Projet de soins infirmiers, rééducation et médico- … · L'APPROPRIATION DE LA DEMARCHE...

Projet de soins

infirmiers,

rééducation et

médico-

techniques

TTAABBLLEESS DDEESS MMAATTIIEERREESS

PPRREEAAMMBBUULLEE................................................................................................................................................................................................................................................ 44

BBIILLAANN DDUU PPRROOJJEETT DDEE SSOOIINNSS 22000077‐‐22001111 DDUU CCHHRR LLAA RREEUUNNIIOONN .......................................................................................... 88

II.. IINNTTEEGGRREERR LLEESS NNOOUUVVEELLLLEESS PPRRIISSEESS EENN CCHHAARRGGEE DDAANNSS LL''OORRGGAANNIISSAATTIIOONN DDUU

PPAARRCCOOUURRSS PPAATTIIEENNTT EENN FFIILLIIEERREESS EETT PPRROOMMOOUUVVOOIIRR LLEE RREESSPPEECCTT DDEESS DDRROOIITTSS DDEESS UUSSAAGGEERRSS

((PPAARRCCOOUURRSS DDUU PPAATTIIEENNTT EETT DDRROOIITTSS DDEE LLAA PPEERRSSOONNNNEE SSOOIIGGNNEEEE)) ............................................................................ 1100

1. ACCUEIL ET PARCOURS DU PATIENT .................................................................................................................... 10

2. HARMONISATION DES PRATIQUES DE SOINS ......................................................................................................... 10

3. DROITS DES PATIENTS...................................................................................................................................... 11

4. PRISE EN CHARGE PARTICULIERE DU PATIENT........................................................................................................ 12

5. ETHIQUE ET PRATIQUES SOIGNANTES.................................................................................................................. 12

IIII.. RREENNFFOORRCCEERR LLAA CCOOOORRDDIINNAATTIIOONN EETT LLAA CCOOMMPPLLEEMMEENNTTAARRIITTEE EENNTTRREE

PPRROOFFEESSSSIIOONNNNEELLSS PPOOUURR UUNNEE OORRGGAANNIISSAATTIIOONN DDEESS SSOOIINNSS EEFFFFIICCIIEENNTTEE AAUUTTOOUURR DDUU PPAATTIIEENNTT

((CCOOOORRDDIINNAATTIIOONN EETT CCOOMMPPLLEEMMEENNTTAARRIITTEE EENNTTRREE LLEESS PPRROOFFEESSSSIIOONNNNEELLSS)) ...................................................... 1133

1. LA CONTINUITE DES SOINS ET LA COORDINATION DE LA PRISE EN CHARGE DU PATIENT PAR LES EQUIPES MEDICO‐SOIGNANTES.

13

2. LA COMPLEMENTARITE ENTRE LES SERVICES CLINIQUES, LES SECTEURS MEDICO‐TECHNIQUES, DE REEDUCATION ET SOCIAL... 14

3. LA COLLABORATION INTERPROFESSIONNELLE ENTRE LES SERVICES CLINIQUES ET LES AUTRES PRESTATAIRES LOGISTIQUES ..... 15

IIIIII.. PPOOUURRSSUUIIVVRREE LL''AAPPPPRROOPPRRIIAATTIIOONN DD''UUNNEE CCUULLTTUURREE DD''AAMMEELLIIOORRAATTIIOONN DDEE LLAA QQUUAALLIITTEE

EETT DDEE LLAA PPRREEVVEENNTTIIOONN DDEESS RRIISSQQUUEESS LLIIEESS AAUUXX SSOOIINNSS PPAARR LLEESS PPRROOFFEESSSSIIOONNNNEELLSS SSOOIIGGNNAANNTTSS

DDAANNSS LLEESS PPOOLLEESS ((QQUUAALLIITTEE DDEESS SSOOIINNSS‐‐EETT PPRREEVVEENNTTIIOONN DDEESS RRIISSQQUUEESS LLIIEESS AAUUXX SSOOIINNSS)) ............1177

1. L'IDENTIFICATION ET LE PARTAGE DES VALEURS PROFESSIONNELLES DANS LE DOMAINE DE LA QUALITE DES PRATIQUES

SOIGNANTES ET DE LA PREVENTION DES RISQUES LIES AUX SOINS. ..................................................................................... 17

2. L'APPROPRIATION DE LA DEMARCHE D'AMELIORATION CONTINUE DE LA QUALITE ET LA GESTION DES RISQUES DANS LE

PARCOURS DE PRISE EN CHARGE DU PATIENT. ............................................................................................................... 18

3. LE PILOTAGE DES ACTIVITES DE SOINS A PARTIR DES OUTILS DISPONIBLES : INDICATEURS QUALITE, EVALUATIONS DES PRATIQUES

PROFESSIONNELLES, DOSSIER DE SOINS, …................................................................................................................... 19

4. L'INTEGRATION DE L'EVALUATION DES PRATIQUES PROFESSIONNELLES DANS LE SOIN AU PATIENT. .................................. 20

5. LE DEVELOPPEMENT DES PROCEDURES DE COOPERATIONS INTERPROFESSIONNELLES DANS UNE DEMARCHE QUALITE ENCADREE

PAR LA HAS. ......................................................................................................................................................... 20

IIVV.. AACCCCOOMMPPAAGGNNEERR LL''EENNCCAADDRREEMMEENNTT DDAANNSS LLEEUURRSS MMIISSSSIIOONNSS DDEE MMAANNAAGGEEMMEENNTT EETT

DDEEVVEELLOOPPPPEERR LL''EEXXPPEERRTTIISSEE PPRROOFFEESSSSIIOONNNNEELLLLEE ((MMAANNAAGGEEMMEENNTT EETT EEXXPPEERRTTIISSEE

PPRROOFFEESSSSIIOONNNNEELLLLEE)) ........................................................................................................................................................................................................................2211

1. ACCUEIL ET INTEGRATION DES NOUVEAUX PROFESSIONNELS.................................................................................... 22

2. ECHANGES PROFESSIONNELS INTER SERVICES ET INTER ETABLISSEMENTS .................................................................... 22

3. GESTION DU TEMPS DE TRAVAIL ........................................................................................................................ 23

4. DEVELOPPEMENT DES COMPETENCES MANAGERIALES DE L’ENCADREMENT ................................................................ 23

5. DEVELOPPEMENT DES COMPETENCES SPECIFIQUES POUR PRENDRE EN CHARGE DE FAÇON SECURITAIRE TOUT PUBLIC ACCUEILLI

AU CHR ............................................................................................................................................................... 24

6. MANAGEMENT EFFICIENT DES RESSOURCES ET HARMONISATION DES PRATIQUES NORD‐SUD ET BIEN‐ETRE AU TRAVAIL.... 25

VV.. RREEAAFFFFIIRRMMEERR LLEE PPAARRTTEENNAARRIIAATT AAVVEECC LLEESS EECCOOLLEESS EETT LL''UUNNIIVVEERRSSIITTEE EETT,, DDEEVVEELLOOPPPPEERR

