Professions paramédicales
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01-Feb-2017Category
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Forum Sant MentaleEnjeux, Innovations et perspectives
Mardi 14 fvrier - Maison de la Chimie
LOrganisation Mondiale de la Sant (OMS) dfinit la sant mentale comme un tat de bien-tre permettant
chacun de reconnaitre ses propres capacits, de se raliser, de surmonter les tensions normales de la vie,
daccomplir un travail productif et fructueux et de contribuer la vie de sa communaut .
La sant mentale comporte trois dimensions1 :
La sant mentale positive, discipline qui sintresse lensemble des dterminants de sant mentale
conduisant amliorer l'panouissement personnel,
La dtresse psychologique ractionnelle qui correspond aux situations prouvantes et aux difficults
existentielles,
Les troubles psychiatriques qui se rfrent des classifications diagnostiques renvoyant des
critres, des actions thrapeutiques cibles et qui correspondent des troubles de dure variable
plus ou moins svres et handicapants.
1 Plan Psychiatrie et Sant Mentale 2011-2015, p. 6
Dans le Monde
58 000 suicides par an
11 000 suicides par an
1e cause dinvalidit
2e cause mdicale
darrts de travail
3e cause daffections de longue dure
pathologies les plus proccupantes au 21me sicle concernent la psychiatrie
de personnes souffrent de troubles mentaux
de citoyens europens atteints de troubles
5
450 millions
/10
11%
En France
1 des pays europens les plus consommateurs de mdicaments psychotropes
14.5% des chomeurs ont souffert dun pisode dprssif au cours des 12 derniers
48% des personnes souffrant dun trouble dpressif au cours des 12 derniers mois nont eu recours ni un professionnel de sant ni une structure de soin ni une psychothrapie ni aux mdicaments (2004-2005)24% des individus incarcrs souffrent de
troubles dpressifs majeurs (2004)
environ 22 psychiatres pour 100 000 habitants (au 1er janvier 2009)
14 178 psychiatres (janvier 2009)
595 tablissements ont une activit de psychiatrie
* public
En Ile-de-France
3e rgion la moins dote en termes dquipements sanitaires de psychiatrie gnrale
330 000 consultations en psychiatrie librale (en 2010)
prs de 4 millions dactes ont t prodigus par les psychiatres libraux en 2010
4220 psychiatres (avril 2012)
85,6 psychiatres pour 100 000 habitants Paris 14 psychiatres
pour 100 000 habitants en Seine-et-Marne
(donnes au 1er janvier 2009)
13% des femmes font lobjet dun entretien psycho-social au 4me mois de grossesse
En Ile-de-France
21% des femmes font lobjet dun entretien psycho-social au 4me mois de grossesse
En France
Psychiatrie gnrale Psychiatrie infanto - juvnile
Secteurs 145 52
Nombre de lits et places pour la prise en charge
12 352 2 271
Nombre de personnes vues au moins une fois au cours de lanne* (1er janvier 2011, donnes SAE 2010)
255 755 80 488
Nombre de journes de prise en charge temps complet*
2 866 173 145 534
Introduction ............................................................................................................... p. 1
Programme de la journe ......................................................................................... p. 4
Discours douverture ................................................................................................. p. 6
La sant mentale travers ses rapports publics ....................................................... p. 8
Lpidmiologie au service de la planification ............................................................ p 11
Prsentation par table ronde
Agir en prvention et favoriser la promotion de la sant mentale ................................................... p 13
Promouvoir une approche intgre des parcours de sant et de vie ............................................... p 17
Faciliter laccs aux soins .............................................................................................................. p 21
Justice et sant mentale ................................................................................................................ p 26
Citoyennet et sant mentale ......................................................................................................... p 30
Discours de clture .................................................................................................. p 34
Glossaire .................................................................................................................. p 37
Annexes
Annexe 1 - Composition des instances cres pour la conduite de projet ....................................... p 38
Annexe 2 - Groupes de travail ........................................................................................................ p 40
Annexe 3 - Elments de bilan ......................................................................................................... p 45
Sommaire
1
LeForumSantMentale:Enjeux, InnovationsetPerspectives sest tenu le14 fvrier2012 la
MaisondelaChimieParis,rassemblantplusde600participants.
Contexte et objectif
Lasantmentale,uneproccupationmajeureauniveaunationaletinternational
Auniveaueuropen, lasantmentaledespopulationsestuneproccupationmajeure.Reconnaissant
sonimpactsocital,lesdirigeantseuropensontaffirmquelleestundroitdelhommeetunlment
indispensablelasant,aubientreetlaqualitdevie2.
