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Comparaison internationale des prix des médicaments en 2011

Prix et coûts des médicaments

– de quoi s’agit-il?

Stephan Colombo, chef de projet Ressort Structures tarifaires, santésuisse

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Contenu

� Termes utilisés

� Liste des spécialités

� Domaine ambulatoire

� Prix public

� Prix d’usine

� Portée de la comparaison internationale des prix

� Etendue de la comparaison des prix

� Médicaments protégés par un brevet

� Médicaments dont le brevet est échu

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MédicamentsListe des spécialités

• Document publié par l’Office fédéral de la santé publique

• Les médicaments y figurant sont remboursés par les assureurs-maladie

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MédicamentsLa liste des spécialités est déterminante pour le secteur

ambulatoire

Médecins dispensantsPharmacies

s~ 60 %

~10 %~30%

Hôpitaux ambulatoires

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Introduction

Eléments composant le prix du médicament

MedikamentenpreisPrix public du médicament

Taxe à la valeur ajoutée (TVA) 2,5%Etat

Pharmacies, médecins dispensants, hôpital ambulatoire

Supplément par emballage en francs

Supplément de prix en %

Distri-bution

Prix d’usinePharma

En

mrd

de

CH

F

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Introduction

But de la comparaison internationale

Depuis 2005: comparaison internationale des prix

Depuis 2011: comparaison des marges

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Prix d’usineCritères d’économicité

Pharma

Prix d’usine

Préparations originales

Comparaison internationale (CPE)

Equivalence thérapeutique

Génériques

Ecarts obligatoires

Quote-part différenciée

Quand: • Introduction CPE, équivalence thérapeutique• Tous les 3 ans CPE• Expiration brevet CPE, écarts à respecter• Annuelle Quote-part différenciée (méd.

sans brevet)

���

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Etendue de la comparaison internationaleGénériques / préparations originales

Comparaison internationale, médicaments brevetés

Comparaison internationale, médicaments non brevetés

48%

18%

17%16%

Datum: 10.01.2012Projekt: Folie: 1

Comparaison internationale des prix des médicaments 2011

Comparaison des prix des médicaments

Médicaments protégés par un brevet

Andreas Schiesser, Dr rer. pol., chef de projet Médicaments, ressort Structures tarifaires

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Comparaison internationale des prix des

médicaments

Méthode utilisée

� Comparaison des 200 médicaments les plus vendus protégés par un brevet

� Prise en compte du chiffres d’affaires 2010 (pharmaciens, médecins et hôpital ambulatoire)

� Comparaison du prix d’usine en septembre 2011

� Taux de change selon la Banque nationale suisse (Ø août 2010 – sept. 2011),

comparaison additionnelle avec des taux de change variables (de €/CHF 1,30 à€/CHF 1,40)

� Panier type des 6 pays de comparaison selon l’Office fédéral de la santé publique (Danemark, Allemagne, Angleterre, France, Pays-Bas, Autriche)

� Réglementation de comparabilité (dosage, conditionnement)

� Formation des indices analogue à l’indice national des prix à la consommation (Laspeyres)

� Médicament disponible dans le panier type de 4 pays sur 6 au moins

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Comparaison – taux de changeEcart de prix Suisse – pays étrangers: résultats selon

différents taux de change (TC)

Comparaison avec les années précédentes

Ecarts de prix Suisse – pays étrangers avec

taux de change fixe et taux historiques

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Taux de change fixe CHF/€ 1.26

Taux d‘échange de l‘année indiquée

1.54 1.56 1.451.56 1.65 1.26TC: CHF/€

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Conclusion

� Dans les pays étrangers, le prix d’usine moyen est inférieur de 19% à celui de la Suisse pour un taux de change moyen de CHF 1,26 (12 mois)

� Même avec un taux de change plus élevé de CHF 1,40, l’écart de prix est de 10% en moyenne

� Grâce aux mesures introduites, les prix suisses se rapprochent à moyen terme de ceux pratiqués dans les pays de comparaison

� Potentiel d’économie

� Le contrôle des prix extraordinaire démontre son efficacité

Comparaison internationale des prix des médicaments en 2011

Le point de vue de santésuisse

Stefan Holenstein, Dr. iur., directeur a.i.

Datum: 10.01.2012 Folie: 1Projekt:

Ärzte

Spital ambulant

Médecins

Hôpitaux, ambulatoire

Pharmacies

Dépenses pour les médicaments (moyenne de 12 mois) à la charge de l’assurance de base (prix publics)

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Comparaison internationale des prix 2011Constat de santésuisse:

les dépenses pour les médicaments stagnent

Comparaison avec les années

précédentesEcarts de prix Suisse – pays étrangers

Panier des six pays de référence, taux de change standardisé selon comparaison internationale des prix en 2011

Les prix des médicaments protégés par un brevet

évoluent dans le bon sens.

Poursuivre les mesures prévues.

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Comparaison internationale des prix 2011Le point de vue de santésuisse: les génériques

Ecarts de prix importants pour les génériques

Pas de concurrence !?

Montant fixe: la solution?

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Comparaison avec les années précédentesEcarts de prix entre Suisse et pays étrangers, même

avec des taux de change différents

Panier des six pays de référence, taux de change standardisé selon comparaison internationale des prix en 2011

Les prix des génériques n’évoluent pas comme

souhaité!

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Comparaison internationale des prix 2011Point de vue de santésuisse: conclusions

� La comparaison internationale des prix fait ses preuves!

� Les mesures de contrôle des prix introduites doivent être mises en œuvre comme initialement prévu:

� Comparaison et ajustement des prix tous les trois ans en tenant compte des principes de calcul des taux de change

� Respect des écarts obligatoires pour les génériques et application stricte de la quote-part différenciée

� Si l’écart de prix des génériques n’a pas été réduit en 2012, une régulation prévoyant le remboursement d’un montant fixe pour le principe actif doit être envisagée

� santésuisse continue à s’impliquer pour que les différences de prix diminuent

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