LLAA RREECCHHEERRCCHHEE EENN SSOOIINNSS AAUU CCHHUU ((PPAARRTTEENNAARRIIAATT EECCOOLLEESS‐‐ UUNNIIVVEERRSSIITTEE‐‐CCHHUU EETT RREECCHHEERRCCHHEE

EENN SSOOIINNSS)) ....................................................................................................................................................................................................................................................2266

1. FORMATION ET ENCADREMENT DES ETUDIANTS.................................................................................................... 26

2. RECHERCHE EN SOINS AU CHU ......................................................................................................................... 26

PPrroojjeett ddee ssooiinnss iinnffiirrmmiieerrss,, ddee rréééédduuccaattiioonnss eett mmééddiiccoo--tteecchhnniiqquueess CCHHRR LLaa RRééuunniioonn

PPRROOJJEETT DDEE SSOOIINNSS IINNFFIIRRMMIIEERRSS,, RREEEEDDUUCCAATTIIOONN EETT MMEEDDIICCOO‐‐TTEECCHHNNIIQQUUEESS

CCHHRR DDEE LLAA RREEUUNNIIOONN

PPrrééaammbbuullee

Le projet de soins infirmiers, rééducation et médico‐techniques est un des volets du Projet de prise en

charge du patient 2006‐2012 du Centre hospitalier régional universitaire de La Réunion. Son élaboration s'est

fondée sur le principe de participation et de représentation de l'ensemble des services lors des groupes de

travail sur le projet de prise en charge du patient et lors des sessions des commissions de soins infirmiers, de

rééducation et médico‐techniques de site et CHR.

Le projet de soins est porté par les directeurs des soins conformément à la réglementation.

" Art. 4. III. ― Sous l’autorité du directeur d’établissement :

3° Il (Le directeur des soins, coordonnateur général des soins ) élabore avec l’ensemble des

professionnels concernés le projet de soins infirmiers, de rééducation et médico‐techniques, en

cohérence avec le projet médical, et le met en œuvre par une politique d’amélioration continue de la

qualité et de la sécurité des soins1."

Les axes du projet de soins 2006‐2012 ont été élaborés en prenant en compte les données

démographiques et épidémiologiques de la population, la démographie des professionnels de santé et

l'évolution des besoins de santé des habitants de l'île de La Réunion et de l'Océan Indien.

En synthèse, l'analyse des déterminants de santé met en exergue un vieillissement de la population

ainsi qu'une forte progression des maladies endocriniennes, cardiovasculaires et carcinologiques avec un

besoin de soins accru. Eu égard à la triple mission du CHU "soins, enseignement et recherche", les sites de Félix

Guyon et du Groupement hospitalier Sud Réunion doivent concilier une offre de soins de niveau III avec des

activités hautement spécialisées (chirurgie cardiaque, neurochirurgie, grands brûlés, cancérologie,

1 Décret n° 2010‐1138 du 29 septembre 2010 modifiant le décret n° 2002‐550 du 19 avril 2002 portant statut particulier du

corps de directeur des soins de la fonction publique hospitalière JORF n°0227 du 30 septembre 2010.


prélèvements d'organes et greffes rénales …) et des activités médicales de proximité (urgences, médecine,

chirurgie, pédiatrie, permanence d'accès aux soins de santé PASS,..).

Pour les professionnels de santé, ces données se traduisent par le besoin de développement et de

reconnaissance d'expertise professionnelle dans le champ du soin, de l'enseignement avec l'universitarisation

(IFSI‐IFAS, école de sage femme, école d'IADE et IBODE, école de masseurs‐kinésithérapeutes,..) et de la

recherche, ainsi que par l'émergence de nouveaux métiers (infirmier référent en qualité des soins, socio‐

esthéticien, IDE d'éducation thérapeutique, assistants en soins gérontologiques …). Néanmoins des contraintes

subsistent et doivent être intégrées dans les projets institutionnels comme l'insularité qui peut rendre difficile

la mise en œuvre de la professionnalisation des équipes (la viabilité des écoles existantes d'IBODE et d'IADE,

l'absence d'instituts des cadres de santé et d'école de préparateur en pharmacie hospitalière,…), la réduction

du turn‐over par l'amélioration de l'attractivité pour les professionnels paramédicaux ainsi que le

développement du recrutement des métiers dits sensibles.

L'ossature du projet de soins du Centre Hospitalier Universitaire de La Réunion repose sur cinq axes

prioritaires pour la Direction des soins infirmiers, rééducation et médico‐techniques du CHU de La Réunion qui

sont :

‐ L'intégration des nouvelles prises en charge dans l'organisation du parcours du patient par filières et

le respect des droits des usagers ;

‐ L'intensification de la coordination et de la complémentarité interprofessionnelle au service d'une

organisation des soins efficiente ;

‐ L'appropriation d'une culture de la qualité et de la prévention des risques liés aux soins par les

professionnels paramédicaux ;

‐ L'accompagnement des cadres dans leurs missions de management et le développement de

l'expertise des professionnels soignants ;

‐ Le développement du partenariat entre les secteurs d'activité de soins, les écoles, et l'université

associant la démarche de recherche en soins.

Chaque axe se décline en une plusieurs thématiques décrites sous forme d'objectifs et d'actions

concrètes reprises dans des fiches projets ou feuilles de route pour les groupes pilotes. Les fiches projets

prennent en compte la problématique abordée, le contexte institutionnel, les enjeux pour l'établissement, le

patient et les professionnels, les objectifs principaux, les indicateurs d'évaluation du projet, la méthodologie

projet, et les résultats attendus.

Les fiches projets permettent une lecture transversale vers les autres projets institutionnels comme

le projet médical, le projet social,…. . Par exemple "la prise en charge du diabète" peut se référer aux fiches

projets sur l'éducation thérapeutique, sur la coopération entre les professionnels, sur la tenue du dossier

patient, sur le chemin clinique, sur la prise en charge nutritionnelle….


Le déploiement des axes du projet de soins prévoit le respect des orientations médicales en

concertation avec chaque chef de pôle et cadre de pôle, ainsi que le recours à l'interdisciplinarité avec les

professionnels concernés. Les cadres de pôle et l'encadrement de proximité de par leur engagement,

apportent l'impulsion pour conduire la réflexion, planifier et réaliser des actions pour améliorer l'efficience de

la prise en charge du patient, les évaluer et proposer des réajustements des pratiques de soins.

La planification de chaque fiche projet sera validée début 2012 après avis des CSIRMT de site et de la

CSIRMT CHR.


LA LISTE DES PERSONNELS SOIGNANTS, DE REEDUCATION ET MEDICO‐TECHNIQUES ET PERSONNELS

RATTACHES.