Enoutre, les indicateurs recueillisdans le cadredtudeseuropennes attestentque ltatde sant
psychique de la population franaise estmoins favorable que dans dautres pays europens. Les
travaux,rapportsetdbatssurcettequestionontrvl les lacunesdusystmefranaisnotammenten
matiredaccsauxsoinsdesantmentale,depriseenchargeetdaccompagnement,deformationdes
professionnelsmaisaussidecitoyennetetdinclusiondespersonnesatteintesdetroublespsychiques.
Pourfairefacecequiestenpassededevenir lundesdfismajeursdenotresystmedesant,une
politique ambitieuse de sant mentale a t initie en France avec ladoption du premier Plan
psychiatrie et santmentale 20052008 puis, plus rcemment, du Plan psychiatrie et santmentale
20112015.
Lasantmentale,unedesprioritsdactiondelARSIledeFrance
EnIledeFrance,laquasitotalitdesindicateursrelatifslapathologiementalesontplusdfavorables
que dans les autres rgions franaises. De plus, la rgion prsente des caractristiques
sociodmographiquesspcifiquesmarquesparuneforteprvalencedesaddictions,delaprcarit,de
lavulnrabilit,Danscecontexte,lARSIledeFranceafaitdelasantmentaleunedesespriorits
daction.Ellesestdonncommeobjectif,danssonPlanstratgiquergionaldesant3,depromouvoir
unevisionglobaleettransversaledelasantmentale4.
Aussi,afindalimentersapolitiquergionaledesantmentaleetdclairersesprisesdedcision,lARS
aorganis leForumSantMentale:Enjeux,InnovationsetPerspectives.Ilapermisdedresserun
tatdes lieuxrgional,derassembler lesusagerset lensembledesacteursrgionauxconcernspar
cette thmatiqueafinde leurprsenter lanouvellevisionadoptepar lARSsursapolitiquedesant
mentale, dchanger avec eux et de recueillir leurs propositions et contributions. Les travaux
prparatoiresdecette journeet lesdbatsquionteu lieuentablerondepermettrontgalementde
nourrirleProjetrgionaldesant(PRS)encoursdlaboration.
2Pacteeuropenpourlasantmentaleetlebientre:http://ec.europa.eu/health/ph_determinants/life_style/mental/docs/pact_en.pdf3DisponiblesurleblogdelARSIDF:http://www.santeiledefrance.fr/larsiledefrancepubliesonplanstrategique/4EgalementpromueparlenouveauPlannationalsurlasantmentalepourlapriode20112015
Introduction
2
Cetvnementsinscritdans la lignedesactionsdedmocratiesanitaireconduitespar lARS Ilede
Francequivisentassocier,auplusprsdu terrain, lensembledespartiesprenantesdusystmede
santainsique lesFranciliens llaborationet lamiseenuvrede lapolitique rgionalede sant,
dansunespritdedialogueetdeconcertation.
Mthodologie
Pour laprparationde ce Forum,une attentionparticulire atporte limplicationdesacteurs
rgionauxainsiqulatransversalitdessujetsabords.
Lorganisationatassureconjointement,auseindelARS,parladirectiondeladmocratiesanitaire,
delacommunicationetdespartenariatsetleschargsdemissionPsychiatrieSantmentale.Ellesest
galement appuye sur un comit de pilotage restreint et un comit scientifique, largement
reprsentatifsde ladiversitdespartenaires franciliens5,qui se sont runisplusieurs reprisespour
dfinirlesmodalitsorganisationnellesetleprimtredelajourne.
Paralllement,afindentreprendreune rflexion collgialeapprofondie sur lesdifficultset les freins
spcifiquesrencontrsparlesacteursdeterrainetlesusagers,5groupesdetravailonttconstitus
enamontdelvnementpourtraiterdesthmatiquessuivantes:
Agirenprventionetfavoriserlapromotiondelasantmentale Promouvoiruneapprocheintgreetfluidedesparcoursdesantetdevie Faciliterlaccsauxsoins Justiceetsantmentale Citoyennetetsantmentale
Lechoixdecesthmatiquesdcouledelaconceptionmmedelasantmentaledanssonacceptionla
pluslargeetnoncommelaseulepriseenchargedesmaladiespsychiatriques.Ilrsultegalementdela
volontdecentrerlesrflexionsautoursdesenjeuxmajeursdelargion.
Lobjectifprincipalassignchacundesgroupesconstitustaitdedgager56axesdeproblmatiques
assortisdepropositionsconcrtesetinnovantesdamliorationdudispositifrgionalpartirdurecueil
des constats et contributions des acteurs de terrain, la dimension usagers devant tre
systmatiquementtraite.