Primes d’assurance-maladie 2010

Point de presse du jeudi 1er octobre 2009Pierre-Yves Maillard, Conseiller d’Etat, Chef du DSAS

Primes d’assurance-maladie 2010

2Primes d’assurance maladie 2010

Hausses 2010 approuvées par l’OFSP

Adultes Jeunes Enfants

Vaud +5.5% +10.1% +9.2%

Genève +4.1% +7.8% +6.1%

Neuchâtel +3.6% +9% +6.3%

Berne +11.5% +15.8% +12.6%

Zurich +10.5% +14.7% +10.6%

Argovie +10.5% +15.7% +10.8%

Tessin +3.9% +9.4% +6.4%

Valais +10.0% +13.3% +10.3%

Obwald +14.6% +17.5% +12.7%

Suisse +8.7% +13.7 +10.0%


Primes moyennes 2010, évolution par région

Région 1 Région 2 Canton

Enfants (moins de 18 ans) 92.27 86.38 90.21

Jeunes adultes (19 à 25 ans) 324.53 307.15 317.93

Adultes (26 ans et plus) 382.96 358.65 374.96







Enfants (moins de 18 ans) 8.2% 7.6% 9.2%

Jeunes adultes (19 à 25 ans) 9.8% 9.1% 10.1%

Adultes (26 ans et plus) 5.4% 5.2% 5.5%

Primes2009

Primes2010

Augment.Fr. / mois

Augment.en %


Écart entre les primes de base en 2010 (2009)

Région 1 Prime minimale Prime maximale Adultes 353 (333) 495 (442) Jeunes 302 (280) 475 (386) Enfant 78 (73) 142 (118)

Région 2 Prime minimale Prime maximale Adultes 342 (323) 490 (438) Jeunes 280 (267) 467 (363) Enfant 73 (71) 140 (115)


Évolution par niveau de franchise

Adultes

Franchise Fr. 300.- Fr. 500.- Fr. 1'000.- Fr. 1'500.- Fr. 2'000.- Fr. 2'500.-

Prime moyenne 2009 375.0 361.6 328.3 295.0 261.6 228.3

Prime moyenne 2010 395.5 383.8 354.7 325.5 296.3 267.2

Augmentation en Fr./mois 20.5 22.2 26.4 30.5 34.7 38.9

Augmentation en % 5.5% 6.1% 8.0% 10.4% 13.3% 17.0%

Jeunes adultes

Franchise Fr. 300.- Fr. 500.- Fr. 1'000.- Fr. 1'500.- Fr. 2'000.- Fr. 2'500.-

Prime moyenne 2009 317.9 304.6 271.3 237.9 204.6 171.3

Prime moyenne 2010 350.2 338.5 309.3 280.2 251.0 221.8

Augmentation en Fr./mois 32.2 33.9 38.1 42.2 46.4 50.6

Augmentation en % 10.1% 11.1% 14.0% 17.7% 22.7% 29.5%


Contenu du préavis cantonal d’août - 1

1. Constat que les mesures du DFI pour 2010 (prix des médicaments, diminution du rabais sur les franchises à option) réduiront le déficit des assureurs de 64 millions dans le canton de Vaud.

2. Constat qu’en additionnant les augmentations de primes et la diminution des rabais pour franchises, les assurés vaudois paieront en moyenne 7% de plus en 2010.

3. Constat qu’à fin 2010, l’excédent de réserves restera supérieur à 300 millions.

→ Demande que l’augmentation des primes proposées ne soit que de +4% et non pas de +5.5% afin de réduire les réserves de 35 millions supplémentaires.


Contenu du préavis cantonal d’août - 2

→ Demande de réduire significativement les primes proposées pour les jeunes.

→ Demande que les primes demandées par les satellites du groupe Helsana (Avanex, Sansan, Aerosana) soient refusées et que l’OFSP fasse toute la lumière sur le comportement de ces assureurs.

→ Demande que les primes des assureurs qui proposent des hausses de primes supérieures à la moyenne alors qu’ils détiennent des excédents de réserves soient refusées et diminuées de moitié.


Effet du préavis cantonal

L’avis du canton de Vaud n’a pas été pris en compte par l’OFSP primes modifiées que pour 10 assureurs la moitié compte moins de 5000 assurés modification pour 2 grands assureurs inférieure à 2 francs ! Effet financier : environ 1.3 million (~ 0.05%)


Actions de l’OFSP

L’OFSP a approuvé des hausses de primes choquantes

Adultes : jusqu’à 55.- de hausse Jeunes : jusqu’à 121.- de hausse Enfants : jusqu’à 37.- de hausse


Comparaison entre le préavis cantonal et l’action de l’OFSP

Préavis du Canton

Augmentations excessives: Avanex, Sansan, Aerosana : plus

de Fr. 100.-/mois pour les jeunes adultes

Auxilia : plus de Fr. 70.-/mois pour les jeunes et Fr. 60.- pour les adultes.

Augmentations injustifiées car réserves excédentaires :

Helsana : +Fr. 39.-/mois pour les jeunes et 94 millions de surplus

Action de l’OFSP

Augmentations excessives: Approbation . Auxilia : l’OFSP corrige à la

hausse : +Fr. 79.- pour les jeunes et +Fr. 70.- pour les adultes.

Augmentations injustifiées car réserves excédentaires :

Corrections mineures pour des petites caisses.

+Fr. 2.- à Philos, -Fr. 2.- à Mutuel assurances


Évolution des coûts et des primes

CoûtsPrévision des assureurs :

2008 : +3.0% 2009 : +2.9% 2010 : +2.4%

Primes brutes / assuré : 2008 : 2’987.-

2009 : 2’991.- (+0.1%)

2010 : 3’200.- (+7%)


Évolution des réserves des assureurs

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

comptesdéfinitifs

comptesdéfinitifs

comptesdéfinitifs

comptesdéfinitifs

comptesdéfinitifs

prévisionsjuin 2009

prévisionsjuin 2009

Taux minimum de réserves (global pour Vaud)

17.0% 17.0% 17.0% 15.1% 13.3% 12.5% 12.5%

Réserves (en millions)

500 547 684 755 685 619 586

Taux de réserves 26.5% 28.3% 34.2% 37.2% 34.1% 30.3% 26.6%

Excédent de réserves (en millions)

178 219 342 448 418 363 309

Réserves des assureurs dans le canton de Vaud


Comparaison réserves et provisions

Réserves excédentaires : 2008 : 418 millions

2009 : 363 millions 2010 : 309 millions

Provisions :2008 : 557 millions (29%)

2009 : 589 millions (29%)2010 : 627 millions (30%)


2'000

2'200

2'400

2'600

2'800

3'000

3'200

3'400

3'600

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

Pri

mes

et c

oûts

(en

Fr. /

ass

uré)

200

500

800

1'100

1'400

1'700

2'000

2'300

2'600

Rés

erve

s (e

n Fr

. / a

ssur

é)

Primes encaissées par assuré : à hue et à dia

Coûts nets + 6% frais : croissance stable

Réserves cumulées

Réserves minimales


Conclusion

Ces décisions d’approbation sont inacceptables. Le canton va demander des explications à l’OFSP. Évolution des provisions vis-à-vis de celle des réserves excédentaires ? Évolution des primes de certains assureurs (groupe Helsana, Visana, etc.), sont-ils en déroute financière ? Comme ces hausses induiront une dépense supplémentaire de 20 millions pour les subsides des bénéficiaires du RI et des PC AVS/AI, presque aucune amélioration des subsidiés partiels n’est possible

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