PROJET n°64 : E.R.O

1. Présentation du projet (Louis)

2. Rapport d’enquêtes précédentes (Blaise)

3. Avancement et perspectives du projet (Zeina)

4. Analyse fonctionnelle (Giliane)

5. Bilan et solutions (Caroline)

Reporting projet E.R.O

PRESENTATION DU PROJET n°64Reporting projet E.R.O

L’équipe projet

L’EQUIPE PROJET

Gestion desressources

Responsable deCommunication

interne

Chef de projetGestion duplanning

Responsable decommunication

externe

Tuteur : Mr CHANUT RolandContact professionnel : Dr BERNARD Charles

GENTHON Blaise MAALOUF GilianeFERZLI ZeinaRICHARD Caroline ELNECAVE Louis

PRESENTATION DU PROJET n°64Reporting projet E.R.O

L’équipe projet

Analyse des patients     Analyse du dispositif actuel et des procédures utilisées    Modélisation fonctionnelle de la nouvelle structure   Etude comparative du dispositif actuel et du modèle fonctionnel      Recherche de nouvelles solutions

Le projet E.R.O. une procédure globale visant à « l’étude et à l’amélioration

service d’urgence médicale »

PRESENTATION DU PROJET n°64Reporting projet E.R.O

L’équipe projet

Le projet E.R.O

. une procédure globale visant à « l’étude et à l’amélioration du service d’urgence médicale »

Analyse des patients     Analyse du dispositif actuel et des procédures utilisées    Modélisation fonctionnelle de la nouvelle structure   Etude comparative du dispositif actuel et du modèle fonctionnel      Recherche de nouvelles solutions

. un contexte institutionnel fourni

E.R.O

Urgences saison 2

Commission sur l’urgence du secteur n°8

• président: Dr Charles BERNARD.

Structure hospitalière

CONTEXTE INSTITUTIONNEL

Accréditation

Hôpitaux participants•St Luc-St Joseph

•Edouard Hériot

•Tonkin

•Debrousse

Mr Roland CHANUT

PRESENTATION DU PROJET n°64Reporting projet E.R.O

L’équipe projet

Le projet E.R.O

. une procédure globale visant à « l’étude et à l’amélioration du service d’urgence médicale »

Analyse des patients     Analyse du dispositif actuel et des procédures utilisées    Modélisation fonctionnelle de la nouvelle structure   Etude comparative du dispositif actuel et du modèle fonctionnel      Recherche de nouvelles solutions

. un contexte institutionnel fourni

. un maillon d’un problème général

La permanence des soins

SAMU

Garde

SOS médecins Généralistes

Patients

Le 15

E.R.O

URGENCES MEDICALES

Les urgences : synthèse et rapport d ’enquêtes

Un service pratique et plébiscité

conséquences :– en 1998 : 280 passages / an / 1000 habitants

Population se présentant aux urgences

Disparités public/privé

Reporting projet E.R.O

Les urgences : synthèse et rapport d ’enquêtes

Un objectif initial détourné

– comment se présentent les patients dans les services d ’urgences?

73% se présentent d ’eux-mêmes sans prendre contact avec un professionnel de santé

– classification clinique des malades d ’urgence (CCMU)

CCMU 1 et 2: malades peu graves = 85% des cas

– devenir des patients 81% retournent chez eux après consultation

Reporting projet E.R.O

Les urgences : synthèse et rapport d ’enquêtes Conclusion

– 47% des patients des urgences auraient pu être pris en charge par la médecine libérale.

Reporting projet E.R.O

Reporting projet E.R.O

Analyse des patients, gestion des flux dans les salles d’attente

- raison de leur venue aux urgences - inquiétude - attitude et réactions face aux services mis en place

(le15, le SAMU…)

- informations  « pratiques » solution : établir un questionnaire

résultat : mettre en évidence des tendances générales

AVANCEMENT ET PERSPECTIVES DU PROJET

Reporting projet E.R.O

Analyse interne des structures médicales actuelles

Réunir toutes les informations possibles sur le service

Analyse fonctionnelle 

• S’enquérir auprès du personnel du service sur leurs insatisfactions ainsi que celles des patients,leurs besoins et les attentes des patients, les difficultés rencontrées…

• Placer le service dans le contexte hospitalier actuel

• Définir les contraintes du service ( normes, règlements …).

• Faire une analyse sur plusieurs hôpitaux

Plan d’action

0.rechercher:– Mettre au point un questionnaire .– Poser le questionnaire au personnel hospitalier.– Rechercher des renseignements dans l’étude de l’existant.

1.recenser:– Reprendre les données obtenues.– Classer les facteurs selon le critère :centre, proches, éloignés.– Construire l’outil cible .– Construire l’outil rosace.

Reporting projet E.R.O

2.Ordonner:– Lister en vrac et compacter les

fonctions du produit .– classer les fonctions

3.Caractériser:– Rechercher des critères. – Valider les critères à retenir.

4.Hiérarchiser:– Classer les fonctions selon le

point de vue « patient ». Identifier les fonctions

caractérisant les « urgences ». Cerner les points de

dysfonctionnements.

Reporting projet E.R.O

Résultats et bilan de la première enquête

• différences entre les hôpitaux

• problèmes de gestion

• horaires des services

• disponibilités des médecins généralistes

• méconnaissance du 15

• consultations non urgentes

Reporting projet E.R.O

Critiques par rapport au premier questionnaire:

–Insuffisance de l’échantillon

–Choix de la journée

–Compréhensibilité des questions

–Insatisfaction des personnes interrogées

Analyse et solutions des problèmes rencontrés - 1

.Solution: répartition des tâches entre les deux

groupes

Reporting projet E.R.O

Analyse et solutions des problèmes rencontrés - 2

Problème de la relève

– Coopération avec le groupe de 2A

Définition du projet

– Distinction entre les 2 groupes de 1A

Cadre du projet

– Méconnaissance du milieu médical

Nos moyens

– De grandes ambitions pour des petits moyens…

Reporting projet E.R.O

E.R.O