Projet de service de Chirurgie Vasculaire HEGP

Pr Pierre JULIA

Dr Jean-Marc ALSAC Dr Salma EL BATTI

Fédération de Chirurgie Cardio Vasculaire

EffectifsNom Prénom Grade ETP

JULIA Pierre PUPH 0,5

FABIANI Jean-Noël PUPHConsultant

0,25

ALSAC Jean-Marc MCU-PH 0,5

EL BATTI Salma PHU 0,5

ABOU RJEILI Marwan PRATT 0,6

BOITET Auréline CCA 0,5

FILLET Pauline CCA 0,5

BACQUET David PRATT O,2

BONNAFE Livia PRATT 0,1

GOUNY Anne Marie PRATT 0,1

NEBIH Khalil PRATT 0,1

PAYEN Anne Laure PRATT 0,1

RICHARD Jean Luc PRATT 0,1

SINTES Pierre PRATT 0,1

TOTAL = 4,15 ETP

Consultations externes 2017

Total CCV

Vasculaire70%

Total CCV

Vasculaire344870%

Hospitalisations 2017

2015 2016 2017

1249 1267 1110

Activité Chirurgie Vasculaire

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

2012 2013 2014 2015 2016 2017

Activité de Chirurgie Vasculaire

Activité Globale CCV

0

500

1000

1500

2000

2500

2012 2013 2014 2015 2016 2017

CEC Chirurgie Vasculaire Total

SOS AorteJM Alsac et P Achouh en 2009

Prise en charge de toutes les urgences aortiques

Collaboration étroite avec SSPI et Réa Chir

Nombre de patients avec SAA multiplié par 4 depuis 2010

HEGP centre actif de recherche clinique aortique

Inclusion des patients dans des registres cliniques

Suivi des dissections avec le service d’HTA

Activité SOS Aorte

0

50

100

150

200

250

12010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Endoprothèses Aortiques et SIBO

120 endoprothèses aortiques par an

2,5 jours / sem en SIBO = 593 actes en 2017

Expertise reconnue

Nouveaux modèles testés

Organisation de Workshops

Chirurgie Aortique Robot Assistée

• 75 patients traités depuis 2014

• 2 Centres en France +++ (Strasbourg)

• Chirurgie Aortique mini-invasive

• Par voie Laparoscopique

• Validation médico-économique / Chirurgie Ouverte

Chirurgie Carotidienne

• Centre de référence pour le service de Neurologie et UNV de Sainte Anne depuis notre participation à l’étude EVA 3S

• 50 Carotides Symptomatiques / an

• 100 Carotides Asymptomatiques /an

• Protocoles de recherche communs LPPLA2

• Travaux de recherche avec Unité INSERM

• UMRS970 Dr Chantal Boulanger

Chirurgie Ambulatoire

• Chirurgie veineuse (Dr El Batti)

• 1 vacation en UACA / semaine

• 120 patients / an depuis 2015

• Radiofréquence mini-invasive

• Développement de la chirurgie endovasculaire en ambulatoire = protocole FREEDOM OP

• Surcharge de l’UACA : utilisation du B3

Les accès de dialyse

• Docteur Abou Rjeili (6 vacations)

• Collaboration étroite avec le service de Néphrologie (Pr Thervet)

• Partenariat avec l’hôpital Necker en cours

• 175 fistules / an en 2014 et 2015

• 200 en 2017

• Une salle d’opération dédiée 1jour/semaine

• Titularisation du Dr Abou Rjeili PHTP 2018

Recherche

• Création d’un modèle de dissection aortique chez le mouton : Dr Alsac, Dr El Batti

• Unité INSERM 970

• Outils thérapeutiques innovants + Brevet

• Recherche en pathologie carotidienne

• 54 publications entre 2013 et 2017

• 11 études cliniques et 3 PHRC nationaux

Enseignement

• Enseignement de la pathologie vasculaire• Étudiants du service • Cours DCEM2• Capacité d’angiologie• Collège de Chirurgie Vasculaire d’IdF• ANATOMIE : Docteur El Batti (PHU)• TP et TD AFGSM• DU (s) et UE optionnelle• 150 heures / an

Le Futur

Institut du Vaisseau :Vascular InstituE = VIE

HEGP

Biological resources center and tumor bank platformComputer sciences,

biostatistics and public health

Endothelial physiopathology and biomarkers of vascular diseases

Embryonic and pathological angiogenesis

Imaging of microcirculation

Genetics of rare arterial diseases

Integrative epidemiology of cardiovascular diseases

Innate and adaptative immunity in vascular diseases

Regenerative therapies for cardiac and vascular diseases

Cellular, molecular and physiological mechanisms of heart failure

GPCRS and tyrosine kinase receptorsImmunotherapy and anti-angiogenic therapy in oncology

Pheochromocytomas and paragangliomas

Genetic mechanism of aldosterone-related disordersRejection in solid organ transplantation

PARCC