‐ Les personnels d'encadrement dans les filières infirmière, médico‐technique et rééducation : les cadres de

santé et cadres supérieurs de santé des services médicaux ;

‐ Les personnels dans la filière infirmière : Infirmier, infirmier de bloc opératoire, infirmier anesthésiste,

puéricultrice ;

‐Les professionnels aides‐soignants, auxiliaires de puéricultures, aide médico‐psychologiques ;

‐ Les personnels dans la filière de rééducation : pédicure‐podologue, masseur‐kinésithérapeute, ‐

ergothérapeute, psychomotricien, orthophoniste, orthoptiste, diététicien ;

‐ Les personnels dans la filière médico‐technique : préparateur en pharmacie hospitalière, technicien de

laboratoire, manipulateur d’électroradiologie médicale ;

Les autres professionnels rattachés à la Direction des soins :

‐Sur le site du CH Félix GUYON : Les brancardiers, le socio‐esthéticien, les agents d'amphithéâtres,

‐Sur le site du Groupement Sud Réunion : les brancardiers, le ou les socio‐esthéticien(s), les agents

d'amphithéâtres, les secrétaires médicales, les fonctions transversales, les hôtesses d'accueil.


BBiillaann dduu pprroojjeett ddee ssooiinnss 22000077--22001111 dduu CCHHRR LLaa RRééuunniioonn

Le projet de soins 2007‐2001 a été élaboré et piloté dans un contexte d'évolution des deux sites

hospitaliers vers le CHR de La réunion, le déploiement de la Nouvelle gouvernance et d'une évolution de la

démarche de certification axée sur les évaluation des pratiques professionnelles. Les thématiques avancées

étaient l'harmonisation des pratiques, le développement et la valorisation des compétences professionnelles

ainsi que l'adaptabilité du service de soins infirmiers, de rééducation et médico‐techniques aux évolutions

environnementales.

A l'échéance du projet de soins 2007‐2001, nous pouvons proposer l'évaluation synthétique suivante des

six objectifs principaux :

Obj N°1 : Adapter l'organisation des soins aux modes de prise en charge à la réforme des pôles et

à la démarche qualité V2 au CHR.

La nouvelle réforme des établissements de santé, notamment le découpage en pôle d'activité, a entrainé une

responsabilisation des soignants par leur participation à la prise de décision au sein des pôles au côté du corps

médical. Toutefois l'appropriation des outils de pilotage à disposition des cadres doit être poursuivie et

renforcée.

Les objectifs du PSIRMT sont déclinés et suivis dans les contrats de pôle.

Obj N°2 : Adapter l'organisation des soins aux modes de prise en charge à la démarche qualité au

CHR

L'investissement des professionnels soignants dans le déploiement de la démarche qualité est à souligner dans

tous les secteurs ; de nombreuses démarches d'évaluations des pratiques sont en cours d'autres feront l'objet

d'une mise en place eu égard au manuel revisité de la HAS 2011. La protocolisation harmonisée des

organisations de soins sous format qualité doit être poursuivie en partenariat avec la direction qualité.

Néanmoins, la prévention des risques liés aux soins a priori et aà postériori reste une priorité CHR et pour le

prochain projet de soins notamment dans les secteurs à haut risque.

Obj N°3 : Développer la coopération médecins/soignants pour une meilleure prise en charge des

patients au CHR

L'investissement, le professionnalisme et le sens du travail en équipe des personnels du service de soins des

deux sites ont permis d'accompagner les évolutions de l'offre de soins quel que soit le mode d'accueil des

patients (hôpital de jour, hôpital de semaine, hospitalisation complète, …).

La démarche de chemin clinique est engagée ainsi que l'informatisation du dossier patient. Reste cependant, le

développement des prescriptions connectées à étendre dans les secteurs non pourvus.


Obj N°4 : Promouvoir une politique d'encadrement interne au CHR

Les missions et le positionnement des cadres est une priorité du CHR dans une organisation polaire de l'hôpital.

En interne, les dispositifs d'accompagnement de la professionnalisation des cadres devront être étoffés afin de

faire face aux engagements de la délégation de gestion aux pôles et les aider dans leurs missions stratégiques

et opérationnelles.

Les cadres de pôle sont investis dans la contractualisation et le pilotage des pôles en lien avec la

DSIRMT, garante de la transversalité du parcours du patient et de sa prise en charge globale.

Obj N°5 : Garantir la gestion des emplois et des compétences du personnel infirmier, rééducation

et médico‐techniques nécessaires à l'évolution du CHR

La politique de gestion des ressources humaines et des métiers dits sensibles est présente sur les deux sites ;

reste à tendre vers une harmonisation des pratiques dans le champs du temps de travail, des publications de

postes, … .et de la prise en compte des personnel porteur de handicap.

Obj N°6 : Impliquer le personnel infirmier, rééducation et médico‐techniques dans les missions de

formation et de recherche du CHR.

Le CHR s'est inscrit dans la politique nationale de la recherche avec le dépôt de dossiers conformément au

PHRC. Des professionnels référents sont formés à l'initiation d'un projet de recherche. Cette activité est à

poursuivre dans le cadre de l'évolution vers le CHU.

Des partenariats forts sont consolidés entre les instituts et écoles du CHR et les professionnels paramédicaux

qui accueillent au quotidien les stagiaires dans ce contexte d'universitarisation. Cet engagement sera poursuivi

et renforcé dans les années à venir.


II.. IInnttééggrreerr lleess nnoouuvveelllleess pprriisseess eenn cchhaarrggee ddaannss ll''oorrggaanniissaattiioonn dduu

ppaarrccoouurrss ppaattiieenntt eenn ffiilliièèrreess eett pprroommoouuvvooiirr llee rreessppeecctt ddeess ddrrooiittss

ddeess uussaaggeerrss ((PPaarrccoouurrss dduu ppaattiieenntt eett ddrrooiittss ddee llaa ppeerrssoonnnnee ssooiiggnnééee))

La création du CHU sur deux sites et la nécessaire prise en charge globale du patient demandent

une vigilance particulière quant au parcours du patient, à l’harmonisation des pratiques de soins et

au respect des droits des patients.

11.. AAccccuueeiill eett ppaarrccoouurrss dduu ppaattiieenntt

Objectifs :

‐Organiser l’accueil et la prise en charge des patients hospitalisés.

‐Améliorer les transmissions lors des transferts.

‐Diminuer les délais de prise en charge.

Actions :

‐Gestion des lits en temps réel.

‐Procédure de gestion des patients accueillis dans un autre service.

‐Evaluation des pratiques quant aux transferts des patients.

‐Suivi des délais de prise en charge : urgences, liaisons sanitaires.

‐Cadrage type des patients à l’admission.

‐Surveillance des patients sur les sites de consultations.

