochirurgie sur le nerf n'influence pas le risque d'hypoesthésie.

16%

16%

9%

58%

9%

8%

Pré et Post

Au sujet du traitement radiochirurgical (RC) gamma knife (GK) des névralgies faciales essentielles :

L’électrode de stimulation médullaire dite « Resume » possède : 72

1 - 1 contact

2 - 2 contacts

3 - 4 contacts

4 - 8 contacts

5 - 16 contacts



1 - 1 contact 0%

2 - 2 contacts 13%

3 - 4 contacts 54%

4 - 8 contacts 30%

5 - 16 contacts 3%

1%

0%

82%

13%

4%

Pré et Post

L’électrode de stimulation médullaire dite « Resume » possède :


82

1 - T5-T6

2 - T6-T7

3 - T7-T8

4 - T8-T9

5 - T9-T10



1 - T5-T6 1%

2 - T6-T7 7%

3 - T7-T8 6%

4 - T8-T9 19%

5 - T9-T10 67%

0%

0%

0%

7%

93%

Pré et Post



78


1 - Le faisceau spino-thalamique

2 - La jonction radicello-médullaire

3 - La corne postérieure de la moelle

4 - Le cordon postérieur

5 - Les 4 structures précédentes



Pré et Post

1 - Le faisceau spino-thalamique6%

2 - La jonction radicello-médullaire3%

3 - La corne postérieure de la moelle9%

4 - Le cordon postérieur66%

5 - Les 4 structures précédentes6%


11%

0%

1%

15%

58%

10%

15%


Le nerf grand occipital est : 81



2 - La branche postérieur de C2






Pré et Post Le nerf grand occipital est :


1 - La branche postérieure de C116%

2 - La branche postérieur de C259%




6 - Constitué par des branches venant de C3-C4 et C50%

7 - Constitué par des branches venant de C1-C2 et C326%

1%

86%

0%

0%

0%

0%

14%

Les deux meilleures indications de la stimulation du nerf grand occipital sont : 80


1 - La névralgie d’Arnold

2 - La céphalée de tension


4 - L’algie vasculaire de la face

5 - La névralgie faciale atypique

6 - La fibromyalgie

7 - L’algodystrophie

Pré et Post


1 - La névralgie d’Arnold99%

2 - La céphalée de tension10%


39%4 - L’algie vasculaire de la face

14%5 - La névralgie faciale atypique

4%6 - La fibromyalgie

0%7 - L’algodystrophie

0%

43%

4%

94%

35%

4%

0%

3%

Les deux meilleures indications de la stimulation du nerf grand occipital sont :

La cible de la stimulation corticale à visée antalgique est :

80








Pré et Post



31%


9%


1%


47%


5%


5%

3%

6%

11%

74%

1%

5%

La cible de la stimulation corticale à visée antalgique est :


80



2 - La cause de la douleur

3 - La topographie de la douleur

4 - Les résultats de la stimulation magnétique transcrânienne

5 - Les résultats de l’IRM fonctionnelle

6 - Les résultats des potentiels évoqués somesthésiques

Pré et Post



4%2 - La cause de la douleur

7%3 - La topographie de la douleur

8%4 - Les résultats de la stimulation magnétique transcrânienne

49%5 - Les résultats de l’IRM fonctionnelle

7%6 - Les résultats des potentiels évoqués somesthésiques

26%

1%

16%

6%

61%

5%

10%


PODIUM

1012 23

1017 23

1035 23

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