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Comparaison internationale des prix des médicaments en 2011
Prix et coûts des médicaments
– de quoi s’agit-il?
Stephan Colombo, chef de projet Ressort Structures tarifaires, santésuisse
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Contenu
� Termes utilisés
� Liste des spécialités
� Domaine ambulatoire
� Prix public
� Prix d’usine
� Portée de la comparaison internationale des prix
� Etendue de la comparaison des prix
� Médicaments protégés par un brevet
� Médicaments dont le brevet est échu
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MédicamentsListe des spécialités
• Document publié par l’Office fédéral de la santé publique
• Les médicaments y figurant sont remboursés par les assureurs-maladie
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MédicamentsLa liste des spécialités est déterminante pour le secteur
ambulatoire
Médecins dispensantsPharmacies
s~ 60 %
~10 %~30%
Hôpitaux ambulatoires
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Introduction
Eléments composant le prix du médicament
MedikamentenpreisPrix public du médicament
Taxe à la valeur ajoutée (TVA) 2,5%Etat
Pharmacies, médecins dispensants, hôpital ambulatoire
Supplément par emballage en francs
Supplément de prix en %
Distri-bution
Prix d’usinePharma
En
mrd
de
CH
F
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Introduction
But de la comparaison internationale
Depuis 2005: comparaison internationale des prix
Depuis 2011: comparaison des marges
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Prix d’usineCritères d’économicité
Pharma
Prix d’usine
Préparations originales
Comparaison internationale (CPE)
Equivalence thérapeutique
Génériques
Ecarts obligatoires
Quote-part différenciée
Quand: • Introduction CPE, équivalence thérapeutique• Tous les 3 ans CPE• Expiration brevet CPE, écarts à respecter• Annuelle Quote-part différenciée (méd.
sans brevet)
���
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Etendue de la comparaison internationaleGénériques / préparations originales
Comparaison internationale, médicaments brevetés
Comparaison internationale, médicaments non brevetés
48%
18%
17%16%
Datum: 10.01.2012Projekt: Folie: 1
Comparaison internationale des prix des médicaments 2011
Comparaison des prix des médicaments
Médicaments protégés par un brevet
Andreas Schiesser, Dr rer. pol., chef de projet Médicaments, ressort Structures tarifaires
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Comparaison internationale des prix des
médicaments
Méthode utilisée
� Comparaison des 200 médicaments les plus vendus protégés par un brevet
� Prise en compte du chiffres d’affaires 2010 (pharmaciens, médecins et hôpital ambulatoire)
� Comparaison du prix d’usine en septembre 2011
� Taux de change selon la Banque nationale suisse (Ø août 2010 – sept. 2011),
comparaison additionnelle avec des taux de change variables (de €/CHF 1,30 à€/CHF 1,40)
� Panier type des 6 pays de comparaison selon l’Office fédéral de la santé publique (Danemark, Allemagne, Angleterre, France, Pays-Bas, Autriche)
� Réglementation de comparabilité (dosage, conditionnement)
� Formation des indices analogue à l’indice national des prix à la consommation (Laspeyres)
� Médicament disponible dans le panier type de 4 pays sur 6 au moins
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Comparaison – taux de changeEcart de prix Suisse – pays étrangers: résultats selon
différents taux de change (TC)
Comparaison avec les années précédentes
Ecarts de prix Suisse – pays étrangers avec
taux de change fixe et taux historiques
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Taux de change fixe CHF/€ 1.26
Taux d‘échange de l‘année indiquée
1.54 1.56 1.451.56 1.65 1.26TC: CHF/€
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Conclusion
� Dans les pays étrangers, le prix d’usine moyen est inférieur de 19% à celui de la Suisse pour un taux de change moyen de CHF 1,26 (12 mois)
� Même avec un taux de change plus élevé de CHF 1,40, l’écart de prix est de 10% en moyenne
� Grâce aux mesures introduites, les prix suisses se rapprochent à moyen terme de ceux pratiqués dans les pays de comparaison
� Potentiel d’économie
� Le contrôle des prix extraordinaire démontre son efficacité
Comparaison internationale des prix des médicaments en 2011
Le point de vue de santésuisse
Stefan Holenstein, Dr. iur., directeur a.i.
Datum: 10.01.2012 Folie: 1Projekt:
Ärzte
Spital ambulant
Médecins
Hôpitaux, ambulatoire
Pharmacies
Dépenses pour les médicaments (moyenne de 12 mois) à la charge de l’assurance de base (prix publics)
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Comparaison internationale des prix 2011Constat de santésuisse:
les dépenses pour les médicaments stagnent
Comparaison avec les années
précédentesEcarts de prix Suisse – pays étrangers
Panier des six pays de référence, taux de change standardisé selon comparaison internationale des prix en 2011
Les prix des médicaments protégés par un brevet
évoluent dans le bon sens.
Poursuivre les mesures prévues.
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Comparaison internationale des prix 2011Le point de vue de santésuisse: les génériques
Ecarts de prix importants pour les génériques
Pas de concurrence !?
Montant fixe: la solution?
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Comparaison avec les années précédentesEcarts de prix entre Suisse et pays étrangers, même
avec des taux de change différents
Panier des six pays de référence, taux de change standardisé selon comparaison internationale des prix en 2011
Les prix des génériques n’évoluent pas comme
souhaité!
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Comparaison internationale des prix 2011Point de vue de santésuisse: conclusions
� La comparaison internationale des prix fait ses preuves!
� Les mesures de contrôle des prix introduites doivent être mises en œuvre comme initialement prévu:
� Comparaison et ajustement des prix tous les trois ans en tenant compte des principes de calcul des taux de change
� Respect des écarts obligatoires pour les génériques et application stricte de la quote-part différenciée
� Si l’écart de prix des génériques n’a pas été réduit en 2012, une régulation prévoyant le remboursement d’un montant fixe pour le principe actif doit être envisagée
� santésuisse continue à s’impliquer pour que les différences de prix diminuent
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