FICHE PROJET : L'ACCUEIL ET L'ACCOMPAGNEMENT DU PATIENT TOUT AU LONG DE SON PARCOURS DE SOINS

22.. HHaarrmmoonniissaattiioonn ddeess pprraattiiqquueess ddee ssooiinnss

Objectifs :

‐Favoriser une prise en charge harmonieuse du patient dans son parcours de soins dans le cadre des filières de

soins

‐Garantir la traçabilité de l’évaluation de la douleur et de sa prise en charge

‐Organiser le respect des droits des patients en fin de vie.

‐Organiser la sortie du patient dès son admission en prenant en compte l’ensemble de ses besoins.


Actions :

‐Faire travailler les équipes soignantes des deux sites sur les prises en charges prévalentes dans le cadre des

filières de soins.

‐Formaliser l’évaluation de la douleur et son suivi par des indicateurs.

‐Poursuivre avec le CLUD la formalisation des protocoles spécifiques de prise en charge de la douleur.

‐Evaluation des pratiques professionnelles quant au respect des droits des patients en fin de vie

‐Faire travailler les équipes pluridisciplinaires sur la prise en charge de la sortie précoce du patient.

FICHE PROJET : VERS UNE HARMONISATION DES PRATIQUES DE SOINS

FICHE PROJET: L'HARMONISATION DE LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR DANS LES POLES

FICHE PROJET: L'INTEGRATION DE L'EQUIPES DE SOINS PALLIATIFS DANS LA PRISE EN CHARGE DU PATIENT

FICHE PROJET: LA SORTIE DU PATIENT

33.. DDrrooiittss ddeess ppaattiieennttss

Objectifs :

‐Développer la politique de Bientraitance des patients dans tous les pôles.

‐Formaliser la pris en charge des patients placés en situation d’isolement.

Actions :

‐Sensibilisation et formation du personnel à la Bientraitance.

‐Charte de la Bientraitance.

‐Dépistage et traitement des situations à risque de maltraitance.

‐Procédure et suivi des déclarations de maltraitance.

‐Formalisation de l’ensemble des prises en charge des patients en isolement en insistant sur la sécurité et le

respect des droits du patient.

FICHE PROJET: RESTRICTION DE LIBERTE ET DROIT DU PATIENT

FICHE PROJET : LA PROMOTION DE LA BIENTRAITANCE PAR LES PROFESSIONNELS SOIGNANTS

FICHE PROJET : LE RESPECT DU SECRET PROFESSIONNEL


44.. PPrriissee eenn cchhaarrggee ppaarrttiiccuulliièèrree dduu ppaattiieenntt

Objectifs :

‐Intégrer l’éducation du patient dans le processus de prise en charge du patient.

‐Développer l’expertise des soignants en matière de prise en charge des plaies et cicatrisations.

Actions :

‐Description des programmes d’éducation thérapeutique et formation des soignants.

‐Formalisation du programme individualisé de prise en charge thérapeutique pour chaque patient.

‐Dépistage organisé de l’évaluation du risque d’escarres et formalisation de sa prise en charge à toutes les

étapes.

FICHE PROJET : L'INTEGRATION DE L'EDUCATION THERAPEUTIQUE DANS LE PROCESSUS DE SOINS AU PATIENT

FICHE PROJET: PLAIES ET CICATRISATIONS

FICHE PROJET: LE RISQUE SUICIDAIRE

55.. EEtthhiiqquuee eett pprraattiiqquueess ssooiiggnnaanntteess

Objectifs :

‐Traiter les questions d’éthique rencontrées par les patients dans leur pratique quotidienne.

Actions :

‐Une cellule de réflexion éthique disposant des ressources nécessaires.

FICHE PROJET: VERS UNE DEMARCHE ETHIQUE A L'ECHELLE DU CHU


IIII.. RReennffoorrcceerr llaa ccoooorrddiinnaattiioonn eett llaa ccoommpplléémmeennttaarriittéé eennttrree

pprrooffeessssiioonnnneellss ppoouurr uunnee oorrggaanniissaattiioonn ddeess ssooiinnss eeffffiicciieennttee

aauuttoouurr dduu ppaattiieenntt ((CCoooorrddiinnaattiioonn eett ccoommpplléémmeennttaarriittéé eennttrree lleess

pprrooffeessssiioonnnneellss))

L'amélioration de la qualité et de la sécurité de la prise en charge du patient passe par la continuité des

soins tout au long du parcours du patient dans l'établissement.

La coordination de la prise en charge du patient par les équipes médico‐soignantes, la complémentarité

entre les services cliniques, de rééducation et médico‐technique et la collaboration étroite entre les

professionnels des services de soins et les fonctions logistiques sont les trois piliers qui permettent de garantir

une organisation des soins efficiente autour de la personne soignée.

11.. LLaa ccoonnttiinnuuiittéé ddeess ssooiinnss eett llaa ccoooorrddiinnaattiioonn ddee llaa pprriissee eenn cchhaarrggee dduu

ppaattiieenntt ppaarr lleess ééqquuiippeess mmééddiiccoossooiiggnnaanntteess..

Objectifs :

‐Réduire la variabilité non justifiée dans la prise en charge médico‐soignante du patient pour une pathologie

donnée, rationaliser les soins en planifiant l'intervention de tous les acteurs autour du patient et sécuriser le

parcours du patient dans l'établissement.

‐S'approprier les bonnes pratiques et les recommandations professionnelles dans un objectif d'harmonisation

des pratiques de soins.

‐ Améliorer la communication et la coordination entre les acteurs pour recentrer les professionnels autour de la

personne soignée : conduire une réflexion sur la pertinence de la fonction de coordonnateur des soins dans

chaque unité au sens de la commission G. LARCHER.

‐Améliorer l'accessibilité aux avis spécialisés médicaux ou non médicaux (consultations médicales, l'équipe de

liaison psychiatrique, l'équipe mobile de soins palliatifs, l'équipe mobile de gériatrie, l'équipe transversale de

nutrition, l'infirmier référent "plaies et cicatrisation", …..) pour garantir la continuité de soins de qualité, et

conforter l'intégration du patient dans les filières de soins.

Actions :

‐ Poursuite de la mise en place de chemins cliniques et de la gestion prévisionnelle des soins dans chaque unité

de soins.

‐Formalisation des cadrages types par les équipes médico‐soignantes (séquences de soins à l'admission).


‐ Formalisation du parcours patient hospitalisé sur le site du CH Félix GUYON et nécessitant une prise en charge

globale somatique et psychiatrique.

‐ Actualisation des modalités d'organisation de la prise en charge infirmière par la technique de Vacuum

Assisted Closure (pression négative) pour les plaies complexes dans les unités de soins sur le site CH Félix

GUYON.

FICHE PROJET: LE CHEMIN CLINIQUE ET LA GESTION PREVISIONNELLE DES SOINS POUR UNE PRISE EN CHARGE

COORDONNEE DU PATIENT

FICHE PROJET : LE CADRAGE TYPE

FICHE PROJET : L'ARTICULATION ENTRE LES EQUIPES MEDICO‐SOIGNANTES DU CHR ET L'EQUIPE DE LIAISON

SUR LE SITE CH FELIX GUYON

FICHE PROJET : PERENNISATION VERS L'ENSEMBLE DES POLES DU DISPOSITIF DE PRISE EN CHARGE DES PLAIES

PAR LA TECHNIQUE DE PRESSION NEGATIVE TPN

22.. LLaa ccoommpplléémmeennttaarriittéé eennttrree lleess sseerrvviicceess cclliinniiqquueess,, lleess sseecctteeuurrss mmééddiiccoo

tteecchhnniiqquueess,, ddee rréééédduuccaattiioonn eett ssoocciiaall

Objectifs :

‐Renforcer la complémentarité entre les équipes médico‐soignantes des services cliniques et celles des services

médico‐techniques, des secteurs de soins de rééducation et de réadaptation, et du service social du CHU en

prenant en compte les missions et contraintes organisationnelles de chaque secteur d'activité.

‐Améliorer l'efficience de l'organisation de la prise en charge du patient par une équipe pluridisciplinaire inter‐

service en corrélation avec les droits du patients d'accessibilité et de continuité dans le parcours de soins.

‐Réactualiser les outils partagés par les professionnels pour assurer la transmission et la traçabilité des

prestations lors de la prise en charge du patient.

Actions :

‐ Modélisation des organisations entre les urgences et les secteurs d'hospitalisation, afin de réduire les délais

de prise en charge des patients cadrés aux urgences en attente d'une hospitalisation (capacité en lits au fil de

l'eau, admission précoce dans les unités,…).

‐Formalisation après réactualisation des procédures de recours aux services sociaux dans l'accompagnement

des malades hospitalisés (EVASAN, anticipation des sorties, permanence des travailleurs sociaux, ..).

‐Amélioration de la qualité de rendu des résultats dans les secteurs des laboratoires et de l'imagerie médicale :

la collecte des prélèvements, le délai de rendu des résultats de laboratoires, l'accessibilité aux rendez‐vous

pour les secteurs de radiologie et la prise en charge des hospitalisés en attente d'examens dans le secteur

d'imagerie,… .


‐Traçabilité des activités de soins de rééducation dans le dossier patient.

‐

FICHE PROJET : VERS UNE COMPLEMENTARITE PERFORMANTE ENTRE LES URGENCES ET LES SERVICES

D'HOSPITALISATION POUR REDUIRE LE DELAI D'ACCUEIL DES PATIENTS DANS LES UNITES

FICHE PROJET: L'ARTICULATION DE L'ACCOMPAGNEMENT SOCIAL DANS LA DEMARCHE DE PRISE EN CHARGE DU

PATIENT

FICHE PROJET: LA COMPLEMENTARITE SERVICES DE SOINS‐ LABORATOIRE POUR UNE AMELIORATION DE LA

COLLECTE DES PRELEVEMENTS ET DE LA QUALITE DU RENDU DES RESULTATS

FICHE PROJET : LA COMPLEMENTARITE SERVICES DE SOINS ‐ IMAGERIE MEDICALE / MEDECINE NUCLEAIRE POUR UNE

MEILLEURE ACCESSIBILITE AUX PLAGES DE RENDEZ‐VOUS ET UNE SECURISATION DE LA PRISE EN CHARGE DU

PATIENT

FICHE PROJET: L'ARTICULATION ET LA TRAÇABILITE DES PRESTATIONS DE KINESITHERAPIE ET AUTRES SOINS DE

REEDUCATION DANS LE PROCESSUS DE SOINS AU PATIENT

33.. LLaa ccoollllaabboorraattiioonn iinntteerrpprrooffeessssiioonnnneellllee eennttrree lleess sseerrvviicceess cclliinniiqquueess eett

lleess aauuttrreess pprreessttaattaaiirreess llooggiissttiiqquueess

Objectifs :

‐Définir le périmètre de collaboration entre les services prestataires (transport interne, Services

d'approvisionnement, secteur de la restauration, de la lingerie,..) et les services d'hospitalisation.

‐Contractualiser à partir d'engagements formalisés entre les prestataires et les services d'hospitalisation : les

droits et devoirs de chacun.

‐Intégrer la prestation du repas dans le processus de soins au patient pour une meilleure adéquation aux

attentes des patients.

‐Garantir l'engagement de chaque professionnel par une démarche respectueuse de l'environnement (tri des

déchets à risques, comportement éco‐responsable,…).

Actions :

‐ Proposition sur le site CH Félix GUYON, d'une extension de la prestation de transport interne et d'une

informatisation de la régulation des demandes.

‐Proposition sur le site du Groupement hospitalier Sud Réunion, d'intégrer l'arrivée du pneumatique et garder

les soignants au lit du malade.

‐ Procédure sur les modalités d'approvisionnements éco‐responsable des unités de soins.

‐Amélioration de la prestation repas : de la commande dans les services à l'accompagnement du patient lors de

sa prise de nourriture et de la traçabilité dans le dossier de soins.


‐Amélioration des pratiques des professionnels dans le tri des déchets à risques infectieux afin de sécuriser

l'enlèvement des déchets par les équipes de l'hygiène des locaux.

FICHE PROJET : LA FONCTION TRANSPORT INTERNE DES PATIENTS SUR LES DEUX SITES

FICHE PROJET : CONCILIER BESOINS DES SERVICES DE SOINS ET CONTRAINTES DES APPROVISIONNEMENT DANS

UNE DEMARCHE ECO‐RESPONSABLE DE GESTION DES RESSOURCES

FICHE PROJET : LES PRESTATIONS REPAS ET L'HOTELLERIE INTEGREES DANS LA LOGIQUE DE SOIN AU PATIENT

FICHE PROJET : LE RESPECT DES MODALITES DU TRI DES DECHETS


IIIIII.. PPoouurrssuuiivvrree ll''aapppprroopprriiaattiioonn dd''uunnee ccuullttuurree dd''aamméélliioorraattiioonn ddee llaa

qquuaalliittéé eett ddee llaa pprréévveennttiioonn ddeess rriissqquueess lliiééss aauuxx ssooiinnss ppaarr lleess

pprrooffeessssiioonnnneellss ssooiiggnnaannttss ddaannss lleess ppôôlleess ((QQuuaalliittéé ddeess ssooiinnss--eett

pprréévveennttiioonn ddeess rriissqquueess lliiééss aauuxx ssooiinnss))

Le CHR fait de la politique d'amélioration de la qualité et de gestion des risques, une priorité institutionnelle

sur les deux sites pour les trois années à venir. Tout d'abord dans le contrat Performance, dans sa participation aux

cent pôles d'excellence et au travers du projet de prise en charge du patient. Les Directions des soins ont retenu pour

le projet de soins CHR cet axe prioritaire pour les professionnels avec les cinq thématiques suivantes :

-L'identification et le partage des valeurs professionnelles dans le domaine de la qualité des pratiques

soignantes et la prévention des risques liées aux soins ;

-L'appropriation de la démarche d'amélioration continue de la qualité et la gestion des risques dans le

parcours de prise en charge du patient ;

-Le pilotage des activités de soins à partir des outils disponibles : indicateurs qualité, évaluations des

pratiques professionnelles, dossier de soins ;

-L'intégration de l'évaluation des pratiques professionnelles dans le soin au patient ;

-Le développement des procédures de coopération interprofessionnelles dans une démarche qualité

encadrée par la HAS.

11.. LL''iiddeennttiiffiiccaattiioonn eett llee ppaarrttaaggee ddeess vvaalleeuurrss pprrooffeessssiioonnnneelllleess ddaannss llee

ddoommaaiinnee ddee llaa qquuaalliittéé ddeess pprraattiiqquueess ssooiiggnnaanntteess eett ddee llaa pprréévveennttiioonn

ddeess rriissqquueess lliiééss aauuxx ssooiinnss..

Objectifs :

‐Identifier de façon collective les valeurs professionnelles dans le domaine de la qualité et la prévention des

risques liés aux soins, et les diffuser auprès de tous les acteurs internes et externes.

‐Réaffirmer l'engagement des professionnels soignants dans les instances en charge de la qualité et la sécurité

de la prise en charge du patient et favoriser leur participation dans les groupes de travail centrés sur

l'évaluation des pratiques professionnelles médico‐soignantes.

Actions :

‐ Proposition d'une charte "Pour une pratique professionnelle respectueuse de la qualité et de la sécurité des

soins au patient élaboré par les professionnels paramédicaux.


‐Proposition de représentants de la Direction des soins dans les structures dédiées à l'amélioration de la prise

en charge et l'organisation du renouvellement des membres en cas de poste vacant.

les structures suivantes :

Comité de lutte contre la douleur, Comité de liaison alimentation nutrition, Commission des relations avec les

usagers et de la qualité de la prise en charge, Comité du circuit du médicament Commission des évaluations des

pratiques professionnelles, Comité de lutte contre les infections nosocomiales

‐Valorisation de l'investissement des professionnels paramédicaux au niveau des instances institutionnelles et

des CSIRMT de site et du CHU (temps d'expression dans les instances, traçabilité des démarches dans le

PSIRMT, les projets et contrats de pôles (l'annexe 7, dans les supports de communication interne ou externe).

‐Participation en accord avec le corps médical aux évaluations des pratiques professionnelles médico‐

soignantes (audits clinique ciblées, revues morbidité et mortalité…).

FICHE PROJET : L'IDENTIFICATION ET LE PARTAGE DE VALEURS PROFESSIONNELLES LE DOMAINE DE LA QUALITE ET DE

LA PREVENTION DES RISQUES

22.. LL''aapppprroopprriiaattiioonn ddee llaa ddéémmaarrcchhee dd''aamméélliioorraattiioonn ccoonnttiinnuuee ddee llaa qquuaalliittéé

eett llaa ggeessttiioonn ddeess rriissqquueess ddaannss llee ppaarrccoouurrss ddee pprriissee eenn cchhaarrggee dduu

ppaattiieenntt..

Objectifs :

‐ Accompagner chaque soignant dans l'appropriation de la démarche qualité – gestion des risques.

‐ Favoriser l'implication de l'encadrement dans la communication sur la culture qualité et sécurité des soins au

sein des pôles et les accompagner dans le recueil des besoins en formation des professionnels sur les pratiques

de soins recommandées.

‐Identifier et communiquer sur les expertises dans les pôles dans le champ de la qualité et de la prévention des

risques liés aux soins.

‐ Informer les professionnels sur les modalités de déclaration des événements indésirables et sur les objectifs

visés.

Actions :

‐Des actions de communication sur les procédures et protocoles qualité et des vigilances sanitaires vers les

professionnels soignants.

(Journée thématique d'information sur l'hémo‐vigilance, réunions bimestrielles des cadres sur la qualité,

l'hygiène hospitalière et la sécurité des soins, journée d'accueil des nouveaux professionnels).

‐L'indentification des professionnels paramédicaux référents par pôle pour la qualité et la sécurité des soins

(Notification dans le contrat de pôle).


‐La communication et la formation sur le dispositif institutionnel de déclaration des événements indésirables

du CHU.

‐Le recueil annuel des besoins en formation avec, dans le champ de la qualité et la sécurité, des pratiques

professionnelles en lien avec la Direction des ressources humaines et de la Direction qualité.

‐La participation des professionnels paramédicaux à l'identification des risques liés aux soins a priori et

postériori (cartographie des risques en lien avec la Direction qualité)

FICHE PROJET : L'ACCOMPAGNEMENT DES PARAMEDICAUX DANS L'APPROPRIATION DE LA DEMARCHE

D'AMELIORATION DE LA QUALITE ET DE LA GESTION DES RISQUES

33.. LLee ppiilloottaaggee ddeess aaccttiivviittééss ddee ssooiinnss àà ppaarrttiirr ddeess oouuttiillss ddiissppoonniibblleess ::

iinnddiiccaatteeuurrss qquuaalliittéé,, éévvaalluuaattiioonnss ddeess pprraattiiqquueess pprrooffeessssiioonnnneelllleess,,

ddoossssiieerr ddee ssooiinnss,, ……..

Objectifs :

‐Accompagner l'encadrement de pôle et de proximité dans le choix, la mise à disposition, l'utilisation

systématisée et le suivi des indicateurs qualité afin d'apprécier l'efficience de la prise en charge du patient dans

les pôles et secteurs d'activité

Actions :

‐L'intégration en routine des indicateurs qualité‐gestion des risques dans les tableaux de bord des pôles.

Les indicateurs de surveillance du risque infectieux

L'évaluation de la satisfaction du patient

‐Le suivi dans les pôles des indicateurs qualité et des pratiques cibles retenues soit par les chefs de pôles soit

par les Directions des soins :

Le délai de transport des patients sur le site du GHSR

Le délai de prise en charge des patients aux urgences sur le site de F GUYON

Le nombre d'accidents d'exposition au sang des professionnels : dépistage des situations à risques et

renforcer les pratiques professionnelles sécuritaires, prise en charge précoce des accidents.

Les indicateurs qualitatifs d'organisation de la prise en charge au bloc opératoire (site FG)

FICHE PROJET : PILOTAGE DES ACTIVITES DE SOINS A PARTIR DES INDICATEURS QUALITE


44.. LL''iinnttééggrraattiioonn ddee ll''éévvaalluuaattiioonn ddeess pprraattiiqquueess pprrooffeessssiioonnnneelllleess ddaannss llee

ssooiinn aauu ppaattiieenntt..

Objectifs :

‐Impliquer les cadres dans les démarches d'évaluation des pratiques professionnelles en partenariat avec le

corps médical (Une EPP par an et par pôle) et dans le respect des obligations réglementaires (HAS,…).

‐Accompagner l'encadrement dans l'analyse des événements sentinelles et dans la proposition d'actions

d'informations et de formations des professionnels pour sécuriser la prise en charge du patient.

‐ Evaluer le respect des procédures qualité dans les pratiques de soins et des vigilances sanitaires.

Actions :

‐Le suivi dans les pôles des thématiques prioritaires sur le CHU :

FICHE PROJET : GARANTIR L'IDENTIFICATION DU PATIENT DU PATIENT A TOUTES LES ETAPES DE SON PARCOURS

FICHE PROJET : AMELIORER LA TENUE DU DOSSIER DE SOINS

FICHE PROJET : OPTIMISER LA PRISE EN CHARGE NUTRITIONNELLE DU PATIENT

FICHE PROJET : AMELIORER LE CIRCUIT DU MEDICAMENT DE LA PRESCRIPTION A L'ADMINISTRATION AU PATIENT

FICHE PROJET : AMELIORER LA PROGRAMMATION OPERATOIRE ET LA REGULATION QUOTIDIENNE DES ACTIVITES

OPERATOIRES

55.. LLee ddéévveellooppppeemmeenntt ddeess pprrooccéédduurreess ddee ccooooppéérraattiioonnss

iinntteerrpprrooffeessssiioonnnneelllleess ddaannss uunnee ddéémmaarrcchhee qquuaalliittéé eennccaaddrrééee ppaarr llaa

HHAASS..

Objectifs :

‐S'engager dans une démarche de formalisation des actions de coopération entre les professionnels dans un

cadre HAS.

Actions :

‐Mise en place d'une démarche de collaboration médico‐soignante à l'accueil des urgences encadrée par la HAS

et l'ARS sur le site du CHR F GUYON.

‐Intensifier le déploiement du dispositif d'annonce dans les secteurs de cancérologie

FICHE PROJET : LA VALORISATION ET LA RECONNAISSANCE DES DEMARCHES DE COOPERATIONS ENTRE

PROFESSIONNELS (SITE F GUYON‐ SERVICE DES URGENCES)

FICHE PROJET : LA CONSULTATION D'ANNONCE DANS LES SECTEURS DE CANCEROLOGIE ADULTES ET ENFANTS


IIVV.. AAccccoommppaaggnneerr ll''eennccaaddrreemmeenntt ddaannss lleeuurrss mmiissssiioonnss ddee

mmaannaaggeemmeenntt eett ddéévveellooppppeerr ll''eexxppeerrttiissee pprrooffeessssiioonnnneellllee

((mmaannaaggeemmeenntt eett eexxppeerrttiissee pprrooffeessssiioonnnneellllee))

Cet axe vise à manager la Performance. Il s’inscrit à la fois dans une culture de responsabilisation et

d’efficience.

Responsabilisation de l’encadrement et des équipes soignantes qui s’engagent sur des résultats à

atteindre dans un cadre de cohérence global et partagé.

Processus de travail efficaces et efficients qui nécessitent des moyens et une organisation

optimisés garants du bon fonctionnement du CHR, de la qualité des soins dispensés et de la satisfaction du

personnel soignant.

4 objectifs principaux sont visés :

‐Améliorer la qualité des prestations soignantes ;

‐Optimiser les processus organisationnels de prise en charge des patients ;

‐Impulser la qualité et la sécurité dans les pratiques managériales et la prise en charge de tout public accueilli

au CHR ;

‐Favoriser la santé et le bien être au travail des professionnels, des soignants.

Ainsi, l'accompagnement de l'encadrement dans leurs missions de management et le développement

de l'expertise professionnelle s'envisage au travers de six thématiques :

‐L'accueil et l'intégration de chaque nouveau professionnel sur les deux sites du CHU ;

‐L'amélioration et la pérennisation des échanges professionnels inter services et inter établissements.

‐L'harmonisation de la gestion du temps de travail conformément au Contrat Performance et

Protocole de fusion des deux sites pour le CHU ;

‐Le développement des compétences managériales de l’encadrement ;

‐le développement des compétences spécifiques pour prendre en charge de façon sécuritaire tout

public accueilli au CHR et valoriser les expertises professionnelles ;

‐Le management efficient des ressources et l'harmonisation des pratiques Nord Sud dans le cadre du

contrat Performance.


11.. AAccccuueeiill eett iinnttééggrraattiioonn ddeess nnoouuvveeaauuxx pprrooffeessssiioonnnneellss

Objectifs :

‐Engager le CHR dans une politique de fidélisation des professionnels qui intègre l'accueil des nouveaux

recrutés ;

‐Analyser les causes de turn‐over et de départ afin de déployer des actions pour les limiter ;

Actions :

Une procédure d'accueil des nouveaux recrutés ;

Une proposition du besoin de doublage dans les services spécialisés ;

Un livret d'accueil ;

Des indicateurs de suivi du turn‐over.

FICHE PROJET : ACCUEIL ET INTEGRATION DES NOUVEAUX PROFESSIONNELS

22.. EEcchhaannggeess pprrooffeessssiioonnnneellss iinntteerr sseerrvviicceess eett iinntteerr ééttaabblliisssseemmeennttss

Objectifs :

‐Engager les DSIRMT du CHR dans une politique d'échanges interprofessionnels afin de profiter des expertises

de chaque professionnel des deux sites ;

‐S'engager sur des thématiques communes comme le Comité d'éthique, la recherche en soins, l'harmonisation

des pratiques et des EPP, le fonctionnement des effectifs de suppléance, l'organisation des permanences

cadres…

Actions :

Un comité d'éthique CHR ;

EPP à l'échelle du CHR ;

Formations communes.

FICHE PROJET : ECHANGES PROFESSIONNELS INTER SERVICES ET INTER ETABLISSEMENTS


33.. GGeessttiioonn dduu tteemmppss ddee ttrraavvaaiill

Objectifs :

‐Tendre vers l'harmonisation des pratiques de gestion du temps de travail dans 3 ans ;

‐Accompagner l'encadrement dans la gestion des personnels au quotidien et dans l'utilisation des outils

informatique (Clepsydre) ;

‐Définir une base de travail pour les effectifs cibles par activité en prenant en compte les contraintes locales ;

‐Améliorer les conditions de travail des soignants par une équité dans l'organisation du travail ;

‐Accompagner l'encadrement dans une gestion durable des ressources : ajuster les effectifs en fonction de

l’activité ;

Actions :

‐Réactualisation du guide du temps de travail ;

‐Club utilisateurs "gestion du temps de travail" ;

‐Document effectifs cibles par service et par pôle.

FICHE PROJET : GESTION DU TEMPS DE TRAVAIL

44.. DDéévveellooppppeemmeenntt ddeess ccoommppéétteenncceess mmaannaaggéérriiaalleess ddee ll’’eennccaaddrreemmeenntt

Objectifs :

‐ Mieux associer les personnels non médicaux dans le processus de décision eu égard aux délégations de

gestion voulues dans l'organisation polaire

‐Accompagner l'encadrement à anticiper les évolutions à court et moyen terme des secteurs d'activités gérés et

à optimiser les processus organisationnels de prise en charge de qualité des patients dans un contexte

budgétaire contraint ;

‐Développer une politique de professionnalisation de l'encadrement par le repérage des expertises et des

potentialités, et par la mise en place d'un parcours de formation aux métiers de management ;

Actions :

Le développement des capacités de management de l'encadrement dans les domaines suivants :

. Les Ressources humaines,

. La Gestion financière,

. La Qualité des risques,


. L’Organisation des activités,

. Les relations internes et externes,

FICHE PROJET : DEVELOPPEMENT DES COMPETENCES MANAGERIALES DE L'ENCADREMENT

55.. DDéévveellooppppeemmeenntt ddeess ccoommppéétteenncceess ssppéécciiffiiqquueess ppoouurr pprreennddrree eenn

cchhaarrggee ddee ffaaççoonn ssééccuurriittaaiirree ttoouutt ppuubblliicc aaccccuueeiillllii aauu CCHHRR

Objectifs :

‐Mettre en adéquation les compétences professionnelles aux postes de travail en lien avec les orientations de

l’établissement ;

‐Maintenir et développer le savoir et le savoir faire des professionnels de l’ensemble des secteurs dans une

approche à la fois individuelle et collective ;

‐Assurer une prise en charge de qualité et de sécurité pour tout public accueilli au CHR ;

‐Valoriser et faire reconnaître les expertises professionnelles ;

‐Anticiper la GPMC sur les métiers sensibles.

Actions :

‐L’adéquation quantitative et qualitative des ressources humaines est régulièrement évaluée et réajustée en

fonction de l’évaluation des prises en charge ;

‐Une politique de gestion des emplois et des compétences est définie dans les différents secteurs d’activité en

lien avec les orientations stratégiques et les techniques innovantes (outil Gesform);

‐Constitution d’un service infirmier de compensation et de suppléance par pôle et notamment dans les services

de réanimation, soins intensifs et spécifiques (Site Nord).

‐La pérennisation des compétences sensibles au sein des sites du CHR : les gypso‐thérapeutes, les

professionnels experts dans les soins aux patients atteints de la maladie d’Alzheimer, les techniciens EEG, les

professionnels experts dans les techniques de circulation extra corporelles type ECMO, les personnels

infirmiers spécialisés dans la prise en charge des patients de réanimation et soins intensifs, les personnels

infirmiers formés en éducation thérapeutique, les personnels infirmiers experts dans les soins des plaies et

cicatrisation.

FICHE PROJET : DEVELOPPEMENT DES COMPETENCES SPECIFIQUES POUR PRENDRE EN CHARGE DE FAÇON

SECURITAIRE TOUT PUBLIC ACCUEILLI AU CHR


66.. MMaannaaggeemmeenntt eeffffiicciieenntt ddeess rreessssoouurrcceess eett hhaarrmmoonniissaattiioonn ddeess

pprraattiiqquueess NNOORRDDSSUUDD eett bbiieennêêttrree aauu ttrraavvaaiill

Objectifs :

‐Optimiser les processus organisationnels de prise en charge des patients et ajuster les effectifs à l’activité dans

les pôles et les services dans la limite des seuils de qualité et de sécurité ;

‐Intégrer les fonctions logistiques et transport dans les processus de soins ;

‐s'inscrire dans le développement des nouveaux modes de prise en charge : hôpital de semaine, alternatives à

l’hospitalisation,… ;

‐Garantir et améliorer la sécurité et la santé au travail des agents, favoriser l’épanouissement des

professionnels et prévenir les situations d’inaptitude et éviter leur aggravation ;

‐Conduire une politique d'intégration du handicap ;

Actions :

‐Les effectifs sont ajustés aux nouveaux modes d'organisation ;

‐Des réunions conjointes DRH DSIRMT et santé au travail permettent de prendre en compte les inaptitudes au

travail ;

‐La politique de gestion des agents porteurs de handicap est effective ;

FICHE PROJET : MANAGEMENT EFFICIENT DES RESSOURCES ET HARMONISATION DES PRATIQUES NORD SUD


VV.. RRééaaffffiirrmmeerr llee ppaarrtteennaarriiaatt aavveecc lleess ééccoolleess eett ll''uunniivveerrssiittéé eett,,

ddéévveellooppppeerr llaa rreecchheerrcchhee eenn ssooiinnss aauu CCHHUU ((PPaarrtteennaarriiaatt ééccoolleess--

uunniivveerrssiittéé--CCHHUU eett rreecchheerrcchhee eenn ssooiinnss))

La réforme Licence, Master, Doctorat des études infirmières et la place accrue des stages dans le processus

de professionnalisation, dans un contexte de manque de disponibilité des terrains de stage, amène à proposer

un axe fort dans le domaine de la formation et de l’encadrement des étudiants en stage.

Le développement de la recherche, dans le but principal d’améliorer les pratiques et la qualité des soins, doit

être aussi un objectif majeur des soignants du CHU de la Réunion.

11.. FFoorrmmaattiioonn eett eennccaaddrreemmeenntt ddeess ééttuuddiiaannttss

Objectifs

‐Organiser l’accueil et l’encadrement des étudiants en stage dans le CHU

Actions :

‐Déploiement de la politique d’ingénierie des stages et mise en œuvre des outils de suivi des étudiants en

stage.

‐Formation des tuteurs.

‐Collaboration avec les instituts et organismes de formation.

FICHE PROJET : LA FORMATION ET L'ENCADREMENT DES ETUDIANTS EN STAGE

22.. RReecchheerrcchhee eenn ssooiinnss aauu CCHHUU

Objectifs :

‐Structurer et organiser la recherche en soins au niveau du CHU.

‐Créer une dynamique de recherche dans la communauté soignante.

‐Améliorer la qualité des pratiques soignantes et faire émerger de nouveaux savoirs.

Actions :

‐Une cellule de recherche structurée et disposant des ressources nécessaires

‐ Former les professionnels à le recherche

FICHE PROJET : LA RECHERCHE EN SOINS

Projet de soins infirmiers, rééducation et médico- … · L'APPROPRIATION DE LA DEMARCHE...

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